经鼻口腔吸痰法教学内容

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配合要点 3、评估吸痰器
痰鸣音:患者因无力排 出呼吸道分泌物,于气 管处可听到粗湿 罗音, 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物, 形成的水泡破裂所产生 的声音。
目的
1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道 通畅
2、促进呼吸功能,改善肺通气 3、预防并发症的发生
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3、病人: (1) 经解释、病人或家属理解、愿 意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注意 事项及配合要点 (3) 取合适体位
健康教育
1、如果患者清醒,安抚患者不要紧 张,指导其自主咳嗽
2、告知患者适当饮水,以利痰液排 除
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有利于痰液吸出的方法
体疗:
1、雾化吸入20分钟:常用雾化液(Ns+异丙托溴胺) 2、体位:病情允许时半坐卧位(不允许时可取左右
卧位) 3、拍背咳痰:有力度的拍背20分钟左右,直至有咳
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意:由两人同时操作、应监测心率及Spo2
插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损 伤
采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼 吸道分泌物的充分吸引
插入深度:经口约10-15厘米;经鼻约25厘 米
操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼 吸、心率等
注意事项
1、吸痰前,检查电动吸引器性能是 否良好,连接是否正确
2、严格无菌操作,插管动作轻柔、 敏捷
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出,无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧,一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深,患者出现咳嗽反射时再插
入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟,至痰液全部吸出 ★心率控制在<120次/分,SpO2>80%
操作要点
吸引压力:成人40-53.3Kpa(300400mmHg); 儿童<40.0Kpa
携用物至床旁、核对病人 接通电源,打开开关,检查负压 体位:头偏向一侧,面向操作者 试吸:连接吸痰管,试吸少量生理盐水 吸痰:反折吸痰管末端,将吸痰管插入鼻腔(约25厘米)口腔(约10-15厘米)
冲管
观察患者反应:如面色、呼吸等,安置患者:体位舒适、整理床单位 观察吸出痰液的颜色、性状、量 整理用物、洗手、记录
4 用物准备
中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌 治疗盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、 弯盘,无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手 套,必要时备压舌板、开口器、舌钳。
昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。
中心吸引器
吸痰装置
电动吸引器
吸痰装置分类及原理:
1.分类 中心吸引器
:(各大医院均设中心负压装置,吸引器管道连接到各病房床单位,使 用时只需接上吸痰导管,开启开关即可吸取,十分便利)。
3、一根吸痰管只能使用一次 4、每次吸痰时间不宜超过15秒,两
次吸痰之间应间隔3-5分钟
注意事项
5、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、 雾化吸入,提高吸痰效果
6、患者发生缺氧的症状如:紫绀、 心率下降等应立即停止吸痰,休息 后再吸
7、观察痰液的量、颜色、性状 8、储液瓶内吸出液应及时倾倒,不
得超过2/3
电动吸引器:电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、 安全瓶。安全瓶和贮液1000ml,瓶塞上有两个玻璃管,并通过橡胶管 相互连接。接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由 排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。 2.原理:负压吸引原理,连接导管吸出痰液。
吸痰流程
经鼻口腔吸痰法
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境:整洁、安静、安全 2、护士: (1) 自我介绍 (2) 评估病人 :了解患者年龄、病情、意识、生命
体征、吸氧流量 (3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4) 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、
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