儿科护理_学绪论讲稿
儿科护理学--教材第一章绪论

第一章绪论目标与学习要求1.掌握小儿年龄分期及各期特点,儿科护士的角色和素质要求。
2.熟悉儿科护理学的任务和范围,儿科护理学的特点及儿科护理的一般原则。
3.了解我国儿科护理学的发展与展望。
重点难点要求1.儿科护理学的概念。
2.小儿年龄分期及各期特点。
3.儿科护士的角色和素质要求。
儿科护理学(Pediatric Nursing )是研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治并运用现代护理理论和技术为小儿提供整体护理,以促进儿童身心健康的护理科学。
是医学护理科学的重要组成部分之一,随着医学和护理模式的转变与不断发展,已成为为人类健康服务的独立性应用的科学。
生长发育是儿童不同于成人的重要特点。
儿童是人类发展的希望,是需要保护和关爱的最脆弱的人群。
小儿是一个处于不断生长发育的机体。
研究对象:从卵子和精子结合到青少年时期(胎儿期至青春期)。
小儿工作(服务)对象:出生到14岁(18岁)(我国卫生部规定)。
医学模式:生物—心理—社会护理模式:体现以人的健康为中心的护理特点。
即由“以疾病为中心”向“以人为中心”的“身心”兼顾的整体护理模式转化。
护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
护士:具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力。
第一节儿科护理学的任务与范围一、儿科护理学的任务儿科护理学的任务:对儿童提供整体护理(holistic nursing care),包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等,促进儿童的身心发育,使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展,成为中华民族高素质的优秀接班人。
二、儿科护理学的范围儿科护理学的范围很广泛,一切涉及小儿时期的健康和卫生问题都属于儿科护理学的范围。
它包括正常小儿生长发育、身心健康与保健、疾病防治与临床护理、护理科学研究等,并且与营养学、社会学、儿童心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科密切相关。
第二节儿科护理学的特点及一般原则一、儿科护理学的特点(一)儿童生理机能特点1.解剖特点小儿从出生到长大成人,外观上在不断地变化,如体重、身长(高)、胸围、头围等的增长;骨骼的发育、牙齿的萌出与换牙、囟门的闭合、身体各部分比例的改变等。
儿科护理学课件-绪论

七 青春期
青春期 : 从第二性征出现到生殖功能根本发
育成熟、身高停止增长的时期。 女孩从11~12岁开始到17~18岁; 男孩从13~14岁到18~20岁。
七 青春期
此期儿童的体格生长发育再次加速, 出现第二顶峰,同时生殖系统的发育 加速并渐趋成熟。
在青春期应进行正确的性教育以使其 在生理和心理上有正确的认识。
第二节 小儿年龄分期
小儿生长发育是一个连续的过程,又具 有一定的阶段性。据此,可将小儿时期 大致划分为7个年龄期 。
一 胎儿期
胎儿期:从卵子和精子结合 ,
新生命开始到小儿出生。 ➢ 妊娠早期 ➢ 妊娠中期 ➢ 妊娠晚期
一 胎儿期
➢ 妊娠早期:
此期12周,受精卵从输卵管移行到宫 腔着床,细胞不断分裂增长,迅速完 成各系统组织器官的形成。 此期如受内外不利因素影响,可导致 流产或各种先天畸形。
第一章 绪论
儿科护理学是一门研究小儿生长发育
规律及其影响因素、儿童保健、疾病 预防和护理、,以促进小儿身心健康的 科学。
第一节 儿科护理学的任务和范围
儿科护理学的任务
从体格、智能、行为和社会等方面来研究 和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性 的护理,以增强小儿体质,降低小儿发病 率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高 人类的整体健康素质。
护理活动执行者 护理方案者 健康教育者 健康协调者 健康咨询者 小儿及其家庭代言人 护理研究者
儿科护士的素质要求
思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体素质
第五节 儿科护理学的开展与展望
感染性疾病 小儿精神卫生 环境污染 成人疾病的小儿时期预防 小儿时期意外损伤及其预防 青春医学等多学科的渗透 儿科疾病的基因诊断和治疗
儿科护理学-第一章绪论

29
特点: 体重、身高迅速增长(第二个高峰) 第二性征出现 易出现心理、行为、精神方面的问
题
30
青春期的护理
保健重点 1.充足的营养 2.日常活动: 卫生习惯、睡眠、健康生活方式 3.常见健康问题: 痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥
48
第四节 儿科护士的角色与素质要求
儿科护士的素质要求
(一)思想道德素质 (二)科学文化素质 (三)专业质 (四)身体心理素质
49
第四节
(一)思想道德素质
1. 热爱儿童, 热爱护理事业, 有高度的责任感和同情心, 具 有奉献精神。
2. 具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。 以理解、友善、平等的心态, 为儿童及其家庭提供帮助。
• 同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同
小儿惊厥
新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关
6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症 或中枢神经系统感染
6个月-3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神 经系统感染可能性大
3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多
4.护理特点
•哭闹是饥饿还是不适?
•
护理评估难度大如
•安静是入睡还是反应低下? •发绀是缺氧还是寒冷刺激?
是一门研究小儿的护理学科。 服务对象是从胎儿时期直至青春期。 研究内容: 生长发育规律、儿童保健、疾病防 治、护理。
3
第一节 儿科护理学的任务和范围
儿科护理学的任务
提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理 1.促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面的正常发展 2.开展预防保健工作, 增强小儿体质, 降低发病率、死亡率 3.为患儿提供护理 4.开展小儿教育工作 5.开展儿科护理科研工作
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儿科护理的特点
总结词
儿科护理具有全面性、专业性、关爱性和发展性的特点。
详细描述
儿科护理服务需要全面考虑儿童的身心需求,提供专业的医疗护理知识和技能 ,注重关爱和关注儿童的情感需求,同时还要关注儿童的发展和成长。
儿科护理的重要性
总结词
儿科护理对于儿童的健康成长和家庭幸福具有重要意义。
详细描述
儿科护理不仅关注儿童的身体健康,还关注儿童的心理和社 会发展,对于儿童的健康成长和家庭幸福具有重要意义。同 时,儿科护理也是医疗保健体系的重要组成部分,为儿童提 供全面的医疗护理服务。
儿科护理案例分析是指对儿童患者的病情资料进行分析、总结和反思的过程,旨在提高护 士的护理技能和实践能力。
儿科护理案例分析的重要性
通过案例分析,护士可以了解不同疾病的特点和护理要点,掌握更多的临床经验,提高对 病情的判断和处理能力,同时也能增强团队协作和沟通能力。
儿科护理案例分析的方法
案例分析的方法包括收集资料、整理资料、分析和总结等步骤,可以使用表格、图表等方 式进行记录和分析,最后进行讨论和反思。
02
儿科护理的基本原则
儿童生长发育的规律
儿童生长发育阶段性
儿童的生长发育分为不同的阶段,每 个阶段有其特定的生长发育特点。
生长速度与年龄相关
生长发育的个体差异
每个儿童的生长发育速度和特点存在 一定的差异,需要个性化评估和护理 。
儿童的生长速度随着年龄的增长而变 化,呈现出一定的规律性。
儿童心理发展的特点
儿科护理技能的培训与考核
为了提高儿科护理技能,需要定期进行培训和考核,确保 护士具备扎实的专业知识和技能,能够为儿童患者提供优 质的护理服务。
第一章绪论

第一章绪论第一章绪论第一节儿科护理学的范围【考点精讲】儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治和护理,以促进小儿身心健康的科学。
一、任务(★★)儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增强小儿体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进儿童健康,提高人类的整体健康素质。
二、范围(★★)儿科护理学研究的对象是自胎儿至青春期的儿童。
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围。
随着医学模式的转变,儿科护理学已由单纯对疾病的护理转变为“以小儿及家庭为中心”的身心整体护理;由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康的全面服务;由单纯的医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会来承担小儿疾病预防、保健和护理工作。
【历年真题解析】A型题11. 儿科护理工作的中心是( a )A. 儿童及其家庭B. 病儿C. 疾病D. 病儿及其家属E. 儿童预防保健答案:A (考点:儿科护理的范围)解析:随着医学模式的转变,其范围已由单纯对疾病的护理转变为“以小儿及家庭为中心”的身心整体护理。
【综合训练】型题A11. 儿科护理学的任务是( e )A. 为儿童的行为服务B. 为儿童的智能服务C. 为儿童的卫生服务D. 为儿童的快乐服务E. 为儿童的健康服务2. 随着医学模式的转变,承担儿科护理任务的主体逐渐发展为( d )A. 儿科专科医院B. 综合性医院C. 妇幼保健机构D. 全社会E. 医疗保健机构型题A23. 儿科护士定期到某小学为低年级学生测量身高、体重,检查五官,取外周血检测血象。
同时了解、指导学生的膳食安排等。
她们所做的工作属于(e )A. 临床护理B. 整体护理C. 计划免疫D. 健康教育E. 健康保健4. 儿科护理学的任务不包括下列哪项( c )A. 给小儿提供综合性、广泛性的护理B. 增强小儿体质,降低小儿发病率和死亡率C. 降低新生儿出生缺陷率D. 保障和促进小儿健康E. 提高人类整体健康素质【参考答案及相关考点】1.E(考点:儿科护理学任务)2.D(考点:儿科护理学范围)3.E(考点:儿科护理学的任务和范围)4.C(考点:儿科护理学任务)第二节儿科护理学的特点【考点精讲】小儿处在一个不断生长发育的阶段,具有不同于成人的特征和需要。
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营养代谢:营养需求大,但消 化能力差,易出现腹泻、呕吐、 营养缺乏等问题。
免疫特点
非特异性免疫不足,如皮肤、黏膜的屏障作用差、 胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。 特异性免疫未成熟,产生抗体能力差,但可从母 体获得:
⑴.IgG(出生半年后渐消失,6-7岁前易感染),
⑵.还可通过母乳获得SIgA(抗呼吸道和消化道感 染)。 ⑶.缺乏IgM,易受革兰氏阴性细菌感染。
目录
儿科护士的角色
护理活动 执行者
护理 计划者 健康 教育者 健康 协调者
小儿及家庭 代言人
儿科 护士
护理 研究者 健康 咨询者
1 .如何执行者
小儿各系统功能发育未成熟,生活自 理能力不足,儿科护士最重要的角色是 在帮助小儿促进、保持或恢复健康的过 程中,为小儿及其家庭提供直接的护理, 如营养摄取、药物给予、健康指导等, 是小儿及其家庭权益的维护 者,有责任维护小儿的权益不受侵犯。 同时护士还需评估有碍小儿健康的问题 和事件,向有关部门提出改进的意见或 建议。
7 .护理研究者
儿科护士应及时发现护理工作中不 利于小儿健康的护理观点和方法,积 极进行护理研究和改进,发展护理新 理论、新技术,提高儿科护理质量。
新生儿期
界 限从脐带结扎至生后满28天。 主 胎儿离开母体开始独立生存,生理调节及 要 适应能力差,免疫力低,产伤、窒息、出 特 血、溶血、感染、先天性畸形等发病率高, 点 死亡率也高。 保 健 加强保暖、注意喂养,最好选用母乳喂养、 要 点 预防感染。
什么叫围生期? 为什么要强调围生期?
77围生期
第一章 绪 论
什么是儿呢?
精卵细胞结合
(约18‾20岁)
青春期结束
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儿童年龄划分:7 个时期
胎 儿 期
新 生 儿 期
婴 儿 期
幼 儿 期
学 龄 前 期
学青 龄春 期期
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18
※儿童年龄分期
胎儿期
新生儿期
婴儿期
青春期
学龄期
学龄前期
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幼儿期
19
三、儿童年龄分期
• 胎儿期
受精卵形成~胎儿娩出
- 妊娠早期:0 ~ 12 周 - 妊娠中期:13~28 周
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30
儿科护士的角色与素质要求
素质要求 思想道德素质 强烈责任感 慎独 科学文化素质 较好的文化素养 临床专业素质 系统、扎实的专业能力 身体心理素质 身心健康 良好的沟通能力
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31
慧心笔录
儿科护理任务重,促进身心齐健康;儿科护理范围广,涵盖健康与卫生。 基础临床有特点,工作当中多分析;儿童身心不成熟,缺乏适应依赖强。 儿童年龄分七期,胎儿始至青春期;定义特点需牢记,重视保健与护理。 四周内为新生儿,发病死亡为最高;一岁以内为婴儿,生长发育为最快。 一至三岁为幼儿,保健重点防意外;青春儿童生殖熟,保健重点性教育。 儿护角色多元化,结合临床实施好;学好本领素质高,未来工作显身手。
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8
二、儿科护理特点
•解剖特点
头与身长(高)的比例
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9
二、儿科护理特点
•生理特点
各系统器官的功能随年龄增长而逐渐发育成熟。 不同年龄儿童的生理、生化正常值各不相同, 如心率、呼吸、血压、周围血象等
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10
二、儿科护理特点
•生理特点
不同年龄正常值不同
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4
儿科护士的角色与素质要 求
5 儿科护理学的发展与展望
婴儿期
界 限 从出生至满1周岁。
主
要 生长发育迅速,易发生腹泻;被动免疫渐
特 点
消失,主动免疫不足,易感染;运动功能 和感知发育快,条件反射渐形成。
保
健 科学喂养;完成基础免疫程序;预防感染
要 点
;加强锻炼;培养良好习惯及早期智能开 发。
3.婴儿期
2.新生儿期:0~28d
特点:小儿出生后生长发育最快的时期
婴儿从出生到 1岁的阶段是个体身 心发展的第一个加速时期。在这个 阶段,婴儿不仅身体迅速长大,体 重迅速增加,而且脑和神经系统也 迅速发展起来。在此基础上,婴儿 的心理也在外界环境刺激的影响下 发生了巨大的变化。他们从吃奶过 渡到断奶,学会了人类独特的饮食 方式;从躺卧状态、不能自由行动 发展到能够随意运用自己的双手去 接触、摆弄物体和用两腿站立,并 学习独立行走;从完全不懂语言、 不会说话过渡到能运用语言进行最 简单的交际等等。
体格生长速度减慢仍稳定增长:体重 稳定在每年增长2kg左右,身高稳定在 每年5~7cm左右。比婴儿时期旺盛的食 欲相对略为下降。从会走、会跳、会 跑开始,接触外界环境相对增多。神 经心里发展迅速:语言、记忆及思维 想象力、精细运动等发展增快,对外 界环境产生好奇心,好模仿,趋向智 能发展过渡。随着年龄的增长与周围 交往增多,对客观事物的认识与情感 多样化,易产生同情感、荣誉感、信 任感,正确引导下,可逐步区别好与 坏,喜欢与不喜欢。
目录
1 儿科护理学的任务和范围 2 儿童年龄分期
年龄分期 胎儿期 新生儿期 婴儿期
幼儿期 ➢学龄前期 学龄期 青春期
3
儿科特点及儿科护理的一 般原则
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第一节儿科学的围和任务儿科学属临床医学的二级学科,其研究对象是自胎儿至青春期的儿童,研究容可以分为以下四个方面:1.研究儿童生长发育的规律与其影响因素,不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力。
2.研究儿童各种疾病的发生、发展规律以与临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率。
3.研究各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普与教育等,这是现代儿科学最具有发展潜力的容,将会占据越来越重要的地位。
4.研究儿童中各种疾病的康复可能性以与具体方法,尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。
以上研究容归结而言就是儿科学的宗旨:保障儿童健康,提高生命质量。
随着医学研究的进展,儿科学也不断向更深入专业的三级学科细化发展,同时也不断派生出新的专业。
儿科学的三级学科分支类似科学,主要以系统划分,如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、分泌、遗传代和免疫等。
此外,还有传染病和急救医学等特殊专业。
小儿外科学则为外科学下的三级学科。
上述学科虽然在分类上与科学相似,但是其研究容与在规律与成人差别颇大,应予以注意,不能混淆或替代。
新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科,其研究容是其他临床学科极少涉与的方面:新生儿期疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同,是一个特殊时期;死亡率非常高,占婴儿死亡率的60%~70%,儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律与其影响因素的学科,通过各种措施,促进有利因素,防止不利因素,与时处理各种偏离、异常,保证儿童健康成长。
由于某些年龄阶段的儿童具有特殊的临床特点,近年来发展出了围生期医学。
围生期医学实际上是界于儿科学和产科学问的交叉学科,一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿,由于此期受环境因素影响颇大,发病率和死亡率最高,而且同妇产科的工作有密切联系,需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。
随着医学科学和技术的不断发展,儿科学必将向各个分支纵深分化,新的学科、边缘性的学科必将继续应运而生。
然而,儿科学的分化发展趋势绝不是儿科学自身的肢解终结,在学习和研究儿科学某一分支学科时,切不可忽略对儿科学基础和学科总体的潜心研究和关注。
第二节儿科学的特点与其他临床学科相比,儿科学有其不同的特点,这些特点产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。
儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此表现出的基本特点有三方面:①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大。
无论是对健康状态的评价,还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。
②对疾病造成损伤的恢复能力较强,常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复。
因此,只要度过危重期,常可满意恢复,适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。
③自身防护能力较弱,易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离,如不能与时干预和康复治疗,往往影响一生,因此应该特别注重预防保健工作。
下面从基础和临床两个方面具体说明儿科学的主要特点。
一、基础医学方面1.解剖随着体格生长发育的进展,身体各部位逐渐长大,头、躯干和四肢的比例发生改变,脏的位置也随年龄增长而不同,如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm,3岁后逐渐抬高,6~7岁后在正常情况下不应触与。
在体格检查时必须熟悉各年龄儿童的体格生长发育规律,才能正确判断和处理临床问题。
2.机能各系统器官的机能也随年龄增长逐渐发育成熟,因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同,如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等。
此外,某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的在因素,如婴幼儿的代旺盛,营养的需求量相对较高,但是此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善,易发生消化不良。
因此,熟悉掌握各年龄儿童的机能变化特点是儿科临床工作的基本要求。
3.病理对同一致病因素,儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异,即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异,如由肺炎球菌所致的肺炎,婴儿常表现为支气管肺炎,而成人和年长儿则引起大叶性肺炎病变。
4.免疫小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟,因此抗感染的能力比成人和年长儿低下,如婴幼儿时期slgA和IsG水平均较低,容易发生呼吸道和消化道感染。
因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。
5.心理儿童时期是心理、行为形成的基础阶段,可塑性非常强。
与时发现小儿的天赋气质特点,通过训练因势利导促进发育;根据不同年龄儿童的心理特点,提供合适的环境和条件,给予耐心的引导和正确的教养,可以培养儿童良好的个性和行为习惯。
二、临床方面1.疾病种类儿童疾病发生的种类与成人有非常大的差别,如心血管疾病,儿童主要以先天性心脏病为主,而成人则以冠心病为多;儿童白血病中以急性淋巴细胞性白血病占多数,而成人则以粒细胞性白血病居多。
此外,不同年龄儿童的疾病种类也有很大差异,如新生儿疾病常与先天遗传和围生期因素有关,婴幼儿疾病中感染性疾病占多数等。
2.临床表现儿科患者在临床表现方面的特殊性主要集中在小年龄儿童,年幼体弱儿对疾病的反应差,往往表现为体温不升、不哭、纳呆、表情淡漠,且无明显定位症状和体征。
婴幼儿易患急性感染性疾病,由于免疫功能不完善,感染容易扩散甚至发展成败血症,病情发展快,来势凶险。
因此儿科医护人员必须密切观察病情,随时注意细微变化,不轻易放过任何可疑表现。
3.诊断儿童对病情的表述常有困难且不准确,但仍应认真听取和分析,同时必须详细倾听家长述病史。
全面准确的体格检查对于儿科的临床诊断非常重要,有时甚至是关键性的。
发病的年龄和季节,以与流行病学史往往非常有助于某些疾病的诊断。
不同年龄儿童的检验正常值常不相同,应该特别注意。
4.治疗儿科的治疗应该强调综合治疗,不仅要重视对主要疾病的治疗,也不可忽视对各类并发症的治疗,有时并发症可能是致死的原因;不仅要进行临床的药物治疗,还要重视护理和支持疗法,尤应注意对患儿与其家长进行心理支持。
小儿的药物剂量必须按体重和体表面积仔细计算,并且要重视适当的输液出入量和液体疗法。
5.预后儿童疾病往往来势凶猛,但是如能与时处理,度过危重期后,恢复也较快,且较少转成慢性或留下后遗症。
因此,临床的早期诊断和治疗显得特别重要,适时正确的处理不仅有助于患儿的转危为安,也有益于病情的转归预后。
6.预防已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免,此项工作基本上是在儿童时期进行,是儿科工作的重要方面。
目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童期预防已经受到重视,如动脉粥样硬化引起的冠心病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关;成人后的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。
第三节小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,不应被人为地割裂认识。
但是在这个过程中,随着年龄的增长,儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性。
因此,在实际工作中将其分为若干期,以便熟悉掌握。
(一)胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。
胎儿的周龄即为胎龄。
母亲妊娠期间如受外界不利因素影响,包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等,以与营养缺乏、严重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正常生长发育,导致流产、畸形或宫发育不良等。
(二)新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期,按年龄划分,此期实际包含在婴儿期。
由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性,且发病率高,死亡率也高,因此将婴儿期中的这一个特殊时期单独列为新生儿期。
在此期间,小儿脱离母体转而独立生存,所处的外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。
此外,分娩过程中的损伤、感染延续存在,先天性畸形也常在此期表现。
(三)婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期。
此期是生长发育极其迅速的阶段,因此对营养的需求量相对较高。
此时,各系统器官的生长发育虽然也在继续进行,但是不够成熟完善,尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收,容易发生营养和消化紊乱。
同时,婴儿体来自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱,易发生各种感染和传染性疾病。
(四)幼儿期自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
体格生长发育速度较前稍减慢,智能发育迅速,同时活动围渐广,接触社会事物渐多,语言、思维和社交能力的发育日渐增速。
此阶段消化系统功能仍不完善,营养的需求量仍然相对较高,而断乳和其他食物添加须在幼儿早期完成,因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。
此期小儿对危险的识别和自我保护能力都有限,因此意外伤害发生率非常高,应格外注意防护。
(五)学龄前期自3周岁至6—7岁人小学前为学龄前期。
此时体格生长发育处于稳步增长状态,智能发育更加迅速,与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触,知识面能够得以扩大,自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。
(六)学龄期自人小学始(6~7岁)至青春期前为学龄期。
此期儿童的体格生长速度相对缓慢,除生殖系统外,各系统器官外形均已接近成人。
智能发育更加成熟,可以接受系统的科学文化教育。
(七)青春期青春期年龄围一般从10岁~20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异,约可相差2—4岁。
此期儿童的体格生长发育再次加速,出现第二次高峰,同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。
第四节儿科学的发展与展望与西方医学比较而言,我国的中医儿科起源要早得多,自扁鹊“为小儿医”以来已有2400余年,自宋代钱乙建立中医儿科学体系以来也有近900年。
此前在唐代已在太医署正规培养5年制少小科专科医生,隋、唐时代已有多部儿科专著问世,如“诸病源候论”和“小儿药证直诀”等,收集论述小儿杂病诸侯6卷255候,建立了中医儿科以五脏为中心的临床辨证方法。
16世纪中叶发明的接种人痘预防天花的方法比欧洲发明牛痘接种早百余年。
进入19世纪后,西方儿科学发展迅速并随着商品和教会进入我国。
20世纪30年代西医儿科学在我国开始受到重视,至40年代儿科临床医疗规模初具,当时的工作重点在于诊治各种传染病和防治营养不良。
由于儿科人才日趋紧缺,儿科学教育应运而生。
1943年,我国现代儿科学的奠基人诸福棠教授主编的《实用儿科学》首版问世,成为我国第一部大型儿科医学参考书,标志着我国现代儿科学的建立。
自19世纪至20世纪末,西方儿科学的重大贡献主要在于有效地防治传染病和营养不良方面,两者为当时儿童中死亡的首要原因。
对预防多种传染病疫苗的研制成功使得儿童常见传染病的发生率明显下降,婴儿死亡率逐年减少。
同时,由于抗生素的不断发展和广泛应用,儿童感染性疾病的发病率和死亡率大幅度地下降。
代乳食品和配方乳粉的研究和提供曾经拯救了大量儿童的生命,近年来大力提倡母乳喂养使得儿童的生长发育水平更加提高。