静脉输液案例情景(干货)
静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健，无过敏史，入院:神志清,精神略萎，体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“ＮS250ML＋青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(-)。
请执行以下操作：NS 25０ML+青霉素40０万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答：（１）汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。
(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
(5)护理记录。
(６)上报护理不良事件。
案例２:患者,男性,王军，５０岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎，BP２00/１05mmHｇ,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱:甘露醇２5０ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理:(１)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动。
（3)上报护士长。
(4）根据情况局部进行处理:局部热敷或5０％硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3:患者，男性,王军,6０岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查Ｘ线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清，精神萎,腹痛明显，呈屈膝卧位，Ｔ38.5°C,BP13０/80ｍｍHg，Ｐ90次/分，医嘱予“ＮS 250ml＋维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:ＮS 25０ｍｌ+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理?答：（１)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7.静脉输液案例情景
嘱予“ NS 500ml+ 纳洛酮 2mg”静脉滴入。
请执行以下操作： NS 500ml+ 纳洛酮 2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：
患者突然恶心、呕吐，你如何处理？
Байду номын сангаас
答：（ 1 ）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（ 2）监测患者生命体征，及时汇报医生。
（ 3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免窒息。
（ 5 ）护理记录。
（ 6 ）上报护理不良事件。
案例 14：患者，男性，王军， 80 岁，因“突发左侧肢体乏力，行走不便”来院就诊，
CT示双侧基底节
梗塞，拟“脑梗”收住入院，既往有高血压，糖尿病病史多年，入院时：双侧瞳孔等大等圆
3mm.对光反射
存在， BP125/65mmH，g P90 次/ 分， R25 次/ 分，氧饱和度 95%，左侧肢体肌力 5 级，右侧肢体肌力 4 级，面
罩雾化吸氧 5L/ 分，留置胃管，尿袋接尿，医嘱予“脂肪乳 250ml”静脉滴入。护士查看输液部位有回血、
无渗出， 脂肪乳剂已经输注完毕 , 直接给予肝素封管。 第二日你接班时，病人留置针穿刺处触摸到条索状的
情景模拟分析与处理：
患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理？
答：（ 1）根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带，插警示牌。
（ 2 ）做好家属及患者的安全宣教。
（ 3 ）提供床边座便椅，协助床边如厕。
（ 4 ）指导患者床上使用便器。
（ 5 ）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位
T 36.0 ° C，P120 次/ 分，血压
80/50mmHg,血红蛋白 65g/L ，医嘱予“乳酸钠林格氏液 500ml”静脉滴入。
输液反应应急预案演练场景
一、背景某医院内二科病房，患者李某某，男，55岁，因“急性支气管炎”入院治疗。
入院后，医生为其开具了抗生素静脉输液治疗。
在治疗过程中，护士发现患者出现输液反应的迹象，随即启动应急预案进行紧急处理。
二、时间2023年4月15日，上午10点三、地点医院内二科病房四、参演人员1. 医生：张医生2. 护士：王护士、李护士、刘护士3. 药剂师：陈药师4. 护理部领导：刘主任5. 患者李某某及家属五、场景设置1. 患者李某某正在接受抗生素静脉输液治疗，护士王护士正在巡视病房。
2. 突然，患者李某某出现寒战、面色苍白、呼吸困难等症状，王护士立即停止输液，并报告李护士。
六、演练过程1. 发现病情：王护士发现患者李某某出现输液反应的迹象，立即停止输液，并报告李护士。
2. 启动应急预案：李护士接到报告后，立即启动应急预案，通知张医生及护士刘护士。
3. 紧急救治：- 张医生立即对患者进行体检，发现患者呼吸急促、面色苍白、血压下降等症状。
- 李护士配合张医生进行紧急救治，包括：- 将患者转移至抢救室；- 启动心电监护，密切监测患者生命体征；- 给予氧气吸入；- 给予肾上腺素0.5mg静脉注射，以缓解过敏反应；- 给予地塞米松5mg静脉注射，以减轻炎症反应；- 通知药剂师准备生理盐水，更换输液器。
4. 配合救治：- 刘护士负责协助张医生进行紧急救治，包括：- 监测患者生命体征，及时报告病情变化；- 给予患者保暖，防止体温过低；- 配合医生进行药物注射；- 与家属沟通，安抚家属情绪。
5. 上报及记录：- 李护士及时上报护理部领导，汇报患者病情及救治情况；- 张医生填写药物不良反应报告表，详细记录患者姓名、药名、生产厂家及生产批号；- 刘护士填写护理记录单，详细记录患者病情变化及救治过程。
6. 总结评价：- 演练结束后，护理部领导组织参演人员进行总结评价，分析应急预案的执行情况，查找不足之处，并提出改进措施。
七、演练效果本次演练达到了预期效果，参演人员能够迅速、准确地执行应急预案，配合救治患者。
第22章 静脉输液——临床情景实例与临床思维分析
第二十二章静脉输液——临床情景实例与临床思维分析1.临床情景实例患者，女性，65岁，发热、咳嗽3天，昏迷2小时急诊入院。
既往脑梗死病史，左侧肢体偏瘫，患者近1个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。
体检:呼吸有烂苹果气味。
辅助检査:血糖36mmol/L，血钠158mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，血-14mmol/L，酮17.8mmol/L。
血气分析结果: pH7.25 ，血HCO3请给予输液治疗。
临床思维分析:药物与液体的选择;输液肢体的选择;酮症酸中毒的处理。
2.临床情景实例（1）患者，男性.45岁，晨起突发的背部剧烈撕裂样疼痛3小时入院。
既往有冠心病、高血压病史，入院査血压190/130mmHg，心率95次/分，请为该病人选择合适的药物静脉输液。
(2) 患者输液30分钟后，突发寒战、高热，伴头痛、呕吐，测体温39℃，请作相应处理。
临床思维分析: 冠心病与主动脉夹层的鉴别诊断;药物的选择，心电监测，主动脉夹层的分型及输液肢体的选择，输液发热反应的处理。
3. 临床情景实例患者.男性，36岁，因血管穿刺困难，无法继续血液透析治疗入院。
既往慢性肾功能衰竭3年，行血液透析治疗已1年余，每周3次。
入院后第2天即给予经颈部行长期透析管置入术，术后第2天。
行血液透析治疗，长期透析管通畅，可达透析流速要求。
入院第7天行血液透析返病房后，患者突然出理寒战、高热，拟静脉输注抗生素。
临床思维分析:血管透析通路置入患者静脉输液。
4. 临床情景实例（1）患者，男性，1岁，因黄疸1周入传染科。
请予以静脉输液:5%葡萄糖注射液100ml+10% 氯化钾注射液5ml，并抽血査肝炎病毒检査。
(2)经该对，医嘱错误，改为5%葡萄糖注射液100ml+10%氯化钾注射液1ml，并抽血行肝炎病毒检査。
临床思维分析:静脉补钾的原则;小儿静脉输液;隔离区患者的隔离措施。
5.临床情景实例患者，女性，65岁，因发热、咳嗽、咳痰4天人院。
静脉输液案例
例1.“静脉穿刺”项目项目：震动中的2个婴儿头模具和4个手臂模具。
要求：选手首先要按照题目中给出的不同疾病（华东赛区是5个手臂代表5个病人，高血压、肠癌、糖尿病酸中毒、肺炎、小儿腹泻）选择正确的注射器和药物，计算小儿液体疗法并且根据病情调节液体的速度。
限时：5分钟全部静脉穿刺完毕例2.内科“静脉穿刺”题目：一个肝昏迷的模拟病人需要腹水抽取化验，此病人左下腹有瘢痕不能常规穿刺。
要求：选手要首先判断病人，看瞳孔，测血压，腹部叩诊选择非常规穿刺点，进行导尿后再进行腹穿抽取腹水，以免误穿膀胱。
如果没有一定的临床知识，类似多项目（6项）交叉操作、融会贯通的理论延伸，学生很可能在操作过程漏项。
例3.“小儿体格生长”项目婴儿模具：身高65cm，体重8.8kg，穿衣，带纸尿裤。
操作要求：测身高、量体重理论答题：要求根据测量的数据，结合生长曲线图判断小儿生长发育水平，作出生长轨迹评价。
例4．“止血、打结”项目模具：模拟10个出血点分布在5个深部器皿中要求：2名选手面对呼呼出血的10个血管（如临外伤、手术中），必须采取果断措施，迅速配合准确逐个结扎出血的血管，否则，悬吊在模具上1500ml的血袋转眼流干。
此项目，既考验学生们熟练的止血和深部打结能力，也考验学生们的机智、灵活综合应变能力。
例5.特等奖角逐综合急救项目：模拟场景：模拟急诊室，“120急救车”呼叫着送来一名26岁、男性急性中毒昏迷的模拟病人，呼吸只有8次/分。
要求：每参赛队三名选手需要分工协作，迅速进行抢救，检查瞳孔、吸氧、测血压、取血测血气、开放静脉通道、洗胃、心电监护、气管插管，同时还要劝阻情绪激动家属的干扰。
限时：10分钟，选手们分别要进行9项技能操作，场面紧张逼真。
静脉输液案例
静脉输液案例静脉输液案例一、病人信息姓名：李女士性别：女年龄：45岁住院号：2021001二、病情描述李女士因患上肺炎，被送往医院治疗。
经过医生的诊断，确定了她需要进行静脉输液治疗。
由于李女士的身体状况较为虚弱，因此医生决定采用静脉输液的方式进行治疗。
三、静脉输液的意义和作用静脉输液是指将药物或营养液等溶解在适量的生理盐水或葡萄糖水中，通过注射器或滴管等装置从静脉注入人体内部。
它能够直接进入血液循环系统中，快速达到作用部位，起到快速有效治疗的作用。
四、静脉输液的注意事项1.选择合适位置进行穿刺：在进行静脉穿刺前需要先选择一个合适的位置进行穿刺。
通常情况下，手臂内侧或手背处是比较适合进行穿刺的位置。
2.消毒：在进行穿刺前需要对穿刺部位进行消毒，以避免感染的发生。
3.选择合适的静脉针：根据患者的年龄、体重等情况选择合适的静脉针。
4.固定静脉针：在进行穿刺后，需要将静脉针固定好，避免其松动或脱落。
5.观察输液速度：在进行输液过程中，需要不断观察输液速度，以避免过快或过慢引起不良反应。
6.检查输液器：每隔一段时间需要对输液器进行检查，确保其正常工作。
五、李女士的治疗过程1.准备工作医生首先对李女士进行了全面的身体检查，并了解了她的病史和用药情况。
然后选择了手臂内侧作为穿刺位置，并对穿刺部位进行了消毒处理。
接着选择了合适的静脉针，并将其固定好。
2.开始治疗医生将药物溶解在生理盐水中，并通过滴管装置连接到李女士的静脉针上。
然后医生开始观察输液速度，并不断调整滴管的滴数，以确保药物的输液速度适当。
3.治疗过程中的观察和护理在治疗过程中，医生和护士需要不断观察李女士的身体反应，并及时处理出现的异常情况。
同时还需要对输液器进行检查和维护，确保其正常工作。
4.治疗结束和效果评估经过一段时间的治疗后，李女士的身体状况得到了明显改善。
医生对其进行了全面检查，并确认了治疗效果良好。
随后将静脉针拆除并对穿刺部位进行消毒处理。
静脉输液案例
静脉输液案例静脉输液是一种将药物、补液等通过静脉注射到体内的方法，常见于医院的各个科室。
以下是一个静脉输液的案例。
某日，我在病房工作时，接到了一位年轻女性患者的静脉输液任务。
这位患者姓张，33岁，是一位刚刚做完手术的患者。
她因子宫肌瘤需要切除，手术时同时进行了腹腔镜检查。
手术很成功，但由于手术时间较长，张女士全身疲惫，需要进行补液和输液。
在开始进行静脉输液之前，我先进行了相关准备工作。
首先，我洗净双手，穿上手术衣和手套，确保操作的无菌环境。
然后，我检查了输液袋的包装是否完好，并确认药物和液体的种类和剂量。
最后，我为张女士擦拭了穿刺点的皮肤，将输液针插入她的静脉中。
在插针之前，我跟张女士做了简单的解释，告诉她静脉输液的目的和注意事项。
我还观察了她的穿刺点和周围组织的情况，确认没有出血或其他异常情况。
之后，我缓缓地插入了输液针，注意保持稳定且不刺伤静脉壁。
一切准备就绪后，我开始将药物注入输液袋中，并调整滴速。
根据医嘱，我将滴速设定为每分钟滴入30滴。
同时，我也不断观察张女士的病情变化和输液情况，确保药物的准确输送和病情的监测。
在整个输液过程中，我不停地检查输液袋的液位和滴速，以确保持续输送药物。
同时，我也询问张女士是否出现不适，及时应对并做好记录。
在输液结束后，我按照规定的程序，将输液针妥善处理，并清洗双手，结束了这次静脉输液。
通过这次静脉输液，我深切体会到了与患者进行有效沟通和细致操作的重要性。
同时，我也明确了安全使用药物和正确操作器械的重要性。
在日后的工作中，我将持续不断地学习和提高自己，为患者提供更好的护理服务。
静脉输液情景模拟案例
静脉输液情景模拟案例
场景：医院病房
角色：医生、护士、患者
故事情节：
1. 医生在病房里查房时发现了一名需要进行静脉输液治疗的患者。
2. 医生与护士一起走向患者床前，询问患者的身体状况以及需要输液的原因。
3. 患者向医生解释了自己的症状，并表示已经在家中自行口服药物治疗，但效果不显著，所以来到医院希望能够通过静脉输液缓解症状。
4. 医生对患者进行了详细的身体检查，并查看了患者的病历，确认了需要进行静脉输液治疗的必要性。
5. 医生和护士一同准备了所需要的输液设备和药物，并向患者解释了输液的具体操作过程。
6. 护士在医生的指导下，为患者选择了合适的静脉注射点，并进行了皮肤消毒和局麻。
7. 护士将输液针头插入患者的静脉，并通过输液泵调节输液速
度，保证药物能够均匀地进入患者体内。
8. 医生告知患者静脉输液的可能副作用和注意事项，提醒患者在输液期间保持休息，争取早日康复。
9. 输液过程中，护士定时观察患者的生命体征，确保输液过程安全无异常。
10. 输液完成后，医生再次询问患者的感觉，并做出后续治疗计划，告知患者需要继续观察病情，并定期复诊。
11. 患者表示感谢医生和护士的关心和治疗，并表示希望能够早日康复，回到正常生活中。
12. 医生和护士鼓励患者加强自我保健，按照医嘱进行治疗，相信患者一定可以战胜疾病。
静脉输液的案例
静脉输液的案例
一名年轻女性因感冒发热被送入医院治疗，医生决定采用静脉输液的方式进行治疗。
医生首先进行了一系列检查和评估，确定了该患者的病情和治疗方案。
之后，护士帮助患者安装静脉注射装置，并将生理盐水注入她的身体。
患者配合并主动告知感受到的情况，医护人员也定期进行监测和治疗，直到患者病情稳定，治愈出院。
此案例中，静脉输液有效地帮助患者摆脱疾病痛苦，促进其痊愈康复。
同时，科学合理、专业周到的治疗方式也为提高医疗水平和保障患者健康打下了坚实基础。
医疗事故案例分析(干货分享)
医疗事故案例分析案例1卫校毕业学生替医院护士上班，输液致人死亡一．事故经过某卫生院值班护士由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。
晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。
夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。
该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。
大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。
再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。
二．事故分析1．本案不属于医疗事故。
因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。
但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。
而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。
如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。
2．医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员3．医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员三．教训和防范措施1.加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。
2.认真落实各级人员岗位责任制，严格遵守各项医疗卫生管理法律法规，坚守岗位，遵守劳动纪律，3.严格执行各项操作规程，认真学习并全面理解医疗护理核心制度内涵，执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”.4.完善医疗差错上报制度，无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都应及时上报，由当事人写出发生差错的全部经过，科室负责人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见，根据造成差错的环节提出防范措施，并上报医务科备案。
输液反应的情景模拟[1]
![输液反应的情景模拟[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/14289edbd5bbfd0a78567303.png)
考察目标： 1. 抢救时口头医嘱的核对及处理 2. 加药的技术 3. 静脉输液的技术 4. 操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。 5. 时间不超过5分钟
正确操作流程
向医生报告生命体征数值（需要幻灯配合） 医生下达口头医嘱后护士一复述一遍确认无误后 到抢救车取药，加药。 护士二同时记录用药时间，另外建立一条液路， 液体速度的控制。
输液反应的情景模拟
一、能力考察目标： 1. 输液反应的处理 2. 与患者及家属的沟通 3. 对应急事件的反应能力 4. 护士之间的协作配合能力 二、操作考察目标：吸氧、心电监护的使用、抢 救时医嘱的核对处理、抢救用物的分类、静 脉输液技术、加药技术
病例介绍
患者，男，45岁，主因转移性右下腹痛2个半 小时于2011-12-18 2：30入院，来时测 T35.5℃， P86次/分，R22次/分， BP110/70mmHg,诊断为化脓性阑尾炎行急诊 手术。
情景六
抢救完毕，患者家属认为护士把液体加错了， 从抢救车上拿走了刚才的液体
考察目标
封存反应标本的流程
正确的操作流程
向患者解释封存该液体的流程，并向护士长、 医务科汇报，夜间通知总值班。 填写不良事件记录、药物不良反应记录。
情景五
10：25 HR95次/分，SO297﹪， BP105/61mmHg。胸闷较前减轻，给予咪唑 安定（力月西）2毫克静注。 10：32HR97次/分，SO298﹪， BP107/65mmHg，胸闷缓解，四肢末梢转暖。 遵医嘱调氧流量至2升/分，多巴胺组液减至10 滴/分。
考察目标： 1. 抢救时口头医嘱的核对及处理 2. 加药的技术 3. 静脉注射的技术 4. 操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。 5. 时间不超过3分钟
静脉输液案例
静脉输液案例患者李某，女，45岁，因感冒引起的高热不退，咳嗽，乏力等症状，前往医院就诊。
经过体格检查和相关检查，确诊为急性上呼吸道感染。
医生根据患者的病情，决定给予患者静脉输液治疗。
下面将介绍患者静脉输液的具体过程和注意事项。
1. 输液前准备。
医生根据患者的病情和身体状况，选择了适当的输液液体和输液速度。
护士在进行输液前，首先要对患者进行全面的评估，包括了解患者的过敏史、静脉情况、输液部位的选择等。
在确认患者适合进行静脉输液后，护士要准备好输液所需的器材和药物，并对患者进行告知和沟通，让患者了解输液的过程和注意事项。
2. 输液操作。
在准备工作完成后，护士开始进行静脉输液操作。
首先要选择合适的输液部位，通常选择手背静脉或前臂静脉。
然后进行皮肤消毒，插入静脉针，并固定好针头。
接着连接输液管和输液瓶，调整好输液速度。
在输液过程中，护士要随时观察患者的反应和输液情况，确保输液过程顺利进行。
3. 输液后观察。
输液过程中，护士要随时观察患者的生命体征和输液部位的情况，发现异常情况要及时处理。
同时，护士要对患者进行输液后的观察和护理，包括观察患者的舒适度、皮肤情况以及输液部位是否出现红肿、疼痛等情况。
在输液结束后，要做好输液部位的护理和记录患者的输液情况。
4. 注意事项。
在进行静脉输液时，护士要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和准确。
在输液过程中，要注意输液速度和输液量的控制，避免发生输液速度过快或过慢的情况。
同时，要随时观察患者的情况，及时处理输液过程中可能出现的并发症。
另外，对于特殊情况的患者，如儿童、孕妇等，要根据其特殊情况进行个性化的输液护理。
通过以上案例，我们了解了静脉输液的具体操作过程和注意事项。
在实际工作中，护士要严格遵守操作规程，确保输液的安全和有效。
同时，要根据患者的特殊情况进行个性化的输液护理，提供高质量的护理服务。
希望通过这个案例的分享，能够帮助护士们更好地进行静脉输液护理工作，为患者提供更好的护理服务。
静脉输液案例
静脉输液案例
患者，李某，女，42岁，因感冒发热、咳嗽、咽痛入院治疗。
主诉，发热3天，最高体温39.5℃，伴有咳嗽、咽痛，无明显恶心、呕吐、腹
泻等症状。
入院体格检查，T39.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，咽部充血，双肺可闻及湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未及，四肢无浮肿。
辅助检查，血常规，WBC 12.0×10^9/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞16%，
单核细胞6%，嗜酸性粒细胞2%，Hb 110g/L，PLT 180×10^9/L；CRP 38mg/L；
胸部X线，双肺纹理增多，右肺下叶实变；血气分析，pH7.45，PaO2 60mmHg，PaCO2 30mmHg。
诊断，1. 上呼吸道感染；2. 肺炎。
处理，1. 对症治疗，退热、止咳、止痛；2. 抗感染治疗，静脉滴注头孢他啶
1.5g q8h；3. 氧疗。
静脉输液治疗方案，头孢他啶1.5g加入5%葡萄糖氯化钠注射液100ml，静脉
滴注，每8小时一次。
观察指标，1. 患者体温、心率、呼吸、血压监测；2. 血常规、CRP监测；3. 肝
肾功能监测。
护理措施，1. 观察患者病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压；2. 加强
患者的营养支持，保持水盐平衡；3. 氧疗观察。
随访，患者出院后需继续口服抗生素治疗，定期复查胸部X线，密切观察病情变化。
总结，静脉输液是治疗感染性疾病的重要手段之一，合理选择输液药物和方案，严格掌握输液速度和剂量，加强观察和护理，对患者的治疗和康复具有重要意义。
在实际操作中，护士应严格按照医嘱执行，及时观察患者的输液反应，保障患者的安全和有效治疗。
静脉输液的病例分享
静脉输液的病例分享近日，我在医院工作中遇到了一位患者，他出现了静脉输液相关的一些问题。
通过与患者的交流和观察，我发现了一些有趣的现象和经验。
在这篇文章中，我将分享我在处理这个案例时的思路和解决方案，希望对读者们有所启发和帮助。
患者的基本信息：男性，45岁，无特殊疾病史，因感冒症状持续不退就诊。
病情描述：患者被诊断为急性上呼吸道感染，医生决定给予静脉输液治疗以加快康复速度。
输液方案为每日两次，每次250毫升，持续三天。
病例分析：1. 静脉输液的适应症：在处理这个病例之前，我们首先需要了解静脉输液的适应症。
静脉输液主要适用于病情较重、需要迅速补液或给药的疾病，如严重脱水、严重感染、严重呕吐等。
2. 输液的方法和注意事项：对于静脉输液，我们必须选择正确的输液器材，确保输液管路的无菌，避免感染的风险。
此外，还需要密切观察患者的反应，如有不适应立即停止输液并及时汇报。
3. 患者的输液反应：在患者开始输液后，他突然感到手臂疼痛，并出现了皮肤瘙痒和轻微的皮疹。
根据这些症状，我怀疑患者可能出现了输液过敏反应。
为此，我首先停止了输液，并迅速给予抗过敏药物治疗，症状迅速缓解。
4. 输液过敏反应的处理：在处理输液过敏反应时，我们需要注意以下几点。
首先，及时停止输液，以防止过敏反应继续发展。
其次，给予抗过敏药物，如抗组胺药物和皮质激素，以减轻症状和控制过敏反应。
最后，记录相关信息，以便今后对患者进行更安全的输液。
5. 多种原因可能导致输液过敏反应：在这个案例中，我深入思考了导致输液过敏反应的可能原因。
除了药物过敏外，输液管路的材质和滴定液中的其他成分也可能引发过敏反应。
因此，在今后的工作中，我们需要更加细致地评估患者的过敏史，并选择合适的输液器材和药物。
结论：通过这个病例，我进一步了解和学习了静脉输液的相关知识和技巧。
静脉输液作为一种常见的治疗方式，在临床工作中使用广泛。
然而，我们必须对静脉输液的适应症、操作规范、可能的并发症等方面进行深入了解和掌握，以确保患者的安全和治疗效果。
儿科静脉输液情景短剧
儿科静脉输液情景短剧物品准备：椅子，输液架，输液物品，治疗车，备好红五角星旁白：1、为输液的患儿提供舒适环境，营造温馨氛围：根据输液室自身条件，在玻璃墙上贴色彩丰富，深受患儿喜爱的动、植物卡通画和太阳、云彩等，在输液室内、外呈现双面效果；电视机调至卡通频道，播放卡通片；窗帘也以患儿喜爱的卡通动物、自然界动物为主要内容，并以卷帘形式配置；输液室周围摆放多辆卡通摇摇车；输液区配备可让患儿睡眠的输液小床；为消除患儿对白大褂的恐惧，护士工作服改为天蓝色和淡粉色，注重仪表,微笑服务,；挂输液瓶的勾子改为可移动的输液竿，患儿输液哭吵时，可让家长举着竿子四处走动。
以上措施可让患儿忘记自己身处医院，在输液时能分散注意力，融治疗于娱乐中，轻松愉快地完成输液任务。
可以提供提供患儿急需而常用的物品如一次性杯子、一次性纸尿片、饮用水、口服退热药、剪刀、针线等，满足患儿的需要。
2、以患儿为中心，提供优质服务，爱护并尊重患儿；树立爱护患儿观念，进行换位思考与家长有效沟通，建立良好的护患关系；加强自身修养，进一步提高服务态度和服务质量，平时加强基本功训练，力求做到一针见血。
儿科护士更要有良好的心理素质和过硬的基本功。
下面是一名护士给一名5岁的患儿输液护士上场：穿干净的过工作服，带护士帽和口罩，，准备输液的用品和治疗车，推车上场，首先要检查核对输液瓶和输液器，做好输液准备工作。
旁白：输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。
对0～18个月患儿一般采用头皮静脉注射，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间，尽快让孩子回到母亲身边；对＞18个月患儿，根据情况选择手、脚部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言护士甲：“小朋友，你叫啥名字呀？”患儿害怕的表情，并把手放到身后：“我，我叫。
护士：”我知道你最勇敢的孩子了，你肯定会不哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；患儿慢慢伸出小手，眼睛紧张的看着护士，护士同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥了，小弟弟（小妹妹）均看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥，阿姨也最喜欢你了，给你用最小的针、轻轻地，好不好？”。
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静脉输液案例情景静脉输液案例1：患者，男性,王军,３5岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎,体温39。
０°C，Ｘ胸片示“左下肺炎",医嘱予“NS25０ML+青霉素４00万Ｕ静滴”,青霉素皮试（—）.请执行以下操作：NＳ 25０ＭL＋青霉素４０0万Ｕ静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理？答：(１)汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度.(2)高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
(３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查.(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位.(5）护理记录。
（6)上报护理不良事件。
案例２：患者,男性，王军，５0岁,因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史,平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿"，入院时：神志清,精神萎，BＰ200/105mmHg,P ９０次/分,医嘱予“２5％甘露醇125mｌ”静脉滴注.第二日你接班时,病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
......感谢聆听请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇2５0ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士,如何正确处理病人该护理问题?处理：(1）拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动.（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50％硫酸镁行湿热敷;请静疗小组护理会诊.(5）护理记录。
案例3:患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清,精神萎,腹痛明显,呈屈膝卧位，Ｔ38．5°Ｃ，ＢP130/8０mmHg,P9０次/分，医嘱予“NＳ 25０ml+维生素C 1g"静脉滴注.......感谢聆听请执行以下操作：ＮS 250ml+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答:(1）协助患者卧床休息,保持情绪稳定。
（2)监测患者生命体征并汇报医生。
（3）告知患者恶心,呕吐时头偏向一侧，避免腹内压增高的因素。
（4）观察呕吐物的性质、颜色、量，及时汇报医生。
（5）指导患者饮食宜忌.（６）护理记录案例４：患者，男性，王军，75岁，因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊，拟“ＣOＰＤ急性发作”收住入院，平车入病房，既往有COPD病史，无过敏史,入院时：神志清,精神萎，气急明显，口唇紫绀，无法平卧,两肺闻及广泛湿罗音，ＢＰ13０/８0mmHg，P９0次／分，T38.5°C，R25次/分,血气分析:PaCO2 50mmHg，PＯ2 60mmHg,医嘱予“抗炎平喘对症治疗,NＳ10０mｌ＋甲强龙40mg"静滴。
......感谢聆听请执行以下操作:NS 1０0ml+甲强龙40mｇ静脉滴注。
情景模拟分析与处理：输液过程中,留置针软管内有较多回血,你如何处理?答:(１）查看输液是否完毕。
（2)查看输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。
（3）查看穿刺部位有无受压、肢体位置高低是否适宜。
(4）排除以上后，松开调节器，观察回血能否自行回入。
(5）不能自行回入时,空针回抽通畅，弃去回血，连接输液器，调节滴速，观察是否通畅；回抽不通畅，给予拔管,重新穿刺，严禁推注。
案例5:患者，女性，李玉，55岁，因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊,拟“头晕心悸待查”收住入院,平车推入病房,既往体健，无过敏史，入院时：神志清，精神萎,无呕吐，BP130／80ｍmHg，P1０5次/分，R25次/分，医嘱予“ＮS2５０ｍl+丹参40ml”静脉滴入。
......感谢聆听请执行以下操作：ＮS 250ｍl＋丹参40ml 静脉滴注.情景模拟分析与处理:输液过程中，患者突然出现呼吸困难,端坐呼吸，大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，你如何处理?答:(1）立即汇报医生,减慢静脉输液速度。
（2）协助患者取坐位，双腿下垂.(3)给予高流量吸氧,６~８升/分，必要时30％酒精湿化.（4）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗,并观察用药后反应。
（5)护理记录.案例6:患者，男性，王军,45岁,因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8ｈ”来院就诊,平车推入病房，既往有胆囊炎史２年，有嗜酒不良嗜好，无过敏史,入院时：神志清,精神萎，ＢP13０/８0mmHg,Ｐ80次／分,R25次/分，腹软，右上腹压痛（+）,反跳痛（＋)，Ｍurpｈy征(+）医嘱予“NS25０ml+头孢美唑2g"静脉滴入。
......感谢聆听请执行以下操作：NS 2５0mｌ+头孢美唑2ｇ静脉滴注.情景模拟分析与处理：患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹,如何处理?答：(1)立即查体并汇报医生,替换或暂停静脉输液。
(2)遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗,并观察用药后反应。
(3)护理记录。
(4）上报药物反应不良事件。
(５)与患者及家属宣教，告知致过敏药物名称。
案例7：患者，女性,李玉2８岁,怀孕６个月,今日晨起突然畏寒、发热，测体温39。
5℃，伴疲乏无力,恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规有白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+)，诊断为肾盂肾炎.医嘱给予5％葡萄糖注射液500mｌ+青霉素800万U静脉滴注......感谢聆听请执行以下操作:5％葡萄糖注射液５00ml+青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理：患者输注过程中,尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理?答：（１)根据患者情况,给予正确的跌倒评估,戴黄色腕带,插警示牌。
(2）做好家属及患者的安全宣教.（3）提供床边座便椅,协助床边如厕.（4）指导患者床上使用便器。
（5)经常巡视病房，观察输液部位,防止肿胀，针头移位案例８:患者，男性，王军，３2岁，因“呼吸困难，被迫坐位，大汗淋漓，咳嗽"来院就诊，拟“支气管哮喘”收住入院，平车推入病房，既往有哮喘病史，有花粉过敏史，入院时:神志清,精神稍萎,气急明显，口唇紫绀，两肺闻及广泛哮鸣音，ＢＰ130/80mmHg，P90次/分， R30次／分,医嘱予“NＳ250ｍl+氨茶碱10ml”静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作:NS 250mｌ+氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理：准备输液时发现溶液变色，你如何处理以及避免上述情况的再发生？答:(1)发现异常，及时处理，并向病人做好解释工作,取得病人的配合和理解。
（2）更换输液，两人核对后重新配置.(3）操作时做好三查七对，及时发现异常。
（4)药液现配现用，避免配置放置时间过长。
(5)分析原因，做好改进。
案例9:患者,男性，王军，２5岁,因“四肢肌无力，表情淡漠”来院就诊，拟“低钾血症”收住入院，平车推入病房,既往体健,无过敏史,有熬夜不良习惯，入院时:神志清，表情淡漠，四肢肌无力,心电图表现为ST段压低,T波压低，增宽,倒置，Q-T间期延长,血清钾2．１mmｏl／L, BＰ130/８０ｍmHg，P105次／分，R25次/分，医嘱予“平衡液5０0mｌ+氯化钾１5ｍl"静脉缓滴.......感谢聆听请执行以下操作：平衡液5０0ml+氯化钾15ml 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者主诉输液部位疼痛,你该如何处理？答:(1)查看输液部位有无红、肿、热、痛.(２）查看滴速，检查输液部位是否通畅。
（3)排除以上后,减慢滴速,向病人解释氯化钾药理反应，关注病人主诉.（4）如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻，拔除针头，重新穿刺案例１0：患者，男性，王军，30岁，因“饮酒后神志不清1小时"来院就诊，拟“酒精过量”收住入院，平车推入病房,既往体健，无过敏史,入院时：患者嗜睡,无呕吐，BP1３0/８0mｍHg,Ｐ90次/分，Ｒ2５次／分，医嘱予“NS 500ml＋纳洛酮2ｍg"静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作：NS 50０ml+纳洛酮2ｍg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐，你如何处理？答：（1)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
(2)监测患者生命体征,及时汇报医生.（3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧,避免窒息。
（4)及时清除呕吐物，保持床单元清洁，（５）观察呕吐物的性质、颜色、量.(6）护理记录。
案例１１：患者，女性,李玉，29岁,孕39周，因“双下肢水肿,头晕”来院就诊,拟“中度妊高症"收住入院，平车推入病房，既往体健,无过敏史，入院时:双下肢水肿(+)，胎心音正常，尿蛋白(+)，BP１60/100mｍHg,Ｐ９０次／分，R22次/分，医嘱予“5％葡萄糖2５0ｍｌ＋25%硫酸镁30ｍl"静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作：5％葡萄糖２50ml+２5%硫酸镁30ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：用药过程中，患者乏力,尿量＜25ml∕ｈ，你如何判断及处理?答:(1)立即汇报医生,减慢或暂停静脉输液。
（２）镁中毒的不良反应：检查患者膝反射，呼吸次数，观察每小时尿量。
(３)遵医嘱给予钙剂,并观察患者生命体征及用药后反应.(4)护理记录。
案例１2：患者，女性,李玉,65岁，因“突发呕血，解柏油便伴头昏乏力２ｈ”来院就诊，拟"消化道出血”收住入院,平车推入病房，既往有消化性溃疡史，入院：患者呈中度贫血貌,T ３6．0°C,P120次/分,血压80/50ｍｍHｇ，血红蛋白65ｇ/L,医嘱予“乳酸钠林格氏液500ml"静脉滴入。
......感谢聆听请执行以下操作：乳酸钠林格氏液５00ｍl 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：你如何根据中心静脉压、血压调整输液速度？答：(１）中心静脉压正常值:5~12cｍH2O.(2)血压及中心静脉压低时，血容量严重不足，应加快补液。
（3)血压及中心静脉压均高于正常时，应减慢补液速度，限制补液。
（4）血压正常及中心静脉压低时，血容量不足,适当补液，控制滴速。
（5）血压低及中心静脉压高时，心功能不全或血容量相对过多，给予强心剂,纠酸舒张血管。
案例１3：患者,男性,王军，6５岁,因“昏迷4小时”来院就诊，拟“昏迷待查”收住入院，平车推入病房，既往有脑梗病史,无过敏史,入院时：患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏，营养差,BP１05/６5mｍＨｇ，P90次/分,R2５次／分，氧饱和度95％，院外带入胃管与尿管,医嘱予“氨基酸250mｌ+脂溶性维生素1０ml"静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作:氨基酸250ｍl+脂溶性维生素10ml静脉滴注。