放射性口腔炎的护理 ppt课件

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二、病因：
头颈部的肿瘤放疗时,由于唾液腺均在照射范 围内，且其能耐受的放射剂量较低，故放疗后唾 液腺分泌功能受抑制,口腔内的腺体分泌下降,口腔 的自洁作用消失，常有口干、口腔溃疡等症状在 放疗期间出现。
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三、医疗目标 :
（一） 病人疼痛减轻，提高生活质量。 （二） 防止口腔炎进一步加重。
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九、健康教育 ：
（一）大剂量的放疗对口腔黏膜有直接的损伤作 用，特别是同时接受化疗的病人，极易并发放射 性口腔炎。放疗前应做好解释工作，告之患者在 治疗过程中会出现的口腔黏膜反应，消除其顾 虑，，积极主动配合治疗和护理，应对放疗反 应。
（二）指导患者保持口腔卫生，勤漱口，每日5-6 次，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。
放射性口腔炎的护理
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一、概念 二、病因 三、医疗目标 四、护理目标 五、护理问题 六、专科评估 七、分度及护理措施 八、心理护理 九、健康教育
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一、概念
放疗性口腔炎是指因放疗损伤口腔黏膜细胞,引起 口腔和口腔内软组织炎症,形成口腔溃疡和感染,为 头颈部肿瘤放疗时常见的副反应,患者常因口腔粘 膜反应严重而影响治疗效果。
2.可在每餐前用利多卡因+庆大霉素+维生素B12混 合含漱，解决由于疼痛影响进食水的问题。
3.酌情静脉滴注抗生素，补充所需要的营养，如氨
基酸、葡萄糖、维放生射性素口腔。炎的护理 ppt课件
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Ⅳ级；粘膜大面积溃疡，剧痛，不能进食，需要肠 外或肠内营养支持
护理措施：
1.需暂停放疗
2.加强口腔护理4次/日，清除脓性分泌物，督促病 人漱口8-10次/日。并观察溃疡变化情况。
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四、护理目标 :
（一）病人能掌握保护口腔黏膜的措施。 （二） 受损的口腔黏膜逐渐愈合。
（三）病人主诉不适疼痛减轻，能进食。
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五、护理问题 :
（一）营养失调与口腔溃疡疼痛有关。 （二）疼痛与口腔溃疡有关。 （三）潜在并发症感染和出血
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3.每日饮水3000毫升左右。可用金银花,麦冬泡 水,可使口腔粘膜湿润.
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Ⅰ级：无痛性溃疡、红斑或轻微疼痛,不需止痛药
护理措施：
1.保持口腔清洁，每天饭后用软毛刷、含氟牙 膏刷牙。
2.每日用九尔含漱至少4次，每次2分钟。
3 .应进软食，勿食过冷、过热、过硬的食物， 忌辛辣刺激性食 物。也可饮用菊花、银花茶等。
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六、专科评估
（一）是否有口腔黏膜破溃，进食困难。 （二）有无电解质紊乱、营养失调。 （三）有无感染和出血。
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七、分度及护理措施：
0级：没有症状 护理措施： 1. 患者首先保持口腔的清洁，用软毛牙刷
刷牙2次/日。 2.勤漱口，每次吃完东西后都要漱口，漱口
5-6次/日，每次1—2 分钟,用鼓颊和吸吮交替动 作漱口,以清除松动的牙垢。
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Ⅱ级：疼痛伴红斑、水肿或点状溃疡，中度疼痛、 需用止痛剂。但患者能进食固体食物。
Hale Waihona Puke Baidu护理措施：
1.应用含漱液。
2. 喷 候 （ 庆 大 霉 素 1 支 、 地 塞 米 松 1 支 加 0.9%NS2ML ） 超 声 雾 化 吸 入 ， 或 根 据 咽 拭 子 培 养+药敏结果选择敏感药物超声雾化。
（三） 指导咬水壶木塞，每天锻炼张口至少200 次。
（四）告知患者进食清淡易消化软食，忌食辛辣
刺激性食物。多饮水，进温凉软食。
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3.口腔喷药常用的有桂林西瓜霜、双料喉风散等，
保护口腔黏膜，消炎放射止性口痛腔炎的，护理促ppt进课件 溃疡愈合。
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Ⅲ级：疼痛伴红斑、水肿或片状溃疡，需用较强 止痛剂，患者不能进食固体食物，影响休息。
护理措施：
1.应根据病人口腔 PH 值或咽试子培养结果选择适 宜的漱口水如：九尔液8-10次/日，含漱2分钟。
3. 为 防 止 霉 菌 、 真 菌 感 染 ， 并 加 服 氟 康 唑 50-100
mg/日，静脉滴注抗生素。补充高营养液，促进溃
疡愈合，并可口服止放射性痛口腔药炎的。护理 ppt课件
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八、心理护理：
癌症病人普遍存在焦虑、抑郁、悲观的心理 反应，加上治疗时间长，副作用大，患者对放疗 大多存在恐惧心理，如果在照射过程中出现严重 的口腔炎，影响患者进食、休息，更加重了其心 理负担。对此我们宣讲本疾病的基本知识，放疗 对疾病的治疗作用，减轻患者对疾病的恐惧心理， 增加患者的治疗信心。