荨麻疹PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应 原，受体交联后触发脱颗粒，释放组胺等物质， 引起风团等临床表现。
6
Immediate Hypersensitivity Reaction
7
临床表现1：急来自百度文库荨麻疹
•典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合--水 肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
8
临床表现2：慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
9
10
临床表现3：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
21
荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科
1
荨麻疹
•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。 •主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
2
3
病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
4
发病机制
19
治疗：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹：酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹：酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹：氯喹 (5)压迫性荨麻疹：羟嗪 (6)血管性水肿（遗传性）：抗纤溶药、雄激素类
20
本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些？ 荨麻疹的发病机制是什么？ 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何？ 荨麻疹的治疗原则是什么？
变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。
I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
5
I型变态反应
初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走 入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合 于肥大细胞表面。
11
12
寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
13
14
诊断
•根据病史及皮疹的特征，诊断不难。 •寻找病因：较困难。
15
鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者：合并感染
16
治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
17
治疗：急性荨麻疹
•抗组胺药物治疗
•维生素与钙剂
•伴腹痛者：解痉药
•伴感染者：抗生素
•重症者（休克或呼吸困难）的抢救：
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注，再氢可200-400mg 静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
18
治疗：慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程，逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它：
6
Immediate Hypersensitivity Reaction
7
临床表现1：急来自百度文库荨麻疹
•典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合--水 肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
8
临床表现2：慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
9
10
临床表现3：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
21
荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科
1
荨麻疹
•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。 •主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
2
3
病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
4
发病机制
19
治疗：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹：酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹：酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹：氯喹 (5)压迫性荨麻疹：羟嗪 (6)血管性水肿（遗传性）：抗纤溶药、雄激素类
20
本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些？ 荨麻疹的发病机制是什么？ 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何？ 荨麻疹的治疗原则是什么？
变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。
I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
5
I型变态反应
初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走 入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合 于肥大细胞表面。
11
12
寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
13
14
诊断
•根据病史及皮疹的特征，诊断不难。 •寻找病因：较困难。
15
鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者：合并感染
16
治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
17
治疗：急性荨麻疹
•抗组胺药物治疗
•维生素与钙剂
•伴腹痛者：解痉药
•伴感染者：抗生素
•重症者（休克或呼吸困难）的抢救：
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注，再氢可200-400mg 静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
18
治疗：慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程，逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它：