二甲双胍的新发现

8. 降低胆结石发病率
• 中国台湾历时12年的一项随访研究发现，二甲双胍使用人群相对 比未使用者，随着剂量在一定范围内的增加，胆结石的发病率逐 渐降低，而且长期的使用与更低的胆结石发病率相关，至于相关 的机制仍需要进一步研究。
9. 治疗脆性X综合征
• 脆性X综合征 (FXS) 的主要临床表现为自闭症，语言及社交能力 低下，多动易怒，社会反应能力差等。研究发现二甲双胍可以恢 复 FXS 小鼠模型的主要异常表型和使FXS患者易怒性、社会反 应性、好动性等方面均有所改善。但由于研究证据等级太低，仍 需要更多更严格的随机对照临床试验来验证二甲双胍在 FXS的治 疗价值。
2. 心血管保护作用
• 二甲双胍能减少新诊断及已发生心血管疾病的2型糖尿病患者心 血管疾病发生风险，甚至被认为是唯一具有明确心血管获益的降 糖药物。心血管疾病的风险因素包括血脂异常、胰岛素抵抗、肥 胖等，其中二甲双胍主要通过控制以上风险因素起到直接或间接 的心血管保护作用。
3. 降低青春期前肥胖儿童的BMI
• 一些研究意外发现，二甲双胍可以防止腹主动脉瘤的进展、减缓 瘤体扩张速度，甚至可预防破裂，其机制可能与二甲双胍抗炎、 降脂的血管内皮保护作用相关，但目前缺乏足够证据等级的随机 对照研究结果来明确二甲双胍的这一独特医学价值。
7. 延长寿命
• 有研究指出，定期服用小剂量二甲双胍可延长小鼠的寿命；二甲 双胍处理过的秀丽隐杆线虫机体衰老速度明显下降；二甲双胍长 期治疗可显著延长II型糖尿病患者的寿命，使其可能比非糖尿病 患者活得更久。可见其能通过控制衰老和降低特定疾病死亡率， 使糖尿病患者的全因死亡减少和预期寿命增加。
• 二甲双胍已被证实在2型糖尿病成年人中有治疗肥胖的作用，对 于肥胖儿童，现也有研究发现二甲双胍能显著降低青春期前肥胖 儿童的BMI及肥胖相关的心血管功能指标。但在青春期儿童中则 未观测到显著益处，可能是青春期生理及激素的变化作用
• 二甲双胍的抗肿瘤效应受到人们的广泛关注，无论是临床调查， 还是体外研究、动物实验，对于二甲双胍的抗肿瘤作用，有大量 的令人振奋的结果，多项荟萃分析结果显示，二甲双胍治疗与乳 腺癌、前列腺癌、胰腺癌、直结肠癌等癌症风险降低相关。二甲 双胍的抗肿瘤机制十分复杂，其具体机制尚未完全阐明，另外， 其抗肿瘤的作用尚需要设计严谨的前瞻性研究以进一步明确。
5. 抗感染作用
• 近年来已有二甲双胍作为“抗生素”使用的临床和基础实验证据， 如可以显著改善肺结核患者的临床预后；提高枯氏锥体虫病感染 小鼠的存活率；有效抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型肝炎 病毒等的活性等。同时，其在脓毒血症方面的特殊价值受到广泛 关注，但目前对于严重感染和外伤等仍需禁用。
6. 防止腹主动脉瘤的进展
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二甲双胍的新发现
前言
• 二甲双胍应用于临床已有60年的历史，凭借着卓越的控糖疗效和 良好的药物安全性，是目前全球控制糖尿病的核心药物。近年来， 针对二甲双胍涌现出了一些新的研究发现，那么具体有哪些新的 热点发现呢？
1. 调节肠道菌群
• 研究发现二甲双胍能通过调控肠道菌群达到降糖的作用，当糖尿 病患者使用二甲双胍治疗时，机体肠道中的微生物组成和功能就 会发生有利的改变，从而增强细菌产生特殊类型的短链脂肪酸起 到降糖作用。该研究也很好解释了二甲双胍的胃肠道副作用如胃 胀气可能是治疗后机体肠道中存在较多的大肠杆菌所引起的。
10. 抗炎作用
• 二甲双胍对炎症反应性疾病也有一定益处。可通过抑制NF-κB表达 对抗血管炎性反应起到心血管保护作用；明显降低了血中炎症因子 水平，减轻了肾脏炎症参数而起到肾脏保护作用；对于Ⅱ型胶原诱 导的类风湿关节炎大鼠模型有显著的抗炎及关节保护的作用等。
总结
由此可见，二甲双胍能通过一系列机制发挥了降糖外作用，对 各种疾病有一定的治疗作用，具有着广泛的应用前景。