护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响

发表时间：2020-03-29T12:21:26.543Z 来源：《健康世界》2020年1期作者：周捷杨柳

[导读] 痔疮是临床常见的肛部疾病，在任何年龄都有可能发病，但此病会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势［1］。

云南省第二人民医院 650021

摘要：目的：探讨护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响。方法：选2018年2月-2019年2月在本院接受手术治疗的老年痔疮患者例60，按随机抽签法分组，对照组30例，行常规护理，观察组30例，行综合护理。对比两组尿潴留发生率、疼痛评分、首次排尿时间及护理满意度。结果：经护理，观察组尿潴留发生率、疼痛评分比对照组低，首次排尿时间比对照组短（P＜0.05），观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：对痔疮手术患者行综合护理，可减少尿潴留的发生率，患者疼痛度缓解，护理满意度良好，可临床推广。

关键词：痔疮手术；尿潴留；综合护理；首次排尿；护理满意度

痔疮是临床常见的肛部疾病，在任何年龄都有可能发病，但此病会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势［1］。得了痔疮需要及时治疗，若长期拖延，则可能引发其他疾病。临床中一般建议患者采取手术方式进行痔疮的治疗，即将痔疮部位切除掉。痔疮手术后常见的并发症为尿潴留，这是由于手术疼痛及手术麻醉导致的，因此对于发生尿潴留的患者，术后还需要使用导尿管引流尿液，同时注意饮食调节。与此同时，术后的护理工作也非常重要，恰当的护理干预可帮助患者尽快恢复。本研究对所选患者实施综合护理，并分析效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年2月-2019年2月在本院治疗的痔疮术后尿潴留患者60例，随机分组，对照组30例，男14例，女16例，年龄52~63岁，平均（66.3±2.1）岁；观察组30例，男16例，女14例，年龄50~62岁，平均（65.8±2.3）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：［2］①患者经诊断，确诊为痔疮。②患者经手术治疗。③患者同意参与本研究，已签署同意书。

排除标准：［3］①血液系统异常者。②意识障碍者。

1.2 方法

（1）对照组采取常规护理。患者入院后对其进行相关知识普及，带领患者做相应检查，按照医嘱指导患者用药，为患者提供合理医护需求等。

（2）观察组采取综合护理，具体如下：①手术前护理。手术前先对患者实施健康教育，告知患者自身疾病的并发因素，此次治疗方式，治疗优点，对康复的意义，患者需要配合的事项等，让患者从心理上有充分准备。其次，对于患者术前的紧张情绪予以安抚，分享成功手术案例，让患者安心并积极配合治疗。②手术中护理。密切配合医生手术，术中严密关注患者生命体征变化情况，精准传递手术器械，做好术后消毒。③手术后护理。术后关注患者排尿情况，必要时留置尿管，帮助患者活动下肢，适当将床抬高，协助患者更换体位，避免下肢麻木，促进患者排尿。手术后12小时之内，要控制患者的饮水，患者下床困难时，可引导患者取合适体位排尿。患者若存在尿潴留，自己排尿较困难时，可使用热毛巾为患者热敷腹部，或按摩腹部及为患者听流水声，刺激排尿。患者术后若存在疼痛感，可用转移注意力的方式缓解患者相应感受，如播放音乐、陪患者聊天等。若患者疼痛较严重，可参考医嘱为患者使用药物止痛。

1.3 观察指标

（1）对比两组疼痛评分、首次排尿时间。用疼痛评分量表V AS［4］对患者的疼痛度进行评分，评分越低，表示患者疼痛度越小，同时记录患者首次排尿时间，两组患者进行对比。

（2）对比两组护理满意度。院内制护理满意度调查问卷，通过调查评价护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（?x±s）、计数资料行t检验、?2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组疼痛评分、首次排尿时间对比

经护理，观察组尿潴留发生率和疼痛评分小于对照组，首次排尿时间比对照组短（P＜0.05），见表1。

3 讨论

临床中，对于不太严重度痔疮，通常手术后不会导致尿潴留，若患者的痔疮较为严重，特别是出现混合痔时，通过手术后，很容易造成尿潴留，此时便需要采取相应措施予以缓解症状［5］。

为减少痔疮手术患者术后尿潴留的发生率，本研究选择在本院治疗的老年痔疮手术患者，并在围术期给予综合护理干预，护理内容包含多方面，手术前对患者进行健康教育，能够提高患者认知度，促进其治疗的积极性，安抚患者不良情绪，对于其顺利接受手术具有辅助作用。手术中，密切关注患者生命指标，可做到心中有数，更准确地掌握患者术中机体状况，精准配合医生，能提高手术效率和质量，促进手术治疗效果。手术后，患者需要时间逐步恢复，此时对患者进行肢体护理，可避免肢体麻木或者压疮。对患者进行排尿引导，能减少患者尿潴留的发生率。对患者采取恰当方式缓解疼痛，可提高患者恢复期的舒适度，改善生活质量。经护理，观察组首次排尿时间比对照组短，尿潴留发生率和疼痛评分比对照组低（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）.

综合上文，对老年痔疮术后患者实施综合护理，可减少患者尿潴留发生率，降低疼痛度，患者护理满意度良好，可推广。

参考文献：

［1］郭鹂.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果[J].2017，11（2）：210.

［2］郑丽[1]，吴莉[2].护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的效果观察[J].护理实践与研究，2018，15（2）：68-70.

［3］朱亚兰，何菲菲，陈杨磊.对接受手术治疗的痔疮患者实施个性化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（10）：248-249.

［4］胡芹.早期护理干预对痔疮患者术后康复效果的影响[J].现代养生月刊，2017（11）：208-209.

［5］谢华，谢瑞平.个性化护理在痔疮患者术后康复中的应用及对其并发症发生率和生活质量影响分析[J].中国实用医药，2019，14（23）：162-164.