普外科术后尿潴留的原因及护理措施

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普外科术后尿潴留的原因及护理措施论文.

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普外科术后尿潴留的原因及护理措施论文导读:本论文是一篇关于普外科术后尿潴留的原因及护理措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:7%,其中男性患者有38例,女性患者有22例,年龄范围为18岁到65岁,平均年龄为43岁。

在落实术后护理措施之后,我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中,出现尿潴留症状的患者有11例,占3.5%,发生率显著下降。

尿潴留诊断标准:患者在经过普外科手术后,在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升,或者患者无法自行排尿,患【摘要】在普外科手术中,尿潴留是一种常见早期并发症。

尿潴留的产生对患者的后期恢复造成了严重的不利,导致了患者住院时间的延长,从而使患者的住院费用增加。

手术过后出现尿潴留症状的患者,会出现逼尿肌损伤的情况,对患者的日常生活造成了严重的影响,同时也会使患者出现感染情况,因此对普外科手术患者的术后护理工作需要加大落实力度,从而有效减少尿潴留症状的发生概率。

【关键词】普外科手术;尿潴留;理由;护理措施所谓尿潴留,就是患者不能自行排尿,导致膀胱内部潴留大量的尿液的症状。

在普外科手术中,这种疾病经常发生在患者的术后阶段,是一种较为常见的并发症。

我院通过对2010年1月份到2011年12月份出现尿潴留症状的60例普外科术后患者口进行了分析和研究,制定了有效的护理措施,从而使普外科术后尿潴留发生率得到下降。

详细报道如下:1 临床资料我院在2010年1月份到2011年12月份一共收治了900例需要进行普外科手术的患者,所有患者在经过手术后,出现尿潴留症状的患者有60例,占6.7%,其中男性患者有38例,女性患者有22例,年龄范围为18岁到65岁,平均年龄为43岁。

在落实术后护理措施之后,我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中,出现尿潴留症状的患者有11例,占3.5%,发生率显著下降。

尿潴留诊断标准:患者在经过普外科手术后,在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升,或者患者无法自行排尿,患者的膀胱中有残留尿液,残留量小于100毫升。

普外科术后尿潴留原因及护理措施论文

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普外科术后尿潴留的原因及护理措施【摘要】目的探讨普外科手术后尿潴留发生的因素,研究其护理措施。

方法回顾性分析某院从2009年7月至2011年7月接受诊治的发生尿潴留的普外科手术后患者80例,提出相应的护理措施。

结果普外科手术后尿潴留发生的原因主要有心理方面,手术方面,麻醉方面,患者年龄方面,药物因素以及合并其他疾病的原因,通过术前,术中,术后护理以及对患者的心理护理,患者术后尿潴留的发生率大大降低。

结论通过实施尿潴留预防措施后,患者术后尿潴留发生率大大降低,护理效果显著,值得进行临床推广。

【关键词】普外科手术;尿潴留;护理尿潴留即指由于一些较为复杂的因素致使患者膀胱内充满了尿液却无法自行排出的症状,术后尿潴留大多因为手术前的心理准备不充分,麻醉,手术创伤等因素引起的[1]。

术后尿潴留的表现为下腹胀痛,患者急于排尿却无法自行排出。

这会导致膀胱过度膨胀以及永久逼尿肌损伤,采用留置导尿来预防尿潴留的方法会令患者产生痛苦及不适感,增加尿路感染发生率,同时也延长了患者的住院天数,增加患者的经济负担[2]。

在临床上一般会通过听流水声,会阴冲洗,按摩等方式诱导患者自行排尿,但最后的效果均不如人意,只能采用导尿术。

回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的发生尿潴留的普外科手术后患者80例,对其进行相关护理,现今具体情况如下所示。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的发生尿潴留的普外科手术后患者80例,其中男患者45例,女患者35例,患者的年龄在20至65岁,平均年龄为40岁。

手术后尿潴留的发生率为6.7%。

通过护理干预后,接受诊治的所有患者中出现3例术后尿潴留患者,术后尿潴留发生率降至3.75%。

全部患者在手术治疗后的前八个小时中自身尿量小于600毫升抑或无尿,患者膀胱中存在残余的尿液,尿量小于100毫升。

1.2 发生原因1.2.1 心理方面对手术产生恐惧,紧张的情绪会使患者更容易出现术后尿潴留;患者对医院环境的不适应,对医务人员的不信任同样会使患者容易出现术后尿潴留。

普外科术后尿潴留的原因及护理措施

普外科术后尿潴留的原因及护理措施

普外科术后尿潴留的原因及护理措施术后尿潴留是膀胱内潴留大量的尿液而不能自行排出的症状,是普外科术后常见的并发症之一。

我院针对2009年1月~2010年12月发生尿潴留的60例普外科术后患者,提出相应的护理措施,使普外科术后尿潴留的发生率明显下降,现介绍如下:1.临床资料2009年1月~2010年12月共收治普外科手术患者900例,术后60例发生尿潴留,男38例,女22例;年龄18岁~65岁,平均年龄为42.7岁。

术后尿潴留发生率6.7%,实施护理措施后2011年1~6月310例患者中11例发生术后尿潴留,发生率3.5%。

患者在进行手术之后8h中其尿量小于600ml或无尿,或患者不可自行排出尿液,其膀胱中有尿液残余,小于100ml。

2.普外科术后尿潴留具体发生的原因分析2.1 心理方面的原因:患者对手术的惧怕、焦虑、紧张,容易出现术后尿潴留;择期手术患者轻视护士术前健康指导,加上术后患者对自身疾病的过度关注,缺乏正确的认识等心理因素,进一步加剧了心理紧张,导致术后尿潴留。

2.2 手术方面的原因:对患者进行手术因为创伤会对患者的腹壁肌肉进行牵拉,这让患者的神经功能出现了紊乱的情况,致使患者出现尿潴留的并发症。

所以手术操作时一定要轻柔、仔细,尽量避免粗暴牵拉。

2.3 麻醉因素:人体正常的排尿功能是由人体中的脊髓反射中枢所控制的,其可对患者的膀胱肌肉进行控制,故不管是患者应用硬膜外还是腰麻的麻醉方式都可对其膀胱的排尿神经进行阻滞。

尤其是患者如在麻醉中应用了长效的药物,这让患者进行阻滞的时间有所增加,其恢复的时间也很缓慢,从而发生尿潴留的并发症。

患者进行全麻后因为药物的残余功效会让其对膀胱排尿的感觉不够敏感,当患者的麻醉效果消除之后其膀胱中的尿量已经过于多,致使其丧失功能,且在一定时间内很难的恢复,从而出现尿潴留情况。

通常发生在术后12小时内,多见于老年人。

所以在给予患者进行麻醉时应尽量选择短效的药物进行麻醉,如患者应用全麻进行手术,在其清醒之后也尽量减少应用镇静药物的剂量,让患者的膀胱可以得到恢复,从而自行排尿。

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。

排尿不受意识支配,无痛,无障碍,可自主随意进行,而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。

外科手术是治疗疾病的重要手段。

有研究发现39%的术后患者不能自行排尿,手术后尿潴留的发生率低于44%,术后尿潴留表现为:下腹胀痛,急于排尿而又不能排出。

可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留。

会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用。

以下分析术后出现尿潴留的原因及相应的护理对策。

一、术后出现尿潴留的原因1.心理因素:术前术后心理准备不足是导致术后出现尿潴留的—个重要因素。

术前患者,尤其是急诊手术患者没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,对手术的恐惧焦虑,对医院环境不适应。

对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。

由于术后患者的排尿姿势突然发生改变,对自身疾病缺乏正确的认识,不习惯卧床排尿的方式,易使患者感到紧张、害羞,还有因害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等因素。

2.手术因素:由于术中术后大量输液,使肾脏排出的原尿量大。

术后12h内最易发生尿潴留。

手术中使用麻醉药物会使逼尿肌收缩乏力。

导致排尿困难。

肛门、直肠、会阴部、下腹部或盆腔手术时,由于手术过程中会对邻近组织的过度牵拉.造成组织损伤过大。

会引起组织水肿、血肿。

手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱,致膀胱括约肌反射性痉挛都可能导致排尿不畅,甚至尿潴留。

另外,术后患者未主动排尿,也会导致膀胱过度充盈,从而造成尿潴留。

3.药物因素:术前、术中及术后应用的解痉镇静药如莨菪碱类药物,降低膀胱张力:平滑肌松弛药物如阿托品、颠茄、硫酸镁等,使膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌收缩引起排尿困难,极易导致术后尿潴留。

4.麻醉:蛛网膜下隙阻滞麻醉、骶神经麻醉或硬膜外麻醉后或术后带有镇痛泵,麻醉药物对患者会阴部、盆腔骶神经均有中枢抑制作用,从而阻断了排尿反射,抑制时间越长,膀胱积尿也越多。

术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。

如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。

患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。

临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。

如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。

我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。

1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。

其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。

临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。

2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。

2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。

2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。

麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。

2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。

3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。

术后尿潴留的常见原因

术后尿潴留的常见原因

术后尿潴留的常见原因
术后尿潴留的常见原因包括:
1. 麻醉剂的影响:麻醉药物可以抑制膀胱的活动,导致尿潴留。

尤其是使用全麻的手术患者更容易出现尿潴留。

2. 手术过程中的损伤:手术操作可能会对尿道或膀胱造成损伤,导致尿潴留。

特别是泌尿系统手术时,风险更高。

3. 手术后的炎症或肿胀:手术后,膀胱周围的组织可能会出现炎症或肿胀,导致尿道被压迫,造成尿潴留。

4. 尿道狭窄:手术后尿道因瘢痕组织或其他原因出现狭窄,阻碍尿液排出。

5. 尿道结石:手术后,尿道中的结石可能会导致尿潴留,阻碍尿液排出。

6. 长时间卧床休息:手术后长时间卧床休息会使膀胱功能减弱,导致尿液不能顺利排出。

7. 患有其他泌尿系统疾病:如前列腺增生、膀胱挛缩等,手术后尿液流动受阻,造成尿潴留。

请注意,这些只是一些常见的术后尿潴留的原因,具体情况还需要结合个人病史和手术情况来确定。

如果术后出现尿潴留的症状,应及时就医并向医生咨询。

尿潴留护理目的及措施是什么

尿潴留护理目的及措施是什么

尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。

尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症,因此对于尿潴留患者的护理至关重要。

本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。

一、尿潴留护理目的。

1. 缓解患者症状,尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状,护理的首要目的是要缓解患者的症状,减轻其身体不适。

2. 预防并发症,尿潴留如果得不到及时有效的处理,可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症,因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。

3. 促进康复,通过科学的护理措施,可以帮助尿潴留患者尽快康复,恢复正常的排尿功能。

二、尿潴留护理措施。

1. 导尿,对于尿潴留患者,首先需要进行导尿操作,通过导尿管将膀胱内的尿液排出,以缓解患者的症状。

导尿操作需要由专业护士或医生进行,避免感染和损伤。

2. 观察尿量和性状,在导尿后,需要密切观察患者的尿量和尿液的性状,如颜色、气味等,以及导尿管的排尿情况,及时发现异常情况并及时处理。

3. 饮食护理,尿潴留患者需要遵循医嘱,控制饮水量,避免饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等,以减轻膀胱的负担。

4. 体位护理,尿潴留患者需要保持适当的体位,避免腹部受压,有助于膀胱排尿。

5. 促进排尿,可以采用膀胱按摩、热敷等方法,促进患者排尿,缓解尿潴留。

6. 定时排尿,对于尿潴留患者,需要定时提醒患者排尿,避免长时间憋尿,加重尿潴留症状。

7. 心理护理,尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者足够的关心和支持,帮助其调整心态,积极配合治疗。

8. 注意个人卫生,尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯,避免尿路感染的发生。

9. 定期复查,尿潴留患者需要定期复查,包括尿常规、尿路超声等检查,以了解病情变化,调整护理措施。

10. 配合治疗,尿潴留患者需要积极配合医生的治疗,如药物治疗、物理治疗等,以促进康复。

通过以上护理措施的实施,可以有效缓解尿潴留患者的症状,预防并发症的发生,促进康复。

术后尿储留护理措施

术后尿储留护理措施

一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。

术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。

因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。

本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。

二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。

(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。

2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。

(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。

(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。

3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。

(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。

(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。

(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。

4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。

(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。

(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。

5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。

(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。

6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。

(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。

三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。

2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。

3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。

4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。

5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。

四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。

护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。

腹部手术后患者尿潴留的原因及护理

腹部手术后患者尿潴留的原因及护理

腹部手术后患者尿潴留的原因及护理关键词腹部手术尿潴留护理术后尿潴留是腹部外科手术后较为常见的现象。

术后尿潴留由于尿液不能自行排出,膀胱过度充盈,常引发腹部胀痛,可导致膀胱过度膨胀和逼尿肌损伤,影响吻合口和腹壁切口的愈合,增加了术后疼痛,给患者带来极大的身心痛苦,同时增加尿路感染的机会,严重影响术后康复,如不及时处理,严重者可导致尿路损伤、膀胱破裂,甚至肾功能衰竭,是腹部手术后需要重点关注和解决的问题。

腹部术后尿潴留的原因麻醉因素对排尿反射影响:全麻或腰麻后排尿反射受抑制,干扰生理性排尿功能。

手术创伤影响:手术直接刺激或损伤膀胱、输尿管,使排尿反射通路受阻;腹部手术切口疼痛,引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,影响腹壁肌和膈肌收缩运动,不能产生较高的腹内压协助排尿,增加尿潴留的机会。

心理因素:由于术后排尿环境和习惯性姿势的改变,使患者感到精神紧张,排尿困难。

年龄因素:60岁以上患者多伴有膀胱退行性变,肌层萎缩,纤维组织及腺体增生等。

因此,年龄越大,发生尿潴留机率越高。

药物对排尿的抑制作用:因麻醉及镇痛药物可引起中枢神经系统抑制,增加输尿管平滑肌张力,使膀胱括约肌处于收缩状态,因此,术后使用自控镇痛泵(PCA)的患者常易发生尿潴留。

另外,β受体阻滞剂或M胆碱受体阻断等药物也会引起。

护理措施正确评估:凡手术后4~6小时尚未排尿的患者,护士应及时进行叩诊检查,正确评估患者膀胱储尿量,并及时指导患者排尿。

心理护理:护理人员应耐心解释术后尿潴留发生的原因,对术后紧张、害羞、担心尿床污染衣物的患者,要进行心理安慰,解除其顾虑、焦虑情绪,创造条件使其安心排尿。

排尿训练的姿势及体位:术前2~3天对患者进行卧床排尿训练,指导患者在床上使用便器的方法,每天至少3次。

术后如病情允许应尽量协助患者取习惯性姿势和体位排尿,如扶助患者坐起或抬高上身。

也可准备便携式座便器,协助患者床旁排尿。

术前功能训练和指导:有效的呼吸训练和盆底肌功能训练可降低术后尿潴留的发生。

尿潴留的预防与护理

尿潴留的预防与护理

尿潴留的预防与护理1术后尿潴留的危(Wei)险因素术后尿潴留的病因主要是全身或者椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。

Barone6研究发现,良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因,是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。

术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。

1.1年龄因素年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4o1.2手术因素随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等,以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于12OnIin,术后越容易发生尿潴留l-4o 肛肠手术或者骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛,或者舐神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。

1.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。

麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7o1.4液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于100Oml可减少术后尿潴留,如大于IOoOmI,则术后尿潴留的发生明显增加7。

术前应用0受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿艰难或者尿潴留2。

术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。

患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。

1.6尿道功能障碍史有尿潴留病史也是术后发生经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2o尿潴留的危(Wei)险因素9。

2术后尿潴留的预防2.1预防拔管后尿潴留留置尿管拔出后,18.5%的患者发生尿潴留10。

主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长期呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿;选择尿管不合适或者操作不子细也会损伤尿道黏膜,或者尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。

手术后出现潴留的原因及处理

手术后出现潴留的原因及处理

手术后出现潴留的原因及处理在手术后,潴留是一种较为常见的并发症,给患者的康复带来了一定的困扰。

潴留可以发生在多个部位,如尿液潴留、胃肠道潴留等。

了解其发生的原因并采取恰当的处理措施,对于促进患者的术后恢复至关重要。

一、手术后尿液潴留的原因1、麻醉影响手术中使用的麻醉药物,尤其是椎管内麻醉,可能会暂时抑制神经系统的功能,导致膀胱肌肉的收缩能力下降,从而引起尿液潴留。

2、手术创伤手术过程中对盆腔、腹部等部位的操作,可能会直接损伤支配膀胱和尿道的神经,或者造成局部组织的水肿、炎症,影响尿液的正常排出。

3、心理因素患者在手术后可能会因为紧张、焦虑等情绪,导致排尿反射受到抑制。

特别是在不习惯的环境中,如病房内有他人在场,患者可能会出现排尿困难,进而引发尿液潴留。

4、术后疼痛手术切口的疼痛会使患者不敢用力排尿,或者因疼痛导致腹肌和盆底肌肉紧张,影响排尿的正常进行。

5、药物副作用某些术后使用的药物,如解痉药、镇痛药等,可能会影响膀胱的收缩功能,导致尿液潴留。

6、原有疾病如果患者在手术前就存在前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病,手术后更容易出现尿液潴留。

二、手术后胃肠道潴留的原因1、手术应激手术作为一种强烈的应激源,会引起身体的应激反应,导致胃肠道的神经内分泌功能紊乱,影响胃肠道的蠕动和排空。

2、麻醉和镇痛与尿液潴留类似,麻醉药物和术后的镇痛药物可能会抑制胃肠道的蠕动,延长胃排空时间和肠道传输时间。

3、手术操作腹部手术中对胃肠道的直接操作,如牵拉、切割等,可能会导致胃肠道的暂时性麻痹。

此外,胃肠道的吻合口水肿、狭窄等也会影响食物和气体的通过,造成潴留。

4、术后卧床患者在手术后需要卧床休息,活动量减少,这会导致胃肠道的蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,容易出现潴留。

5、水电解质紊乱手术前后的禁食、补液不当等可能会导致水电解质失衡,如低钾血症,会影响胃肠道平滑肌的收缩,引起胃肠道潴留。

6、饮食不当术后过早进食、进食过多不易消化的食物或者进食速度过快,都可能加重胃肠道的负担,导致潴留。

术后尿潴留的护理方法

术后尿潴留的护理方法

术后尿潴留的护理方法摘要】尿潴留是术后常见的并发症之一,常造成病人心理紧张,给病人带来痛苦,易使病人产生焦虑情绪,影响病症的痊愈,本文浅析术后尿潴留的护理方法。

【关键词】术后尿潴留护理尿潴留不是独立疾病,是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。

尿潴留是术后常见的并发症之一,肛肠病术后发病率高达52%[1],常造成病人心理紧张,给病人带来痛苦,甚至产生焦虑情绪,影响病情观察,直接关系到治疗效果。

现将术后尿潴留产生的原因、护理措施做一简要综述,报道如下。

1 术后产生尿潴留的原因1.1麻醉及手术有关的因素[2]全身麻醉、腰麻及静脉麻醉后,排尿反射初级中枢受到抑制;手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经;会阴部手术致膀胱括约肌反射痉挛或尿道炎症水肿,尿排出受阻;腹部手术切口疼痛,影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动,不能产生较高的腹内压协助排尿。

1.2体位因素术后病人卧床,处于被动体位,加之术前未经卧床排尿训练,术后不习惯卧床排尿而出现尿潴留。

1.3心理因素急诊手术病人缺乏充分的思想准备,择期手术病人因生活能自理而轻视手术前健康教育,加之术后病人紧张、害羞等不良心理情绪,加重膀胱括约肌痉挛而致尿潴留。

1.4药物因素某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。

2 护理措施2.1物理疗法2.1.1听流水声。

2.1.2热敷法。

2.1.3热滚动按摩法。

2.1.4红外线或周林频谱治疗仪照射排尿法。

2.1.5热气薰蒸外阴部。

2.2药物疗法2.2.1开塞露纳肛法谢爱凤等报道,利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿。

方法:用开塞露60ml注入肛门,停留15min有大便急迫感后再行排尿。

2.2.2肌内注射新斯的明新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,尿潴留病人肌内注射新斯的明0.5-1mg,可促使膀胱平滑肌收缩而排尿。

2.2.3酚妥拉明肌内注射法酚妥拉明10mg肌内注射。

由于酚妥拉明有较强的抗肾上腺素作用,能舒张血管,改善微循环,减轻黏膜水肿,帮助膀胱肌恢复张力,解除尿道括约肌痉挛而引起排尿。

简述尿潴留患者的护理措施。

简述尿潴留患者的护理措施。

简述尿潴留患者的护理措施。

尿潴留是指尿液无法正常排出,导致膀胱过度充盈的一种疾病。

对于尿潴留患者的护理,以下是一些常见的措施:
1. 心理护理:尿潴留常常让患者感到焦虑、沮丧,因此,护士应该给予患者耐心的心理支持,缓解其紧张情绪,从而提高患者的自信心。

2. 环境调节:为尿潴留患者提供一个安静、舒适的环境,避免噪音和干扰。

同时,要保持病房的清洁和舒适,定期进行消毒和清洁。

3. 饮食调理:尿潴留患者应该限制饮水量,尽量避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮料,以免加重尿潴留症状。

同时,应该给予患者高蛋白质、高维生素、易消化的饮食,以增强患者的免疫力。

4. 导尿术:对于严重的尿潴留患者,需要进行导尿术。

护士应该严格遵守导尿术的操作规程,注意保护患者的隐私和尊严,同时要做好消毒和防护措施,以避免感染。

5. 生命体征监测:尿潴留患者可能会出现高血压、心脏病等并发症,因此,护士应该定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况,并给予相应的处理。

6. 护理记录:护士应该认真记录尿潴留患者的护理记录,如尿量、尿潴留程度、生命体征等,以便于对患者的病情进行更好的分析和评估。

总结起来,对于尿潴留患者的护理,需要从心理、环境、饮食、导尿术、生命体征监测和护理记录等多个方面进行调理和护理,以帮助患者尽快康复。

术后常见并发症之潴留与导技巧

术后常见并发症之潴留与导技巧

术后常见并发症之潴留与导技巧术后并发症是指在手术后出现的各种不良反应或异常情况,其中潴留与导是常见的并发症之一。

术后潴留与导是指手术后残余的物质无法及时排出或流通。

本文将重点讨论术后常见并发症之潴留与导的技巧和应对方法。

一、术后潴留与导的定义及分类1. 术后潴留:指手术后残余的血液、气体、尿液等物质无法顺利排出体外。

2. 术后导管梗阻:指术后使用的导管或管路被异物阻塞,导致液体无法顺利流通或排出。

3. 术后血栓形成:在手术过程中或术后,血液在血管内凝结成块,导致血管堵塞、血液循环不畅。

4. 术后管路松脱:指术后使用的管路脱落或松脱,导致液体泄漏或无法正常引流。

二、术后潴留与导的常见部位与原因1. 术后潴留与导常见部位:a. 血液潴留:手术切口周围或血管断端的血液残留,形成血肿。

b. 尿液潴留:术后膀胱功能受损或尿道堵塞,导致尿液无法排出。

c. 气体潴留:手术过程中或术后残留的气体导致创面膨胀或腹腔积气。

2. 术后潴留与导的原因:a. 手术操作不当:手术操作过程中导致器械残留、血管损伤等。

b. 异物阻塞:术后使用的导管或管路被异物阻塞。

c. 体液分泌过多:术后创面分泌物或体液过多,导致堆积和潴留。

三、潴留与导的常见处理技巧1. 加强观察:术后密切观察患者病情变化,及时发现并处理。

2. 定期更换导管:术后使用导管的患者要定期检查导管通畅情况,必要时更换导管。

3. 恰当处理潴留:根据患者的具体情况,采取相应的处理措施,如手术引流、导尿、放置胃管等。

4. 术后秩序恢复:提醒患者术后按医嘱进行活动,避免因长时间卧床而导致潴留现象。

5. 定期检查术后病情:术后患者要定期进行复查,确保病情好转,并及时处理并发症。

四、预防术后潴留与导1. 术前评估:在手术前对患者进行全面评估,了解患者的相关疾病史及体质状况,对可能存在的潴留与导风险进行预判。

2. 术中操作技巧:医护人员应严格按照操作规程进行手术操作,避免因手术操作不当导致的并发症。

普外科术后尿潴留的原因及护理措施

普外科术后尿潴留的原因及护理措施
患 者 作 为本 次 实 验 研 究 对 象 。 其 中包 含 男性 3 2 例、 女性 1 8 例; 年 龄 l 8 ~ 6 7 岁, 平均 ( 4 O . 4 5 ± 5 . 3 4 ) 岁. 将 患者 按 照 临床 护理 方 法 的不 同 , 分 为 两组 , 组 问一 般 资 料 比较 无 统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
【 关键词】普外科 ; 手术治疗; 尿潴留; 原因分析; 护理措施; 中西医结合护理
【 中 图分 类 号】R4 7 3 【 文献 标 识 码 】A f 文章 编 号 】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3 ) 0 6( c ) 一 0 0 4 7 — 0 2
患者进行解释 、 安抚 l 丁作 , 以保 证 其 精神 上 的绝 对 放松 , 鼓 励 其 术
对 比分 析 。 结 果 实 验 组 尿 潴 留处 理 效 果 明显 优 于 对 照 组 , 其 差 异 具 有统 计 学 意 义 ( P<O . 0 5 ) , 提 高 了患 者 、 家 属 的I 临床护 理 满 意 度 。 结 论 中西 医 结合 护 理 , 实 现 了标 本 兼 治 、 优 势互 补 , 提 高 了膀 胱 排 尿 功 能 的恢 复 效 果 。
1 . 2 方 法
优效 : 尿 潴 留患 者 经 过 处 理 后 , 1 d 内可恢 复 自行 排 尿 功 能 。 显 效: 尿 潴 留患者 经 过 处 理 后 , 2 d 内可 恢 复 自 行排尿功能。 有效 : 患者3 d 内可恢 复 自行 排 尿 功 能 。 无效: 上 述 标 准 均 未实 现 】 。
对照组: 行单纯导尿处理。 实验组 : 行 中西 医 结 合护 理 。 具 体 护 理 内容 如 下。 心理护理 : 患者人院时, 护 理 人 员 要 做 好 热 情 的 接 待T 作 。 主 动 向患 者 介 绍 整 个 病 区环 境 , 了解 患 者 的 心理 感 受 , 为了调 节 其 心 理状态 , 要 对 其 进 行 心 理 因素 、 躯 体 疾 病 关 系 的分 析 讲 解 。 患者 手 术 开始 之 前 , 要 与其 进 行 一 次 深 入 细致 的对 话 , 分 析 手术 过 程 中可 能 出现 的问 题 ( 疼痛 、 出血 、 术后症状 等 ) , 树 立 患 者 对 于 手术 的信 心意 识 ; 对患者进行卧床排尿训练 : 普 外 科 手 术患 者, 术 后 无 法下 床排尿 , 如果术前 没有进行卧床 排尿训练 , 就会 对 床 上 排 尿 有 抵

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症,其发生率较高。

在手术后的恢复期间,由于身体受到了一定程度的刺激和损伤,可能会导致膀胱肌肉的功能失调,进而出现尿潴留的情况。

为了预防和有效处理术后尿潴留,我们需要进行相关的预防和护理工作。

在术前,医护人员需要对患者进行详细的评估和检查,以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。

术后,医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频,及时发现尿潴留的症状,并采取相应的措施,如使用膀胱刺激剂或导尿等。

本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。

一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状,指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。

术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤,导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能,从而无法排空。

此外,手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍,增加了术后尿潴留的风险。

如果不及时处理,术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理非常重要。

二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况,其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。

手术过程中,膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤,使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能,从而无法排空尿液。

此外,手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍,进而造成尿潴留。

术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。

如果不及时采取措施处理,术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。

三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生,有一些措施可以采取。

首先,手术前应对患者进行全面评估,包括患者的年龄、性别、病史等情况,以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。

其次,手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤,如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。

术后尿潴留原因分析及护理

术后尿潴留原因分析及护理
减 少尿 潴 留发 生 。
23 向患者讲解术前床 上排 尿训 练 目的及 重要性 。具体指导患 .
者术前练习卧床排尿 , 避免术后 卧床导致尿 潴留带来 的痛苦 。
病案 2 患者 , 4 : 女,3岁 , 2 1 3月 2 于 0 0年 0日以“ 子宫肌瘤” 为诊断入院 , 完善各种术前检查 , 手术 禁忌症 , 泌尿系疾 病 , 无 无 做好术前准备, 留置尿管 , 3月 2 于 2日9 M在硬外麻下行“ A 子宫
如 : 流水 声 , 温开 水 冲洗 外 阴 。 听 用 27 膀 胱 自我 收 缩 锻炼 及早 恢 复 自行 排 尿 。指 导 患 者 练 习 膀胱 . 收缩舒张功能。每 日5 1 0次 , 次 3 5分 。 每 -
2mg 0 /日, 至单问 , 调 加强心理护理 , 听一些柔 和音 乐 , 充分睡眠 , 细心指导 , 少不 良刺激 , 减 告诉其手 术很成功 , 医生护 十的语言 态度诚恳 , 病人确切体会到 了对她 的真心帮助 , 消除了紧张恐惧
尿基础 上 , 口服 盐 酸 特 拉 唑 嗪 Z g , 定 2 r /日 , 维 素 n i /日 安 .a 5g
巾、 松节 油 、 炒盐或 暖水 宝热敷下 腹部半个小 时 , 可刺激膀胱逼 尿肌 收缩 。手掌按摩膀胱 区可改善和促进血 液循 环 和减轻粘膜 充血, 刺激膀胱逼尿肌收缩 , 内压增 加 , 使牵 张感受 器功能恢复 , 从 而建立和恢复正常排尿反 射过程。口 1 条件反射诱导排尿 , 利用
21 对 预知不可避免发生尿渚 留患者 , . 2 可由医生术 中协助 留置
尿管。
参考文献
1 麻醉 素 : . 6 麻醉时有些组织和个别神经被损伤 , 神经冲动不

简述尿潴留病人的护理措施

简述尿潴留病人的护理措施

简述尿潴留病人的护理措施
尿潴留是指尿液在膀胱中无法正常排出的病症。

以下是尿潴留病人的护理措施:
1.观察和评估症状:密切观察病人的症状,包括尿液的颜色、
量和排尿困难的程度。

评估病人的疼痛水平和膀胱充盈度。

2.采取舒适体位:帮助病人采取舒适的体位,例如俯卧位或半
躺位,有助于减轻膀胱的压力,缓解症状。

3.应用热敷:在膀胱区域使用温暖的热敷物,可以促进血液循环,缓解疼痛,并有助于尿液的排出。

4.观察尿液情况:密切观察尿液的颜色和量,及时记录。

如果
发现尿液中有血尿或异常气味,应及时报告医生。

5.限制液体摄入:为了减少膀胱的充盈,可能需要暂时限制病
人的液体摄入。

6.饮食调理:避免摄入刺激性食物,如辛辣食物和咖啡因,以
减少对膀胱的刺激。

7.留置导尿:根据医嘱,在合适的情况下,留置尿管进行导尿,以帮助病人排尿,并减轻膀胱的压力。

8.监测尿液排出情况:记录尿液的排出量和排尿的频率,以及
尿管是否有阻塞或漏尿的情况。

9.药物治疗:如果有必要,按医嘱给予药物治疗,例如利尿剂或其他抗尿潴留药物。

10.教育和支持:向病人和家属提供有关尿潴留的相关知识,解释治疗方法和护理措施,提供支持和安慰。

重要的是,尿潴留是一种严重的病症,应及时就医并按照医生的建议进行治疗。

以上护理措施旨在帮助病人舒缓症状,并尽可能维持膀胱的功能。

尿潴留最佳护理措施

尿潴留最佳护理措施

尿潴留最佳护理措施引言尿潴留是一种常见的尿液潴留在膀胱中的情况,导致无法正常排尿。

尿潴留可能是由于膀胱功能障碍、尿道梗阻或神经系统损伤引起的。

尿潴留可能会导致严重的并发症,如尿路感染、膀胱过度充盈和肾功能损害。

因此,对于尿潴留患者,采取合理的护理措施至关重要。

护理措施观察患者症状和体征患者的症状和体征可以提供尿潴留的线索。

护理人员应当仔细观察患者是否有排尿困难、尿急或尿失禁等症状。

此外,体征方面的观察也很重要,如膀胱区的触诊、腹部压痛等。

配置导尿设备对于尿潴留患者,合理配置导尿设备非常重要。

在护理过程中,护理人员应当选择合适的导尿管,确保其插入尿道和膀胱的位置正确。

导尿过程中,需要注意维持导尿管的通畅和避免感染。

定期排尿对于尿潴留患者,定期进行排尿是非常重要的护理措施。

护理人员应当根据患者的情况制定合理的排尿计划,以确保膀胱的定期排空和避免过度充盈。

排尿计划的制定需要考虑患者的尿量、排尿能力、导尿管情况等因素。

监测并记录尿量监测和记录患者的尿量对于评估尿潴留的程度和治疗效果非常重要。

护理人员应当定期测量和记录患者的尿量,并与患者和医生进行交流。

尿量的监测可以帮助护理人员及时调整护理计划。

定期更换导尿管导尿管的长期留置可能会增加感染和其他并发症的风险。

因此,定期更换导尿管是保证尿潴留患者安全的重要措施。

更换导尿管前,护理人员需要仔细观察导尿管是否出现脱落、结石等问题,并采取相应的措施。

保持膀胱功能对于尿潴留患者,保持膀胱功能非常重要。

护理人员应当根据患者情况,采取相应的措施,如适时进行膀胱训练、提供适当的液体摄入建议等。

保持膀胱功能可以减少尿潴留的发生率,并改善患者的生活质量。

提供心理支持尿潴留对患者的心理和情绪影响较大,因此,护理人员应当提供必要的心理支持。

护理人员可以与患者进行交流,了解其心理需求,并提供相应的关怀和支持。

心理支持可以帮助患者缓解焦虑和压力,促进康复。

结论尿潴留是一种常见的情况,对患者造成了很大的生理和心理负担。

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普外科术后尿潴留的原因及护理措施
发表时间:2013-07-25T09:01:52.920Z 来源:《医药前沿》2013年第17期供稿作者:皮自英
[导读] 手术后尿潴留多为急性,而引起的原因常由于麻醉方式,药物,疼痛,排尿方式的改变等所致。

皮自英(四川省凉山州盐源县人民医院 615700)
【摘要】目的探讨普外科术后尿潴留的原因及护理措施。

方法通过选取我院2010年12月~2013年3月收治的普外科98例患者,对他们的临床资料进行分析术后尿潴留的原因级护理措施。

结果术后尿潴留的原因为麻醉后6小时、大小手术的腰部麻醉以及急诊手术的选择期。

结论手术后尿潴留多为急性,而引起的原因常由于麻醉方式,药物,疼痛,排尿方式的改变等所致。

为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。

【关键词】术后尿潴留原因分析护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)17-0266-01 尿液潴留在膀胱内不能排出而称之为尿潴留。

尿潴留分为急性与慢性两类。

急性尿潴留常由于膀胱颈部以下突然梗阻或腹部,会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。

手术后尿潴留多为急性,而引起的原因常由于麻醉方式,药物,疼痛,排尿方式的改变等所致。

为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。

1 临床资料
选取我院2010年12月~2013年3月收治的普外科98例患者,其中男56例,女42例,年龄最小13岁,最大68岁;置管时间最长5d,最短6h;食管、胃手术34例,肠梗阻手术23例,脾破裂手术12例,肝破裂手术5例,胆囊手术24例。

所有病人插管前均做尿常规检查,无泌尿系感染症状,无排尿困难、尿线细病史。

拔管12例出现不能自行排尿或尿潴留现象,其中2例让其他人离开后能自行排尿,5例下床后能自行排尿,2例局部热敷冲洗按压膀胱后排尿,2例重新插管后尿潴留缓解,1例插管2次拔管后仍不能排尿,经针灸后排尿功能恢复。

2 术后尿潴留原因分析
2.1 术后尿潴留常发生在术后6小时内,由于手术中大量输液,肾脏排出的尿量增加,麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响,疼痛又开始产生刺激,加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应,这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。

2.2 大手术及较小手术后易发生尿潴留,因大手术多采用腰麻,硬膜外麻醉,对会阴部,盆腔骶神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射,麻醉越深,时间越长,排尿反射阻断的时间也越长,加之手术时间长,术中输液量多,膀胱积尿也就越多,产生尿潴留的可能性就越大。

2 .
3 急诊手术病人发生尿潴留者较择期手术者多。

原因是:术前未能做卧床排尿训练,加之病人对手术的恐惧和焦虑,对环境的不适应如不习惯在床上和病室内排尿,而造成排尿不畅,术前未及时排尽尿液等。

3 术后尿潴留的护理措施
3.1 术前护理
3.1.1 做好术前心理护理,耐心讲解术后有可能发生小便不能自解的处理办法及术前的注意事项,宣传以手术有关的疾病知识,使患者了解手术,消除恐惧心理积极面对。

3.1.2 手术前两天训练患者床上使用便器排尿。

3.1.3 交代患者进手术室前要排尽尿液.必要时留置导尿管。

3.2 术后护理
3.2.1 做好术后心理护理,热情接待术后病人,耐心讲解疾病知识,交代患者4小时内有便意感,应立即使用便器床上排尿,以防发生急性尿潴留。

若床上不能排尿者,在不影响病情的前提下,可扶病人坐起排尿或下床边排尿。

3.2.2 若下床也不能排尿者,可给病人听流水声,或用温水冲洗会阴,或用手轻轻按压耻骨上膀胱区,以促进排尿。

3.2.3 用热水袋放置在病人耻骨上区做热敷,以刺激膀胱收缩,促进排尿。

缺口疼痛引起的不能排尿者,可给止痛剂,如曲马多针100mg肌肉注射。

3.2.4 其他方式排尿,当以上方法都不能排尿者,要立即按无菌操作原则进行导尿,不能等待太久,以避免尿潴留加重,同时增加病人的痛苦和发生尿路感染的机会。

导尿时首次放尿不能超过800ml,以避免膀胱内压力突然减低而造成膀胱粘膜出血,出现血尿。

留置尿管期间要保持尿管通畅,翻身时要避免折叠,脱出。

尿管不能抬高过耻骨联合,每日用0.5%碘伏液擦洗尿道口1~2次,用0.9%生理盐水250ml冲洗膀胱一次,以防逆行感染。

4 讨论
为避免手术后急性尿潴留发生,护理人员要认真做好病人术前和术后心理护理,术后观察。

一般术后4小时有便意感,而不能自行排尿者应立即采取导尿,以避免尿潴留过久发生膀胱破裂,造成病人痛苦。

一般留置尿管不超过24小时,以避免尿路感染。

4.1 非急诊手术病人认真训练床上排尿习惯,给病人及家属讲清床上训练的方法和必要性,避免病人因不好意思而不进行训练,确保达到真正的训练目的。

4.2 插管过程中选择合适的导尿管,如插入困难可向导尿管内注入2%的利多卡因3mL~4mL再进行插入,必要时麻醉后再插管。

2%的利多卡因为局麻药,作用于尿道括约肌,抑制盆腔神经末梢和纤维神经冲动传导,可减轻尿痛,畅通尿道。

气囊导尿管插入的深度要足够,气囊内注水量不宜过多,避免气囊回缩不良拔管时损伤尿道黏膜。

4.3 留置尿管期间,注意做好尿道口护理,保持个人卫生,防止尿液倒流,注意保持引流系统的密闭性防止泌尿系感染。

4.4 拔尿管后,嘱病人有尿意时及时排尿,防止膀胱过度充盈,在临床上,我们多让病人在拔管后3h~4h无论有无尿意都排点尿,对减少手术后排尿的恐惧心理和预防膀胱过度充盈都起了良好的作用。

4.5 对手术时间短,病情允许的病人尽量早拔管,减少对泌尿系的刺激;对手术时间长,麻醉药镇静药使用量较大和病情不允许的情况下可适当延长拔管时间,避免因镇静剂、抗抑郁剂降低尿道括约肌对排尿反射的敏感性使老年人不能及时排尿而导致的尿潴留。

4.6 做好病人的心理护理,减少病人的恐惧和不安;同时向病情允许的病人说明饮水的重要性,以增加尿量达到内冲洗的作用,但要
注意不宜在短时间内饮用大量水分,以减少膀胱过度充盈。

总之,术前练习床上排尿,调整排尿习惯;严格操作规范,避免尿道损伤和尿路感染。

做好心理护理及健康教育,是减少尿潴留发生的重要途径。

参考文献
[1]周秀芳;尚雪琴;杨奎芳;顾少龙;冯雪;骨科患者术后尿潴留的原因分析及护理干预[J];中国误诊学杂志;2011年05期.
[2]刘永红;骨科术后患者尿潴留原因分析及护理[J];中国实用神经疾病杂志;2009年14期.
[3]赵湘莲;骨科术后病人尿潴留原因及其护理[J];南华大学学报(医学版);2008年03期.
[4]张雪霞;术后镇痛病人发生尿潴留的相关因素及护理干预[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年.。

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