心源性休克题库1-2-10
外科休克护理题及答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1.休克各种原因引起的有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧,造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2.休克指数用来评估休克严重程度的指标,等于脉率除以收缩压,正常为1/2,休克指数越大说明休克越严重。
3.中心静脉压(CVP)代表右心房或者胸腔段静脉内的压力,正常值为5-10cmH2O 。
二、填空题4.护理休克病人时,应间歇给氧,流量一般(4-6L/分)。
5.休克的本质是(有效循环血量锐减),引起死亡的主要原因是(多器官功能衰竭)。
6.休克根据发病的原因可分为(低血容量性休克)(心源性休克)(血管源性休克)。
7.外科常见的休克类型有(低血容量性休克)(感染性休克)(创伤性休克)。
8.休克病人微循环变化分为三期(收缩期)(扩张期)(衰竭期)。
9.休克病人微循环收缩期相当于临床的(早期)又称为(代偿期)。
10.休克病人微循环扩张期相当于临床的(休克期)。
微循环衰竭期相当于临床(休克晚期)。
11.休克早期最典型的改变是(血压基本不变而脉压差减少)。
12.休克病人治疗的关键是(补液扩容)。
13.休克病人补液首选(平衡盐溶液)。
14.休克病人急救措施有(积极处理原发病因)(保持呼吸道通畅)(仰卧中凹位)(注意保暖)(吸氧)等。
15.休克病的一般观察指标有(血压)(神志)(尿量)(皮肤粘膜颜色)(呼吸)等,其中最简单而有效的观察指标是(尿量)。
16.休克病人的辅助检查项目有(血常规)(血气分析)(中心静脉压)(动脉血乳酸盐)(血电解质)等。
三、简答题17.对休克病人如何做好扩充血容量的护理答:(1)建立两个静脉通道,以确保迅速有效地补充血容量。
(2)密切观察生命体征与中心静脉压的变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现,以便随时调整补液的量和速度。
(3)观察尿量与尿比重,以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
【病理生理学题库】_休克(含答案)
休克(一)名词解释(1~12)1.休克shock2.低血容量性休克(hypovolemic shock)3.血管源性休克(vasogenic shock)4.心源性休克5.低排高阻型休克6.高排低阻型休克7.“自身输血”9.“自身输液”10.缺血性缺氧期(ischemic anoxia phase)11.淤血性缺氧期(stagnant anoxia phase)12.休克肺(shock lung)(二)选择题(1~50)1.微循环的营养通路是:BA.微A→后微A→直通毛细血管→微V;B.微A→后微A→真毛细血管→微V;C.微A→A-V吻合支→微V;D.微A→A-V吻合支→真毛细血管→微V;E.微A→后微A→直通毛细血管→真毛细血管→微V。
2.正常微循环中,经常开放的通路是:AA.直捷通路;B.迂回通路;C.营养通路;D.A-V吻合支;E.以上都不对。
3.正常微循环血流调节的实现系通过:CA.交感神经支配;B.毛细血管括约肌自身节律性舒缩;C.局部体液因素;D.全身性体液因素;E.毛细血管的内皮细胞收缩。
4.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?CA.失血性休克;B.烧伤性休克;C.感染性休克;D.心源性休克;E.创伤性休克。
5.休克时血压下降的主要机制是:EA.心功能不全;B.外周动脉紧张度不足;C.交感神经过度兴奋后衰竭;D.血液中儿茶酚胺过低;E.微循环障碍,组织灌流不足。
6.微循环缺血期微循环的变化,下述哪一项是错误的?DA.微A收缩;B.后微A收缩;C.毛细血管前括约肌收缩;D.A-V吻合支收缩;E.微V收缩。
7.休克的下列临床表现哪一项是错误的?DA.烦躁不安或淡漠甚至昏迷;B.呼吸急促,脉搏细速;C.面色苍白或潮红、紫绀;D.血压均降低;E.尿少或无。
8.休克时交感-肾上腺髓质系统处于:AA.强烈兴奋;B.先兴奋后抑制、衰竭;C.强烈抑制;D.先抑制后兴奋;E.改变不明显。
9.休克I期微循环灌流的特点是:BA.多灌少流,灌多于流;B.少灌少流,灌少于流;C.少灌多流,灌少于流;D.多灌多流,灌多于流;E.多灌多流,灌少于流。
休克患者的护理题库及答案
休克患者的护理题库及答案一、A1型题1.各类休克共同的病理生理基础是A.有效循环血量锐减 B.心搏出量不足 C.细胞代谢紊乱D.外周血管扩张 E.酸碱平衡失调2.观察休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征 B.神志 C.尿量 D.皮肤色泽 E.中心静脉压3.纠正休克引起的严重酸中毒,首选的药物是A.11.2%乳酸钠 B.5%碳酸氢钠 C.1.25%碳酸氢钠D.稀盐酸 E.平衡盐液4.休克早期临床表现下列错误的是A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发绀C.血压不变D.呼吸增快 E.尿量减少5.关于休克护理,下列哪项不妥A.乎卧位 B.吸氧 C.测血压.脉搏 D.观察尿量 E.用热水袋保暖血压6.休克持续时间超过()未纠正,可发生内脏器官功能损害*A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h7.造成休克病人死亡最主要的原因是A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾D.心排血量不足E.窒息8.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是A.心B.肺C.肾D.脑E.肝9.关于中心静脉压,下列说法哪项有错A.代表右心房压力B.正常值为5~10cmH2O C.反映左心功能状态D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭A.10cmH20 B.15cmH2O C.20cmH20 D.25 cmH20.E30 cmH2011.当PCWP高于提示肺水肿A.10mmHg B.15 mmHg C.20mmHg D.25mmHg E.30mrnHg12.抗休克最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.使用抗生素E.给予强心药13。
以迅速扩充血容量为目的时,下列液体应选用A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.平衡盐液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液14.休克时应用血管扩张剂必须A.与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于60mmHg(8kPa) C.心功能正常D.血容量补足E.收缩压100mmHg以下15.给予休克病人吸氧,适宜的氧流量为A.2~4 L/min B.4~6 L/min C.6~8 L/minD.8~10L/min E.10~12 L/min 16.休克病人采取中凹位,其目的是A.增加回心血量B.有利于呼吸C.减轻腹痛D.减轻下肢水肿E.增加回心血量及减轻呼吸困难17.纠正休克引起的严重酸中毒,首选药物是A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液D.稀盐酸E.平衡盐溶液18.以下哪一项不是休克早期的临床表现A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.神志清楚19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期A.神志淡漠B.皮肤发绀C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是A.加快输液B.控制输液量,减慢输液C.暂停输液,用强心剂D.用升压药物E.机械通气人工呼吸21.监测休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉压E.尿量22.休克病人快速输液时,应警惕A.局部胀痛B.液体渗出血管外C.血液过度稀释D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高23.停止使用抗休克裤时,若血压下降超过多少应停止放气A.3 mmHg B.5mmHg C.7mmHg D.10 mmHg E.15mmHg24.严重休克时,休克指数应是**A.O.1 B.0.5 C。
休克患者的护理题库及答案
休克患者的护理题库及答案一、A1型题1.各类休克共同的病理生理基础是A.有效循环血量锐减B.心搏出量不足C.细胞代谢紊乱D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调2.观察休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压3.纠正休克引起的严重酸中毒,首选的药物是A. 11.2%乳酸钠B. 5%碳酸氢钠C. 1. 25%碳酸氢钠D.稀盐酸E.平衡盐液4.休克早期临床表现下列错误的是A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发纟甘C.血压不变D.呼吸增快E.尿量减少5.关于休克护理,下列哪项不妥A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观察尿量E.用热水袋保暖血压6.休克持续时间超过()未纠正,可发生内脏器官功能损害*A. 4hB. 6hC. 8hD. lOhE. 12h7.造成休克病人死亡最主要的原因是A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾D.心排血量不足E.窒息8.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是A.心B.肺C.肾D.脑E.肝9.关于中心静脉压,下列说法哪项有错A.代表右心房压力B.正常值为5〜10cmH2OC.反映左心功能状态D・代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化10.当CVP高于--- 提示充血性心力衰竭A・ 10cmH20 B・ 15cmH2O C. 20cmH20 D. 25 cmH20・E30 cmH2011.当PCWP高于提示肺水肿A. lOmmHg B・ 15 mmHg C・ 20mmHgD・ 25mmHg E・ 30mrnHg12.抗休克最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.使用抗生素E.给予强心药13o以迅速扩充血容量为目的时,下列液体应选用A.中分子右旋糖酹B.低分子右旋糖酹C.平衡盐液D. 10%葡萄糖溶液E. 5%碳酸氢钠溶液14.休克时应用血管扩张剂必须A・与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于60mmHg(8kPa) C・心功能正常D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg以下15・给予休克病人吸氧,适宜的氧流量为A. 2 〜4 L / min B ・ 4 〜6 L / minC・ 6〜8 L / minD. 8 〜1OL / min E・ 10〜12 L / min16.休克病人采取中凹位,其目的是A.增加回心血量B.有利于呼吸C.减轻腹痛D.减轻下肢水肿E.增加回心血量及减轻呼吸困难17.纠正休克引起的严重酸中毒,首选药物是A. 11. 2%乳酸钠溶液B. 5%碳酸氢钠溶液C. 1. 25%碳酸氢钠溶液E.平衡盐溶液D・稀盐酸18.以下哪一项不是休克早期的临床表现A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降 E.神志清楚19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期A.神志淡漠B.皮肤发纟甘C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是A.加快输液B.控制输液量,减慢输液C.暂停输液,用强心剂D.用升压药物E.机械通气人工呼吸21.监测休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉压E.尿量22.休克病人快速输液时,应警惕。
三基考试--休克试题库及答案
永州市零陵区中医医院急危重症三基培训休克试题一、单选题(10题5分/题)1.休克的发生本质主要由于(D)A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B.血管运动中枢麻痹,小动脉扩张,血压下降C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D.重要生命器官低灌注和细胞功能代谢严重障碍E.血量减少,回心血量不足,心输出量减少2.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?(C)A.15%B.30%C.20%D.40%E.50%3.失血性休克血压下降早期主要与(B)A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关4.休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属(A)A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾前性和肾性肾功能衰竭E.器质性肾功能衰竭5.休克三窗口错误的是( D )A.皮肤湿冷、发斑B.神志昏迷C.尿量<0.5ml/kg.hD.尿量<1ml/kg.h6.选用血管活性药物治疗休克时应首先(B )A.保护改善细胞功能C.改善心功能D.纠正酸中度E.去除休克病因7.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?(E )A.脸色苍白B.四肢冰凉C.脉搏细速D.尿量减少E.神志昏迷8.下列关于休克指数的说法正确的是:( D )A、休克指数=脉率/舒张压B、正常值为0.8C、指数为0.5时,提示血容量丧失10%:~20%D、指数≥2时,提示血容量丧失50%~70%E、指数>0.8时,提示血容量丧失20%~30%9.不属于低血容量性休克的是:( D )A、失血B、烧伤C、挤压伤D、感染E、脱水10.感染性休克第一小时目标性治疗补液量( B ) A.20ml/kg.hB.30ml/kg.hD.25ml/kg.hC.40ml/kg.hE.35ml/kg.h二、多选题(10题5分/题)1.属于梗阻性休克的是(ABC)A.大量气胸B.肺栓塞C.大量心包积液D.过敏2.心源性休克的病因包括( ABCD )A.心肌梗塞B.爆发性心肌炎D.心脏瓣膜病3.有效灌注的三要素包括( ABC )A.充足血容量B.心脏泵功能正常C.血管床容量正常D.血红蛋白正常4.下列属于病因分类休克类型的是(ABCDE)A.神经源性休克B.感染性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.烧伤性休克5.常用的血管活性药物包括:( ABCDE )A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.血管加压素E.垂体后叶素6.休克的诊断包括( ABCDE )A.引起休克的病因B.心率>100次/分C.意识异常D.低血压或高血压患血压下降30%E.尿量<0.5ml/kg.h7.下列说法正确的是( ABC )A.通常情况下收缩压(SBP)达到60mmHg可触及颈动脉B.通常情况下收缩压(SBP)达到70mmHg可触及股动脉C通常情况下收缩压(SBP)达到80mmHg可触及桡动脉D.通常情况下舒张压(DBP)达到70mmHg可触及股动脉E.通常情况下舒张压(DBP)达到80mmHg可触及桡动脉8.休克治疗原则包括( ABCD )A.一般治疗B.病因治疗C.扩充血容量D.血管活性药物应用E.抗感染9.常用的扩血管药物包括( ABDE )A.硝普钠B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明E.山莨菪碱10.休克时错误的补液原则是(ABCE)A.如血压正常不必补液B.补充丧失的部分液体,“失多少,补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“需多少,补多少””E.补液“宁多勿少”。
休克试题及答案
休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是指:A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促2. 低血容量性休克的主要病因是:A. 严重感染B. 急性失血C. 心脏疾病D. 过敏反应3. 分布性休克的常见原因包括:A. 严重脱水B. 严重创伤C. 严重感染D. 药物过敏4. 心源性休克的临床表现通常包括:A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 所有选项二、判断题5. 休克是机体对有效循环血容量减少的一种代偿性反应。
()6. 低血容量性休克和分布性休克都会导致血压下降。
()7. 心源性休克是由于心脏泵血功能障碍导致的休克类型。
()8. 休克的治疗原则是尽快恢复有效循环血容量和改善组织灌注。
()三、简答题9. 简述休克的临床表现。
10. 描述低血容量性休克的治疗原则。
四、论述题11. 论述感染性休克的发病机制及其治疗策略。
答案:一、选择题1. C2. B3. C4. D二、判断题5. √6. √7. √8. √三、简答题9. 休克的临床表现包括但不限于:血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识障碍等。
10. 低血容量性休克的治疗原则包括:迅速补充有效循环血容量、控制出血、维持电解质和酸碱平衡、改善组织灌注。
四、论述题11. 感染性休克的发病机制主要涉及病原体的侵袭、宿主的免疫反应以及炎症介质的释放,导致血管扩张、血管通透性增加、血容量不足和心脏功能障碍。
治疗策略包括:控制感染源、使用抗生素、补充血容量、使用血管活性药物、维持水电解质平衡和酸碱平衡、必要时使用机械通气等。
休克题库9-1-8
休克题库9-1-8问题:[单选,B型题]创伤性休克晚期()A.BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑B.BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↓C.BP↓,CO↓,CVP↑,TPR↑D.BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↓E.BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↑1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少,心脏不能将回流的血液搏出,故中心静脉一般升高,由于交感兴奋,外周阻力一般也升高。
2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,与细胞膜表面的IgE抗体结合,使肥大细胞释放出大量的组胺。
造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管通透性增加,因而外周阻力降低,组胺还可以使微静脉收缩,从而使微循环淤血,回心血量减少,中心静脉压降低,心排血量锐减。
3.高动力性感染性休克时,体内的扩血管物质如:组胺、激肽等使外周血管阻力降低,β受体兴奋使动静脉吻合支开放,因而回心血量增多,中心静脉压升高,虽然心排血量增加,但是组织细胞缺氧仍存在。
4.低血容量休克由于血容量减少,回心血量减少,中心静脉压降低,心排血量降低,血压下降引起交感兴奋,外周阻力升高。
5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染,归属于感染性休克。
问题:[单选,B型题]心源性休克()A.BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑B.BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↓C.BP↓,CO↓,CVP↑,TPR↑D.BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↓E.BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↑1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少,心脏不能将回流的血液搏出,故中心静脉一般升高,由于交感兴奋,外周阻力一般也升高。
2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,与细胞膜表面的IgE抗体结合,使肥大细胞释放出大量的组胺。
造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管通透性增加,因而外周阻力降低,组胺还可以使微静脉收缩,从而使微循环淤血,回心血量减少,中心静脉压降低,心排血量锐减。
3.高动力性感染性休克时,体内的扩血管物质如:组胺、激肽等使外周血管阻力降低,β受体兴奋使动静脉吻合支开放,因而回心血量增多,中心静脉压升高,虽然心排血量增加,但是组织细胞缺氧仍存在。
休克试题库及答案
休克试题库及答案
一、多选题A型题
1.休克的发生主要由于
A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制
B.血管运动中枢麻痹,小动脉扩张,血压下降
C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
D.血量减少,回心血量不足,心输出量减少
E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
[答案] E
[题解] 休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍,由此引起的全身性危重的病理过程。
2.过敏性休克属
A.Ⅰ型变态反应D.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应E.混合型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
[答案] A
[题解] 给过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克,这种休克属于Ⅰ型变态反应。
发病机制与IgE 及抗原在肥大细胞表面结合,引起组胺和缓激肽大量入血,造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。
病理生理学题库及答案——休克
第十八章休克一、名词解释1. 休克2. 低血容量性休克3. 感染性休克4. 烧伤性休克5. 创伤性休克6. 心源性休克7. 过敏性休克8. 神经源性休克9. 高动力型休克10. 低动力型休克11. 自身输液12. 自身输血13. 休克肺14. 休克肾二、填空题1. 感染性休克常伴有败血症,故又称休克;在革兰阴性细菌引起的休克中,内毒素起重要作用,故又称性休克或性休克。
2. 高动力型休克时,因外周阻力降低,皮肤血管扩张,血流量增多,故又称休克,见于。
3. 微循环是指和之间的血液循环。
由个部分组成。
微循环的灌流情况主要是受调节。
4. 休克发生的始动环节5. 根据休克发生过程血流动力学和微循环变化规律,一般可将休克发展过程分为期、期、期。
6. 休克早期微循环的血管持续,口径明显变小,毛细血管前、后阻力均增加,尤以阻力增加更明显,因此出现微循环。
7. 休克的淤血性缺氧期微循环微静脉端白细胞贴壁,粘附于内皮细胞,加大了毛细血管的,这种粘附是通过所介导的。
8. 休克晚期微血管平滑肌麻痹,对任何血管活性药物均无反应,所以又称微循环期。
由于该期微循环中形成微血栓,故又称期。
9. 近年来认为损伤是休克发展过程中各器官功能衰竭的共同病理基础。
在休克的基础上发生的多器官功能障碍综合征中最常累及的器官是。
10. 休克代偿期代偿意义表现为和。
三、选择题(一)A 型题1. 休克的概念是A. 是剧烈的震荡或打击B. 是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C. 是机体对外界刺激发生的应激反应D. 是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E. 是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不以致细足,胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2. 休克的最主要特征是A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低3. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A. 儿茶酚胺B. 心肌抑制因子C. 血栓素A2D. 内皮素E. 血管紧张素Ⅱ4. 休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A. 强烈兴奋B. 强烈抑制C. 变化不明显D. 先兴奋后抑制E. 先抑制后兴奋5. 自身输血的作用主要是指A. 容量血管收缩,回心血量增加B. 抗利尿激素增多,水重吸收增加C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加D. 组织液回流增多E. 动-静脉吻合支开放,回心血量增加6. 自身输液的作用主要是指A. 容量血管收缩,回心血量增加B. 抗利尿激素增多,水重吸收增加C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加D. 组织夜回流多于生成E. 动-静脉吻合支开放,回心血量增加7. 休克早期动脉血压变化的特点是A. 升高B. 降低C. 正常或略降D. 先降后升E. 先升后降8. 休克早期血流量基本不变的器官是A. 心脏B. 肝C. 肾D. 肺E. 脾9. 休克早期微循环变化的特征是A. 微动脉端收缩,微静脉端舒张B. 微动脉端收缩,微静脉端不变C. 微动脉端舒张,微静脉端舒张D. 微动脉端舒张,微静脉端收缩E. 微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10. 高排低阻型休克可见于A. 失血性休克B. 感染性休克C. 烧伤性休克D. 过敏性休克E. 神经源性休克11. 休克早期微循环灌流的特点是A. 少灌少流B. 多灌少流C. 不灌不流D. 少灌多流E. 多灌多流12. 休克期微循环灌流的特点是A. 多灌少流B. 不灌不流C. 少灌少流D. 少灌多流E. 多灌多流13. 休克晚期微循环灌流的特点是A. 不灌不流B. 多灌少流C. 少灌少流D. 多灌多流E. 少灌多流14. 有关低动力型休克的描述下述哪项是错误的A. 心输出量降低B. 外周阻力升高C. 又称低排高阻型休克D. 常见于低血容性休克E. 皮肤温度升高15. 休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A. 高碳酸血症B. 乳酸堆积C. 酮体堆积D. 呼碱E. 代碱16. 休克早期微循环开放的血管主要是A. 微动脉B. 后微动脉C. 真毛细血管D. 微静脉E. 动-静脉吻合支17. 休克时交感- 肾上腺髓质系统是A. 强烈抑制B. 改变不明显C. 先兴奋后衰竭D. 先兴奋后抑制E. 强烈兴奋18. 微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是A. 微循环缺血B. 交感兴奋C. 组织缺氧D. 微循环淤血E. 血压下降19. 休克早期血细胞比容降低的机制是A. 血液重新分配B. 输液过多C. 组织液返流入血D. 输血过多E. 肝脾储血库收缩20. 休克早期可出现血管扩张的部位是A. 胃肠B. 肾脏C. 骨骼肌D. 心脏E. 皮肤21. 休克护理下列哪项不正确A. 下肢抬高30 度-40 度,头部不抬高B. 至少两条输液路径C. 准确记录出入量D. 常规吸氧E. 最好有中心静脉压监测22. 休克早期的临床表现哪项不对A. 烦燥不安B. 脉搏细数C. 血压明显下降D. 面色苍白,出冷汗E. 少尿23. 心肌抑制因子主要产生于A. 心脏B. 肺C. 肾D. 肝E. 胰腺24. 下述物质中不能引起血管扩张的是A. 组胺B. 心肌抑制因子C. 激肽D. 腺苷E. 内皮舒张因子25. 在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A. 心脏B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾26. 休克早期发生的少尿是由于A. 器质性肾功能衰竭B. 肾前性肾功能衰竭C. 肾性肾功能衰竭D. 肾后性肾功能衰竭E. 功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27. 休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A. 冠脉血流量减少B. 心肌耗氧量增加C. 前负荷增加D. 酸中毒、高血钾抑制心肌E. 多钟毒性因子抑制心肌28. 休克患者早期不会出现A. 少尿B. 血压下降C. 脉搏细速D. 面色苍白E. 四肢冰冷29. 休克期微循环后阻力明显增加的主要原因是A. 血小板聚集B. 红细胞聚集C. 白细胞贴壁D. 血液粘度增加E. 血流变慢30. 休克期血压进行性下降的主要原因是A. 微循环障碍回心血量严重不足B. 血液中儿茶酚胺浓度进行性下降C. 交感神经先兴奋后转为抑制D. 外周小动脉紧张度进行性降低E. 心功能不足心输出量明显减少31. 高排低阻型休克可见于A. 失血性休克B. 创伤性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克E. 感染性休克32. 低排低阻型休克可见于A. 失血性休克B. 创伤性休克C. 烧伤性休克D. 心源性休克E. 感染性休克33. 下列哪项不是感染性休克的特点A. 发病机制复杂B. 易导致心力衰竭C. 早期常伴有高热D. 细胞可发生继发性或原发性损伤E. 大部分病例属于高动力型休克34. 感染性休克的最常见病因是A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌C. 病毒D. 螺旋体E. 真菌35. 较易发生DIC 的休克类型是A. 心源型休克B. 失血性休克C. 过敏性休克D. 感染性休克E. 神经源性休克36. 下述哪项不是内毒素的作用A. 直接兴奋交感- 肾上腺髓质系统B. 直接扩张血管,降低血压C. 促成TNF 合成D. 激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E. 刺激机体细胞释放内源性介质37. 高动力型休克和低动力型休克均见于A. 感染性休克C. 过敏性休克D. 失血性休克E. 烧伤性休克38. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 40%39. 下列哪项不易引起低血容量性休克A. 烧伤B. 创伤C. 呕吐D. 腹泻E. 心律失常40. 心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A. 心源性休克B. 感染性休克C. 过敏性休克D. 失血性休克41. 休克治疗时应遵循的补液原则是A. 失多少,补多少B. 需多少,补多少C. 宁多勿少D. 宁少勿多E. 血压变化不明显时可不必补液42. 下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A. 动脉血压B. 心率C. 尿量D. 肺动脉楔压E. 心输出量43. 选择血管活性药物治疗休克时应首先A. 充分补足血容量B. 保护和改善细胞功能C. 纠正酸中毒D. 改善心脏功能E. 去除原发病因44. 应首选缩血管药物治疗的休克类型是A. 心源性休克B. 创伤性休克D.烧伤性休克E. 过敏性休克45. 休克患者代偿期的主要表现:A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小B. 脉细速、血压基本正常、脉压无变化C. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小D. 脉细速、血压基本正常、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化窗体底端窗体顶端46. 休克时血液的血细胞比容变化规律是A. 先降低后正常B. 先升高后降低C. 先降低后升高D. 先正常后降低E. 先正常后升高47. 临床上使用糖皮质激素治疗休克的主要机制是A. 增强心肌收缩力B. 稳定溶酶体膜C. 代谢性碱中毒D. 改善微循环E.拮抗儿茶酚胺48. 休克时最常引起的酸碱紊乱是A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. AG 正常型代谢性酸中毒E. A G 增高型代谢性酸中毒49. 休克时引起各器官功能障碍的病理学基础是A. 细胞水肿B. 细胞跨膜电位下降C. 线粒体肿胀D. 溶酶体破坏E. 细胞损伤50. 休克早期产生的肾功能衰竭是A. 器质性肾功能衰竭B. 非少尿型肾功能衰竭C. 肾后性肾功能衰竭D. 肾性肾功能衰竭E. 肾前性肾功能衰竭51. 给休克患者补液的原则是A. 严格控制补液量B. 补液宁多勿少C. 失多少补多少D. 需多少补多少E血压正常不必补液52. 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A. 失血B. 烧伤C. 挤压伤D. 感染E. 脱水53. 休克时血压下降的主要发病机制是A. 心功能不全B. 外周动脉紧张度不足C. 交感神经过度兴奋后衰竭D. 血液中儿茶酚胺过低E. 微循环障碍,组织灌流不足(二)、X 型题1. 目前认为休克的病理生理的特点是A. 微循环障碍B. 重要脏器灌流障碍C. 细胞功能代谢障碍D. 动脉血压明显降低E. 重要器官功能代谢障碍2. 导致休克发生的始动环节有A. 交感神经被抑制B. 微循环缺血C. 血容量降低D. 血管容积增加E. 心泵功能障碍3. 休克早期机体出现的代偿措施有A. 组织液反流入血B. 微静脉收缩,回心血量增加C. 血液重新分配D. 心肌收缩力增强E. 毛细血管口径增大4. 导致休克期微循环淤血的机制是A. 血液浓缩,血浆粘度增加B. 白细胞贴壁、粘附上内皮细胞C. 内毒素的作用,产生某些细胞因子D. 组织细胞局部扩血管,代谢产物增多E. 酸中毒时血管对儿茶酚胺反应性降低5. 休克期回心血量严重不足的原因是A. 心肌收缩力明显减弱B. 血细胞比容减少C. 毛细血管床大量开放D. 组织液生成增多E. 血浆大量外渗6. 休克期患者临床表现有A. 心搏无力,心音低钝B. 神志淡漠甚至昏迷C. 动脉血压进行性降低D. 皮肤紫绀并出现花斑E. 尿量进一步减少或无尿7. 晚期休克患者其所以难治是因为A. 严重的细胞损伤B. 动、静脉吻合支大量开放C. 广泛DIC 形成D. 微血管麻痹E. 重要器官功能衰竭8. 休克肺出现的病理改变有A.肺淤血、水肿B. 肺出血C. 肺内微血栓形成D. 肺内透明膜形成E. 局限性肺不张9. 下述哪些休克患者不宜用使扩血管药物A.创伤性休克B.神经源性休克C. 失液性休克D. 失血性休克E. 过敏性休克四、问答题1. 动脉血压降低是否可作为判断休克发生的指标?为什么?2. 在休克治疗过程中为什么强调纠正酸中毒?3. 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理4. 试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。
临床执业医师-综合笔试-心血管系统-第十二单元休克
临床执业医师-综合笔试-心血管系统-第十二单元休克[单选题]1.外科救治感染性休克时不正确的做法是A.应用抗菌药物B.补充血容量C.使用皮质激素D.采用血管扩张药物治疗E(江南博哥).待休克好转后手术处理感染灶正确答案:E参考解析:外科感染性休克,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效。
掌握“感染性休克”知识点。
[单选题]2.以下不会引起低血容量休克的是A.患者发生大出血,但是已经给予输血、输液治疗B.严重体液丢失C.各种创伤致有效血容量减少D.迅速失血超过全身总血量的百分之二十E.包括流产大出血致血容量减少正确答案:A参考解析:迅速失血超过全身总血量的百分之二十、严重体液丢失和各种创伤致有效血容量减少,均可引起低血容量休克。
掌握“低血容量性休克”知识点。
[单选题]3.有关低血容量性休克的临床表现错误的是A.心排出量下降B.血压低C.CVP下降D.回心血量减少E.脉搏减慢正确答案:E参考解析:低血容量性休克的临床诊断主要是心排出量下降致血压低、CVP下降、回心血量减少、脉搏加快等。
掌握“低血容量性休克”知识点。
[单选题]4.有关感染性休克描述错误的是A.感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B.葡萄球菌可引起感染性休克C.肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D.感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后,可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E.感染性休克的患者中,可能未见明显的感染病灶,但具有全身炎症反应综合症正确答案:D参考解析:感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后,可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。
掌握“感染性休克”知识点。
[单选题]5.感染性休克的患者中,可能未见明显的感染病灶,但具有全身炎症反应综合症,关于全身炎症反应综合症错误的是A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<35mmHgD.白细胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>10%E.红细胞<2×109/L正确答案:E参考解析:感染性休克的患者中,可能未见明显的感染病灶,但具有全身炎症反应综合症:1.体温>38℃或<36℃;2.心率>90次/分;3.呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<35mmHg;4.白细胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>10%。
心源性休克(急诊)
急诊处理
(2)血管扩张药
◦ 硝普钠:
对动静脉有同等明显的直接扩张作用, 适用于既有肺水肿又有周围组织低灌注的心源性休克患者
◦ 硝酸甘油 :
对外周小静脉的扩张作用较小动脉显著, 适用于有肺水肿,而无明显周围组织低灌注的心源性休克,
尤其AMI等冠心病病人。
◦ ③交感神经兴奋,静脉收缩,回心血量增加,而心脏不 能把血液充分输入动脉,因而中心静脉压和心室舒张期 末容量和压力升高;
◦ ④常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些变 化又进一步加重心脏的负担和缺氧,促使心泵衰竭。
病理生理特点
◦ 患者,男, 64岁,因“呕吐1天,呕血4小时”收住入院。 2013-05-25-10:30
急诊处理
3、肾上腺皮质激素
◦ 尚有争议。一般认为来势凶猛的心源性休克重症病例早 期、短程、大剂量皮质激素应用利大于弊。
4、机械性辅助循环
◦ 主动脉内气囊反搏术(IABP) ◦ 适应证:早期(4~6h)心源性休克,尤其是AMI较好 ◦ 禁忌证:主动脉瓣关闭不全等大血管病变、 严重心律失常出
血性疾病、终末期患者
15.30umol/L,间接胆红素 18.20umol/L,白蛋白 31.20g/L。
继续前治疗计划
病程
2015-5-28
◦ 患者18时许自行如厕后出现头晕,解少量血便,返床 后心率85次/分,予奥曲肽皮下注射,后患者出现心慌, 予心电监护,施他宁泵入。
◦ 心电监护示:心率205次/分,血压100/60mmHg, 目前不能排除再次出血可能行,并急请心脏科会诊,考 虑房颤合并预激综合征,立即给予可达龙150mg静推, 并静滴维持控制心律失常。
02:35:再次出现室颤,立即多次电击除颤,加快多巴胺 泵速,患者出现逸搏节律,20~30次/分左右,颈动脉搏 动微弱。
休克题库1-2-10
休克题库1-2-10问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,女,78岁。
因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。
拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至7050mmHg,每小时尿量不到10ml。
经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因A.A.气管内分泌物增多B.B.支气管痉挛C.C.肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧D.D.脓毒性休克引起低氧E.E.支气管内膜受损问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,男,20岁。
检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。
需立即采取的最有效的措施是A.A.电除颤B.B.机械通气C.C.连续心前区捶击D.D.口对口人工呼吸E.E.胸外心脏按压问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,男,20岁。
检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。
自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是A.A.多巴胺B.B.多巴酚丁胺C.C.硝酸甘油D.D.阿托品E.E.异丙肾上腺素(古诗词 )问题:[单选]患者,男,68岁。
发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次分,RR25次分,BP7054mmHg,WBC12.8×10L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是A.A.失血性休克B.B.脓毒性休克C.C.心源性休克D.D.过敏性休克E.E.神经源性休克问题:[单选]患者,男,68岁。
发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次分,RR25次分,BP7054mmHg,WBC12.8×10L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是A.A.多巴胺B.B.肾上腺素C.C.多巴酚丁胺D.D.地塞米松E.E.异丙肾上腺素问题:[单选]患者,男,67岁。
考试第二部分专业知识-第10章-心肺复苏术与休克抢救技能
(A)
A 先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压
B 呼救急救医疗服务体系
C 马上寻找自动除颤仪
D 先开始生命体征评估,再进行心肺复苏
16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应 (B)
A 心前区叩击
B 先行约 5 组(约 2 分钟)心肺复苏再行除颤
C 不需要其他处理,立即进行电除颤
(A)
A30∶2
B15∶2
C30∶1
D15∶1
3.2005 年 AHA 心肺复苏指南中胸外按压的部位为
(A)
A 双乳头之间胸骨正中部
B 心尖部
C 胸骨中段
D 胸骨左缘第五肋间
4.成人心肺复苏时胸外按压的深度为
(C)
A 胸廓前后径的一半
B2-3cm
C4-5cm
D6-7cm
5.在成人心肺复苏中,潮气量大小为
5.腹部冲击法(Heimlich 法):是一种用于解除气道异物梗阻的方法,适用于立位或坐位有意识的气 道异物梗阻患者。具体方法:急救者站在患者身后,双臂环绕着患者腰部,一手握拳,握拳的拇指侧紧抵 患者腹部,位置处于剑突下脐上腹中线部位,用另一手抓紧拳头,用力快速向内、向上冲击腹部,并反复 多次,直到把异物从气道内排出来。
C 胃破裂
D 胃扩张
2.人工呼吸的方法有
(ABCD)
A 口对口人工呼吸
B 口对鼻人工呼吸
C 口对口鼻人工呼吸
D 口对气管切开导管人工呼吸
3.CPR 时关于气道的处理措施,以下哪些是正确的?
(ABCD)
A 应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、义牙及呕吐物等
B 对插管困难而严重窒息者,可行环甲膜穿刺接“T”型管输氧
外科休克护理题及参考答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1.休克各种原因引起的有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧,造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2.休克指数用来评估休克严重程度的指标,等于脉率除以收缩压,正常为1/2,休克指数越大说明休克越严重。
O。
3.中心静脉压(CVP)代表右心房或者胸腔段静脉内的压力,正常值为5-10cmH24.5678910)。
11121314)(吸氧1516.)等。
17答:(1(2(3(4)安置头胸及双下肢各抬高10度~30度卧位,以增加回心血量及心排出量,也有利于呼吸。
(5)认真记录出入量,为进一步治疗提供参考依据。
18.简述休克早期临床表现?答:皮肤粘膜苍白,四肢发凉,神志清楚但精神紧张,口渴,收缩压正常或略有升高,舒张压升高,脉搏压差缩小,尿量基本正常。
19.休克失代偿期临床表现有哪些?答:皮肤粘膜显着苍白,四肢青紫、冰冷,神志尚未清楚但神志淡漠,非常口渴,收缩压降低,脉搏压差进一步缩小,脉搏增快,呼吸急促,尿量减少。
20.简述休克病人的急救措施?答:(1)给氧,流量一般4-6L/分(2)建立两个静脉通道,以确保迅速有效地补充血容量。
(3)密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
(4)观察尿量与尿比重。
(5)安置头胸及双下肢各抬高10度~30度卧位,以增加回心血量及心排出量,也有利于呼吸。
(6)注意保暖。
四、选择题(一)A1/A2型题21.各型休克的共同特点是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.尿量减少E.微循环灌流不足22A23ACE24A.血压25A26A.全血27AD28A29AD30AD31A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药32.男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。
治疗时重点注意A.急性肾功能衰竭的发生B.快速扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性33.男性,外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压小。
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心源性休克题库1-2-
10
问题:
[单选,A1型题]心源性休克时,关于血压描述错误的是()
A.收缩压小于80mmHg
B.脉压大于30~35mmHg
C.脉压小于20mmHg
D.原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E.原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg
心源性休克时,脉压小于20mmHg。
问题:
[单选,A1型题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是()
A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血
问题:
[单选,A1型题]心源性休克救治时关于患者体位最准确的是()
A.端坐位,双腿下垂
B.端坐位,双腿上抬
C.平卧位
D.平卧位,腿部抬高30°
E.左侧卧位
平卧位,腿部抬高30°时可增加回心血量,有利于纠正心源性休克。
故答案选择D。
(天津11选5 )
问题:
[单选,A1型题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是()
A.治疗开始愈早愈好
B.应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
C.注意保护脑、肾等重要脏器功能
D.积极纠正病因,如心肌缺血、心律失常
E.治疗的目的在于提高血压
心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能,提高血压只是可能有助于上述目的。
问题:
[单选,A1型题]不会导致心源性休克的是()
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.急性大面积肺梗死
D.急性心脏压塞
E.单纯轻度二尖瓣狭窄
凡是引起心排血量严重降低的状况都有可能引起心源性休克,选项A、B、C、D都可能引起心排血量严重降低;而单纯轻度二尖瓣狭窄不严重影响心排血量,故答案选择E。
问题:
[单选,A1型题]心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是()
A.心排血量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力降低
E.外周阻力升高
休克的共有特征是组织微循环灌流量锐减。
问题:
[单选,A1型题]心源性休克早期交感.肾上腺素能系统处于()
A.变化不明显
B.强烈抑制
C.强烈兴奋
D.先兴奋后抑制
E.先抑制后兴奋
休克早期交感-肾上腺素能系统强烈兴奋,儿茶酚胺分泌大量增加,以维持血压。
问题:
[单选,A1型题]心源性休克早期血流量基本不变的器官是()
A.心脏
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾
心源性休克早期血液再分布,保证了重要脏器的灌注;其中,脑组织具有自身调节的作用,在灌注压55~135mmHg仍可保持稳定血流,脑在心源性休克早期血流量可保持基本不变,故答案选择A。