3.7.2.1跌倒坠床意外事件报告制度、处置预案、工作流程

变更原因：

2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《患者十大安全目标》

3.范围：临床科室

4.责任者:王瑛

5.规定内容：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程

3.7.2.1患者坠床或跌倒防范报告与伤情认定制度和程序

一、患者坠床或跌倒，护士立即奔赴现场，同时马上通知医生，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。

二、发生坠床或跌倒后，当班护士应立即口头报告值班医师、护士长、科主任，由护士长报告护理部、护理部报分管院长，夜间上报院总值班。护士长24小时内填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。

三、若造成严重后果的报告时限不超过6小时，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施后立即组织人员进行调查、核实。

四、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。将损害降至最低，医务科组织相关科室专家进行抢救、会诊等工作。

五、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施等，并通知骨科专家会诊。

六、摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬

至病床上，严密观察神智、瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化情况，并通知脑外科专家会诊。

七、必要时，作CT、放射检查。

八、值班人员向上级领导汇报，同时协助医生通知家属。

九、及时、准确地记录病情变化，认真做好交接班。

患者坠床或跌倒的紧急预案与处理程序

【应急预案】

患者由于对医院环境的不熟悉、对住院生活的不习惯以及疾病的原因，行动不便等情况下易发生坠床或跌伤。在护理工作中积极防范，以满足安全需要，为患者提供一个安全的生物、心理社会环境。

1、对意识不清、躁动不安、偏瘫患者及婴幼儿应使用床档或约束带等保护具进行保护，以防坠床的发生。

2、对老年体弱、活动不便或长期卧床、初次下床活动的患者应注意搀扶，防止跌到。

3、病室地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥，夜间开地灯。

4、通道、楼梯等出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒。在各病房区设防跌倒标识。

5、走廊、厕所地面作防滑处理，设置呼叫系统，以利患者必要时使用。

6、对护理不当发生坠床的或病员不慎跌倒的应立即采取措施。造成后果的立即进行相关检查治疗。

7、必要时向上级领导汇报（夜间通知总值班）。

8、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。 【报告程序】

二、处理程序

【伤情认定程序】