结直肠癌病人的护理
结直肠癌手术护理常规及健康教育
结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，根据患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性。
需要做结肠造口（人工肛门）时，应耐心解释结肠造口的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食，必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。
3）肠道准备：充分清洁肠道，防止术后腹腔和切口感染，促进吻合口及伤口愈合。
4）阴道冲洗：若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁，术前3d每晚需要冲洗阴道。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后可改为半卧位，以便腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：禁食期间，根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。
待肠功能恢复，肛门排气拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
3）病情观察：严密观察生命体征变化，密切观察腹部及会阴部伤口情况，观察是否有腹痛、腹胀，伤口敷料是否有渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）引流管护理：保持各引流管的通畅，防止受压、扭曲、打折、堵塞。
密切观察并记录引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时通知医生，并协助查看处理。
5）结肠造口护理：①心理护理：对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励，做好解释。
②造口开放前护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后及时更换，防止感染。
③保护腹壁切口，防止感染：结肠造口通常于术后2～3d开放。
开放时患者取左侧卧位，注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染切口，导致感染发生。
④正确使用人工肛门袋：根据造口类型选择合适的肛门袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整，预防造口并发症。
⑤排出物情况：术后造口处排出黏液及少量气体，当进流食后，排泄物稀薄且较多，但随着食物逐渐趋于正常，排泄物会逐渐转变为条状或固体状，排泄次数也会减少。
结、直肠癌病人的术后护理ppt课件
2）腹痛：定位不清的持续性隐痛或不适性胀痛。 3）腹部肿块：多为瘤体本身，肿块大多坚硬，呈结节状。 4）肠梗阻症状：一般属结肠癌的晚期症状，主要表现是
腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗 阻时，症状加剧。 5）全身表现为：贫血、乏力、疲劳、纳差、消瘦、消化 不良、低热等。
知识缺乏：与缺乏肠造口的自我护理知识有关
2、护理目标
1、减轻疼痛 2、缓解焦虑 3、维持良好的营养状况 4、预防或及时发现并发症 5、病人能接受结肠造口的存在 6、病人出院时可自理结肠造口
四、术后护理
1）术后体位：术后病情稳定，可改为半卧位，以利于呼 吸和腹腔引流。
2）严密观察病情变化：
A、观察生命体征：术后每30分钟测脉搏、血压、呼吸1次， 4~6次后改为每小时1次，至平稳后延长间隔时间。
4）应用抗菌素：由于肿瘤病人抵抗力下降，结、直肠癌 手术创面暴露时间长，术后可能发生切口或腹 腔感染，为防止感染常应使用有效的抗菌素。
5）注意饮食卫生：避免进食胀气性、刺激性气味、腐败 及易引起便秘的食物。
6）术后尿潴留的观察及护理：直肠癌根治术易损伤骶部 神经或造成膀胱后倾，可致尿潴留，故术后均需放置 导尿管。术后5~7天起开始训练膀胱功能，即夹闭尿 管3~4小时放1次。并观察病人尿意和排尿是否正常， 如基本恢复正常，术后10天左右 可拔除尿管。
2、直肠癌早期无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易觉、 察到，到癌肿发展为溃疡及感染时才出现症状。
1）直肠刺激症状：排便不适，排便不尽感，便前肛门下坠感， 便意频繁、腹泻、里急后重。
2）癌肿破溃感染症状：排便时大便表面带血及粘液，感染严 重时出现脓血便，大便次数最多。
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期：2009-10-26 14:17:25 点击492次来源：邢台市第四医院结肠癌直肠癌：发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌，发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。
如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为结肠癌直肠癌晚期症状。
结肠癌直肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。
不同的分期阶段，其治疗效果与预后不同。
【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。
尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。
也影响了病人的工作及交际活动。
4、辅助检查①直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等；②癌胚抗原（CEA）检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值，测定值增高者预后相对较差。
结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。
依据：心烦、失眠、忧郁、无助感。
2、营养失调低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。
依据：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。
3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。
依据：自卑、孤独、失落感。
4、潜在并发症排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．做好心理护理，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2．加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。
3．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。
4．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前2日每晚阴道冲洗。
5．手术日晨留置胃管及导尿管。
三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、病情平稳者可改半卧位，以利于腹腔引流。
2．禁饮食、胃肠减压。
术后2~3日肛门排气或结肠口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。
3．鼓励病人早期下床活动。
4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。
（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。
（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。
遵医嘱应用抗生素。
（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前应每4~6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。
2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。
（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规。
（六）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。
2．吻合口瘘：手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可导致吻合口瘘，应注意观察，若发生吻合口瘘应行盆腔持续滴注吸引，同时予肠外营养支持。
3．结肠造口护理：执行肠造口护理常规。
健康指导1．饮食：出院后进食要有规律。
应选用易消化的少渣食物，避免进食胀气性或有刺激性气味的食物，避免过稀和粗纤维较多的食物。
结、直肠癌护理常规
结、直肠癌护理常规结、直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。
病因尚未明确，与年龄、家族史、高动物脂肪和动物蛋白、低膳食纤维饮食、息肉癌变和炎症刺激有关。
早期临床表现为便意频繁，排便习惯改变，便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感；晚期有下腹痛。
癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细。
随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象。
癌肿表面破馈继发感染时，大便表面带血及粘液，甚至脓血便。
晚期出现全身转移表现。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理同外科术前护理常规。
2、肠道准备目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。
具体步骤为：（1）术前2日无渣饮食，如肠内营养乳剂(瑞素)、肠内营养混悬液(百普力)或肠内营养、复方聚乙二醇电解质散(恒康正清或和爽)。
告知患者饮用乳剂(瑞代)，并服用泻药如MgSO4肠内营养制剂注意少量多餐，以免一次大量饮用引起腹胀、腹痛等消化不良症状；糖尿病患者可给予瑞代等糖尿病患者专用的肠内营养制剂，应少量多餐，以免血糖过高。
服用泻药后应多饮水、多活动，注意观察患者有无不适，如心慌乏力、肛周疼痛、排血样便等。
老年患者服用泻药后应加强巡视，以免发生跌倒、低血糖等意外事件。
观察肠道清洁情况，一般以清水样大便为宜。
伴梗阻患者警惕肠道准备过程中出现呕吐、腹胀、腹痛等症状。
（2）术前一日停用肠内营养制剂，给予外周静脉营养支持，仍服用泻药。
术前晚12时后完全禁食禁水。
3、合并贫血患者告知患者活动时注意安全，防止跌倒，必要时加床档保护。
嘱口服铁剂的患者勿空腹服药，以免刺激胃肠道。
静脉补铁的患者注意观察回血，注射局部有无红肿，防止发生静脉炎。
定时监测血红蛋白的变化。
4、心理护理关心患者，向患者介绍术前准备的知识，介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。
大多数低位直肠癌根治术患者术后要带有永久性人工肛门，患者对此顾虑较大，应加强健康指导，减轻患者心理负担，配合治疗。
《外科学》第十五章第七节结直肠癌病人的护理课件
01
心理护理
评估病人及家属的心理状况，提 供心理支持和疏导，减轻焦虑和 恐惧情绪。
02
03
营养支持
对营养不良的病人进行营养支持 ，以提高手术耐受性和术后恢复 效果。
04
术后护理
监测生命体征
术后密切监测病人的生命体征，及时发现并 处理异常情况。
疼痛管理
妥善固定引流管，保持引流管的通畅和清洁 ，防止感染和并发症的发生。
结直肠癌的诊断与治疗
介绍结直肠癌的诊断方法和治疗手段，包括 手术、化疗、放疗等，让病人了解治疗方案 的选择和治疗效果。
生活方式指导
饮食调整
指导病人合理安排饮食，增加膳 食纤维摄入，减少高脂肪、高热 量食物的摄入，避免过度饮酒和
吸烟。
运动与休息
鼓励病人进行适量的运动，保持充 足的休息，提高身体免疫力，促进 康复。
《外科学》第十五章第七 节结直肠癌病人的护理课
件
目录
• 结直肠癌概述 • 结直肠癌病人的护理 • 结直肠癌病人的健康教育 • 结直肠癌病人的心理支持
01
结直肠癌概述
定义与分类
定义
结直肠癌是发生在结肠或直肠的 恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤 之一。
分类
根据发病部位，结直肠癌可分为 结肠癌和直肠癌；根据病理类型 ，可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺 鳞癌等。
引流管护理
评估病人疼痛情况，提供有效的镇痛措施， 减轻病人痛苦。
康复训练
鼓励病人早期进行康复训练，促进术后恢复 ，减少并发症的发生。
03
结直肠癌病人的健康教育
疾病知识教育
结直肠癌的病因
介绍结直肠癌的发病机制、危险因素和预防 措施，帮助病人了解疾病的发生和发展过程 。
结、直肠癌化疗患者健康教育
结、直肠癌患者健康教育1．心理护理根据患者存在的心理特点进行针对性的心理护理干预，使患者能积极配合治疗，积极争取家属配合，帮助患者树立信心，正确面对病情，积极适应生活。
2.完善相关检查，如心电图、血常规、肝肾功等。
3.密切观察患者病情变化及化疗不良反应。
认真听取患者主诉，加强巡视，如有胸闷、憋喘立即停用，通知医生对症处理。
4. 静脉血管的保护由于化疗药刺激性强，输注时间长，静脉反复穿刺等问题，容易损伤血管。
护士穿刺时做好评估，选择粗直有弹性的血管，避开关节处，有条件者可选用外周中心静脉导管治疗。
外周静脉给药时要注意观察输液处有无红肿，倾听患者主诉，如有疼痛，不要忍耐，应立即通知护士，对症处理。
5.胃肠道反应化疗前后2-3小时进食最佳，症状较轻不需处理，较重遵医嘱使用止吐药物，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，少食多餐，多进液体饮食，避免过甜、过冷及油腻食物，可减轻恶心、呕吐、便秘发生。
6.造口患者护理①饮食指导造口患者可进食低渣、无刺激食物为主，避免食用辣椒、芥末。
胡椒、咖喱等刺激性食物，多食新鲜绿叶蔬菜，减少食用易至便频及产气的食物，如豆类、土豆。
避免易产生恶臭的食物，如鱼、洋葱、生萝卜、生葱、生蒜。
②观察并发症指导患者学会造口常见并发症观察及处理办法。
如遇异常情况及时到医院就诊。
③日常生活指导指导患者穿宽松舒适衣服，避免腰带压迫造口，男性可穿背带裤，女性可穿连衣裙，外出时携带造口用品，以备不时之需。
日常生活中避免增加腹压动作，咳嗽打喷嚏时用手按压造口部位，腹壁肌肉薄弱者可使用腹带加以支持固定淋浴时可佩戴或取下造口用品，中性浴液不会刺激造口也不会流入造口。
7. 骨髓抑制化疗后通常会出现白细胞下降，在化疗期间注意观察患者血象变化。
化疗后注意防寒保暖预防感冒，适当活动增强机体免疫力，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。
当白细胞＜4.0×109/Ｌ，血小板＜50×109/Ｌ，血红蛋白＜80g/Ｌ暂停化疗，遵医嘱使用升白细胞药物，加强营养增强机体抵抗力。
84例结直肠癌患者围术期护理论文
84例结直肠癌患者围术期护理[摘要] 目的探讨结直肠癌患者围术期快速康复的护理效果。
方法将84例结直肠癌手术病人随机分为两组,分别实施fts护理(fts组)和传统护理(对照组),比较两组临床治疗效果和并发症发生情况。
结果两组术后首次排气时间、排便时间、进食时间、住院时间和术后费用比较差异均有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 护理1.2.1术前护理①术前教育:fts组术前向病人详细告知快速康复各阶段的时间、促进康复的各种建议、术后可能出现的问题及解决方法等,消除病人对医院和手术的陌生感和恐惧感,使病人更好地配合各项护理措施和治疗,加速术后恢复;对照组对病人进行常规宣教及心理护理。
②禁食禁饮:fts组指导病人术前2h饮用糖类饮品;对照组常规禁食24h,禁水4h。
③肠道准备:fts组不行全肠道清洗或仅灌肠1次;对照组采用传统术前3d肠道准备法。
1.2.2 术中护理 fts组术中严格控制输液量及生理盐水输入量,并保持手术室温度22℃～25℃,必要时使用输液加热装置,给予床垫保暖、腹腔冲洗液加热等保温措施,并每小时进行体温、血压监测1次;对照组术中按常规补充3000ml～4000ml液体,不限制液体量,不采取保温措施。
1.2.3术后护理①引流管的护理:fts组不留置胃管或术后麻醉清醒后即拔除,尿管于术后24h拔除,低位直肠癌术后2d或3d拔除,不使用或少使用腹腔引流;对照组常规放置引流管。
②早期进食与活动:fts组指导病人在可耐受前提下,术后24h内可饮含蛋白质的营养液,48h后半流食,72h～96h普食。
指导病人手术当天协助病人早期床上翻身和活动,术后第1天在床边活动2h,第3天指导病人自行翻身和下床活动,第4天恢复正常活动。
对照组待病人排气后给予流食,逐渐过渡到半流食、普食。
病人自愿活动或在护理人员协助下被动活动。
③疼痛的护理:fts组术后36h内采取镇痛泵(吗啡+0.5%丁哌卡因+格拉斯琼)持续硬膜外止痛,并运用暗示、分散注意力、音乐或药物等方法减轻病人疼痛;对照组术后止痛用盐酸哌替啶等止痛剂。
如何护理结直肠癌术后病人
如何护理结直肠癌术后病人对于结直肠癌患者而言，手术是其爬过治疗的第一座山峰，虽然手术治疗成功，但也千万别掉以轻心，术后护理也是极为关键的，这也是许多患者家属非常关心的话题，科学合理的护理措施能够有效缓解患者的病症和痛苦，促进患者及早康复。
结肠癌手术的成功除了医生的努力之外，患者家属的正确护理，也能够保障手术效果。
那么结直肠癌术后病人应当如何进行护理呢？下面就让我们一起来看看。
1.结直肠癌病人术后出院注意事项1.合理饮食：结直肠癌术后，病人的消化道受到一定影响，正在重建，这个时候一定要注意饮食，严格遵医嘱，一开始先少量流食，之后慢慢过渡到半流、软食，结合患者的身体状况合理选择食物的品种和数量。
2.定期复查也是至关重要的，要严格遵医嘱进行复查，在需要的情况下，可按照不同病理结果采取放化疗措施。
3.在生活方面一定要注重劳逸结合，同时还应当保持愉悦的心情和良好的状态，这样也能够增强身体抵抗能力。
1.在家如何护理引流管？部分患者因为个人身体原因，会使得带引流管的时间相对比较长，在无相关并发症的状况下，当符合出院条件时，通常医生会让患者出院，在家中疗养，逐步恢复。
结直肠癌手术之后，患者会携带引流管，患者家属应当密切观察，避免患者在活动过程中出现打折的情况，同时，引流袋应当放置在低于引流口的地方。
要密切观察并及时记录变化情况，如果引流量逐渐增多、或者颜色发生改变等，出现皮肤红肿、疼痛等症状，应当及时就医。
1.出院后患者便秘护理当结直肠癌患者在出院之后发生便秘情况时，可采取以下措施：首先，要多喝水，多吃一些水果和蔬菜，并适当增加运动。
其次，还应当养成定期排便的习惯，尤其是在饭后应当排便，在必要的情况下，可适当服用缓泻药，禁止使用开塞露。
患者手术后大便不成型是正常现象，因为应激反应的影响，会导致出现大便不成形的状况，因此，要养成良好的排便习惯，不能让大便变得干硬，这样会导致体内的毒素过多，并且会对伤口的恢复造成影响。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。
营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。
3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
结直肠癌术后临床住院护理注意事项
结直肠癌术后临床住院护理注意事项一说到癌症，大家可能会想到肺癌、肝癌、胰腺癌这些比较熟悉的癌症，无论是什么癌症都会威胁着人们的生命健康。
癌症早期隐匿，人们无法发现症状，一旦发现后可能转移了，治疗难度不断增大，患者生存周期也随之缩短。
人们都惧怕癌症，都想了解一些癌症的预防和治疗知识。
为了提升人们对癌症的认知，本文将对比较常见的结直肠癌相关知识及住院护理进行一般科普介绍。
一、什么是结直肠癌结直肠癌也叫做大肠癌，分为直肠癌及结肠癌两种，其病灶处于大肠的各个部分。
自目前的临床工作上看，结直肠癌多发生在乙状结肠或者直肠。
结直肠癌的发病原因很复杂，学者经过这么多年的研究，提出多种发病论，但患者所处环境不同，发生因素也不同，还需要具体问题具体分析。
现代群体的生活节奏很快，有些人生活压力大，如，中年人上有老下有小，年轻人有房贷有车贷，在此情况下，很多人都不能保持规律的生活习惯，尤其是人们的饮食不规律，饮食结构不合理，人们长期吃一些辛辣刺激性及油腻食品，对大肠产生长期刺激，长期以往可发生大肠癌；另外，共同的生活环境如：夫妻、父（母）子（女）、等也可同患此病。
二、结直肠癌有什么症状自症状角度上看，多数结直肠癌患者早期症状不明显，这也是人们一旦发现已经进入晚期的因素吗，自患者整体情况角度上看，很多患者初次诊断疾病已经进入中晚期，甚至已经发生转移。
要是结肠癌不在特殊位置，随着体积不断增长，对胃肠道功能会有很大的影响。
人们会出现腹痛、便血，反复出血还会引发贫血。
肿瘤体积比较大的情况下，患者肠道狭窄会出现肠梗阻。
有些患者在短时间内出现乏力症状，要是出现此类问题，人们千万要引起重视，进入进入医院检查。
三、如何检查结直肠癌现代影像学技术非常先进，通过影像学技术便于排查结直肠癌。
CT能发现身处各个部分的肿瘤，也能观察肿瘤周围组织情况，也可以使用结肠镜检查或者肿瘤标志物检查，检查时会发现一些数据增高，将临床数据作为辅助诊断的依据。
结直肠癌病人的护理ppt课件 (3)
直肠的解剖：
位置：
• 盆腔的后下部， 上续乙状结肠， 沿骶骨、尾骨腹 面下行至尾骨平 面与肛管相连， 长约15~16cm。
• 肛管：齿状线至 肛缘的部分，成 人平均长2.5cm
特殊结构：
• 肛柱：肛管黏膜出现 8~10个隆起的纵行皱 襞。
• 肛瓣：相邻两个肛柱基 底之间的半月形相连的 皱襞。
五、护理措施
手术并发症的护理
下肢外展适当限
（1）切口感染与裂开
制
Miles手术
坐浴 抗生素
（2）吻合口瘘（结肠癌、Dixon手术）
术后7～10天，严禁灌肠
处伤口愈合后，每日扩张造瘘口1次
第一节 结肠直肠梗癌阻病：人的注护意理有无肠梗阻症状
5.结肠造口护理 造口护理是手术后护理的重点。
（1）造口局部护理：a、用凡士林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造 口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。注意造口肠管有无因张力过大 、缝合不严、血运障碍等因素造成回缩、出血、坏死。b、术后2～3日肠功 能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的侧卧位。并用塑料
一节 结直肠癌＞病横人的结护肠理 癌＞降结肠癌
肿块型
生二长、慢，病浸理润较（少类。型低和恶，分预期后好）。 右侧结
肠
浸润型
狭窄、梗阻。分化低，恶性高，转移早，预 后差。 左侧结肠
溃疡型 A期
转移早、分化低、恶性高， 最常见，左侧结 肠肠壁内，无LN转移。A1（粘膜及粘膜下）、 A2（浅肌层）、A3（深肌层）
术 放护理、造口开放初期护理、正确使用人工肛门袋、饮食
后 护理、造口并发症的观察与预防（造口狭窄、肠梗阻、便
护 理
秘）
6.并发症的预防和护理：切口感染、吻合口瘘 （1）造口局部的护理
结、直肠癌病人的护理
健康教育二、病理和分期1.病理类型
根据肿瘤大体形态：肿块型、溃疡型与弥漫浸润 型 显微镜下组织学分类：腺癌、粘液癌、未分化癌
肿块型：肿瘤向肠腔生长，恶性程度低，好发于右侧结肠
浸润型：肿瘤呈环状浸润，易致肠腔狭窄，好发于左侧结肠
溃疡型：肿瘤向肠壁深层生长并向四周浸润，早期
可有溃疡，边缘隆起，中央凹陷，恶性程度高
护理措施
1. 2. 3. 4.
术前护理 一般护理 术日晨放置胃管和留置导尿 心理护理 肠道准备
肠道准备
目的是避免术中污染、术后腹胀、和切口感染 传统肠道准备法： 控制饮食：术前2日进流质饮食 清洁肠道：术前2日口服番泻叶或硫酸镁或蓖麻油；术前2日每晚用 1%或2%肥皂水灌肠；术前一日晚清洁灌肠； 口服抗生素抑制肠道细菌； 全肠道灌洗法：术前12—14小时开始 口服37℃等渗平衡电解质液 （氯化钠+氯化钾+碳酸氢钠）不少于6000ml 年老体弱者、心肾功 能不全者不宜使用 口服甘露醇肠道准备法：术前一日 午餐后 口服5%—10%甘露醇 1500ml 此方法可不改变病人饮食 但是甘露醇在肠道内被细菌酵 解产生易爆炸气体，妨碍术中使用电刀 年老体弱，心肾功能不全 者禁用
大便潜血实验：多为阳性 直肠指诊：是诊断直肠癌最重要的方法，约70％ 的直肠癌可在直肠指检时触及 内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜、可直视病灶并 取活检作病理学检查，是诊断结肠癌和直肠癌最 有效、可靠的方法 X线钡灌肠： 超声、CT检查 实验室检查：可有贫血、OB阳性；癌胚抗原增高 等
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结肠癌
（结肠镜检查）
3.
4.
5.
2.结肠造口术（人工肛门）
当肿瘤距齿状线5cm以内时，术中肛门无法保留 将结肠断端固定于腹壁，粪便经此排出
结直肠癌病人的三班护理记录
结直肠癌病人的三班护理记录结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的威胁。
作为护理人员，负责结直肠癌病人的三班护理工作是我们的职责所在。
本文将从患者的病情观察、生活护理和心理护理三个方面，详细介绍结直肠癌病人的三班护理记录。
一、病情观察1. 体温：病人体温正常，未见发热症状。
2. 血压：病人血压稳定，未见异常波动。
3. 心率：病人心率正常，未见明显改变。
4. 呼吸：病人呼吸平稳，未见异常情况。
5. 疼痛评估：病人表现为轻度腹痛，疼痛评分为3分（VAS评分），及时给予镇痛药物。
6. 皮肤：病人皮肤无明显异常，保持清洁干燥。
二、生活护理1. 饮食：根据病人的饮食习惯和医嘱，提供低脂、低纤维的饮食，增加维生素和蛋白质的摄入，避免刺激性食物。
2. 排便：观察病人的排便情况，如出现便秘及时给予通便药物，保持大便通畅。
3. 洗漱：帮助病人完成口腔护理和洗漱，保持口腔清洁和舒适感。
4. 洗澡：根据病人的身体状况，协助病人完成全身清洁，避免感染和皮肤刺激。
5. 活动：根据病人的身体状况，进行适当的活动训练，促进肌肉力量、关节灵活性和循环系统的功能恢复。
三、心理护理1. 沟通：与病人进行良好的沟通，了解其需求和情绪变化，提供情绪支持和安慰。
2. 疼痛管理：及时观察病人的疼痛情况，给予适当的镇痛药物，减轻疼痛不适。
3. 心理干预：通过音乐疗法、绘画疗法等方式，帮助病人缓解焦虑和压力，提升心情。
4. 家属支持：与病人的家属进行交流，了解他们的关注和需求，提供必要的支持和帮助。
结直肠癌病人的三班护理记录是我们日常工作的重要内容，通过病情观察、生活护理和心理护理的综合实施，可以促进病人的康复和生活质量的提升。
我们将继续努力，为病人提供全面有效的护理服务，帮助他们战胜疾病，重返健康的生活。
结、直肠癌护理常规
大肠癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、
禁饮6小时，有梗阻的患者术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便呈清水样。
3、了解患者有无排便习惯及粪便性状改变的情况。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、
方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。
出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。
因术后排便方式的改变，影响自我形象，术后应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液渗血、腹痛、腹胀、排便习惯及性状改变、造口
出血、狭窄、造口回缩、脱垂等症状及时就诊。
2、饮食指导：宜进食少渣、易消化、富营养的食物，少量多餐，肠造口术后患
者少食容易产气、产异味等食物。
3、活动与休息：规律生活，避免过度劳累，保持心情舒畅。
4、随访：交待患者术后1月、3月、半年、一年定时复诊，出现不适及时返院
治疗。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。