IMO,ILO和WHO联合推出《国际船舶医疗指南(第三版)》

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海事研究信息参考

2006.4（总第1期）上海海事局海事研究室主办MARITIME RESEARCH CENTER海事研究信息参考2006.4（总第一期）目录国际公约信息国际海事组织（IMO）海上环境保护委员会第54次会议(简称MEPC54)于2006年3月20-24日召开国际劳工组织（ILO）2006年海事劳工公约国际海事动态加拿大支持国际海事组织（IMO）海事安全技术合作项目国际海事组织（IMO）与欧盟委员会（EC）的第二次会议就加强互相间的合作进行了磋商联合国安理会力促成员国打击索马里沿海的海盗行为海神挑战计划与生物入侵者的赛跑海事保安--2006年的保安议程国际船级社协会(IACS)采纳油轮暨散装船的共同结构规范马六甲海盗事件减少盼重订战争风险区域伦敦、新加坡将同步庆祝“世界海事日”21世纪的日本海洋政策建议喀麦隆沉船130人失踪轮船事故接连发生行业信息《2006-2015年远洋油轮贸易市场前景展望报告》造船业迫于压力不得不减少船舶向大气排放污染物业界挑战污染法案新建造巨型油轮（VLCC）价格上扬意大利善用吨位税涂料法规打击船厂安特卫普港构筑集装箱铁路运输新网络国际港口业务成为并购新热点美港口压港问题未除根2008年问题将再重现希腊买家活跃在二手散货船市场铁矿砂谈判使海岬型运费下跌里昂证券投入2.5亿美元进军航运业运力过剩致全球油轮运费今年放缓太阳能三体船泛太线年初两个月舱位仍火爆二十大船舶公司最新排名国内海事动态香港海上事故接近零意外专业协作确保海上安全中国海事环境吸引挪威船级社在中国设立培训中心六国专家探讨北太地区海洋执法合作青岛港开通11条远洋航线招商局国际主席傅育宁：码头作为纯投资项目兴起国际海事论坛本周在深圳举行本市海事动态黄浦江两岸开发工作领导小组会议召开上海港国际客运中心试运行仪式举行世界首艘圆筒储油船烟台下水投资22亿元船坞总规模达107万吨级岱山建大型船舶修造基地沪渝合力构筑长江黄金水道上海将升级海洋灾害监测网络提高海洋灾难监测防御能力中国国际游艇展上海圆满落幕法规信息摘要交通部公布《中华人民共和国高速客船管理规则》交通部公布《中华人民共和国海事行政许可条件规定》国际公约信息国际海事组织海上环境保护委员会（IMO MEPC）第54次会议于2006年3月20-24日召开，审议了关于在船舶拆解方面引入新举措的第一次草案，列入日程的其他议题还有压载水控制、防止大气污染，海环会（MEPC）还通过了一系列《防止船舶污染海洋公约》（MARPOL CONVENTION）的修正案。

《2006年海事劳工公约》解读之七：健康保护、医疗、福利和社会保障 (上)

问：《公约》标题四阐述了哪些方面的要求？答：国际劳工组织（简称ILO）《2006年海事劳工公约》（简称《公约》）标题四，分别阐述了船上和岸上医疗、船东的责任、健康保护和安全及事故预防、使用岸上福利设施以及社会保障保护等要求。

《公约》指出ILO各成员国应确保在悬挂其旗帜船舶上工作的所有海员得到保护：在船上工作期间应能够得到迅速和适当的船上和岸上医疗；因就业而引起的疾病、受伤或死亡由船东给予经济补偿；确保船上工作环境有利于海员的职业安全和健康；船舶靠岸时能使用岸上提供的服务和设施；按国家法律获得社会保障的保护等。

问：实施船上和岸上医疗要求该有哪些措施？答：为确保在船上工作的海员能迅速和适当地获得船上和岸上医疗，《公约》提出的具体实施措施有：● 所有船舶均应携带医药箱、医疗设备和医疗指南；● 载员100人或以上、通常从事3天以上国际航行的船舶应配备一名医生负责医疗；● 不配医生的船舶上，至少有一名海员完成了符合STCW公约要求的医疗急救培训，其一部分工作是负责医疗和管理药品；● 凡可行，在停靠港口不延误地给予海员去看合格医生或牙医的权利；● 船舶在海上能够通过无线电或卫星通讯得到医疗指导，包括专家的指导；● 除对患病或受伤海员的治疗，应向海员提供保健措施，包括保健教育计划。

问：海员要支付医疗或保健费用吗？答：按照《公约》规则4.1/1和4.1/2的规定，海员在船上工作期间获得船上或岸上的医疗和保健，原则上不由海员支付费用。

在《公约》标准A4.1/1（d）中进一步指出：在与成员国国家法律和惯例一致的范围内，免费向船上海员或在外国港口下船的海员提供医疗和保健服务。

问：船上要配置牙病治疗设施吗?答：对于海员健康保护和医疗，《公约》在标准A4.1要求为船上的海员提供健康保护和医疗，包括必需的牙科治疗等。

对此，有些船厂和船舶设计单位提出，实施《公约》要求是否要求船上配置治疗牙病的设施？现在对船上医务室设计没有考虑在配置治疗牙病的专门设施。

IMO公约的绿色使命

IMO公约的绿色使命(2009-11-13) 来源：中国船检阅读次数：202次IMO防污染从以前单纯关注海洋污染正向水空一体化的立体方向发展，这是国际海事组织从局部防止海洋污染，到大面积海洋保护，乃至发展全方位海陆空环境保护的过程。

新形势下，IMO法规框架下的环境保护公约也在与时俱进。

MARPOL公约MARPOL公约，即《经1978年议定书修订的1973年国际防止船舶造成污染》，是贯彻IMO环保理念和措施的主体法规，在传统防止油污染、化学品污染、垃圾污染和生活污水污染方面有着重要贡献。

它分别在六个附则中针对船舶对海洋的污染排放制定了严格的规则，包括：I防止油类污染规则、II控制散装有毒液体物质污染规则、III防止海运包装有害物质污染规则、IV防止船舶生活污水污染规则、V 防止船舶垃圾污染规则、VI防止船舶造成空气污染规则。

在近40年的时间里，MARPOL公约不断被修订与完善，比如，单壳油船至2010年淘汰计划、油船泵舱双层底保护、船舶燃油舱双壳保护等，每一次修订与完善都对业界造成了巨大影响。

近年来，随着人类对气候变暖以及大气污染危害的认识越来越清晰，船舶对空气危害论愈演愈烈，MARPOL公约附则VI随之进入激烈而漫长的讨论和修订过程中，并有可能对业界造成重大的影响。

1997年IMO出台了MARPOL公约附则VI，并于2005年5月19日生效，主要致力于解决船舶造成的区域性空气污染问题。

然而，八年时间过去，当初被认为是最环保运输工具的船舶，已成为人们心目中又一环境杀手。

这一颠覆性的结论，导致附则VI一生效就面临着过时的尴尬境地。

IMO控制船舶区域污染的行为受到欧美及一些国际组织的指责。

国际清洁运输公会的报告认为，IMO在控制空气污染方面的努力未能与海运业的增长和技术的发展相适应，并且IMO立法过程、运作机制太复杂，受到方便旗等航运利益方的控制。

这些不利因素导致IMO被斥以不作为，导致欧盟以采取单边立法行动相威胁。

航海英语 (35)

Unit 35 Ems and MFAGⅠIMO MEDICAL REGULATIONSIMO体检规定At IMO, the role of the human element in safe ship operation has long been recognized. The work of the Organization in developing regulations, guidance and advice on medical issues for seafarers and fishing vessel personnel can be divided into several broad areas.在IMO，船上人员安全的重要性提法已经得到长久的认同。

本组织的工作旨在改进就体检签发的规则、指导和建议，以便海员和渔业人员能被分到几种普通的船舶。

•Medical fitness standards for seafarers适用于海员的体检标准Seafarers are obliged to provide satisfactory proof that they meet the standards of medical fitness, particularly regarding eyesight and hearing, in accordance with standards of medical fitness for seafarers established by a Party to the Convention, and hold a valid document attesting to their medical fitness, issued by a duly qualified medical practitioner recognized by the Party.海员有义务提供满意的证明他们满足适用的体检标准，尤其在视听觉，该标准由本公约缔约国针对海员制定，并持有一份有效文件证实他们的体检合格，该文件由认可部门的有资质的医生签发。

PSC造成船舶不适当滞留怎么办？

PSC造成船舶不适当滞留怎么办？一、港口国控制制度概述港口国控制（Port State Control，简称PSC），也称港口国控制、港口国检查，是指港口所在国家根据有关国际公约规定的标准，对进入其港口的外国籍船舶所实施的一种控制与控制，以确保船舶及其设备符合国际公约要求，船员配备和操作符合适用的国际规范。

通过港口国控制，对船旗国海事当局的管理进行制约和补充，纠正与消除受检船舶上所存在的不符合标准的缺陷，以确保船舶航行、人身和财产的安全，保护海洋环境，促进经济贸易的发展和航运经营水平的提高。

海事界普遍认为，港口国控制是海上安全的最后防线。

PSC 检查是由1978 年“AMOCO CADIZ”号轮触礁事故而引起的。

在本次事故中，由于该轮搁浅，导致22.3吨原油外溢，造成严重的海洋污染，在欧洲公众和政界引起极大的震动。

通过这次事故，国际航运界认为，有些船旗国公司的主管机关在保证所管辖的船舶符合国际公约的标准方面没有尽到责任。

1980年，13个欧洲国家联合欧洲共同体以及国际海事组织（IMO）和国际劳工组织（ILO）在巴黎召开会议，一致同意采取措施限制进而取消不符合要求的国际船舶的航行。

1982年，召开的第二次会议通过了著名的《巴黎谅解备忘录》（Paris MOU）。

经过一段时间的实施，IMO发现此做法非常有效，故在1991年，IMO要求在全球各地区建立PSC备忘录组织，通过相互合作，以减少直到消除低标准船舶的运营。

目前PSC检查已经覆盖全球，主要包括全球9个备忘录组织。

二、导致船舶滞留的原因（一）船舶滞留概述根据国际海事组织A.787(19)决议《港口国控制程序》（经A.882(21)决议修订）第1.63条规定，所谓滞留（detention），是指当船舶或船员存在实质上不符合适用公约要求，即存在缺陷（deficiency）时，港口国为保证船舶只有在不会对船舶或船上人员构成危险或不会对海上环境造成损坏威胁时方可开航所采取的干涉行动，无论这种行动是否影响船舶的正常离港计划。

国际船舶医学指南的使用

国际船舶医学指南的使用English answer:The International Maritime Health Guidelines (IMHG) are a set of recommendations and guidance for the provision of health care to seafarers. They are developed by the International Maritime Organization (IMO) in collaboration with the World Health Organization (WHO). The IMHG are intended to assist shipmasters, medical officers, and other health care providers in the delivery of health care to seafarers.The IMHG cover a wide range of topics, including:The provision of medical care on board ships.The prevention and control of communicable diseases.The management of accidents and emergencies.The care of injured or ill seafarers.The repatriation of seafarers.The IMHG are updated regularly to reflect the latest developments in medical science and practice. The current edition of the IMHG was published in 2015.The IMHG are available in a number of languages, including English, French, Spanish, and Chinese. They can be downloaded from the IMO website.中文回答：国际船舶医学指南的使用。

船舶载运危险货物应急措施讲解

溢漏的应急程序（2） EMERGENCY SCHEDULES
S—N：与水强烈地发生反应的物质； S—O：遇湿危险的物质（不可收集的）； S—P：遇湿危险的物质（可收集的）； S—Q：氧化物质； S—R：有机过氧化物； S—S：放射性物质； S—T：有生物危险的货物； S—U：气体（易燃、有毒或腐蚀性）； S—V：气体（非易燃、无毒）； S—W：氧化性气体； S—X：爆炸性物品； S—Y：爆炸性化合物； S—Z：有毒的爆炸品。

涉及有害物质和/或海洋污染物事故的报告指南
当船舶发生有害物质和/或海洋污染物对海洋环境造成污染或污染危险事故时，应迅速无误地报告给沿海国家和其它有关各方，并了解救助的方法以便采取正确的行动。报告应传送给最近的沿海国家。对涉及的事故，任何船舶进行或被请求进行对事故船舶提供帮助或救助时，船长应及时报告所采取或拟采取的行动细节，并将进展情况，随时通知有关的海岸国家。此外，由于船舶或其设备损坏而可能造成的排放也应报告。
根据ISM CODE，所有船舶、船公司的船舶安全管理体系（SMS），在该体系文件中，要求对潜在的事故制定应急响应程序。该指南旨在帮助船东、船舶经营人和其他有关方面建立这样的应急计划，并汇总到船舶的应急计划中。
应用
在火灾和溢漏事故中，应根据船上应急计划采取行动。在危险货物卷入的事故中进一步采取的行动应根据本“指南”针对的危险货物、船型、危险货物的包装形式、数量、积载位置（舱内还是舱面）、是火灾还是溢漏事故等。本“指南”不涉及散装危险货物或非危险货物的其他货物发生的火灾。
该“指南”是在IMDG CODE30套修正案生效后讨论制定的。做为31套修正案的一部分，将在 2003年1月日起生效。针对IMGD CODE列名的危险货物在船上发生火灾和溢漏事故提出建议。本“指南”为船长和船员提供在没有外部帮助的情况下应急行动的指导。

CDI检查表CDICheckList要点

2
1.2.24 1.2.25 1.2.26 1.2.27 1.2.28 1.2.29 1.3
WHO SOLAS IX ISM IMO ICS OCIMF/ICS NI 船员证书
《船舶国际医疗指南》（或等效出版物）《国际安全管理规则》《国际海空搜救手册》（第三卷）《驾驶台程序指南》《油船海洋清洁指南》《驾驶台团队管理》配员须满足或超过《最低安全配员证书》（或等效证书）要求。对在船船员人数和高级船员的资质同《最低安全配员证书》进行比较。对船长和高级船员的证书进行检查：确认证书对本船是有效的并有船旗国的声明签署。船长和驾驶员的资质证书/执照满足船舶吨位大小和航区要求；轮机员的资质证书/执照满足船舶类型和功率大小要求。持有证书：证书必须按照下面指明级别条款进行使用。甲板部： Class 1: 授权证书持有人可以在任何吨位和无限航区船舶担任船长。 Class 2: 授权证书持有人可以在任何吨位和无限航区船舶担任大副，或许权证书持有人在一定限制的船舶吨位或航区的船舶担任船长。 Class 3: 授权证书持有人可以在任何吨位和无限航区船舶担任航行值班驾驶员；也授权证书持有人在一定限制的船舶吨位或航区的船舶担任大副/或者船长。 Class 4: 授权证书持有人可以在任何船舶上任航行值班驾驶员. 轮机部: Class 1: 授权证书持有人可以在任何功率担任轮机长。 Class 2: 授权证书持有人可以在任何功率船舶担任大管轮，或许权证书持有人在一定限制功率船舶担任轮机长。 Class 3: 授权证书持有人可以在任何功率船舶担任机舱值班轮机员，或许权证书持有在一定限制功率船舶担任大管轮/或者轮机长。 Class 4: 授权证书持有人可以在任何功率船舶上任机舱值班轮机员。签署：在证书/执照上须有图章和备注形式的签署。或培训和六个月的相关工作经验证明同样认可。 ARPA 培训：若船舶配置自动雷达标绘仪（ARPA）或电子标绘设备, 船长和驾驶员必须参加过 ARPA 培训。须持有 ARPA 证书或《船员服务簿》上有 ARPA 培训的图章和备注。若本船不要求配置 ARPA 设备，此问题可以回答为“N/A”。 ECDS 培训：若船舶配置电子海图显示系统（ECDS），船长和驾驶员必须参加过 ECDS 培训，持有相关证书。证书可以由航海院校、培训机构或系统厂商。若本船没有配置 ECDS，此问题可以回答为“N/A” 。急救和消防培训：必须参加急救和消防培训，持有急救和消防证书，或《船员服务簿》上有相关的图章和备注。若没有相关培训的证据，此问题须回答为“NO” 。普通船员共计：甲板部：轮机部：其他：

国际航行船舶医疗卫生药品的监督管理

几类：
一
按照《ＳＴＣＷ７８／９５公约》的规定接受医护培训。但
该船员虽经过医护培训却并非是有资质的医务人员，所以当船上有重病、重伤或对病人应采取处理措
施有疑问时应通过无线电咨询医生。卫生处理类药
药品进行监督检查，维护船员身体健康和生命安全。
口岸卫生控制
第１８卷第６期
“ 国务院口岸领导小组关于进口废旧船舶检查
中的杀虫剂，尤其中罐装杀虫剂，根据《危险化学品
和交接工作的若干规定 ” （国口字［１９８６］２９号）在废旧船舶遗留药品收缴方面规定：卫生检疫人员负责
是医疗类，包括各种抗生素、止痛剂、麻醉剂
以及运输危险货物的特效解毒药品等，该类药品具有品种多，用量及使用方法多样复杂，需船医或经过专业培训的高级船员保管、使用。二是卫生处理类，主要包括含氯消毒剂、拟除虫菊酯类杀虫剂、鼠药等，该类药品具有一定毒性，如果储存、使用不当会造成严重后果。２船舶医疗卫生药品的监督管理国境卫生检疫机关作为口岸卫生主管当局负责国际航行船舶卫生监督工作，应当对船舶医疗卫生
《国际航行船舶医疗指南（第三版）》（Ｉｎｔｅｒｎａ．ｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌｇｕｉｄｅｆｏｒｓｈｉｐｓ３ｒｄｅｄｉｔｉｏｎ）在第３３章 “ 船舶药箱 ” （Ｔｈｅｓｈｉｐ ’ ｓｍｅｄｉｃｉｎｅｃｈｅｓｔ）中详细规定了船舶推荐配备的药品和设备清单］。《国际卫生条例（２００５）》第二十四条：交通工具

国际船舶医疗指南第三版

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国际卫生条例2005世界卫生组织-船舶检查及船舶卫生证书签发推荐

介绍
1951年，《国际公共卫生条例》首次实施（1955-1956、1960、1963和1965年分别进行过修改）。1969年，该条例更名为《国际卫生条例》（1972、1981和2005年进行了修改）。《国际公共卫生条例》主要是针对六种严重传染病进行监控：霍乱、鼠疫、黄热病、天花、回归热和斑疹伤寒。在1973年和1981年修改后，《国际卫生条例》（以下简称《条例》或IHR）适用范围缩小为霍乱、鼠疫、黄热病三种应通报的检疫传染病，也就是说，一旦发生这些疾病，受染成员国需向世界卫生组织通报。
船舶
指国际航行中的远洋或内河航运船舶。
船舶水系统
指船上水处理设备和设施，储水舱、所有管道系统和固定装置。
光滑表面
食品接触表面没有凹陷或内含物，其清洁力等同于或超过3号不锈钢。设备的非食品接触表面等同于商业级热轧钢水平并没有明显的氧化皮。甲板、防水壁或天花板有平滑或水平表面，没有难于清洁的粗糙面或纹面。
从装有活体动物的地方（如牲畜运输船）排出的污水；
和上述污水混合的其他废水（如沐浴间的灰水）。
污水处理
污水处理是从污水中清除污染物，产生适宜于排放或者重新使用的液体和固体的过程。它是废物管理的一种形式。可在污物生成处附近使用化粪池或者现场废水处理系统，如生物过滤器。
污水处理的一个通常做法是：将马桶里的污物经管道系统冲刷至集污舱。在这里污水被粉碎、搅拌、被自然产生的细菌以需氧过程分解，最后它被消毒后排入公海。要考虑到在污水处理系统中过度使用清洁剂和消毒剂可能破坏集污舱的自然细菌。由于需氧分解需要氧气，因此，需鼓风机将风吹入生物降解池。整个过程中会产生有毒气体。
20世纪90年代初，一些已知传染病再次爆发，如霍乱在南美洲部分国家流行、鼠疫在印度流行；还出现了一些新发传染病，如埃博拉出血热。为此，1995年第48届世界卫生大会形成了对《条例》进行修改的决议。2005年5月23日，第58届世界卫生大会上以WHA58.3决议形式通过了新修订的《条例》，并在2007年6月15日正式生效。

船舶医务室医疗设备、药品配备标准

【发布单位】交通部【发布文号】(90)交人劳字523号【发布日期】1990-09-22【生效日期】1990-10-01【失效日期】【所属类别】国家法律法规【文件来源】中国法院网船舶医务室医疗设备、药品配备标准（（90）交人劳字523号1990年9月22日）第一条为了保证船舶医务室的业务开展和船员患病后能得到及时地治疗，制定本标准。

第二条本标准适用于设有船医的各类船舶（舶医设置按照（90）交人劳字119号发布《船医管理办法》中第四条的规定办理）。

第三条本标准分为医疗设备、麻醉药品、急救药品、常用药品、消毒药品及外用药品五部分。

第一部分：医疗设备－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜单｜数｜｜单｜数名称｜｜｜名称｜｜｜位｜量｜｜位｜量－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－担架｜付｜ 1 ｜立式灯｜台｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－电冰箱｜台｜ 1 ｜手电筒｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－电暖气｜个｜ 1 ｜红十字箱｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－电水壶｜个｜ 1 ｜子钟｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－电炉｜个｜ 1 ｜挂钟｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－高压消毒锅｜个｜ 1 ｜心电图机｜台｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－电煮沸锅｜个｜ 1 ｜便携式氧气瓶或氧气袋｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－远红外线理疗灯｜台｜ 1 ｜镊子（有勾、平嘴）｜把｜各1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－输液调速器｜个｜ 1 ｜敷料剪｜把｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－灌肠器｜个｜ 1 ｜心内注射针头｜个｜ 2－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－洗眼壶｜个｜ 1 ｜头皮针｜个｜10－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－导尿管｜根｜ 1 ｜一次性输液器｜套｜ 5－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－搪瓷消毒桶｜个｜ 1 ｜丁种手术器械｜套｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－脚踏污物桶｜个｜ 1 ｜气管切开包｜套｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－电动吸痰器｜台｜ 1 ｜缝合包｜套｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－接线板｜付｜ 1 ｜止血带｜根｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－血压计（汞式）｜台｜ 1 ｜热水袋｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－血压计（表式）｜台｜ 1 ｜洗胃管｜根｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－听诊器｜付｜ 2 ｜体温计｜支｜ 2－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－五官科检查器｜套｜ 1 ｜敷料缸｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－额镜｜付｜ 1 ｜弯盘｜个｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－器械消毒方盘｜个｜ 1 ｜针灸器｜套｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－输液架｜付｜ 1 ｜一次性注射器5ｍｌ｜付｜20－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－量杯｜个｜ 1 ｜一次性注射器2ｍｌ｜付｜20－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－叩诊锤｜个｜ 1 ｜玻璃注射器1ｍｌ｜付｜ 2－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－搪瓷广口缸｜个｜ 5 ｜玻璃注射器50ｍｌ｜付｜ 2－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－火罐｜个｜ 5 ｜玻璃注射器100ｍｌ｜付｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－压舌板｜个｜10 ｜玻璃注射器20ｍｌ｜付｜ 2－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－受水器｜个｜ 1 ｜磨口瓶｜个｜ 40－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－手术洞巾｜块｜ 5 ｜紫外线灯｜台｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－乳胶手套｜付｜ 5 ｜产包（客船）｜套｜ 1－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－喉头喷雾器｜台｜ 1 ｜夹板（大、中、小）｜块｜各2－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－第二部分：急救药品－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜单｜数｜｜单｜数名称｜｜｜名称｜｜｜位｜量｜｜位｜量－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－肾上腺素｜支｜10 ｜解磷定｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－去甲肾上腺素｜支｜10 ｜美解眠｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－新福林｜支｜10 ｜利多卡因｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－洛贝林｜支｜10 ｜麦角｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－亚甲兰｜支｜10 ｜垂体后叶素｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－亚硝酸异戊脂｜支｜10 ｜阿托品｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－安钠加｜支｜10 ｜西地兰｜支｜10－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－止血敏｜支｜10 ｜低分子右旋糖酐｜瓶｜5－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－多巴胺｜支｜10 ｜ 5％葡萄糖｜瓶｜5－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－异丙肾上腺素｜支｜10 ｜ 10％葡萄糖｜瓶｜5－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－阿拉明｜支｜10 ｜ 50％葡萄糖｜支｜20－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－可拉明｜支｜10 ｜糖盐水｜瓶｜5－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－回苏灵｜支｜10 ｜林格氏液｜瓶｜5－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－第三部分：麻醉药品－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜单｜数｜｜单｜数名称｜｜｜名称｜｜｜位｜量｜｜位｜量－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－杜冷丁｜支｜10 ｜磷酸可待因｜片｜50－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－盐酸吗啡｜支｜10 ｜复方樟脑酊｜ｍｌ｜500－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－强痛定｜支｜10 ｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－第四部分：常用药品范围－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－名称｜名称－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－抗菌素类药｜皮肤科类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－磺胺类药｜泻药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－解热镇痛类药｜止泻药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－镇咳祛痰类药｜保肝药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－心血管类用药｜止血类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－治溃疡病类药｜抗过敏类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－胃肠解痉类药｜维生素类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－助消化类药｜抗贫血类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－五官科类药｜激素类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－口腔科类药｜解毒类药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－眼科类药｜中成药－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－第四条各单位可根据本标准结合单位的具体情况制定实施细则第五部分：消毒药及外用药品－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－名称｜名称－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 70％～75％酒精｜ 5％～10％硼酸软膏－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 2．5％～3％碘酒｜松节油－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1％～2％红汞｜红花油－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1％～2％紫药水｜獾油－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 3％～4％硼酸水｜止血粉－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 3％双氧水｜高锰酸砷－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1％雷夫奴尔｜创口贴－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1％新洁尔灭｜绷带－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－ 0．85％盐水｜纱布－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－来苏水｜胶布－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－兰油烃软膏｜脱脂棉－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－鱼石腊软膏｜急救包－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－抗菌素软膏｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－第五条本标准由交通部负责解释。

船舶过期药品强制回收处理的建议

船舶过期药品强制回收处理的建议成海涛摘要：船上过期药品处理不当，对人类健康及生态环境存在严重的安全隐患。

从国际海事组织（IMO）、国际劳工组织（ILO）及世界卫生组织（WHO）相关公约和规则对船舶药品的要求入手，分析过期药品处理不当的相关危害，介绍目前船上对过期药品的处理办法，提出对相关公约和规则进行修改、强制处理船上过期药品的建议，以将其危害降至最低程度。

关键词：船员；过期药品；药品处理；药品回收DOI:10.16176/ki.21-1284.2019.07.006船上医疗配备是保障船员身体健康的重要手段，也是船舶安全运营的重要组成部分。

而药品的充足、合理、有效配备，则是船上医疗运行的保障。

然而，对于船舶药品的管理（包括药品的数量和种类、过期药品的处理等），国际上还没有强制的标准，缺少具体的规定，只有《国际船舶医疗指南》（IMGS）可供参考。

本文试从船舶药品管理的相关法规、规则及指南入手，分析对船上药品的相关规定并提出对船上过期药品的处理建议。

一、船舶医药配备及过期药品处理的相关国际法规及指南的规定所有受IMO、ILO公约约束的船舶都必须配备充足的药品，并定期进行检查，确保其处于良好状态、随时可用。

配备药品的数量，依据船舶航行时间、目的地、船员数量及货物性质而定。

1.《国际船舶医疗指南》（International Medical Guide for Ships，IMGS）该指南由WHO负责编制，自1967年问世以来已成为船上医疗护理的标准参考手册。

IMGS第三版第33章罗列了存放于医药箱中的必要药品信息，包括如何放置那些放射性药品等信息。

这个药品清单是WHO规定的，而且为每项提供了指示、做法以及特殊预防措施，但对过期药品的处理没有具体指导，只提到应该销毁（to be destroyed）。

2.《国际卫生条例》（International Health Regulations，IHR）该条例是WHO的196个会员国达成的为实现全球卫生安全做出共同努力的一项协议。

国际船舶医疗指南第三版量化补编

——
——
——
仅氢化可的松注射液
沙丁胺醇
吸入器 100 微克/剂量
哮喘/支气管炎/肺气肿 2
1
——
氯化钠
液体
0.9%,1 升
补液
6
2
——
四环素[阿美索卡因]
滴眼液
0.50% 检查眼睛
2
1
——
10 毫升瓶装
四环素
眼药膏
1% 轻微眼睛感染
6
3
1
维他命 K 注射用水
安瓿安瓿
10 毫克/毫升 5 毫升
抵消华法林或类似用途还原注射液
d.括号中字母（例如（A))指的是注释相关的船舶类型；NSAID=非甾体抗炎药
—— 30 ——
12
—— 20 ——
3
—— —— ——
3
未推荐等效药物 30 克氧化锌糊剂
附件 2：根据澳大利亚和英国船舶指南用药量标示第三版指南药物
品名
规药力格a
澳大利亚指南 b
A
B
C
澳大利亚指南注释 c
乙酰水杨酸片 300 毫克 —— —— ——
齐多夫定+拉米夫定
片
300 毫克/150 毫升预防针刺伤
糊剂 / 油
氧化锌
膏
20% 受刺激皮肤
a. amp=安瓿；crm=药膏；drp=滴；inh=吸入剂；lot=洗剂；oit=油膏；tab=片
b. AF=心房颤动;HTN=高血压;MI=心肌梗死
c.船舶类型；参见定义正文；标注*的数量表示注释部分提到替代药物的数量
“
“
第二版指南澳大利亚指南
A 类船舶船上没有船医的远洋商船不限航次的远洋船舶，并且假设需要的话，可以从中途海港补充供应。

国际船舶医疗指南内容

国际船舶医疗指南内容我对这国际船舶医疗指南内容啊，那可有些话要说。

我就像在海上飘着的一片叶子，跟着那些懂行的人看了看这指南。

我瞅见那指南里说啊，要是船上有人受伤了，得先看是啥伤。

就好比有人被船上的啥铁家伙碰破了头，那血就“咕咕”往外冒，这时候你可不能慌。

指南上就写着，得先找干净的布来按着伤口，那布还不能是那种脏兮兮的，最好是消过毒的。

我就想着，在那船上，到处都是咸咸的海风味道，找个干净布有时候也不容易。

我还看到说船上要是有人突然肚子疼得打滚儿，就像有个小恶魔在肚子里捣乱一样。

那得判断是吃坏东西了，还是有啥别的毛病。

这时候就得按照指南上写的，看看病人的脸色，是蜡黄蜡黄的，还是红得像个熟透的虾。

那脸色蜡黄的，可能是肝啊胆啊出了问题，要是红得像虾，说不定是发烧发炎了。

那指南里还提到船上要是有人突然晕过去了，就像个木头桩子一样“哐当”倒在甲板上。

周围的人啊，那表情都跟见了鬼似的，大眼瞪小眼。

这时候就得按照指南上说的，检查呼吸啥的。

那检查的人啊，耳朵贴在病人胸口，眼睛瞪得老大，就盼着能听到点啥动静。

而且这指南里啊，还写了各种药咋用。

那些药瓶瓶罐罐的，在船上的小药箱里摆得整整齐齐。

可有些药名啊，绕得我头疼，就像海上的漩涡一样，让人迷糊。

比如说有一种药，名字老长，我念了好几遍都没记住，可这指南里就写着它能治啥啥病，就像给那病开了个专门的小锁头一样。

我有时候就想啊，这国际船舶医疗指南内容可真是个好东西，就像船上的一个小保护神。

虽然有些地方我看不太明白，就像雾里看花似的，但那些在船上工作的人啊，肯定得把它当成宝。

就盼着在海上的时候，谁要是出了点毛病，都能靠着这个指南把人给救好，可别出啥乱子。

IMO，ILO和WHO联合推出《国际船舶医疗指南（第三版）》

IMO，ILO和WHO联合推出《国际船舶医疗指南（第三
版）》
张善杰（编译）
【期刊名称】《海运纵览》
【年(卷),期】2008(000)002
【摘要】世界卫生组织、围际海事组织和国际劳工组织于近日联合推出了《国际船舶医疗指南》第三版。

新的版本更新了有关促进和保护海员健康的各项建议，并与世界卫生组织最新版的基本药物标准清单以及《国际卫生条例》保持一致。

新版《国际船舶医疗指南》为需要对海员提供医疗护理的人们提供了最新的实用指南。

本次推出的第三版中体现了国际劳工组织2006年通过的《海事劳工公约》中的一个重要原则，即要求确保海员享有不低于陆地劳工标准的卫生保健和医疗护理，【总页数】1页(P37)
【作者】张善杰（编译）
【作者单位】SIMIC
【正文语种】中文
【中图分类】U698
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4.《国际船舶医疗指南》第3版发行 [J],
5.贡献中国方案提升规则制定话语权——IMO大会通过《船舶交通服务指南》[J],
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