肺癌常用化疗药物
关于肺癌化疗的情况报告
一、背景肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
近年来，随着医疗技术的不断发展，化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，在提高患者生存率和生活质量方面发挥了重要作用。
本报告将对肺癌化疗的情况进行综述。
二、肺癌化疗的分类1. 新辅助化疗：针对早期肺癌患者，在手术前进行化疗，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
2. 辅助化疗：针对术后分期在II期或III期的肺癌患者，在手术切除后进行化疗，以降低复发和转移风险。
3. 姑息性化疗：针对晚期肺癌患者，无法进行手术切除，主要目的是缓解症状，延长生存时间。
三、肺癌化疗的药物1. 紫杉类：如紫杉醇、多西紫杉醇等，具有抗肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用。
2. 阿霉素类：如阿霉素、表阿霉素等，具有较强的抗肿瘤活性，但对心脏毒性较大。
3. 氟尿嘧啶类：如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用。
4. 抗代谢药物：如甲氨蝶呤、替加氟等，通过干扰肿瘤细胞代谢途径发挥抗肿瘤作用。
5. 免疫调节剂：如干扰素、白介素-2等，通过调节机体免疫功能发挥抗肿瘤作用。
四、肺癌化疗的副作用及应对措施1. 恶心、呕吐：化疗药物可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐。
应对措施：在化疗前给予止吐药物，如昂丹司琼等。
2. 骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
应对措施：定期复查血常规，必要时给予升高白细胞、红细胞和血小板的药物。
3. 口腔黏膜炎：化疗药物可损伤口腔黏膜，导致口腔溃疡。
应对措施：保持口腔清洁，使用口腔护理液，必要时给予口腔黏膜保护剂。
4. 感染：骨髓抑制可能导致免疫力下降，增加感染风险。
应对措施：加强个人卫生，预防感染，必要时给予抗生素治疗。
5. 心脏毒性：阿霉素类化疗药物可导致心脏毒性，如心力衰竭。
应对措施：密切监测心功能，必要时给予心脏保护药物。
五、结论肺癌化疗在肺癌治疗中具有重要作用，但化疗过程中存在一定的副作用。
因此，临床医生应根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定个体化化疗方案，并加强对化疗副作用的观察和护理，以提高患者的生活质量，延长生存时间。
肺癌常用化疗药物
肺癌常用化疗药物目录肺癌常用化疗药物 (1)一、吉非替尼 (1)二、厄洛替尼 (2)三、埃克替尼 (3)四、马来酸阿法替尼 (4)五、奥希替尼 (6)六、克唑替尼 (6)七、贝伐珠单抗 (7)八、重组人血管内皮抑制素 (8)九、盐酸安罗替尼 (9)十、塞瑞替尼 (10)十一、纳武利尤单抗 (11)一、吉非替尼通用名：吉非替尼片制剂与规格：片剂：250mg适应证：EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。
合理用药要点：1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR 敏感突变。
2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测，但组织检测优先。
3.治疗期间因药物毒性不可耐受时，可在同一代药物之间替换，如疾病进展则不能在同一代药物之间替换。
4.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者，可以继续使用原药物；发生局部进展的患者，可以继续使用原药物加局部治疗；对于快速进展的患者，建议改换为其他治疗方案。
5.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻；应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生。
6.避免与CYP3A4诱导剂（如，苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草）联合使用。
避免与CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑、异烟肼）等联合使用，其联合使用可能导致血药浓度升高而增加不良反应。
服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。
能显著且持续升高胃液pH值的药物有可能会降低吉非替尼的血药浓度，从而降低吉非替尼疗效。
※7.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰※注：本指导原则“合理用药要点”带※部分为特殊情况下的药物合理使用专家共识。
竭，在充分知情的情况下，对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。
一旦病情缓解，必须补充进行EGFR突变的组织检测。
二、厄洛替尼通用名：盐酸厄洛替尼片制剂与规格：片剂：150mg适应证：EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。
肺腺癌一线化疗方案
肺腺癌一线化疗方案肺腺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其一线治疗方案通常采用化疗。
化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。
本文将介绍一线化疗方案的具体内容和应注意的事项。
一线化疗方案包括多种化学药物的组合应用，以提高治疗效果并减少药物耐药性的产生。
目前常用的一线化疗方案包括顺铂、紫杉醇和替加氟。
这三种药物在肺腺癌的治疗中已经证实具有良好的疗效和安全性。
顺铂是一种常用的铂类药物，可以通过干扰癌细胞DNA和RNA的复制而抑制癌细胞的增殖。
紫杉醇则是一种抗微管药物，能够阻断癌细胞的正常分裂过程。
替加氟是一种抗代谢药物，能够干扰癌细胞的新陈代谢，从而抑制其生长和扩散。
一线化疗方案的具体剂量和给药周期需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，顺铂和紫杉醇的剂量为每周一次，连续使用3-4周，然后休息一周。
替加氟的给药方式多样，可以根据患者的情况选择口服或静脉注射。
在接受一线化疗方案治疗的过程中，患者需要密切关注和管理治疗的副作用。
化疗药物可能会引起恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。
此外，化疗还会对免疫系统造成抑制，增加感染的风险。
因此，在化疗期间，患者需要遵循医生的建议，合理饮食，休息充足，并定期进行血液检查和其他相关检查。
除了化疗，一线治疗方案还可以结合手术和放疗进行综合治疗。
对于早期肺腺癌患者，手术切除是常见的治疗手段。
而对于晚期患者或手术不可行的患者，放疗可以起到控制肿瘤生长和减轻症状的作用。
总之，肺腺癌一线化疗方案是当前常用的治疗方法之一。
通过合理应用化疗药物，可以有效抑制肺腺癌的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
然而，化疗过程中的副作用和合理管理同样重要，患者应积极配合医生的治疗方案，并及时与医生沟通和咨询，以获得更好的治疗效果。
肺癌晚期常规化疗方案
肺癌晚期常规化疗方案引言肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，其晚期患者治疗面临巨大挑战。
常规化疗方案是肺癌晚期患者常用的治疗方法之一。
本文将介绍肺癌晚期常规化疗方案的概念、适应症、药物选择、疗程和不良反应等内容。
概念常规化疗是一种通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。
它是肺癌晚期患者常用的治疗方式之一，旨在控制疾病进展，缓解症状，延长生存时间。
适应症肺癌晚期患者在以下情况下适用常规化疗方案：1.病情晚期，不适宜手术或放射治疗的患者。
2.病情进展迅速，出现明显的肿瘤相关症状。
3.无法适应或拒绝手术或放射治疗的患者。
药物选择常规化疗方案通常包含两种或更多种化疗药物的组合使用。
以下是常用于肺癌晚期的化疗药物：1.铂类药物：如顺铂、奥沙利铂。
2.紫杉醇类药物：如紫杉醇、紫杉醇脂质体。
3.茚达蓝类药物：如依托泊苷。
4.靶向药物：如厄洛替尼、阿法替尼。
药物的选择应根据患者的具体情况和肿瘤特征进行个体化选择。
疗程常规化疗方案的疗程根据患者的病情和药物的耐受性而定。
通常，化疗方案以周期为单位进行，每个周期包括给药和休息两个阶段。
具体的疗程安排可根据不同药物的药代动力学特性和患者的身体状况进行调整。
典型的常规化疗方案可能是每三周一周期，连续进行4-6个周期。
不良反应常规化疗方案可能引起不良反应，因此患者需要在进行化疗期间定期进行监测和评估。
常见的不良反应包括：1.恶心和呕吐：可以通过给予抗恶心药物和适当的饮食调整来缓解症状。
2.脱发：大多数患者在化疗期间会出现脱发，但通常会在治疗结束后逐渐恢复。
3.疲劳：化疗会导致患者出现疲劳和乏力，休息和适当的运动可以缓解症状。
4.免疫抑制：化疗可能会影响患者的免疫系统，使其更容易感染。
因此，患者需要注意个人卫生，避免接触传染性疾病。
结论肺癌晚期常规化疗方案是一种常用的治疗方法，可用于延长患者的生存时间、控制疾病进展和缓解症状。
在进行常规化疗期间，患者需要密切监测不良反应，并采取相应的管理措施。
肺癌的化疗药物知识点
肺癌的化疗药物知识点肺癌是一种很常见的致命性恶性肿瘤，化疗是治疗肺癌的一种重要方法。
化疗药物是通过干扰癌细胞的生长和分裂来达到抑制肿瘤进展的目的。
现在让我们了解一下肺癌化疗药物的一些知识点。
一、化疗药物的分类1. 铂类药物：如顺铂、卡铂等，这类药物通过与DNA结合，影响DNA的复制和修复，进而抑制癌细胞的增殖。
2. 抗代谢类药物：如紫杉醇、吡柔比星等，这类药物主要作用于癌细胞的代谢途径，干扰其正常的生物化学过程。
3. 抗代谢类药物：包括卡铂、紫杉醇、吡柔比星等，这些药物的作用机理是通过干扰癌细胞的DNA合成和分裂，最终导致癌细胞死亡。
二、常用的化疗药物1. 顺铂（Cisplatin）：是一种常用的铂类药物，被广泛应用于肺癌的化疗中。
其主要副作用包括肾脏损害、神经毒性等，需要在治疗过程中密切监测。
2. 卡铂（Carboplatin）：与顺铂类似，也是一种铂类药物，适用于多种癌症的化疗，包括肺癌。
副作用相对较轻，但也需要注意肾功能和周围神经的监测。
3. 紫杉醇（Paclitaxel）：是一种抗代谢类药物，通过阻断微管动力蛋白，干扰癌细胞的有丝分裂过程。
常见的副作用包括周围神经病变、骨髓抑制等。
4. 吡柔比星（Pemetrexed）：是一种抗代谢类药物，主要用于非小细胞肺癌的治疗。
常见的不良反应包括贫血、白细胞减少等。
三、化疗药物的使用注意事项1. 化疗药物具有一定的毒副作用，患者在使用过程中需要密切关注身体状况，及时报告医生。
2. 化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，可通过合理的对症治疗进行缓解。
3. 化疗药物对骨髓造血功能和免疫系统有一定的损害，因此在治疗过程中需要定期监测血常规指标。
通过以上的了解，相信大家对肺癌化疗药物有了更深入的认识。
在肺癌治疗的过程中，化疗是一个重要的治疗手段，但也需要患者和医生配合，科学合理地选择药物，以达到最好的治疗效果。
希望广大患者能够早日康复，重返健康的生活。
肺癌治疗药物及方案
一、引言肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。
近年来，随着医学技术的不断发展，肺癌的治疗方法也在不断更新和改进。
本文将介绍肺癌的治疗药物及方案，旨在为广大患者提供参考。
二、肺癌的治疗药物1. 靶向治疗药物（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：针对EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，常用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
（2）间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂：针对ALK阳性的NSCLC患者，常用的药物有克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等。
（3）血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：针对VEGF阳性的NSCLC患者，常用的药物有贝伐珠单抗、索拉非尼、瑞戈非尼等。
2. 免疫治疗药物（1）PD-1/PD-L1抑制剂：针对PD-L1阳性的NSCLC患者，常用的药物有纳武单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。
（2）CTLA-4抑制剂：针对CTLA-4阳性的NSCLC患者，常用的药物有伊匹单抗、阿替利珠单抗等。
3. 化疗药物（1）铂类药物：如顺铂、卡铂等，是肺癌化疗的基石药物。
（2）紫杉类：如多西他赛、白蛋白紫杉醇等，主要用于晚期肺癌患者的治疗。
（3）其他化疗药物：如培美曲塞、长春瑞滨、吉西他滨等。
4. 中药治疗中药在肺癌治疗中具有一定的辅助作用，如扶正固本、活血化瘀等，常用的中药有黄芪、党参、白术、当归等。
三、肺癌的治疗方案1. 早期肺癌（1）手术切除：对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方案。
根据肿瘤大小、位置、分期等因素，可采取胸腔镜手术、开胸手术等。
（2）放疗：对于无法手术切除的早期肺癌患者，放疗是一种有效的治疗手段。
2. 中晚期肺癌（1）化疗：化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段，可联合靶向治疗、免疫治疗等。
（2）靶向治疗：针对具有靶点突变的患者，可联合化疗、放疗等。
（3）免疫治疗：针对PD-L1阳性的患者，可联合化疗、放疗等。
（4）综合治疗：对于晚期肺癌患者，可采用化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、中药治疗等多种方法联合治疗。
小细胞肺癌化疗方案
小细胞肺癌化疗方案引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种具有高度恶性和快速生长的肺癌类型，约占所有肺癌的15%。
受其快速生长率的影响，小细胞肺癌通常被认为是一种高度侵袭性的癌症类型，其转移风险也较大。
化疗是小细胞肺癌的一线治疗方案之一，本文将介绍小细胞肺癌化疗的相关方案。
化疗药物小细胞肺癌化疗方案通常采用多种药物联合应用，以提高疗效和减少耐药性。
常用的化疗药物包括：1.铂类药物：铂类药物（如顺铂和卡铂）是小细胞肺癌化疗方案中的关键药物之一，其通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
2.高强度大环类抗生素：如阿霉素、间碱霉素等，可通过与DNA结合以干扰细胞分裂，并引起DNA链断裂，从而抑制癌细胞的生长。
3.拓扑异构酶抑制剂：这类药物包括依托泊苷和替加氟，可以通过抑制DNA的拓扑异构酶，阻止DNA复制和修复，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗方案小细胞肺癌化疗方案通常分为初始治疗和维持治疗两个阶段。
初始治疗初始治疗是指在患者被诊断出小细胞肺癌后，进行的首次化疗。
常用的初始治疗方案有：1.EP方案：EP方案是一种常见的初始治疗方案，由顺铂（Platinum）、依托泊苷（Etoposide）两种化疗药物组成。
根据患者的身体状况和风险评估，EP方案通常每3周进行一次化疗。
2.TP方案：TP方案也是一种常用的初始治疗方案，由顺铂和培美曲塞（Paclitaxel）两种化疗药物组成。
TP方案通常每3～4周进行一次化疗。
3.其他方案：除了EP和TP方案，根据患者的具体情况和医生的建议，还可以选择其他化疗方案，如卡铂+依托泊苷方案等。
维持治疗维持治疗是指在初始治疗取得一定疗效后，为了延缓癌症进展和提高患者生存率而进行的长期化疗。
常用的维持治疗方案有：1.无维持治疗：对于部分患者来说，初始治疗后不进行维持治疗也可以有效地控制肿瘤的进展和提高生存率。
2.T方案：T方案是最常用的维持治疗方案之一，主要是给予培美曲塞，一般每3周进行一次化疗。
肺癌的药物治疗
肺癌的药物治疗肺癌的药物治疗肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种方式，其中药物治疗是肺癌治疗的重要组成部分。
本文将重点介绍肺癌的药物治疗。
一、化疗药物化疗是肺癌治疗的常用方法之一，其主要作用是通过药物杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。
目前常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂、依托泊苷等。
1.紫杉醇紫杉醇是一种微管抑制剂，能够阻止癌细胞的有丝分裂，从而抑制癌细胞的生长和分裂。
紫杉醇常用于非小细胞肺癌的治疗，可以单独使用或与其他化疗药物联合使用。
紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、神经毒性等。
2.顺铂顺铂是一种铂类化合物，能够与DNA结合，从而阻止癌细胞的DNA复制和修复，从而达到杀死癌细胞的目的。
顺铂常用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗，可以单独使用或与其他化疗药物联合使用。
顺铂的主要不良反应包括骨髓抑制、肾毒性等。
3.卡铂卡铂是一种铂类化合物，与顺铂类似，能够与DNA结合，从而阻止癌细胞的DNA复制和修复。
卡铂常用于非小细胞肺癌的治疗，可以单独使用或与其他化疗药物联合使用。
卡铂的主要不良反应包括骨髓抑制、肾毒性等。
4.依托泊苷依托泊苷是一种嘌呤类似物，能够抑制DNA和RNA的合成，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
依托泊苷常用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗，可以单独使用或与其他化疗药物联合使用。
依托泊苷的主要不良反应包括骨髓抑制、肝毒性等。
二、靶向治疗药物靶向治疗是一种新型的肺癌治疗方法，其主要作用是通过针对癌细胞的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和分裂。
目前常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂、PD-1抑制剂等。
1.EGFR抑制剂EGFR抑制剂是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的药物，能够抑制EGFR信号通路，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
EGFR抑制剂常用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的治疗。
EGFR抑制剂的主要不良反应包括皮疹、腹泻等。
肺癌晚期的最佳治疗方案
肺癌晚期的最佳治疗方案引言肺癌是世界各地最常见的癌症之一。
当肺癌被诊断为晚期时，即疾病已经扩散到肺外的其他部位或淋巴结时，治疗变得更加挑战性。
在肺癌晚期的治疗中，主要目标是延长患者的生存期、缓解症状、提高生活质量。
本文将介绍肺癌晚期的最佳治疗方案。
化疗化疗是肺癌晚期治疗的核心。
化疗使用化学药物破坏癌细胞，并控制其扩散。
以下是一些常用的化疗药物：•单药治疗：包括紫杉醇、卡铂等。
•综合化疗：在多种药物的组合下进行，可以提高治疗效果。
化疗可以通过静脉注射、口服药物或者气雾剂等多种方式进行。
一般情况下，每个疗程为3-4周，需要连续进行多个疗程。
靶向治疗除了传统的化疗药物，靶向治疗已成为肺癌晚期治疗的重要手段。
靶向治疗是基于肿瘤细胞特定基因突变或蛋白异常表达的特点，针对这些靶点进行治疗。
以下是一些常用的靶向治疗药物：•EGFR靶向治疗：包括吉非替尼、厄洛替尼等，适用于EGFR基因突变的患者。
•ALK、ROS1靶向治疗：包括克唑替尼、烯替尼等，适用于ALK或ROS1基因突变的患者。
靶向治疗一般通过口服药物进行，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，并具有更好的耐受性。
免疫治疗近年来，免疫治疗在肺癌晚期中取得了显著的突破。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
以下是几种常用的免疫治疗药物：•PD-1/PD-L1抑制剂：包括帕博利珠单抗、尤伯利珠单抗等。
•CTLA-4抑制剂：如伊匹单抗等。
免疫治疗一般通过静脉注射进行，可以延长患者的生存期，并且相对于化疗和靶向治疗，具有更好的耐受性。
放疗放疗在肺癌晚期的治疗中也起到重要作用。
放疗可以通过高能射线杀死癌细胞，从而控制肿瘤的生长和扩散。
放疗可以作为化疗、靶向治疗或免疫治疗的补充，以提高治疗效果。
放疗可以通过外部照射或内部照射进行。
外科手术在肺癌晚期中，外科手术的应用有限。
一般情况下，外科手术多用于早期肺癌的治疗。
然而，在极少数情况下，对于肺癌晚期患者，外科手术可能会被考虑用于缓解呼吸道症状或减轻疼痛。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤之一，威胁着人们的健康和生命。
化疗是肺癌治疗中的一项重要措施。
常用化疗方案包括单药和复合药物方案。
下面我们就来详细介绍一下肺癌的常用化疗方案。
一、单药化疗方案1. 顺铂方案顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物，可以单独使用也可以与其他药物联合使用。
该药物能够抑制癌细胞DNA合成和DNA修复，使癌细胞不能复制并逐渐死亡。
顺铂主要适用于非小细胞肺癌，可以用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
顺铂单药方案的常用剂量为75-100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有恶心、呕吐、骨髓抑制和肾脏毒性。
2. 紫杉醇方案紫杉醇是一类在非小细胞肺癌治疗中广泛使用的药物。
紫杉醇可以抑制纺锤体微管的聚合使癌细胞不能复制，从而达到治疗效果。
紫杉醇主要适用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为75-100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有骨髓抑制、周围神经毒性和毛发脱落。
3. 依托泊苷方案依托泊苷是一种类似于DNA成分的药物，可以通过抑制DNA合成达到治疗效果。
依托泊苷主要适用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌，可以用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有血液毒性和恶心、呕吐。
4. 多西他赛方案多西他赛是一种广泛使用于非小细胞肺癌治疗的药物。
多西他赛可以防止细胞分裂，并抑制新血管的生长，从而达到治疗肺癌的效果。
多西他赛主要适用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为75-100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有血液毒性和周围神经毒性。
二、复合化疗方案1. GP方案GP方案是由顺铂和紫杉醇组成的复合化疗方案，是非小细胞肺癌治疗中的一种常用方案。
该方案通过联合使用两种药物，可以达到协同作用的效果，提高治疗效果。
该方案的主要适用于非小细胞肺癌的一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为顺铂75-100mg/m2，紫杉醇175-225mg/m2，每个周期间隔21天。
肺癌常用化疗方案
肺癌常用化疗方案1、NP方案（4周）0.9％NS40ml＋枢星3mg＋地塞米松5mg/iv d1 d2 d80.9％NS100ml＋盖诺40mg/ivgtt 30min 滴完d1 d80.9％NS100ml 盖诺后冲管d1 d80.9％NS500ml＋DDP60mg/ivgtt d1 d2速尿20mg iv DDP后1/2h d1 d25％GS500ml＋VitC1.0＋VitB6 0.2/ivgtt d1 d2R500ml＋VitB60.2/ivgtt d1 d2 d85％GNS500ml＋VitC1.0＋KCL1.0/ivgtt d1 d2/R500ml＋VitC1.0＋VitB60.2/ivgtt d1 d2NS500ml＋胃复安20mg/ivgtt d1 d25％GS250ml＋VitC1.0＋KCL0.75ivgtt d1 d2用药注意点：（盖诺用量25－30mg每平方米、DDP用量75mg每平方米）（1）盖诺静脉刺激明显，最好要深静脉穿刺用药（盖诺有d8用药）。
（2）DDP肾脏毒性大，用药时要水化（补液大于2000ml），用药后予速尿利尿。
2、TP方案（3周）地塞米松0.75mg×26.5粒po 今9pm 明3am0.9％NS40ml＋枢星3mg/iv d1 d2洛赛克40mg iv d1非那根25mg im 泰素前0.5小时0.9％NS500ml＋泰素210mg/ivgtt d1 3小时滴完（前30分钟10滴每分钟，并予心电监护观测心律、血压q15min，注意过敏反应）0.9％NS500ml＋DDP60mg/ivgtt d1 d2DDP后1/2h 速尿20mg iv d1 d25％GS500ml＋VitC1.0＋VitB60.2/ivgtt d1 d2R500ml＋VitB60.2/ivgtt d1 d25％GNS500ml＋VitC1.0＋KCL1.0/ivgtt d2用药注意点：（泰素用量175－250mg每平方米）（1）泰素有过敏反应，用药前予地塞米松、非那根抗过敏，同时予信法丁制酸防止消化道溃疡（激素运用后可能出现消化道溃疡）。
各类癌症化疗方案
各类癌症化疗方案引言癌症是世界范围内的一个重大健康问题，每年造成大量的死亡和疾病负担。
化疗作为常用的治疗方式之一，可以通过药物干扰癌细胞的生长和分裂来达到控制和治疗癌症的目的。
针对不同种类的癌症，化疗方案也不尽相同。
本文将介绍一些常见癌症的化疗方案。
1. 肺癌的化疗方案1.1 小细胞肺癌小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型，也是最具侵袭性和转移性的类型之一。
对于小细胞肺癌的化疗方案，通常采用以下药物的组合：•顺铂：是一种常用的细胞毒药物，可以通过DNA的交联作用抑制癌细胞的增殖。
•卡铂：与顺铂的作用机制类似，常与顺铂联合使用。
•长春碱类药物：如依托泊苷，可以干扰癌细胞的DNA合成过程。
•或替加氟：是一种抑制细胞增殖的药物。
1.2 非小细胞肺癌非小细胞肺癌是另一种常见的肺癌类型，相比小细胞肺癌，非小细胞肺癌的治疗策略更加多样化。
化疗方案通常包括如下药物的组合：•铂类药物：如顺铂和卡铂，可以通过干扰DNA的复制过程来抑制癌细胞的生长。
•紫杉醇类药物：如紫杉醇和紫杉醇酯类，可以通过干扰微管的正常组装来阻止癌细胞的分裂和增殖。
•依托泊苷：是一种干扰DNA合成的药物，有效抑制癌细胞增殖。
•厄托泊苷：与依托泊苷的作用类似，常和顺铂联合使用。
2. 乳腺癌的化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，治疗手段较多，包括手术、放疗和药物治疗。
乳腺癌的化疗方案通常包括以下药物的组合：•铂类药物：如顺铂，可以通过干扰DNA的复制和修复过程来抑制癌细胞的增殖。
•氟尿嘧啶：是一种干扰DNA合成的药物，可以阻断癌细胞的生长。
•依托泊苷：通过干扰DNA的复制和修复来抑制癌细胞的增殖。
•厄托泊苷：与依托泊苷的作用类似，常与顺铂联合使用。
3. 结肠癌的化疗方案结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，化疗是结肠癌综合治疗的重要组成部分。
结肠癌的化疗方案通常包括以下药物的组合：•氟尿嘧啶：通过抑制癌细胞的DNA合成来抑制癌细胞的生长和增殖。
CTX、IFO、ADM、VCR等肺癌的常用化疗药物
CTX、IFO、ADM、VCR等肺癌的常用化疗药物目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制。
同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。
对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。
CTX、IFO、ADM、VCR等肺癌的常用化疗药物酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）、长春花碱（VBL）、依托泊甙（VP16）、威猛（Vumon）、卡铂（CBP）和甲氨蝶呤（MTX）为SCLC肺癌常用化疗药物，单药复发率（RR）在30%～60%间。
NSCLC由于存在细胞的异质性、耐药性及个体差异等因素，制约了NSCLC的疗效的进一步高，为今后有待研究的方向。
氯氨铂（DDP）在NSCLC治疗中目前最受人注目常用药物中氯氨铂（DDP）在NSCLC治疗中目前最受人注目，被认为是Ⅳ期NSCLC病员得以延长生命的手段，几乎成为NSCLC联合方案中必不可少的常用化疗药物，又可用作放疗增敏剂。
此外，其他用于NSCLC化疗药物的单药RR≥15%者有IFO、VP16、丝裂霉素（MMC）、长春花碱酰胺（VDS）、ADM、表阿毒素（EPI）、异长春花碱等。
卡铂是治疗肺癌的常用药但建议与人参皂苷Rh2（GS-Rh2）一起使用卡铂是治疗肺癌的常用药，但是化疗药物副作用会很大，建议和人参皂苷Rh2（GS-Rh2）一起使用，后者能抵抗化疗期间各种副作用，增强化疗药物的敏感性，这样的话也能减少化疗的次数。
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也有一定的杀伤作用，几乎所有的化疗药物，对膳食的摄入都有抑制作用。
所以建议在使用这些化疗药物期间配合服用现代中药人参皂苷Rh2，不仅能减少化疗药物的毒副作用用，而且还能帮助缓解病情，抑制肿瘤的进一步扩散。
肺癌术后化疗方案
肺癌术后化疗方案引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存率有着重要影响。
目前，手术是肺癌的主要治疗方式之一。
然而，术后复发和转移仍然是患者面临的主要挑战之一。
为了提高手术后患者的生存率和缓解症状，化疗被广泛应用于肺癌术后治疗中。
本文将介绍肺癌术后化疗方案的一般原则和常用药物，旨在帮助医生和患者更好地理解该治疗策略。
一、化疗在肺癌术后治疗中的作用化疗在肺癌术后治疗中的主要作用是杀灭残留肿瘤细胞、减少术后复发和转移的风险，提高患者的生存率。
此外，化疗也可以缓解肺癌相关的症状，提高患者的生活质量。
虽然化疗可能会引起一些副作用，但在密切监测下，化疗的风险可以被控制在可接受的范围内。
二、肺癌术后化疗的一般原则肺癌术后化疗方案的选择应根据患者的具体情况，如肿瘤类型、分期、病理特征、手术方式等因素进行个体化制定。
一般原则包括以下几点：1. 组合化疗方案多个药物的联合应用比单药治疗更有效。
常用的组合化疗方案包括：第一线方案（如PE方案：顺铂+VP-16）、二线方案（如DP方案：多西他赛+顺铂）、个体化治疗等。
选择合适的组合化疗方案应根据患者的整体状况和预期效果来决定。
2. 化疗周期和剂量化疗周期一般为3至4周，剂量根据患者的耐受性和病情应加以调整。
耐受性好的患者可以考虑采用紧密化疗方案，即每两周进行一次化疗。
剂量的选择应综合考虑药物毒副作用、患者耐受性和治疗效果来决定。
3. 化疗方案的持续时间化疗方案的持续时间通常为3至6个周期，但具体需要根据患者的病情和治疗效果来确定。
对于需要长期化疗的患者，需要进行定期复查和评估，及时调整治疗方案。
4. 紧密观察副作用和并发症化疗药物常常引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生和患者应密切观察治疗期间的副作用和并发症，并及时采取相应的支持治疗措施，以减轻症状和提高患者的生活质量。
三、常用肺癌术后化疗药物根据临床实践和研究，以下是一些常用的肺癌术后化疗药物：1. 铂类药物铂类药物是肺癌化疗中常用的药物之一，如顺铂和卡铂。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌，听起来就是一个让人心生恐惧的词。
可一提到化疗，很多人就像看到救命稻草，心里就多了几分希望。
今天，咱们就来聊聊肺癌的常用化疗方案，看看它是怎么帮助患者与病魔斗争的。
说到肺癌化疗，首先得知道有两种主要类型的肺癌：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌更为常见，占了大多数，而小细胞肺癌则是个“迅猛型选手”。
这两种癌症的化疗方案可大相径庭。
一、非小细胞肺癌的化疗方案1.1 初始治疗非小细胞肺癌的治疗一般会用到化疗药物组合，像是“卡铂”和“紫杉醇”的组合。
这一组合听起来可能不太熟悉，但它们的功效可是一流的。
卡铂通过干扰癌细胞的DNA，让它们无法正常复制，而紫杉醇则是通过抑制细胞分裂，迫使癌细胞“停工”。
通常，这样的方案会持续几个月，帮助患者尽量减小肿瘤的大小。
1.2 维持治疗一旦初始治疗结束，接下来的维持治疗也很重要。
常常使用“吉非替尼”或“厄洛替尼”这类靶向药物。
它们是通过特定的机制来攻击癌细胞，像是找到了敌人的弱点，逐个击破。
患者在服用这些药物的过程中，能更好地控制病情，生活质量也会有所提升。
二、小细胞肺癌的化疗方案2.1 强烈的化疗小细胞肺癌的化疗比较激进，通常会使用“顺铂”和“依托泊苷”这种组合。
就像是在打仗，直接发动猛烈攻击。
顺铂通过干扰癌细胞的DNA，而依托泊苷则是阻止细胞分裂。
虽然副作用不小，但这样的强力组合，往往能在短期内给患者带来明显的疗效。
2.2 联合放疗有时候，医生会选择联合放疗，这样可以形成“1+1>2”的效果。
放疗通过精准照射肿瘤，配合化疗，可以在攻击癌细胞的同时，尽量保护周围健康组织。
这样的双管齐下，能在短期内减少肿瘤体积。
2.3 复发后的选择如果小细胞肺癌复发，化疗方案会有所调整。
医生可能会考虑使用“多西紫杉醇”或“卡铂”的不同组合，尝试新的药物，以便再一次出击。
即使面对复发，患者也绝不能失去信心。
三、化疗的副作用与应对3.1 常见副作用化疗虽好，但副作用是个大麻烦。
ZCZ肺癌常用化疗药物
周期特异性药物
主要作用于特异的细胞周期，杀灭该 时相的肿瘤细胞
作用弱而慢，时间依赖性 如：植物药，抗代谢药
联合化疗的应用基础
同步化：先用周期特异性药物将肿瘤细胞 阻滞于某时相，再用作用于相应 时相的药物大量杀灭。
铂类抗肿瘤药物研究进展
1. 第1代铂配合物
3.1.5 不良反应
贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少 恶心、呕吐、腹泻 以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变
奥沙利铂的神经毒性
急性：四肢外周神经感觉障碍和麻木、急性 咽喉感觉障碍致呼吸困难（遇冷加重）
慢性：四肢远端感觉异常和感觉迟钝
草酸盐可引起电压控制的向细胞内流动的Na+电流的振 幅减小，导致动作电位幅度减小，引起N毒性。
4.2 JM216
JM216是第一个进入临床试验的口服铂(Ⅳ)药物。 由美国施贵宝公司、英国Johnson Matthey公司和 癌症研究所共同开发。与顺铂无交叉耐药，与鬼臼素 有协同抗癌作用，毒性为骨髓抑制，Ⅱ期单药临床研 究表明，该药对小细胞肺癌、顽固性前列腺癌有效， 对其它一些癌种的临床试验正在进行之中。
CAS No.：95734-82-0
性状：白色或微黄色疏松块状物或粉末
结构式：
H3N
H3N
O OC
Pt
OC
奈达铂是日本盐野义制药公司开发的一个第二代 铂类抗肿瘤药物，1995年在日本首次获准上市。它 是一种疗效好、毒副作用少的新一代的铂类抗癌药， 水溶性高，动物的肾毒性、消化器官毒性也较低。目 前已由南京东捷药业有限公司国产化，商品名为捷佰
1.1顺铂（cisplatin）
化学名：顺二氨二氯铂
一文囊括：最全肺癌化疗药物
一文囊括：最全肺癌化疗药物作为一类重要的肺癌治疗手段，化疗对患者来说是既熟悉又陌生。
熟悉是因为在整个治疗的过程当中，化疗扮演着重要的角色。
陌生是因为化疗这块会出现的问题太多，类似药物使用、化疗副作用、化疗禁忌等等，一直困扰着我们。
今天肺腾就平常大家的疑问，一文总结常见肺癌化疗药物，药物用量、注意事项以及出现的不良反应等等。
常见肺癌化疗药物总结紫杉醇 (Paclitaxel )用法用量：本品之前10-12小时先口服地塞米松5-20mg，滴注本品前30分钟再肌注或口服苯海拉明50mg、静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
本品稀释于生理盐水或5%葡萄糖500ml中，用非聚氯乙烯材料输液瓶和输液管，通过滤器（0.22μm孔径）过滤后滴注。
175mg/m^2，3-5小时恒速滴注，3-4周1次，可同时服用菸酰胺及维生素B1等减少神经毒性。
注意事项：（1）治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理；（2）未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或设备，稀释的药液采用非聚氯乙烯给药设备滴注；（3）溶入5%葡萄糖或生理盐水后，室温（25℃）和室内灯光下24小时内稳定。
不良反应：①过敏反应：大部分过敏反应发生于用药后的最初10分钟内，严重反应常发生在用紫杉醇后2-3分钟内。
常见临床表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、低血压。
如出现严重过敏反应应立即停药并给予对症治疗。
②骨髓抑制：为主要的剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板减少较少见，一般在用药后8-10日发生，15-21日恢复。
剂量限制性毒性指药物的某些主要的毒副作用成为限制继续增大化疗药物剂量的主要原因。
③神经毒性：周围神经病变的发生率为52%，表现为轻度麻木及感觉异常，严重神经症状的发生率为4%。
④心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。
⑤关节及肌肉痛：见于55%病例，常出现于用药后的2-3日，数日内恢复。
⑥胃肠道反应：常见恶心/呕吐、腹泻、黏膜炎，一般为轻度至中度。
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肺癌常用化疗药物1.铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。
在化疗史上。
是具有里程碑性质的发现。
现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。
(1)顺铂(DDP) 顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一，也是肺癌最常用的化疗药。
主要不良反应：*胃肠道反应:最常见，且明显，如恶心、呕吐、食欲减退等，一般静脉注射1－2小时后发生，持续4－6小时或更长，停药后3－5日消失，但也有少数病人持续1周以上。
*肾脏毒性:是常见而又严重的毒性反应，也是剂量限制性毒性，重复用药可加剧肾毒性，常发生于给药后7－14日之间。
自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的，但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤成为不可逆性，产生肾功能衰竭。
*听神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳内毛细胞，引起失听，在一些患者表现为头昏、耳叫、耳聋、高频听力丧失。
注意事项：*在运用较大剂量时，必须同时进行水化和利尿。
医生会在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。
一般每日液体总量3000－4000毫升。
输液从顺铂给药前6－12小时开始，持续至1防自滴完后6小时为止。
大剂量顺铂化疗，一般需连续输液3日。
您也应注意多饮水，并记出入量，保持尿量大于3000毫升/24小时。
*由于顺铂恶心呕吐的消化道副作用较大，您在化疗期间应缓慢进食或饮水，避免过饱，以少食多餐代替一日三餐。
避免油炸或多脂食品，尽量来回避引起恶心的气味，如做饭气味、香烟、香水等，感到恶心时做深而慢的呼吸，尽量使头部少活动。
当然医生会在化疗前就制定止吐方案，并向您交待相关事项。
(2)卡铂(CBP) 卡铂为第二代销类抗癌药，与顺铂一样，也是肺癌的最常用化疗药物之一。
与顺铂的作用机制相似，但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻，而骨髓毒性较1防白为重。
卡铂使用时不需要水化。
既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低，骨髓毒性又可以用升白细胞药支持，那卡铂是否能替代顺铂昵?在非小细胞肺癌，目前认为卡铂和顺铂一样有效，医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。
在小细胞肺癌，如果是广泛期，化疗的目的是减轻症状。
那么为了减轻毒性，可以考虑使用卡铂。
但对于局限期的小细胞肺癌，恐怕要多遵从原化疗方案，不要轻易变更。
(3)草酸铂(奥沙利铂OXA) 草酸利铂为第三代利铂类化疗药，但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。
一般用于结、直肠癌患者，但某些对顺铂、卡铂耐药的细胞系，本品治疗有效，故近年来也有用于肺癌。
不出现顺铂的肾脏毒性，消化道反应较轻，骨髓毒性也远较卡铂为轻，主要毒性是以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，与累积剂量相关。
在草酸铂化疗期间，一定要避免接触冷水、喝心灰意冷饮等。
通常遇冷会激发肢体末端感觉异常。
而喝冷饮时可能出现急性喉痉挛，吞咽因难和呼吸困难。
当然，医生在化疗前会向您详细交待这些注意事项。
2.紫杉类药物(1)紫杉醇(紫素、特素T axa!，PTX) 紫杉醇是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。
广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等，是非小细胞肺癌的主要药物。
也应用于小细胞肺癌中。
主要不良反应：*中性粒细胞减少:此为PTX的一种主要剂量限制性副作用，较大剂量时大多数病人都很严重，然而很少需要停药。
通常在5－10日后恢复正常。
粒细胞集落剌激因子(G-G**，即俗称的升白药)支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症，能够保障那些白细胞下降病人的正常化疗。
另外。
在先给予顺铂的病人发生骨髓抑制更为严重，因为在紫杉醇之前先给予顺铂。
紫杉醇的清除率降低33%。
*神经毒性:当紫杉醇剂量较大时。
特别是累积剂量较大时，会发生感觉性神经病变，表现为呈手套和脚袜状分布的麻木，刺激和(或)烧灼疼感，以及有时会发生口角麻木。
这些症状通常是可以忍受的)防自联合化疗的病人，症状可能更为严重，但在停止用药后数月内，这些感觉症状通常会得到改善和消失。
*过敏反应：通常于开始输注的第1小时中表现出严重的症状，如低血压、呼吸困难、革麻彦、潮红和腹部或四肢痛苦悲伤。
暂时停止输注可缓解一些病人的症状，严重病人需用支气管扩张剂、肾上腺素、抗组织药和皮质激素单独或联合用药治疗。
过敏反应特别是过敏性休克。
是紫杉醇用药过程中最严重的反应，也是医生最为关切的事情，医生往往在事先就给您用上联合的抗过敏药物，在用药当天进行6-9小时的心电血压监测。
我们在临床上遇到过一些心存侥幸的病人，特别是多次接受过紫杉醇化疗的病人，往往嫌心电血压监测过于麻烦，自作主张撒掉监护，也不报告医生护士，这样可能会引起非常严重的后果。
一位患者自我状态很好。
神志清楚。
又说又笑，行走自如。
但护士测血压时已经为0。
如果休克过久则很难纠正，有生命危险。
注意事项：*所有病人在接受紫杉醇治疗之前都须预防用药，以防止发生严重的过敏反应，经典的办法是在紫杉醇开始前12小时和6小时口服地塞米松20毫克。
用药前30_60分钟肌肉注射苯海拉明50毫克或异丙嗦25_50毫克，静脉注射西眯替丁400毫克。
由于现在医生积累了大量紫杉醇的使用经验，地塞米松有了一些改良方案。
*配制输液时，紫杉醇溶液不应接触聚氧乙烯塑料(PVC)装置、导管或器械，一般用玻璃注射器，配制好溶液后应立即输液，并使用专用聚乙烯输注装置。
*紫杉醇通常限于对肿瘤化疗有经验的科室及医师使用，因为涉及到特殊的药物配制，抗过敏药物预处理及心电血压监测等。
这一点您应该特别重视。
(2)多西紫杉醇(紫杉特尔、泰索帝Docetaxel。
Taxotere) 因紫杉醇的提取率很低，须以紫杉树皮为原料。
耗资较大，故从另一种欧洲植物的针叶中提取，经过半合成而改造为紫杉特尔。
其基本核与紫杉醇相似，作用机制也相似。
抗瘤谱基本相同，疗效比紫杉醇强，但相互之间无完全交叉耐药性。
是非小细胞肺癌的重要化疗药物，也用于小细胞肺癌。
副作用与紫杉醇相似，也可以引起过敏反应和末梢神经炎，它引起的骨髓抑制比紫杉醇更加明显。
它独有的副反应是毛细血管通透性增加，引起液体煽留水肿，胸腔积液和腹水形成。
体重增加，这一过程是积累而成的。
在应用泰索帝前后的几天中给予地塞米松可以防止水分的满留。
3.喜树碱类药物(1)伊立替康(开普拓CPT-II) 伊立替康是半合成喜树碱的衍生物，抗瘤谱较广，也是新一代非小细胞肺癌治疗药物。
伊立替康应该由有经验的肿瘤临床医生使用，因可导致较严重的腹泻。
腹泻(用药24小时后发生)是伊立替康的剂量限制性毒性反应，如果发现不及时或处理不当，可能导致严重后果。
慢性肠炎、肠梗阻等病人不宜使用伊立替康。
另一个剂量限制性毒性反应是白细胞减少，但因为有升白药的支持，一般不影响化疗。
(2)拓扑替康(和美新Topotecan) 拓扑替康也是半合成喜树碱衍生物，抗瘤谱也很广，但在肺癌中则主要用于小细胞肺癌，是小细胞肺癌最重要的二线化疗药。
与依立替康一样，也能引起严重的白细胞减少，一般在拓扑替康结束后24小时即可用升白药支持。
但腹泻的副作用明显较依立替康为轻。
4.惠环类药物(1)阿霉素ADM 对小细胞肺癌及非小细胞肺癌均有效，但目前多用于小细胞肺癌。
主要毒性是心脏损害。
轻者表现为室上性心动过速。
室性早搏及ST一T改变;重者可出现心肌炎而发生心力衰竭，心肌损伤程度与剂量有关，总量在500毫克/平方米以上者多见，一般亚洲人掌握在ζ450毫克/平方米总剂量，并在1年内不要重复用药，使用维生素E、维生素C、维生素B6及辅酶QIO等可减轻心脏毒\'性；与纵隔、心包区放射治疗联合，可加重心脏毒性;既往有心肌损害病史的患者应避免使用o脱发也是主要的副作用，首次用药后第2－4周开始，停药3_5个月内长出新发。
骨髓抑制也较重，中度恶心呕吐。
(2)表阿霉素(E-ADM)与阿霉素的区别只是在氨基糖部分4\'位的资基由J[顶式变成反式，但这种立体结构的细微变化导致其心脏毒性明显降低。
临床应用与阿霉素相同，总量可达800_1000毫克/平方米，亚洲人可掌握在750毫克/平方米。
(3)毗柔比星(n比喃阿霉素THP-ADM)心脏毒性更低。
故治疗指数更高。
临床应用与阿霉素相同。
5.鬼臼毒素类药物(1)足叶乙戒(鬼臼乙叉试VP-16) 足叶乙试有静脉及口服两种制剂，主要用于小细胞肺癌，有效率较高，是常用的一线药物，也用于非小细胞肺癌。
不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐等，但不是很严重。
脱发较明显，但具可逆性。
(2)替尼泊试(鬼臼甲叉戒VM-26) 替尼泊试是半合成鬼臼毒素的衍生物，作用机制与足叶乙试相似，也用于肺癌。
由于能透过脑屏障，有一定的脑脊液浓度，临床主要用于脑转移患者。
6.其他(1)吉西他滨(健择Gemzer) 吉西他滨是肺癌、特别是非小细胞肺癌治疗的重要药物。
您有必要稍微详细地了解以下吉西他滨在临床中的应用情况。
据有关资料统计，吉西他滨单一药物治疗无法手术的非小细胞肺癌时，缓解率并不比其他如紫杉醇、多西紫杉醇、JI防白等更高，但吉西他滨并用JI防白的疗效很好，缓解率、缓解期及中位生存期均达到目前化疗的最好水平，除了血小板下降以外，其他的副作用不比别的常用化疗方案更严重。
甚至化疗的耐受性更好，生活质量更高。
对于老年患者或体质较差的患者，甚至可以单用吉西他滨化疗，生存期也不见得比联合方案有明显缩短。
(2)异长春花碱(去甲长春花碱，长春瑞宾NVB)长春瑞宾与长春新碱、长春花碱、长春离制安结构相似，但神经毒性最低，骨髓抑制则较明显。
主要用于非小细胞肺癌，也用于小细胞肺癌。
静脉注射时药物外渗。
可引起严重反应甚至组织坏死。
如己渗出血管外，应停止原处注药，所余药物经另一静脉输入，局部意气消沉敷。
注射透明质酸酶。
(3)异环磷眈胶(IFO) 异环磷酷股为环磷酷胶的同分异构体。
已经合成多年，但直到80年代有了尿路保护剂美司纳(Mesna)后才进渗透临床。
目前已在各国广泛应用，其抗瘤谱与环磷酷胶不完全相同。
因而不能互相代替。
在肺癌中应用较多。
注意事项：*异环磷酸胶的抗癌作用有累积性，而毒性却因分次给药而降低。
据此。
分次给药的方案已成功地应用于临床，提高了抗癌疗效和患者耐受性，而不像环磷眈胶那样-次给药。
*限制剂量提高的主要毒性为泌尿道刺激，可引起出血性膀脱炎，发生率比环磷眈胶高。
如不给尿路保护剂。
有1/3的患者可出现血尿。
所以一般必须配合尿路保护剂美司纳及适当水化。