脑和脊髓的被膜、血管_以及脑脊液循环

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脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液

第一节脑和脊髓的被膜
脊髓的被膜硬脊膜spinal dura mater：上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间硬脊膜硬膜外腔
2.蛛网膜arachnoid mater：
蛛网膜arachnoid mater
蛛网膜下隙：
蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。
终池：
脊髓下端以下，内有马尾。
大脑前动脉
大脑中动脉
2、椎动脉——基底动脉
①小脑下后动脉：
分布小脑下面后部、延髓后外侧部
②小脑下前动脉：
分布小脑下面前部
③迷路动脉：
分布于内耳
④脑桥动脉：
分布于脑桥基底部
脑桥动脉
⑤小脑上动脉：
分布小脑上部
⑥大脑后动脉
皮质支：
中央支：
全部枕叶，颞叶的内侧面和底面
分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。
（三）脊髓的血管
1. 脊髓的动脉
①脊髓前、后动脉：
均发自椎动脉
②来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支
2. 脊髓的静脉
脊髓前、后静脉
前、后根静脉
椎内静脉丛
脊髓前动脉
脊髓后动脉
脊髓前静脉
脊髓后静脉
前根静脉
椎内静脉丛
软脊膜
蛛网膜
硬脊膜
脊髓后动脉
（四）脑脊液循环
”
侧脑室
室间孔
脉络丛产生
第三脑室
脉络组织、脉络丛
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
04
上矢状窦
05
下矢状窦
06
脉络丛
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
蛛网膜颗粒
第二节脑和脊髓的血管
脑的动脉颈内动脉internal carotid a. 椎动脉vertebral a. 基底动脉basilar a.

17脑和脊髓的被膜、血管及脑髓液循环

第十七章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环第一节内容概要一、脑和脊髓的被膜脑和脊髓周围均有三层被膜包裹,从外向内依次为:硬膜、蛛网膜和软膜。

(一)脊髓的被膜硬脊膜:厚而坚韧,上端附于枕骨大孔,下部末端变细,借终丝附于尾骨。

脊髓蛛网膜:薄而透明。

软脊膜:薄而富有血管,紧贴脊髓,在脊髓下端形成终丝,在脊神经前、后根之间形成齿状韧带,起固定脊髓的作用,还可作为椎管内手术的定位标志。

被膜间的间隙: 硬膜外隙:位置:硬脊膜与椎管内骨膜之间。

内容:疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、椎内静脉丛,并有脊神经根通过。

临床上的硬膜外麻醉,即是将药物注入此隙。

硬膜下隙:硬脊髓和脊髓蛛网膜之间。

蛛网膜下隙:蛛网膜与软脊膜之间,腔内充满脑脊液。

终池:为蛛网膜下隙下部,自脊髓下端至第2骶椎水平的扩展部,内有马尾。

腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎间进行。

(二)脑的被膜 1.硬脑膜内层,较坚厚;外层,即颅骨的内骨膜。

硬脑膜形成的特殊结构有: 大脑镰:伸入两半球之间小脑幕:伸入大、小脑之间,其前内侧缘形成幕切迹。

小脑镰:伸入小脑两半球之间。

鞍隔:位于蝶鞍上方,封闭垂体窝,其正中有一小孔有漏斗通过。

硬脑膜窦上矢状窦:位于大脑镰上缘。

下矢状窦:位于大脑镰下缘。

直窦:大脑镰与小脑幕相接处。

横窦:枕骨内面横窦沟内。

乙状窦:位于乙状沟内。

硬脑膜窦海绵窦:蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉、展神经通过,而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2对脑神经经窦外侧壁通过。

岩上窦与岩下窦:分别位于颞骨岩部的上缘和后缘。

硬脑膜窦内血流方向: 下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉岩下窦海绵窦岩上窦上矢状窦2.脑蛛网膜与软脑膜间为蛛网膜下隙,其扩大处为蛛网膜下池,主要有:小脑延髓池:小脑与延髓之间。

脚间池:中脑的两大脑脚之间。

交叉池:视交叉前方。

环池:中脑周围。

桥池:脑桥腹侧。

蛛网膜颗粒:由蛛网膜在上矢状窦附近突入窦内形成的“颗粒状”突起,为脑脊液回流入脑膜窦的结构。

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环

脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环
主要内容
第一节脑和脊髓的被膜第二节脑和脊髓的血管第三节脑脊液及其循环第四节脑屏障
重点提示
掌握：
1.脑和脊髓的3层被膜；硬膜外隙、蛛网膜下隙的概念； 2.大脑动脉环。
熟悉：
1.脑和脊髓的动脉； 2.脑室系统、脑脊液产生和循环途径。
了解：
脑和脊髓的静脉
基底动脉：—大脑后动脉
大脑动脉环(Willis环)：
前交通动脉
大脑前动脉
大脑前动脉
颈内动脉
颈内动脉
后交通动脉大脑后动脉
后交通动脉大脑后动脉
第三节脑脊液及其循环
脑脊液约125ml左右，为无色透明的液体
脑脊液产生部位：各脑室的脉络丛
功能：① 运输营养物质及代谢产物
② 缓冲震荡、保护脑和脊髓
③ 维持颅内压及脑组织渗透压
脑脊液循
侧室间孔脑室
第三脑室
中脑水管
第四脑
外侧孔正中孔
蛛网膜下
室
隙
蛛网膜粒
上矢
状
窦
颈内动脉
环
பைடு நூலகம்
思考题
1.临床上为什么常在第３、４或第４、５腰椎间进行穿刺？需经过哪些层次？ 2.用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。
二、蛛网膜arachnoid mater
蛛网膜下隙： • 蛛网膜与软膜之间的腔隙 • 充满脑脊液
• 蛛网膜下腔的扩大部分
蛛网膜下池： • 小脑延髓池
蛛网膜粒
• 终池（临床腰穿抽取脑脊液的常用部位）
• 蛛网膜渗入上矢状窦内形成的突起，可滤出脑
脊液
三、软膜 pia mater

脑、脊髓被膜、脑的血供及脑脊液循环

膜外隙比脊髓要窄的多，硬膜外血肿；与颅底骨结合紧密，骨折可撕裂硬膜、蛛网膜、脑脊液外漏，如鼻漏、耳漏。
1、形成的结构： 1）隔幕： ① 大脑镰－大脑纵裂内，前端连于盲孔，后端
附枕内隆凸，上端至上状窦沟两侧，下至胼胝体上端。分隔左右大脑半球
②小脑幕－大脑横裂内，分隔大、小脑，其前 ‘
缘游离称小脑幕切，接近大脑脚－小脑幕切迹疝，可压迫动眼神经，大脑脚底。
小
上矢状窦
大脑镰
脑幕切
迹
窦汇横窦
直窦下矢状窦
岩
上海绵窦
窦
岩下窦
乙状窦
小脑幕
途径
脉络丛
侧脑室
室间孔
（产生脑脊液）
第Ⅲ脑室
（脉络丛
产生分脑部脊液）
中脑水管
（脉络丛第Ⅳ脑室
产生脑脊液）
上矢状窦
正中孔外侧孔
蛛网膜粒【蛛网膜下腔】
前交通动脉

大脑中动脉大脑后动脉小脑上动脉
由颅骨内膜和原来的硬脑膜融合而成。
（外层）
（内层）
与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。
形成结构
【硬脑膜窦】
硬脑膜内﹑外层裂开，内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。
硬脑膜内层折叠，深入脑裂，形成：
大脑镰小脑幕
蛛网膜伸入上矢状
窦内，形成
【蛛网膜粒】
脑脊液由此排出。
软脑膜
硬脑膜窦组成和通连
一、脊髓的被膜
（一）硬脊膜：致密结缔组织
上端－枕骨大孔与硬脑膜相续
下端－第2骶椎、包绕终丝连于尾骨两侧－延续为脊神经外膜
硬膜外隙：硬脊膜与椎骨骨膜之间的间隙，内为负压、有脊神经根（表面覆有硬膜）、静脉丛、脂肪等，不与颅内相通，可经此隙进行硬膜外麻醉。

笔记19(脑、脊髓被膜和血管)

12硬膜下隙硬膜外隙(硬膜外麻醉)蛛网膜1、位置2、结构特点蛛网膜下隙(腰麻）名词解释：终池：脊髓下端至第二骶椎水平，为蛛网膜下隙的扩大处，内有马尾。

软脊膜1、位置2、结构特点：形成终丝和齿状韧带名词解释：齿状韧带：软脊膜在脊神经前、后根间形成的结构，尖端附于硬脊膜，有固定脊髓的作用，也是椎管内手术时的标志。

（二）脑的被膜：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜硬脑膜1、结构特点2、形成的结构⑴硬脑膜隔(脑的支架系统)：大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔颅内压增高时可形成小脑幕切迹疝，海马旁回和钩会压迫中脑的大脑脚和动眼神经。

⑵岩下窦颈内静脉海绵窦位置：蝶鞍两侧通过结构：窦内侧壁：颈内动脉、展神经窦外侧壁(上→下)：:动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经1、结构特点硬膜下隙蛛网膜下隙：蛛网膜下池(如：小脑延髓池、交叉池、脚间池等)蛛网膜粒：蛛网膜靠近硬脑膜，特别是在上矢状窦处形成的绒毛状突起，脑脊液可经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。

软脑膜、结构特点脉络组织和脉络丛二、脑和脊髓的血管（一）脑的血管、脑的动脉二、脑和脊髓的血管（一）脑的血管颈内动脉:大脑半球前2/3、部分间脑。

椎动脉: 来源⑶大脑前动脉皮质支：主要营养顶枕沟以前的半球内侧面及部分额叶底面等。

中央支：主要营养部分尾状核、豆状核前部及内囊前肢。

⑷大脑中动脉（为颈内动脉的直接延续）皮质支：主要营养顶枕沟以前半球的背外侧面及岛叶。

中央支（豆纹、出血动脉）：营养部分尾状核、豆状核及内囊膝和后肢前部。

椎动脉⑴行径⑵椎动脉的主要分支：脊髓前、后动脉小脑下后动脉⑶基底动脉的主要分支：小脑下前动脉迷路动脉桥脑动脉小脑上动脉大脑后动脉⑷大脑后动脉：皮质支：营养颞叶的内侧面、底面和枕叶。

中央支：主要营养间脑⑸大脑动脉环 (Willis 环)位置：脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体周围.构成：由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成.大脑后，后交通；大脑前，前交通；加颈内，形成环；名之曰，威利环.意义：将两侧颈内动脉系和椎—基底动脉系连接起来, 是一个潜在的侧支循环结构, 调节两侧大脑半球血液供应.2、脑的静脉可分浅、深两组，不与动脉伴行，经多种途经注入硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流。

脑和脊髓的被膜 -PPT精选文档

A.上矢状窦：大脑镰上缘。
B.下矢状窦：大脑镰下缘，向后汇入直窦。
C.直窦：位于大脑镰与小脑幕连接处，向后通窦汇。 D.窦汇：由左、右横窦、上矢状窦及直窦共同汇合而成。
E.横窦：成对，在小脑幕后外缘附着处的枕骨横沟内，连于窦汇和乙状窦之间。 F.乙状窦：成对，乙状沟内，是横窦的延续，于颈静脉孔处出颅延续为颈内静脉。
㈡脑的被膜：
由外向内依次为：
⒈硬脑膜：坚韧而有光
泽，由内、外两层合成。外层：颅骨内骨膜之间有血管和神经走行。
内层：坚厚
硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，硬脑膜血管受损时，易形成硬膜外血肿。
硬脑膜与颅底部颅骨结合紧密，颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜一并撕裂，致脑脊液外漏。
硬脑膜形成物：
第七节脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
一、脑和脊髓的被膜
由外向内，脑和脊髓表面包有硬膜、蛛网膜和软膜三层被膜，具有支持、固定、保护脑和脊髓的作用。
㈠韧，上附枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续，下端在第 2 骶椎水平向下变细，包裹终丝，附于尾骨。在椎间孔处与脊神经外膜相延续。
硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。
硬膜下隙：硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。
⒉脊髓蛛网膜：位于硬脊膜和软脊膜之间的半透明
薄膜，与脑蛛网膜相延续。
蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙，内有网状相连的结缔组织小梁，充满脑脊液，向上与脑蛛网膜下隙相通。
硬膜下隙：硬脑膜与蛛网膜之间的间隙。
蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称之为蛛网膜下池。小脑延脑池、交叉池、脚间池、桥池、上池。

脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环

软脑膜是紧贴于脑表面的膜，由结缔组织、神经胶质和神经
细胞组成。
脊髓被膜
脊髓被膜由三层膜组成，与脑被膜类似，由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。
蛛网膜是脊髓表面的最内层膜，与脑蛛网膜相连接，能够提供脑脊液循环的通道。
硬脊膜是覆盖在脊柱表面的厚而坚韧的膜，向下延伸至骶骨。
软脊膜是紧贴于脊髓表面的膜，由结缔组织、神经胶质和神经细胞组成。
脑脊膜与脑神经的关系
脑脊膜与脑神经之间存在密切的关系，脑脊膜能够保护脑神经不受周围组织的压迫和损伤。
脑脊膜还为脑神经提供营养和氧气，对脑神经的生长和发育起到重要的作用。
02 脑脊髓血管
脑动脉
脑动脉是供应脑部血液的主要血管，分为颈内动脉和椎-基
底动脉两大系统。
颈内动脉主要负责大脑前3/5 部分的血液供应，包括额叶、顶叶、颞叶和基底节区等。
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，每天约产生1500ml。
02
脑脊液的分泌受到多种激素和神经递质的调节，如抗利尿激素、缩宫素等。
03
脑脊液的分泌还与脑部代谢活动有关，如兴奋、运动等可增加脑脊液分泌。
脑脊液的循环路径
01
脑脊液由脑室脉络丛产生后，经过脑室、脊髓中央管、蛛网膜下腔、脑池等部位，最终流入静脉或淋巴管。
椎-基底动脉系统主要负责大脑后2/5部分的血液供应，包括枕叶、颞叶的后部、丘脑、
脑干和小脑等。
脑静脉
脑静脉分为浅静脉和深静脉两大系统，浅静脉主要收集大脑表面的血液，深静脉则收集大脑深部
的血液。
深静脉最终汇入上矢状窦、横窦和乙状窦等较大的脑外静脉，回
流至颈部和颅底的静脉丛。
脑静脉的瓣膜较少，因此容易发生静脉回流障碍，导致颅内压增

第五篇之第十九章脑和脊髓的被膜血管及脑脊液

第十九章
脑和脊髓的被膜．血管和脑脊液
• （一）脑脊膜 • 脑与脊膜的外面包有三层被膜，由外到
内分别为硬膜、蛛网膜和软膜，它们具有保护和支持的作用。 • 在硬膜与椎管内面骨膜之间有一窄腔，称硬膜外腔，脊神经根在此通过。
硬脑膜
厚而坚韧，由致密结缔组织构成。特点：（1）由颅骨内膜和硬膜两层构成。
室间孔
lateral ventricle
前角中央部
第三脑室下角后角
第四脑室
第四脑室顶脉络组织
外侧孔正中孔
脑脊液及其循环
无色透明的液体，由各脑室脉络丛产生，充满蛛网膜下腔、脑室系统和脊髓中央管，最终汇流颈内静脉循环途径如下：侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室蛛网膜粒乙状窦正中孔、外侧孔上矢状窦颈内静脉蛛网膜下腔窦汇横窦
• 、学习与记忆 • 人脑的记忆是指信息的贮存，至少一次或
多次能够回想起某些事物的思维能力，即对事物得以保持和再现。
• 学习是指神经系统贮存记忆的能力。记忆
可分为三种： • A、感觉记忆：是记忆的初级阶段。 • B、短期记忆：能保持几秒钟或更长一些时间的记忆。 • C、长期记忆：指对很久以前事物的记忆，从几分钟到保持终身的记忆。
脑动脉
大脑前动脉前交通动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
基底动脉
椎动脉
2、脑静脉
不与动脉伴行均汇入硬脑膜静脉窦
浅静脉大脑上静脉入上矢状窦大脑中静脉入海绵窦大脑下静脉入横窦深静脉大脑大静脉入直窦
（三）脑室系统及脑脊液
位于脑内液与蛛网膜下腔连通
侧脑室
• 蛛网膜下隙的脑脊液有两条途径回到静脉
内。主要是通过蛛网膜粒渗入上矢状窦，其次是通过脑神经和脊神经周围的淋巴间隙，取道淋巴系统汇入静脉。 • 正常脑脊液有运送营养物质、带走代谢产物、缓冲压力、减少震荡和保护脑、脊髓的作用。

脑和脊髓的被膜、血管_以及脑脊液循环

直窦
窦汇横窦
乙状窦
⒉脑蛛网膜：薄而透明，一般不伸入脑的沟、裂内。
蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称为蛛网膜下池。
蛛网膜颗粒
蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。
功能：产生脑脊液
⒊软脑膜：薄而富有血管，覆盖
于脑的表面并深入脑的沟裂内。
脉络丛：软脑膜及其毛细血管丛和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。
（二）脑和脊髓的血管
1.脑的动脉：
颈内动脉：大脑半球的前2/3和部分间脑。椎动脉：大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑。
颈内静脉
脉络丛
脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
四
若脑脊液循环途径发生阻塞, 可导致脑积水和颅内压升高, 使脑组织受压移位, 甚至形成脑疝而危及生命.
309. 硬膜外隙内含有（）
A.终丝
B.马尾
C.脑脊液
D.脊神经根 E.以上均不正确
310. 硬脑膜形成的结构不包括（）
（一）脊髓的被膜
包裹于脊髓和脊神经根的硬膜
硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。
临床上，可将药物注入硬膜外隙，以阻滞神经根的神经传导。注入部位可在L3-L4 或L4-L5棘突间或者在骶管裂孔、骶管进行。
A.硬膜外隙 B.终池 C.小脑延髓池
D.上矢状窦 E. 海绵窦
314. 不参与大脑动脉环组成的是 ( )

系统解剖学第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环课件

4. 试述小脑幕切迹疝的解剖学基础。
5. 海绵窦的位置、交通，与海绵窦密切相关的结构有哪些？ 6. 箭头示硬脑膜窦内的血液流向。
本章小结
思考题
7. 蛛网膜下池的概念，有哪些？
8. 简述脑的血液供应。 9. 大脑中动脉的来源、特点以及主要分布在哪些区域？一旦中央支破裂出血会引起什么症状？ 10. 简述脑静脉的特点以及分布。
织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。软膜与蛛网膜之间为蛛网
膜下隙，含脑脊液。 2. 硬脑膜由两层合成，与颅盖骨连接疏松，易剥离，当硬脑膜血管损伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿；硬脑膜与颅底各骨紧密结合，故在颅底骨折时易将硬脑膜与蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。
本章小结 3. 硬脑膜的内层褶叠形成若干突起（大脑镰、小脑幕、小脑镰、
脑的被膜模式图
蛛网膜粒和硬脑膜窦
系统解剖学（第9版）
硬脑膜形成的结构：
（1）大脑镰：呈镰刀状，伸入两侧大脑半球之间的大脑纵裂内。
（2）小脑镰：位于两侧小脑半球之间。
（3）小脑幕：形似幕帐，伸入大脑和小脑之间的大脑横裂内。其前内缘称幕切迹，与鞍背形成小脑幕裂孔，有中脑等通过。当小脑幕以上颅脑病变引起颅内压增高时，海马旁回和钩可被挤入小脑幕裂孔，形成小脑幕切
大脑半球的动脉（内侧面)
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
3.大脑动脉环由两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。在蝶鞍之上，围绕视交叉、灰结节及乳头体。
功能意义：颈内动脉与椎动脉之间的沟通，
有利于侧支循环的建立。
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
（二）脑的静脉不与动脉伴行，分为浅、深两组。浅静脉收纳皮质及皮质下髓质的静脉血，汇入邻近的硬脑膜窦。深静脉收纳基底核、内囊、间脑、脉络丛等静脉血，最后汇成一条大脑大静脉。汇入直窦。

脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环

动眼神经
（危险三角）感染
滑车神经
可蔓延至海绵窦。
眼神经
症状：神经痛、眼肌
上颌神经
瘫痪、眼睑下垂等。
脑和脊髓的血管
中枢神经代谢旺盛，血供丰富。人脑重仅占体重的2%，但脑的耗氧量却占全身总量的20%，脑血流量约占心脏搏出量的1/6。脑血流减少或中断可导致脑神经细胞的缺氧甚至坏死，造成严重
的神经精神障碍。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
人体解剖教研室杨丹迪
脑和脊髓的被膜
脑和脊髓的被膜自外向内，分为三层：硬膜蛛网膜软膜
功能：起保护、支持脑和脊髓的作用。
（一）脊髓的被膜
1、硬脊膜 2、蛛网膜 3、软脊膜
硬膜外隙蛛网膜下隙
临床应用: 硬膜外隙----硬膜外麻醉
蛛网膜下隙----腰穿(抽取脑脊夜或注药) 蛛网膜池: 终池、小脑延髓池
脑屏障
概念：物质从脑血管转运至脑细胞之间的途径有其选择性和限制性。
脑屏障分类：血---脑屏障血---脑脊液屏障脑脊液---脑屏障
2、节段性动脉
脊髓的静脉
较动脉多而粗，汇成脊髓前、后静脉，通过前、后根静脉注
入硬膜外隙的椎内静脉丛。
脑脊液及其循环
各脑室脉络丛（产生脑脊液）
左、右侧脑室室间孔
第三脑室中脑水管第四脑室脊髓中央管正中孔、外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒硬脑膜窦颈内静脉
发生阻塞可引起脑积水导致颅内压升高。
（二）脑的被膜
硬脑膜--大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦蛛网膜--蛛网膜粒软脑膜--脉络丛
硬脑膜的形成物：
大脑镰小脑幕状窦下矢状窦直窦窦汇海绵窦岩上窦
岩下窦

脑和脊髓的被膜和血管、脑室和脑脊液课件

3 提供养分
脑脊液为脑和脊髓提供了氧
脑肿瘤是一种恶性或良性肿瘤，可能需要手术、放疗或化疗进行治疗。
脊髓损伤
脊髓损伤可能需要康复治疗和外科手术来恢复功能。
和调节形成的清澈液体。
3
脑脊液的作用
脑脊液在保护脑和脊髓免受外部冲击的同时，还起到了营养供应和废物清除的重要作用。
被膜的结构和功能
硬脑膜
最外层的硬脑膜为脑提供了坚硬的保护层。
蛛网膜
位于硬脑膜和软脑膜之间的蛛网膜有助于吸收和循环脑脊液。
软脑膜
软脑膜是最内层的膜，负责与脑组织紧密连接。
血管的结构和功能
1
动脉
动脉将氧气和养分输送到脑和脊髓，提供给细胞。
2
毛细血管
脑和脊髓的毛细血管将氧气和养分输送给细胞，并清除废物。
3
静脉
静脉将废物和二氧化碳从脑和脊髓排出，送回到心脏。
脑室和脑脊液的作用
1 保护脑和脊髓
2 维持内部环境
脑脊液通过形成缓冲层，起到保护脑和脊髓的作用。
脑脊液通过调节温度和物质的浓度，保持脑和脊髓的稳定状态。
脑和脊髓的被膜和血管、脑室和脑脊液
这个课件将带你了解脑和脊髓的被膜、血管、脑室和脑脊液的重要性。我们将深入研究它们的结构、功能以及相关的疾病和治疗方法。
脑和脊髓的被膜
1 结构保护
被膜是脑和脊髓的外部包裹，提供了重要的结构保护。
2 维持稳定
它们保持了脑和脊髓的稳定性，防止受到外界冲击。
3 营养供应
被膜通过供应血液和氧气来滋养脑和脊髓的细胞。
脑和脊髓的血管
脑供血
这些血管为脑提供氧气和营养物质，确保其正常功能。
脊髓供血
脊髓的血管系统为其提供氧气和养分，支持其正常运作。

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(人体解剖学)

向内与软膜间借许多结缔组织小梁相连而得名。软膜:软膜薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面并深入其沟裂中。作用:保护、支持、营养脑和脊髓。
(一)硬脑膜厚而韧，由两层构成。外层即颅骨内面骨膜，故颅内无硬膜外隙内层与硬脊膜相当，较外层坚厚，但血管少
特点：与颅盖骨结合较松，仅在颅缝处紧密相连与颅底骨结合紧密
(6)岩上窦：连接海绵窦与横窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
蛛网膜下隙:内含脑脊液和较大的血管蛛网膜下池:小脑延髓池、脚间池、桥池、交叉池、四叠体池等。蛛网膜粒:
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产生脑脊液
的主要结构。
(一)脑的动脉来源与分布: 颈内动脉:大脑半球前2/3
和部分间脑。椎-基底动脉:大脑半球后
下端:达S2骶椎平面 ②硬膜外隙:内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过 ③特点:不与颅内相通，
略呈负压。 ④意义:硬膜外麻醉
(二)脊髓蛛网膜 ①附着:紧贴硬脊膜内
向上与脑蛛网膜相续向下达第2骶椎平面 ②蛛网膜下隙： ③终池： ④意义：“腰椎穿刺”
(三)软脊膜 ①位置：紧贴脊髓表面 ②齿状韧带： ③作用：固定、防止震荡和突然移位

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

图11 45脊髓的被膜（水平切面）图11 46脊髓的被膜（后面观）
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
②硬脑膜。硬脑膜坚韧而有光泽，由两层合成（见图11 47），外层兼具颅骨内骨膜的作用，内层较外层坚厚，两层之间有丰富的血管和神经。硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，当硬脑膜血管损伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿。硬脑膜在颅底处则与颅骨结合紧密，故颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。如颅前窝骨折时，脑脊液可流入鼻腔，形成鼻漏。硬脑膜在脑神经出颅处移行为神经外膜，在枕骨大孔的周围与硬脊膜相延续。硬脑膜不仅包被在脑的表面，而且其内层褶叠形成若干板状突起，深入脑的各部之间，可以更好地保护脑。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
1.脑和脊髓的被膜脑和脊髓的表面包有3层被膜，3层被膜相互连续，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作用。（1）硬膜。硬膜包括硬脊膜（spinal dura mater）和硬脑膜（cerebral dura mater）。

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
图11 47硬脑膜及静脉窦
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
这些由硬脑膜形成的特殊结构如下： ·大脑镰（cerebral falx）。大脑镰呈镰刀形，伸入两侧大脑半球之间，后端连于小脑幕的上面，下缘游离于胼胝体上方。 ·小脑幕（tentorium of cerebellum）。小脑幕形似幕帐，伸入大脑和小脑之间。后外侧缘附于枕骨横沟和颞骨岩部上缘，前内缘游离形成幕切迹。切迹与鞍背形成一环形孔，内有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分隔成上、下两部。当上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。 ·硬脑膜窦（dural sinuses）。硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦。窦内含静脉血，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时出血难止，容易形成颅内血肿。主要的硬脑膜窦如下：

脑和脊髓的被膜、血管_以及脑脊液循环

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液

17脑和脊髓的被膜、血管及脑髓液循环

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环

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笔记19(脑、脊髓被膜和血管)

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脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环

第五篇之第十九章脑和脊髓的被膜血管及脑脊液

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