脑和脊髓的血管、被膜、脑脊液循环ppt-系统解剖学PPT课件

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二、脑的静脉
特点：
(1) 脑静脉不与脑动脉伴行 (2) 分浅、深两组，注入硬
脑膜静脉窦
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1. 脑浅静脉------(收集皮质及皮质下髓质静脉血)
大脑上静脉 (前、中、后三组) →上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内) →海绵窦 大脑下静脉 →海绵窦、横窦
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2. 脑深静脉 (收集脑深部髓质的静脉血)
大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1㎝长)→直窦
基底静脉
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脊髓的动脉
来源：脊髓前、后A
节段性A
T4
L1
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脊髓的静脉
根V
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脑脊液及其循环
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脑和脊髓的血管
一、脑血管
脑血液供应的特点： (1) 大脑比其他部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富 (3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦 (5) 不发生血管博动
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1、脑的动脉来源
颈内动脉
(internal carotid artery)
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蛛网膜下隙 (subarachnoid space)
脊蛛网膜与 软脊膜之间 的间隙，两 层间有许多 结缔组织小 梁相连，充 满 脑脊液。
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终池(terminal cistern)
蛛网膜下隙的下部，自 脊髓下端至第二骶 椎水 平扩大。 腰椎穿刺：在第3、4或 第4、5腰椎间进行。
岩上窦
岩下窦
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海绵窦 (cavernous sinuses)
位置：蝶鞍两侧 内容: (从上→下经窦外侧壁) 动眼神经 滑车神经 眼神经(V1) 上颌神经(V2) 窦内有： 颈内动脉
展神经
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硬脑膜窦的 血液流向
上矢状窦
下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid
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脑和脊髓的被膜
概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜
脑脊膜(外→内) 脑的被膜
供应端脑前2/3与 间脑的前部
椎动脉(vertebral artery)
供应端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
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脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉
大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 的髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、
后动脉的起始处
发出
营养深部脑髓质、基 底核、内囊和间脑等
脊髓的被膜
硬膜 蛛网膜 软膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
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脊髓的被膜
一、硬脊膜 (spinal dura mater)
位置
上：附于枕骨大孔，与硬脑
膜相延续
下：在第2骶椎水平包裹马尾
和终丝，末端附于尾骨
两侧：与脊神经外膜相延续
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硬膜外隙： (epidural space)硬脊 膜与椎管内面 的骨膜之间的 间隙
硬膜下隙：
硬 (subdural space) 脊膜与脊蛛网
膜之间的潜在
间隙2020年10月2日
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硬膜外隙内含疏 松结缔组织、脂 肪、淋巴管、静 脉丛，略成负压， 有脊神经通过。
硬膜外麻醉
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二、脊蛛网膜 (spinal arachnoid)
半透明薄膜，与脑蛛 网膜相延续
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脑脊液存在的部位：脑室系统， 蛛网膜下隙，脊髓中央管。
脑脊液的作用：对中枢神经系统 起缓冲、保护、运输代谢产物和 调节颅内压等作用。
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颈内动 脉分支
大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A
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颈内动 脉分支
大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A
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颈内动 脉分支
大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A
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颈内动 脉分支
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硬脑膜形成的特殊结构—大脑镰，小脑幕
小脑幕切迹与鞍背形 成一环形孔，内有中脑 通过。 小脑幕将颅腔不完全 地分隔成上下两部。 小脑幕切迹疝 上部颅脑病变引起颅 内压增高，将海马旁回 和钩挤入到孔内，压迫 大脑脚和动眼神经。
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硬脑膜窦
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦
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三、软脊膜 (spinal pia mater)
薄而富有血管，紧 贴脊髓表面
齿状韧带： 尖端附于硬脊膜上，固 定脊髓。
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脑的被膜
硬脑膜 蛛网膜
软脑膜
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一、硬脑膜 (cerebral dura mater)
1.硬脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用。 2. 硬 脑 膜 与 颅 盖 骨 连 接 比 较 疏 松 ， 与 颅 底 骨 结 合紧密。 3.硬脑膜内层深入脑各部之间，形成一些特殊结构， 如大脑镰，小脑幕。 4. 某些部位硬脑膜两层分开，内衬一层内皮细胞， 构成硬脑膜窦。
海绵窦
岩上窦
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岩下窦
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二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺 乏血管和神经， 与软脑膜之间 有蛛网膜下隙。
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蛛网膜下池
小脑延髓池 桥池 脚间池 上池
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蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A
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左椎动脉 右椎动脉 基底动脉
脊髓前、后A 小脑下后A
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
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3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle
组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、 后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。