XXX医院长期医嘱执行单(静脉输液、注射)(定稿2020)
长期医嘱(静脉输液、注射)执行单
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成都市妇女儿童中心医院
长期医嘱（静脉输液、注射）执行单
姓
名
床号：
：
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科别：
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JL/HL-013-02-01 住院号:
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2020年书写范文临时医嘱长期医嘱单的正确书写《详细》
书写范文临时医嘱长期医嘱单的正确书写《详细》（1）医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格书写，第一个字应对齐；一行未写完的内容，书写第二行时应后移一格；如第二行仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。
（2）长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内，写明日期和具体时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。
（3）长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后，均应在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间。
（4）临时医嘱抄写在临时医嘱栏内，写上执行时间。
（5）临时备用医嘱（SOS）执行后，抄在临时医嘱栏内，未用者不予抄写。
（6）药物过敏试验后，应将结果填写在临时医嘱栏内。
阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，以示重视，记入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。
执行者在医嘱本相应栏内签名。
（7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。
（8）凡转科、手术、分娩或医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“医嘱”及日期。
医嘱时，必须和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。
将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。
如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。
（9）病人转科、出院或死亡，应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间，停止有关执行单上所有医嘱。
（10）认真执行查对制度，医嘱处理完毕，需每班核对，每周总核对一次，并由核对者签名和登记。
（11）医嘱较多、一张医嘱单不够记录时，可续一页，未用完部分仍按原格式依次抄录。
为护理的核心制度之一，目的是为了杜绝护士执行医师的治疗、用药错误。
具体如下：1、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
长期医嘱单模板
长期医嘱单科室：肾病科性别姓名床号住院病案号：开始医生护士停止医生护士医嘱内容日期签字签字时间签字签字指脉氧检测/ 小时测血压 2低盐低脂 1I 级护理/ 日 15%葡萄糖注射液（塑瓶-500ml ）500ml/ 瓶每日 1 次静5%- 500ml/ 瓶脉输液/ 组每次500ml/ 瓶日领药量 1 瓶维生素C注射液 2.5g-20ml/ 支每次2.5g-20ml 日领药量 1 支 2.5g-20ml维生素B6注射液0.1g-2ml/ 支每次0.2g-2ml/ 支日领药量 2 支0.2g-2ml0.9%氯化钠注射液（塑瓶-500ml）500ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 500ml/ 瓶脉输液/ 组每次500ml/ 瓶日领药量 1 瓶氯化钾注射液Q1g-10ml/ 支每次1g-10ml/ 支日领药量 1 支1g-10ml/ 支0.9%氯化钠注射液（塑瓶-250ml）250ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 250ml/ 瓶脉输液/ 组每次250ml/ 瓶日领药量 1 瓶泮托拉唑粉针（诺克80mg）-10ml/支每次80mg/支日领药量 1 支80mg/支0.9%氯化钠注射液（塑瓶-100ml）250ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 100ml/ 瓶每次20ml/ 瓶日脉输液/ 组领药量0.2 瓶盐酸托烷司琼粉针（尤明）5mg/支每次5mg/支日领药量 1 支5mg/支5%葡萄糖注射液（塑瓶-250ml ）5%- 250ml/ 瓶250ml/ 瓶每日 1 次静脉输液/ 组每次250ml/ 瓶日领药量 1 瓶舒血宁注射液（杏血）2ml/ 支10ml/ 支第页1word文档可以编辑2。
长期医嘱单范文
长期医嘱单范文
长期医嘱单。
患者姓名，XXX 性别，男年龄，65岁。
住院号，XXX 科室，内科床号，XXX。
一、主要诊断，高血压病。
二、医嘱内容：
1. 一般治疗：
（1）卧床休息，保持心情舒畅，避免过度劳累；
（2）饮食宜清淡，低盐、低脂、高纤维，戒烟限酒，避免油炸、辛辣刺激性食物；
（3）保持室内空气清新，避免接触过敏原；
（4）定期测量血压，记录血压值。
2. 药物治疗：
（1）口服降压药物，每日一次，具体剂量和药品名称请遵医嘱；
（2）口服利尿剂，每日一次，具体剂量和药品名称请遵医嘱；
（3）口服钙通道阻滞剂，每日一次，具体剂量和药品名称请遵医嘱；
（4）口服β受体阻滞剂，每日一次，具体剂量和药品名称请遵医嘱。
3. 随访复查：
（1）每周复查一次血压值，并及时向医生报告；
（2）定期复查心电图、超声心动图等相关检查项目。
4. 注意事项：
（1）避免受凉，注意保暖；
（2）避免情绪激动，保持心情愉快；
（3）避免长时间站立或久坐，适当锻炼身体。
以上医嘱内容仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱执行。
如有不适或疑问，请及时向医生咨询。
祝您早日康复！
医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上是对患者XXX的长期医嘱单，希望患者能够按照医嘱内容认真执行，配合医生进行治疗。
同时，也希望患者能够保持良好的生活习惯，注意休息，合理饮食，保持心情愉快，这对康复也是非常有帮助的。
祝患者早日康复！。