慢病综合防控示范区工作报告

慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告

上报单位山东省xx市xx区人民政府

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2012年5月15日

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摘要 ......................................................................................................... 错误!未定义书签。

一、概况 (1)

二、背景 (1)

三、成效 (2)

工作内容 (1)

一、保障措施 (3)

二、社区诊断 (9)

三、监测 (11)

四、健康教育与健康促进 (15)

五、全民健康生活方式行动 (22)

六、高危人群发现和干预 (31)

七、患者管理 (34)

特色与体会 (37)

一、亮点工作 (37)

二、不足与下步思路 (39)

示范区图片 .......................................................................................... 错误!未定义书签。

慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告

xx区人民政府

摘要

一、概况

xx区位于青岛市东南隅，总面积389平方公里，辖4个街道、158社区。户籍居民24万人，其中农村居民11万。2011年全区生产总值364.7亿元，区级财政一般预算收入39.24亿元。全区共有医疗卫生机构439家，各类卫生技术人员1940人。

近年来，我区高度重视社会事业和改善民生，全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，统筹城乡卫生发展，优化卫生资源配置，全力打造“幸福xx”。

二、背景

2004-2011年xx区全人群死因监测资料显示，心脑血管疾病等慢病死亡人数占报告死亡人数的87.67%，成为严重危害群众健康的重大公共卫生问题。

2006年起，将社区居民慢病防治工作纳入项目管理，在全区开展了居民高血压、糖尿病综合防治工作。2006年为全区“55.60”人员开展了健康查体和慢病管理；2007年将10万农村居民慢病防治纳入政府实事；2008年开展了40岁以上参合居民健康查体和慢病管理；2009年以后，将慢病防治工作纳入基本公共卫生服务项目，实现了高血压、糖尿病的规范化管理；2011年获省级慢病综合防治示范区称号。

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三、成效

2012年，xx区将全民健康教育工程列为政府实事，将创建国家慢病综合防控示范区列为重点工作，建立起了“政府主导、部门协作、社会参与”的慢病综合防控体系。投入专项经费560.77万元实施的全民健康教育工程，重点开展了以下工作：一是建设健康教育基地。在风景区建设2条健康标识路；在各街道建设健康教育基地；在各社区和中小学建设210处健康教育阵地。二是普及健康干预工具。为每户居民发放1套控盐勺、控油壶、BMI尺等健康生活方式工具和1本《xx区居民健康教育指南》。三是推广健康生活方式。组建健康教育巡讲团，举办“全民健康教育大讲堂”100场；开展“百名岛城专家进社区”活动150场，满足群众“看大病、看专家”需求；壮大“红马甲”社区卫生志愿者队伍，实现边远弱势群体卫生服务全覆盖；依托xx电视台开设健康专栏；利用短信平台发送健康知识手机短信300万条；开展健康科普知识巡展和社区居民健康知识竞赛活动。四是扩大健康自助管理。规范管理100个健康自我管理组织；建设15个健康自助检测点，方便居民自助健康检测。几年来，为33万居民（含常住人口）免费查体建档，为3.1万高血压患者、1.2万糖尿病患者、899名脑卒中患者、1062名冠心病患者及3.2万高危人群免费随访管理和健康干预。

2008年省级亿万农民健康促进行动示范区、示范街道；全国和全省慢病防治知识竞赛第一；无烟医疗机构100%，代表青岛市接受卫生部检查。

2012年5月，根据国家慢病综合防控示范区考核标准，自评总分为1195分，其中：基础分985分（含核心分240分），附加分210分。

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工作内容

一、保障措施

（一）组织保障

1、情况简介

区委区政府高度重视慢病综合防治工作，将全民健康教育工程列为政府实事，将创建国家慢病综合防控示范区列为重点工作，下发了《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》，成立了分管区长任组长，包括卫生、教体、发改、财政、广电等20个部门主要负责人为成员的xx区国家慢病综合防控示范区创建领导小组，下设办公室在区卫生局。创建领导小组定期召开成员单位会议，各成员部门有明确的慢病防控工作职责分工，并有一名分管领导主管慢病示范区创建工作，各部门还设有工作联络员1名，定期参加部门联席工作会议。领导小组办公室充分发挥慢病防控工作组织协调作用，至少每季度召开一次部门联络员会议，调度创建工作进度。同时，成立技术指导专家组，定期督导检查。

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2、附件清单

序号考评指标内容验证资料来源时间

1 由示范区所在地政府主要领导

任组长的领导小组负责示范区

工作。

①xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建山东

省慢病综合防治示范区活动实施方案》的通知（崂

政办发[2011]20号）；

②xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建国家

慢病综合防控示范区活动实施方案》的通知（崂

政办发[2012]24号）

①2011.4.11

②2012.4.21

2 领导小组每年至少召开一次工

作会议，落实各部门解决慢性

病防控措施。

①领导小组成员部门会议（1次）：会议通知、签

到、照片，讲话、会议纪要等（xx慢病防治示范

区领导小组办公室）；

②《xx区慢病防治工作简报》第1期（xx区慢病

防治示范区领导小组办公室）

①2011.4.13

2012.4.25

②2011.6

3 建立卫生、广电、体育、财政、

民政、教育、文化等多部门工

作协调制度，各部门有明确职

责及履行情况记录，设有联络

员。

①《创建国家慢病综合防控示范区考核标准和职

责分工》

（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）；

②慢病综合防控工作领导小组成员部门相关人

员名单表（xx区慢病防治示范区领导小组办公

室）；

③部门创建工作总结；

④《xx区慢病防治工作简报》第2期（xx区慢病

防治示范区领导小组办公室）

①2011.4.11

2012.4.21

②2012.4.21

③2012.4.13

④2011.9

2012.5

4 示范区办公室每年至少召开4

次联络员会议，协调并解决慢

性病防治重点问题。

①会议通知、签到、照片等（xx区慢病防治示范

区领导小组办公室）；

②《xx区慢病防治工作简报》第3期（xx区慢病

防治示范区领导小组办公室）

①2011.3

2011.6

2011.8

2011.10

②2011.12

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