消化内镜诊断准分级
胃镜下分级
胃镜下分级1、中华医学会消化内镜分会于2003 年10 月19日～22 日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会, 制定了反流性食管炎内镜分级：分级食管黏膜内镜下表现0 级正常(可有组织学改变) Ⅰa 点状或条状发红、糜烂Ⅱ级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类：A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm; B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm，但没有融合性病变; C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径; D 级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。
3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类：Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂; Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周; Ⅲ级:食管全周都有糜烂; Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett 食管,有的改良方案将Barrett食管单列为Ⅴ级。
反流性食管炎的内镜诊断及分级分级食管粘膜内镜下表现0级正常(可有组织学改变) Ⅰ级点状或条状发红，糜烂，无融合现象积分0 1 Ⅱ级有条状发红，糜烂，并有融合，但非全周性 2 Ⅲ级病变广泛，发红，糜烂融合呈全周性，或溃疡 3 食管鳞状上皮癌 1.概念食管鳞状上皮癌为发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，日常也简称食管癌，它占食管部癌肿的大多数。
严格来说食管癌还应包括食管腺癌，常发生在Barren 食管。
食管壁可分粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层。
根据日本食管疾病研究会的定义，病变不超过粘膜下层(包括粘膜层和粘膜下层)者，不论其有无转移，称表浅食管癌，其中无转移者称早期食管癌。
一般来说粘膜癌(M1 , M2, M3)很少发生转移，属早期癌;粘膜下层癌(SM1,SM2,SM3)部分可伴淋巴结转移，伴转移者属表浅癌，无转移者属早期癌(图3一37)。
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级一、胃病诊疗技术1. 胃镜检查技术- 胃镜检查适应症- 胃镜检查禁忌症- 胃镜检查操作步骤- 胃镜检查术语解释2. 胃镜下黏膜活检技术- 黏膜活检适应症- 黏膜活检禁忌症- 黏膜活检操作步骤- 黏膜活检结果解读3. 胃镜双重染色技术- 双重染色适应症- 双重染色禁忌症- 双重染色操作步骤- 双重染色结果解读4. 光学放大技术- 光学放大适应症- 光学放大禁忌症- 光学放大操作步骤- 光学放大结果解读二、肠道病诊疗技术1. 结肠镜检查技术- 结肠镜检查适应症- 结肠镜检查禁忌症- 结肠镜检查操作步骤- 结肠镜检查术语解释2. 内镜下肠道息肉切除技术- 肠道息肉切除适应症- 肠道息肉切除禁忌症- 肠道息肉切除操作步骤- 肠道息肉切除后处理3. 深度肠镜技术- 深度肠镜适应症- 深度肠镜禁忌症- 深度肠镜操作步骤- 深度肠镜结果解读4. 胶囊内镜技术- 胶囊内镜适应症- 胶囊内镜禁忌症- 胶囊内镜操作步骤- 胶囊内镜结果解读三、食管病诊疗技术1. 食管镜检查技术- 食管镜检查适应症- 食管镜检查禁忌症- 食管镜检查操作步骤- 食管镜检查术语解释2. 食管扩张技术- 食管扩张适应症- 食管扩张禁忌症- 食管扩张操作步骤- 食管扩张后处理3. 食管内镜下黏膜切除技术- 食管黏膜切除适应症- 食管黏膜切除禁忌症- 食管黏膜切除操作步骤- 食管黏膜切除后处理4. 食管气囊扩张技术- 食管气囊扩张适应症- 食管气囊扩张禁忌症- 食管气囊扩张操作步骤- 食管气囊扩张后处理四、胰腺、肝脏病诊疗技术1. 放射性核素扫描技术- 核素扫描适应症- 核素扫描禁忌症- 核素扫描操作步骤- 核素扫描结果解读2. 肝穿刺活检技术- 肝穿活检适应症- 肝穿活检禁忌症- 肝穿活检操作步骤- 肝穿活检结果解读3. 胆道镜检查技术- 胆道镜检查适应症- 胆道镜检查禁忌症- 胆道镜检查操作步骤- 胆道镜检查术语解释4. 高频射频消融技术- 高频射频消融适应症- 高频射频消融禁忌症- 高频射频消融操作步骤- 高频射频消融后处理以上是消化内镜诊疗技术目录中疾病分类分级的一部分，详细的技术介绍和操作规范请参阅相关专业文献和医学专著。
消化内镜诊断标准分级
消化内镜诊断标准分级消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎反流性食管炎分为四个级别：Ⅰa级：正常或有轻微炎症，没有明显的糜烂或溃疡。
Ⅰb级：有少量糜烂或溃疡，但没有融合。
Ⅱ级：有多处糜烂或溃疡，且有融合，但不超过食管周长的75%。
Ⅲ级：糜烂或溃疡广泛，融合超过食管周长的75%。
二、慢性胃炎慢性胃炎分为三种类型：慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎特殊类型胃炎它们的内镜下表现如下：慢性萎缩性胃炎：黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露，可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。
慢性非萎缩性胃炎：黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现。
特殊类型胃炎的内镜诊断必须结合病因和病理。
三、内镜下溃疡分期内镜下溃疡分为四个阶段：A1活动期A2愈合期H1瘢痕期H2瘢痕期它们的内镜下表现如下：A1：溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块。
A2：水肿减轻，隆起不着，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮。
H1：溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄。
H2：溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕）。
S1：中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期）。
四、胃息肉分类胃息肉分为四个级别：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级五、早期食管、胃癌分型早期食管、胃癌分为五个类型：0-Ⅰ型Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型它们的内镜下表现如下：0-Ⅰ型：缓慢坡，界限不清。
Ⅰ型：隆起起始部清楚无细颈。
Ⅱ型：隆起起始部见有细颈但无蒂。
Ⅲ型：明显之蒂。
六、食管、胃进展期胃癌食管、胃进展期胃癌分为五个类型：BorrmannⅠ型BorrmannⅡ型BorrmannⅢ型BorrmannⅣ型BorrmannⅤ型以上都是内镜下消化系统疾病的诊断标准分级，可以帮助医生准确诊断和治疗。
消化内镜诊疗技术目录-治疗方法分级
消化内镜诊疗技术目录-治疗方法分级一级治疗方法1. 手术手术是一种直接干预的治疗方法，适用于严重消化道疾病的患者。
常见的手术治疗包括：- 开腹手术：通过切开腹部进行手术干预，适用于消化道恶性肿瘤、胃溃疡穿孔等严重疾病。
- 腹腔镜手术：通过腹腔镜技术进行手术干预，可以减少手术创伤和恢复时间，适用于胆囊疾病、胃食管反流病等。
2. 内镜介入治疗内镜介入治疗是通过内镜技术在消化道内进行直接治疗的方法，常见的内镜介入治疗包括：- 多形态消除术：通过内镜在消化道内进行组织病变的消除，适用于早期消化道肿瘤、息肉等。
- 黏膜下层剥离术：通过内镜在黏膜下层进行手术切除，适用于早期胃癌、食管癌等。
- 肿瘤切除术：通过内镜在肿瘤周围进行手术切除，适用于早期食管癌、胃癌等。
二级治疗方法1. 光导导丝治疗光导导丝治疗是利用内镜导丝在消化道内给予光热治疗的方法，适用于早期肿瘤和出血性溃疡等疾病。
2. 冷冻治疗冷冻治疗是通过内镜在病变部位进行冷冻治疗，以达到溶解病变组织的目的，适用于胃肠道早期癌变、肠息肉等。
3. 放射性粒子治疗放射性粒子治疗是利用内镜将放射性粒子直接注射到病变组织内进行治疗，适用于消化道肿瘤和出血性疾病等。
三级治疗方法1. 内镜下注射治疗内镜下注射治疗是在内镜引导下将药物注射到消化道病变部位进行治疗，适用于胃肠黏膜病变和出血性疾病等。
2. 腔镜下介入治疗腔镜下介入治疗是通过腔镜技术在消化道内进行干预治疗，适用于早期食管癌、消化道出血等疾病。
3. 光动力疗法光动力疗法是利用内镜在病变组织内进行光敏剂激活，产生光动力效应而达到治疗目的，适用于早期食管癌、胃癌等。
以上为消化内镜诊疗技术的治疗方法分级，根据患者的具体情况和疾病严重程度，医生会选择相应的治疗方法进行诊疗。
消化内镜诊疗技术目录-操作难度分级
消化内镜诊疗技术目录-操作难度分级
一、引言
该文档旨在为消化内镜诊疗技术提供操作难度分级的目录。
本目录的设计旨在帮助医疗从业人员快速了解不同消化内镜诊疗技术的操作难度，并为他们提供适当的指导和建议。
二、操作难度分级标准
针对不同的消化内镜诊疗技术，我们根据其操作难度进行了分级。
以下是我们采用的操作难度分级标准：
1. 简单（Easy）
这类技术相对简单，操作较为容易，对操作者的要求较低。
2. 中等（Moderate）
这类技术的操作难度适中，对操作者的要求较高。
需要一定的经验和技巧才能掌握。
3. 困难（Difficult）
这类技术操作难度较高，对操作者要求较高的技术水平和经验。
需要专业的培训和长时间的实践才能熟练掌握。
三、消化内镜诊疗技术目录
四、指导和建议
根据本目录提供的操作难度分级，医疗从业人员可以根据自身的技术水平和经验选择适合的消化内镜诊疗技术进行操作。
针对困难级别的技术，建议进行专业的培训和长时间的实践，以提高操作水平和技能。
五、结论
本文档提供了消化内镜诊疗技术的操作难度分级目录，旨在帮助医疗从业人员选择合适的技术进行实践操作。
本目录的使用应当基于医疗从业人员个人的技术能力和经验，谨慎选择操作技术，确保患者的安全和诊疗效果。
最新消化内镜诊断标准分级(建议收藏)
消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎中国消化内镜学会分级标准分级食管粘膜内镜下表现0级正常（可有组织学改变）Ⅰa级点状或条状发红、糜烂<2处，无融合Ⅰb级点状或条状发红、糜烂≧2处，无融合Ⅱ级有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合<75%Ⅲ级病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合≧75%洛杉矶分级标准分级食管粘膜内镜下表现A级一个或一个以上粘膜破损，长径不超过5mm，病灶互相不融合B级一个或一个以上粘膜破损，长径超过5 mm，病灶互相不融合C级粘膜破损有融合，但不超过75%的食管周径D级粘膜破损融合，超过75%的食管周径必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
......感谢聆听二、食管静脉曲张（EV）分级分级EV形态及直径（D）轻度直径小于3mm，直行或轻度迂曲，位于食管下段血管直径3～6 mm，迂曲、隆起或串珠状或结节状，不超过食管中下段中度重试血管直径大于6 mm，阻塞部分管腔，可达食管上段三、慢性胃炎分类内镜下表现慢性萎缩性胃炎黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现慢性非萎缩性胃炎黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主四、内镜下溃疡分期分期内镜下表现活动期A1 溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块A2 水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮愈合期H1 溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄H2 溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔瘢痕期S1 白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕）S2 中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期）A1 A2 H1 H2 S1 S2五、消化性溃疡出血的诊断标准Forrest分级内镜下表现再出血风险% ⅠⅠa 喷射性出血55%Ⅰb 溃疡底部或周边活动性渗血55%ⅡⅡa 溃疡底血管显露，无活动出血43%Ⅱb 溃疡覆盖血凝块，无活动出血22%Ⅱc 黑色基底10% ⅢⅢ基底洁净5% 推荐对Forrest分级I a一Ⅱb的出血病变行内镜下止血治疗六、胃息肉分类分级内镜下表现Ⅰ缓慢坡，界限不清Ⅱ隆起起始部清楚无细颈Ⅲ隆起起始部见有细颈但无蒂Ⅳ明显之蒂七、早期食管、胃癌分型[6]分型胃镜下表现0-ⅠⅠ隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状0-Ⅱ平坦隆起及凹陷均欠显著。
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级一、引言消化内镜诊疗技术在消化系统疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
为了更好地规范和指导临床操作，我们对消化内镜诊疗技术进行了分类和分级，并结合常见的消化系统疾病进行归类。
本文档旨在提供一个清晰的目录和分类，以便临床医生和医学学生更好地了解消化内镜诊疗技术的应用。
二、消化内镜诊疗技术目录1.上消化道疾病难治性胃出血食管疾病（如食管狭窄、食管裂孔疝等）胃疾病（如胃溃疡、胃息肉等）噁心、呕吐等症状原因的鉴别和诊断吞咽困难的诊断和治疗其他上消化道疾病2.下消化道疾病结肠息肉和直肠息肉结肠炎结肠、直肠肿瘤的鉴别和诊断肛门疾病（如肛裂、痔疮等）其他下消化道疾病3.消化系统内镜手术食管肿瘤的内镜下切除术胃肿瘤的内镜下切除术结肠肿瘤的内镜下切除术其他消化系统内镜手术三、疾病分类分级1.疾病分类根据病变部位和性质，将消化系统疾病分为上消化道疾病和下消化道疾病两大类。
2.疾病分级根据疾病的严重程度、病变范围和对人体的影响，将消化系统疾病进一步分级。
上消化道疾病分级：一级：轻度病变，如食管炎、胃炎等二级：中度病变，如食管溃疡、胃溃疡等三级：重度病变，如食管癌、胃癌等下消化道疾病分级：一级：轻度病变，如结肠息肉、直肠炎等二级：中度病变，如结肠肿瘤、直肠溃疡等三级：重度病变，如结肠癌、直肠癌等四、总结消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级提供了对消化系统疾病进行分类和分级的清晰目录。
医生和学生可以根据该目录了解消化内镜技术的应用范围和适用疾病，并根据疾病的分类分级进行诊断和治疗，从而更好地满足患者的需求。
希望这份文档能够帮助您！。
完整版胃镜下分级
1、中华医学会消化内镜分会于2003年10月19日~22日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会,制定了反流性食管炎内镜分级：分级食管黏膜内镜下表现0级正常（可有组织学改变）I a点状或条状发红、糜烂＜ 2处I b点状或条状发红、糜烂22处II级有条状发红、糜烂，并有融合,但并非全周性，融合＜75 %III级病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合275 %必须注明:各病变部位（食管上、中、下段）和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度；Barrett食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类（1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定的RE分类标准，即洛杉矶（Los Angeles, LA）分类，分为A〜D IV 级）A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm;B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm,但没有融合性病变；C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径；D级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。
3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类I级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂；II级:多条纵行皱襞上见多处糜烂，但病变未累及食管全周；I级:食管全周都有糜烂；V级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管，有的改良方案将Barrett食管单列为V级。
反流性食管炎的内镜诊断及分级（1999年8月）食管鳞状上皮癌1.概念食管鳞状上皮癌为发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，日常也简称食管癌，它占食管部癌肿的大多数。
严格来说食管癌还应包括食管腺癌，常发生在Barren食管。
食管壁可分粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层。
根据日本食管疾病研究会的定义，病变不超过粘膜下层（包括粘膜层和粘膜下层）者，不论其有无转移，称表浅食管癌，其中无转移者称早期食管癌。
一般来说粘膜癌（M1 , M2, M3）很少发生转移，属早期癌;粘膜下层癌（SM1,SM2,SM3）部分可伴淋巴结转移，伴转移者属表浅癌，无转移者属早期癌（图3 —37）。
消化内镜诊疗技术目录-并发症风险分级
消化内镜诊疗技术目录-并发症风险分级引言消化内镜诊疗技术是一项常见的医疗技术，能够帮助医生诊断和治疗消化系统疾病。
然而，消化内镜诊疗并不是完全没有风险的，它可能引发一些并发症。
因此，准确评估并发症的风险级别对于医生和患者来说是至关重要的。
并发症风险分级为了更好地了解并发症风险的程度，我们将消化内镜诊疗技术的并发症分为四个级别：低风险、中风险、高风险和极高风险。
1. 低风险低风险级别的并发症很少发生，且一般情况下可通过简单的措施进行预防和处理。
这些措施包括：- 严格遵循消化内镜操作规范- 使用高质量的内镜设备- 慎选合适的患者进行内镜检查- 注意消毒和清洁，减少感染的风险- 确保医生和技术人员经过专业培训和资质认证2. 中风险中风险级别的并发症较低风险级别更频繁发生，需要更专业的处理和预防措施。
这些措施包括：- 使用高级内镜设备，如高清晰度内镜和放大内镜- 进行更详细的前期评估，包括患者病史、体格检查和必要的检验- 应用新的技术和方法，如病灶标记、光学显微镜和电镜- 预测并发症可能发生的情况，并提前作出准备- 进行更密切的患者监测和对症支持治疗3. 高风险高风险级别的并发症风险更大，可能会造成患者的严重损伤或需要紧急干预治疗。
这些风险可以通过以下措施降低：- 选择经验丰富、技术娴熟的医生进行操作- 在高风险患者中慎重选择内镜检查的适应症- 提供足够的麻醉和镇静药物使患者舒适并减少并发症的发生- 调整操作策略、采用保守措施，在必要时进行手术干预- 并发症发生后，及时采取措施进行处理和治疗4. 极高风险极高风险级别的并发症风险极大，可能导致患者的生命危险或严重并发症的出现。
对于这个级别的并发症，需要特别的手术团队和设备来处理。
为了减少极高风险并发症的发生，我们应该：- 严格遵循最高的操作规范和国际标准- 尽量避免对高龄、多重疾病或病情严重的患者进行危险性较高的内镜检查- 给予患者充分的心理和物理准备，解释并发症风险，并取得其知情同意- 建立联合诊疗团队，包括消化内科、外科和麻醉科等专业人员- 对患者进行持续监测和及时干预，确保最大程度的安全性结论消化内镜诊疗技术的并发症风险应该根据其严重程度进行分级。
消化内镜诊疗技术目录-病例分级
消化内镜诊疗技术目录-病例分级引言消化内镜诊疗技术在临床上发挥着重要的作用，它能够通过内镜的引导下，对消化道相关疾病进行准确的诊断和治疗。
为了更好地管理和规范消化内镜诊疗技术，我们制定了消化内镜诊疗技术目录，并结合疾病的严重程度对病例进行分级。
目录分类根据疾病的严重程度，将消化内镜诊疗技术目录分为四个级别，分别为一级、二级、三级和四级。
一级一级病例为疾病较轻，一般不需要复杂的内镜诊疗技术，主要包括以下疾病：- 轻度食道炎症- 轻度胃炎- 轻度十二指肠炎- 轻度结肠炎二级二级病例为疾病程度较中等，需要采用一些较为复杂的内镜诊疗技术，主要包括以下疾病：- 中度食道炎症- 中度胃炎- 中度十二指肠炎- 中度结肠炎- 幽门螺杆菌感染- 轻度食管裂孔疝三级三级病例为疾病较重，需要采用更为复杂的内镜诊疗技术或进行一些介入治疗，主要包括以下疾病：- 重度食道炎症- 重度胃炎- 重度十二指肠炎- 重度结肠炎- 嗜酸性胃炎- 中度食管裂孔疝四级四级病例为疾病最为严重，需要采用最复杂和高风险的内镜诊疗技术或进行重大介入治疗，主要包括以下疾病：- 食道管状腺癌- 胃腺癌- 十二指肠平滑肌肉瘤- 结肠息肉- 重度食管裂孔疝结论通过对消化内镜诊疗技术目录的制定和病例的分级，我们可以更好地管理和规范消化内镜诊疗技术的应用。
在临床实践中，根据疾病的严重程度，我们可以有针对性地选择合适的内镜诊疗技术，提高诊疗效果，减少风险，为患者提供更好的医疗服务。
以上是本文档关于消化内镜诊疗技术目录-病例分级的介绍，请您阅读并参考，如有任何疑问或建议，请及时反馈。
谢谢！。
内镜诊疗技术分级参考目录
内镜诊疗技术分级参考目录一、消化内镜三四级诊疗技术参考目录（一）三级消化内镜诊疗手术1.上消化道内镜诊疗技术内镜下粘膜切除术、内镜下狭窄扩张术、内镜下支架置入术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射及套扎治疗术、内镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术、内镜下食管射频治疗术、内镜下光动力治疗术、内镜下经皮胃、空肠造瘘术、内镜下异物取出术、内镜下止血治疗术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下粘膜切除术、结肠镜下狭窄扩张及支架治疗术、结肠镜下异物取出术、结肠镜下止血治疗术3.十二指肠镜诊疗技术内镜下逆行胰胆管造影术、内镜下鼻胆管引流术4.超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术5.小肠镜诊疗技术小肠镜检查术（二）四级消化内镜诊疗技术1.上消化道内镜诊疗技术内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜下肿瘤切除术、内镜下隧道治疗技术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术3.十二指肠镜诊疗技术内镜下乳头括约肌切开术、内镜下胆管括约肌切开术、内镜下胰管括约肌切开术、内镜下壶腹气囊成型术、内镜下胆管结石取石术、内镜下胰管结石取石术、内镜下胆管结石机械碎石术、内镜下胆管结石激光碎石术、内镜下胆管结石液电碎石术、内镜下胆管扩张术、内镜下胰管扩张术、内镜下胆管支架植入术、内镜下胰管支架植入术、内镜下副乳头括约肌切开术、内镜下副乳头支架植入术、内镜下胆管内超声检查术、内镜下胰管内超声检查术、内镜下胆管射频消融术、内镜下胰管射频消融术、内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术、内镜下鼻胰管引流术、胆管镜下光动力或氩气治疗术、胆管镜下电切治疗术4.超声内镜诊疗技术超声内镜细针穿刺术、超声内镜下肿瘤标记术、超声内镜下腹腔神经节阻滞、消融术、超声内镜下血管栓塞术、超声内镜下假性囊肿引流术、超声内镜下胆管穿刺引流术、超声内镜下胰管穿刺引流术、超声内镜下脓肿穿刺引流术、超声内镜下光动力治疗术、超声内镜下放射粒子植入术、超声内镜下放射免疫治疗术、超声内镜下射频消融术、超声内镜辅助胰胆管造影术5.胆道镜诊疗技术经口胆管镜下胆管结石碎石术、经口胆管镜下胆管活检术6.胰管镜诊疗技术经口胰管镜检查和治疗术7.经自然腔道内镜诊疗技术经胃腹腔探查术、经胃腹膜活检术、经胃腹腔淋巴结活检术、经胃肝囊肿开窗术8.小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术二、呼吸内镜三四级诊疗技术参考目录（一）三级呼吸内镜诊疗手术1.经支气管针吸活检术2.超声支气管镜检查术3.支气管镜电磁导航活检术4.气管/支气管内球囊扩张术（二）四级呼吸内镜诊疗手术1.经支气管镜热消融技术（包括电烧灼、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）2.经支气管镜冷冻切除术3.气管/支气管内支架植入术4.气管和支气管瘘封堵术5.支气管腔内近距离放射治疗技术6.经支气管镜光动力治疗技术7.支气管镜肺减容术8.经支气管镜热成形术。
消化内镜手术分级规范
消化内镜手术分级规范
引言
消化内镜手术是一种常见的医学技术，用于诊断和治疗消化道疾病。
为了提高手术的质量和安全性，制定消化内镜手术分级规范是非常重要的。
目的
本文档旨在制定消化内镜手术分级规范，为医生提供一个标准化的评估和选择手术方法的依据，以确保手术的有效性和安全性。
分级规范
Level 1: 诊断性内镜检查
Level 1手术是用于诊断目的的内镜检查，常见的包括胃镜和结肠镜。
这种手术通常不涉及复杂的治疗措施，只用于对消化道疾病进行初步评估和诊断。
Level 2: 治疗性内镜检查
Level 2手术是用于治疗目的的内镜检查，常见的包括切除息肉、止血和扩张狭窄部位等。
这种手术可能涉及一些较为复杂的治疗措施，但仍属于相对简单和常见的内镜手术。
Level 3: 介入性内镜手术
Level 3手术是一种较为复杂的内镜手术，常见的包括消化道肿瘤切除、黏膜下层剥离等。
这种手术需要更高水平的内镜技术和专
业知识，对医生的技术要求较高。
Level 4: 高风险内镜手术
Level 4手术是一种高风险的内镜手术，常见的包括内镜下黏膜下层剥离、内镜下切除早期癌症等。
这种手术对医生的专业能力和
技术要求非常高，也存在一定的风险。
结论
消化内镜手术分级规范的制定对于提高手术的质量和安全性非
常重要。
通过明确不同手术等级的标准和要求，可以帮助医生评估
手术复杂度和风险，并选择合适的手术方法。
医疗机构可以根据这
些规范制定培训计划和质量控制措施，以确保医生在进行消化内镜
手术时具备必要的专业能力和技术水平。
消化内镜诊疗技术目录-患者适应症分级
消化内镜诊疗技术目录-患者适应症分级1. 引言消化内镜诊疗技术是一种非侵入性的诊疗方法，广泛应用于肠胃疾病的诊断和治疗中。
为了确保患者得到适当的治疗和照顾，我们需要将患者的适应症进行分级。
本文档旨在提供消化内镜诊疗技术目录中的患者适应症分级标准，以便医生和患者能够理解和应用。
本文档所列举的分级标准基于国内外相关研究和临床实践的共识，并根据不同疾病的特点进行了适当的修改。
2. 患者适应症分级2.1 级别一：适应症明确、治疗明确适用于以下情况：- 患者症状明确且临床病史清楚。
- 明确需要进行消化内镜检查或治疗的病情。
- 治疗方法明确，确定有效，风险可控。
2.2 级别二：适应症明确、治疗不确定适用于以下情况：- 患者症状明确，但临床病史比较复杂。
- 具体的治疗方法还不确定，需要进一步的检查和评估。
- 治疗方法可能有风险，但风险可控且潜在益处大于风险。
2.3 级别三：适应症不明确、治疗明确适用于以下情况：- 患者症状不明确，但临床病史比较简单。
- 需要进行进一步的检查以明确病情。
- 治疗方法明确，确定有效，风险可控。
2.4 级别四：适应症不明确、治疗不确定适用于以下情况：- 患者症状不明确，临床病史复杂。
- 具体的治疗方法还不确定，需要进一步的检查和评估。
- 治疗方法可能有风险，且风险不确定或潜在益处小于风险。
3. 结论本文档提供了消化内镜诊疗技术目录中的患者适应症分级标准，旨在帮助医生和患者理解和应用适应症分级。
适应症分级的目的是确保患者能够得到适当的治疗和照顾，减少潜在的风险。
医生在制定治疗方案时，应根据患者的具体情况和适应症级别，综合考虑患者的风险和益处，做出最佳的决策。
请注意，本文档所列举的适应症分级标准仅供参考，具体的治疗方案应根据医生的临床经验和判断进行调整。
同时，针对特殊情况和复杂病例，应视情况而定，进行个体化的治疗方案设计。
谢谢！。
(参照河南省标准)消化内镜诊疗技术目录手术分级
消化内镜诊疗技术目录（一）四级消化内镜诊疗技术目录1.胃镜诊疗技术（1）胃镜下食管粘膜剥离术（2）胃镜下胃粘膜剥离术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术3.十二指肠镜诊疗技术（1）内镜逆行胰胆管造影术（2）内镜下乳头括约肌切开术（3）内镜下胆管括约肌切开术（4）内镜下胰管括约肌切开术（5）内镜下壶腹气囊成型术（6）内镜下胆管结石取石术（7）内镜下胰管结石取石术（8）内镜下胆管结石机械碎石术（9）内镜下胆管结石激光碎石术（10）内镜下胆管结石液电碎石术（11）内镜下胆管扩张术（12）内镜下胰管扩张术（13）内镜下胆管支架植入术（14）内镜下胰管支架植入术（15）内镜下副乳头括约肌切开术（16）内镜下副乳头支架植入术（17）内镜下鼻胆管引流术（18）内镜下胆管内超声检查术（19）内镜下胰管内超声检查术（20）内镜下胆管射频消融术（21）内镜下胰管射频消融术（22）内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术（23）内镜下鼻胰管引流术（24）胆管镜下光动力或氩气治疗术（25）胆管镜下电切治疗术4.超声内镜诊疗技术（1）超声内镜细针穿刺术（2）超声内镜下放射粒子植入术（3）超声内镜下肿瘤标记术（4）超声内镜下放射免疫治疗术（5）超声内镜下肿瘤注射治疗术（6）超声内镜下射频消融术（7）超声内镜下血管栓塞术（8）超声内镜下假性囊肿引流术（9）超声内镜下胆管穿刺引流术（10）超声内镜下胰管穿刺引流术（11）超声内镜下脓肿穿刺引流术（12）超声内镜下光动力治疗术（13）超声内镜辅助胰胆管造影术5.经口经隧道消化内镜诊疗技术（1）经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术（2）经口经隧道内镜下间质瘤摘除术6.胆道镜诊疗技术（1）经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录（2）经口胆道镜下胆管结石激光碎石术（3）经口胆道镜下胆管结石液电碎石术（4）经口胆道镜下胆管活检术7.胰管镜诊疗技术（1）经口胰管镜检查和治疗术（2）经口胰管镜下活检术8.经自然腔道内镜诊疗技术（1）经胃腹腔探查术（2）经胃腹膜活检术（3）经胃腹腔淋巴结活检术（4）经胃肝囊肿开窗术（5）经阴道胆囊切除术9.腹腔镜诊疗技术参照四级普通外科内镜手术目录10.小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术（二）三级消化内镜诊疗技术参考目录1.胃镜诊疗技术（1）胃镜下食管粘膜切除术（2）胃镜下胃粘膜切除术（3）胃镜下食管狭窄扩张术（4）胃镜下食管支架置入术（5）胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术（6）胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术（7）胃镜下食管射频消融术（8）胃镜下光动力治疗术（9）胃镜下经皮胃、空肠造瘘术（10）胃镜下异物取出术（11）胃镜下止血治疗术2.结肠镜诊疗技术（1）结肠镜下结肠粘膜切除术（2）结肠镜下结肠支架治疗术（3）结肠镜下异物取出术（4）结肠镜下止血治疗术3.十二指肠镜诊疗技术（1）内镜下十二指肠息肉切除术（2）内镜下十二指肠支架置入术（3）十二指肠镜下止血治疗术4.超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术5.小肠镜诊疗技术小肠镜检查术（三）二级消化内镜诊疗技术参考目录1.胃镜诊疗技术（1）胃镜下碎石术（2）胃镜引导下胃肠道置管术（3）胃镜下食管、贲门及胃息肉切除术（4）无痛胃镜检查术（5）色素胃镜检查术2.结肠镜诊疗术（1）结肠镜下肠道息肉切除术（2）无痛结肠镜检查术（3）色素结肠镜检查术3.超声内镜诊疗技术小探头超声内镜检查术4.术中内镜检查术（1）经口胃镜检查术（2）经肛门结肠镜检查术（3）经腹部手术切口胃肠镜检查术（4）术中胆道镜检查术5.胶囊内镜检查6.十二指肠镜检查术（四）一级消化内镜诊疗技术参考目录1.胃镜检查术2.结肠镜检查术。
消化内镜诊断标准分级04119
消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎中国消化内镜学会分级标准分级食管粘膜内镜下表现0级正常（可有组织学改变）Ⅰa级点状或条状发红、糜烂<2处，无融合Ⅰb级点状或条状发红、糜烂≧2处，无融合Ⅱ级有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合<75%Ⅲ级病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合≧75%洛杉矶分级标准分级食管粘膜内镜下表现A级一个或一个以上粘膜破损，长径不超过5mm，病灶互相不融合B级一个或一个以上粘膜破损，长径超过5 mm，病灶互相不融合C级粘膜破损有融合，但不超过75%的食管周径D级粘膜破损融合，超过75%的食管周径必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
二、食管静脉曲张（EV）分级分级EV形态及直径（D）轻度直径小于3mm，直行或轻度迂曲，位于食管下段血管直径3～6 mm，迂曲、隆起或串珠状或结节状，不超过食管中下段中度重试血管直径大于6 mm，阻塞部分管腔，可达食管上段三、慢性胃炎分类内镜下表现慢性萎缩性胃炎黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现慢性非萎缩性胃炎黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主四、内镜下溃疡分期分期内镜下表现活动期A1溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块A2水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮愈合期H1溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄H2溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔瘢痕期S1白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕）S2中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期）A1A2H1H2S1S2五、消化性溃疡出血的诊断标准Forrest分级内镜下表现再出血风险%ⅠⅠa喷射性出血55%Ⅰb溃疡底部或周边活动性渗血55%ⅡⅡa溃疡底血管显露，无活动出血43%Ⅱb溃疡覆盖血凝块，无活动出血22%Ⅱc黑色基底10%ⅢⅢ基底洁净5%推荐对Forrest分级I a一Ⅱb的出血病变行内镜下止血治疗六、胃息肉分类分级内镜下表现Ⅰ缓慢坡，界限不清Ⅱ隆起起始部清楚无细颈Ⅲ隆起起始部见有细颈但无蒂Ⅳ明显之蒂七、早期食管、胃癌分型[6]分型胃镜下表现0-ⅠⅠ隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状0-Ⅱ平坦隆起及凹陷均欠显著。
消化内镜诊疗技术目录-治疗方法分级
消化内镜诊疗技术目录-治疗方法分级一级治疗方法在消化内镜诊疗技术中，一级治疗方法是指最为基本和常见的技术。
以下是一些常见的一级治疗方法：1. 镜下黏膜切除术：通过消化内镜引导下，切除消化道黏膜上的异常组织，常用于早期消化道癌和良性病变的治疗。
2. 镜下黏膜剥离术：通过消化内镜引导下，将黏膜与粘膜下层进行剥离，适用于早期消化道癌的治疗。
3. 消化内镜下止血术：用于消化道出血的治疗，常见的止血方法包括电凝止血、溶栓剂止血和弹力圈止血。
二级治疗方法二级治疗方法是在一级治疗方法的基础上，发展出来的进一步治疗技术。
以下是一些常见的二级治疗方法：1. 内镜下异物取出术：通过消化内镜引导下，将消化道中的异物取出，避免其对消化道带来损伤。
2. 放疗联合内镜治疗：放射治疗与消化内镜联合应用，常用于消化道癌的综合治疗。
3. 内镜下支架植入术：适用于消化道狭窄的患者，通过消化内镜引导下，将支架植入消化道，以扩张狭窄部位。
三级治疗方法三级治疗方法是在一、二级治疗方法的基础上，进一步发展而来的高级治疗方法。
以下是一些常见的三级治疗方法：1. 内镜下封闭胃体检术：通过消化内镜引导下，封闭胃体检术改变食物的通过路线，用于治疗过度肥胖症。
2. 内镜下吻合术：通过消化内镜引导下，进行胃肠道的吻合，常用于胃肠手术后的修复。
3. 内镜下药物注射治疗：通过消化内镜引导下，将药物注射到消化道的病灶中，以实现治疗的效果。
四级治疗方法四级治疗方法是针对一些复杂和难治性疾病而发展的高级治疗方法。
以下是一些常见的四级治疗方法：1. 内镜下微创手术：通过消化内镜引导下，进行微创手术，常用于消化道癌和其他疾病的治疗。
2. 内镜下聚焦超声刀治疗：通过消化内镜引导下，使用聚焦超声刀对消化道病变进行切割和消融。
3. 内镜下钻孔引导治疗：通过消化内镜引导下，进行钻孔手术，用于消化道病变的切除和修复。
以上是消化内镜诊疗技术目录中的一些常见治疗方法及其分级。
随着科技的不断进步，消化内镜诊疗技术也在不断发展，相信会有更多的高级治疗方法涌现出来。
LA分级
1
中华医学会消化内镜分会于2003 年10 月19日～22 日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会,制定了反流性食管炎内镜分级：分级食管黏膜内镜下表现
0 级正常(可有组织学改变)
Ⅰa 点状或条状发红、糜烂< 2 处
Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥2处
Ⅱ级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75 %
Ⅲ级病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合≥75 %
必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
2
内科学第七版
介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类：（1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定的分类标准，即洛杉矶(Los A ngeles, LA)分类，分为A～D Ⅳ级）
A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm;
B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm，但没有融合性病变;
C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径;
D级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。
3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类：
Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;
Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周;
Ⅲ级:食管全周都有糜烂;
Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管,有的改良方案将Barrett食管单列为Ⅴ级。
反流性食管炎的内镜诊断及分级（1999年8月）分级食管粘膜内镜下表现积分0级正常(可有组织学改变)
Ⅰ级点状或条状发红，糜烂，无融合现象
Ⅱ级有条状发红，糜烂，并有融合，但非全周性
Ⅲ级病变广泛，发红，糜烂融合呈全周性，或溃
疡。
消化内镜诊疗技术目录-病例分级
消化内镜诊疗技术目录-病例分级
1. 介绍
本文档旨在提供关于消化内镜诊疗技术的目录，并根据病例的严重程度进行分级。
2. 胃镜检查
2.1 一级病例
- 患者无明显症状，仅需进行常规胃镜检查。
2.2 二级病例
- 患者出现轻度症状，如胃部胀气或轻微疼痛，需进行胃镜检查以排除病变。
2.3 三级病例
- 患者出现中度症状，如反酸、恶心或呕吐等，需进行胃镜检查确认病变并做相应治疗。
2.4 四级病例
- 患者出现严重症状，如呕血、黑便或体重明显下降等，属于紧急情况，需立即进行胃镜检查及治疗。
3. 结肠镜检查
3.1 一级病例
- 患者无明显症状，仅需进行常规结肠镜检查。
3.2 二级病例
- 患者出现轻度症状，如便秘或轻微腹泻，需进行结肠镜检查
以排除病变。
3.3 三级病例
- 患者出现中度症状，如频繁腹泻或潜血阳性等，需进行结肠
镜检查确认病变并做相应治疗。
3.4 四级病例
- 患者出现严重症状，如肠梗阻、大量出血等，属于紧急情况，需立即进行结肠镜检查及治疗。
4. 结论
根据病例的严重程度，我们可以根据消化内镜诊疗技术的目录
进行病例分级，以便尽快而准确地确定检查及治疗措施。
上消化道内镜诊断规范
Ⅲ型：深凹陷型，病灶凹陷较显著。
进展期胃癌内镜分型
Borrmann分型
Ⅰ型：隆起型，病变明显隆起，与周围粘膜界限清晰， 呈颗粒样或结节样，表面多有发红或渗出液附着；
消化性溃疡分为活动期（active stage，A期）、愈合期 （healing stage，H期）、瘢痕期（scarring stage，S 期）
A1期：底厚苔，可污秽，可超出溃疡边缘，可有出血 点或血痂附着，周围粘膜隆起呈堤状，充血、水肿， 糜烂，明显炎症表现。
A2期：溃疡周边炎症水肿明显减轻，白苔清洁，边界 鲜明，边缘开始呈现红色的再生上皮，开始出现皱 襞集中现象。
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.1202 :56:500 2:56No v-2012 -Nov-2 0
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。02: 56:5002 :56:500 2:56Th ursday, November 12, 2020
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11. 1220.1 1.1202: 56:5002 :56:50 Novemb er 12, 2020
新鲜/陈旧）
粘膜萎缩：粘膜呈颗粒状、 I级：细颗粒，血管部分透见。单发
皱襞变平、血管透见、可有 单发灰色肠上皮化生结节
灰色肠上皮化生结节。 II级：中等颗粒，血管连续均有透
见。多发肠上皮化生结节。
III级：粗大颗粒，皱襞消失，血管
达表层。弥漫肠上皮化生结节。
出血
浅表 糜烂 （疣状）
萎缩
消化性溃疡内镜诊断与分期
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消化内镜诊断标准分级
一、反流性食管炎[1]
分级食管粘膜内镜下表现
0级正常（可有组织学改变）
Ⅰa点状或条状发红、糜烂<2处
Ⅰb点状或条状发红、糜烂≧2处
Ⅱ级有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合<75%
Ⅲ级病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合≧75%
五、慢性胃炎[2]
分类内镜下表现
慢性萎缩性胃炎黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节
状等表现
慢性非萎缩性胃炎黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理
注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主
二、内镜下溃疡分期[3]
分期内镜下表现
A1 溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块
活动期
A2 水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮
H1 溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄
愈合期
H2 溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔
S1 白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕）
瘢痕期
S2 中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期）
A1 A2 H1 H2 S1 S2
三、消化性溃疡出血的诊断标准[4]
Forrest 分级
内镜下表现 Ⅰ
Ⅰa
喷射性 Ⅰb 溃疡底部或周边渗血 Ⅱ
Ⅱa
溃疡底血管显露，无活动出血 Ⅱb 溃疡覆盖血凝块，无活动出血
Ⅱc
溃疡底呈黑色 Ⅲ
Ⅲ
溃疡底清洁
Ⅰa
Ⅰb
Ⅱa
Ⅱb
Ⅱc
Ⅲ
四、胃息肉分类[5]
分级内镜下表现
Ⅰ缓慢坡，界限不清Ⅱ隆起起始部清楚无细颈Ⅲ隆起起始部见有细颈但无蒂Ⅳ明显之蒂
七、早期食管、胃癌分型[6]
分型胃镜下表现
0-ⅠⅠ隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状
0-Ⅱ
平坦隆起及凹陷均欠显著。
此型又可分一下三个亚型Ⅱa 表浅隆起型，病灶轻度隆起
Ⅱb 表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显著
Ⅱc 浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂
0-ⅢⅢ深凹陷型，病灶凹陷较显著
八、食管、胃进展期胃癌[7]
六、食管静脉曲张（EV）分级（grade,G）标准（中国）[8]
分级EV形态及直径（D）EV红色征（RC）
轻度（GⅠ）EV呈直线形，D0.3（F1）无
EV D0.3 有
中度（GⅡ）
EV呈蛇形迂曲隆起，D1.0 无
重度（GⅢ）EV D1.0有串珠状，结节状或瘤状，或D1.5 有或无
标准来源
1.中华医学会内镜学分会.反流性食管炎诊断及治疗指南（2003年）.中华消化内镜杂志，2004，21(4):221
2.中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）.中华消化杂志，2013,33(1):6
3.于中麟,张澍田.消化内镜诊断金标准与操作手册.人民军医出版社，2009:34-35（日本崎回、三轮分类）
4.《中华内科杂志》编委会,《中华消化杂志》编委会,《中华消化内镜杂志》编委会. 急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2009，杭州).中华内科学
杂志.2009:48(10)：893
5. 许国铭,李兆申.上消化道内镜学.上海科学技术出版社.2003:346-347(日本山田分类)
6. 许国铭,李兆申.上消化道内镜学.上海科学技术出版社.2003:357（日本内镜学会）
7. 于中麟,张澍田.消化内镜诊断金标准与操作手册.人民军医出版社，2009:29
8. 中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张学组. 消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案(2009年).中华消化内镜杂志.2010,27(1):1-2。