前列腺增生症护理病历幻灯
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前列腺增生症病例护理查房PPT课件
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持气囊导尿管的通畅，翻身时， 注意引流管有无移位和脱落，确保各管不扭曲、不打折，并定期挤压引流 管。防止血块堵塞，每日擦洗尿道口一次，每3天更换引流袋二次，防止逆 行感染。
3、基础护理：注意伤口有无漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，及时处理。保 持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防湿疹及褥 疮发小，尽量满足患者需要，协助患者更换体位，减轻病人对疼痛的敏感 性，必要时给予镇静药，做好晨晚间口腔护理。加强饮食护理，肠蠕动恢 复后，给予易消化、含纤维素多的食物，保持大便通畅。注意预防肺部并 发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰。多活动下 肢，防止静脉血栓形成。
•
11
•
12
2.直肠指诊
直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行 。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时， 腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用 不同方法描述前列腺增大的程度。
但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀 胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指 诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除 前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以 排除神经源性膀胱功能障碍。
•
34
护理措施
P2：疼痛，与逼尿肌功能不稳定等有关
（1）观察患者疼痛的性质，时间，程度及持续时间。 （2）减轻心理压力，使其增强康复的信心，精神放松可增加病 人对疼痛的耐受性。 （3）分散注意力，让患者选择一个让自己感兴趣的活动。 （4）嘱患者多饮水，鼓励排尿。 （5）上述方法均不能缓解疼痛时，遵医嘱给予止痛药，并观察 用药后的反应。
时，必要时用20-50ml注射器反复冲洗 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用
3、基础护理：注意伤口有无漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，及时处理。保 持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防湿疹及褥 疮发小，尽量满足患者需要，协助患者更换体位，减轻病人对疼痛的敏感 性，必要时给予镇静药，做好晨晚间口腔护理。加强饮食护理，肠蠕动恢 复后，给予易消化、含纤维素多的食物，保持大便通畅。注意预防肺部并 发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰。多活动下 肢，防止静脉血栓形成。
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2.直肠指诊
直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行 。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时， 腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用 不同方法描述前列腺增大的程度。
但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀 胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指 诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除 前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以 排除神经源性膀胱功能障碍。
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护理措施
P2：疼痛，与逼尿肌功能不稳定等有关
（1）观察患者疼痛的性质，时间，程度及持续时间。 （2）减轻心理压力，使其增强康复的信心，精神放松可增加病 人对疼痛的耐受性。 （3）分散注意力，让患者选择一个让自己感兴趣的活动。 （4）嘱患者多饮水，鼓励排尿。 （5）上述方法均不能缓解疼痛时，遵医嘱给予止痛药，并观察 用药后的反应。
时，必要时用20-50ml注射器反复冲洗 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用
前列腺增生症患者的护理PPT课件
第24页，共26页。
• (三)休息与活动指导 1、前列腺增生病人应尽量从事轻
体力劳动，注意休息，防过度劳累。冬天应注意保暖， 预防感冒。 2、性生活要适度，防止前列腺过度充血。 3、手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物， 不用力排便，不同房。避免长期坐硬椅子，作息定时。 避免剧烈运动，可进行散步、打太极拳等。 • (四)定期复查
c.观察记录引流液的颜色、性状和量：随着冲洗尿色一般会变浅，
若颜色持续鲜红或色变深则有活动性出血，要通知医生及时处理 ，尿量=排出量─冲洗量
d.冲洗中如果出现膀胱痉挛，要及时的安抚病人，缓解紧张情绪，遵医
嘱予以解痉止痛处理，必要时可适量用镇静药物如安定。
第23页，共26页。
1 TUR综合征：TURP病人术中因大量冲洗液被吸收，血容量急
前列腺增生症患者的护理
第1页，共26页。
• 良性前列腺增生以前列腺腺体(上皮)和基质 （纤维肌肉）增生的特殊病理为特征，而以 膀胱出口梗阻为主要临床表现的一种疾病。 良性前列腺增生又称前列腺增生或良性前列 腺肥大，是老年男性的常见病。
第2页，共26页。
正常约20克
纤维肌肉腺体
间质：平滑肌-肾上腺
第20页，共26页。
• 1 严密观察生命体征的变化，床边心电监护 根据麻醉取合适的体位。
• 2术后6小时后无恶心呕吐可进流质饮食， 以后逐渐进高营养、富含纤维素、易消化的 食物，防止便秘的发生。
第21页，共26页。
• 3 引流管的护理：a术后应保持引流管及尿管的妥善
固定，防止扭曲折叠引起引流不畅。（尿管的固定：术 后取一块无菌纱布条，缠绕于尿管，至于尿道外口，将 纱布节往尿道口方向轻推，直至尿道外口，注意松紧度 适宜，妥善固定尿管于大腿内侧，防止因坐起或肢体活 动至气囊移位，影响压迫止血效果） b 保持会阴部的清洁，每日尿道口擦洗两次。
• (三)休息与活动指导 1、前列腺增生病人应尽量从事轻
体力劳动，注意休息，防过度劳累。冬天应注意保暖， 预防感冒。 2、性生活要适度，防止前列腺过度充血。 3、手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物， 不用力排便，不同房。避免长期坐硬椅子，作息定时。 避免剧烈运动，可进行散步、打太极拳等。 • (四)定期复查
c.观察记录引流液的颜色、性状和量：随着冲洗尿色一般会变浅，
若颜色持续鲜红或色变深则有活动性出血，要通知医生及时处理 ，尿量=排出量─冲洗量
d.冲洗中如果出现膀胱痉挛，要及时的安抚病人，缓解紧张情绪，遵医
嘱予以解痉止痛处理，必要时可适量用镇静药物如安定。
第23页，共26页。
1 TUR综合征：TURP病人术中因大量冲洗液被吸收，血容量急
前列腺增生症患者的护理
第1页，共26页。
• 良性前列腺增生以前列腺腺体(上皮)和基质 （纤维肌肉）增生的特殊病理为特征，而以 膀胱出口梗阻为主要临床表现的一种疾病。 良性前列腺增生又称前列腺增生或良性前列 腺肥大，是老年男性的常见病。
第2页，共26页。
正常约20克
纤维肌肉腺体
间质：平滑肌-肾上腺
第20页，共26页。
• 1 严密观察生命体征的变化，床边心电监护 根据麻醉取合适的体位。
• 2术后6小时后无恶心呕吐可进流质饮食， 以后逐渐进高营养、富含纤维素、易消化的 食物，防止便秘的发生。
第21页，共26页。
• 3 引流管的护理：a术后应保持引流管及尿管的妥善
固定，防止扭曲折叠引起引流不畅。（尿管的固定：术 后取一块无菌纱布条，缠绕于尿管，至于尿道外口，将 纱布节往尿道口方向轻推，直至尿道外口，注意松紧度 适宜，妥善固定尿管于大腿内侧，防止因坐起或肢体活 动至气囊移位，影响压迫止血效果） b 保持会阴部的清洁，每日尿道口擦洗两次。
前列腺增生病人的护理ppt课件
4 • 5 、术后3个月内禁房事，6个月内不提重物，不骑自行车，避免久坐
6 、观察排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细， 排尿费力时及时就诊。 • 7、术后前列腺窝的修复需要3-6月，因此术后可能仍有排尿异常现象， 应多饮水，定期化验尿、复查尿流率和残余尿量。有溢尿现象应经常
27
Thank you!
3、体位：平卧2天后该半卧位，固定和牵拉气囊导管，防止病 人坐起或活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致 出血。
23
护理
术后护理 ：
4、膀胱痉挛的护理：多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵 塞等引起，而膀胱冲洗多用生理盐水，冲洗液的温度过低而易 刺激平滑肌引起膀胱痉挛导致继发出血，反之可加快局部血液 循环，使创面渗血量增多，加大膀胱内出血，冲洗液温度宜 20～30℃，可有效减少膀胱痉挛次数，并可使膀胱出血不因冲 洗温度升高而加重，若病人在持续冲洗中感到腹痛、烦躁、有 液体自尿道口溢出，冲洗管中有液面回升，提示可能膀胱痉挛， 予以腹部热敷或遵医嘱给予止痛剂，适当放慢冲洗进度。
15
经尿道前列腺电切术后护理
16
护理评估
术前 评估
健康史：
年龄、发病诱因、既往排尿困难及治疗经过，有 无其他伴随症状。
身体状况：
1、局部：排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能， 有无泌尿系感染
2、全身：重要脏器功能和营养状态，评估患者对手术的耐受 性。
3、辅助检查：包括特殊检查及有关手术耐受检查结果。
镜、CT 、MRI不作为常规检查
10
诊断要点
症状和体征：凡50岁以上 男性有排尿困难、尿潴留， 排尿后直肠指检触及增大的前列腺，表面光滑，质韧、 中央沟变浅或消失，可初步诊断为前列腺增生症。
6 、观察排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细， 排尿费力时及时就诊。 • 7、术后前列腺窝的修复需要3-6月，因此术后可能仍有排尿异常现象， 应多饮水，定期化验尿、复查尿流率和残余尿量。有溢尿现象应经常
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3、体位：平卧2天后该半卧位，固定和牵拉气囊导管，防止病 人坐起或活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致 出血。
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护理
术后护理 ：
4、膀胱痉挛的护理：多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵 塞等引起，而膀胱冲洗多用生理盐水，冲洗液的温度过低而易 刺激平滑肌引起膀胱痉挛导致继发出血，反之可加快局部血液 循环，使创面渗血量增多，加大膀胱内出血，冲洗液温度宜 20～30℃，可有效减少膀胱痉挛次数，并可使膀胱出血不因冲 洗温度升高而加重，若病人在持续冲洗中感到腹痛、烦躁、有 液体自尿道口溢出，冲洗管中有液面回升，提示可能膀胱痉挛， 予以腹部热敷或遵医嘱给予止痛剂，适当放慢冲洗进度。
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经尿道前列腺电切术后护理
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护理评估
术前 评估
健康史：
年龄、发病诱因、既往排尿困难及治疗经过，有 无其他伴随症状。
身体状况：
1、局部：排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能， 有无泌尿系感染
2、全身：重要脏器功能和营养状态，评估患者对手术的耐受 性。
3、辅助检查：包括特殊检查及有关手术耐受检查结果。
镜、CT 、MRI不作为常规检查
10
诊断要点
症状和体征：凡50岁以上 男性有排尿困难、尿潴留， 排尿后直肠指检触及增大的前列腺，表面光滑，质韧、 中央沟变浅或消失，可初步诊断为前列腺增生症。
前列腺增生的护理查房ppt课件
6、适当摇高床头，指导患者有效排痰；
7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达到内冲洗，以防再阻塞 和尿路感染。
O5： 患者生命征平稳，尿液无异常。
ppt课件.
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P6: 有管道滑脱的危险：与留置尿管有关
I6： 加强健康教育，告知患者管道滑脱的危险，
床头放置警示标识。
O6： 患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱的 发生。
10
治疗方式
一、药物治疗 二、手术治疗
1、经尿道前列腺等离子电切术（PKRP） 2、耻骨上经膀胱前列腺切除术 3、耻骨后前列腺切除术 4、经会阴前列腺切除术
ppt课件.
11
病历介绍：
加08床，张达根，男，71岁，入院诊断前列 腺增生，主诉 尿频、排尿不畅一年多入院 入院 查体：T36.3 P97次/分 R19次/分 BP144/95mmHg入院后积极完善相关检查 于 5， 29 在联合腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术 术毕安返回房 神清 生命体征平稳 膀胱冲洗持续 保留导尿畅 色 微红 术后严密观察生命体征 加强 管道护理
ppt课件.
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康复指导
1、术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可 能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、 复查尿流率及残余尿量。
2、指导病人有意识的经常锻炼提肛及，以尽快恢 复尿道括约肌功能，防止溢尿。 方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。
ppt课件.
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出院指导：
1、注意合理饮食，多饮水，忌食辛辣刺激性食 物，戒烟酒；
2、加强心理护理，消除紧张情绪。 3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时反 复冲洗至通畅。 4、必要时用镇痛或解痉药物。 O3 ： 疼痛缓解，尿道口无尿液溢出
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PPT前列腺增生症疾病护理常规
前列腺增生症疾病护理常规陕西省人民医院泌尿外科张梦婷（首页）定义病理病因临床表现治疗方法护理常规（第二页）一、定义良性前列腺增生症（BPH）也称前列腺肥大，是指尿道周围的前列腺组织内上皮细胞与间质细胞的增生,腺体体积逐渐增大，压迫前列腺部尿道，造成膀胱出口部梗阻，出现排尿困难的相关症状，前列腺增生症是男性老年人的常见疾病，一般在40岁后发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。
（插入图1）病理病因目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了病因尚不完全清楚，但是公认的发病基础有以下两点：a.老龄b.有功能的睾丸危险因素：与年龄密切相关吸烟、遗传、饮食、饮酒性生活、高血压及糖尿病等（插入图2）病理BPH引起排尿梗阻的原因：1.平滑肌：围绕膀胱颈含有丰富的a肾上腺素能受体的平滑肌在膀胱逼尿急收缩时不松弛。
2.腺瘤：前列腺瘤增大，堵塞尿道。
（插入图3 图4）二、临床表现1.尿频尿急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。
发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。
尿急多由膀胱炎症引起。
2.排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断、甚至出现尿潴留。
3.尿失禁:常为晚期症状，最易发生患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。
增大的腺体一方面造成排尿困难，但宁一方面干扰了膀胱口括约机制，也可发生尿失禁。
（右边插入小图5）4.血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。
常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。
出血量大，而发生尿道内血块堵塞导致急性尿潴留。
5.急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。
在受寒、剧烈运动、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
6.肾积水及肾功能不全：梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全，还可出现肾性高血压。
（插入图6）前列腺大小的分度正常大小3.5*2.5*2.5cm, 重18～20g分度：I度鸽子蛋大小，重20～25gII度鸡蛋大小，重25～50gIII度鸭蛋大小，重50～70g（插入图7）前列腺增生的检查项目1．尿液分析前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。
前列腺增生护理精品PPT课件 (2)
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2020/12/17
前列腺增生健康指导
• 7、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对 尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故 除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多 饮水。
• 8、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引 起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、 异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能 促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困 难，故宜慎用或最好不用某些药物。
• （3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时 可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无 法排出而发生急性尿潴留。
前列腺增生的检查项目
• 1．尿液分析 • 前列腺增生病人的尿常规有时可以正常，现尿路感染时可
见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判 断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌 。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免前列腺； 响检查结果。
前列腺增生健康指导
• 9、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿 道结石症等。
• 10、按摩小腹：点压脐下气海等穴，有利于膀胱功能恢复 。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。 值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始 预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度 ，尤其要警惕性交中断行为。据临床观察，多数患者只要 能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。 反之，坚持差的效果不理想。
前列腺增生的症状
• 2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 • （1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的
阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费 力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展 ，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生的护理ppt课件
前列腺增生的护理
2017年11月
1
前列腺增生患者的护理
• 一、概论及病因 • 二、临床表现 • 三、辅助检查 • 四、治疗措施常见护理诊断/问题 • 五、常见护理诊断/问题 • 六、护理措施 • 七、健康指导
2
• 前列腺增生（BPH）
•
是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺 增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病 率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
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健康教育
６、结合病人康复情况，避免性生活。原则上，经尿道切除术后1个 月，经膀胱切 除2个月后可恢复性生活。 7、定期复查：定期作尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿流率及残 余尿量。 8、如有出血、感染、尿流阻塞现象应及时到医院复诊。
18
6
• • • • • •
辅助检查
• 1 、 B超 可经腹壁或直肠测量前列腺体积，判断增生腺体是否突 入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查精准。 • 2、尿流率检查 可确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。检查 时要求排尿量在150-200ml，如最大尿流率小于15ml/s提示排尿不 畅；如小于10ml/s则提示梗阻严重，常为手术指征之一 • 3、血清前列腺特异抗原测定 当前前列腺有结节或质地较硬时 ,PSA测定有助于排除前列腺癌。PSA敏感性高，但特异性有限。 • 4、前列腺直肠指检 主要用于评估前列腺大小、质地、有无 压痛和结节等，同事还可检查肛门括约肌收缩力。检查前患者应排 空膀胱，取膝胸位，也可取侧卧或站立弯腰位
15
护理措施
• 10、疼痛是引流管刺激或手术所致，可给予解经止痛药物 。但当病人患有青光眼或心脏病时，应禁止使用，以防血 压增高加重出血。 • 11、术后病人因留置尿管持续冲洗，躯体移动受限，可协 助翻身，应保证冲洗管有足够的长度，以防翻身时脱出。 • 12、为减轻术后拔管后所出现的尿失禁或尿频现象，一般 在术后第2-3天瞩病人呼吸时收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌 。也可配合针灸或理疗等辅助治疗。尿失禁或尿频一般可 在术后1-2周内缓解。
2017年11月
1
前列腺增生患者的护理
• 一、概论及病因 • 二、临床表现 • 三、辅助检查 • 四、治疗措施常见护理诊断/问题 • 五、常见护理诊断/问题 • 六、护理措施 • 七、健康指导
2
• 前列腺增生（BPH）
•
是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺 增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病 率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
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健康教育
６、结合病人康复情况，避免性生活。原则上，经尿道切除术后1个 月，经膀胱切 除2个月后可恢复性生活。 7、定期复查：定期作尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿流率及残 余尿量。 8、如有出血、感染、尿流阻塞现象应及时到医院复诊。
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6
• • • • • •
辅助检查
• 1 、 B超 可经腹壁或直肠测量前列腺体积，判断增生腺体是否突 入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查精准。 • 2、尿流率检查 可确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。检查 时要求排尿量在150-200ml，如最大尿流率小于15ml/s提示排尿不 畅；如小于10ml/s则提示梗阻严重，常为手术指征之一 • 3、血清前列腺特异抗原测定 当前前列腺有结节或质地较硬时 ,PSA测定有助于排除前列腺癌。PSA敏感性高，但特异性有限。 • 4、前列腺直肠指检 主要用于评估前列腺大小、质地、有无 压痛和结节等，同事还可检查肛门括约肌收缩力。检查前患者应排 空膀胱，取膝胸位，也可取侧卧或站立弯腰位
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护理措施
• 10、疼痛是引流管刺激或手术所致，可给予解经止痛药物 。但当病人患有青光眼或心脏病时，应禁止使用，以防血 压增高加重出血。 • 11、术后病人因留置尿管持续冲洗，躯体移动受限，可协 助翻身，应保证冲洗管有足够的长度，以防翻身时脱出。 • 12、为减轻术后拔管后所出现的尿失禁或尿频现象，一般 在术后第2-3天瞩病人呼吸时收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌 。也可配合针灸或理疗等辅助治疗。尿失禁或尿频一般可 在术后1-2周内缓解。
前列腺增生症护理病历幻灯
前列腺增生症护理病历幻灯
2024-01-08
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理问题 • 护理措施 • 护理效果评价 • 健康教育与出院指导
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：张三
婚姻状况：已婚 职业：退休教师
年龄：65岁 性别：男
主诉与病史
主诉
尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3个月。
病史
患者3个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛伴排尿困难，无发热、寒战等全 身症状。自行口服消炎药（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。既往 体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。
生活质量下降
01
02
03
04
睡眠障碍
夜间尿频、尿急等症状影响患 者睡眠质量。
饮食限制
部分患者可能需要限制饮水和 某些食物的摄入，以减轻症状
。
社交障碍
由于症状的影响，患者可能减 少社交活动，导致社交障碍。
心理负担
长期的症状困扰和生活质量下 降可能导致患者出现心理问题
，如抑郁、焦虑等。
04
护理措施
药物治疗与护理
根据患者的具体情况和 需求，提供性生活方面
的指导和建议。
05
护理效果评价
排尿改善情况
排尿频率减少
患者经过护理后，排尿次数明显减少，由原先的频繁排尿转为正 常频率。
尿流力量增强
护理措施帮助患者改善了尿流力量，使得排尿更为顺畅。
残余尿量减少
通过专业护理，患者残余尿量显著减少，降低了尿路感染的风险。
疼痛缓解程度
药物选择
01
根据患者病情和医生建议，选择合适的药物进行治疗，如α受体
阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
2024-01-08
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理问题 • 护理措施 • 护理效果评价 • 健康教育与出院指导
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：张三
婚姻状况：已婚 职业：退休教师
年龄：65岁 性别：男
主诉与病史
主诉
尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3个月。
病史
患者3个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛伴排尿困难，无发热、寒战等全 身症状。自行口服消炎药（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。既往 体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。
生活质量下降
01
02
03
04
睡眠障碍
夜间尿频、尿急等症状影响患 者睡眠质量。
饮食限制
部分患者可能需要限制饮水和 某些食物的摄入，以减轻症状
。
社交障碍
由于症状的影响，患者可能减 少社交活动，导致社交障碍。
心理负担
长期的症状困扰和生活质量下 降可能导致患者出现心理问题
，如抑郁、焦虑等。
04
护理措施
药物治疗与护理
根据患者的具体情况和 需求，提供性生活方面
的指导和建议。
05
护理效果评价
排尿改善情况
排尿频率减少
患者经过护理后，排尿次数明显减少，由原先的频繁排尿转为正 常频率。
尿流力量增强
护理措施帮助患者改善了尿流力量，使得排尿更为顺畅。
残余尿量减少
通过专业护理，患者残余尿量显著减少，降低了尿路感染的风险。
疼痛缓解程度
药物选择
01
根据患者病情和医生建议，选择合适的药物进行治疗，如α受体
阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
前列腺增生症护理病历幻灯共48页
敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
前列腺增生症护理病历幻灯
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
前列腺增生症护理病历幻灯
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
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前检查 2009-10-25 16：00 目标完全实现：患者能够正确复述术前准备
及相关知识，并能正确进行缩肛训练。
术前护理诊断2
2009年10月23日16：00患者入院第二日 舒适的改变：疼痛 与行侵入性检查有关 护理目标：二日内患者主诉尿道疼痛较前减
轻或缓解，舒适感增加
术前护理诊断2——舒适的改变：疼痛
术前护理诊断2——舒适的改变：疼痛
评价： 2009年10月25日14：00 患者主诉尿痛较前减轻能忍00 患者入院第六日 体温过高：与泌尿系感染有关 护理目标：一日内患者舒适感增加。三日内
患者体温不超过37.5℃
术前护理诊断3——体温过高
护理措施： 1、评估患者体温过高程度及相关因素 2、监测体温、脉搏、呼吸，每4h 测量1次，体温突然升高或骤
五、辅助检查
凝血相：正常；PSA：正常；心电图：正常 血常规：血小板↓ 94×109/L（100-300×109/L） 2009-10-26 血常规：血小板↓ 76×109/L（100-300×109/L）
白细胞↑ 12.13×109/L（4-10×109/L） 2009-10-30 血常规：
血小板132×109/L（100-300×109/L） 白细胞5.58×109/L（4-10×109/L） 便常规：黄色稀便，脂肪球﹢
表面光滑，无结节，无压痛，中央沟变浅 2009-10-23 肝胆胰脾双肾彩超检查：结果为右肾囊肿伴
囊壁钙化，肝囊肿 泌尿系彩超检查：前列腺规整，大小约
4.1×2.8×2.5㎝，内部回声欠均匀。
五、辅助检查
尿动力学检查分析及诊断： 1、逼尿肌压力增高 2、膀胱顺应性正常 3、最大尿流率减低 4、最大尿道压增高 5、膀胱出口可疑梗阻
为阴性后，给予0.9﹪氯化钠250ml,阿洛西林4g 静点 bid，复方氯化钠500ml静点qd； 2009-10-30患者腹泻给予思密达1袋 冲服 tid 于2009-11-1患者腹泻缓解；
患者于2009年11月2日8：30在腰硬联合麻醉 电镜下行经尿道前列腺电切术
术后给予外科一级护理，暂禁食水，吸氧，心电血压血 氧监测，持续冲洗，会阴护理bid 输液抗炎、止血、补液对 症治疗。
消除恐惧， 6、嘱其术前训练床上大便，预防术后因体位
改变引起的排便困难。 7、嘱其术前适当增加体育活动，注意保暖，
提高抵抗力，预防感冒。 8、讲解术前进行缩肛训练的目的及方法。 9、嘱其术前保证睡眠充足。
术前护理诊断1 ——知识缺乏（特定的）
评价： 2009-10-23 16：00 目标完全实现：患者能够积极正确的配合术
六、主要治疗经过
患者于2009-10-22入院后给予外科二级护理、低脂 饮食，完善相关检查，
于2009-10-23行尿力动力学检查后给予患者 乳酸左氧氟沙星0.3g 静点bid及复方氯化钠500ml
静点qd； 原定2009-10-26手术因患者体温升高而取消， 于2009-10-27改为外科三级护理，青霉素皮试结果
七、护理诊断
术前诊断护理诊断1
2009年10月22日 15：30 患者入院第一日 知识缺乏（特定的）：与缺乏术前检查、术
前准备及相关知识有关 护理目标：
1.一日内患者能够理解术前检查的目的 并能积极正确的配合。
2.三日内患者能够正确复述术前准备及 相关知识，并能正确进行缩肛训练。
术前护理诊断1 ——知识缺乏（特定的）
四、现在身体状况
排泄：大便每日1-2次，为黄色不成形便，无 排便不适。 小便每日白天3-4次，每次约200ml，夜 间2-4次，每次约150ml，尿色淡黄、清亮， 排尿费力，尿频、尿等待。
睡眠：每日间断睡眠6-7小时，晨起精神好。
五、辅助检查
2009-10-22 肛门指诊：前列腺增大，约4.5×4c㎡,质韧，
三、既往身体状况
2.个人史、家族史： 个人史： 生于原籍，1968年迁至房山良乡区久居 至今，未到过牧区、疫区，无烟酒嗜好， 已婚，爱人及一子一女均体健。 家族史： 否认家族性遗传病史及同类疾病史。
四、现在身体状况
饮食：食欲正常，每日3餐，每餐2两主食， 以米饭为主，蔬菜荤素搭配，口味清淡。
饮水：每日饮水1000ml，为白开水，进食水 后无不适。
护理措施： 1、评估患者疼痛的部位、性质、持续时间及相关
因素 2、告诉患者尿动力学为侵入性检查，检查后1-2天
可暂时性出现尿频、尿急症状加重，并出现尿痛， 可给予温水清洗会阴减少局部刺激，减轻疼痛。 3、告诉患者多饮水，勤排尿的重要性 4、告诉患者一些放松疗法，如：聊天，听广播等。 5、必要时遵医嘱应用止痛剂
主诉：进行性排尿困难10年 现病史：患者自诉于10年前无明显诱因出现
排尿费力，尿频，尿等待，尿线细，射程 短，夜尿增多，约5-7次/晚，偶有尿痛，无 肉眼血尿，患者服用“前列康”等药物治 疗，上述症状无明显好转，夜尿约2-4次/晚， 现为行手术治疗，收住入院。
三、既往身体状况
1.既往史、过敏史：
曾于1963年行“鼻窦炎”手术（具体不详）， 1981年患“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术， 1992年曾行“鼻中隔手术”（具体不详）。 否认高血压、冠心病、糖尿病史。 否认肝炎、结核史、否认外伤、输血史。 对安乃近过敏，否认食物、花粉过敏史。 视力：粗测远视力较差 听力：正常
护理措施： 1、评估患者的知识水平及接受新事物的能力 2、讲解术前各项检查的内容、意义及配合方
法。 3、根据病情向患者及家属适当讲解该病治疗
效果，手术治疗的目的、意义和重要性。 4、讲解术前准备（如禁食水、皮试、备皮、
灌肠）及术后注意事项。
术前护理诊断1 ——知识缺乏（特定的）
护理措施： 5、向患者简明描述手术室环境，手术步骤，
护理病历
泌尿外科 suying
1.患者一般情况
姓名：xxx 性别：男 年龄：66岁 病历号：118266 职业：退休教师 籍贯：四川达州
文化程度：大学 婚姻状况：已婚 入院途径：门诊 入院方式：步行 入院时间：2009-10-22 14：45 病史陈述者：患者本人 入院诊断：前列腺增生症
二、入院原因及主诉
及相关知识，并能正确进行缩肛训练。
术前护理诊断2
2009年10月23日16：00患者入院第二日 舒适的改变：疼痛 与行侵入性检查有关 护理目标：二日内患者主诉尿道疼痛较前减
轻或缓解，舒适感增加
术前护理诊断2——舒适的改变：疼痛
术前护理诊断2——舒适的改变：疼痛
评价： 2009年10月25日14：00 患者主诉尿痛较前减轻能忍00 患者入院第六日 体温过高：与泌尿系感染有关 护理目标：一日内患者舒适感增加。三日内
患者体温不超过37.5℃
术前护理诊断3——体温过高
护理措施： 1、评估患者体温过高程度及相关因素 2、监测体温、脉搏、呼吸，每4h 测量1次，体温突然升高或骤
五、辅助检查
凝血相：正常；PSA：正常；心电图：正常 血常规：血小板↓ 94×109/L（100-300×109/L） 2009-10-26 血常规：血小板↓ 76×109/L（100-300×109/L）
白细胞↑ 12.13×109/L（4-10×109/L） 2009-10-30 血常规：
血小板132×109/L（100-300×109/L） 白细胞5.58×109/L（4-10×109/L） 便常规：黄色稀便，脂肪球﹢
表面光滑，无结节，无压痛，中央沟变浅 2009-10-23 肝胆胰脾双肾彩超检查：结果为右肾囊肿伴
囊壁钙化，肝囊肿 泌尿系彩超检查：前列腺规整，大小约
4.1×2.8×2.5㎝，内部回声欠均匀。
五、辅助检查
尿动力学检查分析及诊断： 1、逼尿肌压力增高 2、膀胱顺应性正常 3、最大尿流率减低 4、最大尿道压增高 5、膀胱出口可疑梗阻
为阴性后，给予0.9﹪氯化钠250ml,阿洛西林4g 静点 bid，复方氯化钠500ml静点qd； 2009-10-30患者腹泻给予思密达1袋 冲服 tid 于2009-11-1患者腹泻缓解；
患者于2009年11月2日8：30在腰硬联合麻醉 电镜下行经尿道前列腺电切术
术后给予外科一级护理，暂禁食水，吸氧，心电血压血 氧监测，持续冲洗，会阴护理bid 输液抗炎、止血、补液对 症治疗。
消除恐惧， 6、嘱其术前训练床上大便，预防术后因体位
改变引起的排便困难。 7、嘱其术前适当增加体育活动，注意保暖，
提高抵抗力，预防感冒。 8、讲解术前进行缩肛训练的目的及方法。 9、嘱其术前保证睡眠充足。
术前护理诊断1 ——知识缺乏（特定的）
评价： 2009-10-23 16：00 目标完全实现：患者能够积极正确的配合术
六、主要治疗经过
患者于2009-10-22入院后给予外科二级护理、低脂 饮食，完善相关检查，
于2009-10-23行尿力动力学检查后给予患者 乳酸左氧氟沙星0.3g 静点bid及复方氯化钠500ml
静点qd； 原定2009-10-26手术因患者体温升高而取消， 于2009-10-27改为外科三级护理，青霉素皮试结果
七、护理诊断
术前诊断护理诊断1
2009年10月22日 15：30 患者入院第一日 知识缺乏（特定的）：与缺乏术前检查、术
前准备及相关知识有关 护理目标：
1.一日内患者能够理解术前检查的目的 并能积极正确的配合。
2.三日内患者能够正确复述术前准备及 相关知识，并能正确进行缩肛训练。
术前护理诊断1 ——知识缺乏（特定的）
四、现在身体状况
排泄：大便每日1-2次，为黄色不成形便，无 排便不适。 小便每日白天3-4次，每次约200ml，夜 间2-4次，每次约150ml，尿色淡黄、清亮， 排尿费力，尿频、尿等待。
睡眠：每日间断睡眠6-7小时，晨起精神好。
五、辅助检查
2009-10-22 肛门指诊：前列腺增大，约4.5×4c㎡,质韧，
三、既往身体状况
2.个人史、家族史： 个人史： 生于原籍，1968年迁至房山良乡区久居 至今，未到过牧区、疫区，无烟酒嗜好， 已婚，爱人及一子一女均体健。 家族史： 否认家族性遗传病史及同类疾病史。
四、现在身体状况
饮食：食欲正常，每日3餐，每餐2两主食， 以米饭为主，蔬菜荤素搭配，口味清淡。
饮水：每日饮水1000ml，为白开水，进食水 后无不适。
护理措施： 1、评估患者疼痛的部位、性质、持续时间及相关
因素 2、告诉患者尿动力学为侵入性检查，检查后1-2天
可暂时性出现尿频、尿急症状加重，并出现尿痛， 可给予温水清洗会阴减少局部刺激，减轻疼痛。 3、告诉患者多饮水，勤排尿的重要性 4、告诉患者一些放松疗法，如：聊天，听广播等。 5、必要时遵医嘱应用止痛剂
主诉：进行性排尿困难10年 现病史：患者自诉于10年前无明显诱因出现
排尿费力，尿频，尿等待，尿线细，射程 短，夜尿增多，约5-7次/晚，偶有尿痛，无 肉眼血尿，患者服用“前列康”等药物治 疗，上述症状无明显好转，夜尿约2-4次/晚， 现为行手术治疗，收住入院。
三、既往身体状况
1.既往史、过敏史：
曾于1963年行“鼻窦炎”手术（具体不详）， 1981年患“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术， 1992年曾行“鼻中隔手术”（具体不详）。 否认高血压、冠心病、糖尿病史。 否认肝炎、结核史、否认外伤、输血史。 对安乃近过敏，否认食物、花粉过敏史。 视力：粗测远视力较差 听力：正常
护理措施： 1、评估患者的知识水平及接受新事物的能力 2、讲解术前各项检查的内容、意义及配合方
法。 3、根据病情向患者及家属适当讲解该病治疗
效果，手术治疗的目的、意义和重要性。 4、讲解术前准备（如禁食水、皮试、备皮、
灌肠）及术后注意事项。
术前护理诊断1 ——知识缺乏（特定的）
护理措施： 5、向患者简明描述手术室环境，手术步骤，
护理病历
泌尿外科 suying
1.患者一般情况
姓名：xxx 性别：男 年龄：66岁 病历号：118266 职业：退休教师 籍贯：四川达州
文化程度：大学 婚姻状况：已婚 入院途径：门诊 入院方式：步行 入院时间：2009-10-22 14：45 病史陈述者：患者本人 入院诊断：前列腺增生症
二、入院原因及主诉