2019医保目录调整情况——中药

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2019年医保目录-中药饮片

垂盆草委陵菜使君子使君子仁侧柏叶侧柏炭
饮片名称炒栀子炒牵牛子炒莱菔子炒桃仁炒桑枝炒常山炒葶苈子炒紫苏子炒黑芝麻炒蒺藜炒槐花炒蔓荆子炒槟榔炒酸枣仁炒稻芽炒僵蚕炉甘石法半夏油松节泽兰泽泻建曲降香细辛贯叶金丝桃珍珠母珍珠粉荆芥荆芥炭荆芥穗荆芥穗炭茜草茜草炭荜茇荜澄茄草乌叶草豆蔻草果仁茵陈
285 红参片
286 红粉 287 红景天 288 麦冬 289 麦芽 290 远志 291 赤小豆 292 赤石脂 293 赤芍 294 芙蓉叶 295 芫花 296 芫荽子 297 花椒 298 花蕊石 299 芥子 300 苍术 301 苍耳子 302 芡实 303 苎庥根 304 芦荟 305 芦根 306 苏木 307 苏合香 308 杜仲
备注 □
□ □ □
84 序号 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174
581 582 583 584 585 586 587 588 序号 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671
鸡冠花炭青风藤青皮青果青葙子

2019版医保目录

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成（一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2643个，包括西药1297个，中成药1346个（含民族药88个）。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

（二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品238个，其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类（三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

（四）西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型（五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。

中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。

为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。

（六）西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。

(国家医保目录2019版)中药饮片

108
车前草
154
石榴皮
109
瓦松
155
石榴皮炭
110
瓦楞子
156
石燕
111
内蒙紫草
157
布渣叶
112
水飞蓟
158
龙齿
113
水牛角
159
龙骨
114
水红花子
160
龙胆
115
水蛭
161
龙眼肉
□
116
牛蒡子
162
龙脷叶
117
牛膝
163
龙葵
118
毛冬青
164
平贝母
119
毛诃子
165
北刘寄奴
120
升麻
166
北豆根
红参
□；限临床危
329
龟甲胶
□
重患者抢救
285
红参片
□；限临床危
330
龟板
重患者抢救
286
红粉
331
龟板胶
□
287
红景天
□
332
辛夷
288
麦冬
333
羌活
289
麦芽
□
334
沙苑子
290
远志
335
沙棘
□
291
赤小豆
□
336
没药
292
赤石脂
337
沉香
□
293
赤芍
338
诃子
294
芙蓉叶
339
诃子肉
295
芫花
190
白头翁
236
过岗龙
191
白芍
237

2019版国家医保目录-中成药部分-converted(2)

ZA04D ZA05 ZA05A
ZA05B ZA05C ZA06 ZA06A
ZA06B ZA06BA
乙乙乙乙乙乙乙乙清热镇惊剂乙乙乙乙乙温里剂温中散寒剂甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙温中除湿剂甲甲乙乙回阳救逆剂甲甲乙化痰、止咳、平喘剂温化寒痰剂甲甲乙乙乙乙乙乙乙理肺止咳剂补肺止咳剂乙乙乙
疏肝解郁剂
疏肝和胃剂
乙
580
乙
581
乙
582
乙
583
乙
584
乙
585
乙
586
乙
587
乙
588
乙
589
乙
590
乙
591
乙
592
乙
593
乙
594
乙
595
乙
596
甲
597
甲
598
乙
599
乙 ★（597）
乙
600
乙
601
乙
602
乙
603
乙
604
乙
605
乙 ★（598）
乙
606
乙
607
甲
608
甲
609
甲
610
133 ★（128）
134
135 136 137 138 139 140 141 142 ★（135） 143 144 145 146 147 148 149 150 剂 151 152 ★（152） 153 154 155 156 157 158 159 160 161 ★（161） 162 163 164 165 166 167 168 ★（152） 169 热 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181

2019赣医保目录

甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类自费甲类乙类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类甲类乙类甲类甲类甲类
50
山药片
51
山柰
52
山香圆叶
53
山萸肉
54
山银花
55
山楂叶
56
山慈菇
57
千年健
58
千里光
59
千金子
60
千金子霜
61
川木香
62
川木通
63
川贝母
大蓟炭
40
大腹毛
41
大腹皮
42
小驳骨
43
小茴香
44
小通草
麦冬
48
山豆根
49
山药
T001200068 T000800023 T002100024 T002000026 T000200025 T001200027 T001100028 T001200029 T000100031 T001600030 T000200033 T000200034 T001700032 T000300035 T001100036 T001100039 T001100040 T000600037 T000600038 T000400042 T000700043 T000600044 T001100045 T001100046 T001700048 T000200047 T001700051
水蛭
116
牛蒡子
117
牛膝
118
毛冬青
119
毛诃子
120
升麻
121
片姜黄
122
化橘红
123
分心木

2019版国家医保目录中药饮片部分

185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 序号 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281
中药饮片部分
一）基金予以支付的中药饮片
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
序号 85 86 87
饮片名称一枝黄花丁公藤丁香人工牛黄人参片人参叶八角枫八角茴香九节菖蒲九里香九香虫儿茶了哥王刀豆三七粉三白草三棱三颗针干石斛干鱼腥草干姜干益母草干漆土木香土贝母土荆皮土茯苓土鳖虫 (廑虫）大叶紫珠大血藤大豆黄卷大皂角大青叶大青盐大枣大黄大黄炭大蓟大蓟炭大腹毛大腹皮小驳骨饮片名称天竺黄天麻天葵子
炙巫山淫羊藿炙黄芪炙淫羊藿京大戟净山楂闹羊花卷柏卷柏炭炒九香虫炒山桃仁炒山楂炒川楝子炒王不留行炒牛蒡子炒火麻仁炒白芍炒白果仁炒白扁豆炒瓜蒌子炒决明子炒麦芽炒花椒炒芥子炒苍耳子炒谷芽炒鸡内金炒苦杏仁炒使君子仁炒茺蔚子饮片名称胡椒荔枝核南五味子南五味子根南沙参南板蓝根南柴胡南寒水石南鹤虱枯矾枳壳枳实枳椇子柏子仁柏子仁霜栀子枸杞子枸骨叶柿蒂威灵仙厚朴厚朴花

2019医保药品目录中药饮片部分

249
肉桂
□
204
白梅花
250
朱砂根
205
白蔹
251
朱砂粉
206
白鲜皮
252
竹节参
207
白薇
253
竹节香附
208
瓜子金
254
竹茹
209
瓜蒌
255
伏龙肝
210
瓜蒌子
256
延胡索
211
瓜蒌皮
257
华山参
212
冬瓜子
258
自然铜
213
冬瓜皮
259
血余炭
214
冬凌草
260
全蝎
□
215
冬葵果
261
合欢皮
216
470
泽兰
516
威灵仙
471
泽泻
517
厚朴
472
建曲
518
厚朴花
473
降香
519
砂仁
□
474
细辛
520
牵牛子
475
贯叶金丝桃
521
轻粉
476
珍珠母
522
鸦胆子
477
珍珠粉
□
523
韭菜子
478
荆芥
524
虻虫
479
荆芥炭
525
骨碎补
480
荆芥穗
526
钟乳石
481
荆芥穗炭
527
钩藤
482
茜草
528
香加皮
483
车前草
154
石榴皮
109
瓦松
155
石榴皮炭
110

2019版药品目录限制用药整理

限恶性肿瘤
甲
919 华蟾素片（胶囊)
限癌症疼痛
甲
★（919）华蟾素注射液
限癌症疼痛且吞咽困难者
甲
920 平消片（胶囊）
限恶性实体肿瘤
乙
921 艾迪注射液
限二级及以上医疗机构中晚期癌症
乙
922 安替可胶囊
限食管癌
乙
923 参莲胶囊（颗粒）
限中晚期癌症
乙
924 慈丹胶囊
限肝癌
乙
926 复方红豆杉胶囊
甲
★（555）注射用血栓通(冻干)
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉
乙
★（560）灯盏细辛注射液
阻塞的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性
乙
★（553）灯盏花素注射液
发作证据的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾
病急性
乙
★（553）注射用灯盏花素
限儿童
限崩漏症
乙
1025
定坤丹（丸）
▲；限月经不调，行经腹痛
乙
1034
丹鹿胶囊
▲；限乳腺增生
乙
1064
芪明颗粒
限2型糖尿病视网膜病变单纯型
乙
1065
芍杞颗粒
限弱视
乙
1067
双丹明目胶囊
限2型糖尿病视网膜病变单纯型
乙
1165
归芪活血胶囊
▲；限神经根型颈椎病
甲
1182
仙灵骨葆胶囊
限中、重度骨质疏松
乙
1192
龙牡壮骨颗粒
乙
★（325）黄芪注射液
发作证据的患者限二级及以上医疗机构病毒性心肌炎患者

2019年版国家医保目录-中成药部分

乙乙
乙乙乙清肝胆湿热药品分类乙乙乙乙乙
乙乙乙乙乙乙清利肠胃湿
137 五灵胶囊
138 安络化纤限有乙肝
丸
导致肝硬
化的明确
诊断证据
139 复方益肝灵片（胶
140 囊肝）爽颗粒
141 肝苏片（胶囊、
142 颗护粒肝）宁丸（片、胶
囊）
★ 护肝丸
（114335）利肝隆片（胶囊、
甲
48 保济丸
（口服
甲
49 液藿）香正气
水（丸、
片、胶囊
、颗粒、
口服液
乙
50 、复软方胶香薷 ▲
水
甲
51 十滴水
乙
52 甘露消毒
乙
53 丸三仁合剂
乙
54 小儿暑感
宁糖浆
乙
55 避瘟散
乙
56 六合定中
乙
57 丸紫金锭
（散）
甲
58 三黄片
（胶囊）
乙
59 大黄通便
片（胶囊
、颗粒）
乙
60 降脂通便 ▲
胶囊
乙 ★（58）三黄膏 ▲ （丸）
射液
以上医疗
机构重症
132 小儿清热患者利肺口服
133 液儿童清肺口服液
★ 银黄丸
（128）（口服
134 液鱼）腥草注限二级及
射液
以上医疗
机构
编药品名称备注
号
135 护肝片（胶囊、
136 颗益粒肝）灵片（胶囊）
ZA04CC 药品分类代码
ZA04CD
甲乙
乙乙乙乙
乙乙
乙乙
解表祛暑剂

2019年医保目录-凡例

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。

（二）西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。

谈判药品按照乙类支付。

（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。

新版医保目录中在医保支付上被限制的用药

2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。

最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。

一、323个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；——高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。

——被很多人滥用的“神药”。

2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

——被滥用于高尿酸血症的药物。

3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。

非急性期限二线用药。

近期缺血性卒中，支付不超过21天。

二、64个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。

三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

2019版国家医保目录-2019.8.21

序号饮片名称备注序号饮片名称备注1一枝黄花43小茴香□2丁公藤44小通草3丁香□45小蓟4人工牛黄46小蓟炭5人参片□47山麦冬6人参叶48山豆根7八角枫49山药□8八角茴香□50山药片□9九节菖蒲51山柰10九里香52山香圆叶11九香虫53山萸肉12儿茶54山银花13了哥王55山楂叶14刀豆□56山慈姑15三七粉□57千年健16三白草58千里光17三棱59千金子18三颗针60千金子霜19干石斛□61川木香20干鱼腥草62川木通21干姜□63川贝母□22干益母草64川牛膝23干漆65川芎24土木香66川射干25土贝母67川楝子26土荆皮68广东紫珠27土茯苓69广豆根28土鳖虫 (廑虫）70广枣29大叶紫珠71广金钱草30大血藤72广藿香□31大豆黄卷73女贞子32大皂角74飞扬草33大青叶75马齿苋34大青盐76马勃35大枣□77马钱子粉36大黄78马兜铃37大黄炭79马鞭草38大蓟80王不留行39大蓟炭81天仙子40大腹毛82天仙藤41大腹皮83天冬42小驳骨84天花粉序号饮片名称备注序号饮片名称备注85天竺黄131乌梅炭86天麻□132凤仙透骨草87天葵子133凤尾草88天然冰片（右旋龙脑）134凤凰衣（一）基金予以支付的中药饮片89无名异135六月雪90无花果136火麻仁91云芝137巴豆霜92木瓜138巴戟天93木芙蓉叶139巴戟肉94木香140玉竹□95木贼141玉米须96木通142功劳木97木棉花143甘松98木蝴蝶144甘草片99木鳖子145艾片（左旋龙脑）100木鳖子仁146艾叶□101木鳖子霜147石韦102五加皮148石见穿103五灵脂149石吊兰104五味子150石决明105五倍子151石莲子106太子参152石菖蒲107车前子153石楠叶108车前草154石榴皮109瓦松155石榴皮炭110瓦楞子156石燕111内蒙紫草157布渣叶112水飞蓟158龙齿113水牛角159龙骨114水红花子160龙胆115水蛭161龙眼肉□116牛蒡子162龙脷叶117牛膝163龙葵118毛冬青164平贝母119毛诃子165北刘寄奴120升麻166北豆根121片姜黄167北沙参122化橘红168北柴胡123分心木169北寒水石124月季花□170四季青125丹参171生川乌126乌药172生马钱子127乌梢蛇□173生天南星128乌梢蛇肉□174生巴豆129乌梅□175生甘遂130乌梅肉□176生石膏序号饮片名称备注序号饮片名称备注177生白附子223丝瓜络178生半夏224老鹳草179生草乌225地龙180生姜□226地耳草（田基黄）181生狼毒227地枫皮182生商陆228地肤子183生斑蝥229地骨皮184生蒲黄230地黄185代代花231地榆186仙茅232地榆炭187仙鹤草233地锦草188白及234芒硝189白术235亚麻子190白头翁236过岗龙191白芍237西瓜皮192白芷238西瓜霜193白花菜子239西青果194白芥子240西河柳195白英241百合□196白茅根242百草霜197白矾243百部198白果仁□244光慈姑199白屈菜245当归□200白胡椒□246当药201白药子247肉苁蓉片□202白前248肉豆蔻□203白扁豆249肉桂□204白梅花250朱砂根205白蔹251朱砂粉206白鲜皮252竹节参207白薇253竹节香附208瓜子金254竹茹209瓜蒌255伏龙肝210瓜蒌子256延胡索211瓜蒌皮257华山参212冬瓜子258自然铜213冬瓜皮259血余炭214冬凌草260全蝎□215冬葵果261合欢皮216玄明粉262合欢花217玄参263冰片(合成龙脑）218玄精石264决明子□219半边莲265关白附220半枝莲266关黄柏221辽藁本片267关黄柏炭222母丁香268米炒党参序号饮片名称备注序号饮片名称备注269米斑蝥314连翘270灯心草315旱莲草271灯心炭316吴茱萸272灯盏细辛（灯盏花）317牡丹皮273安息香318牡蛎274寻骨风319何首乌275阳起石320伸筋草276阴起石321皂角刺277防己322皂矾278防风323佛手□279红大戟324佛手花280红花325余甘子□281红花龙胆326谷芽282红芪327谷精草283红豆蔻328龟甲□；限临床危重患者抢救□；限临床危重患者抢救286红粉331龟板胶□287红景天□332辛夷288麦冬333羌活289麦芽□334沙苑子290远志335沙棘□291赤小豆□336没药292赤石脂337沉香□293赤芍338诃子294芙蓉叶339诃子肉295芫花340补骨脂296芫荽子341灵芝□297花椒□342灵砂298花蕊石343陆英299芥子344阿胶珠□300苍术345阿魏301苍耳子346陈皮□302芡实□347附片303苎庥根348忍冬藤304芦荟□349鸡内金305芦根350鸡矢藤306苏木351鸡血藤307苏合香352鸡骨草308杜仲353鸡冠花309杜仲叶354鸡冠花炭310杠板归355青风藤311巫山淫羊藿□356青皮312豆蔻357青果□313连钱草358青葙子序号饮片名称备注序号饮片名称备注359青蒿405佩兰360青黛406金龙胆草361青礞石407金果榄362玫瑰花□408金沸草363苦木409金荞麦364苦地丁410金钱白花蛇□365苦杏仁411金钱草366苦参412金铁锁367苦楝子413金银花□368苦楝皮414金精石284红参329龟甲胶□285红参片330龟板369苘麻子415金樱子肉370茅根炭416金礞石371枇杷叶417乳香372板栗壳418肿节风373板蓝根419狗脊374松花粉420炙甘草375松香421炙红芪376刺五加422炙巫山淫羊藿□377刺猬皮423炙黄芪□378郁李仁□424炙淫羊藿□379郁金425京大戟380虎耳草426净山楂□381虎杖427闹羊花382昆布□428卷柏383明党参429卷柏炭384岩陀430炒九香虫385罗布麻叶431炒山桃仁386罗汉果□432炒山楂387败酱草433炒川楝子388制川乌434炒王不留行389制马钱子435炒牛蒡子390制天南星436炒火麻仁391制巴戟天437炒白芍392制白附子438炒白果仁□393制远志439炒白扁豆394制吴茱萸440炒瓜蒌子395制何首乌441炒决明子□396制草乌442炒麦芽397制硫黄443炒花椒□398知母444炒芥子399垂盆草445炒苍耳子400委陵菜446炒谷芽401使君子447炒鸡内金402使君子仁448炒苦杏仁403侧柏叶449炒使君子仁404侧柏炭450炒茺蔚子序号饮片名称备注序号饮片名称备注451炒栀子497胡椒□452炒牵牛子498荔枝核453炒莱菔子499南五味子454炒桃仁500南五味子根455炒桑枝501南沙参456炒常山502南板蓝根457炒葶苈子503南柴胡458炒紫苏子504南寒水石459炒黑芝麻□505南鹤虱460炒蒺藜506枯矾461炒槐花507枳壳462炒蔓荆子508枳实463炒槟榔509枳椇子464炒酸枣仁510柏子仁465炒稻芽511柏子仁霜466炒僵蚕512栀子□467炉甘石513枸杞子□468法半夏514枸骨叶469油松节515柿蒂470泽兰516威灵仙471泽泻517厚朴472建曲518厚朴花473降香519砂仁□474细辛520牵牛子475贯叶金丝桃521轻粉476珍珠母522鸦胆子477珍珠粉□523韭菜子478荆芥524虻虫479荆芥炭525骨碎补480荆芥穗526钟乳石481荆芥穗炭527钩藤482茜草528香加皮483茜草炭529香附484荜茇530香橼□485荜澄茄531香薷486草乌叶532重楼487草豆蔻□533鬼箭羽488草果仁534禹州漏芦489茵陈535禹余粮490茴香□536禹粮石491茯苓□537胆矾492茯苓皮538胆南星493茺蔚子539胖大海□494胡芦巴540独一味495胡桃仁541独活496胡黄连542急性子序号饮片名称备注序号饮片名称备注543姜半夏589荷梗544姜皮590莨菪545姜竹茹591莨菪子546姜草果仁592桂枝547姜厚朴593桔梗548姜炭594栝楼549姜黄595栝楼子550姜黄连596桃仁551前胡597桃枝552首乌藤598核桃仁□553炮附片599夏天无554炮姜600夏枯草555洋金花601党参片556穿山龙602鸭跖草557穿心莲603积雪草558扁豆花604倒扣草559祖司麻605臭灵丹草560络石藤606臭梧桐叶561秦艽607射干562秦皮608徐长卿563珠子参609凌霄花564蚕沙610高良姜565盐小茴香611拳参566盐车前子612粉萆薢567盐巴戟天613粉葛□568盐关黄柏614益智仁569盐杜仲615浙贝母570盐沙苑子616酒大黄571盐补骨脂617酒川牛膝572盐知母618酒女贞子573盐泽泻619酒牛膝574盐胡芦巴620酒丹参575盐韭菜子621酒乌梢蛇□576盐益智仁622酒白芍577盐黄柏623酒当归□578盐菟丝子624酒苁蓉□579盐续断625酒黄芩580盐橘核626酒黄连581莱菔子□627酒黄精582莲子□628酒萸肉583莲子心□629酒蛇蜕584莲房炭630酒续断585莲须631酒蛤蚧□586莪术632酒豨签草587荷叶□633酒蕲蛇□588荷叶炭634娑罗子序号饮片名称备注序号饮片名称备注635海风藤681救必应636海金沙682雪上一枝蒿637海桐皮683常山638海螵蛸684野马追639海藻685野木瓜640浮小麦686野菊花641浮石687曼陀罗642浮海石688蛇床子643浮萍689蛇蜕644烫水蛭690银杏叶645烫狗脊691银柴胡646烫骨碎补692甜瓜子647通草693甜瓜蒂648预知子694猪牙皂649桑叶695猪苓650桑白皮696猪殃殃651桑枝697猪胆粉652桑寄生698猫爪草653桑椹□699猫眼草654桑螵蛸700麻黄655麸炒山药701麻黄根656麸炒白术702鹿角657麸炒苍术703鹿角胶□658麸炒芡实704鹿角霜□659麸炒枳壳705鹿衔草660麸炒枳实706旋覆花661麸炒椿皮707断血流662麸炒薏苡仁708清叶胆663麸煨肉豆蔻709清半夏664菝葜710淫羊藿□665黄山药711淡竹叶666黄芩片712淡豆豉□667黄芪□713淡附片668黄连片714密佗僧669黄药子715密蒙花670黄柏716续断片671黄柏炭717绵马贯众672黄蜀葵花718绵马贯众炭673黄精719绵萆薢674黄藤720琥珀□675萸黄连721款冬花676菟丝子722葛花677菊苣□723葛根678菊花□724葱子679梧桐子725葶苈子680梅花726萹蓄序号饮片名称备注序号饮片名称备注727楮实子773槐角728棕榈774雷丸729棕榈子775路路通730棕榈炭776蜈蚣731硫黄777蜂房732雄黄粉778蜂胶733紫贝齿779蜂蜡734紫石英780蜣螂735紫花地丁781锦灯笼736紫花前胡782矮地茶737紫苏子783新疆紫草738紫苏叶784煨川木香739紫苏梗785煨木香740紫珠叶786煅瓦楞子741紫萁贯众787煅石决明742紫菀788煅石膏743景天三七789煅自然铜744蛤壳790煅赤石脂745蛤蚧□791煅花蕊石746黑芝麻□792煅牡蛎747黑豆□793煅皂矾748黑胡椒□794煅青礞石749锁阳795煅金礞石750鹅不食草796煅炉甘石751筋骨草797煅珍珠母752焦山楂798煅钟乳石753焦麦芽799煅禹余粮754焦谷芽800煅紫石英755焦栀子801煅蛤壳756焦槟榔802煅磁石757焦稻芽803煅赭石758番木鳖804满山红759番泻叶805滇鸡血藤760湖北贝母806裸花紫珠761滑石807蔓荆子762滑石粉808蓼大青叶763蓍草809榧子□764蓝布正810榼藤子765蓖麻子811槟榔766蒺藜812酸枣仁767蒲公英813磁石768蒲黄炭814豨签草769椿皮815蜡梅花770槐米816蜘蛛香771槐花817蝉蜕772槐花炭818罂粟壳□序号饮片名称备注序号饮片名称备注819管花肉苁蓉片□856醋乳香820鲜竹沥857醋京大戟821鲜芦根□858醋南五味子822鲜鱼腥草□859醋南柴胡823鲜益母草860醋香附824辣椒□861醋莪术825漏芦862醋狼毒826蜜马兜铃863醋商陆827蜜白前864醋鳖甲828蜜百合□865蝼蛄829蜜百部866墨旱莲830蜜枇杷叶867稻芽831蜜前胡868僵蚕832蜜桑白皮869熟大黄833蜜麻黄870熟地黄834蜜旋覆花871鹤虱835蜜款冬花872薤白836蜜紫菀873薏苡仁□837蜜槐角874薄荷□838蜜罂粟壳□875橘红□839熊胆粉□876橘络840赭石877橘核841蕤仁878燀山桃仁842蕲蛇□879燀苦杏仁843蕲蛇肉□880燀桃仁844槲寄生881藁本片845醋三棱882檀香□846醋五味子883藕节847醋甘遂884藕节炭848醋艾炭885覆盆子849醋北柴胡886瞿麦850醋延胡索887翻白草851醋芫花888藿香□852醋龟甲889蟾酥粉853醋没药890鳖甲854醋鸡内金891鳖甲胶□855醋青皮892糯稻根（二）不得纳入基金支付范围的中药饮片阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

2019年医保目录不能报销的中药饮片

2019年医保目录不能报销的中药饮片
一、指单独使用时不予报销，且全部由这些饮片组成的处方也不予报销饮片有：116个：
丁香人参片八角茴香刀豆三七粉干石斛干姜大枣小茴香山药山药片川贝母广藿香天麻玉竹艾叶龙眼肉月季花乌梢蛇乌梢蛇肉乌梅乌梅肉生姜百合白果仁当归白胡椒肉苁蓉片
肉豆蔻肉桂全蝎决明子佛手余甘子红参红参片龟甲胶龟板胶红景天麦芽沙棘赤小豆沉香灵芝花椒阿胶珠陈皮芡实芦荟巫山淫羊藿青果玫瑰花金钱白花蛇金银花炙巫山淫羊藿炙黄芪炙淫羊藿郁李仁净山楂昆布罗汉果炒白果仁炒决明子炒花椒胡椒炒黑芝麻栀子枸杞子砂仁珍珠粉香橼草豆蔻茴香茯苓胖大海核桃仁粉葛酒乌梢蛇酒当归酒苁蓉莱菔子莲子
莲子心荷叶酒蛤蚧酒蕲蛇桑椹鹿角胶鹿角霜淫羊藿淡豆豉
黄芪琥珀菊苣菊花蛤蚧黑芝麻黑豆黑胡椒榧子罂粟壳管花肉苁蓉鲜芦根鲜鱼腥草辣椒蜜百合薏苡仁薄荷橘红熊胆粉蜜罂粟壳蕲蛇蕲蛇肉檀香藿香鳖甲胶
二、不得纳入医保目录报销的中药饮片：
31个：
阿胶白糖参朝鲜红参穿山甲（醋山甲、炮山甲）玳瑁冬虫夏草蜂蜜狗宝龟鹿二仙胶蛤蟆油海龙海马猴枣酒制蜂胶羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）马宝玛瑙牛黄珊瑚麝香天山雪莲鲜石斛（铁皮石斛）西红花（番红花）西洋参血竭燕窝野山参移山参珍珠紫河车
各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

这些医保药品,限制使用(附名单)

来源：赛柏蓝；作者：遥望医保报销趋严，大批药品支付受限。

▍数百医保品种，加强支付限制近日，最新版国家医保目录正式公布，常规准入部分共2643个药品，2020年1月1日起正式执行。

较2017版医保目录，新版医保目录增加108个品种，包括西药1322个（净增加25个）、中成药1321个（含民族药93个，净增加83个）。

此次医保目录调整，总量变化不大，调入调出品种较多，产品结构优化，此外值得注意的是，有不少医保药品都加强了支付标准限定。

兴证医药健康就此评论称，此外针对目录内部分易滥用的药品如抗生素、营养制剂和中药注射剂等进一步加强了限定支付——整体来看，医保目录对药品的临床价值和规范使用提出了更高的要求，医保资金的使用效益也将进一步提升。

▍一批中药注射剂，基层不能使用在最新版医保目录中，中成药和西药的通用名数量几乎持平，中成药相比于西药又有了较大幅度的调入。

另外，饱受争议的中药注射剂调出医保目录的种类实际上也不多。

据八点健闻梳理，除了被药监局撤销文号的药品，此次国家医保局主动调出了清热解毒注射液、银黄注射液、祖师麻注射液等少数几个品种。

基于医保目录释放的信号，有专家分析指出，后续利好中医药发展的政策或会跟进出台。

不过，即便如此，中成药面临的处方权问题、使用范围受限问题也将持续影响其真正的临床使用。

在2017版医保目录中，26种中药注射剂限制基层使用。

在2019版医保目录中，限制基层使用的注射剂增加到33种（不包含涉及肿瘤病种的品种），多出品种分别是：肿节风注射液、茵栀黄注射液、喘可治注射液、止喘灵注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、舒血宁注射液、黄芪注射液。

此外，除中药注射剂外，还有41种常见中药（不包含涉及器官移植、肿瘤病种等品种）被限制病种或人群，如下表所示：必须看到，虽然这些品种都在新版医保目录范围内，但也面临不同程度的限制，这些限制条件既是相关厂家和推广人员需要注意的壁垒，又是非医保竞品需要高度关注的突破口。

2019版医保目录——中药饮片部分

序号饮片名称备注1一枝黄花2丁公藤3丁香□4人工牛黄5人参片□6人参叶7八角枫8八角茴香□9九节菖蒲10九里香11九香虫12儿茶13了哥王14刀豆□15三七粉□16三白草17三棱18三颗针19干石斛□20干鱼腥草21干姜□22干益母草23干漆24土木香25土贝母26土荆皮27土茯苓28土鳖虫 (廑虫）29大叶紫珠30大血藤31大豆黄卷32大皂角33大青叶34大青盐35大枣□36大黄37大黄炭38大蓟39大蓟炭40大腹毛41大腹皮42小驳骨43小茴香□44小通草45小蓟46小蓟炭47山麦冬48山豆根49山药□50山药片□51山柰52山香圆叶53山萸肉54山银花55山楂叶56山慈姑57千年健58千里光59千金子60千金子霜61川木香62川木通63川贝母□64川牛膝65川芎66川射干67川楝子68广东紫珠69广豆根70广枣71广金钱草72广藿香□73女贞子74飞扬草75马齿苋76马勃77马钱子粉78马兜铃79马鞭草80王不留行81天仙子82天仙藤83天冬84天花粉85天竺黄86天麻□87天葵子88天然冰片（右旋龙脑）89无名异90无花果91云芝92木瓜93木芙蓉叶94木香95木贼96木通97木棉花98木蝴蝶99木鳖子100木鳖子仁101木鳖子霜102五加皮103五灵脂104五味子105五倍子106太子参107车前子108车前草109瓦松110瓦楞子111内蒙紫草112水飞蓟113水牛角114水红花子115水蛭116牛蒡子117牛膝118毛冬青119毛诃子120升麻121片姜黄122化橘红123分心木124月季花□125丹参126乌药127乌梢蛇□128乌梢蛇肉□129乌梅□130乌梅肉□131乌梅炭132凤仙透骨草133凤尾草134凤凰衣135六月雪136火麻仁137巴豆霜138巴戟天139巴戟肉140玉竹□141玉米须142功劳木143甘松144甘草片145艾片（左旋龙脑）146艾叶□147石韦148石见穿149石吊兰150石决明151石莲子152石菖蒲153石楠叶154石榴皮155石榴皮炭156石燕157布渣叶158龙齿159龙骨160龙胆161龙眼肉□162龙脷叶163龙葵164平贝母165北刘寄奴166北豆根167北沙参168北柴胡169北寒水石170四季青171生川乌172生马钱子173生天南星174生巴豆175生甘遂176生石膏177生白附子178生半夏179生草乌180生姜□181生狼毒182生商陆183生斑蝥184生蒲黄185代代花186仙茅187仙鹤草188白及189白术190白头翁191白芍192白芷193白花菜子194白芥子195白英196白茅根197白矾198白果仁□199白屈菜200白胡椒□201白药子202白前203白扁豆204白梅花205白蔹206白鲜皮207白薇208瓜子金209瓜蒌210瓜蒌子211瓜蒌皮212冬瓜子213冬瓜皮214冬凌草215冬葵果216玄明粉217玄参218玄精石219半边莲220半枝莲221辽藁本片222母丁香223丝瓜络224老鹳草225地龙226地耳草（田基黄）227地枫皮228地肤子229地骨皮230地黄231地榆232地榆炭233地锦草234芒硝235亚麻子236过岗龙237西瓜皮238西瓜霜239西青果240西河柳241百合□242百草霜243百部244光慈姑245当归□246当药247肉苁蓉片□248肉豆蔻□249肉桂□250朱砂根251朱砂粉252竹节参253竹节香附254竹茹255伏龙肝256延胡索257华山参258自然铜259血余炭260全蝎□261合欢皮262合欢花263冰片(合成龙脑）264决明子□265关白附266关黄柏267关黄柏炭268米炒党参269米斑蝥270灯心草271灯心炭272灯盏细辛（灯盏花）273安息香274寻骨风275阳起石276阴起石277防己278防风279红大戟280红花281红花龙胆282红芪283红豆蔻□；限临床危重患者抢救□；限临床危重患者抢救286红粉287红景天□288麦冬289麦芽□290远志291赤小豆□292赤石脂293赤芍294芙蓉叶295芫花296芫荽子297花椒□298花蕊石299芥子300苍术301苍耳子302芡实□303苎庥根304芦荟□305芦根306苏木307苏合香308杜仲284红参285红参片309杜仲叶310杠板归311巫山淫羊藿□312豆蔻313连钱草314连翘315旱莲草316吴茱萸317牡丹皮318牡蛎319何首乌320伸筋草321皂角刺322皂矾323佛手□324佛手花325余甘子□326谷芽327谷精草328龟甲329龟甲胶□330龟板331龟板胶□332辛夷333羌活334沙苑子335沙棘□336没药337沉香□338诃子339诃子肉340补骨脂341灵芝□342灵砂343陆英344阿胶珠□345阿魏346陈皮□347附片348忍冬藤349鸡内金350鸡矢藤351鸡血藤352鸡骨草353鸡冠花354鸡冠花炭355青风藤356青皮357青果□358青葙子359青蒿360青黛361青礞石362玫瑰花□363苦木364苦地丁365苦杏仁366苦参367苦楝子368苦楝皮369苘麻子370茅根炭371枇杷叶372板栗壳373板蓝根374松花粉375松香376刺五加377刺猬皮378郁李仁□379郁金380虎耳草381虎杖382昆布□383明党参384岩陀385罗布麻叶386罗汉果□387败酱草388制川乌389制马钱子390制天南星391制巴戟天392制白附子393制远志394制吴茱萸395制何首乌396制草乌397制硫黄398知母399垂盆草400委陵菜401使君子402使君子仁403侧柏叶404侧柏炭405佩兰406金龙胆草407金果榄408金沸草409金荞麦410金钱白花蛇□411金钱草412金铁锁413金银花□414金精石415金樱子肉416金礞石417乳香418肿节风419狗脊420炙甘草421炙红芪422炙巫山淫羊藿□423炙黄芪□424炙淫羊藿□425京大戟426净山楂□427闹羊花428卷柏429卷柏炭430炒九香虫431炒山桃仁432炒山楂433炒川楝子434炒王不留行435炒牛蒡子436炒火麻仁437炒白芍438炒白果仁□439炒白扁豆440炒瓜蒌子441炒决明子□442炒麦芽443炒花椒□444炒芥子445炒苍耳子446炒谷芽447炒鸡内金448炒苦杏仁449炒使君子仁450炒茺蔚子451炒栀子452炒牵牛子453炒莱菔子454炒桃仁455炒桑枝456炒常山457炒葶苈子458炒紫苏子459炒黑芝麻□460炒蒺藜461炒槐花462炒蔓荆子463炒槟榔464炒酸枣仁465炒稻芽466炒僵蚕467炉甘石468法半夏469油松节470泽兰471泽泻472建曲473降香474细辛475贯叶金丝桃476珍珠母477珍珠粉□478荆芥479荆芥炭480荆芥穗481荆芥穗炭482茜草483茜草炭484荜茇485荜澄茄486草乌叶487草豆蔻□488草果仁489茵陈490茴香□491茯苓□492茯苓皮493茺蔚子494胡芦巴495胡桃仁496胡黄连497胡椒□498荔枝核499南五味子500南五味子根501南沙参502南板蓝根503南柴胡504南寒水石505南鹤虱506枯矾507枳壳508枳实509枳椇子510柏子仁511柏子仁霜512栀子□513枸杞子□514枸骨叶515柿蒂516威灵仙517厚朴518厚朴花519砂仁□520牵牛子521轻粉522鸦胆子523韭菜子524虻虫525骨碎补526钟乳石527钩藤528香加皮529香附530香橼□531香薷533鬼箭羽534禹州漏芦535禹余粮536禹粮石537胆矾538胆南星539胖大海□540独一味541独活542急性子543姜半夏544姜皮545姜竹茹546姜草果仁547姜厚朴548姜炭549姜黄550姜黄连551前胡552首乌藤553炮附片554炮姜555洋金花556穿山龙557穿心莲558扁豆花559祖司麻560络石藤561秦艽562秦皮563珠子参564蚕沙565盐小茴香566盐车前子567盐巴戟天568盐关黄柏569盐杜仲570盐沙苑子571盐补骨脂572盐知母573盐泽泻574盐胡芦巴575盐韭菜子576盐益智仁578盐菟丝子579盐续断580盐橘核581莱菔子□582莲子□583莲子心□584莲房炭585莲须586莪术587荷叶□588荷叶炭589荷梗590莨菪591莨菪子592桂枝593桔梗594栝楼595栝楼子596桃仁597桃枝598核桃仁□599夏天无600夏枯草601党参片602鸭跖草603积雪草604倒扣草605臭灵丹草606臭梧桐叶607射干608徐长卿609凌霄花610高良姜611拳参612粉萆薢613粉葛□614益智仁615浙贝母616酒大黄617酒川牛膝618酒女贞子619酒牛膝620酒丹参621酒乌梢蛇□622酒白芍623酒当归□624酒苁蓉□625酒黄芩626酒黄连627酒黄精628酒萸肉629酒蛇蜕630酒续断631酒蛤蚧□632酒豨签草633酒蕲蛇□634娑罗子635海风藤636海金沙637海桐皮638海螵蛸639海藻640浮小麦641浮石642浮海石643浮萍644烫水蛭645烫狗脊646烫骨碎补647通草648预知子649桑叶650桑白皮651桑枝652桑寄生653桑椹□654桑螵蛸655麸炒山药656麸炒白术657麸炒苍术658麸炒芡实659麸炒枳壳660麸炒枳实661麸炒椿皮662麸炒薏苡仁663麸煨肉豆蔻664菝葜665黄山药666黄芩片667黄芪□668黄连片669黄药子670黄柏671黄柏炭672黄蜀葵花673黄精674黄藤675萸黄连676菟丝子677菊苣□678菊花□679梧桐子680梅花681救必应682雪上一枝蒿683常山684野马追685野木瓜686野菊花687曼陀罗688蛇床子689蛇蜕690银杏叶691银柴胡692甜瓜子693甜瓜蒂694猪牙皂695猪苓696猪殃殃697猪胆粉698猫爪草699猫眼草700麻黄701麻黄根702鹿角703鹿角胶□704鹿角霜□705鹿衔草706旋覆花707断血流708清叶胆709清半夏710淫羊藿□711淡竹叶712淡豆豉□713淡附片714密佗僧715密蒙花716续断片717绵马贯众718绵马贯众炭719绵萆薢720琥珀□721款冬花722葛花723葛根724葱子725葶苈子726萹蓄727楮实子728棕榈729棕榈子730棕榈炭731硫黄732雄黄粉733紫贝齿734紫石英735紫花地丁736紫花前胡737紫苏子738紫苏叶739紫苏梗740紫珠叶741紫萁贯众742紫菀743景天三七744蛤壳745蛤蚧□746黑芝麻□747黑豆□748黑胡椒□749锁阳750鹅不食草751筋骨草752焦山楂753焦麦芽754焦谷芽755焦栀子756焦槟榔757焦稻芽758番木鳖759番泻叶760湖北贝母761滑石762滑石粉763蓍草764蓝布正765蓖麻子766蒺藜767蒲公英768蒲黄炭769椿皮770槐米771槐花772槐花炭773槐角774雷丸775路路通776蜈蚣777蜂房778蜂胶779蜂蜡780蜣螂781锦灯笼782矮地茶783新疆紫草784煨川木香785煨木香786煅瓦楞子787煅石决明788煅石膏789煅自然铜790煅赤石脂791煅花蕊石792煅牡蛎793煅皂矾794煅青礞石795煅金礞石796煅炉甘石797煅珍珠母798煅钟乳石799煅禹余粮800煅紫石英801煅蛤壳802煅磁石803煅赭石804满山红805滇鸡血藤806裸花紫珠807蔓荆子808蓼大青叶809榧子□810榼藤子811槟榔812酸枣仁813磁石814豨签草815蜡梅花816蜘蛛香817蝉蜕818罂粟壳□819管花肉苁蓉片□820鲜竹沥821鲜芦根□822鲜鱼腥草□823鲜益母草824辣椒□825漏芦826蜜马兜铃827蜜白前828蜜百合□829蜜百部830蜜枇杷叶831蜜前胡832蜜桑白皮833蜜麻黄834蜜旋覆花835蜜款冬花836蜜紫菀837蜜槐角838蜜罂粟壳□839熊胆粉□840赭石841蕤仁842蕲蛇□843蕲蛇肉□844槲寄生845醋三棱846醋五味子847醋甘遂848醋艾炭849醋北柴胡850醋延胡索851醋芫花852醋龟甲853醋没药854醋鸡内金855醋青皮856醋乳香857醋京大戟858醋南五味子859醋南柴胡860醋香附861醋莪术862醋狼毒863醋商陆864醋鳖甲865蝼蛄866墨旱莲867稻芽868僵蚕869熟大黄870熟地黄871鹤虱872薤白873薏苡仁□874薄荷□875橘红□876橘络877橘核878燀山桃仁879燀苦杏仁880燀桃仁881藁本片882檀香□883藕节884藕节炭885覆盆子886瞿麦887翻白草888藿香□889蟾酥粉890鳖甲891鳖甲胶□892糯稻根。

2019医保目录备注整理-中药部分

患者
在二级及以上医疗机构并有冠心病稳定型心绞痛明确诊断证据的患者 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲；限有明确诊断证据的萎缩性胃炎患者限儿童限儿童 ▲ ▲ ▲ ▲ 限脑梗塞恢复期 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者 ▲ ▲ ▲ ▲ 限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 限儿童 ▲ ▲ ▲ 限癌症疼痛
430 参松养心胶囊 431 生脉饮、生脉胶囊、颗粒 431 生脉注射液 431 生脉饮口服液 432 生脉饮、人参方 433 稳心片、胶囊、颗粒 441 九味镇心颗粒 443 益心宁神片
限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据 ▲ ▲；限有重度贫血检验证据 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 限有转氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明证候的 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
540 苦碟子注射液 551 注射用丹参多酚酸盐 554 血塞通注射液
▲ ▲ 限出血性中风急性期及恢复早期限二级及以上医疗机构
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性发作证据的重症患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
496 龙加通络胶囊
▲
499 复方丹参喷雾剂
▲
527 参仙升脉口服液
▲
542 脉平片
▲
549 延丹胶囊
▲
552 通心舒胶囊
▲
554 血塞通片、颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片 ▲
555 血栓通胶囊▲ຫໍສະໝຸດ 561 葛酮通络胶囊▲
567 三七通舒胶囊

新版医保目录中在医保支付上被限制的用药

2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。

最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。

——被很多人滥用的“神药”。

——被滥用于高尿酸血症的药物。

非急性期限二线用药。

近期缺血性卒中，支付不超过21天。

中国药典2019年版中药标准

（二）标准整体水平全面大幅度提高
1、对原标准收载的方法进行了全面验证和复核，使质量标准整体水平和系统性、可行性、规范性大大提高。
（二）标准整体水平全面大幅度提高
2、标准起点高、可控性强，质量标准中鉴别、含量测定、检查等项目均较前几版有大幅度增加。
（二）标准整体水平全面大幅度提高
大幅度的增加了TLC鉴别对原标准无含量测定项的标准大部分增
用于烧伤或严重创伤的外用剂型均按无菌要求；
（三）药品安全性得到进一步保障
口服酊剂增订甲醇限量检查橡胶膏剂首次提出不得检出致病菌
检查要求等；
（三）药品安全性得到进一步保障
在标准中大幅度增加或完善安全性检查项目，进一步加强对重金属及有害元素、有害成分、树脂残留等的控制，加强了有害物质的检测，使标准的安全性控制加强。
药材：黄芪、枸杞子、金银花、阿胶、西洋参、白芍、甘草、丹参、山楂
饮片：黄芪、枸杞子、金银花、阿胶、西洋参、甘草、山楂
（三）药品安全性得到进一步保障
中成药：
树脂残留物检查（复脉定胶囊）铅镉砷铜检查（紫血散）重金属、砷盐检查（黄连上清片等7个品种）乌头碱限量（固肾定喘丸等32个品种）三氧化二砷检查（六应丸等10个品种）
苷含量
（二）标准整体水平全面大幅度提高
黄氏响声丸 05版：TLC-S法测定贝母素乙含量 10版：HPLC法测定贝母素甲和贝母
素乙含量
（二）标准整体水平全面大幅度提高
4、HPLC用于乌头碱限量检查如：原乌头碱限量检查基本用TLC，
二十五味珊瑚丸、木瓜丸用 HPLC检查乌头碱限量
（二）标准整体水平全面大幅度提高
名称来源【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】

2019国家医保药品目录用药限制(中成药部分)

序号 1 2 3
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药品分类乙乙乙
乙
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164 舒肝宁注射液
45
乙
46
乙
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甲
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乙
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乙
50
乙
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乙
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乙
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甲
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乙
55
乙
56
乙
57
乙
58
乙
59
乙
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乙
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乙
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乙
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乙
64
乙
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乙
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甲
67
甲
68
乙
69
乙
70
乙
71
乙
72
乙
73
乙
74
乙
75
乙
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乙
77
乙
78
乙
79
乙
80
乙
81
乙
82
乙
83
乙
84
乙
85
乙
86
甲
87
甲
88
乙
89
乙
90
乙
91
299 安脑丸（片）
301 局方至宝丸
304 醒脑静注射液
★（321）补中益气片（合剂、口服液） ★（322）参苓白术片（胶囊） ★（324）刺五加注射液