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肺功能结果判读PPT课件
FEV1/FVC比值<95%正常预计值可信限
限制性通气功能障碍
FVC<95%正常预计值可信限
小气道病变
FVC、FEV1、FEV1/FVC三者在正常范围
FEF25~75%、FEF50%、FEF75三者中有二个低于
值可信限
95%正常预计
.
24
肺功能损害程度：(三级分法)
重
VC (FVC) <50
FEV1 <40
RV、TLC、DLco、Raw
.
5
肺功能常用指标 (2)
FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：
用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速
FIVC： 用力吸气肺活量
FEF50%/FIF50%：
50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比
TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量
支气管激发试验：吸入组胺或乙酰甲胆碱等支气管收缩剂 使支气管平滑肌收缩，通过肺功能检查判定由此所致支气
管收缩程度，用以判定气道的反应性。 判断主要以使 FEV1.0降低20%时所需的药物累积量(PD20FEV1.0)
组胺PD20FEV1.0<7.8μmol
气道反应性增高
乙酰甲胆碱PD20FEV1.0<12.8μmol
(3)、间质性肺病的诊断。 (4)、做胸部手术的病人，手术前一定要做肺功能检查。 (5)、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病人下
决心戒烟。
.
3
肺功能测定禁忌症
（1）咯血停止超过二周者为绝对禁忌； ?
（2）重度肺气肿，肺大泡，肺心病急性发作 期，哮喘发作期，各种急性呼吸道感染期为 相对禁忌；
RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量
限制性通气功能障碍
FVC<95%正常预计值可信限
小气道病变
FVC、FEV1、FEV1/FVC三者在正常范围
FEF25~75%、FEF50%、FEF75三者中有二个低于
值可信限
95%正常预计
.
24
肺功能损害程度：(三级分法)
重
VC (FVC) <50
FEV1 <40
RV、TLC、DLco、Raw
.
5
肺功能常用指标 (2)
FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：
用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速
FIVC： 用力吸气肺活量
FEF50%/FIF50%：
50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比
TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量
支气管激发试验：吸入组胺或乙酰甲胆碱等支气管收缩剂 使支气管平滑肌收缩，通过肺功能检查判定由此所致支气
管收缩程度，用以判定气道的反应性。 判断主要以使 FEV1.0降低20%时所需的药物累积量(PD20FEV1.0)
组胺PD20FEV1.0<7.8μmol
气道反应性增高
乙酰甲胆碱PD20FEV1.0<12.8μmol
(3)、间质性肺病的诊断。 (4)、做胸部手术的病人，手术前一定要做肺功能检查。 (5)、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病人下
决心戒烟。
.
3
肺功能测定禁忌症
（1）咯血停止超过二周者为绝对禁忌； ?
（2）重度肺气肿，肺大泡，肺心病急性发作 期，哮喘发作期，各种急性呼吸道感染期为 相对禁忌；
RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量
肺功能检查-精品医学课件
支气管扩张试验
• 支气管哮喘诊断
• FEV1<70%预计值 • FEV1上升>12%，且绝对值>200ml • PEF上升>20%，或绝对值增加>60L/min • 不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。 • 哮喘：粘膜水肿，粘液阻塞，舒张阴性 • 慢阻肺：部分可逆，FEV1/FVC<70%
• 指导用药 • 了解和评估各种治疗方案的治疗效
和使用抗组胺药物者。
激发药物和储备
• 二磷酸组织胺（组织胺）：避光 • 氯化乙酰甲胆碱（乙酰甲胆碱）：防潮 • 浓NaCl溶液
激发试验流程
• 检测基础肺功能：
• FEV1和PEF
• 吸入激发剂：
• 吸入后重复检测FEV1，阳性伴明显气促，喘 息
• 吸入支气管扩张剂
• 15min复查
结果判定和报告规范
• 气道可逆性：
• 气道受到外界因素的刺激可引起痉挛收缩反应， 与之相反，痉挛收缩的气道可自然或经药物治 疗后舒缓。
• 支气管舒张（扩张）试验
• 通过给予支气管舒张药物的治疗，观察阻塞气 道舒缓反应的方法。
适应症和禁忌症
• 适应症 • 气道阻塞疾病: 哮喘、慢阻肺、过敏性肺泡炎、
闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎 • 禁忌症 舒张剂过敏 • 严重心功能不全慎用β2受体激动剂；青光眼、
肺功能检查
肺功能检查概述
• 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查 技术探索人体呼吸系统功能状态的检查
• 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张试验、 肺弥散功能、及运动心肺功能检查
• 肺功能在我国已有70多年的历史 • 与肝肾功能相比，我国肺功能检查普及率低。
部分省市医院诊断慢阻肺时检测肺功能的只 占34%，提示慢阻肺漏诊和误诊情况严重 • 肺功能检查质量控制不严格
肺功能检查通用课件
限制性通气功能障碍
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
肺生理肺功能全版.ppt
脊髓前角 细胞受损
呼吸肌 无力
弹性阻 力增加
运动神经受损
最新.
限制性通气不足
4
1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
呼吸中枢抑制 周围神经病变 呼吸肌萎缩，无力 胸廓及胸膜疾患
PS 肺总容量 肺组织可扩张性
呼吸肌活动
胸廓顺应性 肺顺应性
R=
8Lη πr4
最新.
6
气道狭窄或阻塞的原因：
▪ 管壁收缩或增厚：
支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生
▪ 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑
纤毛损伤、肿瘤、异物
▪ 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 ▪ 肺组织对小气道管壁的牵拉作用减弱
最新.
7
气道阻塞可分为中央性和外周性
肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气 肿，因为残气量增加了。
最新.
22
用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC 一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到TLC 位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。 一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。参考值为>80% 临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
最新.
38
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
Flow
呼 气
Volume
吸气
最新.
39
Case 1
呼吸肌 无力
弹性阻 力增加
运动神经受损
最新.
限制性通气不足
4
1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
呼吸中枢抑制 周围神经病变 呼吸肌萎缩，无力 胸廓及胸膜疾患
PS 肺总容量 肺组织可扩张性
呼吸肌活动
胸廓顺应性 肺顺应性
R=
8Lη πr4
最新.
6
气道狭窄或阻塞的原因：
▪ 管壁收缩或增厚：
支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生
▪ 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑
纤毛损伤、肿瘤、异物
▪ 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 ▪ 肺组织对小气道管壁的牵拉作用减弱
最新.
7
气道阻塞可分为中央性和外周性
肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气 肿，因为残气量增加了。
最新.
22
用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC 一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到TLC 位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。 一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。参考值为>80% 临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
最新.
38
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
Flow
呼 气
Volume
吸气
最新.
39
Case 1
《肺功能检查》PPT课件
• 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
• 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
2021/5/2
肺容量及其组成
2021/5/2
肺容量曲线
IRV
I
V
TC
C
L
VT
C
F ERV R
C RV
2021/5/2
2021/5/2
（四）时间肺活量
• 时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V1力）呼、气第量二（秒F用EV力3）呼表气示量。（FEV2）、第
• 最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量 分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间（升/秒）。
• MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
•
40-59% ——中度降低
•
<40% ——重度降低
2021/5/2
引起最大通气量减低的常见的原因有：
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
2021/5/2
气速指数
2021/5/2
肺总量（Total lung capacity, TLC）
• 肺总量是指在深吸气后肺内所含的总气 量。由VC+RV构成。
• 肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间 质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌 肉疾病等可导致肺总量减少
• 阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可 引起肺总量增加
• 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
2021/5/2
肺容量及其组成
2021/5/2
肺容量曲线
IRV
I
V
TC
C
L
VT
C
F ERV R
C RV
2021/5/2
2021/5/2
（四）时间肺活量
• 时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V1力）呼、气第量二（秒F用EV力3）呼表气示量。（FEV2）、第
• 最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量 分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间（升/秒）。
• MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
•
40-59% ——中度降低
•
<40% ——重度降低
2021/5/2
引起最大通气量减低的常见的原因有：
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
2021/5/2
气速指数
2021/5/2
肺总量（Total lung capacity, TLC）
• 肺总量是指在深吸气后肺内所含的总气 量。由VC+RV构成。
• 肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间 质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌 肉疾病等可导致肺总量减少
• 阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可 引起肺总量增加
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查医学PPTppt课件
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
29
适应证
＞65%
PPT学习交流
22
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
PPT学习交流
23
限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变 常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准
肺功能检查ppt课件
THANKS
感谢观看
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
患者配合与指导
患者配合 告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
指导患者在检查过程中保持平静呼吸，避免紧张。
患者配合与指导
肺功能检查ppt课件
目录
• 肺功能检查概述 • 肺功能检查方法 • 肺功能检查操作规范 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能检查质量控制与改进
01
肺功能检查概述
定义与目的
定义：肺功能检查是评估呼吸系统功能的一系列测试， 通过测量肺部的通气功能、换气功能以及呼吸道的阻力 等指标，来了解呼吸系统的健康状况。 早期发现呼吸道和肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病（COPD）等。
术前评估
肺功能检查可评估患者的呼吸功能， 为手术麻醉及术后恢复提供参考。
术后监测
通过肺功能检查可及时发现术后肺部 并发症，如肺部感染、肺不张等。
在职业病防治中的应用
职业性肺病筛查
肺功能检查可用于职业性肺病的早期筛查，如尘肺、硅肺等。
职业健康监护
定期对从事有害作业的人员进行肺功能检查，可及时发现职业性肺病的迹象，保障劳动者健康。
技术创新与未来发展趋势
引入新的检查技术
如超声肺功能检查、无创通气功能检查等，提高肺功能检查的准 确性和便捷性。
加强信息化和智能化建设
利用大数据和人工智能技术，对肺功能检查数据进行深度分析和挖 掘，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
推动多学科协作和综合评估
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2. 通气功能:a)分钟通气量(MV), b)用力肺活量 (FVC)[ 含第一秒最大呼气量(FEV1), 第一秒最 大呼气率(FEV1%=FEV1/FVC%), 最大呼气中 期流速(MMEF)], c)最大通气量(MVV).
3. 換气功能:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比 4. 小气道功能检查:流速-容量环(F-V Loop)-参数有
2a.通气功能的临床意义
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻 力 ↑均属此类, 如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病 均属此类. 如肺间质疾病, 胸膜病变, 肥胖, 妊娠, 神经肌肉 疾病
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
基本概念
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 5. 少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.
如何阅读肺功能报告单
1. 对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值% 2. 一般实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计
值的回归方程个体间差异5%(P<0.05),个人重复性 误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5% 3. 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 4. 通气功能障碍的类型:分三大类
(TLC)=VC+RV
1a.直接测定的肺容量
VC:肺活量 IRV:吸气储量(补吸气量) ERV:补呼气量 VT:潮气量 呼气末基线: RV:残气量-无法直接测定=FRC(功能残气) - ERV
1b.肺容量的临床意义
1. 肺活量（VC）: =IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的 %为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.
研究大气污染、职业性有害气体监测； 7. 潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。
肺功能测定的应用及局限性
局限性： 1. 主要反映呼吸生理功能变化，不能单独
据此确定病因； 2. 某些检测指标个体差异大； 3. 某些指标受主观因素影响较大，重复性
较差。
肺功能检查的禁忌症
• 1、肺结核患者。 • 2、高热、氧耗量大的患者。 • 3、剧咳患者。 • 4、2周内有咯血者暂缓检查。 • 5、严重缺氧，有紫绀者。 • 6、血压在160／100mmHG以上的高血压患者。 • 7、气胸、肺大泡者。 • 8、近期的眼部手术，如白内障。
2. 评价各种平喘药物疗效(客观化、定量 化)；
3. 胸外科患者或全麻患者术前鉴定：选择 手术适应证，预测术后呼吸功能；
肺功能测定的应用及局限性
4. 呼吸衰竭的肺功能监测：确定机械通气 的时机，监测机械通气是否恰当，决定 何时脱机；
5. 职业病劳动力鉴定； 6. 工业卫生环卫监测指标及流行病学调查：
• 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、 呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目 繁多、临床上最为常用的是通气功能检查， 可对大多数胸肺疾病作出诊断。
常用肺功能检测内容
1. 肺容量:主要看a)肺活量(VC), b)深吸气量(IC), c) 补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量 %(RV/TLC%).
• FEF用力呼气流量（速） • 用 75力%用呼力气肺中活段量流间量的FE用F2力5%呼-75气%是流指量在。25%• 呼气流量峰值PEF：用力呼气的最高流量 • 用力呼气时间 FET
本概念
• MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量 （余75%用力肺活量）时的最大呼气流量
• MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量 （余50%用力肺活量）时的最大呼气流量
所含的气量=ERV+RV 4. 肺总量（TLC）:由VC＋RV构成。正常人RV/TLC%一般
<35%，但老年人可达50% 肺总量减少：肺部或胸廓限制性疾病 肺总量增加：阻塞性疾病 5. RV%(残气/肺总量%):占预计值的%>10%即判断有肺气肿
2.通气功能的临床意义
通气功能是肺容量加上时间因素,随呼吸运动进出肺的气量和流 速。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素(如病 人用力与否，工作人员操作认真度)均可影响通气功能。
• MEF25%是指用力呼出75%用力肺活量 （余25%用力肺活量）时的最大呼气流量。
1.肺容量的临床意义
肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是 静态的变化. 見下图
V T
C L=
C肺
=活 肺量 总
量
深 吸 气 量
功能残气量
吸气储量
潮气量 呼气储量 ↑呼气基线 残气量
潮气量(VT). 深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的 气量. 补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量. 肺活量（VC）.残气量(RV): 最大深呼气后肺内剩余的气量. 肺总量
正常男性约3470ml，女性约2440ml. VC诊断分级标准： 肺活量占预计值百分比＞80%者: 正常, 60-79%: 轻度降
低, 40-59%: 中度降低, ＜40%: 重度降低 2. 残气量(RV): 最大呼气后，肺内剩余的气量. 肺限制性疾患
残气量减少，阻塞性疾病残气量增高 3. 功能残气量（FRC）: 平静呼气后或在PEEPi水平时肺内
阅读肺功能报告
L/O/G/O
COSMED肺功能检测仪 PONY FX
可测参数：用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积 环、气道舒张试验、
肺功能测定的应用及局限性
1. 判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状 态：明确其有无通气功能障碍、类型、 程度，据此区别阻塞性、限制性肺病， 辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张 试验)及COPD的诊断；
1. 每分钟通气量(MV)是指静息状态下，每分钟呼出或吸入的 气量=VT×BF(呼吸频率),因糸坐位检测,数值变化较大.静 卧位所测:>10升示通气过度 ，<4L示通气不足
2. 用力肺活量(FVC)是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼 出的气量。
正常人FVC=VC，有气道阻塞时，FVC<VC 从用力呼气肺活量描记曲线上可计算出第1、2、3s所呼出 的气量及其各占FVC的百分率。正常为83%、96%、99%。 見下图
3. 換气功能:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比 4. 小气道功能检查:流速-容量环(F-V Loop)-参数有
2a.通气功能的临床意义
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻 力 ↑均属此类, 如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病 均属此类. 如肺间质疾病, 胸膜病变, 肥胖, 妊娠, 神经肌肉 疾病
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
基本概念
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 5. 少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.
如何阅读肺功能报告单
1. 对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值% 2. 一般实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计
值的回归方程个体间差异5%(P<0.05),个人重复性 误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5% 3. 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 4. 通气功能障碍的类型:分三大类
(TLC)=VC+RV
1a.直接测定的肺容量
VC:肺活量 IRV:吸气储量(补吸气量) ERV:补呼气量 VT:潮气量 呼气末基线: RV:残气量-无法直接测定=FRC(功能残气) - ERV
1b.肺容量的临床意义
1. 肺活量（VC）: =IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的 %为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.
研究大气污染、职业性有害气体监测； 7. 潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。
肺功能测定的应用及局限性
局限性： 1. 主要反映呼吸生理功能变化，不能单独
据此确定病因； 2. 某些检测指标个体差异大； 3. 某些指标受主观因素影响较大，重复性
较差。
肺功能检查的禁忌症
• 1、肺结核患者。 • 2、高热、氧耗量大的患者。 • 3、剧咳患者。 • 4、2周内有咯血者暂缓检查。 • 5、严重缺氧，有紫绀者。 • 6、血压在160／100mmHG以上的高血压患者。 • 7、气胸、肺大泡者。 • 8、近期的眼部手术，如白内障。
2. 评价各种平喘药物疗效(客观化、定量 化)；
3. 胸外科患者或全麻患者术前鉴定：选择 手术适应证，预测术后呼吸功能；
肺功能测定的应用及局限性
4. 呼吸衰竭的肺功能监测：确定机械通气 的时机，监测机械通气是否恰当，决定 何时脱机；
5. 职业病劳动力鉴定； 6. 工业卫生环卫监测指标及流行病学调查：
• 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、 呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目 繁多、临床上最为常用的是通气功能检查， 可对大多数胸肺疾病作出诊断。
常用肺功能检测内容
1. 肺容量:主要看a)肺活量(VC), b)深吸气量(IC), c) 补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量 %(RV/TLC%).
• FEF用力呼气流量（速） • 用 75力%用呼力气肺中活段量流间量的FE用F2力5%呼-75气%是流指量在。25%• 呼气流量峰值PEF：用力呼气的最高流量 • 用力呼气时间 FET
本概念
• MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量 （余75%用力肺活量）时的最大呼气流量
• MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量 （余50%用力肺活量）时的最大呼气流量
所含的气量=ERV+RV 4. 肺总量（TLC）:由VC＋RV构成。正常人RV/TLC%一般
<35%，但老年人可达50% 肺总量减少：肺部或胸廓限制性疾病 肺总量增加：阻塞性疾病 5. RV%(残气/肺总量%):占预计值的%>10%即判断有肺气肿
2.通气功能的临床意义
通气功能是肺容量加上时间因素,随呼吸运动进出肺的气量和流 速。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素(如病 人用力与否，工作人员操作认真度)均可影响通气功能。
• MEF25%是指用力呼出75%用力肺活量 （余25%用力肺活量）时的最大呼气流量。
1.肺容量的临床意义
肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是 静态的变化. 見下图
V T
C L=
C肺
=活 肺量 总
量
深 吸 气 量
功能残气量
吸气储量
潮气量 呼气储量 ↑呼气基线 残气量
潮气量(VT). 深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的 气量. 补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量. 肺活量（VC）.残气量(RV): 最大深呼气后肺内剩余的气量. 肺总量
正常男性约3470ml，女性约2440ml. VC诊断分级标准： 肺活量占预计值百分比＞80%者: 正常, 60-79%: 轻度降
低, 40-59%: 中度降低, ＜40%: 重度降低 2. 残气量(RV): 最大呼气后，肺内剩余的气量. 肺限制性疾患
残气量减少，阻塞性疾病残气量增高 3. 功能残气量（FRC）: 平静呼气后或在PEEPi水平时肺内
阅读肺功能报告
L/O/G/O
COSMED肺功能检测仪 PONY FX
可测参数：用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积 环、气道舒张试验、
肺功能测定的应用及局限性
1. 判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状 态：明确其有无通气功能障碍、类型、 程度，据此区别阻塞性、限制性肺病， 辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张 试验)及COPD的诊断；
1. 每分钟通气量(MV)是指静息状态下，每分钟呼出或吸入的 气量=VT×BF(呼吸频率),因糸坐位检测,数值变化较大.静 卧位所测:>10升示通气过度 ，<4L示通气不足
2. 用力肺活量(FVC)是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼 出的气量。
正常人FVC=VC，有气道阻塞时，FVC<VC 从用力呼气肺活量描记曲线上可计算出第1、2、3s所呼出 的气量及其各占FVC的百分率。正常为83%、96%、99%。 見下图