医学阅读肺功能报告课件
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• MEF25%是指用力呼出75%用力肺活量 （余25%用力肺活量）时的最大呼气流量。
1.肺容量的临床意义
肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是 静态的变化. 見下图
பைடு நூலகம்V T
C L=
C肺
=活 肺量 总
量
深 吸 气 量
功能残气量
吸气储量
潮气量 呼气储量 ↑呼气基线 残气量
潮气量(VT). 深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的 气量. 补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量. 肺活量（VC）.残气量(RV): 最大深呼气后肺内剩余的气量. 肺总量
阅读肺功能报告
L/O/G/O
COSMED肺功能检测仪 PONY FX
可测参数：用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积 环、气道舒张试验、
肺功能测定的应用及局限性
1. 判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状 态：明确其有无通气功能障碍、类型、 程度，据此区别阻塞性、限制性肺病， 辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张 试验)及COPD的诊断；
所含的气量=ERV+RV 4. 肺总量（TLC）:由VC＋RV构成。正常人RV/TLC%一般
<35%，但老年人可达50% 肺总量减少：肺部或胸廓限制性疾病 肺总量增加：阻塞性疾病 5. RV%(残气/肺总量%):占预计值的%>10%即判断有肺气肿
2.通气功能的临床意义
通气功能是肺容量加上时间因素,随呼吸运动进出肺的气量和流 速。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素(如病 人用力与否，工作人员操作认真度)均可影响通气功能。
2. 通气功能:a)分钟通气量(MV), b)用力肺活量 (FVC)[ 含第一秒最大呼气量(FEV1), 第一秒最 大呼气率(FEV1%=FEV1/FVC%), 最大呼气中 期流速(MMEF)], c)最大通气量(MVV).
3. 換气功能:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比 4. 小气道功能检查:流速-容量环(F-V Loop)-参数有
正常男性约3470ml，女性约2440ml. VC诊断分级标准： 肺活量占预计值百分比＞80%者: 正常, 60-79%: 轻度降
低, 40-59%: 中度降低, ＜40%: 重度降低 2. 残气量(RV): 最大呼气后，肺内剩余的气量. 肺限制性疾患
残气量减少，阻塞性疾病残气量增高 3. 功能残气量（FRC）: 平静呼气后或在PEEPi水平时肺内
(TLC)=VC+RV
1a.直接测定的肺容量
VC:肺活量 IRV:吸气储量(补吸气量) ERV:补呼气量 VT:潮气量 呼气末基线: RV:残气量-无法直接测定=FRC(功能残气) - ERV
1b.肺容量的临床意义
1. 肺活量（VC）: =IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的 %为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.
研究大气污染、职业性有害气体监测； 7. 潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。
肺功能测定的应用及局限性
局限性： 1. 主要反映呼吸生理功能变化，不能单独
据此确定病因； 2. 某些检测指标个体差异大； 3. 某些指标受主观因素影响较大，重复性
较差。
肺功能检查的禁忌症
• 1、肺结核患者。 • 2、高热、氧耗量大的患者。 • 3、剧咳患者。 • 4、2周内有咯血者暂缓检查。 • 5、严重缺氧，有紫绀者。 • 6、血压在160／100mmHG以上的高血压患者。 • 7、气胸、肺大泡者。 • 8、近期的眼部手术，如白内障。
2a.通气功能的临床意义
1. 每分钟通气量(MV)是指静息状态下，每分钟呼出或吸入的 气量=VT×BF(呼吸频率),因糸坐位检测,数值变化较大.静 卧位所测:>10升示通气过度 ，<4L示通气不足
2. 用力肺活量(FVC)是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼 出的气量。
正常人FVC=VC，有气道阻塞时，FVC<VC 从用力呼气肺活量描记曲线上可计算出第1、2、3s所呼出 的气量及其各占FVC的百分率。正常为83%、96%、99%。 見下图
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 5. 少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.
如何阅读肺功能报告单
1. 对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值% 2. 一般实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计
值的回归方程个体间差异5%(P<0.05),个人重复性 误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5% 3. 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 4. 通气功能障碍的类型:分三大类
• 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、 呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目 繁多、临床上最为常用的是通气功能检查， 可对大多数胸肺疾病作出诊断。
常用肺功能检测内容
1. 肺容量:主要看a)肺活量(VC), b)深吸气量(IC), c) 补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量 %(RV/TLC%).
2. 评价各种平喘药物疗效(客观化、定量 化)；
3. 胸外科患者或全麻患者术前鉴定：选择 手术适应证，预测术后呼吸功能；
肺功能测定的应用及局限性
4. 呼吸衰竭的肺功能监测：确定机械通气 的时机，监测机械通气是否恰当，决定 何时脱机；
5. 职业病劳动力鉴定； 6. 工业卫生环卫监测指标及流行病学调查：
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻 力 ↑均属此类, 如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病 均属此类. 如肺间质疾病, 胸膜病变, 肥胖, 妊娠, 神经肌肉 疾病
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
基本概念
• FEF用力呼气流量（速） • 用 75力%用呼力气肺中活段量流间量的FE用F2力5%呼-75气%是流指量在。25%• 呼气流量峰值PEF：用力呼气的最高流量 • 用力呼气时间 FET
基本概念
• MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量 （余75%用力肺活量）时的最大呼气流量
• MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量 （余50%用力肺活量）时的最大呼气流量
1.肺容量的临床意义
肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是 静态的变化. 見下图
பைடு நூலகம்V T
C L=
C肺
=活 肺量 总
量
深 吸 气 量
功能残气量
吸气储量
潮气量 呼气储量 ↑呼气基线 残气量
潮气量(VT). 深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的 气量. 补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量. 肺活量（VC）.残气量(RV): 最大深呼气后肺内剩余的气量. 肺总量
阅读肺功能报告
L/O/G/O
COSMED肺功能检测仪 PONY FX
可测参数：用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积 环、气道舒张试验、
肺功能测定的应用及局限性
1. 判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状 态：明确其有无通气功能障碍、类型、 程度，据此区别阻塞性、限制性肺病， 辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张 试验)及COPD的诊断；
所含的气量=ERV+RV 4. 肺总量（TLC）:由VC＋RV构成。正常人RV/TLC%一般
<35%，但老年人可达50% 肺总量减少：肺部或胸廓限制性疾病 肺总量增加：阻塞性疾病 5. RV%(残气/肺总量%):占预计值的%>10%即判断有肺气肿
2.通气功能的临床意义
通气功能是肺容量加上时间因素,随呼吸运动进出肺的气量和流 速。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素(如病 人用力与否，工作人员操作认真度)均可影响通气功能。
2. 通气功能:a)分钟通气量(MV), b)用力肺活量 (FVC)[ 含第一秒最大呼气量(FEV1), 第一秒最 大呼气率(FEV1%=FEV1/FVC%), 最大呼气中 期流速(MMEF)], c)最大通气量(MVV).
3. 換气功能:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比 4. 小气道功能检查:流速-容量环(F-V Loop)-参数有
正常男性约3470ml，女性约2440ml. VC诊断分级标准： 肺活量占预计值百分比＞80%者: 正常, 60-79%: 轻度降
低, 40-59%: 中度降低, ＜40%: 重度降低 2. 残气量(RV): 最大呼气后，肺内剩余的气量. 肺限制性疾患
残气量减少，阻塞性疾病残气量增高 3. 功能残气量（FRC）: 平静呼气后或在PEEPi水平时肺内
(TLC)=VC+RV
1a.直接测定的肺容量
VC:肺活量 IRV:吸气储量(补吸气量) ERV:补呼气量 VT:潮气量 呼气末基线: RV:残气量-无法直接测定=FRC(功能残气) - ERV
1b.肺容量的临床意义
1. 肺活量（VC）: =IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的 %为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.
研究大气污染、职业性有害气体监测； 7. 潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。
肺功能测定的应用及局限性
局限性： 1. 主要反映呼吸生理功能变化，不能单独
据此确定病因； 2. 某些检测指标个体差异大； 3. 某些指标受主观因素影响较大，重复性
较差。
肺功能检查的禁忌症
• 1、肺结核患者。 • 2、高热、氧耗量大的患者。 • 3、剧咳患者。 • 4、2周内有咯血者暂缓检查。 • 5、严重缺氧，有紫绀者。 • 6、血压在160／100mmHG以上的高血压患者。 • 7、气胸、肺大泡者。 • 8、近期的眼部手术，如白内障。
2a.通气功能的临床意义
1. 每分钟通气量(MV)是指静息状态下，每分钟呼出或吸入的 气量=VT×BF(呼吸频率),因糸坐位检测,数值变化较大.静 卧位所测:>10升示通气过度 ，<4L示通气不足
2. 用力肺活量(FVC)是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼 出的气量。
正常人FVC=VC，有气道阻塞时，FVC<VC 从用力呼气肺活量描记曲线上可计算出第1、2、3s所呼出 的气量及其各占FVC的百分率。正常为83%、96%、99%。 見下图
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 5. 少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.
如何阅读肺功能报告单
1. 对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值% 2. 一般实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计
值的回归方程个体间差异5%(P<0.05),个人重复性 误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5% 3. 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 4. 通气功能障碍的类型:分三大类
• 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、 呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目 繁多、临床上最为常用的是通气功能检查， 可对大多数胸肺疾病作出诊断。
常用肺功能检测内容
1. 肺容量:主要看a)肺活量(VC), b)深吸气量(IC), c) 补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量 %(RV/TLC%).
2. 评价各种平喘药物疗效(客观化、定量 化)；
3. 胸外科患者或全麻患者术前鉴定：选择 手术适应证，预测术后呼吸功能；
肺功能测定的应用及局限性
4. 呼吸衰竭的肺功能监测：确定机械通气 的时机，监测机械通气是否恰当，决定 何时脱机；
5. 职业病劳动力鉴定； 6. 工业卫生环卫监测指标及流行病学调查：
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻 力 ↑均属此类, 如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病 均属此类. 如肺间质疾病, 胸膜病变, 肥胖, 妊娠, 神经肌肉 疾病
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
基本概念
• FEF用力呼气流量（速） • 用 75力%用呼力气肺中活段量流间量的FE用F2力5%呼-75气%是流指量在。25%• 呼气流量峰值PEF：用力呼气的最高流量 • 用力呼气时间 FET
基本概念
• MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量 （余75%用力肺活量）时的最大呼气流量
• MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量 （余50%用力肺活量）时的最大呼气流量