急性酒精中毒急救护理论文

急性酒精中毒的急救与护理
摘要：目的：探讨研究急性酒精中毒的急救及护理措施。

方法：对临床80例急性酒精中毒患者进行回顾性研究，总结并探讨患者病情的发展与变化，以及对患者实施的各项急救和护理措施。

结果：患者接受急救过程后在恰当的护理措施的干预下临床症状得到显著地改善。

结论：根据结果可知急性酒精中毒者在接受急救和护理措施后，患者的临床症状得到了改善，酒精对患者的损害有所减轻，有助于患者的尽早恢复。

关键词：急救；护理；急性酒精中毒
【中图分类号】r441【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0481-01
急性酒精中毒是指当一次性饮酒过量时中枢神经出现的一系列反应，通常是由兴奋转变为抑制，继而出现消化、循环、呼吸等系统的功能紊乱，甚至会引起心跳、呼吸因严重抑制而导致死亡[1]。

近年来，人们生活水平不断提高，工作生活等方面的压力也日益增加，越来越多的人因酗酒而引起急性酒精中毒，急诊科收治的酒醉患者大量增加，我们应用回顾性研究方法对收治的80例患者进行分析，经过精心的治疗和护理，急性酒精中毒患者恢复良好，现均已痊愈并出院，现报告如下。

1资料与方法
1.1基本资料：急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现，重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压
降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状；中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现；轻度酒精中毒患者神志清醒，常伴有呕吐、头晕、头疼、兴奋多语、面色苍白等症状。

我院在2009年3
月-6月期间收治了80例急性酒精中毒患者，其中女20例，男60例，年龄为18-51岁，平均年龄39岁。

在收治的患者中，并发上消化道出血的患者9例，并发脑出血的患者6例，醉酒后引起摔伤、打架斗殴、车祸者24例。

其中兴奋期患者10例，昏迷期患者30例，共济失调期患者40例。

所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。

1.2方法
1.2.1急救方法：首先要对患者进行整体的评估，根据患者的面色、神志、生命体征，在确诊患者为急性酒精中毒时，再对其施行针对性的急救措施，主要包括以下方法：（1）进行催吐和洗胃对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后，为减轻患者对酒精的吸收作用，对患者的咽喉部进行刺激，使患者出现反射性的呕吐，促使其将胃内容物吐出。

针对重度酒精中毒的患者，通常要为患者洗胃，为防止其因呕吐物误吸进气管引起窒息，患者要取左侧的头低卧位。

为防止损伤患者胃和食道处的黏膜，在插管时应使动作轻柔。

随时观察病人生命体征，在整个洗胃的过程中根据其具体变化做好抢救患者的准备。

（2）应用纳洛酮催醒患者作为酒精中毒者常用的镇痛镇静类催眠药，阿片受体的拮抗药纳洛酮取代了吗啡样的物质并竞争性的阻止其与相应的受体结合，阻断了吗啡样物质的兴奋
作用。

对中度较重患者应给其1.2～2.0mg的纳洛酮，并加用500ml 的5%的葡萄糖溶液，静滴直至患者苏醒为止，患者清醒的时间平均为3到6个小时。

中毒较轻的患者应给其0.8到1.2mg的纳洛酮，静脉推注20ml的5%的葡萄糖溶液，患者平均苏醒所用时间为45分钟[2]。

（3）建立静脉通道：要立即为患者静脉补液，静滴250ml
的5%的葡萄糖溶液，合并应用12到16单位的普通的胰岛素。

为加速乙醇的排除，为患者肌肉注射维生素，同时遵医嘱给与患者保护胃黏膜的药物。

1.2.2护理方法：基础护理措施及时为患者实施口腔护理，去除患者的口腔异味；保持病室内湿度及温度的适宜，保持患者床单位整洁，及时更换患者的床单和衣物；为患者提供易消化的清淡的食物。

（2）密切关注患者的病情变化重度患者病情如果加重将会出现急性呼衰循环衰竭，可能会有休克、昏睡甚至是生命危险，为预防此情况的发生，护理人员要密切监测患者呼吸，血氧变化，做好心电监护工作。

对于一般患者，护士需记录患者血压、神志、呼吸、脉搏等体征的变化情况。

若患者出现异常变化要立即通知医生。

（3）安全的防护工作急性酒精中毒患者应被有专人陪护，将其安置在单人病房，防治患者跌倒。

对有烦躁表现的患者要加用床栏，为防其跌落必要时可使用约束带，注射镇定剂。

为防止患者因呕吐物误吸进气管引起窒息，患者要取左侧的头低卧位，及时为患者吸出其呕吐物，给与患者呼吸兴奋剂和氧气。

（4）患者的保暖对于急性酒精中毒的患者因其散热加快、血流加快、血管扩张会使患者
的皮肤湿冷[3]。

患者还可能因呕吐污染衣物引发受凉情况，此时要为患者及时更换衣物被服，提高病房内的温度，给予患者一定的保暖措施，如使用暖水袋等。

（4）健康教育对有酗酒习惯的患者，应逐渐减少其饮酒的次数、量，尽快戒酒。

向患者讲解酗酒的危险，饮酒过量会使人行为失控，并损害肝、肾、脑等多处组织器官。

2结果
患者在接受急救后，在恰当的护理措施的干预下临床症状得到显著地改善，80例患者经过耐心的治疗和精心的护理后，均得到较好的恢复，并顺利出院。

3讨论
当今社会人们的生活压力较大，越来越多的人通过饮酒来排解压力，这就使酒精中毒的患者逐渐增加，医护人员以及患者对酒精中毒的重视程度不够，这就导致患者因治疗不及时而出现一些严重的并发症。

因此，在面对急性酒精中毒患者时要给与其足够的重视。

对中毒较轻的患者为减轻患者对酒精的吸收作用，需刺激患者的咽喉部位，使患者出现反射性的呕吐，促使患者将胃内容物吐出。

对重度酒精中毒的患者，要为患者洗胃，为防止患者因呕吐物误吸进气管引起窒息，患者要取左侧头低卧位。

为防止损伤患者胃和食道处的黏膜，在为患者插管时动作要轻柔。

密切观察病人的生命体征，在洗胃的过程中根据其患者体征的变化做好抢救患者的准备。

应用纳洛酮催醒患者，及时建立静脉通道，立即为患者静脉补液。

指导患者家属协助医务人员的工作，尽早使患者康复，做好健康教育工
作。

参考文献
[1]徐英，郄俊兰.急性乙醇中毒护理安全隐患分析及对策[j].慢性病学杂志，2010，12（7）：740
[2]张振眉，陈秀霞，罗小英.整体护理在急性酒精中毒患者救治中的应用[j].护理实践与研究，2010，7（13）：58～59
[3]黄兰芝.46例急性酒精中毒护理体会[j].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1640。