除颤仪使用ppt课件
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除颤仪的使用PPT课件
培训更多的急救人员
为了更好地发挥除颤仪在急救中的作用，未来需要培训更多的急救 人员，提高他们的急救技能。
智能化急救系统的发展
未来，除颤仪将与智能化急救系统结合，实现急救信息的实时传输 、远程操控等功能。
社会对除颤仪的认知与普及
提高公众的急救意识
通过宣传教育等方式，提高公众对除颤仪的认知和急救意识，让更 多的人了解和使用除颤仪。
除颤仪的使用ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用步骤 • 除颤仪使用注意事项 • 除颤仪与其他医疗设备的比较 • 除颤仪的维护与保养 • 除颤仪的未来展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
完善相关法规和政策
政府应制定和完善相关法规和政策，鼓励和支持除颤仪的研发、生 产和普及。
建立急救培训体系
建立完善的急救培训体系，让更多的人接受专业的急救培训，掌握除 颤仪的使用技能。
THANK YOU
便携式除颤仪的普及
随着人们对急救意识的提高，便携式除颤仪的需 求逐渐增加，未来可能会有更多的人使用便携式 除颤仪。
远程医疗与除颤仪的结合
未来，远程医疗技术将与除颤仪结合，使得患者 在急救现场就能得到专业医生的远程指导。
在急救医疗中的应用前景
院前急救的重要工具
除颤仪是院前急救的重要工具之一，未来其在急救医疗中的应用 将更加广泛。
氧气吸入器
用于提供氧气给患者，以维持生命 体征。
输液泵
用于控制输液的速度和量，确保药 物准确输入患者体内。
05
除颤仪的维护与保养
为了更好地发挥除颤仪在急救中的作用，未来需要培训更多的急救 人员，提高他们的急救技能。
智能化急救系统的发展
未来，除颤仪将与智能化急救系统结合，实现急救信息的实时传输 、远程操控等功能。
社会对除颤仪的认知与普及
提高公众的急救意识
通过宣传教育等方式，提高公众对除颤仪的认知和急救意识，让更 多的人了解和使用除颤仪。
除颤仪的使用ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用步骤 • 除颤仪使用注意事项 • 除颤仪与其他医疗设备的比较 • 除颤仪的维护与保养 • 除颤仪的未来展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
完善相关法规和政策
政府应制定和完善相关法规和政策，鼓励和支持除颤仪的研发、生 产和普及。
建立急救培训体系
建立完善的急救培训体系，让更多的人接受专业的急救培训，掌握除 颤仪的使用技能。
THANK YOU
便携式除颤仪的普及
随着人们对急救意识的提高，便携式除颤仪的需 求逐渐增加，未来可能会有更多的人使用便携式 除颤仪。
远程医疗与除颤仪的结合
未来，远程医疗技术将与除颤仪结合，使得患者 在急救现场就能得到专业医生的远程指导。
在急救医疗中的应用前景
院前急救的重要工具
除颤仪是院前急救的重要工具之一，未来其在急救医疗中的应用 将更加广泛。
氧气吸入器
用于提供氧气给患者，以维持生命 体征。
输液泵
用于控制输液的速度和量，确保药 物准确输入患者体内。
05
除颤仪的维护与保养
除颤仪的使用ppt课件
观察患者反应
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤仪的使用讲义24页PPT
电除颤
❖ 适应证：心跳骤停，心室纤颤和心室扑动。 ❖ 禁忌症：心电图示一条直线或心电机械分离。 ❖ 操作规程：（一）评估 ❖ （二）操作前准备 ❖ （三）操作 ❖ 1.复苏体位擦干皮肤 ❖ 2.选择除颤能量非同步方式 ❖ 3.涂导电糊 ❖ 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二
2.双向波除颤仪先后向心脏释放两个方向相反的电 脉冲。与除颤电流有关的某些参数可以随着人体 经胸阻抗的变化自动调节，除颤的能量与电流峰 值相对较低。除颤成功率高，心肌损害轻微。
电复律原理
❖ 原理：具有适当强度的高直流电刺激，短时间内使心脏所
有自律细胞同时除极，心脏内所有可能的折返通道全部失活， 结果使心脏起搏系统中具有高自律性的窦房结恢复主导地位 控制心脏搏动，恢复窦性心律。 ❖ 心跳骤停或心室纤颤时电除颤可在任何时间进行称非同步电 复律。 ❖ 快速心律失常时电复律必须避开心房心室易损期，因而复律 脉冲的发放多利用心电图R波同步触发，使电刺激在R波降 支或R波起始后30ms左右发放，称同步电复律。
双相波是 120 至 200 J 单相波是 200J 50 J 至 100 J
100 J
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
同步电复律பைடு நூலகம்
❖ 适应症：见上表 ❖ 禁忌症：洋地黄中毒导致的心律失常。心动
过速伴病窦。室上性心律失常伴完全性房室 传导阻滞。阵发性心动过速频繁发作等 ❖ 不同点：需要麻醉和复律前准备。
❖ 固定能量和增强能量
❖ 2010版（未更改 2005 版本的内容）：
❖
如果首次双相波点击没有成功消除
心室颤动
❖
后续电击能量 ≥
首次电击能量
如果可行，可以考虑使用更高能量级别。
关于除颤仪的使用ppt课件
通过电击除颤拯救心脏骤停患者 除颤仪可以释放高能电击 除颤仪可以消除心脏的异常节律 除颤仪是拯救心脏骤停患者的关键设备
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
除颤仪的使用PPT课件
精品ppt
11
非同步电除颤的适应证
❖ 室颤。 ❖ 室扑。 ❖ 快速室速伴血流动力学异常，QRS波与T波
不能分辨。
精品ppt
12
非同步电除颤的步骤
❖ 涂导电糊
❖ 调至非同步除颤模式并选择能量
❖ 充电
❖ 电极位置：STERNUM 置于胸骨右缘第二肋间， APEX置于心尖部。
❖ 明确病人未与他人接触。
精品ppt
2
胸骨端电极 STERNUM
除颤仪
心尖部电极 APEX
按钮 显示屏
精品ppt
开关按扭
3
显示屏
精品ppt
4
STERNUM 放电按钮
调节能量
精品ppt
5
APEX
充电按钮
放电按钮
精品ppt
6
显示屏
精品ppt
7
开关按扭
精品ppt
8
精品ppt
9
两个区别
❖ 双相波 最大能量为200J，可明 显降低除颤所需能量， 安全，损伤小。
❖ 单相波 最大能量为360J 损伤 较大。
❖ 同步电复律
放
电时间落在R波降支，
保证点击不落在易损期，
避免R on T的发生，避
免引起室颤。
❖ 非同步除颤 无R波， 所以就无所谓同步。
精品ppt
10
几个概念
❖ 充电：除颤时先将电能储存于除颤仪电容器 的过程。
❖ 电击：将电容器内的电能通过导线向病人放 电的过程。
除颤仪的使用
——非同步除颤
急诊科 杨朋飞
精品ppt
1
历史
❖ 1774年法国一3岁女孩从楼上摔下心跳骤停， 医生诊断死亡，一名非医务人员点击其胸 部后起死回生。
2024版除颤仪的使用培训PPT课件
心律失常
电击后可能出现各种心律失常，如室 性心动过速、室颤等。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
选择合适的除颤能量
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮肤灼伤 的风险。
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤 能量，避免心肌损伤。
控制除颤次数
密切观察患者反应
尽量减少连续多次除颤，以降低心肌损伤的 风险。
在除颤过程中密切观察患者的生命体征和反 应，及时发现并处理并发症。
护人员应确保所有人员不接触患者，以免发生意外。充电完成后，按下
电击按钮进行电击治疗。
常见问题解决方法
1 2
电极片脱落或接触不良 如遇电极片脱落或接触不良情况，应立即停止电 击治疗，重新安放电极片并确保紧密接触。
除颤仪故障 如遇除颤仪故障或无法正常工作情况，应立即更 换备用设备或采用其他急救措施进行救治。
电极片安放位置
正确安放电极片是电击治疗的关键步骤之一。应将电极片安放在患者胸
部正确位置，确保与患者皮肤紧密接触，以减小阻抗，提高电击效果。
02
心律分析
在按下分析按钮后，除颤仪会自动分析患者心律。医护人员应密切关注
分析结果，判断是否需要电击治疗。
03
充电与电击
如需进行电击治疗，应按下充电按钮等待充电完成。在充电过程中，医
处理方法指导
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可涂烧伤膏，重度灼伤需请烧伤科 医生会诊处理。
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如辅酶Q10、维生素C 等，促进心肌修复。
急性肺水肿处理
立即给予高流量吸氧，同时应用利尿剂、强 心剂等药物治疗。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度，给予相应 的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
除颤仪使用ppt课件
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
除颤仪的使用ppt课件
步骤。
临床实习
在导师指导下参与实际救治工作， 积累临床经验，提高操作技能水平。
反思与总结
对每次操作进行反思和总结，不断 改进和提高自己的操作技能。
持续学习，提升自我能力
参加学术会议
积极参加相关学术会议和研讨会，了解最新研究 进展和临床指南。
阅读专业文献
定期阅读专业期刊、论文等文献资料，不断更新 自己的知识体系。
学习新技术新方法
关注新技术、新方法的发展和应用，及时学习和 掌握相关知识和技能。
THANKS
心跳，成功救治。
03
案例三
多形性室速患者成功救治。患者青少年男性，因多形性室速导致心跳过
速，医护人员使用除颤仪进行电击除颤并结合药物治疗，患者心律逐渐
恢复正常，成功救治。
经验教训总结
医护人员应熟练掌握除颤仪的使用方法，确保在紧急情况下能够迅速准确地使用除 颤仪进行救治。
在使用除颤仪前应对患者进行全面的评估，包括病情、年龄、性别等因素，以制定 个性化的治疗方案。
交接。
04
常见故障排除与维护保养方 法
常见故障现象及原因分析
故障现象1
除颤仪无法开机
原因分析
电源插头松动或损坏，电池电量 不足，内部电路故障等。
故障现象2
除颤仪屏幕无显示或显示异常
原因分析
充电器故障，电池老化或损坏， 充电接口问题等。
故障现象3
除颤仪无法充电或充电异常
原因分析
屏幕损坏，内部电路故障，连接 线路问题等。
02
除颤仪类型及特点
手动除颤仪
操作方式
需要医生或专业医护人员手动操作，包括选择 能量、充电、放电等步骤。
适用范围
适用于医院、急救中心等专业医疗机构，由专 业医护人员使用。
临床实习
在导师指导下参与实际救治工作， 积累临床经验，提高操作技能水平。
反思与总结
对每次操作进行反思和总结，不断 改进和提高自己的操作技能。
持续学习，提升自我能力
参加学术会议
积极参加相关学术会议和研讨会，了解最新研究 进展和临床指南。
阅读专业文献
定期阅读专业期刊、论文等文献资料，不断更新 自己的知识体系。
学习新技术新方法
关注新技术、新方法的发展和应用，及时学习和 掌握相关知识和技能。
THANKS
心跳，成功救治。
03
案例三
多形性室速患者成功救治。患者青少年男性，因多形性室速导致心跳过
速，医护人员使用除颤仪进行电击除颤并结合药物治疗，患者心律逐渐
恢复正常，成功救治。
经验教训总结
医护人员应熟练掌握除颤仪的使用方法，确保在紧急情况下能够迅速准确地使用除 颤仪进行救治。
在使用除颤仪前应对患者进行全面的评估，包括病情、年龄、性别等因素，以制定 个性化的治疗方案。
交接。
04
常见故障排除与维护保养方 法
常见故障现象及原因分析
故障现象1
除颤仪无法开机
原因分析
电源插头松动或损坏，电池电量 不足，内部电路故障等。
故障现象2
除颤仪屏幕无显示或显示异常
原因分析
充电器故障，电池老化或损坏， 充电接口问题等。
故障现象3
除颤仪无法充电或充电异常
原因分析
屏幕损坏，内部电路故障，连接 线路问题等。
02
除颤仪类型及特点
手动除颤仪
操作方式
需要医生或专业医护人员手动操作，包括选择 能量、充电、放电等步骤。
适用范围
适用于医院、急救中心等专业医疗机构，由专 业医护人员使用。
除颤仪的使用技术 PPT课件
除颤仪的使用技术
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
目录
• 一、除颤仪使用原理 • 二、除颤仪的适应症 • 三、除颤仪的禁忌症 • 四、除颤仪的分类及能量选择 • 五、除颤仪使用步骤 • 六、除颤仪使用注意事项
一、除颤仪使用原理
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心 律。
10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新 充电，间隔一定时间后重复步骤。
11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人, 监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。
12.做好记录。
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
B
病人的年龄、体重调节。
A
2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。
B
3、自动体外除颤仪（AED）
做好心电监护，明确除颤指征
五、除颤仪使用步骤（非同步）
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除 颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救 设备和药品。
2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分 暴露胸壁。
6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择 300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤 仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。
7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以 及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。
8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接 触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
目录
• 一、除颤仪使用原理 • 二、除颤仪的适应症 • 三、除颤仪的禁忌症 • 四、除颤仪的分类及能量选择 • 五、除颤仪使用步骤 • 六、除颤仪使用注意事项
一、除颤仪使用原理
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心 律。
10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新 充电，间隔一定时间后重复步骤。
11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人, 监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。
12.做好记录。
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
B
病人的年龄、体重调节。
A
2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。
B
3、自动体外除颤仪（AED）
做好心电监护，明确除颤指征
五、除颤仪使用步骤（非同步）
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除 颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救 设备和药品。
2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分 暴露胸壁。
6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择 300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤 仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。
7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以 及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。
8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接 触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
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主要内容
仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护
监护档 关机档 起搏档
调节起搏 电流旋钮
充电
AED 功能
放电
除颤档 旋钮指针
4：1按键
调节起搏 频率旋钮
无创血压
血氧
心电
报警信 息显示
区域
血氧 波形
参数 波形通道 设定 切换
患者 报警参数 资料 设定
自动除颤（AED）
自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。
使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
自动除颤（AED）
能量选择 自动分析
灯亮提 示除颤颤器能量选择
成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为 50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音， 可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放 电。
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速 （成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗 无效时，可考虑此种处理。
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着 放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮 即可。
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不 能和无创血压监护在同一只手上操作。
进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设 置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。
除颤流程
立即CPR （5个循环）
检查心律 恢复窦性心律
清洁皮肤，扣好衣服，整 理床单位，继续监护
注意事项
除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位 至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离 床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里 放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率， 除颤位置皮肤有无灼伤。
无创体外起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的 心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳 定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用 （虽然最新国际指南中不推荐使用），
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加 上20%。
袖带充 气压力
自动测血压的 时间间隔
除颤流程
评估 （先生，你怎么
了？）
判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤）
呼叫医生
除颤流程
置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部）
打开除颤仪
涂电极糊
除颤流程
充电
放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋 间，心底部在胸骨右缘第2肋间）
再次确认心电波（室颤）， 确定所有人离床，放电
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
事件标记 事件标记选项
报警设置
报警状态一般 有打开、关闭和 自动三种。
自动的含义是 以患者当前的监 测数值的80%作 为下限，120%作 为上限自动设置 的。
通过增加和减 少按钮进行数值 调节
修改、设置日期和时间
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，
进入界面（如右图），然后设置。
血氧监护
灵敏度 平均值
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
快速测 血压
自动测 血压
首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏 电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。
4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
心电 波形
监护信 息显示
区域
打印控制
能量选择
右侧除颤板 右侧锁骨下
胸骨旁
指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见
详细定位
取出多功能 电缆时，同
时向上推
除颤功能
首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤
默认能量为120焦耳。
除颤三步曲
能量选择
充电 放电
除颤板放电的方法
仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护
监护档 关机档 起搏档
调节起搏 电流旋钮
充电
AED 功能
放电
除颤档 旋钮指针
4：1按键
调节起搏 频率旋钮
无创血压
血氧
心电
报警信 息显示
区域
血氧 波形
参数 波形通道 设定 切换
患者 报警参数 资料 设定
自动除颤（AED）
自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。
使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
自动除颤（AED）
能量选择 自动分析
灯亮提 示除颤颤器能量选择
成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为 50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音， 可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放 电。
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速 （成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗 无效时，可考虑此种处理。
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着 放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮 即可。
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不 能和无创血压监护在同一只手上操作。
进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设 置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。
除颤流程
立即CPR （5个循环）
检查心律 恢复窦性心律
清洁皮肤，扣好衣服，整 理床单位，继续监护
注意事项
除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位 至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离 床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里 放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率， 除颤位置皮肤有无灼伤。
无创体外起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的 心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳 定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用 （虽然最新国际指南中不推荐使用），
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加 上20%。
袖带充 气压力
自动测血压的 时间间隔
除颤流程
评估 （先生，你怎么
了？）
判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤）
呼叫医生
除颤流程
置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部）
打开除颤仪
涂电极糊
除颤流程
充电
放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋 间，心底部在胸骨右缘第2肋间）
再次确认心电波（室颤）， 确定所有人离床，放电
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
事件标记 事件标记选项
报警设置
报警状态一般 有打开、关闭和 自动三种。
自动的含义是 以患者当前的监 测数值的80%作 为下限，120%作 为上限自动设置 的。
通过增加和减 少按钮进行数值 调节
修改、设置日期和时间
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，
进入界面（如右图），然后设置。
血氧监护
灵敏度 平均值
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
快速测 血压
自动测 血压
首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏 电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。
4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
心电 波形
监护信 息显示
区域
打印控制
能量选择
右侧除颤板 右侧锁骨下
胸骨旁
指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见
详细定位
取出多功能 电缆时，同
时向上推
除颤功能
首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤
默认能量为120焦耳。
除颤三步曲
能量选择
充电 放电
除颤板放电的方法