新生儿窒息复苏教程(最新第六版)1--6课教程共42页

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新生儿窒息复苏第六版ppt课件

新生儿窒息复苏第六版ppt课件
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复苏的ABC方案: 气道:摆正体位、清理气道、保证气道开放和通畅 呼吸:建立呼吸、确保有呼吸、不论是自主还是辅助呼吸 循环:评估心率和氧合、确保有足够氧合血的循环。
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分娩前后肺和肺循环的改变
胎儿时肺和肺循环
5
出生后的改变
动脉导管可在生后继续开放数小时
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体循环: 脐动脉的收缩、结扎后脐动脉和脐静脉的关闭,去除了低阻力的胎盘 循环并提高了体循环的血压。使肺动脉压力低于体循环,导致肺血流 增加,通过动脉导管中的血流减少。
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的生后1-10min的正常值
1 min
60%-65%
2 min
65%-70%
3 min
70%-75%
4 min
75%-80%
5 min
80%-85%
10min
85%-95%
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快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标: 1.足月吗? 2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗? 4.肌张力好吗? 以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏
60s
足月吗? 羊水清吗? 有呼吸音吗? 肌张力好吗?
否 保持体温 摆正体位 清理气道 擦干全身给予刺激
是,与母亲在一起
心率<100次/分

呼吸暂停或喘息样呼吸?
常温护理: 保持体温 清理气道(必要时) 擦干 评估

呼吸困难或持续紫绀?
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新生儿复苏流程图
正压通气 B
氧饱和度监测
清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
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3、清理呼吸道(必要时) 肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中 的分泌物。 娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌 物。先吸嘴后吸鼻、“M” 在 “N”之前。 过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过 缓,并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深 度和吸引时间(10s),吸引器的负压80100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

新生儿急救窒息与复苏课件

新生儿急救窒息与复苏课件

新生儿急救窒息与复苏课件一、教学内容教材:《新生儿急救窒息与复苏》详细内容:本节课主要讲述新生儿急救窒息与复苏的相关知识,包括新生儿窒息的定义、原因、临床表现、诊断和治疗方法,以及新生儿复苏的步骤、技术和注意事项。

二、教学目标1. 使学生掌握新生儿急救窒息的定义、原因、临床表现和诊断方法。

2. 培养学生掌握新生儿复苏的步骤、技术和注意事项。

3. 提高学生对新生儿急救窒息与复苏的处理能力,提高新生儿窒息患者的生存率。

三、教学难点与重点难点:新生儿窒息的诊断和治疗方法,新生儿复苏的步骤和技巧。

重点:新生儿急救窒息的定义、原因、临床表现,新生儿复苏的技术和注意事项。

四、教具与学具准备教具:多媒体课件、新生儿急救模型、复苏器械。

学具:笔记本、笔、课本。

五、教学过程1. 实践情景引入:通过一个新生儿急救窒息的案例,引发学生对新生儿急救窒息与复苏的关注。

2. 知识讲解:讲解新生儿急救窒息的定义、原因、临床表现、诊断和治疗方法,以及新生儿复苏的步骤、技术和注意事项。

3. 示教与演示:教师使用新生儿急救模型和复苏器械进行示教和演示,讲解和展示新生儿窒息的诊断和治疗方法,以及新生儿复苏的步骤和技巧。

4. 随堂练习:学生分组进行新生儿急救模型操作练习,巩固所学知识和技能。

5. 例题讲解:分析典型的新生儿急救窒息病例,讲解如何进行诊断和治疗。

6. 课堂讨论:学生分组讨论新生儿复苏的注意事项,分享学习心得。

六、板书设计板书内容:新生儿急救窒息与复苏的知识点,包括定义、原因、临床表现、诊断、治疗方法、复苏步骤、技术和注意事项。

七、作业设计1. 作业题目:新生儿急救窒息与复苏案例分析。

案例:新生儿出生后出现呼吸困难,面色苍白,四肢无力,心跳加快,体温下降。

问题:(1)诊断新生儿急救窒息的原因。

(2)列出新生儿急救窒息的治疗方法。

(3)描述新生儿复苏的步骤。

2. 答案:(1)新生儿急救窒息的原因:新生儿呼吸系统发育不成熟,导致呼吸困难。

新生儿窒息复苏最新全篇

新生儿窒息复苏最新全篇
自动充气式气囊不连接储氧气囊提供氧浓度40%, 连接氧气提供氧浓度90%-100%,空气21%
精品课件
(三)气囊面罩正压通气
指征:
1、呼吸暂停或喘息样呼吸
2、尽管有呼吸,心率仍小于 100次/分钟
3、尽管给了浓度100%的自流 量,新生儿仍持续紫绀,或血 氧饱和度仍然低氧目标值
※ 有效通气是危重新生儿心肺 复苏步骤中最重要的,唯一的、 也是最有效的一个步骤。
点击此图观看录像 精品课件
安全装置: T-组合复苏器
T-组合复苏器有2个 控制钮调节吸气压力。 吸气压力控制钮可设定 在正常辅助呼吸时的需 要压力。最大压力释放 控制钮是一个安全装置, 用来防止压力超过预设 值 (通常40 cm H2O,可 调)。也可通过观察压力 计来避免压力过高。
点击此图观看录像 精品课件
静脉肾上腺素

呼吸困难
或持续发绀
是 清理气道 氧饱和度监测 考虑CPAP

复苏后护理
生后导管前氧饱和度标准
1min
60%-65%
2min
65%-70%
3min
70%-75%
4min
75%-80%
5min 精品课件
6min
80%-85% 85%-95%
评估
A
程新
评估 图 生


B


评估
C 评估 D
羊水胎粪污染时的处理
评价呼吸、心率 和肤色
呼吸 暂停 或心 率 ﹤100
自主呼吸、心率﹥100, 但紫绀 给氧
持续紫绀
进行正压人工呼吸
如施行面罩正压人工呼吸失败需要气管插管
精品课件
正压人工呼吸装置的类型

新生儿窒息复苏教程(最新第六版)1--6课教程

新生儿窒息复苏教程(最新第六版)1--6课教程

正压通气
• 正压通气30秒,如心率<100次/min, 检查通气操作是否正确有效,并进行 矫正。
胸外按压
• 正压通气30秒,如心率<60次/min, 在继续正压通气的同时给予胸外按压。 • 为保证正压通气与胸外按压的有效配 合,建议气管插管正压通气。
药物
• 如果充分的正压通气和胸外按压后心 率仍 <60次/分,在继续正压通气和胸 外按压的同时使用肾上腺素。
2010美国新生儿复苏指南流程图 的主要修改
• 初步复苏后如呼吸暂停或喘息样呼吸 ,或心率<100次/min给正压人工呼吸 ,应用脉搏氧饱和度仪监测脉搏和氧 饱和度。 • 正压通气后如心率<100次/min,矫正 通气步骤,如<60次/min,考虑气管 插管正压通气并配合进行胸外按压。
• 2011年5月23日中国新生儿复苏项 目专家组修订的中国新生儿复苏指 南流程图:
2011中国流程图
2011中国新生儿复苏指南
• 2011中国新生儿复苏指南流程图对2010美 国新生儿复苏流程图有两项改动: • 1.快速评估仍为4项,保留了对羊水胎粪污 染的评估。 • 2.对呼吸困难和持续紫绀者清理气道,氧 饱和度监测,给常压给氧或CPAP,增加了 “常压给氧”。
快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指 标 • 1 .是否足月? • 2 .羊水是否清? • 3 .是否有哭声或呼吸? • 4 .肌张力是否好?
• 血液流经肺以获得 氧气
正常的过渡
生后数秒钟内发生以下变化: • 肺泡内液体被吸收 • 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升 • 肺内血管扩张
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过渡过程中可能出现哪些问题
• 新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩, 阻碍体循环血液的氧合。 • 新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导 致脑和其他组织的损伤,甚至死亡。
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