医院三基考试耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷23

耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷23

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)

1.患者男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

（分数：2.00）

A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血√

D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

解析：

2.患者女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38．5℃，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是

（分数：2.00）

A.全身使用大量抗生素

B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片√

C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流

D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流

E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片

解析：

3.患儿女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是

（分数：2.00）

A.行左中鼻甲部分切除术

B.行鼻中隔黏膜下棘突切除术√

C.每天用1％麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术

D.头痛时作封闭治疗

E.先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术

解析：

4.患者女，55岁，反复双鼻出血1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是

（分数：2.00）

A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管√

B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔

C.行鼻中隔黏膜划痕术

D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过72小时

E.用含有0．1％肾上腺素的棉片压迫出血区

解析：

5.患者男，35岁，以“右侧鼻出血2小时"为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎

（分数：2.00）

A.上唇动脉

B.筛前动脉

C.上颌动脉或颈外动脉√

D.筛后动脉

E.面动脉

解析：解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。

6.患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是

（分数：2.00）

A.膨胀海绵√

B.凡士林油纱条

C.抗生素油膏纱条

D.碘仿纱条

E.气囊或水囊

解析：解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。

7.患者女，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是

（分数：2.00）

A.凡士林油纱条

B.碘仿纱条

C.气囊或水囊

D.藻酸钙纤维敷料√

E.抗生素油膏纱条

解析：

8.患者男，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是（分数：2.00）

A.血管结扎法

B.可吸收性材料填塞

C.不可吸收性材料填塞

D.烧灼法√

E.血管栓塞法

解析：解析：该法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。

9.患儿男，13岁，双侧鼻腔间断出血半年，查见双侧利特尔区黏膜糜烂，血管扩张，以下治疗错误的是（分数：2.00）

A.应用30％三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜

B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜

C.鼻腔应用抗生素软膏，使黏膜湿润，促进黏膜恢复

D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜√

E.可适当应用止血剂治疗

解析：解析：双侧鼻中隔黏膜糜烂进行烧灼治疗时，不能同时烧灼两侧黏膜，以免引起鼻中隔穿孔。10.患者男，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面治疗不适当的是

（分数：2.00）

A.以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点

B.安慰患者，使其消除紧张情绪

C.降压治疗

D.行血管栓塞治疗√

E.行前鼻孔填塞

解析：解析：血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。

11.患儿女，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑

（分数：2.00）

A.左鼻腔异物√

B.左鼻窦炎

C.左上颌窦癌

D.左鼻咽癌

E.左鼻腔癌

解析：解析：儿童鼻腔异物多有单侧流脓涕、涕中带血和鼻塞，呼出气有臭味。

12.患儿男，3岁，入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是

（分数：2.00）

A.全麻

B.全麻，气管插管√

C.利多卡因局麻

D.地卡因表面麻醉

E.全麻，气管切开

解析：解析：根据题干信息，患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物在术中坠入气管，应选择气管插管。

13.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为

（分数：2.00）

A.鼻窦黏液囊肿√

B.鼻息肉

C.牙源性囊肿

D.血管瘤

E.鼻窦恶性肿瘤

解析：解析：根据病史、临床表现、影像学检查等，诊断较易。在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，可确诊。

14.患者女，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为

（分数：2.00）

A.鼻息肉

B.鼻窦黏液囊肿

C.牙源性囊肿

D.鼻窦浆液囊肿√

E.鼻窦恶性肿瘤

解析：解析：鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。15.患者男，27岁，右面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为

（分数：2.00）

A.鼻真菌病

B.鼻窦黏液囊肿

C.牙源性囊肿√

D.鼻窦浆液囊肿

E.鼻窦恶性肿瘤

解析：

16.患者男，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是

（分数：2.00）