心内科常用分级评分
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NYHA 分级
分 类 需 采 取 的 措 施
INR ＞3、0但≤5、0(无出
血并发症)
适当降低华法林剂量或停服一次,1~2日后复查INR 。当INR 回复到目标值以内后调整华法林剂量并重新开始治疗。
INR ＞5、0但＜9、0(无出
血并发症)
停用华法林,肌注维生素K 1(1、0~2、5mg),6~12
小时后复查INR 。
INR ＜3后重新以小剂量华法林开始治疗。 INR ≥9、0(无出血并发症)
停用华法林,肌注维生素K 1(、5mg),6~12小时后复查INR 。
INR ＜3后重新以小剂量华法林开始治疗。若患者具有出血高危因素,可考虑输注凝血因子。
严重出血(无论INR 水平如
何)
停用华法林,肌注维生素K 1(、5mg),输注凝血因子,随时监测INR 。病情稳定后需要重新评估应用华法林治疗的必要性。
其她危险因素与病史
血压水平(mmHg) 1级
SBP140-159或DBP90-99 2级
SBP160-179或
DBP100-109
3级
SBP ≧180或DBP ≧110 无
低危 中危 高危 1-2个危险因素
中危
中危 很高危 ≥3个危险因素或靶器官损害
高危 高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危 很高危 很高危
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