中心静脉导管护理冲管与封管
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
在临床护理工作中，经常会遇到需要给患者进行PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管的情况。
正确的冲管与封管方法不仅可以保证PICC的通畅和安全，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
下面将详细介绍PICC的冲管与封管方法。
首先，冲管是指在使用PICC之前、之后或使用过程中，通过导管进行冲洗，以保持导管的通畅。
冲管的目的是清洁导管内部，防止导管被血液凝固物堵塞，避免导管内细菌滋生。
冲管的方法一般有两种，一种是使用生理盐水进行冲管，另一种是使用肝素生理盐水进行冲管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认冲管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备冲管所需的材料，包括生理盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释冲管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的生理盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 冲管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免血液外溢。
7. 记录冲管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
其次，封管是指在PICC不需要使用或者使用完成后，通过导管进行封闭，以防止导管的污染和感染。
封管的方法一般有两种，一种是使用正常盐水进行封管，另一种是使用肝素生理盐水进行封管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认封管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备封管所需的材料，包括正常盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释封管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的正常盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 封管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免液体外溢。
7. 记录封管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
总之，正确的PICC冲管与封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。
中心静脉导管维护-冲管与封管PPT课件
THANKS。
掌握正确的封管方法，如正压封管技 术
避免使用暴力冲管，以免损伤导管和 血管
避免血栓形成和感染风险
严格执行无菌操作，减少 污染机会
密切观察穿刺点及周围皮 肤情况，及时发现并处理 感染征象
定期更换敷料和消毒穿刺 点
鼓励患者活动肢体，促进 血液循环，预防血栓形成
处理堵塞、脱落等异常情况
发现导管堵塞时，尝试使用生 理盐水冲管或更换导管
禁忌症
广泛上腔静脉系统血栓形成；穿刺局部有感染灶、同侧锁骨 下淋巴结肿大或疑有静脉炎；严重凝血功能障碍；不合作或 躁动患者。
并发症预防措施
感染
严格无菌操作，定期更 换敷料和导管，避免污
染。
血栓形成
定期冲管，保持导管通 畅，避免血液反流。
导管堵塞
正确封管，定期更换肝 素帽，避免血液粘稠度
增加。
导管脱落
不断提升自身专业素养
持续学习新知识和技能
医护人员需要不断关注和学习新的导管维护知识和技能，以适应 不断变化的医疗需求和技术发展。
加强团队合作与沟通
团队成员之间需要加强合作与沟通，共同解决导管维护过程中遇到 的问题，提高整体工作效率和质量。
关注患者需求与反馈
医护人员需要密切关注患者的需求和反馈，及时调整导管维护方案 ，提高患者的满意度和治疗效果。
02
03
04
评估患者病情、凝血功能及中 心静脉导管通畅情况。
准备冲管所需物品：注射器、 生理盐水、碘伏、棉签、无菌 手套等，并确保物品在有效期
内。
向患者解释冲管的目的、方法 和注意事项，取得患者的配合
。
协助患者取舒适体位，暴露穿 刺部位，注意保暖和保护患者
隐私。
中心静脉导管护理—冲管与封管【神经内科】 ppt课件
导管堵塞
如发现导管堵塞，应立即停止冲管，并寻求医生帮助进行疏 通。
感染风险增加
如发现患者有感染症状，应及时就医，并对导管进行相关检 查。
03
封管技术
封管的目的与意义
防止血液回流
封管可以有效地防止血 液回流，避免形成血栓
。
保持导管通畅
通过封管，可以清除导 管内的残留药物和血液
，避免堵塞。
预防感染
封管可以减少细菌进入 导管的机会，从而降低
定期更换敷料
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
冲管与封管
每次使用中心静脉导管后，需进行冲管与封管，防止血液回流堵塞 管路。
神经内科中心静脉导管护理的挑战与对策
应对意识障碍患者
01
对于意识障碍的患者，需寻求家属或其他护理人员的协助，确
保导管安全。
预防导管相关感染
02
加强护理人员的培训，提高无菌操作意识，同时对导管留置患
加强监测和评估
积极引进先进的护理技术和设备，如智能 输液泵、自动冲管装置等，提高护理效率 和质量。
定期对中心静脉导管护理工作进行监测和 评估，及时发现并解决潜在问题，降低并 发症的发生率。
THANKS
感谢观看
神经内科患者的特点
长期卧床
神经内科患者通常需要长期卧床 休息，容易发生静脉血栓等并发
症。
意识障碍
部分神经内科患者存在意识障碍 ，难以配合护理操作。
频繁使用药物
神经内科患者常需要使用高渗性 药物，对血管有较大刺激。
神经内科中心静脉导管的护理要点
严格无菌操作
由于中心静脉导管留置时间长，容易滋生细菌，因此需严格遵守 无菌操作规范。
用途
中心静脉导管在神经内科主要用 于治疗急性脑卒中、颅内感染等 重症患者，提供快速、有效的治 疗途径。
中心静脉导管维护--冲管与封管PPT课件
患者舒适度。
新技术
如超声波封管技术、自动化冲管 设备等，可提高操作效率和安全
性。
临床应用前景
随着新材料和技术的不断发展， 中心静脉导管的维护将更加便捷
、高效和安全。
行业标准更新关注点提示
导管选择与使用
关注行业标准中对于导管类型、规格、使用时间 的推荐意见。
定义及作用介绍
01
02
定义：中心静脉导管（ Central Venous Catheter，CVC）是一 种经皮肤穿刺置于中心 静脉的导管，用于输液 、输血、测量中心静脉 压等。
作用
03
04
05
提供快速、有效的静脉 通路，便于抢救和治疗 。
监测中心静脉压，评估 血容量和心功能状态。
输注高渗、刺激性药物 ，减少对外周血管的损 伤。
操作规范与培训
重视操作规范的更新，加强医护人员的培训和考 核。
质量控制与评估
建立完善的质量控制体系，定期对导管维护质量 进行评估和反馈。
THANKS
感谢观看
并发症预防和处理策略
并发症预防
定期更换敷料和导管接口，保持皮肤干燥清洁；加强患者教育，避免自行调节输液速度 和拔管等行为。
处理策略
发生导管堵塞时，可采用尿激酶溶栓法或机械性疏通法进行处理；发生感染时，应立即 拔除导管并给予抗生素治疗；发生其他并发症时，应根据具体情况采取相应处理措施。
04
日常护理与监测工作要点
步骤二
将封管液抽入注射器，连接导 管接口。
步骤三
缓慢推注封管液，边推边退针 ，确保封管液充满导管。
步骤四
夹闭导管夹，防止血液回流。
中心静脉导管冲管及封管护理课件
05
CATALOGUE
中心静脉导管冲管及封管护理的培训与考 核
培训内容与方法
理论培训
01
介绍中心静脉导管冲管及封管护理的基本概念、原理和操作流
程。
实操培训
02
通过模拟训练和案例分析，让学员掌握正确的冲管及封管技巧
。
培训方法
03
采用讲座、小组讨论、角色扮演等多种形式，提高学员的学习
操作过程
检查导管
检查导管的完整性，确认导管无破损、无气泡。
冲管
用生理盐水对导管进行冲洗，确保导管内无残留 物。
封管
使用肝素溶液进行封管，防止血液回流和导管堵 塞。
操作后的护理
观察患者反应
观察患者是否有不适反应，如疼痛、肿胀等。
记录护理过程
详细记录冲管及封管的时间、操作人员、导管状况等信息。
保持导管通畅
中心静脉导管冲管 及封管护理课件
目录
• 中心静脉导管概述 • 中心静脉导管冲管护理 • 中心静脉导管封管护理 • 中心静脉导管冲管及封管护理的实践操作 • 中心静脉导管冲管及封管护理的培训与考
核
01
CATALOGUE
中心静脉导管概述
中心静脉导管的定义
中心静脉导管是一种深置入血管的管路，通常放置在中心静脉（如颈内静脉、锁 骨下静脉或股静脉）中，用于测量中心静脉压、输注高渗性或腐蚀性药物、进行 血流动力学监测等。
封管过程中的常见问题及处理
导管堵塞
如果发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用适当的溶液进行冲 管。如果冲管无效，可以使用尿
激酶或肝素进行溶栓。
导管破损
如果发现导管破损或渗漏，应立即 停止使用该导管，并重新进行置管 。破损的导管应进行无害化处理。
中心静脉导管冲管及封管专家共识
4 临床常用的封管液有哪些？如何使用？
• 理想的封管液应具备以下条件 ：① 可预防导管内血栓形成 ；② 血管刺激性小，不会导致蛋白变性 ； ③ 短时间内多次使用安全隐患小 ；④ 可预防 CRBSI，且不会导致细菌耐药 ；⑤ 与血浆渗透压相当。
• 临床上可作为 CVC 封管液的主要有生理盐水、肝素盐水、抗生素、尿激酶、枸橼酸钠及乙醇等，但需 根据临床具体情况合理选择
4.1 何时选择生理盐水作为封管液？
• 生理盐水、肝素盐水是临床上广泛应用的封管液。因肝素可能导致全身抗凝，所以国内外用作封管液的 普通肝素盐水的浓度多为 1~10 U/mL，低分子肝素盐水的浓度多为 1 000~1 250 U/mL。新生儿尤其 早产儿的凝血功能尚未成熟，因此对其使用的普通肝素盐水封管液的浓度多为1 U/mL。动物实验显示， 生理盐水或肝素盐水作为封管液预防CVC 血栓堵塞的效果差异无统计学意义。临床研究也发现，生理盐 水和肝素盐水用于 CVC 封管的效果是相同的，因此不建议常规使用抗凝药物用于预防导管相关性血栓 堵塞。
• 推荐意见 7: 针对采用肝素盐水封管者，在下次使用CVC 前应抽出封管液。
4.2 何时选择肝素盐水作为封管液？
• 对于存在恶性肿瘤、需要制动、易栓症、近期外科手术、创伤、高龄、心功能衰竭或呼吸衰竭、心肌梗 死或脑梗死、急性感染、肥胖等可导致血液高凝状态的患者，其发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险增 加。
• CVC 维护不当，那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等 CVC 相关并发症 。其中，导 管堵塞是较为常见的并发症，发生率为 25% ～ 38%。一旦发生导管堵塞，则需要进行导管内溶 栓甚至拔管或重新置管，不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用，还会影响患者 预后，甚至增加病死率 。
中心静脉导管冲管及封管专家共识解读
临床操作的合规性。
医保政策
了解医保政策对相关耗材和设备的 报销范围，为患者提供经济支持。
科研支持政策
关注国家对医疗科研的支持政策， 推动新技术和新方法的研发与应用 。
患者教育与健康促进
1 2
患者知情权与教育
向患者及家属详细解释中心静脉导管冲管及封管 的目的、方法和注意事项，确保患者知情权。
冲管速度不宜过快，以免对血管壁造成损伤 ；同时，应控制冲管时的压力，避免压力过 大导致导管破裂或血液反流。
封管技术操作要点
选择合适的封管液
常用封管液为肝素盐水或生理盐水，应根据患者具体情况和导管类型 选择合适的封管液。
掌握正确的封管时机
在每次输液结束后，应及时进行封管，以避免血液反流和导管堵塞。
正确的封管方法
06 未来发展趋势与展望
新技术、新方法应用前景
超声引导技术
提高中心静脉导管置入的 准确性和安全性，减少并 发症。
新型封管液研发
研发具有更好抗凝效果和 更低并发症风险的新型封 管液。
智能化监测设备
应用智能化监测设备，实 时监测导管功能和患者生 理指标，提高诊疗效率。
行业政策对接与影响分析
医疗卫生政策
进行多种治疗。
双腔导管
有两个独立开口，可同时进行 输液和测压等操作，提高了治 疗效率。
多腔导管
具有多个独立开口，可同时进 行多种治疗，如输液、输血、 营养支持等，适用于病情复杂 的患者。
隧道式导管
通过皮下隧道将导管引入中心 静脉，降低了感染风险，适用 于需要长期留置导管的患者。
适应症与禁忌症
适应症
为预防导管相关性感染，应严格执行无菌操作原则，定期 更换敷料和消毒穿刺点周围皮肤。同时加强患者营养支持 ，提高免疫力。
中心静脉导管维护-冲管与封管PPT课件
监测病情变化
通过测量中心静脉压等参数， 能够实时监测病情变化，为医 生调整治疗方案提供依据。
02
冲管操作规范与注意事项
冲管前准备工作
评估导管功能，确认导 管通畅无阻。
准备冲管所需物品：生 理盐水、注射器、消毒 用品等，并确保物品在 有效期内且包装完好。
向患者解释冲管的目的 和过程，取得患者配合 。
针对性处理方案制定和执行情况回顾
血栓形成处理
采用尿激酶溶栓治疗， 定期检查凝血功能，调
整药物用量。
感染处理
局部或全身使用抗生素 ，加强换药和消毒工作
，必要时拔除导管。
导管堵塞处理
采用尿激酶溶栓、更换 导管等方法，保持导管
通畅。
导管脱落处理
立即按压穿刺点，重新 固定导管，必要时重新
置管。
预防性措施部署和持续改进计划设计
导管相关性感染
立即拔管，并遵医嘱使用抗生素治疗。
导管脱落
立即用无菌纱布按压穿刺点，并汇报医生处理。
注意事项及误区提示
严格执行无菌操作原则，避免污染。
避免在导管内采血或输血，以免影响 导管通畅度。
封管液应均匀推注，避免过快或过慢 。
误区：封管时用力过猛，易损坏导管 ；封管液推注速度过快，易造成血管 内压力骤增，导致出血。
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定义及作用介绍
定义
中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种经由颈 内静脉、锁骨下静脉、股静脉等大静脉插入，末端位于上、下腔 静脉的导管。
作用
用于输液、输血、测量中心静脉压、血液透析等，是重症患者和 手术患者的重要治疗工具。
适应症与禁忌症分析
适应症
中心静脉导管护理—冲管与封管
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谢谢！
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中心静脉导管维护
——冲管与封管
神经内科一区蒋雅兰
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1
中心静脉导管介绍
❖ 经皮穿刺中心静脉导管（CVC） ❖ 隧道式中心静脉导管（CVTC） ❖ 经外周中心静脉导管（PICC） ❖ 输液港（PORT）
CVC
P整O理R版T ppt
PICC
2
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3
导管维护
ACL三步曲
❖ A-Assess 导管功能评估 ❖ C-Clean 冲管 ❖ L-Lock 封管
1. 在每输次液静前脉输液、给药后应立即冲洗导管
2. 每两次输种入药血物、之血间制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞
性药物后必须立即冲管后再接其他补液
3. 采输血后液必结须束冲后封封管管前
4. 严禁使用10ml以下注射器
5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次
6.连续情况下，应每12h冲整洗理一版p次pt
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4
A-Assess 导管功能评估
❖ 1.输液速度降低 ❖ 2.无法回抽回血 ❖ 3.冲封管困难
推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！
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5
C-Clean 冲管
（1）冲管的定义：
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺 激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。
（2）冲管的时机：
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12
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究整进理版展p[pJt].中华护理杂志,2010,(16):34 13
封管操作
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1ml封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
中心静脉导管护理—冲管与封管汇总
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
随着医疗技术的不断发展，置管治疗在临床上得到了广泛的应用。
而在置管治疗中，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管是非常重要的环节，它直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，正确的冲管与封管方法对于医护人员来说是至关重要的。
本文将详细介绍PICC的冲管与封管方法，以期为临床医护人员提供参考。
首先，我们来介绍PICC的冲管方法。
冲管是指在使用PICC之前，需要通过导管内注入生理盐水或者抗凝剂，以确保导管通畅，避免血液凝固。
冲管的方法一般分为推注法和抽注法两种。
推注法是指将药液通过注射器推入导管内，这种方法操作简单，适用于一般情况下的冲管。
而抽注法则是通过抽取一定量的药液，然后将其注入导管内，这种方法适用于需要冲管的药液量较大的情况。
在进行冲管时，护士需要注意导管的位置和长度，避免过快或过慢的推注或抽注，以免对患者造成不必要的伤害。
接下来，我们来介绍PICC的封管方法。
封管是指在PICC使用结束后，需要通过导管内注入抗凝剂和生理盐水，然后封闭导管口，以避免导管内血液凝固和感染。
封管的方法一般分为注射法和注液法两种。
注射法是指将抗凝剂和生理盐水注入导管内，然后通过注射器封闭导管口。
而注液法则是将抗凝剂和生理盐水混合后，通过注射器注入导管内，然后封闭导管口。
在进行封管时，护士需要注意注射器的使用方法和注射液的比例，确保导管内的液体能够充分覆盖导管内壁，并且能够有效地封闭导管口。
在进行PICC的冲管与封管时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
同时，医护人员还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
另外，医护人员还需要对PICC的使用方法和操作技巧进行持续的学习和培训，以提高自身的专业水平和技术能力。
总之，PICC的冲管与封管方法对于医护人员来说是非常重要的，它直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
中心静脉导管维护：冲管与封管
06
总结与展望
总结中心静脉导管维护的重要性和操作流程
中心静脉导管维护的重要性
中心静脉导管是一种常用的医疗设备，用于监测患者血液流动和心脏功能，以及进行静脉输液等操作。然而， 由于导管长期留置在体内，因此容易导致感染、血栓等并发症。因此，中心静脉导管的维护至关重要，可以有 效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
准备物品
准备封管液（如肝素盐水）、 棉签、注射器等。
确认连接良好
在封管前，确认中心静脉导管 连接良好，无漏气或漏液现象
。
抽吸生理盐水
用注射器抽取适量生理盐水， 以冲洗管路。
封管的正确操作步骤及注意事项
注入封管液
将封管液缓慢推注到管路中，注意不要用 力过猛，以免引起不适。
封闭端口
将中心静脉导管的端口封闭，以防止血液 回流。
注意
在操作过程中，要注意无菌操作， 避免交叉感染；同时要注意观察患 者的反应，如有异常及时处理。
冲管常见问题及解决方案
导管堵塞
如果冲管时发现导管堵塞 ，可以尝试用肝素盐水进 行冲洗，或者使用尿激酶 进行溶栓。
细菌污染
如果冲管时发现细菌污染 ，需要对导管进行更换， 并对感染进行治疗。
操作不当
如果操作不当导致出血或 者损伤，需要及时停止操 作，对伤口进行消毒和止 血处理。
05
临床案例分享及经验总结
案例一：冲管不当导致导管堵塞
01
总结词
不规范的冲管操作可能导致导管堵塞，影响患者的正常治疗。
02 03
详细描述
某医院报告了一例因冲管不当导致中心静脉导管堵塞的案例。经过调 查发现，护士在冲管过程中未按照标准流程进行操作，导致血液回流 并凝固，从而引发导管堵塞。
中心静脉导管冲管及封管术操作流程
中心静脉导管冲管及封管术操作流程1.准备工作：a.确认患者身份，与患者对操作的内容进行简单交流，告知操作的目的和可能的不适感。
b.双手消毒，并戴上无菌手套。
c.准备所需物品：注射器、生理盐水、无菌盖、导管封管器等。
2.冲管准备：a.将生理盐水加热至37摄氏度，同时检查生理盐水的有效期和易破性包装的完整性。
b.打开导管封管器包装，确认其无菌状态。
c.检查CVC的外观和功能，如是否有漏液、血块或异常压感等。
d.若CVC没有闭塞，则按照医嘱的要求，冲洗CVC。
3.冲洗导管：a.打开CVC固定贴，并仔细清洁CVC附近的皮肤。
b.将无菌的注射器连接到CVC的透明盖，并将生理盐水注入注射器中，形成创面渗漏。
c.按照医嘱要求，冲洗CVC，通常用10毫升生理盐水进行慢速洗涤(时间根据实际情况而定)。
d.冲洗过程中，观察是否有血液、血块或异物排出，如有需要及时向医生报告。
e.冲洗结束后，关闭注射器的阀门，并将其从CVC上取下。
4.封管操作：a.将导管封管器插入CVC的连接口，并旋转封管器以确保封管器外径与CVC密封。
b.等待约2分钟，使封管器内的溶液充分润湿CVC内表面。
c.封管器内红色活塞处于外露状态时，扣动封管器的固定环，将封管器从CVC上拔出。
d.丢弃已使用的封管器，确保不要再次使用。
5.后续操作：a.验证封管的效果，包括是否通过观察CVC插入部位是否有皮下出血、漏液等。
b.将CVC固定好，确保固定带不紧勒患者的皮肤，同时又能保持CVC固定。
c.记录操作的时间、具体内容和患者反应，以备医生参考。
总结：中心静脉导管(CVC)冲管及封管术是一项常见的操作，通过冲洗导管可以保持导管通畅，预防血栓形成和感染；而封管则能有效预防导管的感染。
操作时需要保持无菌操作，严格按照操作流程进行，并及时观察患者的反应，确保操作的有效性和安全性。
操作结束后，需要对操作过程进行记录，以便于医生参考和评估。
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❖ 4.严禁使用10以下注射器
❖ （＜10的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。）
❖ 5.重力输注生理盐水不能有效冲管
❖ 6.为避免血液反流导管末端，应在正压封管瞬间关闭导管锁
❖ 7.不能将通路用于高压注射泵推注造影剂
谢谢！
谢谢！
冲管
（3）冲管的目的： 保持血管通畅 避免残留药液沉淀在导管内 避免药物 之间的反应
冲管操作
冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下） 在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
普通式冲管
脉冲式冲管
封管
1. 封管的定义： 用稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，保持静脉输液通畅。
2.封管的时机：输液结束后 3. 封管目的：
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究进展[J].中华护理杂志,2010,(16):34
封管操作
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
注射器内存留少量封管液。 在封管后立即夹闭延长管系统以保证导管内正压。
[2] 顾朝丽.中心静脉导管置管的护理进展.南通大学学报(医生版)
冲管
（1）冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。
（2）冲管的时机： 输液前 两种药物之间 输液结束后封管前
1. 在每次静脉输液、给药后应立即冲洗导管 每次输入血、血制品、、脂肪乳、蛋白等高粘滞
性药物后必须立即冲管后再接其他补液 3. 采血后必须冲封管 4. 严禁使用10以下注射器 5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次 6.连续情况下，应每12h冲洗一次
中心静脉导管护理冲管与封管
中心静脉导管介绍
❖ 经皮穿刺中心静脉导管（） ❖ 隧道式中心静脉导管（） ❖ 经外周中心静脉导管（） ❖ 输液港（）
导管维护
三步曲
❖ 导管功能评估 ❖ 冲管 ❖ 封管
❖ 1.输液速度降低 ❖ 2.无法回抽回血 ❖ 3.冲封管困难
导管功能评估
推10生理盐水轻松，回抽3血轻松。！
使静脉导管内产生正压，防止血液逆流， 避免针头拔出时血液返流，防止血液凝固。
肝素封管 S生理盐水 A给药 S生理盐水
正确封管
1、封管液配制： 肝素浓度（成人） 、：10U∕ 输液港：100
（小儿） 1-10
如何配置10u/ml的肝素稀释封管液？
正确使用小夹子
1.小夹子尽量靠近穿刺点卡住延长管。 2.可以采用双手或单手操作。
注意：靠近穿刺点的手指，不能挤压连接管, 保证正压封管。
注意事项
❖ 1.在每次静脉输液、给药后应立即冲洗导管
❖ 2.每次输入血、血制品、、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物
❖
后必须立即冲管后再接其他补液
❖ 3.采血后必须冲封管
肝素12500U/支（2ml） 0.9%生理盐水100ml+肝素0.16ml 0.9%生理盐水250ml+肝素0.4 ml
10U/ml肝素封管液 10U/ml肝素封管液
正确封管
2、封管液的最小剂量： 导管封管液=（导管容积+外接器具容积）x2
3、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）