洗胃共有几种操作方法
洗胃操作
[注意事项]
1首先注意了解患者中毒情况,如患者中毒的时间、途径、
毒物种类、性质、量等,来院是否已有呕吐。 2准确掌握洗胃禁忌证和适宜证:(1)适应证;非腐蚀性毒 物,如有机磷、安眠药、重金属类等。(2)禁忌证:强 腐蚀性毒物(如强酸、强碱年)中毒,肝硬化伴食管胃底 静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔, 胃癌等。患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃, 以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗 剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。上消化 道溃疡、食道静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃,昏迷患 者洗胃应谨慎。
谢谢大家!
[操作步骤]
1、核对 携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名 2、洗胃 A、口服催吐法 (1)体位:协助患者取坐位 (2)准备:围好围裙,取下义齿,置污物桶于患者坐 位前或床旁 (3)自饮灌洗液:指导患者每次饮液量约300—500毫 升。 (4)催吐:自呕或用压舌板刺激舌根催吐。 (5)结果:反复自饮 催吐,直至吐出的灌洗液澄 清无味
催吐洗胃术方法
1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和 方法,以取得配合,有利于操作顺利进行。 2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约 400~700ml,至患者感胀饱为度。 3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹) 刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排 出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至 排出的洗胃液清晰无味为止。
洗胃方法 电动洗胃机操作流程
电动洗胃机
一、操作步骤:
[操作前准备]
1评估患者并解释 (1)评估患者:A、年龄、意识状态、生命体征等;B、口鼻 黏膜有无损伤,有无活动义齿;C、心理状态以及对洗胃的耐受 能力、合作程度、知识水平、既往经验等。 (2)向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 2患者准备 了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 取舒适体位。 3、护士自身准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 4、用物准备 根据不同的洗胃方法进行用物准备。 5、环境准备 安静、整洁、光线明亮、温度适宜。
常用的洗胃方法
常用的洗胃方法主讲:马丽丽
洗胃方法
⏹1、口服催吐法
⏹2、胃管洗胃法
⏹(1)漏斗胃管洗胃。
⏹(2)注洗器洗胃。
⏹(3)电动吸引器洗胃。
⏹(4)自动洗胃机洗胃。
口服催吐法
⏹患者取坐位,戴好橡胶围裙,将水桶置患者座位前,注意用软枕协助其保持舒适体位并防止坠床
嘱患者自饮大量灌洗液,即可引发呕吐,不易吐出时,可用压舌板压其舌根剌激引起呕吐,如此反复进行,直至吐出的灌洗液清洁无味为止
漏斗胃管洗胃
⏹是利用虹吸原理进行洗胃。
⏹1、准备病人:坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,臀部抬高10厘米。
⏹2、插管。
⏹3、抽出胃内容物。
⏹4、注入灌洗液:300~500毫升。
⏹5、拔管,整理。
注洗器洗胃
⏹用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。
⏹证实胃管在胃内后
⏹用注射器吸尽胃内容物
⏹注入洗胃液约200 ml左右
⏹再抽出弃去(注入盛水桶内)。
⏹如此反复冲洗,直至洗净为止。
电动吸引器洗胃法
⏹用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃
⏹在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有
害物质。
电动吸引器洗胃液体瓶胃储液瓶
⏹
压力不宜过大⏹
应保持在 13.3KPa(100mmHg), ⏹以免损伤胃粘膜。
自动洗胃机洗胃法
⏹利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
⏹能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。
自动洗胃机洗胃的操作方法
自动洗胃机洗胃的操作方法
1. 将患者放置在舒适的位置,头部稍微抬高,以便操作者能够轻松进入口腔和咽喉。
2. 将洗胃机连接到输液瓶或洗胃器上,并确保管路畅通,无泄漏。
3. 用清洁的水或适当的洗胃液填充洗胃机的水槽,并确保水温适宜,一般为体温(37)左右。
4. 将洗胃管插入患者口腔中,小心地向下推进,直到达到胃部。
在插入过程中,注意避免刺激患者的呕吐反射,尽量保持患者的舒适。
5. 打开洗胃机的流量控制,开始缓慢地输送洗胃液到患者的胃部。
通常情况下,每分钟的流速为150-200ml左右。
6. 持续输送洗胃液至所需时间,通常为15-30分钟左右,视患者情况而定。
7. 在洗胃过程中,适时检查患者的反应,如有异常情况或不适症状出现,应及时停止洗胃并采取相应处理措施。
8. 洗胃结束后,关闭洗胃机的流量控制,小心地将洗胃管从患者口腔中拔出,然后将患者安置在舒适的位置,继续观察患者的情况。
护士考试基础护理学精讲:常用的洗胃方法
护士考试基础护理学精讲:常用的洗胃方法1、口服催吐法此法主要适用于清醒、能合作的病人。
(1)备齐用物,携至床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。
(2)病人取坐位,戴好塑料围裙,盛水桶至病人坐位前。
(3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐,不吐者,可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐,如此反复进行,直至吐出的灌洗液澄清无味为止。
(4)协助病人漱口、擦脸,必要时更换衣物,卧床休息。
(5)整理用物,记录,必要时留取标本送检2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)2、灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内,利用重力或虹吸原理,将胃内容物及毒物排出。
(1)备齐用物,携至病人床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。
(2)清醒病人可采取坐位或半坐位,中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位,以减少毒物进入十二指肠,并用橡胶围裙置于病人胸前。
(3)插胃管,证实胃管在胃内后,用胶布固定,污物桶放于病人床旁。
3、电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃,在抢救急性中毒病人时,能迅速有效地清除毒物,准确地记录洗胃的液体量。
(1)备齐用物,携至病人床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。
(2)安装灌洗装置,将开放式输液器挂于输液架上,输液管连接Y形管的主干,洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。
(3)夹住输液管,将洗胃液倒入输液瓶。
并在使用前检查电源开关和吸引装置。
(4)插入洗胃管后,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时将标本送检。
夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500毫升后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌入液。
如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。
(5)灌洗完毕,迅速拔除胃管,协助病人漱口、洗脸,卧床休息。
(6)整理用物,记录。
4、自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁阀自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程,能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。
洗胃操作流程及注意事项
洗胃操作流程及注意事项洗胃是一种常见的医疗操作,用于清洁胃部、排除胃内异物或毒物。
下面将介绍洗胃的操作流程及注意事项。
一、洗胃操作流程1. 准备工作在进行洗胃操作前,医务人员需要做好准备工作。
首先,确认患者的身份和病史,了解患者的症状和需要洗胃的原因。
其次,准备好所需的器械和药物,包括洗胃管、吸引器、生理盐水等。
2. 术前准备患者需要空腹进行洗胃操作,因此在操作前需要让患者禁食一段时间。
同时,患者需要解除紧身衣物,保持舒适的姿势。
3. 洗胃操作(1)患者取仰卧位,头稍偏向一侧,以防止误吸。
(2)医务人员戴好手套,将洗胃管涂抹上润滑剂,然后缓慢插入患者的口腔,直至进入胃内。
(3)通过洗胃管,医务人员可以注入生理盐水或其他洗胃液体,然后利用重力或负压的方式将胃内的液体吸出。
这个过程需要反复进行,直到胃内的液体清洁透明为止。
(4)在洗胃过程中,医务人员需要注意观察患者的反应和症状,如呕吐、腹痛等。
如果出现异常情况,应及时停止洗胃操作。
4. 洗胃结束当胃内的液体清洁透明后,表示洗胃操作已完成。
此时,医务人员需要将洗胃管缓慢拔出,并观察患者的症状变化。
二、洗胃注意事项1. 洗胃操作应由专业医务人员进行,患者不应自行进行洗胃。
2. 在洗胃操作前,医务人员需要详细了解患者的病史和症状,以便制定合适的洗胃方案。
3. 洗胃过程中,医务人员需要注意患者的呼吸和心率等生命体征的监测,以及患者的症状变化。
4. 洗胃液体的选择应根据患者的具体情况来确定,避免使用对患者有害的液体。
5. 洗胃操作应轻柔缓慢进行,避免对患者造成不适或损伤。
6. 洗胃过程中,患者应保持平静和配合医务人员的操作,避免剧烈活动或抵抗。
7. 洗胃后,患者需要休息一段时间,避免进食过多或过快,以免引起不适或再次呕吐。
8. 洗胃后,医务人员需要对洗胃管和其他器械进行消毒和清洁,以防交叉感染的发生。
9. 洗胃后,医务人员应及时记录洗胃操作的过程和患者的反应,以便后续的医疗评估和处理。
洗胃的操作流程
洗胃的操作流程洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内异物、毒物或者消化道出血等情况。
在进行洗胃之前,医生会对患者进行全面的检查和评估,以确保操作的安全性和有效性。
下面将介绍洗胃的详细操作流程。
1. 患者准备。
在进行洗胃之前,患者需要进行一些准备工作。
首先,需要空腹,停止进食和饮水。
其次,需要解除上半身的衣物,以方便医生进行操作。
另外,患者需要在医生的指导下,采取适当的体位,通常是仰卧位或者左侧卧位。
2. 局部麻醉。
在进行洗胃之前,医生会给患者进行局部麻醉。
通常是通过喉部喷麻药或者局部麻醉药物的方式来实现。
这样可以减轻患者的不适感,也有利于医生进行操作。
3. 插入胃管。
接下来,医生会插入胃管,这是进行洗胃的重要步骤。
医生会先让患者深呼吸,然后在呼气时插入胃管。
插入的过程可能会引起一些不适,但通常会很快完成。
一旦胃管插入到胃内,医生会通过胃管向胃内注入清洁液体,然后再抽出来,以清洁胃内的异物或毒物。
4. 洗胃操作。
在胃管插入后,医生会开始进行洗胃操作。
通常是通过向胃内注入生理盐水或其他洗胃液体,然后再抽出来。
这个过程可能需要进行多次,直到洗出的液体清澈为止。
在整个过程中,医生会根据患者的情况进行调整,以确保洗胃的效果和安全性。
5. 检查和观察。
洗胃完成后,医生会对患者进行检查和观察。
他们会观察患者的呼吸、心率和其他生命体征,以确保患者没有出现不良反应。
另外,医生还会观察洗出的液体,以了解患者的胃内情况。
6. 后续护理。
洗胃完成后,患者需要进行一定的后续护理。
医生会根据患者的情况,给予相应的护理和药物治疗。
另外,患者在回家后也需要注意饮食和休息,以促进身体的恢复。
总结。
洗胃是一种常见的医疗操作,对于排除胃内异物、毒物或者消化道出血等情况具有重要意义。
在进行洗胃时,患者需要配合医生的指导和操作,以确保操作的安全和有效。
同时,医生也需要严格按照操作流程进行,以确保洗胃的效果和安全性。
希望通过本文的介绍,能够让大家对洗胃的操作流程有更加深入的了解。
洗胃操作流程
洗胃操作流程
洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于清除胃内的毒素、残留食物或其他有害物质。
洗胃操作流程一般包括以下几个步骤:
1. 患者准备:在进行洗胃前,医生会要求患者进行一些准备工作,如禁食、停止饮水等。
这是为了确保洗胃操作的顺利进行。
2. 麻醉:在进行洗胃操作时,通常会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。
有时候也会使用全身麻醉,这取决于患者的具体情况。
3. 插管:医生会通过口腔或鼻腔插入一根软管,称为胃管,直接进入胃部。
这个过程可能会引起一些不适,但通常是短暂的。
4. 抽吸:一旦胃管插入到胃内,医生会通过胃管抽吸胃内的液体和残留物质。
这个过程可能需要多次重复,直到胃内的液体清洁为止。
5. 冲洗:在抽吸完毕后,医生会通过胃管向胃内注入清洁的液体,如生理盐水或葡萄糖溶液,以帮助清洗胃部。
这个过程也可能需要多次重复。
6. 检查:在完成洗胃操作后,医生会检查胃内的情况,确保胃内没有残留物质或其他异常情况。
如果有必要,医生可能会进行进
一步的治疗或观察。
7. 恢复:在洗胃操作完成后,患者需要休息一段时间,直到麻醉效果完全消退。
医生会给予适当的护理和建议,以确保患者的康复。
总的来说,洗胃是一种安全有效的医疗操作,可以帮助清除胃内的有害物质,减轻患者的不适症状。
在进行洗胃操作时,患者需要密切配合医生的治疗,遵守医嘱,以确保操作的顺利进行和康复效果。
洗胃术
(—)适应证
1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管 洗胃术。 3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃 管洗胃术。
4、为某些手术或检查做准备。
(二)禁忌证 1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用 的毒物中毒。可予物理性对抗剂:牛奶、豆 浆、蛋清液、米汤等保护胃粘膜。 2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉 瘤、严重心脏疾病等患者。 3、中毒诱发惊厥未控制者。 4、乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易 发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
洗胃潜在并发症的预防与处
理
1、吸入性肺炎或窒息:
原因: ①插管时刺激引起呕吐、拔胃管时胃内部容物返流入 肺。 ②在洗胃过程中患者呕吐,灌入量过多,从鼻腔溢出。 诊断依据:①清醒患者、昏迷者呕吐过程中出现呼吸 急促、呼吸困难,发绀(难受)。 ②神志不清的患者吸入时无明显症状,但1-2h突然发 生呼吸困难、发绀、低血压、常咳出浆液样的泡沫痰、 带血、伴发热、两肺湿罗音(哮鸣音)→呼吸窘迫综合 症。
3、水电解质平衡失调。
洗胃的安全保障
1、严格掌握适应症,禁忌症。 2、确定在胃内、胃管宜大防堵塞。 3、昏迷患者取左侧卧位,头低并转向一侧。 4、量300--400ml/次。 5、每次灌洗后尽量排出,以免引起急性胃扩张。 6、洗胃过程中,密观察生命体征、神志、出现腹痛, 流出血性液,窒息应 停止操作,报送医生,如误吸、 呕吐应暂时停止沈胃。 7、拨管时反析。 8、防止交叉感染,应选用一次胃管,各种管道严密消 毒,晾干、备用。
洗胃研究进展
1.洗胃方法:全自动洗胃法优于传统洗胃法。 洗胃液体量 压力 次数 2.洗胃插管方法 A.经口插管优于经鼻插管 符合生理需求 避免损伤鼻黏膜 提高成功率 B.昏迷病人插管俯卧位优于侧卧位优于平卧位 C.插入胃管长度 常规45-55CM,研究表明 50-70CM效果更佳。
基础护理学操作——洗胃技术
基础护理学操作——洗胃技术洗胃技术(一)目的:1.通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点:1.评估患者:(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作。
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
2.操作要点:(1)口服洗胃法:患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检;协助患者每次饮洗胃液300~500毫升,用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止。
(2)自动洗胃机洗胃法:连接洗胃机并打开电源;患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧;考试大网站收集取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁;润滑胃管,据患者情况选择胃管插入的深度;确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;连接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300~500毫升;洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
(三)注意事项:1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
7.保证洗胃机性能处于备用状态。
【。
洗胃操作流程
洗胃操作流程
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
洗胃操作流程
用物准备:1.口服催吐法:治疗盘:量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘,水桶2只(分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶)2.自动洗胃机洗胃法:洗胃机及装置、多项电源插座,治疗盘:胃管、水温计、量杯、石蜡油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、弯盘、一次性手套、胶布,水桶2只(分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶)3.电动吸引器洗胃法:电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三
注意事项:
1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法洗胃,如病人不合作或合作
困难者应迅速插管洗胃,以减少毒物的吸收,插管动作要轻柔、迅速,切勿损伤食管粘膜或误入气道;
2.中毒物质不明时应抽取少量胃内容物(洗胃前)送检,洗胃液可
选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再选用拮抗剂进行洗胃;
3.洗胃过程中注意观察病人生命体征变化及病人的神志变化,如病
人感到腹痛,引出液体呈血性或出现休克,应立即停止洗胃;4.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行,洗胃时,
应记录胃内潴留量,以了解病人梗阻情况;
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静
脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃,昏迷病人洗胃应谨慎。
洗胃的操作流程及步骤
洗胃的操作流程及步骤洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内异物、清除胃内毒素或药物残留。
下面将详细介绍洗胃的操作流程及步骤。
1. 患者准备。
在进行洗胃前,医生会对患者进行全面的身体检查,了解患者的病史、过敏史等情况。
患者需要空腹,一般要求至少8小时内不进食,以确保胃内没有食物残留。
患者需要脱去上衣,穿上医用服装,做好术前准备。
2. 麻醉。
洗胃需要进行麻醉,一般采用局部麻醉或全麻。
医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,并在麻醉前向患者解释相关注意事项,确保患者理解并配合。
3. 插管。
麻醉后,医生会在患者口腔内插入胃管,通过食管将胃管引入胃内。
插管时需要非常小心,避免对患者口腔和食管造成伤害。
一旦插管成功,医生会通过胃管进行洗胃操作。
4. 洗胃。
在插管成功后,医生会通过胃管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。
洗胃液的选择会根据患者的具体情况而定,一般包括生理盐水、葡萄糖液等。
注入洗胃液后,医生会通过胃管抽出胃内的液体,以清除胃内异物或毒素。
5. 观察。
在洗胃过程中,医生会密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等情况。
一旦发现异常情况,医生会及时采取相应的处理措施,确保患者的安全。
6. 撤管。
洗胃完成后,医生会小心地将胃管从患者口腔中取出,避免对患者造成不适。
患者需要在医护人员的陪同下逐渐苏醒,并进行必要的观察。
7. 注意事项。
洗胃后,患者需要遵守医生的建议,注意饮食和休息,避免剧烈运动和饮酒。
同时,要密切观察自身情况,如出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状,应及时就医。
总结。
洗胃是一项需要非常小心谨慎的医疗操作,医生和患者都需要配合,确保操作的安全和顺利进行。
在进行洗胃前,患者要做好充分的准备,配合医生的各项检查和操作。
医生则需要具备丰富的经验和专业知识,确保洗胃操作的成功和患者的安全。
希望本文能够对洗胃的操作流程及步骤有所帮助,让大家对这一医疗操作有更清晰的认识。
洗胃术
洗胃术 指将胃管置入胃内,使用洗胃液反 复灌洗和抽吸,以达到清除胃内毒物、减 轻胃黏膜水肿、做术前或检查前准备等目 的的临床操作技术。大致分为漏斗胃管洗 胃法、注洗器洗胃法、电动吸引器洗胃法、 自动洗胃机洗胃法;也包括不安置胃管的 洗胃术口服催吐法等。
判断
1.洗胃前应综合评估“伤病情况、意识状 态、生命体征、洗胃目的、洗胃风险” 等。具体而言,中毒者应评估中毒的 时间、途径、毒物种类、剂量、性质 等;昏迷者评估呼吸状态、气道通畅 度、窒息或误吸风险度等;清醒者评 估心理状态、合作程度等。然后根据 评估结果,选择洗胃方法。
漏斗胃管洗胃法①将漏斗放置到低于胃部的位置,挤压橡 胶球,抽尽胃内容物。 ② 举高漏斗,超过头部约30~ 50cm,倒入洗胃液300~500ml(小儿酌减)。当漏斗内 尚余少量洗胃液时,将漏斗降至胃部以下并倒置,利用虹 吸原理引出胃内灌洗液,流入污水桶;如引流不畅,可挤 压胃管中段橡胶球。 ③ 胃液引流完后,再次举高漏斗, 注入洗胃液。如此反复灌洗,直至洗出液澄清无异味,洗 胃液总量可达15000~40000ml。
2.对于清醒、能主动配合、服用毒物量 小而毒性弱的伤者,可采用口服催吐 法;否则以用胃管法为宜;昏迷、呼 吸衰竭、生命体征不稳定、窒息或误 吸风险极大时,可考虑建立人工气道 后洗胃。服强酸或强碱等腐蚀性毒物、 新近上消化道出血、主动脉弓瘤、食 管或贲门梗阻者,禁忌洗胃。
操作
1. 术前准备 ①备齐用物 胃管、止血钳、弯盘、橡胶单、治 疗巾、量杯、污水桶、压舌板、开口器、洗胃液、润滑油、 纱布、棉签、胶布等。其中漏斗胃管洗胃法还需备漏斗胃 管;注洗器洗胃法备14号胃管、50~100ml注洗器(或注 射器);电动吸引器洗胃法备电动吸引器、输液瓶、输液 导管、三通管、输液架;自动洗胃机洗胃法备自动洗胃机、 28号胃管。②选取体位 轻者取坐位或半坐卧位,重者取 左侧卧位,昏迷者取平卧位、头偏向一侧。
洗胃操作流程
洗胃操作流程1.口服催吐法一般情况较好的清醒患者,让患者口服洗胃液(1000~1500ml),用压舌板刺激咽部引起呕吐。
如此反复进行,直至胃内容物洗净为止。
2.胃管洗胃法洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种。
(1)患者卧位靠近床边,头偏斜,将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下胸部。
(2)向胃内置入导管及灌洗①胃管法成人用大型号胃管、小儿可用导尿管,一般可经鼻插入,具体程序课件比斯胃管置入法。
确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反复进行,直至毒物洗净。
②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗,中段装备一橡皮球,前段为胃导管,对意识不清,不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头,再将导管置入胃内。
然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,经漏斗缓缓灌入洗胃液,1次约500ml,当漏斗内液体灌注将毕时,再将漏斗放低于胃水平一下,并倒置漏斗,利用虹吸作用可将胃内液体引出,如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流,同样,灌注时如速度太慢,也可手捏皮球加快灌注速度。
上述操作宜反复多次,以清洗彻底为止。
③电动洗胃机法该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶(一个用于装洗胃液,另一个为收集胃内抽出液)和一正负双向电动机,打开正压向胃内灌注洗胃液,达预定量(一般每次500ml)后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体。
如此反复多次直至清洗干净为止。
其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管,多需经口插入。
(3)拔管上述任一方法均应反复灌洗,直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同,无异味(如农药中毒的大蒜味),即可考虑停止洗胃拔出导管。
一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。
拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml,以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。
因镁离子对中枢神经系统有抑制作用,对昏迷患者会使其昏迷加重,且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁,故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。
洗胃技术操作规范
洗胃技术操作规范(一)操作要点与评价标准
[注释]评分等级:I级表示评估准确,操作正确、熟练、无缺项, 与患者解释到位、沟通自然;II级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范,有1〜2处缺项,与患者沟通不够自然;III级表示评估不准确,操作不熟练、不规范、有3处以上缺项,与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点
1.洗胃的目的
(1) 通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,
利用不同的灌洗液中和解毒。
(2) 减轻胃粘膜水肿,预防感染。
2 .注意事项
(1) 插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
(2) 患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗
胃。
(3) 幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4—6h或空腹时进行,并记录胃内潴留量,
以了解梗
阻情况,供补液参考。
(4) 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孑L。
(5) 肝硬化伴食管静脉曲张、主动脉瘤、近期上消化道出血、消化道穿孔、消化
道溃疡、
食道狭窄或阻塞,不宜进行洗胃;中毒儿童不宜用清水洗胃。
(6) 患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
(7) 洗胃液的温度以微温为宜,不宜过热或过冷;每次灌入量以300—500ml
为宜。
(8) 及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
(9) 保证洗胃机性能完好,处于备用状态。
(10) 洗胃要迅速、及早、彻底,在服毒后6h内洗胃,效果最好。
3.各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物。
洗胃操作流程及评分标准
洗胃操作流程及评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内有害物质,或者对胃进行治疗。
下面将介绍洗胃的操作流程及评分标准。
1. 洗胃操作流程。
洗胃操作需要在医生的指导下进行,一般包括以下步骤:(1)患者准备,患者需要空腹前来,医生会询问患者的病史和症状,对患者进行初步检查,确保患者适合进行洗胃。
(2)麻醉,在进行洗胃前,医生会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。
(3)插管,医生会通过口腔或鼻腔将软管插入胃内,然后通过软管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。
(4)抽吸,一旦洗胃液进入胃内,医生会利用负压抽吸的方式将胃内的液体抽出,以清除胃内有害物质或者治疗胃部疾病。
(5)观察,医生会观察洗胃液的颜色和气味,以判断胃内情况。
(6)结束操作,当洗胃操作完成后,医生会将软管取出,患者需要休息一段时间,直至完全清醒。
2. 评分标准。
洗胃操作的质量和效果需要进行评分,一般包括以下几个方面:(1)操作技术,评分者会对医生的操作技术进行评估,包括插管的准确性、抽吸的力度和频率等。
(2)患者反应,评分者会观察患者在洗胃过程中的反应,包括是否出现过度不适、疼痛等情况。
(3)洗胃液清洁度,评分者会对洗胃液的清洁度进行评估,包括颜色、气味等指标。
(4)洗胃效果,评分者会根据洗胃后患者的症状变化和体征改善情况来评估洗胃的效果。
(5)并发症,评分者会观察洗胃过程中是否出现并发症,如误吸、出血等情况。
3. 结语。
洗胃是一项需要专业医生进行的操作,操作流程和评分标准的严格执行对于保证洗胃的质量和安全至关重要。
希望本文介绍的洗胃操作流程及评分标准能够为相关医护人员提供参考,确保洗胃操作的顺利进行和有效评估。
【最新】洗胃技术操作流程
【最新】洗胃技术操作流程
洗胃是将胃管插入胃中,注入洗胃液后反复进行冲洗,直到胃内液体清洗干净为止。
日常生活中洗胃的常见原因包括农药中毒、药物过量或是强碱的摄入等,目的是通过洗胃将有毒物体进行排出。
1.洗胃时,患者应取仰卧位,将头转向一侧,防止洗液流入气管,用石蜡油润滑胃管末端,从口插入约50厘米,吸出少量胃液,证明胃管在胃里。
当毒物种类不明时,洗胃液一般用生理盐水,毒物种类已知时,应用相应的解毒剂,然后用50-100ml注射器注射洗胃液,每次注射量为300-500ml,然后吸出丢弃,反复冲洗直至胃内液体澄清。
2.洗胃的常见原因是药物中毒或是吸入有害物质等情况,通过洗胃可以刺激咽喉诱发呕吐,或通过洗胃促进胃内未被吸收的药物和其他有害物质,以防止对人体造成伤害。
如果出现上述情况,建议及时进行洗胃,防止药物或毒物对身体造成伤害。
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医院操作规范:洗胃
洗胃操作程序【目的】1.彻底清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,对毒物进行鉴定2.洗出胃内滞留食物3. 为手术、检查做准备【仪表】服装、鞋帽整洁,符合要求。
仪表大方,举止端庄。
【核对】1床李强,男性,23岁,误服有机磷农药约100毫升,遵医嘱给予洗胃。
【评估】1.了解病人生命体征及病情变化情况,病人神志情况,配合能力,2.了解毒物种类,中毒时间3.检查病人口腔、鼻腔情况,口鼻有无损伤、炎症、手术史或其他情况4.做好心理工作,解除患者紧张情绪。
对自服毒物者应耐心劝导,减轻病人心理负担【用物准备】1.六部洗手法洗手,戴口罩2.根据中毒种类合理配置洗胃溶液3.检查洗胃机性能及管路连接是否正确4.准备用物治疗车上层型号合适洗胃管(内含开口器)、洗胃包(纱布2块、治疗巾、弯盘)、50毫升注射器1支、石蜡油、棉签、胶布、压舌板、听诊器、无菌手套、水碗、快速手消毒剂、医嘱单治疗车下层医用垃圾筒、生活垃圾筒洗胃机、洗胃液、污水桶【操作程序】1.携带洗胃机、洗胃液、污水桶,推治疗车至病人床旁,接通洗胃机电源,将洗胃机进液管放于洗胃水桶内,将洗胃机排液管放于污物桶内,将接洗胃管管路置于洗胃机上治疗盘内2.核对病人姓名、床号3.再次向病人解释以取得病人配合,再次评估病人生命体征4.协助病人取左侧卧位(右侧后背下垫枕),暴露剑突,注意保暖,躁动患者给予保护性约束5.用盐水棉签清洁病人鼻腔。
6.打开治疗包,取出治疗巾垫于颌下7.逐项检查以下物品的有效期,逐项将洗胃管、咬口器、压舌板、50毫升注射器、纱布置于弯盘内,将石蜡油适量倒于一块纱布上,撕胶布8.戴手套。
将弯盘置于病人颌下的巾上9.测量洗胃管应下深度10.用石蜡油纱布润滑洗胃管前端约10厘米11.方法一:左手托洗胃管,右手持洗胃管前端,沿一侧鼻孔插入至咽喉部(14----16厘米)瞩病人做吞咽动作,同时将洗胃管继续向下插入至测量好的深度方法二:将咬口器置于病人上下门齿间,左手托洗胃管,右手持洗胃管前端,从咬口器孔插入至咽喉部(14----16厘米)瞩病人做吞咽动作,同时将洗胃管继续向下插入至测量好的深度判断洗胃管插入胃内12.用胶布固定洗胃管于鼻翼两侧,连接洗胃机管路13.按下洗胃机开始键,洗胃机自动进行洗胃14.洗胃结束后,按下洗胃停止键,洗胃机停止洗胃15.断开洗胃管与洗胃机管路,反折洗胃管末端,取下病人鼻翼的胶布,右手持另一块纱布在鼻孔(或口腔)外包住洗胃管,左手向外边拔出洗胃管边将洗胃管缠绕于左手上(取下口塞)16.将双手手套边脱下边包裹洗胃管(和口塞),弃于医用垃圾筒内17.弯盘放置于治疗车下层18.垫巾清洁病人鼻面部,置于车下19.协助患者取舒适体位20. 操作后(1)。
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洗胃共有几种操作方法
洗胃是指通过人工方法将胃内的物质清除出去。
目前常用的洗胃操作方法有以下几种:
1. 前庭洗胃:将洗胃液通过鼻饲管或鼻胃管进入胃内,再通过重力作用或抽吸作用将胃内物质排出。
2. 真空吸引洗胃法:通过负压作用,将洗胃液引入胃内,再通过真空吸引使胃内物质排出。
3. 法氏洗胃法:将洗胃液通过胃管进入胃内,再通过揉腹按摩的方法帮助物质排出。
4. 布利克洗胃法:将洗胃液通过胃管或鼻饲管引入胃内,再通过多次注入洗胃液和抽吸的方法使胃内物质排出。
5. 双通洗胃法:将洗胃液同时引入和排出胃内,通过双通道的方式加快胃内物质的清除速度。
以上是常用的洗胃操作方法,具体使用哪种方法需要根据患者的情况和医生的建议来确定。