改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音影响的临床研究
反向双“Z”成形术的19例腭裂修复中的应用
市 ， 到黑龙 江” 和马莲 编制 的腭 裂 语音 字 表［ 我 ） 对患 儿进 行语音清 晰度评 判 。结果 是 ９例 （７ ４ 发 音基 本正常 ； ４ ．％） ７ 例（６ ８ 发音 明 显改 善 ； ３ ＿％） ３例 （５ ８ 发 音无 改 善 （ 例 １ ＿％） １ 为双侧 完 全 性 腭 裂 ， １例 为单 侧 完 全 性 腭 裂 ， １例 为 软 腭 裂 ）语音效 果详见 表 １ ， 。
（ 河南省郑 州市第 五人 民医院 口腔科
探讨 反向双“ ” 形术在腭裂修 复中的应用价 值。方法 ｚ成
提肌恢复 到正常的解剖位置 ， 并使软腭在 一定程度 上得 以延长 。结 果
ｌ ９例随访 患儿 中 ， 一例发 生术 后并发症 。其 中 ｌ 无 ６ 反向双“ ” ｚ 成形术 是 目前最理 想 的功 能性腭 裂
例 （４、％） ８ ２ 患儿发 音基本正常或 明显改善 ， ３例（５ ８ ） １．％ 发音 无改善 。结论
修 复 方 法 ， 有 广 阔 的 应 用前 景 。 具
关键 词
腭裂
反 向双“ ” 形术 ｚ成
发音
语 音清晰度
选择 符合解 剖 形态 和 生 理 功能 的腭 成 形 术 是腭 裂 专 科 医师所 关注 的问题 。Ｆ ｒ ｗ反 向双 “ ” ｕｌ ｏ Ｚ 成形 术 即 是 以此 修 复概念设计 的 新术 式 。我 们通 过 判 听标 准 句 和腭 裂 字 表对 １ ９例行反 向双… 成形术 的复诊患者进 行语音 清晰度 Ｚ’
瓣基底部 都 向前 ， 粘膜 肌瓣基 底 向后 。裂隙 一侧 由鼻 侧粘 膜瓣和腭侧 粘膜肌瓣组 成 ， 另一 侧 由鼻侧 粘膜 肌瓣 和腭 侧
粘膜瓣组 成 。切 口设 计在 鼻 侧 和腭 侧 ， 位于 同一 水 平 上 ， 但方 向相反 。三角瓣 的臂 长根据 裂 隙宽 度来 定 ， 隙宽 时 裂
改良兰氏法合并腭帆提肌重建修复腭裂的临床研究
改良兰氏法合并腭帆提肌重建修复腭裂的临床研究李海如;吴蕾;华春清;张涛;唐梦霓【摘要】Objective To observe the clinical application of Lan's method combine Sommerlad palatine sail levator revascularization clinical applications of functional repair of cleft palate . Methods Review of 208 cases of patients with cleft palate repair surgery, according to the individual differences of children with cleft palate to lang method for flexible application, and summarizes parser clinical effect. Results 208 cases of children with cleft palate repair effect is satisfactory, and no postoperative incision bleeding, reduction of palatal fistula was recorded only 2 cases. After 1 year return voice function recovered well. Conclusion Cleft palate surgery surgical method in the process of flexible application to reduce scarring, less bleeding, prevent the palatal fistula or cracks and improve the success rate of operation complications, and played a good role.%目的：探讨兰氏法联合Sommerlad腭帆提肌重建术功能性修复腭裂的临床应用。
腭裂术后语音清晰度影响因素的分析研究
腭裂术后语音清晰度影响因素的分析研究
封兴华;魏建华;王兵;马威;宗小娜
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2000(009)006
【摘要】目的:研究影响腭裂术后患者语音清晰度的相关因素. 方法:29名腭裂修复术后均未行语音训练的复查患者分成语音缺陷组(IAr)和语音清晰组(NAr),进行病例回顾性研究及问卷调查. 结果:两组患者的年龄及裂型构成无差异;IAr组比NAr组更多生活在农村地区,父母文化水平偏低,且较少受到发音纠正,两组均有显著性差异(P＜0.005). 结论:腭裂度对术后语音清晰度无明显影响,家庭文化背景及父母对患儿的发音纠正是影响腭裂患者术后语音清晰度的重要因素.
【总页数】4页(P461-464)
【作者】封兴华;魏建华;王兵;马威;宗小娜
【作者单位】第四军医大学口腔医学院颌面外科;第四军医大学口腔医学院颌面外科;第四军医大学口腔医学院信息科;第四军医大学口腔医学院颌面外科;西京医院耳鼻喉科,西安,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2+2
【相关文献】
1.兰氏和双反Z法腭裂修复术后患儿语音清晰度对比 [J], 田素宝;郅媛媛;杨宇;许云龙;郑晓丽;王会女;孟巍
2.两种术式对大龄腭裂患儿术后瘘发生率及语音清晰度改善的影响 [J], 任旭辉;张红闯;张阳;成雨生;张扬;万延俊
3.非手术因素影响腭裂术后患者语音清晰度的回归分析研究 [J], 颜瑞巧;周师洁;汪鑫
4.提高腭裂患儿术后语音清晰度 [J], 吕笑; 王俊青; 张格妙
5.腭裂术后语音障碍患儿的语音清晰度及言语康复治疗效果分析 [J], 张春光;赵志宇;么远;王琛;卢娜;陈晖
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反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔
反向双Z 术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔袁 华,袁 冶(南京医科大学附属口腔医院,江苏南京210029)摘要:目的 探讨反向双Z 术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值。
方法 我科近5年应用反向双Z 术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例。
结果 术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善。
结论 反向双Z 术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。
关键词:腭裂;反向双Z 术;腭咽闭合学科分类代码:320134 中图分类号:R72612 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2009)01-0015-02R epa i r ing o f Cle f t and Fistula in So ft Palate w ith Double Opposing Z -pla styY U AN Hua ,Y U A N Y e(Department of Oral and Maxillofaci al surgery ;School of Stomatol ogy ofNanji ng M edical U niver sity ,Na njing 210029,China )Abstract :Object ive To explore the clinical application value of double opposing Z -plasty in repairing of cleft and fis 2tula in soft palate 1Met hods We have repaired 26patient s w ith cleft and fistula in s oft palate ,using double opposing Z-plasty i n past 5year ,includi ng 11males and 15females 1R esult s All patients have healed successfully 1S peech sound has been impoved with different degrees 1Concl usion N ow it is a g ood m ethod to repair soft palate and fistula in soft palate w ith double opposing Z -plasty 1I t has good perspective in clinical a pplication 1K ey w or ds :cleft palate ;double opposing Z-plasty ;velopharyngeal closure 先天性腭裂为临床上较常见的发育畸形,腭裂畸形可以引起多种生理功能的障碍,特别是语言和牙牙合错乱对患者的日常生活、学习、工作均带来不利的影响,也容易造成患者的心理障碍。
腭裂术后患儿言语治疗的效果观察
口］ ｈ ｓ ，１ ９ ，１ ７ ３ ： ３ —７ ４ ．Ｃ ｅ ｔ ９ ５ ０ （ ） ７ ０ ３ ． ［ ￣ ｏ ｅ Ｗ ， ｉｋＦ ７ Ｊ ｎ ｓＰ Ｑｕｒ Ｈ， ａ ｅ ｓｏ ｋＣＭ ， ｔ １ ｅｆ ｏ ｌｔ ａ— Ｂ ｖｙｔｃ ｅ ａ．Ａ ｓ ｌ ｃ ｍｐ ｅｅ － ｍｅ ｓ ｕ ｅｏ ｅ ｌ ｔ ｔｓｆｒｃ ｒ ｎｃ ｉ ｌｗ ｌ ｔｔ ｎ Ｊ ．Ａｍ ｅ ｓ ｉ ｒ ｆ ａｔ ｓａｕ ｈ ｏ ｉ ａｒ ｏ ｍｉ ｉ ［ ］ ｈ ｈ ｏ ｆ ｉ ａｏ Ｒ ｖＲｅ ｐｒ
Ａｍ ｓ ｉ ｉ Ｃａ ｅ Ｍｅ Ｊ Ｒｅ ｐ ｒ Ｃｒｔ ｒ ｄ，１ ９， ５ １ ８ — １ ８ ９９ １ ９： ４ ５ ４ ９．
从疾病 进展 和经济 学指标 等 方 面来进 一 步验 证 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ 社 区康 复 的 可 行 性 方 案 ， 力 走 出 一 条 适 合 我 国 国 情 努
Ｄ ｉ ， １ ９ １ ５： ３ １ １ ２ ． ｓ ９ ２， ４ １ ２ — ３ ７
［ 考 文献］ 参
［］ 安 玉 ． 区动 员 Ｅ］ 中 国慢 性 病 预 防 与控 制 ，９ ９ ７ ２ ：４ ８ １张 社 Ｊ． １ ９ ，（ ） ９ —９ ．
ｒ ］ ｂｂ ｉＬＭ ， Ｈｕ ｄ Ｓ ． Ｇｌ ｂ ｌ ｓ ｒ ｔ ｇｙ ｆ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ， ｍａ ａ ｅ ２ Ｆａ ｒ ｒ Ｓ ｏ ａ ｔ ａ ｅ ｏ ｈｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎｇ —
（ 收稿 日期 ： ０ ００ — ６ ２ １ — ９０
修 回 日期 ：０ ０ １ — ３ ２ １— １ ） ０
・临床 观 察 ・ Ｊ
腭 裂 术 后 患 儿 言 语 治 疗 的 效 果 观 察
陈礼 华 ， 雪 清 刘
［ 要 ］ 目的 观 察 言 语 治疗 对 腭 裂 术 后 患 儿 构 音 障 碍 恢 复 的效 果 。方 法 对 ２ 摘 ８例 腭 裂 术 后 患 儿 于术 后 ４周 开 始 进 行 言 语 训 练 ， 月 为 １ 疗 程 ， 训 练 １ ３个 疗 程 。 训 练 前 后 分 别 进 行 腭 咽 闭 合 功 能 和 语 音 清 晰 度 测 评 。 结 果 治 疗 后 ， 漏 气 率 由 ３个 个 共 ～ 鼻 （ ０ ６ ± １ ． ０ 降低 到 （ ３ ３ ±１ ． ４ ％ ， ５．４ ３１） ２ ． ６ ３ １ ） ８例语 音 达 到 正 常水 平 ， 有 效 率 １ ０ 。结 论 言语 治 疗 能 使 腭 裂 术 后 患 儿 构 音 障 总 ０
不同类型腭裂腭成形术后患者语音改善的临床研究
不同类型腭裂腭成形术后患者语音改善的临床研究摘要】目的探讨不同类型的腭裂行腭成形术后对患者语音改善的情况。
方法 90例腭裂患者分为三组行腭成形术，不论软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂均采用两瓣法，全部患者术前和术后3个月均行鼻咽纤维镜检查和语音评估。
结果 90例患者术前语音评估均表现为腭裂语音，鼻咽纤维镜检查均存在腭咽闭合不全。
行腭成形术后，软腭裂组患者有10 例腭咽闭合良好，语音改善明显；不完全性腭裂组有3例鼻咽纤维镜检查腭咽闭合良好；完全性腭裂组患者术后仍存在腭咽闭合不全。
结论软腭裂行腭裂整复术后语音改善较明显；不完全性腭裂及完全性腭裂术后语音改善较差，表明腭裂患者裂隙越严重，单行腭成形术仍难改善语音，还需行咽成形术。
【关键词】腭裂腭成形术语音评估【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0056-02The clinical study of speech improvement on the patients with different palatoplastyYANG Jing*, FENG Yan; LI Yong-sheng, et al. *Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The First People’s Hospital of Yun Nan Province, Kunming , 650032, China【Abstract】 Objective The speech improvement of different cleft palate patients post palato- plasty have been investigated. Methods 90 cases were divided into three groups, the group of soft cleft palate and the group of uncompleted cleft and group of completed cleft were performed with Langenbeck’s method, all patients’ speech and nasopharyngeal fiberscope were evaluated before operation and after three months. Results all patients appeared cleft speech and VPI under nasopharyngeal fiberscope before operation. After palate plastic operation, 10 cases of soft palate cleft appeared VPC; 3 cases of uncompleted cleft appeared VPC; all patients of completed cleft appeared VPI. Conclusion the speech improvement of soft palate cleft operation is more obviously than that of uncompleted and completed cleft operation.【Key words】 cleft palate palatoplasty speech evaluation先天性腭裂虽表现为不同的类型，但均具有共同的临床特征，即腭裂语音。
咽后瓣成形术及逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中的应用研究
咽后瓣成形术及逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中的应用研究杨静;李永生;王瑜【摘要】目的临床治疗腭裂的术式较多,效果不一.文中比较咽后瓣成形术与逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中的应用效果. 方法选取2012年1月至2014年1月云南省第一人民医院收治的90例行腭成形术的患儿作为研究对象,并按照不同手术方式分为咽后瓣组50例和逆向组40例.咽后瓣组患儿行咽后瓣成形术增进腭咽闭合缩小咽腔,逆向组患儿行逆向双Z瓣术延长软腭,随访观察并比较2组患儿腭咽闭合情况、主观语音清晰度等疗效指标. 结果咽后瓣组患儿腭咽闭合良好率和主观语音清晰度优良率均明显高于逆向组(82.00％ vs 35.00％、88.00％ vs 67.50％,P＜0.05);2组患儿治疗后吹水泡试验最长维持时间[(44.79±2.33)、(41.18±2.17)d]均明显升高,与同组治疗前[(4.10±0.77)、(4.11 ±0.79)d]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);咽后瓣组患儿治疗后吹水泡试验最长维持时间[(44.79 ±2.33)d]明显高于逆向组[(41.18 ±2.17)d],差异有统计学意义(P＜0.05);2组患儿治疗后a、i发音时F1、F2、F3频率值、软腭抬高角度和软腭最高点至咽喉壁最短距离均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患儿治疗前后组间a、i发音时F1、F2、F3频率值、软腭抬高角度和软腭最高点至咽喉壁最短距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论咽后瓣成形术与逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中均有确切效果,但咽后瓣成形术在提高患儿腭咽闭合良好率、主观语音清晰度优良率、延长吹水泡试验最长维持时间方面更具临床优势.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2016(029)001【总页数】5页(P70-74)【关键词】咽后瓣成形术;逆向双Z瓣术;腭裂;语音【作者】杨静;李永生;王瑜【作者单位】650032 昆明,云南省第一人民医院口腔颌面外科;650032 昆明,云南省第一人民医院口腔颌面外科;650032 昆明,云南省第一人民医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R782.22腭裂是口腔颌面部常见先天畸形，不仅对患儿面部解剖结构产生明显影响，也给患儿带来了不同程度的语音功能障碍，严重影响患儿身心健康[1]。
反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔
反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔
袁华;袁冶
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2009(033)001
【摘要】目的探讨反向双Z术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值.方法我科近5年应用反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例.结果术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善.结论反向双Z术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景.【总页数】2页(P15-16)
【作者】袁华;袁冶
【作者单位】南京医科大学附属口腔医院,江苏,南京,210029;南京医科大学附属口腔医院,江苏,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R726.2
【相关文献】
1.Furlow法联合双侧松弛切口修复腭裂术后软腭复裂畸形 [J], 荀文兴;邹敬才;杜娟;王燕;曲晓莉
2.应用双反向Z形瓣修复腭裂术后复裂或穿孔 [J], 黄迪炎;王昭领;刘颖;李晓飞;朱国雄
3.反向双Z瓣法修复软腭裂16例 [J], 管志江;朱雪华
4.腭咽部肌群重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后软腭运动的比较观察 [J],
程宁新;赵敏;戚可名;宋儒耀
5.软腭部反向双Z瓣腭裂修复术的解剖学基础及临床应用 [J], 邓细河;翟佳羽;姜杰;裴霞;崔颖秋;黎凡;徐达传
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兰氏和双反Z法腭裂修复术后患儿语音清晰度对比
组织工程与重建外科杂志2018年4月第14卷第2期•87 ••论著•doi:10.3969/j.issn.l673-0364.2018.02.007兰氏和双反Z法腭裂修复术后患儿语音清晰度对比田素宝郅媛媛杨宇许云龙郑晓丽王会女孟巍【摘要】目的比较兰氐和双反z法腭裂修复术后患儿的语音清晰度，寻找重建腭咽闭合的最佳手术方法。
方法选2009年至2013年在我院口腔颌面外科就诊的先天性软腭裂患儿69例，其中行双反Z法腭裂修复术35 (双反Z法组$，行兰氐法腭裂修复术5$例（兰氐法组$。
患儿5.5岁后随访，由-名语音师进行单盲性审听，比较两组患儿术后语音清晰度。
结果语音，Z法组患儿术后患者语音清晰度平均达到88.72%±6.05%，明显高于兰氐法组的71.31%±3.46%，语音改善明显。
结论双反Z法能够充分缩小咽腔、延长软腭，重建软腭，更有利于恢复良好的腭咽闭合功能。
【关键词】腭裂兰氐腭裂修复术双反Z法腭裂修复术语音清晰度【中图分类号】F782.2+2【文献标识码】A【文章编号】1673-0364(2018)02-0087-02Comparison of Speech Intelligibility between von Langenbeck Palatoplasty and Double-Opposing Z-Plasty Repair in Children with Cleft Palate TIAN Subao* ZHI Yuan/uan* YANG Yu, XU Yunlong* ZHENG Xiaoli* WANG Huin v*MENGWei. Oral and Maxillofacial Surgery, Harbin ChildrenCs Hospital, Haerbinl50010, Chin(【Abstract】Objective To explore a best surgical method for the correction of velopharyngeal closure by comparing thespeech intelligibility between von Langenbeck palatoplasty and double -opposing Z -plasty in children with cleft palate. Methods From 2009 to 2013，69 cases with cleft soft palate were selected. Thirty-five cases were repaired using dou ble-opposing Z-plasty (double-opposing Z-plasty group), others were repaired using von Langenbeck palatoplasty (von Langen-beck group). All cases were followed up after the age of 3.5 years. A single blind hearing was conducted by 3 phonetics, andthe speech intelligibility between the two groups was compared. Results The speech assessment showed that the averagespeech intelligibility was 88.72E±6.05E in double-opposing Z-plasty group，which was significantly higher than that in von Langenbeck group 71.31#±3.46E. Conclusion D ouble-opposing Z-plasty repair can decrease the pharyngeal cavity and increase the length of soft palate to reconstruct the soft palate muscle，which is beneficial for the correction of velopharyngeal closure.【Key words】Cleft palate] von Langenbeck palatoplasty; Double-opposing Z-plasty repair; Speech intelligibility腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一。
改良兰氏法修复不完全性腭裂手术效果的评价与分析
改良兰氏法修复不完全性腭裂手术效果的评价与分析目的：通过对2007年6月～2009年6月就诊于解放军第537医院口腔科的40例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访，评估该法临床治疗效果，为临床工作术式选择提供依据。
方法：对40例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后语音恢复情况进行评估分析，并行频谱分析，测出前3个共振峰F1、F2、F3的数据，与40例正常儿童对照。
结果：在40例行语音清晰度检查的患者中，有82.5%手术后的患儿达到70分以上；在行频谱分析检查中，F1值两组患儿无统计学差异，F2、F3两组间有显著性差异。
结论：改良兰氏法能在一定程度上改善患者语音功能，是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式。
标签：腭裂；腭裂修复术；腭裂语音1861年德国柏林大学的V on Langenbeck教授在前人的基础上，将松弛切口的位置放在腭大血管的外侧，把裂隙切口与松弛切口之间的硬腭粘骨膜翻起，使其成为前端与牙槽突相连，后端与软腭相连的两个双蒂粘骨膜瓣，最后将两个双蒂瓣和软腭在中线缝合，闭合腭部的全部裂隙。
为了解除软硬腭交界处的张力，从钩突的外侧插进软腭，切断腭帆张肌和腭帆提肌。
1924年，Ernst[1-2]为了便于将软腭的肌肉层缝合，在硬腭的后缘将腭腱膜（和鼻腔粘膜）横行剪断。
于是经典的改良Langenbeck手术就此形成，并在临床上广泛应用。
本研究正是基于以上背景，对2007年6月～2009年6月采用兰氏法修复的40例1～2岁不完全性腭裂患者，进行术后语音评估及临床分析。
l 资料和方法1.1 临床资料：2007年6月～2009年6月在解放军第537医院口腔科实施腭裂修复术的不完全性腭裂患者40例（男17例，女23例），手术年龄均为1～2岁，患者来院复查时，年龄4.5～7岁。
对照组40例（男22例，女18例），年龄4.1～7.2岁。
1.2纳入标准：①身体发育良好，除不完全性腭裂（唇裂）外，不伴有其他畸形；②手术时年龄1～2岁；③术式均为改良兰氏法，且仅接受一次手术，由同一位高年资的医生完成，术后未出现穿孔、裂开等并发症，均未行咽成形术；④智力状况良好，能配合检查；⑤近期无上呼吸道感染症状；⑥电子鼻咽镜及语音资料采集均由一人完成，排除人为因素对结果的干扰。
腭裂术后语音障碍和音声特征的研究
腭裂术后语音障碍和音声特征的研究摘要目的对腭裂术后患者的语音障碍和音声特征进行探讨研究。
方法80例腭裂术后语音障碍患者作为研究对象，所有患者采用汉语语音清晰度测试表进行测试，通过对患者进行录音，包含音节、词、词组、短句等对患者的语音清晰度、异常语音及代偿性发音的检测结果进行分析。
结果在80例腭裂术后语音障碍患者中，主要以腭咽闭合不全型为特点的代偿性语音为主要症状，该病症共70例，其中包括声门塞音59例、咽摩擦音11例；其余10例为以腭咽闭合良好型为特点的代偿性语音，其中包括腭化音6例，腭化音加侧化音2例，侧化音2例。
患者在发音的清晰度上：声门塞音45.72%、咽摩擦音56.95%、腭化音66.82%、腭化音加侧化音75.03%、侧化音78.14%，声门塞音<咽摩擦音<腭化<侧化音。
患者的异常辅音对见于塞音、擦音及塞擦音。
患者的弱化音以s、sh、ch、x、q、k、b为主，辅音脱落常见于z、zh、j、g。
异常辅音常见于塞音、塞擦音及擦音，患者的辅音弱化常表现在以送气音为主的p 66.67%（10/15）、t 80.00%（16/20）、s 63.08%（41/65）、sh 60.00%（39/65）、c 66.15%（43/65）、ch 67.69%（44/65）、x 58.46%（38/65）、q 66.15%（43/65）、k 74.42%（32/43）、b 71.67%（43/60）所占比例较多；患者的辅音脱落以不送音的z 81.33%（61/75）、zh 81.33%（61/75）、j 77.33%（58/75）、g 81.67%（49/60）为主。
结论腭裂术后患者的语音障碍以腭咽闭合不全型为主要特点的代偿性语音为主，临床表现以患者的辅音脱落及患者辅音发音弱化为主。
关键词腭裂；语音障碍；音声特征；咽成形术目前随着唇腭裂的综合序列治疗在我国的全面普及，对腭裂患者术后语音障碍和声音特征的研究也越来越深入[1-5]。
影响腭裂术后语音功能的多因素研究进展
者发 音功 能。例 如 ： 对 软腭肌 肉的大 小及 位置 等 ， 其
中腭 帆提肌 是至关 重 要 的结构 ，是软 腭 的主要 功 能
尽管 手术可 恢 复腭 咽 闭合 ，但 代偿 性 发音 仍然会 影
响语音清晰度 。 患儿手术年龄越小， 代偿性发音的发
炼发 音最好 的时期 。如 果在此 期间腭 裂未得 到修复 ， 患 者会 利 用舌 、 咽肌 、 声带 、 喉及 会厌 的代 偿运 动 控
和 不 完 全腭 裂 患 者分 别按 照 小 于 ５岁 、 大 于 ６岁 组 观察 代 偿性 构 音 发 生率 ， 发现 在 小 于 ５岁 年龄 组 代
中国美容医学 ２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ２卷第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎ ｏ ． ４
５ ０ ７
与 正常 的恰 好相 反 。腭 裂类 型可 能 是影 响患 者术 后
语 音功 能 的一个 敏 感 因素 ， 腭 帆 提肌 在 其 中扮 演 了 重 要 的角 色 ， 它 增 强 了软 腭 的运 动 能力 和 腭 咽 闭合 能力， 从而 影响 患者 发音 。
裂 隙程 度 是 否与 术 后 患者 语音 功 能有 相 关 性 ， 学 术 界 一直 存在 争议 。有 学者 认 为腭裂 裂 隙的程 度直 接 影 响 患 者 术 后语 音 功 能 ， 腭裂畸形越严重 ， 患 者 舌 位后缩越明显， 术后软腭上抬动度越差 ， 语 音 状 况 越不理想 ［ １ ］ ； 马 思 维及 文抑 西 使 用 Ｐ ｒ ａ ａ ｔ分 析 软
3种腭成形术对术后语音改善的比较
ｃｅ，ｈ ｖ ｎ ｉ ｏ ｒ ｎｔｓｇ ｉ ｃ ｃ ｏ ｅ ｅ ｔＶＰ． ｌ ａ ｅａ ｍｐ ｔ ｉｎｆ ａ ｅｆ ｒｐ ｒｃ ａ ｉｎ ｆ Ｋｅ ｒ ｓ： ｅｔｐ ａｅ；Ｐａａｏ ｌ ｔ ｙ ｗｏ ｄ Ｃ１ｆ ａ ｔ ｌ ｌ ｔｐａ ｙ ｓ
腭裂是 口腔颌 面部最常见 的先 天性畸形 之一。它既造 成 患者颜面部 的解剖 畸形 ， 不 同程 度地伴 有语 音功 能障 又 碍、 心理障碍 、 听力和智力障碍 。现代 医学 对腭裂 的治 疗不 仅要求手术恢复解 剖形态 ， 同时也注 意术后 生理 功能 的改 善， 实现 良好 的腭 咽闭合 ， 而改 善其发 音功 能 ， 得清晰 从 获 准确的语音 。其 中， 腭裂 的手术 恢复 是序列 治疗措 施 中的 关键 ： 为正常吞 咽、 语音、 听力等生 理功能的恢 复创 造条件。 选择符合腭咽解剖形 态与生 理功 能的手术 方法 ， 一直 是腭 裂专科医师研究 的重要课题ｕ 。 】
ｅ ｈ ｎ ｏ ｅ ｔｄ ｙＶｏ ａ ｇ ｎ ｂ ｃ ｒ ｔａ ｐ ｒ ｅ ｂ ｎ ｌｎ ｅ ｅ ｋ，ｓ ｅ ｃ ａ ｉｔ ｃ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ，Ｐ ＜０． ５．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｆｕ ｌｗ ｏ ｌ ｐ ｏ — ａ ｐ ｅ ｈ ｈ ｓ ｄｓｉ ｔｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｎ ０ ｎ ｌ ｓｏ ｒｏ ｄ ｕ ｅ ｏ ｐ ｓ ｂ
改良Von Langenbeck法治疗腭裂的临床探讨
改良Von Langenbeck法治疗腭裂的临床探讨
朱林;泽永革;陈秀
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】2005(026)001
【摘要】@@ 长期以来,口颌面外科医师既为恢复腭裂患儿的语音功能,又最小程度的干扰上颌骨生长发育不断探索.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】朱林;泽永革;陈秀
【作者单位】西藏自治区第一人民医院;西藏自治区第一人民医院;西藏自治区第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音影响的临床研究 [J], 张新风;王鹏来;蒋常委;王璇
2.改良Langenbeck、Limberg手术及提肌吊带成形术联合治疗单侧完全性腭裂[J], 林根辉;郑清健;丁力;熊舒原
3.改良Kocher-Langenbeck入路治疗髋臼后壁骨折临床观察 [J], 宋炎成;刘杰;曾春;温小粤;庄泽;蔡道章
4.改良兰氏法合并腭帆提肌重建修复腭裂的临床研究 [J], 李海如;吴蕾;华春清;张涛;唐梦霓
5.改良Langenbeck法修复先天性Ⅱ度腭裂 [J], 周炼
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腭裂术后语音障碍和音声特征的研究
腭裂术后语音障碍和音声特征的研究作者：邓四海王铁生黄仁财张俊来源：《中国实用医药》2017年第02期【摘要】目的对腭裂术后患者的语音障碍和音声特征进行探讨研究。
方法 80例腭裂术后语音障碍患者作为研究对象，所有患者采用汉语语音清晰度测试表进行测试，通过对患者进行录音，包含音节、词、词组、短句等对患者的语音清晰度、异常语音及代偿性发音的检测结果进行分析。
结果在80例腭裂术后语音障碍患者中，主要以腭咽闭合不全型为特点的代偿性语音为主要症状，该病症共70例，其中包括声门塞音59例、咽摩擦音11例；其余10例为以腭咽闭合良好型为特点的代偿性语音，其中包括腭化音6例，腭化音加侧化音2例，侧化音2例。
患者在发音的清晰度上：声门塞音45.72%、咽摩擦音56.95%、腭化音66.82%、腭化音加侧化音75.03%、侧化音78.14%，声门塞音【关键词】腭裂；语音障碍；音声特征；咽成形术DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.097目前随着唇腭裂的综合序列治疗在我国的全面普及，对腭裂患者术后语音障碍和声音特征的研究也越来越深入[1-5]。
辅音的发音由于其构音时间短、稳定性差等原因远不如元音的发声特征明显，致使该方面的研究较少[2]。
腭裂术后语音障碍患者的主要特征是患者的鼻漏气所导致的患者口腔压力不足，从而患者的辅音构音困难，严重影响的语音清晰度[6-8]。
本次研究以患者在腭咽成形术后存在的语音障碍及音声特征为主要研究内容对患者的检测数据进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料采用随机抽样的方法选取本院2009年1月～2016年6月的80例腭裂术后语音障碍患者，男45例，女35例，年龄3～35岁，平均年龄（12.76±7.41）岁。
1. 2 仪器录音设备采用日本松下TEAC高保真专业录音设备；录音室为专用隔音室；录音材料为汉语语音清晰度测试表，测试表中包含音节、词、词组及短句。
改良兰氏法在腭裂早期修复中的运用
改良兰氏法在腭裂早期修复中的运用蒋榕林;李军;沈宁;唐增斌;陈伟【摘要】目的探讨应用改良兰氏法早期修复单侧完全性腭裂的效果.方法选择18～24个月龄的单侧完全性唇腭裂患者65例,手术均采用改良兰氏法修复腭裂,切开裂隙边缘,在腭部黏膜距上牙龈缘1～2 mm处,自尖牙近中始向后切开至上颌结节后方,剥离腭侧黏骨膜瓣、鼻腔黏膜及犁骨瓣,松解腭前血管神经束,重建腭帆提肌,分层缝合关闭裂隙.结果手术后出现腭裂穿孔、复裂2例,近期语音恢复良好53例,远期语音恢复良好58例.结论用改良兰氏法早期修复腭裂,既能获得良好的语音效果,又能减少日后颌骨发育障碍,为术后功能的重建创造条件.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(006)005【总页数】3页(P392-394)【关键词】腭裂;早期修复;改良兰氏法【作者】蒋榕林;李军;沈宁;唐增斌;陈伟【作者单位】广西壮族自治区人民医院口腔科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R782.22先天性唇腭裂畸形的治疗是一种多学科的序列治疗，治疗后语音效果和颌骨发育的情况是引人注目的两个问题［1］。
如何早期复腭裂，以便获得良好的语音效果?术中尽可能地减少局部创伤又能减少日后颌骨发育障碍的治疗方案是当前研究探索的方向。
我科2005年至2010年收治的先天性单侧完全性唇腭裂患者中，选择年龄为18～24个月的幼儿65例，采用改良兰氏法手术修复腭裂获得了满意的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择的65例患儿均为单侧完全性唇腭裂。
患儿3～6月龄，其中30例患儿行单纯唇裂修复术，其余35例患儿行唇裂修复同期修复牙槽嵴裂及硬腭前端裂隙手术;年龄在18～24月龄时再行腭裂修复术，二期手术时35例行唇裂修复同期修复牙槽嵴裂及硬腭前端裂隙手术的患儿，牙槽突及硬腭前份相互靠近裂隙逐渐变窄，完全性腭裂成为不完全性腭裂。
3种腭成形术对术后语音改善的比较
3种腭成形术对术后语音改善的比较
刘瑜
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2008(032)005
【摘要】目的在恢复腭咽部解剖形态和术后生理功能的方面,寻找到最佳手术方法.方法应用主观耳测评判和客观评定法,对75例腭裂患者术前术后的语音学特点进行评定.结果主观耳测评定方法结果显示:采用提肌重建术和软腭反向双"Z"瓣移位术,术后患者语音清晰度＞70%的患者数量明显高于采用兰氏法,语音改善明显.结论提肌重建术和软腭反向双"Z"瓣移位术能够充分延长后退软腭,充分发挥腭帆提肌的作用,对实现完善的腭咽闭合具有重要意义.
【总页数】2页(P323-324)
【作者】刘瑜
【作者单位】哈尔滨医科大学第二临床医学院,黑龙江,哈尔滨,150086
【正文语种】中文
【中图分类】R767.91
【相关文献】
1.华西改良腭咽肌瓣和Hogan咽后壁瓣术后腭咽功能及语音的对比研究 [J], 郭春丽;尹恒;马利;石冰;郑谦;赵树蕃;李杨
2.腭成形术后患者语音效果影响因素探讨 [J], 任延方;王光和
3.激光辅助悬雍垂腭成形术后语音的客观评价 [J], 文莲姬;张宝泉
4.不同手术年龄组的腭成形术后腭咽闭合功能比较研究 [J], 袁文化;夏炯;姚隆浩;
俞创奇;蒋莉萍
5.腭咽—期成形术后语音效果初步分析 [J], 杨毅;姚隆浩;王国民;俞创奇
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腭裂术后语音的实验研究
腭裂术后语音的实验研究
王瑛
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】1999(005)002
【摘要】目的提供一种易被患者接受，无害，科学客观的腭裂术后语音缺陷的诊断方法。
方法随机选择各种腭裂类型的腭裂术后患者４７例，将其语音输入ＫＡＹ７８００语图仪，分析了其语音特点和语图表现。
结果腭裂术后语音有３大语音特点和８类语图表现，３大语音特点是残缺，代偿和干扰，８类语图表现是辅音残缺，并振峰残缺，送气代偿，浊化代偿，喉塞代偿，鼻音干扰元音，鼻音干扰辅助和噪音干扰。
结论腭裂术后患者口腔内的能量不足
【总页数】4页(P63-66)
【作者】王瑛
【作者单位】南开大学汉语言文化学院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.22
【相关文献】
1.针刺对腭裂术后语音障碍患儿语音声学影响的研究 [J], 易爱文;常燕群;李贤英;徐宁;黄双苗;梁姗姗
2.腭裂术后方言和普通话语音训练语音恢复状况对比分析 [J], 肖文芝;张艳玲;骆琦;陈涌;刘华;
3.腭裂术后语音障碍的学龄儿童及成人患者语音训练方法研究 [J], 闵志云;李峰;张
艳云;徐丽娜;高楠
4.腭裂术后语音障碍患儿的语音清晰度及言语康复治疗效果分析 [J], 张春光;赵志宇;么远;王琛;卢娜;陈晖
5.构音语音训练改善唇腭裂术后儿童语音清晰度1例 [J], 刘牡凤;张瑞先;陈小芳;项喜兵;张新斐
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改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音影响的临床研究张新风;王鹏来;蒋常委;王璇【摘要】目的:探讨改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音的影响.方法:选取2013年2月-2016年1月行改良兰氏法+软腭双层"Z"形三角瓣修复法的30例腭裂患儿为观察组,选取既往予以兰氏两瓣法进行治疗的30例腭裂患儿为对照组.比较两组患儿手术前后腭咽闭合不全率、元音[i]的第二共振峰(F2)、第三共振峰(F3)、F1振幅能量值(A1)、辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率以及语音清晰度.结果:两组患儿术后腭咽闭合不全率均低于术前(P<0.05);观察组患儿术后腭咽闭合不全率低于对照组(P<0.05).与手术前相比,两组患儿术后F2、F3高于术前,A1低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后F2、F3高于对照组,A1低于对照组(P<0.05).观察组患儿术后辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后语音清晰度均高于手术前(P<0.05);观察组患儿术后语音清晰度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腭裂手术软腭延长能有效改善腭裂患儿腭咽闭合功能,改善发音.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)007【总页数】4页(P116-119)【关键词】改良兰氏;反向双Z法;腭裂;儿童;发音【作者】张新风;王鹏来;蒋常委;王璇【作者单位】徐州市口腔医院口腔颌面外科江苏徐州 221002;徐州市口腔医院口腔颌面外科江苏徐州 221002;徐州市口腔医院口腔颌面外科江苏徐州 221002;徐州市口腔医院口腔颌面外科江苏徐州 221002【正文语种】中文【中图分类】R782.2+2腭裂患者发音时鼻腔形成一个额外共鸣腔，进而对所发出的元音及浊辅音的音质产生影响，使之鼻音化[1]。
在腭裂患者发辅音时，因气流可通过缝隙从口腔及鼻腔中逸出，导致口腔压力不足，为发出清晰语音，患者不自觉地用舌、唇、下颌、腭、咽等相关发音器官去阻塞腭裂裂隙，进而改善发音状况[2-3]。
因此，如何尽可能恢复患者发音，成为临床研究热点之一。
腭裂的治疗，目的在于重建腭部形态及良好的腭咽闭合，恢复期生理功能，可分为手术治疗及非手术治疗两大类，但临床上多采用腭裂修补术关闭腭咽，以改善患者的语音功能，提高患者生活质量[4-5]。
研究发现，在腭裂手术中延长软腭，可更大程度地改善患者腭咽闭合功能。
因此，本文就腭裂手术软腭延长对患儿的发音影响进行探讨，以期为腭裂患儿的治疗提供临床依据，现将结果报道如下。
表1 两组患儿一般情况比较（±s，例）组别男/女平均年龄（岁）体重指数BMI（kg/m2）分型双侧完全型单侧完全型不完全型对照组18/12 9.32±2.81 22.32±3.17 4 10 16观察组16/14 9.93±2.55 23.37±3.40 5 11 14 χ2/t值1.0772.3534 1.4645 2.0577 P值 0.1281 0.0748 0.1187 0.1187例数30 301 资料和方法1.1 一般资料：本次研究经过笔者医院伦理委员会审理批准，获得患儿及家属的同意，签订知情同意书。
纳入标准：①患儿年龄7～12岁，以便配合鼻咽纤维镜检查；②诊断条件为完全性或不完全腭裂，未曾手术者；③患儿监护人签订知情同意书，能够随访者。
排除标准：①不能耐受手术治疗的患儿；②患儿已接受语音治疗；③患儿伴有精神疾病，存在智力障碍者。
根据纳入及排除标准，选取2013年2月-2016年1月行改良兰氏法+软腭双层“Z”形三角瓣修复法的30例腭裂患儿作为观察组，选取既往予以兰氏两瓣法进行治疗的30例患儿作为对照组，并且病例资料完整。
两组患儿性别、年龄、分型等一般情况比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 方法1.2.1 手术方法：对照组：予以兰氏两瓣法进行治疗，常规全身麻醉后，由口腔后部向前进行修复，在修复完全性腭裂时，切口由翼下颌韧带内侧绕过上颌结节的后方，再向内侧沿牙龈缘1～2mm处向前，直至裂隙边缘，并与剖面相连；在修复不完全腭裂时，根据腭部组织的多少，切口到尖牙或者侧切牙处，并使切口呈“M”型。
剥离黏骨膜组织瓣，暴露裂隙边缘并凿断翼钩，分离鼻侧黏膜，离断腭腱膜，充分止血，依次缝合鼻腔侧、肌层、口腔黏膜, 关闭裂隙，于两侧松弛切口放置碘仿纱布条，最后在上颌使用7号线固定碘仿纱布块，起到保护作用；观察组：予以改良兰氏法+软腭双层“Z”形三角瓣修复法，常规麻醉后，在常规腭裂手术之前，于软腭部裂隙两侧形成“Z”型切口，依据术前设计切开口腔黏膜至软腭肌浅层，剥离黏骨膜组织瓣，再以反“Z”型切开，剥离组织，形成与口腔黏膜肌瓣相反的近似三角形的鼻咽侧黏膜肌，充分止血后，将鼻咽侧黏膜前后交叉对位缝合，然后将口腔侧黏膜肌瓣前后交叉缝合，最后缝合口腔黏膜层，缝合悬雍垂时手术要轻柔, 其余硬腭部手术封闭裂隙可常规缝合，最后在上颌使用7号线固定碘纱布块，起到保护作用。
1.2.2 录音方法及指标测量：在安静、无干扰的语音室内，由两位专业语音师对相同测试内容采取一对一的方式进行，对入组患儿与术前3d及术后1年，进行语音指标收集；①采用语图仪对入组患儿进行语音检查；②利用鼻咽纤维内窥镜记录患儿发长音[i]的腭咽口图像，计算此时咽腔面积与静止时咽腔面积之比；③声学分析：收集患儿语音，经麦克风线形输入Kay 3700语音工作站，进行分析。
1.3 观察指标1.3.1 腭咽闭合不全率：记录术前3d及术后1年腭咽闭合不全率，即咽腔面积与静止时咽腔面积之比。
1.3.2 元音[i]的F2、F3及A1值：于术前3天及术后1年，通过利用语图仪中“LPC谱和时间波形谱”，提取单元元音[i]的频率F2、F3平均值，[i]的A1振幅能量值。
1.3.3 辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率：于术前3d及术后2年，通过语图仪中的“宽带语谱图显示”，记录对辅元音节[zi]、[ci]、[si]、[ji]、[qi]、[xi]的冲直条、擦音乱纹出现率。
1.3.4 语音清晰度检测：于术前3d及术后1年，利用“汉语语音清晰度测试字表”对患儿进行录音，由3名高年资语音治疗医师进行审听，得出语音清晰度，取平均值。
1.4 统计学分析：本次研究所得数据采用SPSS 22.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验比较差异，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验比较差异，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 手术结果：两组患儿术后均为一期愈合，未出现感染、复裂、穿孔及断蒂等情况，所有患儿术后均伴有不同程度咽部疼痛及鼻塞和鼾声；咽部疼痛经雾化吸入2～3d后可缓解或消失，鼻塞和鼾声于术后5～20d开始消退，1个月后对照组患儿仍有4例伴有鼾声，所有患儿均无夜间呼吸困难。
2.2 两组患儿手术前后腭咽闭合不全率比较：两组患儿术后腭咽闭合不全率均低于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿术后腭咽闭合不全率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患儿手术前后腭咽闭合不全率比较（±s，%）注：*与术前相比，P＜0.05组别例数术前术后对照组30 100.00 23.05±3.53*观察组 30 100.006.32±1.09*t值＜0.0001 9.3068 P值 1.0000 ＜0.00012.3 两组患儿手术前后元音[i]的F2、F3、A1比较：与术前相比，两组患儿术后F2、F3升高，A1低于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿术后F2、F3高于对照组，A1低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组患儿手术前后元音[i]的F2、F3、A1比较（±s,例）注：*术前相比，P＜0.05； #与对照组术后相比，P＜0.05组别例数时间第二共振峰第三共振峰 F1振幅能量值F2（Hz） F3（Hz） A1（dB）对照组 30 术前2158.57±51.46 2566.35±61.72 55.25±5.90术后2483.92±62.11* 2887.47±72.09*50.42±5.32*观察组 30 术前2157.90±51.54 2567.01±61.65* 56.25±6.00*术后2886.17±2.06*# 3961.18±73.76*# 46.12±4.14*#2.4 两组患儿手术后辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率：观察组患儿术后辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。
2.5 两组患儿手术前后语音清晰度检测：两组患儿术后语音清晰度均高于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿术后语音清晰度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表5。
表5 两组患儿手术前后语音清晰度检测（±s，%）注：*与术前相比，P＜0.05组别例数术前术后对照组30 58.57±5.54 65.62±6.07*观察组30 55.48±6.32 73.56±6.49*t值 2.3041 5.3724 P值 0.0717 0.00613 讨论良好的腭咽闭合功能是获得正常语音的基础[6]。
引起腭咽闭合不全的主要原因是腭裂，腭裂修补术前几乎均伴有腭咽关闭不全，虽然行腭裂手术可关闭腭裂，但小部分患者仍然可能存在腭咽关闭不全[7]。
研究发现[8-9]，腭裂患者术后腭咽闭合不全改善程度与接受手术年龄有一定相关性，6岁之前完成腭裂手术，术后约有10%的患者会出现腭咽闭合不全，6～12岁患者行腭裂手术，术后约有27%的患者会出现腭咽闭合不全，12岁以上者行腭裂手术，术后出现腭咽闭合不全的发生率高达30%。
近几年，临床手术操作技能及全身麻醉药物的发展，术中及术后监测更加完善，腭裂患者手术年龄提前，一定程度上提高了腭裂治疗效果；但腭裂术后效果由多种因素共同影响，仍有5%～20%的患者出现腭咽闭合不全[10-11]。
表4 两组患儿手术后辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率 [例(%)]组别例数 [zi] [ci] [si] [ji] [qi] [xi]对照组 30 14（46.67） 14（46.67） 14（46.67） 13（43.33）13（43.33） 14（46.67）观察组 30 24（80.00） 20（66.67） 22（73.33） 22（73.33） 20（66.67） 22（73.33）χ2值 4.8292 4.2618 4.5091 4.71413.95604.5091 P值 0.0126 0.0289 0.0231 0.139 0.0367 0.0231腭裂手术治疗的主要目的是：使咽腔的前后、左右径缩小，咽后壁迁移，尽可能重建腭咽肌环，最大限度改善腭咽闭合功能不全[12]。