唇腭裂序列治疗.ppt
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唇腭裂幻灯片课件
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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唇裂疾病PPT演示课件
等方法进行处理。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
唇裂诊断与治疗PPT
唇裂修复术：通过 手术修复唇裂，恢 复唇部正常形态
唇裂矫正术：通过 矫正器矫正唇裂， 改善唇部功能
保持伤口清洁，避免感染
术后护理
定期更换敷料，保持伤口 湿润
避免剧烈运动，防止伤口 裂开
饮食清淡，避免刺激性食 物
定期复查，观察伤口愈合 情况
心理辅导，帮助患者适应 术后生活
唇裂治疗的并发症及处 理
常见并发症
随访观察
随访内容：伤口愈合情况、唇 部功能恢复情况、心理状况
随访目的：及时发现并处理 并发症，提高治疗效果
随访时间：术后1周、1个月、 3个月、6个月、1年
随访建议：定期复查，保持与 医生的沟通，及时反馈问题
注意事项
术后护理：保持伤口清洁，避免感染 饮食：避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素的食物 口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙 心理辅导：关注患者心理状态，及时进行心理疏导
力障碍
心理影响：患者 可能因外貌异常
产生心理问题
诊断方法
影像学检查：X线、CT、MRI 等，了解唇裂的解剖结构
实验室检查：血常规、生化、 免疫等，了解患者的身体状况
临床检查：观察唇裂的形态、 位置、大小等
基因检测：了解患者是否存 在遗传因素导致的唇裂
鉴别诊断
唇裂与腭裂的区别：唇裂仅影响唇部，而腭裂影响整个上颌骨 唇裂与唇裂综合征的区别：唇裂综合征包括唇裂、腭裂、耳畸形等多种畸形 唇裂与唇裂修复术后遗症的区别：唇裂修复术后遗症包括疤痕、唇部畸形等 唇裂与唇裂修复术后遗症的区别：唇裂修复术后遗症包括疤痕、唇部畸形等
唇裂诊断与治疗
汇报人：
护理人员
唇裂概述
唇裂的诊断
唇裂的治疗
唇裂治疗的并 发症及处理
唇裂治疗的康 复与随访
唇腭裂介绍PPT培训课件
家庭参与和支持重要性
家庭参与
唇腭裂患者的语音治疗需要长期持续的训练，家庭的支持和参与至关重要。家庭成员可以学习一些基 本的语音治疗技巧和方法，帮助患者进行日常训练，提高治疗效果。
家庭支持
家庭的支持和鼓励对患者的心理健康和自信心建立具有积极影响。家庭成员应给予患者足够的关爱和 支持，帮助他们积极面对挑战，坚持进行康复训练。
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维模 式和行为习惯，建立积极的认知 和行为模式，提高自信心和应对
能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪 。
艺术治疗
通过绘画、音乐等艺术形式，帮助 患者表达内心情感，提升自我认知 和情感调节能力。
家属心理支持和辅导技巧
XX
唇腭裂
汇报人：XXX
2024-01-13
REPORTING
• 唇腭裂概述 • 唇裂修复术 • 腭裂修复术 • 语音治疗与康复训练 • 心理干预与辅导工作 • 社会资源整合与利用
目录
XX
PART 01
唇腭裂概述
REPORTING
定义与分类
定义
唇腭裂是指唇部或腭部（即口腔顶部 ）的先天性或后天性裂隙。这是一种 常见的颅面部畸形，可单独发生，也 可与其他畸形同时出现。
手术方法与步骤
切口设计
根据唇裂程度和患儿面 部特征设计切口线，一
般位于唇红缘处。
切开与分离
沿设计线切开皮肤、肌 肉和粘膜，充分暴露裂
隙。
复位与缝合
将两侧组织准确对位， 逐层缝合肌肉、粘膜和
皮肤。
塑形与修整
术后对唇部进行塑形和 修整，确保外观自然美
唇裂与腭裂PPT课件
唇裂和腭裂的病因虽未明了，但针对可能有关的因素采取积 极的预防是十分有益的。如在妊娠早期应注意:
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
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.
3
到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
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6
营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
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.
7
四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
2019/11/27
.
1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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.
2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
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3
到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
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营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
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四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
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1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
先天性腭裂 PPT课件
3、腭裂患儿的出院宣教。 答：1、饮食指导 术后进食流质饮食3周（牛奶、豆浆、果汁等）。 半流质饮食3周（米糊、芝麻糊等) 软食3周(蒸鸡蛋、烂面条、稀饭等） 2、出院后1月复查伤口愈合情况；出院后3月复查腭咽闭合情况。 3、语音训练 一般在手术创口愈合后三个月始，最好是在老师、家长 及医务人员指导下进行，它分为两个阶段。 第一阶段，主要是练习软腭及咽部肌肉活动，使其有效完成“腭咽闭合” 动作，如吹气球、吹笛子、吹口琴等。 第二阶段，在软腭，咽部及唇舌部肌肉已趋向正常后：就可以开始发音 练习，此阶段所需要的时间较长，须从练习字音开始，直到掌握正确 的谈话为止。
4、有术后伤口感染、裂开的危险 （1）术后严格遵医嘱使用抗生素 （2）术后第1日，行洗必泰、生理盐水口腔冲洗，3次/天。 患儿每次进食后，均用冷开水漱口。 （3）腭裂术后伤口行半导体激光照射，3次/日。 （4）保护伤口，防止外伤 （5）加强营养，保证优质蛋白的摄入 （6）预防感冒：每日地米高频雾化，2次/天；病房空气消 毒，1次/周；每日开窗通风，30分钟/次，2次/天。 （7）全流质饮食2—3周。 (8)保持患儿安静，避免患儿大声哭叫，或将手指、玩物放入 口中。
二、腭裂的形成
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成 的关键时期，受各种致畸因素影响，使上 颌突与中鼻突所形成的上颌间充质组织发 育不足，造成面突、腭突的生长停止或减 慢，导致面突、腭突融合障碍而形成的唇 部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发育的第 6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形。
（二）术后护理 1、有窒息的危险：与术中气管插管及使用麻醉药 物有关 （1）备好氧气、吸痰器、心电监护仪于床旁，所 有设备均处于备用状态 （2）与手术室护士严格交接，将患儿去枕平卧， 头偏一侧，面罩吸氧，心电监测，做好术后宣教 （3）静脉使用地米，及地米高频雾化吸入以消除 水肿 （4）麻醉未全醒前，禁止使用镇静剂
腭裂病症PPT演示课件
提高患者自我管理能力途径
健康教育
向患者提供腭裂相关的知识和 信息，包括病因、症状、治疗
方法和自我护理技巧等。
生活技能培训
教授患者如何改善饮食、保持 口腔卫生、进行言语训练等生 活技能，提高自我照顾能力。
情绪管理培训
帮助患者学会识别和处理负面 情绪，如焦虑、抑郁等，增强 心理韧性。
社会适应培训
指导患者如何面对社会压力和 挑战，提高社交能力和自信心
分型
根据裂开的部位和程度，腭裂可分为单侧完全性腭裂、双侧 完全性腭裂、不完全性腭裂等类型。其中，完全性腭裂指软 腭和硬腭均有裂开，而不完全性腭裂则仅表现为软腭的裂开 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的临床表现和体格检查，结合影像学检查结果，可作出腭裂的诊断。具 体标准包括软腭和/或硬腭的裂开、语音不清、听力下降等。
术后护理与观察
手术后，患者应保持口腔清洁，定期更换敷料，避免剧烈运动以防止伤口裂开。医护人员 应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理出血、感染等并发症。
呼吸道梗阻等紧急处理方案
保持呼吸道通畅
在发生呼吸道梗阻时，应 立即采取措施保持呼吸道 通畅，如清除口腔分泌物 、调整患者体位等。
吸氧与呼吸支持
给予患者吸氧，改善缺氧 症状。如情况严重，可考 虑使用呼吸机辅助呼吸。
紧急手术治疗
若呼吸道梗阻无法通过以 上措施缓解，应立即进行 紧急手术治疗，解除梗阻 ，挽救患者生命。
语音障碍纠正方法
语音训练
针对患者的语音障碍情况，制定个性 化的语音训练方案。通过专业的语音 训练师指导患者进行发音练习，逐步 改善语音清晰度。
手术矫正
心理辅导与支持
语音障碍可能给患者带来心理压力和 自卑感。因此，在纠正语音障碍的同 时，也应关注患者的心理健康，提供 必要的心理辅导和支持。
唇裂与腭裂PPT课件
一、唇裂的临床分类
按裂隙的部位分类 单侧唇裂：上唇的某一侧有裂隙。 双侧唇裂：上唇的两侧均有裂隙。
按裂隙的程度分类 1.不完全裂：
Ⅰ度唇裂：裂隙仅限于红唇部。 Ⅱ度唇裂：裂隙超过红唇，但未裂至鼻底。 2.完全裂 3.混合裂
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二、唇裂修复术
1.唇裂畸形的特点和手术原则 特点：与其裂隙的程度有直接的关系。 手术原则：恢复上唇的解剖形态和生理功能。
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第二节 唇裂
唇裂是最常见的先天性颌面部发育畸形，各国、各地的 发病率不完全相同，根据流行病学调查,新生儿唇腭裂的患 病率约为1:1000,在我国农村高于城市，男婴高于女婴。而 且唇裂的患儿往往伴有腭裂或牙槽突裂。有时还可伴有心脏 及其他部位的畸形。
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Hale Waihona Puke 102019/11/26
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3
到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。
至此胎儿面部已经初步形成。
第8周时，自上颌突内面长出外侧腭突，内侧鼻突向
后长出内侧腭突。
第9周时,两侧的内侧腭突在中线联合;两侧的外侧腭 突与内侧腭突联合,两侧的外侧腭突及鼻中隔，在中线
第十二章 唇裂与腭裂
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1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的区 域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
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4.患儿完全清醒6小时后，先少量清水，（若无 呛咳、呕吐），术后应以汤匙或滴管喂养，不 能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流 食。术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有 渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些 咸味的流食。2周-1月无渣饮食。6-8周可开始 进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口 的损伤。 5.吸痰时禁止经鼻腔吸痰。
唇腭裂护理 ppt课件
4
唇腭裂护理 ppt课件
面 部 发 育 第 3 周 — 第 8 周
5
腭部发育 第8周—第12周
唇腭裂护理 ppt课件
6
预防
避免频繁接触放射线和微波
戒烟、禁酒
尽量避免病毒感染
优生宣教
注意用药安全
补充营养
避免过度紧张和激动
避免过度劳累和外伤
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
3
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成的关键 时期，受各种致畸因素影响，使上颌突与中鼻突 所形成的上颌间充质组织发育不足，造成面突、 腭突的生长停止或减慢，导致面突、腭突融合障 碍而形成的唇部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发 育的第6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形
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临床特点 吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍
唇腭裂护理 ppt课件
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1.体位：术后平卧，头偏向一侧，以免误吸。血氧饱 和度应在95%以上。 2.观察伤口状况：注意术区肿胀情况，如严重肿胀， 呈青紫色，提示有明显渗血，观察患儿有无明显吞咽 动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口有出血）。 3.防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套
腭裂诊断与治疗PPT
教育方式：一对一咨询、小组 讨论、网络课程等
教育目标：提高患者及家属对 腭裂的认识，增强治疗信心
教育效果：提高患者及家属对 治疗的配合度，减少术后并发 症
尊重患者的隐私和 尊严，避免公开讨 论病情
提供积极的心理支 持，鼓励患者积极 面对治疗
教育患者及家属了 解腭裂的病因、治 疗方法和预后
关注患者的情绪变 化，及时提供心理 辅导和干预
感染：使用抗生 素进行治疗
出血：进行止血 处理，必要时进 行输血
神经损伤：进行 神经修复手术
伤口愈合不良：进 行伤口护理，必要 时进行二次手术
术前评估：全面评 估患者健康状况， 包括心肺功能、营 养状况等
术中操作：严格遵 循手术操作规范， 避免损伤周围组织
术后护理：加强术 后护理，保持口腔 清洁，避免感染
定期复查：定期复 查，及时发现和处 理并发症
手术前评估：全面评估患者身体状 况，包括心肺功能、凝血功能等
术后护理：注意口腔卫生，避免感 染
手术中监测：密切监测患者生命体 征，确保手术安全
定期复查：定期复查，观察治疗效 果及并发症情况
PART FIVE
手术治疗：手术效果良好，术 后恢复快
语音训练：语音训练效果显著， 发音改善明显
临床检查：观察患者口腔、鼻腔、咽部等部位 的形态和功能
影像学检查：拍摄X光片、CT等，了解腭裂的 严重程度和范围
听力检查：评估患者听力是否受损，是否需要 进行听力重建手术
心理评估：评估患者心理状况，是否需要进行 心理辅导和治疗
制定治疗方案：根据诊断结果，制定个性化的治 疗方案，包括手术治疗、言语治疗、心理治疗等
定期检查：包 括口腔、鼻腔、 耳道等部位的
检查
语言功能评估： 评估患者的语 言能力，包括 发音、理解、
腭裂PPT学习课件PPT学习教案
5. 舌尖前音(s、c、z)
s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。 上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝 隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形 成
第28页/共36页
第29页/共36页
6. 舌尖后音(sh、ch、zh)
sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。 三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前 部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音
第18页/共36页
二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
5. 部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常 ，要及时添加相关干预
6. 年龄相对较大的腭裂术后患者，要树立治疗的信心，才 能提高治疗的效果
7. 对年龄小的儿童，训练可用形象化的可视仪器、图片， 玩具，图书，相册等等
8. 语音训练患者家属的作用也相当重要
腭裂PPT学习课件
会计学
1
第一节 腭裂的概念与语音表现
第1页/共36页
第2页/共36页
腭裂的定义
腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形 ，发病率在1‰～2‰，胎儿第6周至第12周，硬 腭、软腭未能正常的发育融合，以至于出生时 遗有长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发
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腭裂的分类
1. 软腭裂 2. 不完全性腭裂 3. 单侧完全性腭裂 4. 双侧完全性腭裂
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腭裂的分度
分度
Ⅰ度 Ⅱ度
Ⅲ度
范围
悬雍垂裂
部分腭裂，未至切牙孔 浅Ⅱ度裂（软腭） 深Ⅱ度裂（软腭及硬腭部分）
全腭裂开，由悬雍垂至切牙区， 包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。
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腭裂的临床问题
1. 解剖形态的异常 2.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进食功能障碍
腭裂讲课PPT课件
腭裂的分类
软腭裂：仅软 腭裂开，常伴
有唇裂。
完全性腭裂： 从唇到齿龈的 整个腭部裂开。
部分性腭裂： 仅腭部局部裂 开，常限于齿
槽突裂。
单侧完全性腭 裂：一侧软硬 腭及齿槽完全
裂开。
双侧完全性腭 裂：常伴有唇 裂，双侧软硬 腭及齿槽完全
裂开。
腭裂的症状
软腭裂：软腭部分或完全裂开，但不包括咽部 硬腭裂：硬腭部分或完全裂开，常伴有牙槽突裂 混合型腭裂：软腭和硬腭都裂开，常伴有牙槽突裂 隐性腭裂：软腭或硬腭有裂隙，但表面无异常表现
其他治疗方法
药物治疗：使用 药物缓解症状， 如止痛药、消炎 药等。
物理治疗：采用 物理疗法，如光 疗、电疗等，刺 激腭裂周围肌肉 的再生。
手术治疗：通过 手术修复腭裂， 是最常用的治疗 方法。
语音治疗：针对 腭裂患者的语音 问题进行专业训 练，提高语音清 晰度。
腭裂手术的注意事项
手术前的注意事项
手术后的注意事项
定期回诊复查
保持口腔卫生
避免剧烈运动
注意饮食和营养
术后护理的注意事项
保持口腔清洁，定期清洁口腔， 避免感染。
定期回诊复查，观察手术部位愈 合情况。
术后软食为主，避免硬物损伤口 腔和手术部位。
注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、 打喷嚏等动作对手术部位造成损 伤。
术后复查的注意事项
复查时间：手术后1个月、3个月、6个月和1年 复查内容：检查伤口愈合情况、语音训练效果等 注意事项：避免剧烈运动，保持口腔卫生，避免进食过硬食物等 异常情况处理：如出现疼痛、肿胀、出血等症状应及时就医
腭裂的病因
遗传因素：家族中有腭裂患者，遗传风险增加 环境因素：孕期缺乏叶酸、孕期感染、接触有害物质等 母体疾病：妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等 药物因素：孕期服用某些药物可能导疗腭裂的主要方法，通过手术修复腭部的裂隙，恢复腭部的正常结构和功能。 手术通常在患儿出生后3-6个月进行，采用全身麻醉，手术时间较长，需要住院治疗。 手术后需要定期复查，进行语音训练和正畸治疗，以改善发音和牙齿排列。 手术治疗的效果因个体差异而异，部分患儿可能需要进行多次手术才能达到理想的治疗效果。
最新[]唇腭裂序列治疗1幻灯片课件
![最新[]唇腭裂序列治疗1幻灯片课件](https://img.taocdn.com/s3/m/51b5b4fe453610661fd9f46d.png)
• 在Scrum中，使用产品Backlog来管理产品或项目的需求， 产品backlog是一个按照商业价值排序的需求列表，列表 条目的体现形式通常为用户故事。Scrum的开发团队总是 先开发的是对客户具有较高价值的需求。在每个Sprint中， Scrum开发团队从产品Backlog中挑选最有价值的需求进行 开发。
Review and Sprint Planning meetings。
“猪”类人员
• Team（负责产品的开发）
一般情况人数在5-9个左右（7个人最佳） 团队要跨职能 （包括开发人员、测试人员、用
Scrum采用比较
Scrum工件
Roles Product Owner
Scrum Master
Team
Artifacts Product Backlog Sprint Goal Sprint Backlog Blocks List Increment
Meetings
Sprint Planning
Process
Daily Scrum
Sprint Review
Stakeholders
Sprint Retrospective
Scrum角色
• “猪”类人员与“鸡”类人员
“猪”类人员
• 产品负责人
产品负责人（Product Owner）的职责如下： 确定产品的功能。 决定发布的日期和发布内容。 为产品的ROI负责。 根据市和优先级（每个Sprint开 始前调整）。 接受或拒绝接受开发团队的工作成果。
• Sprint中挑选的需求经过Sprint计划会议上的分析、讨论 和估算得到一个Sprint的任务列表，我们称它为Sprint backlog 。 在每个迭代结束时，Scrum团队将交付潜在 可交付的产品增量。
Review and Sprint Planning meetings。
“猪”类人员
• Team（负责产品的开发）
一般情况人数在5-9个左右（7个人最佳） 团队要跨职能 （包括开发人员、测试人员、用
Scrum采用比较
Scrum工件
Roles Product Owner
Scrum Master
Team
Artifacts Product Backlog Sprint Goal Sprint Backlog Blocks List Increment
Meetings
Sprint Planning
Process
Daily Scrum
Sprint Review
Stakeholders
Sprint Retrospective
Scrum角色
• “猪”类人员与“鸡”类人员
“猪”类人员
• 产品负责人
产品负责人（Product Owner）的职责如下： 确定产品的功能。 决定发布的日期和发布内容。 为产品的ROI负责。 根据市和优先级（每个Sprint开 始前调整）。 接受或拒绝接受开发团队的工作成果。
• Sprint中挑选的需求经过Sprint计划会议上的分析、讨论 和估算得到一个Sprint的任务列表，我们称它为Sprint backlog 。 在每个迭代结束时，Scrum团队将交付潜在 可交付的产品增量。
唇腭裂手术配合 ppt课件
11
巡回护士
体位摆放 调节床关节时，请医生扶好患儿头颈部
物品供应 唇裂手术张贴负极板，电刀备用 高值耗材根据手术情况医嘱上台
局麻药准备 台下配置麻药遵医嘱 剩余麻药上台备用
液体入量控制及生命体征监测 密切监测患儿心率、血氧饱和度 术中观察患儿口唇指端颜色 麻醉医生用微量泵控制液体的入量 和时间
•必要时填塞脑棉片止血 （一支利多卡因加一支副肾不稀释）
•4/0可吸收钩针关闭裂隙 •填塞可吸收止血纱布 •碘仿折等边三角形 用2/0针线打包于上腭、并缝舌线 •取下开口器
中
配 合
ppt课件
14
患儿安全及药物
协助医生塞入退热镇痛肛栓 （对乙酰氨基酚、布洛芬）
检查并备好吸引器，置于床边 请主管医生一同守护床旁 协助麻醉拔管
术 中
配
ppt课件
合
13
洗手护士
术
腭裂
•选择合适压舌板上开口器 •棉签稀释碘伏口内鼻腔消毒 口内稀释碘伏侵泡循环抽吸消毒
•15号刀片在距离牙槽缘处切开 粘膜玻璃器剥离粘膜
•11号刀片切开裂隙边缘组织 剥离剪、剥离子、11号刀、 电刀配合使用剥离软硬腭组织
•3/0针线将剥离的软腭悬吊后 钩挂在开口器上
手术床准备 检查头板旋扣 放置小肩垫方便麻醉
术 前
准
ppt课件
备
9
用物准备（唇裂）
辅料器械
美容包 中单 四件衣 切开器械
用物 11号刀片，2ml注射器， 4.5号针头，棉签，手套 5/0可吸收，6/0可吸收， 5/0PDS缝线， 膨胀海绵，皮肤粘合剂 （电刀备用）
术 前
准
ppt课件
备
10
用物准备（腭裂）
ppt课件
巡回护士
体位摆放 调节床关节时，请医生扶好患儿头颈部
物品供应 唇裂手术张贴负极板，电刀备用 高值耗材根据手术情况医嘱上台
局麻药准备 台下配置麻药遵医嘱 剩余麻药上台备用
液体入量控制及生命体征监测 密切监测患儿心率、血氧饱和度 术中观察患儿口唇指端颜色 麻醉医生用微量泵控制液体的入量 和时间
•必要时填塞脑棉片止血 （一支利多卡因加一支副肾不稀释）
•4/0可吸收钩针关闭裂隙 •填塞可吸收止血纱布 •碘仿折等边三角形 用2/0针线打包于上腭、并缝舌线 •取下开口器
中
配 合
ppt课件
14
患儿安全及药物
协助医生塞入退热镇痛肛栓 （对乙酰氨基酚、布洛芬）
检查并备好吸引器，置于床边 请主管医生一同守护床旁 协助麻醉拔管
术 中
配
ppt课件
合
13
洗手护士
术
腭裂
•选择合适压舌板上开口器 •棉签稀释碘伏口内鼻腔消毒 口内稀释碘伏侵泡循环抽吸消毒
•15号刀片在距离牙槽缘处切开 粘膜玻璃器剥离粘膜
•11号刀片切开裂隙边缘组织 剥离剪、剥离子、11号刀、 电刀配合使用剥离软硬腭组织
•3/0针线将剥离的软腭悬吊后 钩挂在开口器上
手术床准备 检查头板旋扣 放置小肩垫方便麻醉
术 前
准
ppt课件
备
9
用物准备（唇裂）
辅料器械
美容包 中单 四件衣 切开器械
用物 11号刀片，2ml注射器， 4.5号针头，棉签，手套 5/0可吸收，6/0可吸收， 5/0PDS缝线， 膨胀海绵，皮肤粘合剂 （电刀备用）
术 前
准
ppt课件
备
10
用物准备（腭裂）
ppt课件
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1.5－2岁时对牙齿的发育和咬颌 关系进行评估
2020/10/24
5
4－5岁若发音无改善，行咽部粘膜瓣封 闭鼻咽腔
7－10岁进行牙齿的第一期整形，上颌 骨向前延长并去掉乳牙；
8－10岁牙槽骨处有缺损行骨移植；
12－14岁进行牙齿的正畸。必要时整复 上颌骨及牙弓以彻底改变面部的畸形。
在此期间每半年做一次听力测试、心理 医生随时可给予心理治疗生、 正畸医生、 语音病理医生、 听力医生、 口腔颌面外科医生、 耳鼻喉科医生 儿科医生、
2020/10/24
7
2020/10/24
8
单纯唇裂和单纯腭裂的病例 各占25％
2020/10/24
3
唇腭裂序列治疗的程序包括：
出生前的父母的咨询 出生后喂养的辅导 生后3－4周唇裂伴有腭裂的患儿给 予腭托，缩小腭部裂隙 3－4个月时取出腭托行鼻唇粘连术及
牙槽骨的缝合
2020/10/24
4
5－6个月时做唇裂修补术、鼻整 形术
8－9个月行腭裂修补术。此时若 发现有中耳积液做中耳鼓膜置管；
唇腭裂序列治疗
2020/10/24
1
发病率
唇腭裂是一种颌面部先天发育畸形。 其发病率在不同种族中有所不同。 白人中发病率为约800分之一， 黑人约为2000分之一， 日裔及印第安人约为五百分之一； 中国为0.82～1.6％；。
2020/10/24
2
在所有的唇腭裂患者中
唇裂、腭裂同时发生的病例 占50％
2020/10/24
5
4－5岁若发音无改善，行咽部粘膜瓣封 闭鼻咽腔
7－10岁进行牙齿的第一期整形，上颌 骨向前延长并去掉乳牙；
8－10岁牙槽骨处有缺损行骨移植；
12－14岁进行牙齿的正畸。必要时整复 上颌骨及牙弓以彻底改变面部的畸形。
在此期间每半年做一次听力测试、心理 医生随时可给予心理治疗生、 正畸医生、 语音病理医生、 听力医生、 口腔颌面外科医生、 耳鼻喉科医生 儿科医生、
2020/10/24
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2020/10/24
8
单纯唇裂和单纯腭裂的病例 各占25％
2020/10/24
3
唇腭裂序列治疗的程序包括：
出生前的父母的咨询 出生后喂养的辅导 生后3－4周唇裂伴有腭裂的患儿给 予腭托，缩小腭部裂隙 3－4个月时取出腭托行鼻唇粘连术及
牙槽骨的缝合
2020/10/24
4
5－6个月时做唇裂修补术、鼻整 形术
8－9个月行腭裂修补术。此时若 发现有中耳积液做中耳鼓膜置管；
唇腭裂序列治疗
2020/10/24
1
发病率
唇腭裂是一种颌面部先天发育畸形。 其发病率在不同种族中有所不同。 白人中发病率为约800分之一， 黑人约为2000分之一， 日裔及印第安人约为五百分之一； 中国为0.82～1.6％；。
2020/10/24
2
在所有的唇腭裂患者中
唇裂、腭裂同时发生的病例 占50％