最新[PPT]唇腭裂综合序列治疗ppt课件
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唇腭裂幻灯片课件
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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唇裂疾病PPT演示课件
等方法进行处理。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
唇裂诊断与治疗PPT
唇裂修复术：通过 手术修复唇裂，恢 复唇部正常形态
唇裂矫正术：通过 矫正器矫正唇裂， 改善唇部功能
保持伤口清洁，避免感染
术后护理
定期更换敷料，保持伤口 湿润
避免剧烈运动，防止伤口 裂开
饮食清淡，避免刺激性食 物
定期复查，观察伤口愈合 情况
心理辅导，帮助患者适应 术后生活
唇裂治疗的并发症及处 理
常见并发症
随访观察
随访内容：伤口愈合情况、唇 部功能恢复情况、心理状况
随访目的：及时发现并处理 并发症，提高治疗效果
随访时间：术后1周、1个月、 3个月、6个月、1年
随访建议：定期复查，保持与 医生的沟通，及时反馈问题
注意事项
术后护理：保持伤口清洁，避免感染 饮食：避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素的食物 口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙 心理辅导：关注患者心理状态，及时进行心理疏导
力障碍
心理影响：患者 可能因外貌异常
产生心理问题
诊断方法
影像学检查：X线、CT、MRI 等，了解唇裂的解剖结构
实验室检查：血常规、生化、 免疫等，了解患者的身体状况
临床检查：观察唇裂的形态、 位置、大小等
基因检测：了解患者是否存 在遗传因素导致的唇裂
鉴别诊断
唇裂与腭裂的区别：唇裂仅影响唇部，而腭裂影响整个上颌骨 唇裂与唇裂综合征的区别：唇裂综合征包括唇裂、腭裂、耳畸形等多种畸形 唇裂与唇裂修复术后遗症的区别：唇裂修复术后遗症包括疤痕、唇部畸形等 唇裂与唇裂修复术后遗症的区别：唇裂修复术后遗症包括疤痕、唇部畸形等
唇裂诊断与治疗
汇报人：
护理人员
唇裂概述
唇裂的诊断
唇裂的治疗
唇裂治疗的并 发症及处理
唇裂治疗的康 复与随访
唇腭裂介绍PPT培训课件
家庭参与和支持重要性
家庭参与
唇腭裂患者的语音治疗需要长期持续的训练，家庭的支持和参与至关重要。家庭成员可以学习一些基 本的语音治疗技巧和方法，帮助患者进行日常训练，提高治疗效果。
家庭支持
家庭的支持和鼓励对患者的心理健康和自信心建立具有积极影响。家庭成员应给予患者足够的关爱和 支持，帮助他们积极面对挑战，坚持进行康复训练。
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维模 式和行为习惯，建立积极的认知 和行为模式，提高自信心和应对
能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪 。
艺术治疗
通过绘画、音乐等艺术形式，帮助 患者表达内心情感，提升自我认知 和情感调节能力。
家属心理支持和辅导技巧
XX
唇腭裂
汇报人：XXX
2024-01-13
REPORTING
• 唇腭裂概述 • 唇裂修复术 • 腭裂修复术 • 语音治疗与康复训练 • 心理干预与辅导工作 • 社会资源整合与利用
目录
XX
PART 01
唇腭裂概述
REPORTING
定义与分类
定义
唇腭裂是指唇部或腭部（即口腔顶部 ）的先天性或后天性裂隙。这是一种 常见的颅面部畸形，可单独发生，也 可与其他畸形同时出现。
手术方法与步骤
切口设计
根据唇裂程度和患儿面 部特征设计切口线，一
般位于唇红缘处。
切开与分离
沿设计线切开皮肤、肌 肉和粘膜，充分暴露裂
隙。
复位与缝合
将两侧组织准确对位， 逐层缝合肌肉、粘膜和
皮肤。
塑形与修整
术后对唇部进行塑形和 修整，确保外观自然美
先天性腭裂 PPT课件
3、腭裂患儿的出院宣教。 答：1、饮食指导 术后进食流质饮食3周（牛奶、豆浆、果汁等）。 半流质饮食3周（米糊、芝麻糊等) 软食3周(蒸鸡蛋、烂面条、稀饭等） 2、出院后1月复查伤口愈合情况；出院后3月复查腭咽闭合情况。 3、语音训练 一般在手术创口愈合后三个月始，最好是在老师、家长 及医务人员指导下进行，它分为两个阶段。 第一阶段，主要是练习软腭及咽部肌肉活动，使其有效完成“腭咽闭合” 动作，如吹气球、吹笛子、吹口琴等。 第二阶段，在软腭，咽部及唇舌部肌肉已趋向正常后：就可以开始发音 练习，此阶段所需要的时间较长，须从练习字音开始，直到掌握正确 的谈话为止。
4、有术后伤口感染、裂开的危险 （1）术后严格遵医嘱使用抗生素 （2）术后第1日，行洗必泰、生理盐水口腔冲洗，3次/天。 患儿每次进食后，均用冷开水漱口。 （3）腭裂术后伤口行半导体激光照射，3次/日。 （4）保护伤口，防止外伤 （5）加强营养，保证优质蛋白的摄入 （6）预防感冒：每日地米高频雾化，2次/天；病房空气消 毒，1次/周；每日开窗通风，30分钟/次，2次/天。 （7）全流质饮食2—3周。 (8)保持患儿安静，避免患儿大声哭叫，或将手指、玩物放入 口中。
二、腭裂的形成
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成 的关键时期，受各种致畸因素影响，使上 颌突与中鼻突所形成的上颌间充质组织发 育不足，造成面突、腭突的生长停止或减 慢，导致面突、腭突融合障碍而形成的唇 部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发育的第 6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形。
（二）术后护理 1、有窒息的危险：与术中气管插管及使用麻醉药 物有关 （1）备好氧气、吸痰器、心电监护仪于床旁，所 有设备均处于备用状态 （2）与手术室护士严格交接，将患儿去枕平卧， 头偏一侧，面罩吸氧，心电监测，做好术后宣教 （3）静脉使用地米，及地米高频雾化吸入以消除 水肿 （4）麻醉未全醒前，禁止使用镇静剂
唇腭裂-PPT课件
三、发病因素
( 一 ) 遗传因素：
有些唇裂和腭裂的患者 , 在其直系或旁 系亲属中可发现类似的畸形发生 , 因而认为 唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。遗传学 研究还认为唇、面、腭裂属于多基因遗传 性疾病。
( 二 ) 营养因素
各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏 , 动物试验发现小鼠缺乏维生素 A 、B2及泛 酸、叶酸等时 , 可以发生包括腭裂在内的各 种畸形 。
(3) 混合性裂
国内常用分类法
I 度唇裂 : 仅限于红唇部的裂开。
II 度唇裂 : 上唇部分裂开 , 但未裂至鼻底。 III度唇裂 : 整个上唇至鼻底完全裂开。
一、唇裂的手术治疗
【手术年龄 】 一般认为 , 进行单侧唇裂整复术最合适的年 龄为 3~6月 。 双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂 , 术中出 血相对较多 , 手术时间也较长 , 一般宜 6~12 月 时施行手术。
( 四 ) 内分泌的影晌
从小鼠的动物实验表明 , 给怀孕早期的小 鼠注射一定量的激素 , 如肾上腺素或地塞米 松 , 其所生产的幼鼠中可出现腭裂。因此认 为 , 在妊娠早期 , 如孕妇因生理性、精神性 及损伤性等原因 , 可使体内肾上腺皮质激素 分泌增加 , 从而诱发先天性畸形。
( 五 ) 药物因素
课堂小结
1.复习题
（1）单侧唇裂整复术中下三角瓣法的定点，切开及缝合 （2）单侧唇裂整复术旋转推进法的定点、切开及缝合
2.作业
（1）:画出下三角瓣法的定点、切开及缝合示意图 （2）:画出旋转推进法的定点、切开及缝合示意图
麻醉选择
唇裂病症PPT演示课件
唇裂类型及表现
类型
根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。一度唇裂仅为红 唇裂开；二度为裂隙超过红唇但未达鼻底；三度为裂隙由红 唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称 为完全唇裂。
表现
唇裂的主要表现为上唇部裂开，根据裂隙的部位和裂开的程 度可分为不同类型。此外，患者可能伴有鼻部畸形、牙槽突 裂等症状。
影视作品
借助影视作品的影响力，展现唇裂患者的生活和心路历程，引发 社会关注和共鸣。
消除歧视和偏见
倡导平等
积极宣传平等、尊重、包容的价值观，呼吁社会各界关注唇裂患 者的权益。
反对歧视
对歧视唇裂患者的言行进行批评和制止，营造友善的社会氛围。
消除偏见
通过科学知识和真实案例，消除公众对唇裂患者的误解和偏见。
术后康复治疗
唇裂修复术后，患者需要进行语音训练、心理康复等康复治疗，提高生活质量。
治疗注意事项
选择合适的治疗时机
术后护理与随访
唇裂治疗时机应根据患者年龄、唇部 发育情况等因素综合考虑，选择合适 的治疗方案。
唇裂修复术后，患者需要进行精心的 术后护理，定期随访观察手术效果及 并发症情况。
术前评估与准备
风险评估及预防
遗传因素
唇裂具有一定的家族聚集性，有 家族史的人群应加强遗传咨询和
产前检查。
环境因素
孕期接触某些化学物质、药物使用 不当、病毒感染等环境因素也可能 增加唇裂风险，应尽量避免。
营养因素
孕期缺乏叶酸、维生素A等营养素可 能与唇裂发生有关，孕妇应保持均 衡饮食，适当补充营养素。
应对措施与建议
通过手术缝合唇部裂口，恢复唇部正常形态和功能。手术时机通常在患儿3-6 个月大时进行，此时唇部发育较为完善，手术效果较好。
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
32
4.患儿完全清醒6小时后，先少量清水，（若无 呛咳、呕吐），术后应以汤匙或滴管喂养，不 能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流 食。术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有 渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些 咸味的流食。2周-1月无渣饮食。6-8周可开始 进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口 的损伤。 5.吸痰时禁止经鼻腔吸痰。
唇腭裂护理 ppt课件
4
唇腭裂护理 ppt课件
面 部 发 育 第 3 周 — 第 8 周
5
腭部发育 第8周—第12周
唇腭裂护理 ppt课件
6
预防
避免频繁接触放射线和微波
戒烟、禁酒
尽量避免病毒感染
优生宣教
注意用药安全
补充营养
避免过度紧张和激动
避免过度劳累和外伤
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
3
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成的关键 时期，受各种致畸因素影响，使上颌突与中鼻突 所形成的上颌间充质组织发育不足，造成面突、 腭突的生长停止或减慢，导致面突、腭突融合障 碍而形成的唇部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发 育的第6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形
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临床特点 吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍
唇腭裂护理 ppt课件
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1.体位：术后平卧，头偏向一侧，以免误吸。血氧饱 和度应在95%以上。 2.观察伤口状况：注意术区肿胀情况，如严重肿胀， 呈青紫色，提示有明显渗血，观察患儿有无明显吞咽 动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口有出血）。 3.防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套
腭裂诊断与治疗PPT
教育方式：一对一咨询、小组 讨论、网络课程等
教育目标：提高患者及家属对 腭裂的认识，增强治疗信心
教育效果：提高患者及家属对 治疗的配合度，减少术后并发 症
尊重患者的隐私和 尊严，避免公开讨 论病情
提供积极的心理支 持，鼓励患者积极 面对治疗
教育患者及家属了 解腭裂的病因、治 疗方法和预后
关注患者的情绪变 化，及时提供心理 辅导和干预
感染：使用抗生 素进行治疗
出血：进行止血 处理，必要时进 行输血
神经损伤：进行 神经修复手术
伤口愈合不良：进 行伤口护理，必要 时进行二次手术
术前评估：全面评 估患者健康状况， 包括心肺功能、营 养状况等
术中操作：严格遵 循手术操作规范， 避免损伤周围组织
术后护理：加强术 后护理，保持口腔 清洁，避免感染
定期复查：定期复 查，及时发现和处 理并发症
手术前评估：全面评估患者身体状 况，包括心肺功能、凝血功能等
术后护理：注意口腔卫生，避免感 染
手术中监测：密切监测患者生命体 征，确保手术安全
定期复查：定期复查，观察治疗效 果及并发症情况
PART FIVE
手术治疗：手术效果良好，术 后恢复快
语音训练：语音训练效果显著， 发音改善明显
临床检查：观察患者口腔、鼻腔、咽部等部位 的形态和功能
影像学检查：拍摄X光片、CT等，了解腭裂的 严重程度和范围
听力检查：评估患者听力是否受损，是否需要 进行听力重建手术
心理评估：评估患者心理状况，是否需要进行 心理辅导和治疗
制定治疗方案：根据诊断结果，制定个性化的治 疗方案，包括手术治疗、言语治疗、心理治疗等
定期检查：包 括口腔、鼻腔、 耳道等部位的
检查
语言功能评估： 评估患者的语 言能力，包括 发音、理解、
最新[]唇腭裂序列治疗1幻灯片课件
![最新[]唇腭裂序列治疗1幻灯片课件](https://img.taocdn.com/s3/m/51b5b4fe453610661fd9f46d.png)
• 在Scrum中，使用产品Backlog来管理产品或项目的需求， 产品backlog是一个按照商业价值排序的需求列表，列表 条目的体现形式通常为用户故事。Scrum的开发团队总是 先开发的是对客户具有较高价值的需求。在每个Sprint中， Scrum开发团队从产品Backlog中挑选最有价值的需求进行 开发。
Review and Sprint Planning meetings。
“猪”类人员
• Team（负责产品的开发）
一般情况人数在5-9个左右（7个人最佳） 团队要跨职能 （包括开发人员、测试人员、用
Scrum采用比较
Scrum工件
Roles Product Owner
Scrum Master
Team
Artifacts Product Backlog Sprint Goal Sprint Backlog Blocks List Increment
Meetings
Sprint Planning
Process
Daily Scrum
Sprint Review
Stakeholders
Sprint Retrospective
Scrum角色
• “猪”类人员与“鸡”类人员
“猪”类人员
• 产品负责人
产品负责人（Product Owner）的职责如下： 确定产品的功能。 决定发布的日期和发布内容。 为产品的ROI负责。 根据市和优先级（每个Sprint开 始前调整）。 接受或拒绝接受开发团队的工作成果。
• Sprint中挑选的需求经过Sprint计划会议上的分析、讨论 和估算得到一个Sprint的任务列表，我们称它为Sprint backlog 。 在每个迭代结束时，Scrum团队将交付潜在 可交付的产品增量。
Review and Sprint Planning meetings。
“猪”类人员
• Team（负责产品的开发）
一般情况人数在5-9个左右（7个人最佳） 团队要跨职能 （包括开发人员、测试人员、用
Scrum采用比较
Scrum工件
Roles Product Owner
Scrum Master
Team
Artifacts Product Backlog Sprint Goal Sprint Backlog Blocks List Increment
Meetings
Sprint Planning
Process
Daily Scrum
Sprint Review
Stakeholders
Sprint Retrospective
Scrum角色
• “猪”类人员与“鸡”类人员
“猪”类人员
• 产品负责人
产品负责人（Product Owner）的职责如下： 确定产品的功能。 决定发布的日期和发布内容。 为产品的ROI负责。 根据市和优先级（每个Sprint开 始前调整）。 接受或拒绝接受开发团队的工作成果。
• Sprint中挑选的需求经过Sprint计划会议上的分析、讨论 和估算得到一个Sprint的任务列表，我们称它为Sprint backlog 。 在每个迭代结束时，Scrum团队将交付潜在 可交付的产品增量。
唇腭裂手术配合 ppt课件
11
巡回护士
体位摆放 调节床关节时，请医生扶好患儿头颈部
物品供应 唇裂手术张贴负极板，电刀备用 高值耗材根据手术情况医嘱上台
局麻药准备 台下配置麻药遵医嘱 剩余麻药上台备用
液体入量控制及生命体征监测 密切监测患儿心率、血氧饱和度 术中观察患儿口唇指端颜色 麻醉医生用微量泵控制液体的入量 和时间
•必要时填塞脑棉片止血 （一支利多卡因加一支副肾不稀释）
•4/0可吸收钩针关闭裂隙 •填塞可吸收止血纱布 •碘仿折等边三角形 用2/0针线打包于上腭、并缝舌线 •取下开口器
中
配 合
ppt课件
14
患儿安全及药物
协助医生塞入退热镇痛肛栓 （对乙酰氨基酚、布洛芬）
检查并备好吸引器，置于床边 请主管医生一同守护床旁 协助麻醉拔管
术 中
配
ppt课件
合
13
洗手护士
术
腭裂
•选择合适压舌板上开口器 •棉签稀释碘伏口内鼻腔消毒 口内稀释碘伏侵泡循环抽吸消毒
•15号刀片在距离牙槽缘处切开 粘膜玻璃器剥离粘膜
•11号刀片切开裂隙边缘组织 剥离剪、剥离子、11号刀、 电刀配合使用剥离软硬腭组织
•3/0针线将剥离的软腭悬吊后 钩挂在开口器上
手术床准备 检查头板旋扣 放置小肩垫方便麻醉
术 前
准
ppt课件
备
9
用物准备（唇裂）
辅料器械
美容包 中单 四件衣 切开器械
用物 11号刀片，2ml注射器， 4.5号针头，棉签，手套 5/0可吸收，6/0可吸收， 5/0PDS缝线， 膨胀海绵，皮肤粘合剂 （电刀备用）
术 前
准
ppt课件
备
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用物准备（腭裂）
ppt课件
巡回护士
体位摆放 调节床关节时，请医生扶好患儿头颈部
物品供应 唇裂手术张贴负极板，电刀备用 高值耗材根据手术情况医嘱上台
局麻药准备 台下配置麻药遵医嘱 剩余麻药上台备用
液体入量控制及生命体征监测 密切监测患儿心率、血氧饱和度 术中观察患儿口唇指端颜色 麻醉医生用微量泵控制液体的入量 和时间
•必要时填塞脑棉片止血 （一支利多卡因加一支副肾不稀释）
•4/0可吸收钩针关闭裂隙 •填塞可吸收止血纱布 •碘仿折等边三角形 用2/0针线打包于上腭、并缝舌线 •取下开口器
中
配 合
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患儿安全及药物
协助医生塞入退热镇痛肛栓 （对乙酰氨基酚、布洛芬）
检查并备好吸引器，置于床边 请主管医生一同守护床旁 协助麻醉拔管
术 中
配
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合
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洗手护士
术
腭裂
•选择合适压舌板上开口器 •棉签稀释碘伏口内鼻腔消毒 口内稀释碘伏侵泡循环抽吸消毒
•15号刀片在距离牙槽缘处切开 粘膜玻璃器剥离粘膜
•11号刀片切开裂隙边缘组织 剥离剪、剥离子、11号刀、 电刀配合使用剥离软硬腭组织
•3/0针线将剥离的软腭悬吊后 钩挂在开口器上
手术床准备 检查头板旋扣 放置小肩垫方便麻醉
术 前
准
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备
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用物准备（唇裂）
辅料器械
美容包 中单 四件衣 切开器械
用物 11号刀片，2ml注射器， 4.5号针头，棉签，手套 5/0可吸收，6/0可吸收， 5/0PDS缝线， 膨胀海绵，皮肤粘合剂 （电刀备用）
术 前
准
ppt课件
备
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用物准备（腭裂）
ppt课件
软腭裂诊断与治疗PPT
并发症预防措施
术中操作：严格遵循手术操 作规范，避免损伤周围组织
术前评估：全面评估患者病 情，制定个性化治疗方案
术后护理：加强术后护理， 预防感染、出血等并发症
定期复查：定期复查，及时 发现并处理并发症
并发症处理注意事项
密切观察患者病情变化，及时发现并发症 及时采取相应治疗措施，如抗感染、止血等 加强营养支持，提高患者免疫力 保持口腔卫生，预防感染
药物治疗方面，最新的研究进展包括新型药物的开发和应用，如生长 因子、干细胞等。
康复治疗方面，最新的研究进展包括言语治疗、心理治疗等。
最新研究成果
软腭裂修复手术：最新技术进展 语音训练：最新研究成果 心理治疗：最新研究成果 社会支持：最新研究成果
研究发展方向
干细胞治疗：利用干细胞分 化为软腭组织，修复软腭裂
心理辅导：新的心理辅导方法可 以提高患者的心理健康和自信心
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
影像学检查：拍摄X光片、CT等，观察软腭裂的具体情况
听力检查：检查患者听力是否受到影响，评估听力损失程度
语言评估：评估患者语言能力，包括发音、理解、表达等方面
心理评估：评估患者心理状况，包括情绪、行为等方面
诊断注意事项
观察患者口腔情况，注意是否有软腭裂的症状 询问患者病史，了解是否有家族遗传史 进行影像学检查，如X光、CT等，以确定软腭裂的程度和范围 结合临床表现和影像学检查结果，进行综合诊断
后神经损伤等
组织坏死：伤口 组织坏死、口腔
组织坏死等
功能障碍：语言 功能障碍、吞咽
功能障碍等
心理问题：自卑、 焦虑、抑郁等
并发症处理方法
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遗传学家 geneticist
▪ 研究遗传规律——基因 ▪ 推测后代发病的风险性 ▪ 咨询解释——致畸可能性
社会学家 social worker
▪ 争取各种政府机构、医疗保险 等治 疗基金的赞助
▪ 帮助患儿及其家属与医务人员沟通
心理学家 psychilogist
▪ 调整父母和家庭成员对 患者的态度
Normal
Patients
（Before treatment）
Patients
（After treatment）
Rest
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Chinese Intelligibility Test Table
波白杯报本怕 表票不夫 门忙没法朋走 词在宿坐 三四字德到他 大地点对 哪你路女绿了 来里两题 至这中吃产村 程住说春 是少授上日生 人睡据去 向熊七小先进 京学泉群 几家介九见观 光快哭画 客和个工国银 迎用无我 埃二一也要有 喂晚翁语
综合的有计划的序列治疗 理想的治疗效果
作用
提供完整的医疗服务以确保治疗的质量和 连续性，并进行长期的纵向研究。
组成
整形外科医生 口腔颌面外科医生 妇产科医生 口腔修复科医生 遗传学家 心理学家 健康教育护士
口腔正畸科医生 语音病理学家 儿科医生 儿童牙科医生 耳鼻喉科医生 社会学家
妇产科医师
▪ 负责孕妇健康和产前检查 ▪ 安慰工作，增强信心
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▪ 不断调整患者在各年龄 期的心理压力，改善其 行为模式，提供咨询。
儿科医师 pediatrician
▪ 指导父母喂养 ▪ 评价患儿的发育 ▪ 全面体格检查和治疗
整形外科医师和口腔颌面外科医师 oral & maxillofacial surgeon
▪ 介绍治疗方法和时间 ▪ 完成唇裂、腭裂、咽成
历史
▪ 1938 Cooper Lancaster/Pennsylvania 第一个唇腭裂治疗中心
▪ 1943 Harrisburg/Pennsylvania 美国唇腭裂协会建立
▪ 1960 普遍建立了完善的唇腭裂治疗中心 ▪ 1994 中国唇腭裂学组成立
目的
最大程度地获得正常的外形和功能
唇、鼻、腭、牙槽、牙、颌骨等 软硬组织统一的有机复合体
12 ～ 18y
▪ 鼻唇二期修复 ▪ 正畸治疗 ▪ 其它牙科治疗
成人
▪ 正颌外科 ▪ 遗传咨询
唇腭裂序列治疗程序
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口腔修复科医师 prosthodontist
▪ 缺牙修复 ▪ 语音矫治器的制作 ▪ 双重牙列
牙体修复
耳鼻喉科医生 audiologist
▪ 咨询解释 ▪ 6mo后定期检查中耳 ▪ 早期治疗中耳疾病
语音病理学家 speech pathologist
▪ 制定复诊时间表 ▪ 1~4y时帮助患儿建立正确的简单的发音动作 ▪ 4y时评定语音发育情况，评价腭咽闭合功能 ▪ 语音治疗
[PPT]唇腭裂综合序列 治疗
唇腭裂
▪ 先天性畸形 ▪ 复杂性：喂养、容貌、语音、听力、牙颌系
统和心理 ▪ 需多学科合作
Tolarova MM（1998)
▪ 各国调查结果示：0.24~3.23/1000 ▪ 最高值来源于中国
性别 种族 遗传
男: 女 = 1.5 : 1 黑<白<黄 多基因 Ⅰ: Ⅱ : Ⅲ = 40 : 7 : 3 50% 综合症
▪ 孕妇的健康、营养纪录和生产环境 ▪ 产前检查 ▪ 推测胎儿畸形的可能性 ▪ 与父母亲讨论社会、经济和心理学问题
新生儿期
▪ 出生登记，全面体检 ▪ 安慰父母，指导喂养 ▪ 制定治疗计划 ▪ 腭护板 ▪ 估计医疗费用，争取赞助 ▪ 生长发育研究
1mo ~ 1y
▪ 唇裂手术 ▪ 指导喂养 ▪ 心理治疗 ▪ 6mo后定期检查听力 ▪ 生长发育研究
形术、齿槽裂、正颌外 科和鼻唇二期修复手术 ▪ 评估面部外形和功能 ▪ 总结适宜的手术方法和 修复时间
口腔正畸科医师 orthodonist
研究颅面发育 新生儿正畸治疗 错合畸形的正畸治疗 术前正畸
正颌术前后正畸
儿童口腔医师 pediatric dentist
▪ 牙齿保健 早萌、先天缺牙、多
生牙、畸形牙、切牙扭 转、反颌
1 ～ 2y
▪ 腭裂修复 ▪ 耳科病变和治疗 ▪ 分析语音机制 ▪ 建立生物学和行为学治疗模式
2 ～ 6岁
▪ 观察和评估患儿的生长发育 ▪ 观察和评估手术疗效 ▪ 乳牙期的正畸治疗 ▪ 评价语音和语言 ▪ 4y时评价腭咽闭合功能 ▪ 必要的矫形修复 ▪ 生长发育的研究
6 ~ 12y
▪ 正畸治疗 ▪ 心理治疗 ▪ 9～11y齿槽裂修复 ▪ 口腔修复治疗
语音评价
The Change of Articulation After Treatment
Pharyngoplasty + Speech treatment
Eight months
Before
After
基本程序
孕期 新生儿期 1mo～1y 1~2y 2~6y 6~12y 12~18y 成人
孕期