第 84 节 抑郁症和躁狂症
躁狂症的科普知识课件
演讲人：
目录
1. 什么是躁狂症？ 2. 为什么会患上躁狂症？ 3. 谁会受到躁狂症的影响？ 4. 如何治疗躁狂症？ 5. 如何预防躁狂症的复发？
什么是躁狂症？
什么是躁狂症？
定义
躁狂症是一种情感障碍，表现为极度兴奋、情绪 高涨和行为冲动。
它是双相情感障碍的一部分，与抑郁症相对。
什么是躁狂症？
如何治疗躁狂症？ 生活方式调整
保持规律的作息、健康的饮食和适度的运动 有助于稳定情绪。
避免酒精和药物滥用，减少压力源。
如何预防躁狂症的复发？
如何预防躁狂症的复发？ 定期随访
定期与精神科医生随访，调整治疗方案。
监测病情变化，及时应对。
如何预防躁狂症的复发？ 自我监控
学会识别早期症状，及时采取措施。
谁会受到躁狂症的影响？
谁会受到躁狂症的影响？ 年龄
躁狂症通常在青少年或成年早期发病。
但也有可能在任何年龄段出现。
谁会受到躁狂症的影响？ 性别
男女患病率大致相同，但症状表现和严重程度可 能有所不同。
女性更容易出现混合发作，而男性更容易出现躁 狂发作。
谁会受到躁狂症的影响？ 职业和社会背景
任何职业和社会背景的人都可能患上躁狂症。
基因研究显示，某些基因变异可能增加患病 风险。
为什么会患上躁狂症？ 生物化学因素
大脑中的神经递质失衡，如多巴胺和血清素 水平异常，可能导致躁狂症。
脑成像研究也发现了某些脑区的功能异常。
为什么会患上躁狂症？ 环境因素
压力、生活事件和药物滥用等环境因素也可 能触发躁狂症。
长期的心理压力和创伤经历是常见的诱因。
保持情绪日记，记录情绪波动和触发因素。
如何预防躁狂症的复发？ 支持系统
抑郁症与躁狂症的发生机制
授课纲要1：抑郁症与躁狂症的发生机制，主要临床表现1. 概述1.1心境障碍---由于各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为躁狂（mania）或抑郁（depression），通常伴有相应的认知、行为改变和躯体症状，可伴有精神病性症状（如幻觉、妄想)。
1.2疾病特点：（1）患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高（2）疾病负担重（3）反复发作的倾向，发作后多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
2. 病因学与发病机制2.1遗传因素—多基因遗传病家系研究、双生子和寄养子研究、分子遗传学研究2.2环境因素—社会心理因素2.3环境和基因交互作用负责调节5-HT水平的5-HT转运体基因启动子的两个等位基因2.4生化研究--单胺物质假说5-HT、NE、DA假说、乙酰胆碱假说、GABA假说5-HT、NE的中枢分布及单胺作用谱2.5神经内分泌功能失调下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH）2.6神经可塑性研究海马、杏仁核等脑区出现神经元及胶质细胞数量减少、BDNF的研究2.7神经电生理研究多导睡眠脑电图（PSG）、神经影像学研究：头颅MRI、FMRI、PET3. 临床表现3.1躁狂发作“三高”症状：心境高涨、思维奔逸、活动增多躯体症状：少有躯体不适，表现精力旺盛谵妄性躁狂（delirious mania）、轻躁狂（hypomania）3.2抑郁发作“三低”症状：心境低落、思维迟缓、意志活动减退认知功能损害：抑郁性假性痴呆（老年患者）心理学症状：无用感、无希望感、无助感、无价值感躯体症状：早醒、消瘦、食欲减退、躯体疼痛、各种内感性不适、晨重暮轻波动隐匿性抑郁症：抑郁症的躯体化3.3 混合发作躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，常见于在躁狂与抑郁快速转相时发生持续时间短暂，多数转入躁狂或抑郁相3.4环性心境障碍（cyclothymia）持续性心境不稳定，程度轻，与人格特征关系密切3.5恶劣心境(dysthymia)持久的心境低落为主的轻度抑郁，常持续2年，缓解不超过2月，无躁狂，与生活事件和人格特征有关3.6临床类型：单相障碍—只表现为躁狂或抑郁发作双相障碍—既有躁狂发作，又有抑郁发作双相Ⅰ型和双相Ⅱ型快速循环—双相发作频繁，轻躁狂、躁狂、混合或抑郁发作4次以上。
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现双相情感障碍（bipolar disorder），又称为躁狂抑郁症，是一种严重影响患者情绪稳定的精神疾病。
在双相情感障碍的发作中，患者经历着躁狂期和抑郁期的交替出现，这两个阶段有着截然不同的表现。
一、躁狂期表现躁狂期是双相情感障碍的一种发作阶段，其主要特点是情绪极度兴奋和活跃。
以下是躁狂期的常见表现：1. 情绪高涨：患者在躁狂期常常情绪异常兴奋，感觉幸福、自信和充满活力，甚至处于极度欣快的状态。
2. 善谈冲动：躁狂期的患者语言流畅，善于演讲和交流。
他们常常话多、滔滔不绝，甚至由于思维速度过快而抢话。
3. 失眠问题：患者通常睡眠不足，即使睡觉，也很难进入深度睡眠状态。
这导致患者精神状态疲倦，但他们仍然充满活力，不觉得疲劳。
4. 冲动行为：躁狂期患者常常冲动、易怒，行为冲动。
他们可能会做出一些不理智的决策，比如大量花费金钱、进行冒险活动，或者参与无意义的争吵。
5. 注意力不集中：患者在躁狂期容易分心，注意力不集中，很难长时间坚持一个任务。
他们经常跳跃性思维，无法进行系统化的思考。
二、抑郁期表现抑郁期是双相情感障碍另一个发作阶段，与躁狂期相反，患者在抑郁期会经历情绪低落和消极情绪的表现。
以下是抑郁期的常见表现：1. 情绪低落：患者在抑郁期常常感到悲伤、绝望和无助。
他们的情绪受到极度抑制，失去生活兴趣和对事物的乐趣。
2. 精力不足：抑郁期患者常常感到疲倦和缺乏能量。
他们行动缓慢，举止沉重，感到无力完成日常任务。
3. 失眠或多睡：抑郁期患者通常有睡眠问题。
一方面，他们可能会有入睡困难、早醒或睡眠浅的问题；另一方面，他们也可能会过度睡眠，长时间呆在床上。
4. 自责和无价值感：抑郁期患者常常对自己产生负面的自我评价，并感到自责和无价值感。
这些消极的情绪也会导致他们缺乏自信和对未来的希望。
5. 注意力和记忆障碍：在抑郁期，患者往往注意力涣散，难以集中精力。
他们的记忆力也会受到影响，记忆力减退，常常无法记住重要信息。
躁郁症症状和治疗方法
躁郁症症状和治疗方法躁郁症，又称为双相障碍，是一种严重的心理健康疾病，常常表现为情绪波动剧烈，交替出现的躁狂和抑郁状态。
本文将详细介绍躁郁症的症状以及常见的治疗方法。
躁郁症的症状躁郁症的症状相对复杂多样，会涉及到情绪、认知和行为方式的改变。
下面是躁郁症常见的症状：1. 情绪波动：躁郁症患者常常体验到情绪的极端波动，从兴奋、多动、冲动，到沮丧、消沉、无望，这两种情绪状态会交替出现。
2. 精力增强/衰竭：当患者处于躁狂状态时，他们会感到精力充沛、睡眠需求减少、能量充足，但在抑郁状态下则相反，精力不足，睡眠过多、缺乏动力。
3. 注意力不集中：躁郁症患者难以保持专注，常常感到思维混乱，无法完成任务。
4. 自信心过度和自卑感：在躁狂状态下，患者可能会表现出自大、自信过度的行为，而在抑郁时期可能会陷入自卑感，缺乏自信。
5. 冲动行为：躁狂状态下，患者可能会冲动地从事危险活动，如不考虑后果地花费大量金钱或参与冒险行为。
6. 社交问题：躁郁症患者在情绪波动的过程中，可能出现人际关系紊乱，感觉孤独、与他人疏远。
7. 肉体不适：躁郁症患者经常感到疲倦、消化不良、失去食欲或吃得过多。
躁郁症的治疗方法目前，躁郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式的调整。
1. 药物治疗：药物是躁郁症治疗的常用方法之一，主要包括抗抑郁药、抗精神病药和锂盐。
这些药物可以在缓解情绪波动和改善患者症状方面起到积极的作用。
2. 心理治疗：心理治疗是躁郁症患者重要的辅助治疗方式。
认知行为疗法（CBT）被广泛应用于躁郁症患者的治疗中，帮助他们改变消极的思维习惯和行为方式。
3. 规律的生活方式：建立规律的生活习惯对于躁郁症患者的康复至关重要。
固定作息时间、规律地参与体育锻炼和保持健康的饮食，有助于提高患者的情绪稳定性。
4. 支持网络：躁郁症患者与他人的沟通和支持是重要的。
加入躁郁症患者互助组织，与其他患者分享经验和倾诉情感，有助于缓解患者的心理压力。
变态心理学课程展示——躁狂症
变态心理学课程展示——躁狂症在变态心理学的领域中，躁狂症是一种引人关注且较为复杂的精神障碍。
它不仅对患者的生活产生巨大影响，也给周围的人带来诸多挑战。
躁狂症，简单来说，是一种情绪障碍，其主要特征是情绪的极度高涨、思维的奔逸以及活动量的显著增加。
患者在躁狂发作期间，往往会表现出异于平常的兴奋和充满活力的状态。
从情绪方面来看，躁狂症患者的情绪就像坐了过山车，一下子冲到了巅峰。
他们可能会感到极度的快乐、兴奋，甚至是狂喜，这种情绪的高涨往往是不合理且难以自控的。
他们对自己和周围的世界充满了极度的乐观和自信，觉得自己无所不能，有着超乎寻常的能力和才华。
这种过度的自信可能导致他们做出不切实际的计划和冒险的决策。
思维奔逸是躁狂症的另一个典型表现。
患者的思维速度变得飞快，想法一个接一个地涌现，话题转换迅速，常常从一个主题跳跃到另一个主题，让人难以跟上他们的思路。
他们可能会滔滔不绝地讲话，语速极快，甚至在别人还没来得及理解上一句话时，就已经开始说下一句。
这种思维的活跃和言语的增多，有时会让人觉得他们聪明过人，但实际上，这种思维的跳跃和言语的不连贯往往缺乏逻辑性和深度。
活动量的显著增加也是躁狂症的重要特征之一。
患者可能会不知疲倦地参与各种活动，睡眠时间大幅减少，却依然精力充沛。
他们可能会频繁地社交、参加聚会、进行大量的购物消费，或者投入到一些高强度的工作或学习中。
这种过度的活动往往缺乏明确的目标和计划，只是为了满足内心的冲动和兴奋。
然而，躁狂症的影响并非仅仅局限于患者的情绪、思维和行为。
在人际关系方面，由于患者情绪的不稳定和行为的冲动，可能会与家人、朋友和同事产生冲突和矛盾。
他们过度的自信和言语的攻击性可能会伤害到他人的感情，导致人际关系的紧张和破裂。
在工作和学习中，躁狂症患者可能会因为无法集中注意力、频繁改变计划和决策，而导致工作效率低下、学业成绩下滑。
他们过度的冒险行为和不切实际的计划，也可能给个人和组织带来经济上的损失和风险。
躁狂症与抑郁症的区别
我们都知道抑郁症和躁狂抑郁症。
很多朋友都知道，这两种疾病是今天最常见的情感障碍，但在谈到躁狂抑郁症时，很多人认为它们是这两种疾病的结合体。
有些朋友认为这是抑郁和疾病。
事实上，躁狂抑郁症和抑郁症是两种疾病，长沙鹤诚医院为大家介绍具体的躁狂抑郁症和抑郁症有什么区别？
1.躁狂抑郁症和抑郁症的症状不同，抑郁症的主要症状是抑郁和消极，躁狂抑郁症与躁狂抑郁症交替出现。
治疗情绪波动的症状可以说比抑郁症更严重，也更难治疗。
抑郁和抑郁是情绪障碍，但它们都是不同的。
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为抑郁，缺乏注意力，思维迟钝等症状，我患有各种疾病，担心感到很多不适。
在严重的情况下，可能会发生自杀念头和行为。
3，抑郁症躁狂症是一种精神疾病，躁狂症的特点是兴奋，兴奋，抑郁症正是另一种极端，抑郁症的特点是情绪低落。
这两种疾病仍然不同，因为这两种疾病交替称为循环精神病。
躁郁症的症状和情绪波动
躁郁症的症状和情绪波动躁郁症是一种严重的心境障碍，常常导致患者情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁的状态。
这种疾病不仅会对患者个人的生活和工作造成严重影响，还会对其家庭和社交关系带来困扰。
本文将深入探讨躁郁症的症状和情绪波动，帮助读者更好地理解这一疾病。
1. 躁郁症的症状躁郁症的症状可以分为两个极端，即躁狂和抑郁。
在躁狂期，患者会表现出异常的兴奋和活跃，他们可能感到精力充沛、情绪高涨，睡眠不足甚至无法入睡，思维跳跃和注意力不集中等。
他们可能会变得非常冲动，行为不受约束，过度消费或抱有不切实际的目标。
然而，在躁狂的状态下，他们并不容易意识到自己行为的后果，往往对风险评估和控制能力不足。
而在抑郁期，患者情绪低落，自尊心和自信心受到严重打击。
他们可能表现出极度的悲伤、绝望和无助感。
患者的睡眠和食欲会受到影响，可能出现失眠或过度睡眠以及食欲增加或减少的情况。
他们可能会感到疲倦和乏力，缺乏兴趣和动力去进行平常喜欢的活动。
抑郁期常常持续时间较长，会严重干扰患者的生活和工作，有时还会产生自杀的念头。
2. 情绪波动与周期变化躁郁症的情绪波动与周期变化密切相关。
患者可能在短时间内经历情绪的快速变化，从躁狂到抑郁再到正常状态。
这种情绪的波动可能会持续数天或数周，并对患者的日常生活造成极大的不适。
此外，躁郁症的周期变化也是其重要特征之一。
患者可能会经历长时间的稳定状态，随后进入躁狂或抑郁期。
这种循环模式可能会持续几个月或几年，具体时间因个体而异。
对于某些患者，这种循环可能非常规律，而对于另一些患者则可能更为不规律。
3. 对患者的影响躁郁症的症状和情绪波动对患者的生活和工作造成了重大影响。
在躁狂期，患者可能会进行过度冒险的行为，如不理性的金钱投入、轻率决策或危险驾驶等，这可能导致严重的后果。
抑郁期使患者失去了对生活的兴趣，影响他们的学业、工作绩效以及个人关系。
躁郁症不仅对患者本人产生影响，也给亲人和身边的人带来了困扰。
亲人可能感到无助和沮丧，因为他们不能理解患者情绪的极端波动和无法预测的行为。
躁狂症主要有什么表现
躁狂症主要有哪些表现？躁狂症的主要表现为「三高」：心境高涨；思维奔逸；言语和活动增多，但同时具有「三高」症状的患者并不多。
（1）心境高涨：「心境」，可以简单看做情绪或心情。
躁狂患者主观体验非常良好，在正常人看似称不上高兴的事，也会感觉到自己无比快乐和兴奋。
躁狂的患者因其高涨的心境，常常能感染周围其他人，但一些患者情绪不稳，可能转喜为怒。
（2）思维奔逸：指的是患者思维加快且变得敏捷，但思维容易受到周围环境的影响，突然由这个话题一下子跳到另外一个话题。
由于思维过快，他们自述自己的脑子就好像抹了机油似的，转得特别快，很多时候，自己的嘴都跟不上自己的思维，表现为口若悬河滔滔不绝，即使口干舌燥、声音嘶哑，也要拉着你说个不停，其内容往往多变、凌乱、不切实际，给人信口开河的感觉。
（3）言语和活动增多：有的患者每天只睡 3-4 个小时，但仍感觉到自己精力旺盛，整天忙忙碌碌，却碌碌无为；患者喜欢管闲事儿，且自控能力差，有冲动毁物的行为；对自己的行为缺乏判断，做事情不考虑后果，喜欢吸引其他人注意，爱吹牛逼。
如果家里面有躁狂症患者乱花钱，怎么办？由于患者缺乏自知力，总是为所欲为，对于自己的行为和言语缺乏控制力，常出现随意花钱的情况，如将家里面的电视赠送给邻居，买高级的烟酒送给不相识的路人。
这个时候，家属需要严格控制患者手中的资金，并劝说患者入院及时进行治疗。
需要提防双相障碍的躁狂症患者自杀吗？虽然躁狂并不像抑郁症一样具有极高的自杀风险，但在临床工作中，只患有躁狂症的患者非常少，大多数躁狂患者也会患上抑郁症，也就是常说的双相障碍。
当患者由躁狂这个极端转向抑郁另外一个极端时，需要预防患者的自杀行为。
所以，躁狂的患者也需要提防其自杀，重点在于观察患者的行为，是否转向抑郁症；特别是患者之前就存在抑郁的病史。
怎么带怀疑有躁狂症的家人去看医生？由于躁狂患者自我感觉超好，一般会否认自己有病的事实，再加上躁狂症状的特点：易激惹，可能会激怒患者做出伤人毁物的行为，但如果家属选择妥协，那么会耽误患者的病情。
躁狂症
躁狂症躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。
遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。
1疾病简介在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。
因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。
目前，我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。
西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。
香港特区（1993）男性1.5%、女性1.6%。
因此，双相障碍是一种常见的精神障碍（双相I、II型概念见鉴别诊断）。
2发病机制生物学因素①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。
5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA) 功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，有效治疗躁狂症和双相障碍。
②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
躁狂症的表现
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。
躁狂症临床表现为：1、核心症状，情感高涨，易激惹患者异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事(情感高涨)，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹)，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
2、思维奔逸躁狂症患者表现为：思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默(思维奔逸)，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应逐步。
3、精神运动性兴奋躁狂病人兴趣广，喜热闹，交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故，与人逗乐，爱管闲事，打抱不平，凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。
总的来说，躁狂症产生的原因多种多样，大致与以下三种有关：第一，可能和遗传因素有关，研究发现，患者亲属的患病率比一般人群高10—30倍，血缘关系越近则患病率越高；第二，可能和大脑中的某种神经化学物质有关；第三，和某些心理社会因素有关，即某些生活事件可能会诱发躁狂症的发生。
躁狂症的危害1、性格偏离。
患者性格伴随思维异常活跃，话语增多，注意力不集中、自我评价过高、异想天开、不符合实际等精神异常问题，行为也变得轻率、做事不计后果；然而患者过分兴奋缺少睡眠引发失眠后，也不曾感到疲乏困倦，性格严重偏离自我本性。
2、并发哮喘。
据有关资料统计，终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出数倍。
相应地，躁狂症人群的患病率也高于普通人群。
3、诱发其他疾病。
躁狂症可引发失眠、神经紧张、胃溃疡、糖尿病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、性欲亢进及肾衰等疾病，有的导致严重型脑血管神经、心律不齐等症状，更为严重者其诱发疾病陷入恶性循环，给患者和家人带来了困扰。
患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。
在日常生活中我们了解躁狂症是一种呈间歇性发作的精神疾病，患者往往表现出情绪高昂、思维奔逸等躁狂症特征。
躁狂抑郁症的表现和情绪波动特征
躁狂抑郁症的表现和情绪波动特征躁狂抑郁症是一种严重的精神疾病，其表现为情绪的极度波动，包括躁狂期和抑郁期两个阶段。
本文将详细探讨躁狂抑郁症的表现和情绪波动特征，以增进对这一疾病的了解。
躁狂抑郁症是一种双相情感障碍，患者会在躁狂期和抑郁期之间交替出现情绪异常。
在躁狂期，患者情绪高涨，充满活力，呈现出过度兴奋、冲动和轻率的行为。
他们可能变得话多、思维迅速，注意力难以集中，睡眠减少且精力旺盛。
在极端情况下，患者可能会出现妄想、幻觉或精神错乱的症状，甚至需要紧急医疗干预。
然而，在抑郁期，患者的情绪呈现出极度低落和沮丧。
他们感到无助、自卑和绝望，兴趣和乐趣消失，经常出现睡眠障碍和食欲改变。
患者可能过度自责、负罪感过重，甚至出现自杀念头。
抑郁期的持续时间和严重程度会因个体差异而有所不同，但通常会对患者的生活产生严重影响。
躁狂抑郁症的情绪波动是其鲜明特征之一。
这种快速转变的情绪状态常常令患者和他人感到困惑和无奈。
在躁狂期，患者可能会表现出过度自信、冲动购物、过度社交、无节制的性行为等行为。
狂躁的情绪导致他们通常在工作和人际关系方面出现问题，并可能对自己和他人造成伤害。
随着情绪的急剧转变，患者进入抑郁期，情绪低落至极点，常伴有悲伤和绝望情绪。
他们可能对自己的能力和价值感到怀疑，感到无法应付日常生活的压力。
这种极端的情绪波动不仅对患者本人造成了巨大的困扰，也给家庭和朋友带来了沉重的负担。
识别躁狂抑郁症的表现和情绪波动特征至关重要，因为及时的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
首先，家人和朋友需要密切关注患者的行为和情绪变化。
躁狂期的行为异常和抑郁期的消沉表现可能是早期识别的关键。
其次，及早就医并寻求专业帮助，以便制定个性化的治疗计划。
药物治疗和心理疗法常常被用于躁狂抑郁症的管理，而定期的心理支持和辅导对于患者的康复也至关重要。
总之，躁狂抑郁症是一种严重的双相情感障碍，其表现为情绪的极端波动，包括躁狂期和抑郁期的交替。
抑郁症和躁狂症怎么区别
抑郁症和躁狂症怎么区别抑郁症和躁狂症都是精神障碍的一种，但它们的症状和治疗方式却不一样。
本文将从以下几个方面对抑郁症和躁狂症进行详细的介绍：定义、症状、治疗方法以及注意事项。
一、定义1.抑郁症抑郁症是一种常见的心境障碍，以抑郁、情感低落、兴趣和价值观下降、自我评价下降和日常活动减少等一系列临床表现为主要特征，影响病人的思维、情感、身体和社交等方面的功能。
2.躁狂症躁狂症又称为双相情感障碍，是一种以情感高涨、活动增加、思维速度快、睡眠减少、社交活动增多等为主要特征的精神障碍疾病。
二、症状1.抑郁症的症状(1)情感低落抑郁症的最主要症状就是情感低落，表现为病人感到心情沉重、忧伤或情绪低落。
(2)兴趣下降病人喜欢的活动和事物对他们来说已经不再有乐趣，他们经常体验到无法快乐的感觉。
(3)睡眠障碍抑郁症常常与睡眠障碍相伴随，例如失眠、早醒、难以入睡等。
(4)食欲改变病人可能会出现食欲改变的症状，例如食欲减退或增加。
(5)疲乏无力抑郁症的病人经常感到疲乏而无力，他们的身体感觉沉重、无力。
2.躁狂症的症状(1)情感高涨躁狂症的病人经常感到情感高涨，表现为兴奋和欣快等。
(2)活动增加躁狂症的病人活动增加，表现为繁忙、多动、易激动等。
(3)思维速度快躁狂症的病人思考速度很快，他们的注意力集中在许多事情上，容易心神不定。
(4)睡眠减少躁狂症的病人很难入眠，可能会熬夜进行各种无意义的活动。
(5)言语增多躁狂症的病人喜欢讲话，他们的言语明显增多。
三、治疗方法1.抑郁症的治疗方法(1)药物治疗抑郁症采用药物治疗是一种常见方法，常见的药物有抗抑郁药、镇静药和抗精神病药等。
(2)心理治疗抑郁症心理治疗包括认知行为疗法、援助治疗、交往治疗和心灵分析治疗等。
2.躁狂症的治疗方法(1)药物治疗躁狂症药物治疗主要使用锂、抗精神病药和抗癫痫药等。
(2)电击治疗躁狂症的医生可以建议病人尝试电击治疗，这种治疗方法在某些情况下非常有效。
四、注意事项1.抑郁症的注意事项(1)监控药物副作用药物治疗中出现的副作用，例如恶心、头晕、口干、性功能障碍等。
情感性障碍(躁狂症、抑郁症)
情感性障碍（躁狂症、抑郁症）情感性障碍是以心境的显著而持久的改变——心境高扬或低落为基本临床相，伴有相应的思维和行为改变。
有反复发作的倾向，间歇期精神正常，发作症状轻者并未达到精神病的程度。
中医根据辨证原则，认为躁狂症是属于狂的范畴，而抑郁症则属于癫的范畴及郁症等范围。
一般认为狂属于阳症，表现兴奋亢进；癫属阴症，表现为抑制衰退。
一、躁狂发作1诊断标准1.1 症状标准：以情绪高涨后易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述中的三项：1.1.1 言语比平时显著增多；1.1.2 联想加快，或观念飘忽，或自觉说话的速度跟不上思维活动的速度；1.1.3 注意力不集中或不持久，或有随境转移；1.1.4 自我评价过高，可达妄想程度；1.1.5 自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；1.1.6 睡眠的需要减少且无疲乏感；1.1.7 活动增多（包括工作、学习、日常活动和社交等）或精神运动性兴奋；1.1.8 行为轻率或追求享乐，且不顾后果，或具有冒险性；1.1.9 性欲明显亢进。
1.2 严重程度标准：精神障碍至少造成下述情况之一：1.2.1工作或学习或家务能力受损；1.2.2 社交能力受损；1.2.3 给别人造成困境或麻烦；1.2.4 给本人造成危险或不良后果。
1.3 排除标准：1.3.1 不符合00-20各类精神障碍的诊断标准；1.3.2不符合分裂症的症状诊断标准；或虽符合但并非主要临床相；或分裂症症状期明显短于心境障碍期。
1.4 特异检查：心理测查量表及精神科检查。
2 鉴别诊断：2.1 不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质所致之精神障碍。
2.2 排除标准，鉴别诊断方法参考分裂情感性精神病的诊断标准。
3 中医证型：辩狂症应区分痰火，阴虚的主次先后：狂症初起是以狂暴无知，情感高涨为主要表现，概由痰火实邪扰乱神明而成。
病久则灼阴液，渐变为阴虚火旺之证，可见情绪焦躁，多言不眠，形瘦面赤、舌红等症状。
躁狂抑郁症是精神病吗？【医学养生常识】
躁狂抑郁症是精神病吗？
文章导读
神经专家介绍，躁狂抑郁症简称躁郁症，是常见的精神病的一种，患者时常表现出情感上的高潮或低落这两种，虽然没有人格上的缺损但是对身心的危害是极大的，一旦发现必须积极治疗。
在传统医学中，躁郁症属于不同的病证。
躁狂型相当于中医学的“烦躁”、“狂证”，抑郁型则属于“郁证”、“癫证”范畴。
躁狂抑郁症，即双相情感障碍，是情感障碍或心境障碍的类型之一，正成为当今社会的严重的医学问题和健康焦点。
在两次发作之间有明显的间歇期，此时的精神状态可完全正常。
本病具有反复发作、自行缓解、无残留症状的特点，少数病人可迁延不愈，成为慢性过程。
躁狂抑郁症是不是神经病，有什么症状呢?简单介绍如下：
抑郁症状包括：持久的忧愁、焦虑、或心境空虚;对以前感兴趣的活动丧失兴趣;过度的哭泣;不安和焦躁;注意和作决定的能力下降;精力不足;想死或自杀的想法或尝试;
有罪感、无助感和/或无望感增加;由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化; 睡眠变化;社交退缩;标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛 )
躁狂症状包括：自我评价过高;休息和睡眠的需求减少;注意分散和焦躁增加;身体激越增加;。
心境障碍——抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等
• SSRIs • SNRIs • NaSSAs • TCA及四环类 • MAOI • 其他
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常用抗抑郁药物
传统分类：
• 三环类：阿米替林、多塞平、丙咪嗪 • 四环类：麦普替林 • MAOI：苯乙肼、吗氯贝胺 • SSRI：氟西汀等 • SNRI：万拉法新 • NaSSA：米氮平 • 其他：曲唑酮、噻奈普汀（达体朗）
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躁狂发作
• 躁狂发作
情感高涨、思维奔逸、活动增多、 躯体症状、其他症状
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情感高涨
• 主观体验良好 • 有一定感染力 • 情绪不稳 • 愤怒、易激惹、敌意 • 自我评价过高、夸大妄想
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思维奔逸
• 思维非常敏捷 • 思维内容丰富 • 感到舌头在和思维赛跑 • 意念飘浮
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活动增多
• 动作快速敏捷 • 活动明显增多 • 但常虎头蛇尾、有始无终、一事
无成 • 社交活动多，随便请客
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躯体症状
• 交感神经亢进的症状 • 食欲增加 • 性欲亢进 • 睡眠需求减少
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其他症状
• 主动和被动注意力均有增强 • 但不能持久，易被周围事物所吸收 • 可有片断幻觉、妄想 • 谵妄性躁狂：意识障碍、错觉、幻觉、思
维不连贯 • 轻躁狂：症状类似，但无精神病性症状，
• 抗癫痫药：卡马西平和 丙戊酸盐，剂量为400～1200mg • 抗精神病药：氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮及奥
氮平等均能有效地控制躁狂发作，且疗效较好
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躁狂发作的治疗
• 以药物治疗为主，个别病例可用ECT • 碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物 • 碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量较接近，
应对血锂浓度进行监测。急性期治疗的 血锂浓度应维持在0.8-1.2mmol/L之间
躁狂症
一、躁狂症概述躁狂症临床上又称为躁狂状态, 是一种情感性精神障碍，是躁狂抑郁症的一种发作形式。
多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。
遗传因素、体质因素、中枢神经戒指的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素。
二、躁狂症的临床表现：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋，所谓的“三高”症状是躁狂发作的典型症状。
1.心境高涨：一种强烈而持久的喜悦与兴奋。
患者终日沉浸在欢乐的心境之中，表现为兴高采烈，眉飞色舞，喜笑颜开，洋洋自得，表情活跃而傲慢。
2.思维奔逸：思维联想过程丰富而迅速，新的概念接踵而至（可出现音联或意联），内容丰富，语量多、语音高、语速快。
3.思维内容障碍：在心境高涨的基础上，患者可有自我评价过高，甚至出现夸大妄想。
4.精神运动性兴奋：患者精力旺盛，不知疲倦。
爱管闲事，挑剔他人，好打抱不平。
办事缺乏深思熟虑，整天忙忙碌碌，动作活动多而快，但往往虎头蛇尾，一事无成。
5.躯体症状：患者因自我感觉良好，很少躯体症状和主诉。
因话多而口渴多饮，食欲旺盛容易饥饿，但由于动作、行为增多，忙碌不能安静，无暇用餐，患者的体重一般减轻。
睡眠明显不足，需求减少，性欲亢进。
6.其他：部分躁狂急性发作时，可伴有一定的意识障碍，患者在此基础上伴有大量的幻觉、错觉、思维不连贯等症状，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱，并伴有冲动、攻击行为，临床上称之为谵妄性躁狂。
三、躁狂症的护理（一）护理评估：1.健康史：个人成长发育史、既往史、生活方式、特殊嗜好、家族史、过敏史等。
2.心理社会功能方面：包括病前个性特征、病前生活事件、患者应付挫折与压力的心理行为方式及效果、对住院治疗的态度、社会支持系统等。
3.精神状况：可借助于心理评定量表作为辅助检查工具。
如 Hamilton抑郁量表、Zung抑郁自评量表等。
（二）护理诊断1.营养失调，低于机体需要量:与兴奋消耗过多、进食无规律有关。
躁狂症的症状与治疗掌握情绪的节奏
躁狂症的症状与治疗掌握情绪的节奏躁狂症，又称为双相情感障碍或躁狂抑郁症，是一种严重的精神疾病，以情绪波动的明显变化为特征。
患者在躁狂发作期间表现出极度兴奋、冲动和飞扬的情绪，而在抑郁发作期间则情绪低落、沮丧、悲观消极。
这种情绪的极端变化给患者本人及他人带来了严重的困扰。
本文将重点讨论躁狂症的症状以及治疗这一精神疾病的方法，帮助患者掌握情绪的节奏。
一、躁狂症的症状躁狂症的发作可以分为两个极端相反的阶段：躁狂发作和抑郁发作。
在躁狂发作期间，患者会经历以下症状：1. 情绪高涨：患者情绪异常极度兴奋，感觉充满能量，自信心极为强大，常常有不切实际的幻想和冲动的行为。
2. 高度活跃：患者常兴奋不已，变得多动，需要较少睡眠，言语和行动快速而杂乱，难以静下心来。
3. 大言不惭：躁狂发作的患者常常过度自我夸大、自鸣得意，以致于不顾他人感受，高谈阔论、吹嘘自己的优点。
而在抑郁发作期间，患者则会出现以下症状：1. 情绪低落：患者情绪极度低落，感到沮丧、悲伤、无望，对未来失去信心和兴趣。
2. 自我否定：患者会对自己过度苛责、否定自己的价值，产生自卑感，并可能引发自杀念头。
3. 睡眠障碍：患者常伴有睡眠障碍，包括入睡困难、早醒和睡眠质量差，导致昼夜颠倒。
以上是躁狂症的主要症状，但需要强调的是，每个人的症状程度和表现方式可能有所不同。
因此，如果您或您身边的人出现了类似的症状，建议及时咨询专业的心理医生或精神科医生进行评估和诊断。
二、躁狂症的治疗对于躁狂症的治疗，主要采用药物治疗和心理治疗相结合的综合疗法。
1. 药物治疗：常用的药物包括锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物等。
锂盐是治疗躁狂症的首选药物，可有效控制躁狂发作和抑郁发作。
抗抑郁药物主要用于治疗抑郁发作期间的症状，而抗精神病药物则用于控制严重的症状和行为。
2. 心理治疗：心理治疗可帮助患者认识和管理自己的情绪，提高应对能力和稳定情绪。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、生物反馈疗法和家庭治疗等。
抑郁与躁狂——精神分析批评视野下勃莱特·阿施利的性格研究
抑郁与躁狂——精神分析批评视野下勃莱特阿施利的性格研究曹曦颖【摘要】The Sun Also Rises established Hemingway＇s fame in literature.Its literary figure Brett Ashley has long been discussed heatedly in the academia at home and abroad.There is a considerable diversity of views held by scholars.This paper employs Freudian methods of psychoanalysis to examine Ashley＇s occasional depression and mania,reveals the root of her weird behavior and further uncovers author＇s implicit writing purpose of this novel.%《太阳照常升起》是美国著名作家海明威的成名作。
长期以来,国内外学术界围绕小说女主人公勃莱特.阿施利这一文学形象展开了激烈争辩,观点迥异。
本文主要从弗洛伊德精神分析批评学的角度出发,对阿施利时而抑郁、时而躁狂的怪异行为进行剖析,揭示其抑郁躁狂的根源,进而挖掘海明威在该小说中所隐含的写作意旨。
【期刊名称】《西华大学学报（哲学社会科学版）》【年(卷),期】2012(000)002【总页数】5页(P18-21,33)【关键词】抑郁与躁狂;勃莱特·阿施利;弗洛伊德精神分析批评学;海明威;《太阳照常升起》【作者】曹曦颖【作者单位】四川师范大学外国语学院,四川成都610068【正文语种】中文【中图分类】I712.074《太阳照常升起》(The Sun Also Rises)是美国诺贝尔文学奖得主厄内斯特·海明威(Ernest Hemingway)的成名作。
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第84 节抑郁症和躁狂症抑郁症和躁狂症（双相情感性精神障碍）代表着心境障碍的重要两极。
心境障碍是一种情感紊乱的精神疾病，包括长时期过度的抑郁和欣快（躁狂）。
心境障碍也叫情感性精神障碍。
悲伤和欢乐是日常生活正常经历的一部分，很难与心境障碍的抑郁和躁狂相区别。
悲伤是对损伤、挫败、失望、创伤或灾难的自然反应。
悲伤是一种有益的心理防御，使个体从令人恼怒和不愉快的境遇中摆脱出来，从而促进康复。
悲伤或居丧是一种对损失或分离的最常见的正常反应，如亲人死亡、离婚、失恋等。
居丧或失落一般不会引起持续性的并导致社会功能障碍的严重抑郁，除非个体本来就有罹患心境障碍的素质。
成功和获得成就在正常情况下可产生欣快的感觉。
然而，欣快有时能够用来对抗抑郁和丧失的痛苦。
即将死亡的人在临终前有时会出现短暂的欣快和烦躁不安，有些刚刚经受痛苦的人可以出现欣快而不是悲伤的反应，对于那些易罹患心境障碍的人，这些表现可能就是躁狂的前兆。
估计有25％～30％的人，在其一生中会经历某种形式的情绪障碍，但大约只有10％的人病情比较严重，需要治疗。
其中约1/3是持续时间很长的慢性抑郁，另外的大多数则是反复的发作性抑郁，慢性和发作性抑郁被称为单相情感障碍。
大约近2％的人罹患躁狂抑郁症或双相情感障碍，抑郁相和躁狂相交替出现（不太严重的躁狂相则称为轻躁狂）。
- 抑郁症抑郁是一种极度悲伤的感觉，可以出现在丧失或其他悲伤事件之后，与对实际情况的反应不相符，持续时间很长。
除了焦虑症外，抑郁症是最常见的精神疾病。
在因为躯体疾病看医生的病人当中，估计有10％的人实际上是抑郁的问题。
抑郁症通常起病于二十几岁、三十几岁或四十几岁。
在20世纪后半叶出生的人似乎比上一代有更高的患病率，其部分原因是前者有较多的药物滥用。
典型的抑郁发作常持续6～9个月，约15％～20％的人则持续2年以上，抑郁在一生中可以出现多次发作。
. 病因抑郁症的病因目前还不是很清楚。
有很多因素都可以使人罹患抑郁，如家族倾向性（遗传因素）、某些药物副反应、内向性人格，尤其是在遭受失落时很易罹患本病。
即使没有任何明显或有意义的生活应激，抑郁症亦可发生或加重。
女性的患病率是男性的2倍，其中的原因仍然不清楚。
心理学研究提示，女性对灾难的反应往往是转向内心进行自我责备。
相反，男性对灾难常采取否认的态度，而使自己投入实际行动。
在生物学病因方面，最相关的一个致病因素可能是激素的代谢。
有些妇女在月经前（经前期紧张）和分娩后（产后抑郁），易出现抑郁。
激素水平的改变亦可以对心境产生明显短暂的影响。
甲状腺功能异常，在女性中比较常见，也可能是一个致病因素。
由创伤性生活事件所产生的抑郁，如亲人死亡，叫作境遇性抑郁。
有些人可在假日或纪念日出现短暂的抑郁（假日性抑郁），如亲人去世周年祭等。
没有明显预期生活事件出现的抑郁，叫作内源性抑郁，这种差别不太重要，因为治疗方法和疗效均差不多。
很多躯体疾病或功能障碍可以导致抑郁。
躯体疾病产生抑郁可以是直接的（如甲状腺疾病可以影响激素代谢，从而导致抑郁），也可以是间接的（如类风湿性关节炎，可以出现疼痛和残疾，再导致抑郁）。
某些躯体疾病产生的抑郁，往往既有直接又有间接的原因，例如，艾滋病，在免疫缺陷病毒（HIV）引起发病并破坏大脑时，可以直接产生抑郁；由于该病对人的生活产生多方面负性影响，因而也可以间接导致抑郁。
产生抑郁的常见躯体疾病药物副反应苯丙胺（戒断时）抗精神病药β阻滞剂西咪替汀避孕药（口服）环丝氨酸消炎痛水银甲基多巴利血平铊化合物长春花碱长春新碱感染获得性免疫缺陷综合征单核细胞增多症梅毒（晚期）结核病病毒性肝炎病毒性肺炎癌症腹部肿瘤（卵巢癌，结肠癌）全身转移癌内分泌疾病艾迪生综合征库欣综合征甲状旁腺激素水平增高甲状腺激素水平升高或降低垂体激素水平降低（垂体功能减退）结缔组织病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮神经系统疾病颅内肿瘤颅脑损伤多发性硬化帕金森病睡眠呼吸暂停综合征脑卒中颞叶癫痫营养代谢疾病糙皮病（维生素B6缺乏症）恶性贫血（维生素B12缺乏）各种各样的医疗用药，尤其值得注意的是降血压药，可以引起抑郁。
在库欣综合征中，皮质类固醇激素产生过多，可以引起抑郁，而作为外源性处方用药，皮质类固醇激素可以产生欣快，其机制目前不甚了解。
多种精神疾病同时可以诱发抑郁，如某些焦虑性障碍、酒精依赖或其他药物滥用、精神分裂症以及痴呆的早期等。
. 症状常经过几天或几周逐渐起病。
处于抑郁状态的人往往表现行动缓慢、表情悲伤或烦躁不安及焦虑等。
如果患者表现退缩、少语、不进餐、睡眠减少，则称为"植物性抑郁"（Vegetative depression）；如果另外还有焦虑不安，如不停地扭手和说话，则称为激越性抑郁。
很多患者缺乏正常的情感反应（如悲伤、欢乐和喜悦等）。
在他们眼里，整个世界缺乏色彩，没有活力，死寂一片。
患者的思维、言语和动作明显减少，很少有主动的活动，内心充满强烈的自责自罪和自我贬低的感觉，注意力集中困难。
患者常常优柔寡断和离群孤独，觉得生活无助和无望，反复想到死亡和自杀。
多数患者存在睡眠困难（包括入睡和觉醒），尤其在早晨较为明显。
性欲和愉悦感缺乏比较常见。
食欲降低和体重减轻可导致消瘦，在女性可致绝经。
如果是轻度抑郁，可以出现进食过量和体重增加，大约20％患者，症状表现轻微，但持续时间较长，可达数十年。
本病的一个亚型--恶劣心境，往往在早年起病，并伴有明显的人格改变，主要表现有忧郁、悲观、缺乏幽默或不喜言笑；以及被动、冷漠、内向、多疑、好指责别人；或不断地抱怨、自我批评和自我责备；患者常考虑自己的缺陷、失败和不良生活事件，有时可以对自己的失败产生病态的欢悦。
有些患者主诉自己有躯体疾病，如各种不适和疼痛，或者担心发生不幸和自己发疯。
另有一些患者认为自己得了不可救治或让人丢丑的疾病，如癌症或性传染病。
认为已把病传染给别人了。
大约有15％的患者抑郁比较严重，可以出现妄想（病态的信念）或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。
有个别患者幻想自己看见了棺材或已去世的亲人。
由于缺乏安全感和无价值感，患者认为自己已被监视和迫害。
这种伴有妄想的抑郁叫作精神病性抑郁症。
自杀念头是一种最严重的抑郁症状，很多患者想结束自己生命或觉得自己无价值应该去死。
大约有15％的严重病例会出现自杀行为，病人一旦出现自杀计划就说明情况危急，必须送进医院治疗，并要在医护人员的严密监护下，直至通过有效治疗，降低自杀的风险（见第85节）。
. 诊断根据症状和体征，医生可以确定本病的诊断，既往抑郁症史和家族史，对诊断的成立亦有帮助。
有些标准化评定量表可对抑郁的严重程度进行评估，如汉密尔顿抑郁量表，是通过交谈进行评定，另一种是贝克抑郁调查表，是一种自我评定量表。
实验室检查（如血液检查）有助于临床医生了解病因，尤其在女性病人中，激素代谢异常往往是导致抑郁的因素之一。
对于较难作出诊断的病例，医生可通过其他检查来确定诊断。
例如，由于睡眠障碍是一个比较突出的症状，医生可以通过睡眠脑电图来测量快眼动睡眠时间（发生梦幻的睡眠相）的改变，正常人一般为90分钟左右，而抑郁症病人通常不足70分钟。
. 预后和治疗本病如果不经治疗可能要持续6个月以上，虽然很多人可留有轻微症状，但社会功能基本能够恢复正常。
大多数病人会出现反复发作，平均一生中要发作4～5次。
本病目前常采取非住院治疗，但有些病人必须住院治疗，尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为，或因为体重减轻而身体明显虚弱，或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。
目前，本病以药物治疗为主，其他还有心理治疗和电抽搐治疗，有时可考虑联合使用这些治疗方法。
. 药物治疗有几种抗抑郁药可供选择，如三环类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，单胺氧化酶抑制剂和精神兴奋剂等，但这些药物必须服用数周后才可能显效。
大约65％的病人经药物治疗可以取得明显效果。
各种抗抑郁药的副反应随药物种类不同而不同。
三环类抗抑郁药可导致镇静和体重增加，同时还可出现心动过速、直立性低血压、视物模糊、口干、意识障碍、便秘、排尿困难和射精延迟。
这些副反应均是抗胆碱能作用，在老年患者当中尤为明显（见第9节）。
和三环类抗抑郁药类似的抗抑郁药也有其他一些副反应，如万拉法星（V enlafaxin）可轻度升高血压，氯哌三唑酮可致阴茎勃起疼痛（阴茎异常勃起），马普替林和丁螺环酮增量过快可致抽搐，但丁螺环酮不产生镇静作用，不影响性功能，常应用于抑郁和思维迟缓的病人。
抗抑郁药的分类三环类及其类似的抗抑郁药阿米替林阿莫沙平丁螺环酮氯丙咪嗪去甲丙咪嗪多塞平丙咪嗪马普替林奈法唑酮去甲替林普罗替林氯哌三唑酮三甲咪嗪万拉法星选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀氟伏沙明帕罗西汀单胺氧化酶抑制剂异卡波肼优降宁苯乙肼反苯环丙胺精神兴奋药右旋苯异丙胺哌甲酯由于比三环类抗抑郁药副作用小，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的使用是抑郁症治疗上的一大进步。
SSRI对合并有躯体疾病的抑郁症也是十分安全的。
虽然该类药物可引起恶心、腹泻和头痛，但继续用药副反应可以减轻甚至消失，因而医生在治疗本病时常首选SSRI。
该药尤其对恶劣心境有治疗作用，需要长期使用。
另外，SSRI对强迫症、惊恐障碍、社交恐怖症和贪食症（一种进食障碍）也十分有效，这些疾病常与抑郁症合并存在。
SSRI的主要不足是往往会导致性功能异常。
单胺氧化酶抑制剂（MADI）是另一类抗抑郁药，服用MADI的人必须严格控制饮食和采取特殊的预防措施。
例如不能吃含有酪胺的食物和饮料，包括散装啤酒、红酒（含雪利酒--白葡萄酒）、甜酒、熟烂食物、放久的乳酪、扁豆、发酵的汤料（酵制乳品）和酱油等。
同时必须避免使用去甲麻黄碱和美沙芬，以及可以在药店购买的止咳药和抗感冒药，它们均含有上述两种药物成分，可以促进肾上腺素释放，导致血压急剧升高。
另外服用MADI者还应避免服用三环类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和哌替啶（镇痛药）。
服用MADI的人必须接受医生的指导，随身携带解毒药，如氯丙嗪或心痛定，如果出现严重的跳动性头痛，应立即服用解毒剂，并到附近医院的急诊科就医。
由于采取饮食控制和必要的预防措施存在一定困难，因而MADI在临床上已很少应用，除非病人对其他抗抑郁药治疗完全无效。
精神兴奋剂如哌甲酯，可以用来治疗孤独退缩、行动缓慢和感觉疲劳的抑郁症。
对其他所有种类抗抑郁药治疗无效的患者，亦可使用该药，但精神兴奋剂滥用会带来较大危险。
精神兴奋剂因起效快且能刺激食欲，因而有时可以用来治疗手术后或伴有慢性疾病的老年抑郁症病人。
. 心理治疗心理治疗和抗抑郁药的联合应用，可以提高治疗效果（见第80节）。
个体心理治疗有助于患者恢复以前的社会功能，适应日常的生活压力，巩固药物治疗的效果；通过人际关系治疗，患者可以获得支持和指导，从而良好地适应生活环境的改变；认知治疗有助于改变患者的失望和负性思维。