护理质量督导反馈表.doc
护理质量持续改进督导表
6.1.2.2各班有交接清点,并签名
1
6.1.3毒麻药定数定位，基数明确
1
6.1.4毒麻药无过期、变质
3
6.1.5有使用登记（药品批号、麻方与登记、空安瓿相符）、剩余药品有销毁记录（双签字）
1
6.2高危药管理与使用（2分）
6.2.1高危药品、高浓度电解质等单独存放
1
6.2.2标识清楚
1
7
手术室（10分）
1
3
护理
安全（15分）
3.1
护理安全（不良）事件管理（5分）
3.1.1有非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度及护士主动上报的激励机制
3.1.1.1有制度
1
3.1.1.2有激励机制
1
3.1.2发生护理安全（不良）事件后能够及时上报管理部门（注：若全年无报告不得分！）
2
3.1.3有根据发生护理安全（不良）事件进行相关记录、整改工作（注：若全年无报告此项不得分！）
1
8.2.4建立科室绩效分配帐册
1.3
被检查者签字：
1
2.2.4提出的整改措施能够落实，并且有评价
1
2.3.2科室落实执行医院护理文件书写规范
2.3.2.1体温单绘制各项生命体征及时准确
1
2.3.2.2医嘱单字迹清楚，不得涂改
1
2.3.2.3医嘱执行单标注执行时间、核对人、执行人签字
1
2.3.2.4护理记录及时、客观、准确
1
2.3.2.5开展ADL量表、压疮评估表、跌倒坠床评估表等量化表格评估工作
1
4.3.2配件齐全，合理放置
1.5
4.3.3护理人员会使用负压吸引器
0.5
4.4
护士站及治疗室质量督导记录单
1.无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在治疗室逗留 （2分）
2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸、等使用符合要求（5分）
3.各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体在有效期内，符合消毒隔离要求（5分）
4.止血带、氧气流量表、湿化瓶、雾化管道数量满足工作需求，消毒处理符合规范(由供应室统一处理)。（5分）
5.操作前后用快速手消毒液规范洗手，现场抽查药疗班护士七步洗手法（3分，洗手不规范不得分）
三、用药安全（10分）一项不符合要求扣1分
1.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁 （5分）
2.贵重药品专人管理，按品种分类存放、包装完整,无裸露存放（2分）
3.高危药品标识清晰，无安全隐患（3分）
3.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品；特殊情况病理标本不能及时送检时，需储于密闭容器内冷藏（3分）
4.治疗车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。车轮运转灵活，无噪音（3分）
5.地面、墙面、窗台清洁，无污物，洗手池清洁无异味，定期清洁消毒（2分）
6.医疗废物按规定存放，及时清理；使用后的注射器、输液器等初步处理符合要求；利器盒盛装2/3废弃物时停止使用（5分）
护士站质量督导记录单
科室：督导时间：年月日
项目
评价标准及督导方法
存在问题及扣分
跟踪记录
护
士
站
40分
一、查看护士站工作环境，以下内容一项不符合要求扣1分
1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（2分）
2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（5分）
3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（5分）
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理部对科室护理工作质量督导记录.doc
督导者：督导日期：年月日
科室
急救药品
急救设备、仪器
高危药品落实
上次督导
改进项目
护士长
签字
护理部对科室护理工作质量督导记录
督导者：督导日期：年月日
科室
护理人力资源
护士素质、仪表
护士排班情况
护士岗位资质
上次督导
改进项目
护士长
签字
护理部对科室护理工作质量督导记录
督导者：督导日期：年月日
□数量不足
□管理不善
□操作失误
□每种型号仪器均应熟练掌握操作方法
□对仪器、设备定期检查、维护、保养
□仪器、设备责任到人
□发现故障及时联系相关科室进行维修，并作好记录
□问题整改全部反馈
□问题整改部分反馈
□未反馈
管理
□护士长认识不到位，重视程度不够
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够
□奖惩措施执行不到位
□准备交班或交班过程中
□病房环境较乱
□认真学习操作规程，勤练习
□搞好医护关系及护护关系
□不理解的医嘱勤问医生确认
□不规范医嘱及时与医生沟通
□操作认真，不要受其他因素干扰
□交班时有一人不利工作岗位
□做好病房环境的管理
□问题整改全部反馈
□问题整改部分反馈
□问题整改未反馈
设备
设施
□不同厂家操作方法不同
□出现故障
□管理者安全意识淡漠
□护士长不注重自身素质的提高
□人力资源调配不合理
□管理制度、流程有待改进
□医生对医嘱有效执行的监管力度不够
□护士长不重视人员的培训
□培训方式单一、固化
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(三月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内三科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内一科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（外一科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：郭慧护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（妇产科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表（最新版）目录1.护理质量管理与持续改进记录表的背景和目的2.护理质量管理小组的成立和职责3.护理质量控制目标、实施方案和持续改进计划的制订4.护理质量督导记录表的使用方法和要求5.护理质量持续改进的效果和意义正文一、护理质量管理与持续改进记录表的背景和目的随着医疗护理行业的发展，对护理质量的要求越来越高。
为了提高护理质量，减少医疗差错，确保患者安全，我国医院开始采用护理质量管理与持续改进记录表，对护理工作进行全面管理。
护理质量管理与持续改进记录表旨在记录护理质量管理的过程，为护理质量的持续改进提供依据。
二、护理质量管理小组的成立和职责为了有效地开展护理质量管理工作，医院成立了以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组。
该小组的职责包括：1.制定护理质量管理目标和计划；2.组织实施护理质量改进措施；3.定期检查护理质量管理工作的落实情况；4.及时处理护理质量管理中出现的问题。
此外，护理质量管理小组还设有质控员，负责具体的质量控制工作。
三、护理质量控制目标、实施方案和持续改进计划的制订护理质量控制目标是护理质量管理的基础，应该是具体、可测量、可实现的。
护士长根据护理部的护理质量控制重点内容，制定本科室每月护理质量控制重点内容。
然后，根据这些内容，制定具体的实施方案和持续改进计划。
各质控员按职责定期进行检查并作好记录。
四、护理质量督导记录表的使用方法和要求护理质量督导记录表是护理质量管理的重要工具，主要用于记录护理质量检查的过程和结果。
使用护理质量督导记录表时，应注意以下几点：1.记录表应按照规定的格式填写，内容完整、准确；2.记录表应由质控员定期填写，并由护士长审核；3.记录表应妥善保存，以备查阅。
五、护理质量持续改进的效果和意义采用护理质量管理与持续改进记录表，可以有效地提高护理质量，减少医疗差错，确保患者安全。
通过护理质量管理与持续改进记录表，医院可以及时发现护理工作中的问题，采取针对性的措施进行改进。
护理质量检查汇总分析反馈表分析用
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表1. 简介护理质量督导记录表是用于监测和评估医疗机构护理服务质量的工具。
通过对护理过程和护理结果的观察和评估，可以及时发现问题并采取相应措施，提高护理服务的质量和安全性。
2. 护理质量督导记录表的目的•监测护理服务的执行情况，确保护理操作符合规范和标准；•评估护理结果，了解患者在接受护理后的状况和满意度；•发现问题并及时进行改进，提高护理服务的质量。
3. 护理质量督导记录表的内容3.1 基本信息•医疗机构名称、科室名称；•被督导人员姓名、职称；•督导人员姓名、职称；•督导日期。
3.2 护理过程观察3.2.1 技术操作•观察被督导人员在执行各项技术操作时是否符合规范和标准；•记录被督导人员在各项技术操作中存在的问题和不足。
3.2.2 沟通与协调•观察被督导人员与患者、家属和其他医护人员的沟通与协调能力；•记录被督导人员在沟通与协调中存在的问题和不足。
3.2.3 知识应用•观察被督导人员在护理过程中是否能够正确应用专业知识；•记录被督导人员在知识应用方面存在的问题和不足。
3.3 护理结果评估3.3.1 患者状况评估•对患者进行身体状况、生命体征等方面的评估；•记录患者状况评估结果，以及是否存在异常情况。
3.3.2 患者满意度评估•进行患者满意度问卷调查或面谈，了解患者对护理服务的满意程度；•记录患者满意度评估结果，包括满意度得分和具体反馈内容。
3.4 改进措施建议根据观察和评估结果，提出改进措施建议，包括： - 针对技术操作、沟通与协调、知识应用等方面的问题，提出具体的改进措施； - 针对患者状况和满意度评估结果，提出相应的改进建议。
4. 使用方法4.1 填写方式督导人员根据实际观察和评估情况，在记录表中填写相关信息。
4.2 填写频率根据医疗机构的要求和实际情况，可以确定护理质量督导记录表的填写频率。
通常建议每次督导都填写一次记录表。
4.3 使用注意事项•督导人员应保持客观公正，避免主观偏见；•填写时应详细、准确地记录观察和评估结果；•填写后应及时汇总和分析数据，制定相应改进措施。
护理_质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管Fra bibliotek到位，力度差；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存
在
问
题
原
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
2024年医疗质量工作督导反馈及改进记录表
医疗质量工作督导反馈及改进记录表背景
为了保障医疗质量，提高医疗服务水平，全国各地逐渐建立了医疗质量督导机制。
督导人员通过对医疗机构的督导检查，发现存在的质量问题，并及时提出整改意见，促进医疗机构提高医疗质量。
为了及时、有效地记录督导人员提出的问题以及医疗机构的改进情况，设计了医疗质量工作督导反馈及改进记录表，旨在方便医疗机构进行规范化管理和质量改进。
记录表内容
1. 督导检查情况
检查内容检查情况
居民健康档案管理通过
医疗器械及设施管理未通过
医患沟通服务通过
住院医师规范化培训通过
2. 反馈意见
反馈问题反馈意见
医疗器械及设施管理设定专门的负责人，完善设施管理机制，加强医疗器械使用培训
护理服务人员考核设立护理服务考核标准，制定考核规程，完善奖惩制度
3. 改进情况
改进点改进措施改进效果
设立医疗器械管理岗位成立专门的医疗器械管理岗位，
明确岗位职责和管理程序
医疗器械管理效率提
高，器械使用更加规
范
完善护理服务考核机制设立护理服务考核标准，制定考
核规程，加强护理服务人员培训
护理服务质量提高，
患者满意度提升
结语
医疗质量是医疗卫生事业的核心，医疗机构应该积极引进和推行
质量控制管理理念和方法。
医疗质量工作督导反馈及改进记录表是医
疗机构质量管理工作中的必要记录工具。
希望医疗机构能够认真记录、总结反馈意见和改进情况，及时解决存在的质量问题，提高医疗服务
质量，更好地服务于广大患者。
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表1. 引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，对于患者的康复和生活质量具有至关重要的影响。
为了确保护理质量得到有效监督和提升，我们需要建立一个完善的护理质量督导记录表。
本文将详细介绍该记录表的设计和使用方法。
2. 设计目的护理质量督导记录表旨在评估、监测和改进护理服务的质量水平。
通过记录、分析和总结各项指标，可以及时发现问题并采取措施加以改进，提高护理工作的效果和安全性。
3. 记录表内容3.1 基本信息•患者姓名：填写患者姓名或编号。
•就诊日期：填写患者就诊日期。
•督导人员：填写进行督导的人员姓名。
•督导日期：填写进行督导的日期。
3.2 护理过程评估•护理目标达成情况：评估护理是否达到预期目标。
•护理操作规范性：评估护理操作是否符合规范要求。
•护理文书完整性：评估护理文书是否完整、准确、规范。
•护理记录及时性：评估护理记录是否及时完成。
3.3 护理效果评估•患者满意度：通过患者满意度调查问卷等方式评估患者对护理服务的满意程度。
•治疗效果评估：根据医疗诊断结果和护理措施的执行情况，评估患者的治疗效果。
3.4 安全管理评估•防范措施执行情况：评估医院或护理单位的安全管理制度是否得到有效执行。
•感染控制措施执行情况：评估感染控制措施是否得到有效执行。
•不良事件发生情况：记录不良事件的发生情况，并进行分析和处理。
3.5 护士团队合作•团队沟通协作：评估护士团队之间的沟通和协作情况。
•岗位责任落实情况：评估岗位责任与职责是否得到落实。
•技能培训与提升：记录护士团队成员参加的培训和提升活动。
4. 使用方法4.1 填写记录表督导人员根据实际情况填写记录表，详细记录各项指标的评估结果。
每次督导应尽量覆盖所有指标，以全面了解护理质量情况。
4.2 数据分析与总结定期对填写的记录表进行数据分析和总结，发现问题和改进措施，并及时向相关部门反馈。
可以采用统计图表等形式将数据呈现，以便更直观地了解护理质量的变化趋势。
护理质量检查汇总分析反馈表分析用
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验;
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验;
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横,不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多,监管不到位,力度差；
□管理理念未完全转变,对护理服务的工作要求理解偏差;
设备设施：□不同厂家操作方法不同； □出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进督查追踪后仍存在的主要问题,需作为下月重点检查的内容:
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横,不配合治疗；
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表（实用版）目录1.护理质量管理与持续改进记录表的背景和目的2.护理质量管理小组的成立和职责3.护理质量控制目标的制订和实施4.护理质量持续改进计划的制定和执行5.护理质量督导记录表的作用和意义正文随着医疗护理行业的不断发展，护理质量管理与持续改进已经成为了医疗机构关注的重点。
为了提高护理服务的质量和水平，许多医院都开始采用护理质量管理与持续改进记录表，以便对护理工作进行全面、系统的管理和监督。
护理质量管理与持续改进记录表是在 2013 年制定的，旨在规范护理质量管理行为，提高护理质量，确保患者安全。
在这个记录表中，科室需要成立一个以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员的职责明确。
这样的管理小组可以有效地对护理质量进行管理和监督，确保护理工作的顺利进行。
护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划。
这些计划和目标需要根据护理部的护理质量控制重点内容来制定，以确保护理工作的针对性和实效性。
各质控员按职责定期进行检查并作好记录，以便对护理质量进行全面的评估和分析。
护理质量持续改进计划的制定和执行是护理质量管理的重要环节。
通过制定计划，可以明确护理质量改进的目标和措施，从而指导护理工作的实施。
在计划执行过程中，需要对护理质量进行定期检查和评估，以便及时发现问题并采取相应的措施进行改进。
护理质量督导记录表在护理质量管理中起着重要的作用。
它不仅可以记录护理质量管理的过程和结果，还可以为护理质量的持续改进提供依据。
通过护理质量督导记录表，医疗机构可以全面了解护理工作的质量状况，及时发现问题并采取措施进行改进，从而提高护理服务的质量和水平。
总之，护理质量管理与持续改进记录表是一个重要的管理工具，可以帮助医疗机构对护理工作进行全面、系统的管理和监督，提高护理质量，确保患者安全。
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护理质量督导反馈表
科室：检查内容
时间：
□护理核心制度掌握及落实□基础护理□急救物品管理□消毒隔离
安全管理□护理文件□三查八对制度□医疗护理服务满意度□上月整改项目
□护理
存在的问题
检查者签科室接收反馈表签名：接受日期：名:
原因分析
及整改情况
分管领导回复意见科室护士长签名：
效果评价：改进□
其它□
部分改进□解决□
日期：
部分解决□存在□更加严重□持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容
□分级级护理□基础护理□急救物品管理□消毒隔离□护理安全管理□护理文件□整
体护理理□医疗护理服务满意度□特殊科室护理质量管理□上月整改项目（注：将检查项目的字体加粗）1、记录中有异常生命体征未报告医生给予相应的处理。
(如
BP140/100mmHg)2、个别记录语句不通，如把“持硬麻”写成“持麻”。
3 、有一跌倒/ 坠床危险病人，干预措施全部选择，无针对性。
4. 记录时间与记录内容发生的时间不吻合。
如：医嘱定于 12:30 行 XX手术，记录的时间则是12:50 ；记录输血中18:00 记录：于17：50 经二人核对输血床旁观察15 分钟，无不良反应 5. 入院评估部分项目填写不全。
6. 入院评估专科栏内无专科记录及特别指导。
7. 一导尿患者记录中取出尿管后无拔除尿管时间，
不连续。
8. 部分病人无健康教育指导评价表，部分健康教育无针对性。
检查者签名：杨玉华黄杰科室接收反馈表签名：接受日期：科室护士长签名：日期：效果评价：改进□部分改进□解决□部分解决□存在□ 更加严重□其它□ 持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容） :。