心电监护操作流程纲要新.docx

心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施2008年制定

2012年6月第1次修订编号：监护类（ *.* ）型号： PHILIPS MP60

组稿者： . 王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间：

心电监护仪操作流程

1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件；

2．将电源线插入到交流电源插座中；

3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行；

4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关 1 秒钟；

5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等；

QRS音6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限” 、“报警与量”、“病人类别” 、“起搏状态”等；详细如下：

（ 1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“ NO”；

（2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压；

（3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限；

（4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源；

（5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限；

（6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。

7．观察病情及各参数的变化；

8．停止监护，按下“On/Standby( 通 / 待机 ) 开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；

9．拔掉电源线，切断电源。

10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。

11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。

心电监护仪常见故障及其处理措施

故障常见原因处理方法

当打开仪器

(1)停电或电源线没插好；(1)检查电源，插好电源插头；

时，屏幕无显(2)短路维修电源线路机器故障请维修工程

(2)短路或机器故障；

示，指示灯不师处理；

(3)充电电池无电或损坏。

亮(3)接通交流电给仪器充电或更换。

接上导联线(1)心电信号采集环节上存在问(1)检查所有心电导联外接部位；

题；(2)关机再开机后仍有此提示则请维修工程

而无心电波

(2)如心电显示波形通道显示无师处理。

形，显示屏上

信号接收 , 则表示心电测量模块

显示电极脱

与主机通信有问题。

落或无信号

心电扫描基

线不能稳定(1)检查是否受潮，接触是否良好，将仪器连在显示屏上(1)机器受潮，性能不稳定；续开机 24 小时，自身排潮；

时而上移时(2)电极片与人体接触不良。(2)更换良好的电极片，用电极片附带的砂纸而下移，甚至擦人体接触电极片的部位。

漂出显示区

域

心电波形太

大，无法看清心电图波辐设置不当。将心电图幅度调到合适值。

整幅波形

显示呼吸波呼吸监测电极片距离太近（RA与(1)选择质量良好的电极片并正确安放；

(2)清洁干净人体接触电极片的部位。

形过低LL）。

(1)探头脱离探测部位；(1)探头离开了正常探测部位应重新安放；

(2)动脉受压；(2)避免在同一侧肢体测量血压和血氧饱和

无血氧饱和(3)监护室内温度太低。度；

度波形和数如血氧饱和度波形通道显示无信(3)在气温低的环境注意保暖。

值显示号接收，则表示血氧饱和度模块(4)可关机后再开机，若仍有此提示，则需更与主机通信有问题。换血氧饱和度模块。

测量人体血(1)患者不配合，导致血氧饱和度探头与探测部位的接触时好时

氧饱和度时，(1)尽量取得患者的配合，使其保持安静。

坏。

其数值显示(2)血氧饱和度探头的连接线损坏应予更改。

(2)血氧饱和度探头的连接线损

时有时无

坏。

测量所得血(1)检查血压计袖带安放部位是否正确，松紧压值误差超血压计袖带捆绑部位不当或过是否合适。

过允许范围松。(2)重新正确捆绑血压计袖带。

血压计充气(1)袖带与充气泵连接管脱落。(1)检查血压计袖带是否脱落或破裂。

不足，不能进(2)袖带漏气。(2)重新连接袖带，如袖带破裂则应更换。

行血压测量

心电监护仪安全使用注意事项

1．经专业培训和阅读说明书后方可操作；

2．在使用交流电时，插座必须可靠安全接地，并保证交流电接口干燥清洁。确保电池电量充足，

保证心电监护仪在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转；

3．确定仪器性能正常，放置位置安全稳妥；

4．操作过程中准确执行医嘱，程序清楚、动作稳准、病人安全；

5．掌握各种参数的正常值和报警范围，及时发现异常及时报告医生做出相应处理；

6．正确地连接心电导联线，注意电极安放的位置，常用的为 5 个导联位置，详细如下：标名AAMI 彩色码IEC 彩色码部位RA(右臂 )白红紧挨右锁骨下方

LA( 左臂 )黑黄紧挨左锁骨下方

C(V) ( 胸)棕白放在胸导联某一位置

RL( 右腿 )绿黑放右下腹

LL( 左臂 )红绿放左下腹

7．严禁在患肢、动静脉造瘘肢体、静脉输注和循环不良的肢体测量血压；

8．关于血氧监测：（ 1）不要将探头传感器放在动脉导管、静脉输注或有血压计袖带的肢体上；（2）选择循环良好的肢体，皮温不能太低，局部皮肤不能太厚；（3）指（趾）甲下无血肿、破损、感染，

无指甲油涂抹。（ 4）注意肢体保暖。

9．不要在监护仪附近使用手机和电脉冲治疗仪，以免干扰监测数字机波形显示；

10．每 2 小时检查一次血压计袖带及血氧传感器贴附部位的皮肤，定时更换位置或松解，以免皮肤

发红、起水泡、或形成压疮。

心电监护仪清洁消毒与维护

1．主机外壳：用干燥柔软的抹布擦拭，污染严重时选用稀释的清洁剂，避免使用腐蚀性的清洁剂；

显示器表面的尘埃可用棉球蘸上无水乙醇擦拭。在清洁设备前必须关闭电源，断开电源线与插座的

连接，并在仪器充分冷却后进行。

2．各种连接线路：心电图导联线和连接线，血氧饱和度传感器及连接线，温度传感器及连接线、

血压计袖带连接管，在清洁时不要让清洁液进入接插口、传感器内及其他电气线路没有完全密封的