模板制作检验批质量验收记录

控 项
1
计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、
第5.4.1 条
目
防冻融措施。
施工与质量验收规范的规定
1
模板的长度和宽度(mm)
±5
2
不刨光模板相邻两板表面高低差 (mm)
3
3
刨光模板和相邻两板表面高低差 木 (mm)
1
模
4
板 平板模板表面最大的局部不平（刨 光模板）(mm)
市政基础设施工程
模板制作检验批质量验收记录
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008
技术负责人
施工与质量验收规范的规定
分包单位
分项工程名称 主要工程数量
施工工长
施工单位检查记录
市政质检·2·1 第 页，共 页
监理单位 验收记录
主
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设
眼位置(mm)
沿板长宽方向的孔
±0.6
10
板面局部不平(mm)
1.0
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
11
板面和板侧挠度(mm)
平均合格率（％）
±1.0
施工 单位 检查 意见
质检员： 年月日
监理 单位 验收 结论
监理工程师： 年月日
3
5
平板模板表面最大的局部不平（不 刨光模板）(mm)
5
一
6
允 许
般 7偏
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项
差
目8
榫槽嵌接紧密度(mm) 模板的长度和宽度(mm) 肋高(mm) 面板端偏斜(mm)
2 0, -1 ±5 0.5
钢 连接配件 孔中心与板面的间距
±0.3
9
模 （螺栓、卡 板端孔中心与板端的 板 子等）的孔 间距
0, -0.5