NG-MAST在淋球菌耐药监测工作中的应用 - 中国疾病预防控制中心 ...

合集下载

泌尿生殖道病原体核酸RNA检测简介

疗指南》推荐采取SAT方法检测病原体RNA
RNA方法检测较传统培养，DNA佥测方法，在保证灵敏度高，不易漏检的同时，可有效区分死菌或活菌（可进行疗效评估和辅助判愈）。（方
检测方法
培养法
SB菌壇养
分泌物
较曩杂，检测过程长
准确率低「易漏检及误检
用于NG/UU/CT/M G检测
形态学法
涂片镜检
分泌物
疾病之一；可引发男性淋菌性尿道炎、女性淋菌性尿道炎和宫颈炎
2非淋菌性尿道炎（NGU）则与支原体、衣原体相关。
三、筛查推荐
美国疾控中心（US CDC）、美国预防服务工作组（USPSTF）、英国国家临床最优化研究所（NICE）指南均推荐所有育龄人群中进行CT或NG检
查；
中国2014版《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊
全手工操件
杂
准确率较高「但有漏检
用于NG检测
免疫法
免疫法
胶体金/ 爾联阴性问题突出
用于CT检测
分子生
DNA捡测
PCR
分泌物
操作较复杂f■育一定经验才能做好检测
准确率相对较V，但存在污染和死亡病原体导致的假阳性问题
用于CT/NG/UU检测
物学法
RNA检测
泌尿生殖道病原体核酸（RNA）检测简介
一、项目简介：
为满足临床诊断需求，检验科于2016年4月5日起正式开展泌尿生殖道病
原体核酸（RNA检测项目。临床可根据需求选择单一病原体或者四种病原体联合检测。
项目名称：沙眼衣原体（CT核酸（RNA检测
淋病奈瑟菌（NG核酸（RNA检测
解脲脲原体（UU核酸（RNA检测
（马硝惟）
生殖支原体（MG核酸（RNA检测

嗜麦芽窄食单胞菌36株临床分布及耐药性监测

物，但ＰＮＰＧ和ＴＮＲＧ流行率仍是其耐药流行病学监测的重要指标之一。本数据表明，淋球菌对环丙沙星耐药率１００％。
与其他地区环丙沙星耐药率相似【喹诺酮类药物是一类广谱ｌ】。抗生素，在性病门诊该药物常用于对衣原体、支原体感染的治疗，其价格相对低廉，性病患者存在自行购买药物，不规范用药，可能是导致本地区淋球菌对环丙沙星的高耐药率发生原
的流行病学研究．中华皮肤科杂志，２１，４７：７－７．０１４（）４３４５
果：环丙沙星对１８株淋球菌的耐药率为１０头孢曲松对００％，
１８０株淋球菌的敏感率为４％，中敏率为５％。大观霉素对４６
ＰＮＴＮＧ和环丙沙星耐药菌株全部敏感。ＰＧ、Ｒ
等高水平耐药，耐药性率为１０见第９４页表１０％，１。
３讨论
・
９４・ｌ
蕉盘查２笙筮！０２鲞筮塑婴趟
ｉ
ｑ堕ｕ
！
曼Ｄｅ１０２ｏ．９ｏ９ｅｔ瑚２１，Ｖ１１，Ｎ．
表１１７种抗生素对３６株嗜麦芽窄食
ｆ１王辉，陈民钧，５倪语星，等．０３２０２０－０４年中国十家教学医院
主，对抗生素呈多重耐药。在不同国家和地区由于用药习惯不同，耐药性存在差异，故早期诊断、合理恰当的使用抗生素是治疗ＳＭＡ感染的关键。一旦确诊感染，应及时选用敏感抗生素早期、足量、联合用药，迅速控制感染，彻底治愈。同时医院应加强综合管理，对分离菌株早期监测，做好细菌的耐药性分

淋病奈瑟菌核酸检测试剂盒国家参考品的制备_王春娥

基金项目:国家科技基础条件平台国家微生物资源平台奖补经费资助项目(NIM Ｒ2015-2作者简介:王春娥(1980－,女,助理研究员,主要从事医学微生物菌种资源的收集、保藏及相关科研。

通讯作者:叶强,主任技师,E-mail:qiangyee@nifdc．org．cn ·论著·淋病奈瑟菌核酸检测试剂盒国家参考品的制备王春娥,卢旭,刘茹凤,石继春,李红,陈琼,唐静,陈翠萍,叶强中国食品药品检定研究院卫生部生物技术产品检定方法及其标准化重点实验室,北京100050摘要:目的制备淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG核酸检测试剂盒国家参考品。

方法分别将10株NG和10株非NG参考菌株在各自适宜的培养基和温度下培养,收获新鲜无污染培养物,用比浊法和显微计数法将不同的培养物制备成10份NG菌悬液阳性参考品、5份精密性参考品和10份非NG菌悬液阴性参考品以及最低检出限参考品,然后利用5种不同来源的NG核酸检测试剂盒验证各种参考品,并考察参考品在不同处理条件下的稳定性。

结果每株菌在各自适宜的培养基和温度下培养后,均生长良好,无杂菌污染。

经5种试剂盒验证检测,10份阳性参考品的检测结果均为阳性,10份阴性参考品的检测结果均为阴性,精密性参考品检测结果为Ct值的CV均小于5．0%;5种试剂盒的最低检出限均能达到1000/mL,其中试剂盒B和E的最低检出限达100/mL。

参考品在28ħ放置7d、37ħ放置3d的热稳定性及反复冻融5次以内的稳定性良好。

结论制备的NG核酸检测试剂盒国家参考品的准确性、特异性及精密性均符合要求,可用于NG核酸检测试剂盒的质量评价。

关键词:淋病奈瑟菌;核酸;试剂盒;参考品中图分类号:Ｒ392-33文献标志码:A文章编号:1005-5673(201605-0021-05DOI:10．13309/j．cnki．pmi．2016．05．004Preparation of national reference for detection kit ofneisseria gonorrhoeae nucleic acidWANG Chun-e,LU Xu,LiuＲu-feng,SHI Ji-chun,LI Hong,CHEN Qiong,Tang Jing,CHEN Cui-ping,YE Qiang National Institutes for Food and Drug Control,Key Laboratory of Method and Standardization for Quality Control ofBiotechnical Products,Ministry of Public Health,Beijing100050,ChinaCorresponding author:YE Qiang,E-mail:qiangyee@nifdc．org．cnAbstract:Objective To prepare the national reference for the detection kit of neisseria gonorrhoeae nucleic acid．Metho-d s Allof10strains of neisseria gonorrhoeae and10strains of non-neisseria gonorrhoeae were cultured in a suitable mediaand temperature,then fresh and uncontaminated cultures were collected．The preparation of references was carried out in bacterial susponsion of both10positivereference of neisseria gonorrhoeae and10negtive reference of non-neisseria gonor-rhoeae,bacterial susponsion of5precision reference,and a bacterial susponsion of minimal detection limit reference by tur-bidimetry and microscopic counting．The references were verified by five PCＲdetection kits for neisseria gonorrhoeae from different companies,and evaluated by stability test under various conditions．Ｒesults Each from all strains grew well inits own suitable media and temperature,and the cultures were not contaminated．The detections showed correct results for10positive and10negative references,respectively,and the CV were all less than5．0%for tested results of precision by verification of the five PCＲdetection kits．A bacterial concentration of1000/mL was determined by the five kits,and a concentration of100/mL determined by the kit No．B and E．The stability tests showed good results on the references after stored at2－8ħfor7days,or37ħfor3days,or5cycles of freezing-thawing,respectively．Conclusion The accuracy, specificity,reproducibility can met the relevant requirements for the prepared national references,which could be used in evaluation of quality control of PCＲdetection kit for neisseria gonorrhoeae nucleic acid．Key words:Neisseria gonorrhoeae;Nucleic acid;Kit;Ｒeference淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG属革兰阴性球菌,为严格的人体寄生菌。

全国艾滋病检测技术规范(2019年修订版)

4.2.2.2用移液器从样品管中吸取100μL抗凝全血（或血浆），对准滤纸印圈的中心处，将样品滴在滤纸上，或将穿刺后自皮肤伤口流出的末梢全血直接滴加在滤纸印圈的中心处。
4.2.2.3 根据需要，连续在数个印圈上滴加样品。
4.2.2.4于室温下自然干燥至少4小时（潮湿气候下至少干燥24小时），不要加热或堆叠血斑，勿与其它界面接触。
4.3.4 尿液样品，使用专用采尿管，室温下可保存2周，一年之内存放宜在2～8℃。长期保存（一年以上）的样本冻存条件、是否添加防腐剂等以产品说明书为准。
4.3.5 用于CD4+T淋巴细胞检测的全血样品，室温保存，时间不超过24小时。如果用CD45设门，样品保存不超过72小时。
4.3.6筛查阳性样品应及时进行补充试验，筛查阴性样品，可根据具体需要决定保存时间，建议至少保存1个月。特殊用途或专项项目的样品根据具体要求确定保存时间。补充试验阳性样品按照国家生物样品管理的有关规定执行。
4.1.1 样品的编码和记录
4.1.2 应制定样品编码的标准操作程序（SOP），规定样品编码的原则和方法，为样品制定唯一性编码（编号），保证其唯一性。
4.1.3 采血前，先对试管或滤纸进行标记，核对后编码。要将标签贴在试管的侧面，推荐使用预先印制好的、专门用于冷冻储存的耐低温标签。干血斑滤纸应使用具有资质的产品。
4.2.2.5 血斑充分干燥后，将其放入密封袋中，每张干血斑单独保存，避免血斑之间的相互污染，同时放入干燥剂及湿度指示卡，密封包装，保存备用。
4.2.3尿液和口腔黏膜渗出液
4.2.3.1尿液：推荐使用专用采尿管，保持尿液稳定。尿液样品可采集随机尿，女性经期应取中段尿。
4.2.3.2口腔黏膜渗出液：使用试剂盒提供的容器收集样品。存放时间和是否冻存以试剂盒说明书为准。口腔黏膜渗出液应采集口腔渗出液,不是唾液。

淋球菌耐药检测方法金标准_概述说明以及解释

淋球菌耐药检测方法金标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）是一种常见的性传播疾病病原体，全球范围内都存在广泛传播。

然而，近年来淋球菌感染的耐药问题日益严重，已成为公共卫生领域面临的严重挑战之一。

因此，有效、准确地检测淋球菌耐药性以及对其治疗方案进行个体化调整变得极为重要。

本文将就淋球菌耐药检测方法金标准进行概述，并详细说明及解释该金标准的应用和意义。

1.2 文章结构本文分为五个部分：引言、淋球菌耐药检测方法金标准概述、淋球菌耐药检测方法金标准说明、淋球菌耐药检测方法金标准解释以及结论。

以下将依次介绍每个部分内容。

1.3 目的本文旨在对淋球菌耐药检测方法的金标准进行概述、说明和解释，进一步加深对该领域的理解与认识。

同时，通过全面了解淋球菌耐药问题背景、现有检测方法以及金标准的应用，促进淋球菌耐药性的科学研究和临床实践，为未来的研究和应用提供借鉴和指导。

2. 淋球菌耐药检测方法金标准概述2.1 淋球菌耐药问题背景淋球菌是一种通过性接触传播且引起生殖系统感染的细菌，被认为是全球最常见的细菌性性病之一。

然而，在过去的几十年里，对于淋球菌抗药性的报告和研究逐渐增加，表明淋球菌感染出现抗药性严重的趋势，给治疗带来了巨大挑战。

2.2 现有淋球菌耐药检测方法目前常用的淋球菌耐药检测方法包括传统培养法、分子生物学方法和基于PCR 技术的检测方法等。

然而，这些方法在可靠性、效率和灵敏度方面存在着局限，并且不能提供具体的耐药信息。

因此，寻找一个可靠、快速并且有效评估淋球菌耐药性的金标准成为了迫切需求。

2.3 金标准的重要性和定义金标准是指在特定领域或问题中被普遍接受并视为最可靠和准确的参考标准或方法。

在淋球菌耐药检测中，金标准应该能够准确、可靠地确定淋球菌是否对特定药物具有耐药性，并提供详细的耐药信息。

金标准的制定将有助于统一淋球菌耐药检测方法，促进不同实验室和研究机构之间的结果比较和交流。

14760238_畜禽支原体耐药性及耐药机制研究进展

造均具有重要的意义'作者就畜禽支原体的耐药现尼考和环丙沙星呈现相对耐药!对替米考星相对敏
状以及支原体对不同抗菌药的耐药机制进行了综述'
感'贺晨飞等对 *0%+ 临床分离的 *) 株牛支原体进行了耐药性测定!结果显示!3)C 菌株对达氟沙星敏
四环素(大环内酯类及喹诺酮类药物是目前临床治疗畜禽支原体感染首选的*类抗菌药'药物的
药!仅部分菌株对喹诺酮类药物敏感'4B97$86! A#9,YB6"#-等对 *%(+ 临床分离株进行了体外抑菌试验!结果显示!所有受试菌株对大环内酯类药物敏
中国农业科学院兰州兽医研究所家畜疫病病原生物学国家重点实验室农业部兽医公共卫生重点开放实验室草食动物细菌病创新团队兰州 /*&&)(
摘!要支原体感染给畜禽养殖造成的危害已受到国内外科研人员的广泛重视目前控制畜禽支原体感染降低畜禽养殖经济损失的切实有效方法是大量使用抗生素其中四环素大环内酯类及喹诺酮类药物是现阶段临床兽医首选的*类抗菌药但短短几十年的临床实践表明滥用抗生素已经严重威胁畜禽健康许多畜禽支原体临床分离株不仅仅对单一抗生素产生耐药性而且同时对多种抗生素耐药作者从药物靶位点改变外排泵系统形成抗菌药物灭活酶产生等方面对上述抗畜禽支原体药物的耐药机制进行阐述以期为建立支原体耐药性检测体系指导临床合理用药开发新的药物等提供理论依据和策略关键词畜禽支原体耐药性耐药机制中图分类号=120n(0!!!!文献标识码D !!!!文章编号%(/%!/0*(0&%/&1!0)13!&/

CHINET中国细菌耐药性监测(2015)

材料

细菌 2015.1.1日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。
同济医院
广州一附院北京医院上海儿科医院上海儿童医院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院总计
963/1277
38/97 127/180 141/568 209/484 112/323 126/309
75.4
39.2 70.6 24.8 43.2 34.7 40.8
中国医大一附院
天津医大总院四川大学华西医院内蒙古医大一附院宁波龙赛医院浦东人民医院湖北秭归人民医院
136/401
137/585 138/467 62/216 45/89 46/157 45/200 3477/8233
33.9
23.4 29.6 28.7 50.6 29.3 22.5 42.2
2015年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率
凝固酶阴性葡萄球菌医院华山医院瑞金医院协和医院凝固酶阴性葡萄球菌医院新疆医大一附院安徽医大一附院昆明医大一附院
浙江邵逸夫医院
甘肃省人民医院合计
3343
1960
1248
582
浦东人民医院
湖北秭归县人民医院
1093
1194 62297 （70.2%）
389
299 26481 （29.8%）
CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（革兰阴性菌和阳性菌）

结核病管理信息系统国家子系统操作手册

结核病管理信息系统国家子系统操作手册中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心修改记录目录1。

前言 (4)2。

用户计算机硬件和软件要求 (4)3。

用户计算机软件要求 (5)4.登陆方法 (5)5。

功能操作 (5)5。

1报卡管理 (5)5.1.1报告卡查询 (5)5.1。

2报告卡添加 (6)5。

1。

3报告卡订正或修改 (6)5.1.4报告卡删除 (7)5.1.5报告卡恢复 (7)5。

1.6报告卡审核 (8)5。

1.7报告卡追踪信息填写 (8)5.1.8报告卡收治 (8)5.1.9报告卡放弃收治 (9)5。

1。

10................................................................................................. 显示追踪登记本95.1.11报告卡查重 (9)5。

1.12排除卡浏览 (10)5.2病案管理 (10)5.2.1患者病案登记 (10)5。

2.2患者病案管理 (12)5.2.3患者病案修改 (13)5.2.4患者病案删除 (14)5。

2。

5患者重新登记 (14)5.2.6疑似耐多药患者管理 (14)5.2。

7患者转出 (15)5。

2.8患者转出管理 (15)5.2。

9患者转入管理 (15)5。

2。

10............................................................................................................. 结案审核165.2.11取消审核 (16)5.3项目管理 (16)5.3。

1项目维护 (16)5。

3。

2项目启动情况统计表 (17)5。

4季度录入报表 (17)5.4。

1药品用量季度录入表 (18)5。

4。

2痰涂片盲法复检结果 (18)5。

4。

3初诊患者检查情况 (19)5。

4。

4结核病实验室工作情况 (19)5。

淋病奈瑟菌的耐药性及分子流行病学观察

淋病奈瑟菌的耐药性及分子流行病学观察淋病是由淋病奈瑟菌( 淋球菌) 引起的性传播疾病，在世界范围内广泛流行，每年新发感染患者达到1. 06 亿，已严重影响人类的公共卫生安全。

在我国，淋球菌的治疗主要以广谱头孢菌素为主，如头孢曲松、头孢克肟［1］。

近年来，随着抗菌药物的广泛使用，已经出现了对头孢菌素敏感性下降的淋球菌，甚至出现了头孢菌素治疗失败的临床病例报道［2-3］。

各国研究人员均在寻找有效的抗菌疗法，如联合疗法、替代药物、新药研发等。

然而控制感染的蔓延更是重中之重，不同地区感染淋球菌的型别有所差异，NG-MAST 分型是基于测序技术的淋球菌基因分型方法，通过具有高度变异性的porB 基因( 编码孔蛋白) 和tbpB 基因( 编码转铁结合蛋白) 测序分析并与数据库比对后得到基因型，对于了解区域感染淋球菌的分子流行特征及预防控制有一定的意义。

因此，本研究对本区域分离的淋球菌进行耐药性分析及分子分型，报告如下。

1 材料与方法1. 1 菌株收集126 株淋球菌分离自2015 －2016 年浙江萧山医院就诊的泌尿生殖道感染患者，男性标本采自尿道分泌物，女性标本采自宫颈分泌物，剔除同一患者中分离的重复菌株。

所有菌株经过革兰染色镜检、氧化酶试验以及API NH 鉴定试剂条( 法国Bio-Merieux 公司) 鉴定为淋球菌，菌株保存于20%甘油肉汤，置－80℃冰箱备用; 质控菌株ATCC49226 由浙江大学医学院Stijn 教授惠赠。

1. 2 仪器和试剂GeneAmp PCＲSystem 9600 为美国ABI 公司产品( Applied Biosystems) ，EPS-100 电泳仪为上海天能科技有限公司产品，UV-3B 紫外成像仪为珠海黑马医学仪器有限公司产品; Premix Taq Version2. 0 及DNA Marker 购自宝生物工程( 大连) 有限公司。

引物合成及PCＲ扩增产物测序均由上海生物工程有限公司完成。

性病的实验室检验与质量控制

判愈、复发。
*20分钟可获得实验结果。 *试剂与方法均已标化，各实验室间结果可比较。 *试验可被内部质控和外部质控监控进行。缺点：
*敏感性和特异性低于螺旋体抗原试验，BFP反应和前带现象
精选ppt
未经治疗的各期梅毒的敏感性
试验 VDRL
敏感性非梅毒
一抗期原血清试二验期的敏感潜性伏和特异晚性期
78%
精选ppt
RPR定量试验
中等至大的凝块为阳性（圈4和7）有明确但很小的凝块为弱阳性（圈2和3）颗粒均匀分布（圈1,5,8-10）或稍粗糙（圈 6）为阴性
精选ppt
非梅毒螺旋体抗原血清试验的优缺点：
优点： *敏感性特异性好 *不需要昂贵设备，简单易行 *适用于大量人群的血清筛查 *有效治疗后血清滴度可下降并阴转，故可作疗效观察、
精选ppt
性病实验室的质量控制
内部质量控制外部质量控制
精选ppt
性病实验室的质量管理
1. 有实验室负责人，实验人员分工明确 2. 实验室人员应该定期参加培训、进修
或专业研讨会 3. 有实验室各项管理制度 4. 制定常规实验室标准操作程序（SOP）
精选ppt
性病实验室的质量管理
1．仪器、设备实验室所有使用仪器应有使用、保养及维修记录有温控的仪器需每天记录温度
精选ppt
淋病
精选ppt
常用淋病检测方法直接显微镜检查分离培养淋球菌
精选ppt
直接显微镜检查
原理：男性淋菌性尿道炎的分泌物中，多形核白细胞内可找到革兰染色阴性的双球菌。
精选ppt
直接显微镜检查的临床意义
男性淋菌性尿道炎的尿道标本敏感性及特异性可高达95%～99%，具诊断价值。
精选ppt

淋球菌耐药检测方法金标准

淋球菌耐药检测方法金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：淋球菌是一种性传播疾病，感染者可能会出现尿道分泌物增多，尿道或阴道痒感、尿痛、排尿困难等症状。

越来越多的淋球菌感染病例被报告，这也引起了人们对淋球菌耐药性的关注。

淋球菌的耐药性意味着治疗可能面临更大的挑战，因此及早做好耐药性检测至关重要。

淋球菌耐药性检测方法的金标准是一个被广泛认可的标准方法，可以帮助医生准确判断感染者的淋球菌对抗生素的耐药情况，从而选择最有效的治疗方案。

以下将介绍一种被认为是淋球菌耐药检测方法金标准的方法。

首先，淋球菌耐药性检测通常会选择使用培养法。

培养法是一种通过将分离的微生物菌株在适宜的培养基上培养并观察其生长情况来判断其对抗生素的敏感性的方法。

对于淋球菌来说，培养法是最常用的检测方法之一，因为淋球菌在人体内的繁殖速度相对较慢，需要在适宜的培养条件下进行培养才能准确检测其对抗生素的耐药情况。

其次，淋球菌耐药性检测方法金标准还包括了分子生物学方法。

分子生物学方法是一种通过检测微生物的基因组来判断其对抗生素的耐药情况的方法。

通过PCR技术可以快速、准确地检测淋球菌的基因组，并判断其对抗生素的耐药性。

分子生物学方法在淋球菌耐药性检测中起到了至关重要的作用，可以帮助医生更快速、更准确地做出治疗决策。

最后，淋球菌耐药性检测方法金标准还需要考虑到药物敏感性测试。

药物敏感性测试是通过将淋球菌菌株与不同抗生素的药物敏感性进行实验观察，以确定淋球菌对抗生素的耐药情况。

不同的淋球菌品系可能对同一种抗生素表现出不同的耐药性，因此药物敏感性测试是淋球菌耐药性检测方法金标准中必不可少的一环。

总的来说，淋球菌耐药性检测方法金标准是一种综合性的检测方法，结合了培养法、分子生物学方法和药物敏感性测试等多种技术手段，可以帮助医生准确判断淋球菌对抗生素的耐药情况，选择最适合的治疗方案。

只有通过这样的金标准检测方法，才能更好地应对淋球菌耐药性的挑战，保障患者的健康。

ctng罗氏组合检测内容

ctng罗氏组合检测内容罗氏组合检测宣布，用于筛查及诊断沙眼衣原体（CT）与淋球菌（fungus)（NG）病原体感染的全新cobas4800CT/NG检测项目，于2014年12月获中国国家食品药品监督管理局（CFDA）批准在华上市。

据悉，该检测是唯一同时获得CFDA和美国食品药品监督管理局（FDA）认证的CT/NG检测项目，通过体外核酸扩增技术，帮助在常规临床筛查和诊断中发现有症状和无症状CT/NG感染者，实现对病患的早期筛查与早期治疗，为减少患者远期并发症及安全提供保障。

CT/NG被认为是全球引起性传播疾病（STD）的首位和第二位的病原体，男女均可感染，以性行为为主要传播途径。

在我国，自1980年以来，STD发生率显著增加。

在所有STD中，由CT/NG感染引起的沙眼衣原体疾病和淋病占比也分别达到20.7%、17.7%。

CT/NG感染在我国存在严重的发现不足，问题之一就是检测方法。

中国疾病防止控制中心性病控制中心副主任陈祥生教授表示，cobas4800CT/NG检测的上市对于预防及控制性传播疾病具有非常重要的意义。

目前，预防及控制性传播疾病已成为全球性的公共卫生问题。

性传播疾病的急性感染、慢性症状都有可能导致女性不孕、异位妊娠、宫颈癌等后果。

若能尽早诊断和治疗，CT/NG感染是可以实现治愈的。

因此，除了对公众进行健康宣传及教育，提高人群对疾病的认识，采取有保护措施等行为干预外，针对高危人群进行筛查，提高临床诊断及治疗的生物医学干预更加重要。

北京大学第一医院妇产科感染学组组长刘朝晖教授指出，需要特别关注的是，CT/NG具有无症状感染的特性。

在女性病患中，约80%－90%的CT感染和50%的NG感染无症状。

CT暴露后约有1－3周的潜伏期，而NG在暴露后有少则2－5天，多至30天的潜伏期。

若未经治疗，会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛。

而男性感染后会引发尿道炎，出现尿道分泌物和排尿的现象，还可并发急性附睾炎。

女性患者淋病奈瑟球菌的耐药性分析

２５８中国感染与化疗杂志２００６年８月１５日第６卷第４期ｃｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ａｕｇ．２００６，Ｖｏｌ－６，Ｎｏ．４女性患者淋病奈瑟球菌的耐药性分析管琳，张贤华・实验研究・摘要：目的了解女性淋病患者中分离的淋病奈瑟球菌对抗菌药物的耐药性。

方法用纸片扩散法检测淋病奈瑟球菌对７种抗菌药物的敏感性，用头孢硝噻吩检测产青霉素酶淋病奈瑟球菌（ＰＰＮＧ）。

结果９５株淋病奈瑟球菌中ＰＰＮＧ检出率４０．ｏ％（３８／９５），９５株淋病奈瑟球菌对大观霉素敏感率１００％，对青霉素、四环素、喹诺酮类药物的敏感率仅ｏ％～２．６％，对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟的敏感率均高于９０％。

结论大观霉素和头孢菌素类药物可作为治疗女性淋病奈瑟球菌感染的首选药物。

关键词：淋病奈瑟球菌；耐药性中图分类号：Ｒ８２８．２；Ｒ３７８．１６文献标识码：Ｂ文章编号：１｛１ｆ伊７７０８（２００６）０４一０２５８—０２ＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＮＰＺｓｓｅｒｉｎｇＤ咒Ｄｒｒ庇ｏｅｎＰｉｓｏｌａｔｅｓｆｐｏｍｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ（爿姒ＮＬｉ行，ＺＨＡＮＧＸｉ口柙一矗“口．（Ｌｎ６０，‘ｎｆｏｒｙ＾４Ｐｄｉ（。

ｉ”Ｆ，Ｓ＾口咒ｇ矗ｎｉＦｉｒｓ￡ｗ０７规ｅ挖＆Ｃ＾ｉＺｄｒ８孢ＨＰ以Ｚ如ｆ口ｒｅＨＤｓｐ主￡以Ｚ，Ｓ矗口咒ｇ矗ｎｉ２０００４０，Ｃ矗ｉ，２ｎ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＮＰｊ～＾Ｐｒ施ｇｏ加ｒ砌。

阳Ｐｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａＩｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆＮ．ｇｏ挖ｏｒｒ＾０８ｎｅｔｏ７ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｗａｓｔｅｓｔｅｄｂｙｄｉｓｋｄｉｆｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄａｎｄｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎａｓｅ—ｐｒｏｄｕｃｉｎｇＮ．ｇｏ加ｒｒ＾ｅ＆（ＰＰＮＧ）ｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎｄｉｓｋ．ＲｅｓｕＩｔｓ：０ｆｔｈｅ９５ｓｔｒａｉｎｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，３８（４０％）ｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｏｂｅＰＰＮＧ．Ｎｏｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｓｐｅｃｔｉｎｏｍｙｃｉｎｗａｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ．Ｔｈｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｅｉｓ０１ａｔｅｓｔｏｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ，ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ，ａｎｄｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎｗｅｒｅｍｕｃｈｌｏｗｅｒ，ｏｎＩｙｆｒｏｍＯ％ｔｏ２．６％．Ｍｏｒｅｔｈａｎ９０％ｏｆｔｈｅｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｔｏｃｅｆｕｒｏＸｊｍｅ，ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ，ａｎｄｃｅｆｔｉｚｏｘｉｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ｏｕｒｓｔｕｄｙｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｓｐｅｃｔｉｎｏｍｙｃｉｎ，ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ，ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ，ｃｅｆｔｉｚｏｘｉｍｅａｒｅｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｏｎｏｒｒｈｅａｉｎｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ．１（ｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｅｉｓｓｅｒｉｎｇｏ挖Ｄｒｒ矗ｏＦ口已；Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ淋病奈瑟球菌（Ｎｇｉｓ５ｅ以ｎｇｏ加ｒ砌ｏｇ以Ｐ）引起的淋病在我国性传播疾病（ｓＴＤ）中占首位口］。

《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》解读ppt课件

03
治疗方案个体化
根据患者的病情、年龄、药物过敏史等因素，制定个体化的治疗方案。
生殖道沙眼衣原体感染治疗原则及方案选择
早期诊断、及时治疗
生殖道沙眼衣原体感染患者应尽早接受诊断并及时治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。
首选阿奇霉素或多西环素治疗
阿奇霉素和多西环素是治疗生殖道沙眼衣原体感染的首选药物，对衣原体有较高的敏感性。
《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）》解读
汇报人：xxx 2023-12-17
contents
目录
• 指南背景与意义 • 病原学特点与诊断方法 • 临床表现与分型分期 • 治疗原则与方案选择 • 预防策略与措施建议 • 患者教育与心理支持
01
指南背景与意义
梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染现状
02
病原学特点与诊断方法
梅毒病原学特点及诊断方法
病原学特点
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播。梅毒螺旋体对温度和湿度均极敏感，离体后干燥1-2小时即死亡，因此主要通过破损的皮肤黏膜侵入人体。
诊断方法
梅毒的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检测。暗视野显微镜检查是诊断梅毒螺旋体的金标准，但操作复杂且对设备要求高。血清学检测是临床常用的辅助诊断方法，包括非特异性抗体检测和特异性抗体检测。
者的持续沟通，增强患者的治疗信心和依从性。
THANKS。
治疗方案个体化
根据患者的病情、年龄、药物过敏史等因素，制定个体化的治疗方案。同时，对于孕妇等特殊人群，应选择对胎儿安全的药物进行治疗。
05
预防策略与措施建议
梅毒预防策略及措施建议
加强宣传教育

世界卫生组织《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》解读

录-包含高质量$全面的表型耐药相关基因突变列表行了更细致分层'其根据MN! 对不同药敏试验
及其置信度分级%%%&"但纳入菌株的地理区域代表性方法的认可程度"将表型药敏试验数据分为7个层
较差"且有关新药和再利用药物耐药相关基因突变级"前2个层级为使用MN!推荐试验方法得到的
的数据非常有限'因此"MN!于(&(2年修订并发数据集!MN! 数据集#'第%层级包括根据最新
序的耐药结核病分子诊断技术%%&&'新一代靶向测 #:@5>+,?-5:"SIT##或欧洲核苷酸档案馆数据库
序技术可以通过对临床标本直接检测"实现对十几
的同步更新 !*E>5/A,:SE4.A5?-FAC>4G-PA"*SC#
"
种抗结核药物耐药性的快速判定"但基于目前对部可以获取更多公开数据'因此"第(版,目录-纳入
9A45:FAF-?-5:5@?GAF")"/'@-*'<.-)"),'50,5 $%&'("&)*+,-.)-(*+&-/'0,0&'.#/*O"5I)3*,+"00'&,"),'5 P,)3I+-@ +*0,0)"5&*-:S5PA+ZA>(&(23JG-94,?,.5BEAFA94>-ZAF+5>A45+/>AGA:9-PA,:F,44E>,?AF>EB;>A9-9?,:4A;>A.,?AFBA:A +E?,?-5:9Z,9AF5:?GA.,>BA9?45..A4?-5:5@+E.?-:,?-5:,. $%&'("&)*+,-.)-(*+&-/'0,045+/.A0-95.,?A9"95,9?5 9E//5>??GAFAPA.5/+A:?,:F-+/>5PA+A:?5@?GA +5.A4E.,>F>EB9E94A/?-Z-.-?H?A9?-:B?A4G:5.5BH3JG-9,>?-4.A

CHINET-2020年细菌耐药监测结果(全年)

少见耐药菌株需复核、确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌等；
数据分析 WHONET 5.6 软件
药敏试验判断标准
细菌类型及患者来源变迁
住院患者分离菌株数占比：82.6%-89.6% 门急诊患者分离菌株数占比：10.4%-17.4%
革兰阴性菌菌株数占比：65.7%-73.0% 革兰阳性菌菌株数占比：27.0%-34.3%
MSSE（808株）与MRSE（3618株）对抗菌药的耐药率（%）
100
100
100
90
80
70
60 %
50
MSSE MRSE
73.7 72.7
60.7
56.1
52.1
54.1
40
32
31.2
30
20.9
20
18.1
12.6
16.3
10
9.2 5.2
00
00
0 0.9 0 0.1 1.3
0
0
替加环素万古霉素利奈唑胺替考拉宁利福平庆大霉素克林霉素环丙沙左星氧氟沙星 TMP-SMZ 红霉素青霉素苯唑西林
培养基药敏试验用MH琼脂或HTM琼脂，为OXOID公司商品。
抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL、OXOID或国产公司商品
药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化药敏系统质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、金葡菌ATCC 25923、肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247等。
A群 (n=917)
0 88.3 86.7
0 0 0 0 0.9
溶血性链球菌对抗菌药的耐药率（%）
B群 (n=4391)

GeneXpert_MTB

资料和方法
一+资料来源患者登记信息来源于)中国疾病预防控制信息系统*的子系统)结核病管理信息系统*%收集活动性肺结核患者登记数据%主要包括肺结核患者实验室
关键词结核%肺$利福平$抗药性$核酸扩增技术$对比研究 !"#!"$?"@@#'.A3.BB4?"$$$(11'"?'$'2$2'" 中图分类号C&'"
ED,,00,'+ "0 Q,&,@),*+ BERMS7 !,+,'+#"& +,'D&"%"-1 #& +.3,*'.%"/#/ )*,?,&+#"& (&! '"&+*"% )*"-*(2 #& @#&A#(&- \0'$&"8"-))*9"&J%@$0!$"&O$"&?J%A$4")*:$9"$#$J%M"&?@)J%M"&?N)&'0J%K0'$X"#$"1$:70-0'"J% M"&?,$&?L9)J%K9"&?<$&?J%M"&?P$&O$J%8$>%&?7%DG J607)*.0'%3$3.@)4*%31(%&#*%'()&#)*%P$&Q$"&?S1?0* :0#%&%B%032)?$%&()&#)*+%*5$3)"3)(%&#*%'"&-R*)T)&#$%&%S*0BO$UFHHHJ%(9$&"$D5$3)"3)(%&#*%'5)4"*#B)&#%+ #9)>)"'#9(%BB$33$%&%+P$&Q$"&?S1?0*:0#%&%B%032)?$%&%S*0BO$UFHHHJ%(9$&" (%**)34%&-$&?"0#9%*!8$>%&?7%%CB"$'!DFHEFHFZZDOOG.%B

中国CHINET

MERCSLERTFra bibliotekPTZ
CAZ
FEP
AMK
CTX
PIP
CXM
CEZ
GEN
89
CIP
91
SXT
93.6
ESBLs(+) 111株株
抗菌药物
81.3
90 80
耐率％药（）
70 60 50 40 30
22.2 56.9
68.2
69.2
20 10
0.9 0 0 1.9 3.6
19.3 13.9
0
7992 4933 693
4515 2041 111
33.333.3-78.5 21.721.7-70.8 0.00.0-33.3
56.5 41.4 16.0
Zhu_dm@
大肠埃希菌的耐药率（%）(CHINET 2009)
100
ESBLs(-) 3477株株
90 80
耐率％药（）
中国CHINET __革兰阴性菌的耐药性监测
参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院广州医学院一附院湖北同济医院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院新疆医大一附院安徽医大一附院昆明医学院一附院
Zhu_dm@
PTZ
CIP CAZ GEN CTX SXT CXM
PIP FOX
抗菌药物
抗菌药物
摩根菌属(146株) 株摩根菌属
100 90 80 70
沙雷菌属(389株) 株沙雷菌属
92
90 80 70
耐药率（％）耐药率（％）
对碳青霉烯类的耐药率低（＜）对碳青霉烯类的耐药率低（＜2%）（＜对阿米卡星、头孢吡肟、对阿米卡星、头孢吡肟、两种酶抑制剂复方的耐药率＜复方的耐药率＜20%

慢性淋病患者的菌群分布及耐药性分析

１１１１０— １．
２０８３２６２７０２，８（）：９－９．
［ｅｌａｏＲ，ａｏｎｅｓＲｉｅｔ，ｔ１Ｈｅｉｂｃｅｙｏｉｎ１］ＰｌｃｎＦｇｏｅ，ｚｔｏＭｅ．ｌｏａｔｒｌｒａｄ６ｉｚａｅｐｃｒｎｒｅｒｄｓａｅｗｈｃｉｃｉｎｏｕｕｅｓｕｉ？［］ｏｏａｙｈａｔｉｓ：ｉｄｒｔｓｆｒｆｔｒｔｄｅｅｈｅｏｓＪ．
国际检验医学杂志２１年１月第３卷第１０１１２８期
Ｉｔ．ｎａＪＩｂＭｅ，ｖｍｅ２１，ｏ３，ｏ１ｄＮｏｅｂｒ０１Ｖ１２Ｎ．８．
ｆｃｉｎｉｏｏａｙｄｓａｅＪ．ｈｓｏＰａｍａｏ，０６９３：ｅｔｎｃｒｎｒｉｓ［］ＪＰｙｉｌｈｒｃｌ２０，（）ｏｅ
老药对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均有效，得临床应用。结论值
关键词：病；微生物敏感性试验；菌群分布淋
ＤＩ１．９９ｊｉｎ１７— １０２１．８０８０：０３６／．ｓ．６３４３．０１１．４ｓ
・
（稿日期：０１０ —２收２１－８１）
经验交流・
慢性淋病患者的菌群分布及耐药性分析
李霞
（东省临沂市沂水中心医院山
摘
～
２６０）７４０
要：目的了解慢性淋病患者的菌群分布及耐药情况，而指导临床正确地使用抗生素。方法回顾性分析该院２０从０７