药理一卷子

一、选择题（每题0.5 分共25 分）1. 某弱酸性药物pKa 为3.4，请问在PH 为6.4 的尿液中有多少解离：--CA 90%B 99%C 99.9%D 95%E 100%2. 某三个同类药物的pD2 依次为1：2：3，试问三药的效价强度分别为多少：--BA 1：2：3B 10：100：1000C 1000：100：10D 3：2：1E 0.1：0.01：0.0013. 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意什么问题：--BA 结合型药物增加，药理作用下降B 游离型药物增加，药理活性增加C 结合型药物减少，药理活性下降D 游离型药物减少，药理活性下降E 以上都不是4. 某药半衰期为12 小时，如果按半衰期静脉给药，每次100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少：--DA 50mgB 150mgC 200mgD 100mgE 75mg5. 麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是：--BA 麻黄素被苯巴比妥钠破坏B 麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢C 苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄D 苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用E 以上都不是6. 药物的内在活性指：--CA 药物对受体亲和力的大小B 药物穿透生物膜的能力C 受体激动时的反应强度D 药物脂溶性高低E 药物水溶性大小7. 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：--CA 胆碱酯酶不易复活B 胆碱酯酶复活药起效慢C 被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D 需要立即对抗乙酰胆碱作用E 以上都不是8. 兼具抗心律失常，抗高血压，抗心绞痛的药物是：--BA 阿托品B 普萘洛C 异丙肾上腺素D 硝酸甘油E 可乐定9. 肾上腺素能神经突触前膜α2 受体激动可引起：--CA 递质释放增加B 血管平滑肌收缩C 递质释放减少D 心率加快E 交感神经功能亢进10. α肾上腺素受体分布占优势的效应器是：--BA 骨骼肌血管B 皮肤粘膜血管C 肾血管D 冠状血管E 脑血管11. β2 受体激动会产生下列那种作用：--AA 唾液分泌B 瞳孔缩小C 括约肌收缩D 冠状血管扩张E 窦房结兴奋，心率加快12. 关于非除极化型肌松药的叙述错误的是：--DA 过量可用新斯的明解救B 能竞争性阻断Ach 的除极化作用C 在同类阻断药之间有协同作用D 肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动E 可促进体内组胺的释放13. 下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物：--CA 中毒性菌痢B 感染性休克C 活动性消化性溃疡病D 重症伤寒E 以上都不是14. 严重肝功能不全的患者适用下列哪种肾上腺皮质类激素：--BA 可的松B 泼尼松龙C 泼尼松D 醛固酮E 去氧皮质酮15. 巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是：--AA 呼吸循环衰竭B 心跳骤停C 肾损害D 肝损害E 以上均不是16.下列药物中，首选何药治疗子痫惊厥：--CA 水合氯醛B 地西泮C 硫酸镁D 苯巴比妥E 氯丙嗪17. 左旋多巴治疗帕金森病的机制是：--AA 在脑内转化为多巴胺B 抑制外周多巴脱羧酶C 直接激动多巴胺受体 D阻断中枢的胆碱受体E 兴奋中枢的NA 受体18. 下列不属于吗啡不良反应的是：--DA 引起颅内压力的增高B 胆囊内压力明显增高C 可抑制消化液的分泌D 可引起较严重的腹泻E 能够产生恶心、呕吐19. 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是：--CA 诱发血小板释放ADPB 抑制血管壁中的PG 合成酶，减少PGI2 的合成C 抑制环加氧酶，减少TXA2 的合成D 促进花生四烯酸的合成E 抑制TXA2 合成酶20. 氯丙嗪对体温影响的特点是：--DA 抑制大脑皮层、不影响体温调节中枢B 对体温的影响与环境温度的变化无关C 只在一定范围内降低高于正常的体温D 环境温度低时可将体温降至正常以下E 在环境温度较高时降温作用更加强大21. 吗啡引起瞳孔缩小的机制是：--DA 激动虹膜括约肌M受体B 阻滞虹膜辐射肌α受体C 直接兴奋虹膜括约肌D 激动中脑盖前核的阿片受体E 以上均不是22. 硫酸镁中毒导致血压下降时最佳选择的治疗药物是：--DA 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 去甲肾上腺素D 氯化钙E 50%葡萄糖23. 治疗失神发作的首选药物时：--CA 地西泮B 苯巴比妥C 乙琥胺D 苯海索E 苯妥英纳24. 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效：--BA 癌症B 晕动病C 胃肠炎D 吗啡E 放射病25. 奥美拉唑属于：--EA H+，K+-ATP 酶抑制剂B H2 受体阻断药C M 受体阻断药D 胃泌素受体阻断药E 抗幽门螺旋菌药26. 哌仑西平有下述哪项药理作用：--AA 阻断M1 胆碱受体，抑制胃酸分泌B 阻断H2 受体，抑制胃酸分泌C 阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌D 促进胃粘液分泌，保护胃粘膜E 抗幽门螺杆菌27. 有高血钾的水肿病人，禁用哪种药：--EA 乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C 氯噻酮D 呋塞米E 螺内酯28. 苯海拉明不具备的药理作用是：--CA 镇静作用B 抗胆碱作用C 减少胃酸分泌作用D 局麻作用E 止吐作用29. 下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时，可减轻粘膜水肿：--BA 异丙肾上腺素B 肾上腺素C 氨茶碱D 色甘酸钠E 异丙基阿托品30. 有关氨茶碱平喘作用的叙述错误的是：--BA 激活腺苷酸环化酶B 激活磷酸二酯酶C 阻断腺苷受体D 促进肾上腺素释放E 静滴治疗哮喘持续状态31. 二氢吡啶类钙拮抗药中对脑血管选择性扩张作用最强的是：--BA 硝苯地平B 尼莫地平C 非洛地平D 尼索地平E 尼群地平32. 治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：--CA 奎尼定B 普鲁卡因胺C 苯妥英钠D 普萘洛尔E 胺碘酮33. 利多卡因对下列哪种心律失常无效：--CA 心室纤颤B 室性早博C 心房纤颤D 心肌梗塞所致的室性早博E 强心苷中毒所致的室性心律失常34. 普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：--EA 阻断β1 受体的作用B 稳定膜的作用C 阻断突触前膜的β受体的作用D 抑制代谢的作用E 阻断β2 受体的作用35. 强心苷治疗心房纤颤的机理主要是：--BA 缩短心房有效不应期B 抑制房室传导减慢心室率C 抑制窦房结D 抑制普肯野纤维自律性E 以上都不是36. 血管扩张药治疗心功能不全的药理学依据是：--CA 改善冠脉循环B 降低血压C 降低心脏前、后负荷D 降低心输出量E 降低心肌耗氧量37. 首选治疗变异型心绞痛的药物是：--CA 硝酸甘油B 普萘洛尔C 硝苯地平D 地尔硫卓E 维拉帕米38. 他汀类药物是：--CA 胆碱酯酶抑制药B 碳酸酐酶抑制药C HMG－CoA 还原酶抑制药D Na＋、K ＋－ATP 酶抑制药E 磷酸二酯酶抑制药39. 激动I1 咪唑啉受体的降压药是：--CA 肼屈嗪B 利血平C 可乐定D 吡那地尔E 普萘洛尔40. 下列药物中那个药物匹配了不正确的不良反应：--EA 哌唑嗪－首次用药发生了体位性低血压B 可乐定－突然停药而发生的反跳性高血压危象C 利血平－抑郁性精神病D 氢氯噻嗪－低血钾E 氯沙坦－低血钾41. 头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是：--DA 二氢叶酸合成酶B 移位酶C 核蛋白50S 亚基D 细胞壁E 二氢叶酸还原酶42. 青霉素对下列哪种感染效果最好：--CA 铜绿假单胞菌感染B 肺炎杆菌感染C 破伤风杆菌感染D 结核杆菌感染E 变形杆菌感染43. 氨基糖苷类的共同特点不包括：--EA 对革兰氏阴性杆菌作用强B 对铜绿假单胞菌作用强C 对耐青霉素金葡菌感染有效D 有明显的PAE E 对厌氧菌敏感44. 细菌对氨基糖苷类产生耐药性的机制主要是：--EA 产生β内酰胺酶B 改变代谢途径C 加强主动流出系统的功能D 增加自溶酶活性E 产生钝化酶45. 氯霉素应用受限的主要原因是：--EA 口服不吸收B 抗菌作用弱C 易产生耐药性D 易发生二重感染E 易抑制骨髓造血机能46. 易通过血脑屏障的抗真菌药物是：--CA 咪康唑B 克霉唑C 氟康唑D 酮康唑E 阿斯咪唑47. 甲氧苄啶的作用机制是：--AA 抑制细菌的二氢叶酸还原酶B 抑制细菌的二氢叶酸合成酶C 抑制细菌的DNA 螺旋酶D 抑制细菌的细胞壁合成E 抑制细菌的菌体蛋白质合成48. 异烟肼的作用特点是：--DA 结核杆菌不易产生耐药性B 只对细胞外的结核杆菌有效C 对大多数革兰氏阴性菌有效D 对细胞内外的结核杆菌均有效E 对大多数革兰氏阳性菌有效49. 有癫痫或精神病史的患者应慎用哪种药：--DA 利福平B 吡嗪酰胺C 乙胺丁醇D 异烟肼E 对氨基水杨酸50. 前列腺癌最好选用哪种药：--CA 喜树碱B 甲氨碟呤C 乙烯雌酚D 他莫西芬E 氮芥二、填空题（每空1 分共27 分）1. 药物在体内的转运是指（吸收）、（分布）、（排泄）三种体内过程，药物的代谢是（生物转化（或药物化学结构的变化））。

2. 硫氧嘧啶类药物可以抑制（过氧化物）酸，从而抑制甲状腺素的（合成）。

3. 有机磷中毒时，可出现（M）、（N）和（中枢）样作用，阿托品可对抗其（M）样作用。

4. 冬眠合剂的组成是（氯丙嗪）、（异丙嗪）、（度冷丁）。

5. H1 受体阻断药的临床应用有（治疗皮肤粘膜变态反应性疾病）、（防晕止吐）、（镇静催眠）。

6. 肝素过量时的解救药物是（鱼精蛋白）。

7. 硝酸酯类药物在血管平滑肌细胞内产生（NO 或－SNO（亚硝巯基）），激活（尿苷酸环化酶），使（cGMP）合成增加。

8. 阵发性室上性心动过速首选（维拉帕米）、室性心动过速首选（利多卡因）、甲状腺机能亢进致窦性心动过速选（普萘洛尔）药物治疗。

9. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有（耳毒性）、（肾毒性）、（神经肌肉阻断作用）、（过敏反应）。

三、判断并改正（每题1分共8分）1. 如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。

(错，波动幅度不变)2. 硫脲类能抑制甲状腺激素中T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T4水平，故可用于甲亢危象和重症甲亢。

(错，T3 水平)3. 麻醉前给阿托品主要是抑制胃肠蠕动。

(错，腺体分泌)4. 低分子量肝素对凝血因子Xa灭活只需与AT-III结合。

(对)5. 高钾易致肝昏迷，所以肝性水肿时，应用排钾型利尿药效果较好。

(错，低钾易致肝昏迷，所以肝性水肿时，合用排钾型与保钾型利尿药效果较好)6. 维拉帕米与硝苯地平均作用于细胞L 型钙通道膜外结合部位。

(错，维拉帕米可作用于细胞L 型钙通道膜内结合部位。

)7. 利多卡因通过阻滞心房肌的钠通道而发挥抗心律失常的作用。

(错，利多卡因通过阻滞浦肯野纤维的钠通道而发挥抗心律失常的作用。

)8. 环磷酰胺直接进入靶细胞与DNA 烷化而抑制机体的免疫功能(错，环磷酰胺首先经过药酶活化，再经过血液循环进入靶细胞与DNA 烷化而抑制机体的免疫功能。