第六章 社区精神卫生服务与家庭护理
社区精神卫生护理
社区精神卫生护理名词解释------1.精神卫生：也称心理卫生，指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。
2.社区精神卫生：指确信社区应对其成员的心理健康负责，社区精神卫生机构应该为预防心理问题提供服务，并促使社区及整个体系运转良好。
3.社区精神卫生服务：是应用社会精神病学的理论、研究方法和临床医学、预防医学等医疗技术，对社区范围内全体人群用科学的方法，促进人群心理健康，提高个体承受应激和适应社会的能力，从而减少心理和行为问题。
4.失职行为：指医护人员因主管不良行为或明显疏忽大意，给患者造成严重后果的行为。
5.侵权行为：指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。
1.精神障碍：指个体发生的具有诊断意义的行为和心理症状群或症状类型，伴有当前的痛苦烦恼或功能不良，或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。
2.精神分裂症：是一种常见而病因未明的重性精神障碍，以基本个性的改变、思维情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。
3.阳性症状：指正常心理功能的偏移或扭曲，涉及到感知思维情感和意志行为等多个方面，多在疾病的早期和急性发作期出现。
4.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
5.感知综合障碍：指患者对客观事物整体感知没有偏差，但对其个别属性的感知发生障碍。
6.联想结构障碍：指思维联系过程缺乏连贯性、目的性和逻辑性。
7.思维逻辑障碍：指概念的形成及判断、推理方面的障碍。
8.意志行为障碍：指表现为无故发笑、独处、发呆、冲动行为、表情和行为姿势的做作、紧张性木僵、蜡样屈曲、违拗、被动服从、刻板语言或行为等。
9.阴性症状：指正常的心理功能缺失所表现的各种障碍。
10心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉妄想，间歇期精神状态基本正常，大部分患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，一般预后较好，部分可有残留症状或转为慢性。
《社区护理学》习题
《社区护理学》习题第一章概述一、单项选择题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾3.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性4.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历6.社区护理起源于（）A．康复医学 B．替代护理 C．临床医学护理 D．公共卫生护理E．家庭护理7.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性E.持续性8.以下说法正确的是（）A.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务站B.我国县级以上市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国城市按街道3万-10万人口设置1所社区卫生服务站D.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心E.我国大中型城市10万-30万人口设置1所社区卫生服务中心9.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是（）A.躯体健康B.心理健康C.道德健康D.社会适应E.精神健康10.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（）A.基础护理学B.营养护理学C.社区护理学D.内科护理学E.康复护理学二、填空题1.社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。
国开电大18秋季社区护理学本_形考任务5
信息文本案例1．第一章社区健康护理社区护士对社区李老师家作家庭评估，李老师与老伴居住在某社区一栋老式住宅的六楼，有电梯。
夫妻俩有一个女儿，已结婚4年，在国外工作。
李老师，65岁，确诊高血压5年，膝关节活动不好，屈膝有困难，半年前经医生确诊为膝关节炎。
李老师家采光通风良好，清洁卫生，物品摆放整齐，厨房的面积较小，厨卫地板较滑，厨房与客厅、客厅与卫生间均有一个门槛，客厅的沙发和床较低，李老师和老伴喜欢锻炼身体，每天都下楼在小区花园内散步，社区护士给李老师测量血压，为165/100mmHg。
题目1,还未回答,满分5.00,题干问题1（单选题）：目前李老师的家庭类型是( )选择一项：A. 主干家庭B. 夫妇家庭C. 联合家庭D. 核心家庭题目2,还未回答,满分5.00,题干问题2（多选题）：李老师家庭存在的安全问题是( )选择一项或多项：A. 客厅与卫生间、厨房与客厅均有一个门槛B. 厨房的面积较小C. 厨卫地板较滑，易滑倒D. 客厅的沙发和床较低题目3,还未回答,满分5.00,题干问题3（多选题）：进行家庭评估，社区护士除了评估家庭环境外，还有 ( )选择一项或多项：A. 家庭功能B. 家庭发展阶段C. 家庭结构D. 家庭压力与应对信息文本案例2．第二章社区健康教育某社区开展糖尿病患者及家属年龄35-78岁，共计638人的社区管理。
通过建立健康档案，以便进行追踪、监测、了解患者情况。
定期举行健康教育讲座、请糖尿病专家为糖尿病专职护士讲解；免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子；观看电视、播放糖尿病知识CD光盘。
通过个别指导和跟踪、随访、面对面指导他们正确抽吸注射胰岛素和监测血糖的方法；教会正确保管胰岛素及使用血糖仪的方法。
召开座谈会互相交流治疗体会和经验。
2年来接受糖尿病教育者达638人次糖尿病咨询服务568人次，通过技术示范308人次，并掌握了胰岛素注射技术，86%的糖尿病人能自测血糖，教育后血糖得到有效控制人数明显增高。
社区卫生服务管理学
第一章绪论一、社区的概念：社区是假设干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
(费孝通)二、构成社区的五要素：1、以一定社会关系为根底组织起来共同生活的人口2、一定的地域条件3、有一定的生活效劳设施4、具有特定的文化背景、认同意识和生活方式5、一定的制度和管理结构三、社区卫生效劳：1、是城市卫生工作的重要组成局部，是实现人人享有初级卫生保健目标的根底环节；2、是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；3、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足根本卫生效劳需求为目的；4、融预防、医疗、保健、康复、健康教育、方案生育技术指导为一体的；5、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生效劳。
四、社区卫生效劳的核心观念转变：以医院为根底→以社区为根底以疾病为中心→以人为本，以健康为中心供方导向→需方导向五、社区卫生效劳管理学概念：社区卫生效劳管理学是应用管理理论和方法，研究社区卫生管理的根本特点和开展规律，完善社区卫生效劳管理体制和运行机制，提高社区卫生效劳的整体成效，更好地为社区居民提供良好的卫生效劳，有效地保障人群健康的一门科学。
社区卫生效劳管理学既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，是管理科学的一个分支学科，其应用性很强。
六、社区卫生效劳的提供者：以下人员构成社区卫生效劳根本效劳团队：1、全科医师、社区专科医师、社区助理医师、社区中医师。
2、社区公共卫生人员与防保人员。
3、社区护理人员。
4、药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员。
5、管理者、医学社会工作者、志愿者。
七、效劳对象：1、健康人群2、高危人群：高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐受到广泛关注。
主管护师资格考试之社区护理学第六章 社区常见精神障碍练习题
第六章社区常见精神障碍一、A11、酒依赖出现的戒断症状最主要表现是A、震颤B、腹泻C、流汗D、流眼泪E、寒战2、下列有关精神健康与精神障碍的叙述不正确的是A、精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力B、女性比男性更容易受暗示的影响C、幻觉、妄想属于精神病性症状D、神经症属于精神疾病E、情感性精神障碍属于精神疾病3、哪组症状对诊断精神分裂症最有意义A、思维迟缓，情感低落，企图自杀B、意识朦胧，伴有错觉幻觉C、违拗，紧张性木僵D、情绪不稳定及假球性麻痹E、意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性4、精神分裂症的特征性思维障碍是A、破裂性思维B、原发性妄想C、思维贫乏D、思维鸣响E、病理性赘述5、下列有关阿尔茨海默病（AD）的叙述不正确的是A、是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病B、AD的发病可能与遗传因素有关C、老年痴呆目前尚不能治愈D、急性智能损害为主要表现E、女性多于男性6、阿尔茨海默病（AD）早期的核心症状是A、记忆障碍B、智能障碍C、定向力障碍D、人格改变E、情感障碍7、属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是A、逆行性遗忘B、病理性赘述C、记忆错误D、近事遗忘E、远事遗忘8、抑郁症的关键症状是A、自责自罪B、心境低落C、无价值妄想D、认知扭曲E、精神运动性迟钝9、下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是A、痴呆B、嫉妒妄想C、人格衰退D、Binswanger型脑病E、各种小动物性幻视10、下列不属于酒精依赖主要表现的是A、饮酒量不断增加B、固定时间饮酒，不顾场合C、对饮酒强烈渴求D、停饮出现震颤谵妄E、出现人格、情感障碍11、下列有关抑郁症病人表现叙述不正确的是A、思维迟缓是抑郁病人的核心表现之一B、原发性、荒谬性是抑郁病人幻想的特征C、认知扭曲也是抑郁病人的重要特征D、抑郁病人可能出现精神运动性激越E、自杀是抑郁症最危险的症状12、精神分裂症特征性临床表现为A、感知觉障碍B、思维联想障碍C、情感障碍D、意识障碍E、感知综合障碍13、抑郁患者的情绪低落症状的特点A、昼重夜轻B、夜重晨轻C、昼重夜重D、昼轻夜重E、昼夜间无变化14、教会抑郁症的病人掌握心理自助方法不符的是A、与家人和朋友保持紧密的联系B、允许自己去感受自己的情绪C、与他人共同分享自己的感受，可减轻10％的心理压力D、改变认识，让其意识到接受有痛苦的感觉是正常的事情E、引导病人正确地面对自己的生活和自我15、社区中慢性精神病病人最重要的问题是A、人格障碍B、精神残疾C、社会残疾D、智力残疾E、适应障碍16、抑郁症的主要症状为A、思维迟缓B、情感低落C、食欲紊乱D、注意力不集中E、言语动作不减少17、社区精神疾病患者安全护理的内容不包括A、自伤、自杀行为的护理B、攻击暴力行为的护理C、危险物品的护理D、出走行为的护理E、睡眠的护理18、脑出血最常见的病因是A、高血压B、脑梗塞出血C、脑血管畸形D、血液病E、脑动脉炎19、脑血栓最常见的原因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、结缔组织疾病D、先天性血管畸形E、真性红细胞增多症20、下列选项中属于老年痴呆警号的是A、记忆日渐下降B、语言表达有困难C、随处乱放东西D、性格改变E、以上全部正确21、精神分裂症患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于A、半年B、1年C、2年D、3年E、4年22、精神分裂症最常见的幻觉是A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻想E、幻触23、下列关于精神分裂症的临床特点说法错误的是A、多起病于青壮年B、常缓慢起病C、与遗传因素有关D、常有意识障碍E、症状严重者可出现蜡样屈曲24、精神分裂症最多见的症状是A、罪恶妄想B、病理性象征性思维C、破裂性思维D、关系、被害妄想E、情感淡漠25、东方人饮酒后易引起酒精在体内集聚的原因是因为体内缺少A、乙酸B、甲酸C、乙醛脱氢酶D、甲醛脱氢酶E、酒精脱氢酶26、慢性酒精中毒临床表现以严重的近记忆力障碍，遗忘，错构以及定向力障碍为主的是A、酒精依赖B、酒精中毒性幻觉症C、酒精中毒性痴呆D、柯萨可夫精神病E、酒精所致情感障碍27、下列临床表现中不属于酒精中毒戒断症状的是A、恶心、呕吐B、久坐不动C、惊厥D、意识混沌E、出汗28、下列有关抑郁症的说法错误的是A、多见于秋冬季B、男性比女性易患C、与遗传因素有关D、一般预后好E、以心境低落为主29、下列有关抑郁症病人安全护理的叙述不正确的是A、药品必须由家人保管B、药品必须由家人定时定量发放C、每次服药后仔细检查口腔确认服下D、尤其警惕突然症状好转的病人E、由于抑郁情绪晨轻晚重，应严密监测晚睡的病人30、防止精神分裂症复发的重要措施是A、坚持服药B、营养充足C、居住环境安静D、有家属的照顾E、使患者心情愉快31、西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是A、“去机构化”管理B、社区管理C、精神病医院管理D、安全管理E、精神患者严加监视32、第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是A、南丁格尔B、琳达·理查兹C、克雷丕林D、希波克拉底E、南希·布鲁诺33、关于妄想，下列说法最正确的是A、是不符合事实的信念B、是一种病态的信念C、是患者坚信不移的信念D、是一种可以说服的错误信念E、是一种十分荒谬的信念34、对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为A、10～20分钟B、20～30分钟C、30～60分钟D、1～2小时E、2～4小时35、精神分裂症最常见的幻觉是A、触幻觉B、视幻觉C、嗅幻觉D、听幻觉E、味幻觉36、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是A、头昏B、入睡困难C、易惊醒D、多梦E、夜惊37、典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是A、晨重夜轻B、晨轻夜重C、中午最重D、半夜最重E、中午起逐渐加重38、阿尔茨海默病的病程特点为A、只发作一次B、发作缓解型C、进行性发展加重D、逐渐好转E、快速发展39、社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错误的是A、不要让患者独处B、不能谈论自杀问题C、建议家属提供适当的监护D、同患者建立良好的护患关系E、加强对病情的观察40、在社区精神疾病患者的心理治疗工作中，最重要的原则是A、必须详细的收集病史，包括个人成长史B、与药物配合治疗C、建立良好、信任的护患关系D、注意调动患者的主观能动性E、必须掌握各种心理治疗的理论41、慢性酒精中毒性精神障碍不包括A、复杂性醉酒B、酒精中毒性幻觉症C、震颤谵妄D、酒精中毒性妄想症E、柯萨可夫精神病42、社区护士发现病人自缢时下列说法正确的是A、脱开缢套立即进行心肺复苏B、立即拨打120C、呼叫旁人帮忙D、脱开缢套病人放平，颈部伸直用舌钳拉出舌头E、脱开缢套立即送往医院43、下列描述关于噎食临床表现和治疗方法中属于窒息早期的是A、病人面部涨红并有呛咳反射B、可用牙刷柄刺激咽喉部位引吐C、病人面色苍白、口唇青紫D、立即用一粗针头在环状软骨下方处刺入气管E、在病人背后一前弓步的姿势站稳44、抑郁症的核心症状为A、心境或情绪低落、思维迟缓、自责自罪B、心境或情绪低落、焦虑、意志减退C、自责自罪、思维迟缓、意志减退D、心境或情绪低落、思维迟缓、焦虑E、心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退45、某抑郁患者这几天开始整理自己的旧物，并且开始关心家人，说明该患者A、病情好转B、病情加重C、自杀迹象D、焦虑加重E、症状缓解期46、抑郁病人心理干预疗法说法错误的是A、建立良好的护患关系B、鼓励病人表达他的思想C、避免病人面对自己的生活和自我，以免加重病情D、允许自己去感受自己的情绪E、充分动员和利用社会支持系统47、从事精神卫生工作的医护人员应遵循的首要伦理道德规范是A、保护患者的个人隐私B、掌握与患者沟通的分寸C、尊重患者的人格与权利D、恪守保护性医疗制度的原则E、贯穿慎独精神于工作全程48、社区精神卫生要求为所在辖区提供全方位精神卫生服务的对象是A、全体居民B、重点人群C、易感人群D、精神残障人士E、精神病人及其家人49、有关心理健康的描述，不正确的是A、若无心理健康，会降低个体的生命价值B、心理活动对人体各器官的机能无调节作用C、健康的心理状态是维持和增进身体健康的要素D、心理健康在开发个体潜能方面的作用十分显著E、尚无具体、普遍适用的心理健康标准的评价体系50、接触精神疾病患者的技巧中，下列哪项是不合适的A、表情要自然B、对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病C、不可随意指责D、对老年患者，可通过触摸使其感到温暖E、对有幻觉的患者，应有意组织病人参加娱乐活动，转移注意力51、关于单纯型精神分裂症，下列说法不正确的是A、发病多在青少年期B、缓慢起病C、生活疏散D、兴趣逐渐减退E、常伴有幻觉、妄想52、关于偏执型精神分裂症，下列说法不正确的是A、发病多在青壮年和中年B、主要表现为妄想C、可伴有行为及情感反应异常D、常出现显著的人格改变E、为精神分裂症常见类型53、对疑病观念有较好疗效的心理治疗方法是A、森田治疗B、精神分析C、行为治疗D、认知治疗E、冲击疗法54、社区护士对待精神分裂症患者的态度不恰当的是A、理解精神分裂症患者B、将其不适宜的行为视为适应不良的指标C、以批判的态度对待他们D、愿意倾听他们表达的想法E、具有人文关怀的精神55、下列症状中不属于精神分裂症的阳性症状是A、妄想B、被动体验C、幻觉D、思维形式障碍E、言语贫乏56、精神分裂症的描述哪项不正确A、一组病因未明的精神疾病B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍C、慢性病人可有意识障碍D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、一般智能无明显损害57、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、孤僻离群C、生活懒散D、幻觉E、兴趣减退58、精神分裂症患者出院后，应该A、停止服药，避免药物蓄积B、采取隔离措施，避免伤人毁物C、为避免受到歧视，尽量不要去医院复诊D、与正常人一样，参加各种活动E、不良生活习惯不能刻意纠正59、关于幻觉恰当的描述是A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、对外界一般强度的刺激感受性增高60、阿尔茨海默病的主要临床表现是A、情感障碍B、进行性智能缺损C、意志行为障碍D、感知综合障碍E、持续性记忆障碍61、阿尔茨海默病最常见的表现A、情感障碍B、定向力障碍C、睡眠障碍D、智能障碍E、人格改变62、阿尔茨海默病属于A、精神活性物质所致的精神障碍B、精神分裂症C、神经症D、人格障碍E、脑器质性精神障碍63、有关阿尔茨海默病患者穿衣护理中，不正确的是A、把要穿着的衣服按顺序排列B、用拉链或粘贴取代纽扣C、讲解穿衣的步骤D、要选择系带的鞋子E、不要与患者争辩穿衣样式64、有关阿尔茨海默病患者进食护理，不正确的是A、单独进食B、必要时喂食C、避免同一时间吞食固体及液体食物D、定时喝水E、多吃蔬菜水果65、常用的大脑代谢调节药是A、脑益嗪B、西比灵C、喜德镇D、舒宁E、美舒郁66、下列关于抑郁的描述，错误的是A、是一种疾病状态B、复发率较高C、是患者的一种性格缺陷D、以显著的心境低落为主要特征E、经过治疗大都可以康复67、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重68、社区护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是A、抑郁情绪的严重程度B、自杀家族史C、有无自罪自责D、有无焦虑表现E、家庭支持系统69、抑郁症患者最可能出现的妄想是A、罪恶妄想B、物理影响妄想C、被控制感D、钟情妄想E、夸大妄想70、嗜酒者中反社会人格可高达A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%71、下列属于急性酒精中毒性精神障碍的是A、病理性醉酒B、酒精所致情感障碍C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉症E、酒精依赖72、研究指出，一般可引起死亡时血液酒精浓度达到A、250mg/dlB、300mg/dlC、450mg/dlD、500mg/dlE、600mg/dl73、酒精中毒性幻觉病程一般不超过A、3～5天B、3个月C、6个月D、12个月E、24个月74、精神残疾是指各类存在认知、情感和行为的障碍持续未愈的时间达A、6个月B、1年以上C、2年以上D、3年以上E、5年以上75、社区精神障碍的服务对象为A、分裂情感性障碍B、精神分裂症C、双相障碍D、癫痫所致精神障碍E、以上均是76、社区精神疾患的病情稳定病人，危险度为0级，随访的时间是A、1周内随访B、2周内随访C、1个月内随访D、3个月内随访E、6个月内随访77、精神障碍病人最为常见的急危事件是A、暴力行为B、自杀行为C、走失行为D、自伤行为E、幻听、幻觉、妄想78、自杀风险因素评估量表中表示极度自杀危险的得分是A、32～43分B、21～30分C、11～20分D、小于10分E、0分79、社区精神障碍病人护理特点不包括的是A、系统性B、主动性C、持续性D、社会性E、注重康复护理二、A21、患者，李某，45岁，属于慢性精神分裂症患者，他的主要表现是A、思维鸣响B、语词新作C、评论性幻听D、被洞悉妄想E、思维贫乏2、患者男性23岁，最近感到非常害怕，不吃东西说有人在其饭菜内下毒。
北京市精神卫生条例(草案)
第五章监督管理
第三十二条【监督管理部门】市、区人民政府卫生计生部门负责对本行政区域内精神卫生工作进行监督管理。
第三十三条【信息公开】市、区人民政府应当定期向社会公开精神卫生工作相关信息，接受社会监督。
北京市精神卫生条例(草案)
第一章总则
第一条【立法目的】为了加强北京市精神卫生工作，提高市民心理健康水平，保障精神障碍患者的合法权益，根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规，制定本条例。
第二条【适用范围】本条例适用于本市行政区域内精神卫生服务、精神障碍预防、治疗、康复、教育、科研等活动。
第三条【工作原则】精神卫生工作应当坚持以人为本、预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、社会参与的原则。
第六章紧急情况下的精神卫生服务
第四十六条【紧急预案】市、区人民政府应当制定精神卫生紧急情况预案，应对突发事件对市民心理健康的影响。
第四十七条【心理援助】在自然灾害、事故灾难等紧急情况下，市、区人民政府应当组织心理援助队伍，为受灾群众提供心理干预和援助服务。
第四十八条【紧急服务网络】市、区人民政府应当建立紧急精神卫生服务网络，确保在紧急情况下能够提供及时、有效的精神卫生服务。
第四章精神卫生教育与培训纳入健康教育体系，加强对教师、卫生工作者、社会工作者等群体的精神卫生培训。
第四十一条【培训内容】精神卫生培训内容应当包括精神卫生法律法规、心理健康知识、精神障碍的识别和干预等。
第四十二条【公众宣传】市、区人民政府应当开展精神卫生公众宣传活动，提高公众对精神卫生的认识和重视。
第四条【政府责任】市人民政府应当加强对精神卫生工作的领导，将精神卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，建立健全精神卫生服务体系，保障精神卫生工作所需经费。
社区护理复习题及答案
《社区护理概论》试题第一章社区与社区护理概述（4题）1.构成社区的第一个要素是：A、一定数量的社区人口B、一定范围的地域空间C、一定类型的社区活动 D 、一定规模的社区设施及其运行制度E、一定特征的社区文化2.社区护理的中心是：A、健康 B 、疾病 C 、康复 D 、预防E、健康教育3.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的：A、人口素质 B 、地域性 C 、活动类型D、文化特征 E 、规模设施4.社区卫生服务的内容包括A、预防与保健B、健康教育C、医疗与康复D、计划生育指导 E 、以上都是答案：1A2A3B4E第二章社区护理的工作程序（ 5 题）1.社区护理工作程序的第一个步骤是：A、社区健康评估B、社区护理诊断C、社区护理计划的制定D、社区护理计划的实施E、社区护理效果评价2.社区健康评估最重要的方法是：A、系统观察方法B、调查法C、文献法D、实地考察E、讨论会3.又称社区实地考察的社区护理评估方法是：A、社区调查 B 、社会指标 C 、问卷调查D、访谈重要人物 E 、挡风玻璃似的调查4.评估社区居民的健康行为指标是：A、吸烟率 B 、急性发病率 C 、交通事故发生率D、传染病发病率E 、酒精中毒者5.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外：A、人口老龄花B、家庭病床C、疾病谱的改变D、人民生活水平的提高E、医疗技术水平的提高答案： 1A 2A 3E 4A 5C第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7 题）1.非语言交流中最重要的因素是A、仪表B、姿势C、步态D、表情E、手势2.护患关系中最基本的关系是：A、技术性关系 B 、道德关系 C、利益关系D、法律关系 E 、价值关系3.沟通基本要素中最重要的是：A、沟通场所和环境 B 、信息C、途径D、信息发送者E、信息接收者4.护士要快速了解病人的情况，提问方式为：A、封闭式提问B、诱问C、套问D、反问E、开放式提问5.不属于护患关系基本规范的是：A、热情体贴、B、平等 C 、诚实文明D、忠于职守、不谋私利 E 、为了解病情，追查到底6.护士要核实资料错误方法是：A、复述B、改述C、澄清D、总结E、暗示7.要成为一位有效的倾听者，必须做到：A、聚精会神，适当可以看表B、避免眼神交流C、及时打断病人谈话D、适当地反应E、认真记录病人的谈话答案： 1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D第四章护理伦理及相关的法律、法规（ 4 题）1.以下哪项不是护理伦理的原则：A、自主原则B、行善原则C、公平原则D、不伤害原则E、公正原则2.建立护患关系的原则不包括：A、独特性原则B、长期性原则C、目的性原则D、专业性原则E、可分期性原则3. 某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于：A、侵权B、犯罪C、过失D、差错E、渎职罪4.要求护理人员为护理对象提供有益身心健康的服务，同时预防伤害，去除伤害及受伤害危险的原则是：A、自主原则 B 、行善原则C 、不伤害原则D、公正原则E 、同情原则答案： 1C 2B 3E 4B第五章家庭与家庭访视（ 6 题）1. 家庭访视成功的前提是：A、访视 B 、预约访视 C 、访视记录 D 、准备 E、评价2. 核心家庭的特点不包括A. 又称为小家庭财产 B 、家庭成员少 C 、家庭资源少 D 、有几个权利中心E、结构简单3. 旁系家庭的特点不包括A. 又称为主干家庭 B 、家庭成员多 C 、家庭资源丰富D、又称联合家庭 E 、有几个权利中心4.家庭访视的时间一般在：A、15 分钟以内B、30分钟以内C、45分钟以内D、60分钟以内 E 、 90 分钟以内5.现代社会的基本家庭单位是：A、核心家庭 B 、直系家庭 C 、联合家庭D、旁系家庭 E 、单亲家庭6.家庭访视的准备内容不包括：A、确立访视对象 B 、家庭资料 C 、确定访视目的D、安排访视路线 E 、预防答案： 1D 2D 3A 4B 5A 6E第六章家庭病床与家庭护理（11 题）1.有利于了解疾病史和相互关系的指标是A. 家系图B.家庭亲密度C.社会支持度D.APGAR评分E.PRACTICE评分2.APGAR评分中 A 表示A. 适应能力B.家庭成员间的同伴意识C. 家庭财产成熟程度D.互爱程度E.亲密程度3. 家庭护理评估的最佳工具A、家系图 B 、家庭亲密度 C 、社会支持度D、家庭适应度和凝聚度E、家庭APCAR问卷4.社区护士在家庭护理工作中的角色是A. 个案管理和发现者B. 健康教育者C. 护理提供者和监督者D. 咨询者与研究者E.以上都是5.关于健康教育的描述错误的是A、以社区为基本单位B、以社区人群为对象C、以促进居民健康为目标D、是有计划、有组织、有评价的健康教育活动E、以治疗疾病为目的6.不是家庭病床的服务对象是：A、老、弱、病、残B、慢性病C、急性传染病D、康复期病人E、晚期肿瘤病人7.家庭护理的重点是：A、家庭中的病人B、家庭成员C、家庭整体D、家庭成员和家庭整体E、妇女8.家庭内资源不包括：A、信息资源B、文化资源C、情感支持资源D、经济支持资源E、医疗处理资源9.家庭危机不包括：A、家庭生活压力事件引起B、意外事件引发的危机C、家庭发展所伴发的危机 D 、家庭结构本身所造成E、照顾者有关的危机10.不可避免的家庭危机是：A、家庭生活压力事件B、意外事件引发的危机C、家庭发展所伴发的危机 D 、不照顾有关的危机E、家庭结构本身所造成危机11.一级家庭护理应每周进行A、3-5 次 B 、1 次 C 、1-2 次D、隔日一次 E 、2 次答案： 1A 2A 3A 4E 5E 6C 7D 8E 9A 10C 11A第七章个案管理（ 1 题）1.个案管理的必须程序是：A、收案和转案B、转案和转段C、转案和消案D、收案和结案E、结案和重开案答案： 1D第八章社区护理管理（ 2 题）1.影响社区护理质量的主要因素是：A、护士自身的素质B、护患关系C、医患关系D、医疗水平E、服务态度2.不是社区护理管理原则的是：A、不分专业 B 、统一指挥 C 、有层次D、职权与权限一致 E 、能级的原则答案： 1A 2A一、单选题 1. 下列有关发热的描述哪项是错误的 A.一般而言当腋下温度超过 37℃，一昼夜体温波动在1℃以上即为发热 B. 根据热源的性质和来源不同，可分将发热分为医院获得性发热和外源性发热 C. 物理降温有局部和全身冷疗两种方法 D.在针对社区中发热患者的护理急救前，应做好患者的评估 E. 发热也称体温升高 2.排卵前后多少天内为易孕期，其余的时间不易受孕，被视为安全期 ( 分值：1 分 ) A. 4～5d B.5 ～8d C.8 ～ 12d D.6 ～10d E.10～ 15d 3.下列关于物理降温错误的是(分值：1分) A. 物理降温有局部和全身冷疗两种方法 B.可将冰袋等置于头部、腋下、枕后、腹部、足底等处 C. 可以采用温水擦浴 D.可以采用 30％～ 50％的酒精擦浴 E. 做好体温监测 4. 老年人头面部及皮肤发生改变，面容皮肤皱纹最早出现于 ( 分值： 1分) A.眼角 B. 鼻唇沟C. 眼睑 D.前额 E. 鼻根部 5.家庭健康护理评估中资料收集不当的是( 分值：1分) A. 家庭生活周期各阶段的发展任务和危机 B. 在社区的健康指标中获得家庭健康问题 C. 家庭日常生活能力和应对问题的能力 D.家庭结构与功能的相关资料 E.家庭与社会的关系 6.下列哪项不是老年人感觉系统的变化 ( 分值：1 分 ) A. 视野宽度增加 B. 瞳孔适应能力降低 C. 视网膜变薄 D. 味蕾萎缩，味觉敏感性降低 E. 皮肤感觉迟钝 7.社区健康教育的最终目的是 ( 分值：1 分 ) A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B. 引导和促进人们树立健康观念 C. 改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 D. 促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式E. 合理利用社区的保健服务和资源8. 麻疹的接种月龄为 ( 分值： 1分 ) A.1 个月 B.3 个月 C.5 ～ 6 个月 D.8 个月 E.以上均不对9. 某患者皮肤烧伤，表现为有较大水泡，泡壁较薄，水泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显，剧痛，这属于哪种程度的烧伤( 分值： 1 分) A. Ⅰ度烧伤 B. 浅Ⅱ度烧伤 C. 深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.IV 度烧伤 10. 下列哪项不属于社区护士的职责 ( 分值：1 分 ) A. 参与社区儿童计划免疫任务B. 参与对社区人群的健康教育C. 为临终患者提供临终护理服务D. 管理小区中的经济及物价E. 参与社区康复、慢性病防治与管理工作 11. 下列哪项不是康复的领域 ( 分值： 1 分) A. 医学康复 B. 社会康复 C. 体育康复 D. 教育康复 E. 职业康复 12. 下列哪项不是导致宫颈癌发病的常见因素 ( 分值： 1 分 ) A. 多产 B. 晚婚晚育 C. 单纯疱疹 2 型病毒感染 D.丈夫包皮过长 E. 性生活频乱 13. 下列关于社区急救的描述哪项是错误的 ( 分值： 1 分 ) A. 社区急救是社区护理的重要组成部分 B. 社区急救定位于家庭抢救水平之上、医院急诊科室之前C. 社区急救以挽救生命为首要任务 D. 社区急救处理的原则是先轻后重、先缓后急、先远后近 E. 社区急救是在发生事件的现场和护送途中进行的，是暂时的、应激的14. 下列哪项不属于心理健康的标准( 分值： 1 分) A.智力正常B. 有安全感 C. 自我概念成熟 D. 有稳定的工作 E. 恰当的现实感15.一辆装载 6 人的面包车在街道上和一辆乘载 4 人的飞速行驶的轿车相撞，以下是一些来自现场的受害者，作为预检分诊社区护士，请根据患者的情况标记其所属的分类色是 25 岁男性，有轻度肢体擦伤，在现场走动，呼吸23 次／分，脉搏 80 次／分，精神状态正常。
社区精神卫生服务的目的和内容
五、建立应急处置机制和双相转诊制度，避免不 良事件发生。
• 社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立应急处置预 案和双向转诊制度，将在最短的时间，以最恰当的方式 做出应急处置反应，避免不良事件发生。如果不适宜社 区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。 在病情得到控制后，应转回社区进行管理治疗。
三、定期随访，对严重精神障碍患者进行
随访管理治疗。
• 社区的精防医生，每3个月至少一次主动对建档的患者进 行随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，动态 掌握患者的病情变化，并取得患者的信任和配合。
四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会。
社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理 指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区 康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早 日回归社会，并能参加适当的生产劳动，适应正常生 活。
那么，社区卫生服务能提供什么 样的服务？
（通俗点，它能干什么？请听我 娓娓道来）
社区当前重点防治的精神疾病
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目前社区精神卫生服务的主要服务内容主要有：
一、为社区普通人群普及精神卫生知识。
二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案。
三、定期随访，对严重精神障碍患者进 行随访管理治疗。
四、开展社区康复治疗，促使患者早日回归社会。
五、建立应急处置机制和双相转诊制度， 避免不良事件发生。
目前社区精神卫生服务的主要服务内容：
一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫 生知识。
服务的主要方式有：举办科普讲座、开展咨询活动、发放 科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及 精神卫生知识，促进其精神健康水平。
最新电大国家开放大学《社区护理学》形考任务5试题及答案
最新电大国家开放大学《社区护理学》形考任务5试题及答案最新电大国家开放大学《社区护理学》形考任务5试题及答案形考任务5 案例1．第一章社区健康护理社区护士对社区李老师家作家庭评估，李老师与老伴居住在某社区一栋老式住宅的六楼，有电梯。
夫妻俩有一个女儿，已结婚4年，在国外工作。
李老师，65岁，确诊高血压5年，膝关节活动不好，屈膝有困难，半年前经医生确诊为膝关节炎。
李老师家采光通风良好，清洁卫生，物品摆放整齐，厨房的面积较小，厨卫地板较滑，厨房与客厅、客厅与卫生间均有一个门槛，客厅的沙发和床较低，李老师和老伴喜欢锻炼身体，每天都下楼在小区花园内散步，社区护士给李老师测量血压，为165/100mmHg。
题目1 问题1（单选题）：目前李老师的家庭类型是( ) 选择一项：C. 核心家庭题目2 问题2（多选题）：李老师家庭存在的安全问题是( ) 选择一项或多项：A. 厨房的面积较小B. 厨卫地板较滑，易滑倒C. 客厅与卫生间、厨房与客厅均有一个门槛D. 客厅的沙发和床较低题目3 问题3（多选题）：进行家庭评估，社区护士除了评估家庭环境外，还有 ( ) 选择一项或多项：A. 家庭压力与应对B. 家庭结构C. 家庭功能D. 家庭发展阶段案例2．第二章社区健康教育某社区开展糖尿病患者及家属年龄35-78岁，共计638人的社区管理。
通过建立健康档案，以便进行追踪、监测、了解患者情况。
定期举行健康教育讲座、请糖尿病专家为糖尿病专职护士讲解；免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子；观看电视、播放糖尿病知识CD光盘。
通过个别指导和跟踪、随访、面对面指导他们正确抽吸注射胰岛素和监测血糖的方法；教会正确保管胰岛素及使用血糖仪的方法。
召开座谈会互相交流治疗体会和经验。
2年来接受糖尿病教育者达638人次糖尿病咨询服务568人次，通过技术示范308人次，并掌握了胰岛素注射技术，86%的糖尿病人能自测血糖，教育后血糖得到有效控制人数明显增高。
国开社区的护理学形考任务5
案例1．第一章社区健康护理社区护士对社区李老师家作家庭评估，李老师与老伴居住在某社区一栋老式住宅的六楼，有电梯。
夫妻俩有一个女儿，已结婚4年，在国外工作。
李老师，65岁，确诊高血压5年，膝关节活动不好，屈膝有困难，半年前经医生确诊为膝关节炎。
李老师家采光通风良好，清洁卫生，物品摆放整齐，厨房的面积较小，厨卫地板较滑，厨房与客厅、客厅与卫生间均有一个门槛，客厅的沙发和床较低，李老师和老伴喜欢锻炼身体，每天都下楼在小区花园内散步，社区护士给李老师测量血压，为165/100mmHg。
题目1问题1（单选题）：目前李老师的家庭类型是( )选择一项：A. 联合家庭B. 主干家庭C. 夫妇家庭D. 核心家庭题目2问题2（多选题）：李老师家庭存在的安全问题是( )选择一项或多项：A. 客厅的沙发和床较低B. 厨卫地板较滑，易滑倒C. 厨房的面积较小D. 客厅与卫生间、厨房与客厅均有一个门槛题目3问题3（多选题）：进行家庭评估，社区护士除了评估家庭环境外，还有( ) 选择一项或多项：A. 家庭发展阶段B. 家庭结构C. 家庭功能D. 家庭压力与应对案例2．第二章社区健康教育某社区开展糖尿病患者及家属年龄35-78岁，共计638人的社区管理。
通过建立健康档案，以便进行追踪、监测、了解患者情况。
定期举行健康教育讲座、请糖尿病专家为糖尿病专职护士讲解；免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子；观看电视、播放糖尿病知识CD光盘。
通过个别指导和跟踪、随访、面对面指导他们正确抽吸注射胰岛素和监测血糖的方法；教会正确保管胰岛素及使用血糖仪的方法。
召开座谈会互相交流治疗体会和经验。
2年来接受糖尿病教育者达638人次糖尿病咨询服务568人次，通过技术示范308人次，并掌握了胰岛素注射技术，86%的糖尿病人能自测血糖，教育后血糖得到有效控制人数明显增高。
题目4问题1（多选题）：某社区针对什么人群进行了健康管理( ) 选择一项或多项：A. 糖耐量受损人群B. 老年人群C. 肥胖人群D. 糖尿病人群题目5问题2（多选题）：文中介绍的健康教育方法和措施包括（）选择一项或多项：A. 随访B. 个别面对面指导C. 专家做健康教育讲座D. 免费发放糖尿病知识的相关资料题目6问题3（多选题）：糖尿病病人如何做好自我检测（）选择一项或多项：A. 到医院抽取静脉血化验B. 体重、血压正常者，每3个月测量一次C. 无条件测量血糖者，暂采用尿糖测量方法代替D. 在家中用快速血糖仪案例3．第三章社区特殊人群健康促进某社区卫生服务中心经健康体检筛查出高血脂儿童患者（排除了高血压、糖尿病等疾病符合条件的肥胖儿童42名(学龄前)，男22名，女20名。
社区护理习题集
D预期目标的制定应简明、扼要、可观察和可测量
第四章社区健康档案管理
二、选择题
1.有关健康档案的作用下列描述不当的是
A.帮助掌握居民健康基本情况和健康现状
B.为社区医护人员从事科研工作提供了良好的研究素材和信息资料
C.有利于社区医护人员分析、掌握社区中健康问题的发生、发展规律和
社区护理习题集
第一章社区卫生服务
二、单选题
1下列哪项不是社区的功能
A社会文化功能
B满足居民的经济增长的功能
C社会参与及归属功能
D社会控制功能
2社区的最基本的功能是
A联接功能B空间功能C相互支持及福利功能D社会参
与及归属功能
3社区卫生服务下列哪项概念是错误的
A.以社区为范围
B以人的健康为中心
C以家庭为单位
A引导和促使社区人群建立健康和自我保健意识
B学会基本的保健知识和技能
C养成有利健康的行为和生活方式
D合理利用社区资源 消除一切危害社区健康的因素
6减少预防性行为障碍 重要的是取决于行为转变 但除哪项以外
A充满自信 排除一切干扰B对自己的能力有正确的评价
和判断
C能否善于寻找其他可借助力量D有激励机制
7健康教育理论有哪三项模式
B.适时进行总结对档案内容进行补充和修正
C.居民和医务人员需要时可随时查阅、摘抄和复印健康档案
D.家庭成员就诊应携带健康档案卡号
5.有关计算机档案管理的描述以下不当的是
A.数据存取方便可以跨越空间的障碍从在网络远端直接查阅 随时存
取
B.可以传输功能储存和观看医学影像资料
C.隐私保护功能完善
D.可根据需求产生各式各样的表格
精神疾病患者的家庭护理与社区防治PPT课件
4、社会功能
（1）生活自理能力 （2）环境适应能力 ①学习工作能力 ②语言能力 ③自我控制和自我保护能力 ④社交能力
（二）家庭的评估
1、家庭结构：家庭结构是否健全，每一个家庭成员在家 庭中的位置、角色、承担的责任与权利、家庭系统运转的 规则和价值观等。 2、家庭功能：家庭功能是否健全，能否提供患者生存、 成长、安全等生理、心理、社会方面的基本需要。 3、家庭环境：家庭情感氛围与家庭环境，家属对疾病的 态度、家属对治疗护理的态度、家庭教养方式、现存或潜 在的家庭矛盾、家属观察病情和预测病态行为的能力。 4、家庭成员的精神健康水平。
（一）患者的评估
1、一般资料与健康史：患者的一般人口学资料、文化背景、工作经历、
个人爱好、宗教信仰，有无急性或慢性躯体疾病，精神疾病史等。
2、生理功能：包括生命体征、营养状况、排泄、饮食、睡眠、日常活动
、意识、躯体功能、服药情况等。
3、心理功能：
（1）感知觉
（2）思维
（ห้องสมุดไป่ตู้）情感
（4）认知
（5）意志与行为 （6）自知力
2、用药护理
不能坚持服药主要原因
①自知力未完全恢复，不认为自己有病，不愿意服 药。 ②因服药后的副作用导致患者感到疲乏无力，动作 迟钝，无法坚持工作。 ③认为长期服药会中毒，使人脑子变傻。 ④经济困难或购药不便等
用药的护理
（1）指导家属和患者了解药物的作用与副作用，了解维持用 药的重要性。 （2）指导家属督促患者按时服药，并做好服药记录。 （3）指导家属妥善保管药品，防止药物潮解失效，特别要防 止患者一次性大量吞服药物，造成不良后果。 （4）对不合作的患者，要及时求得医生的帮助。 （5）药物的更换和增减一定由医生决定。 （6）密切观察药物疗效及不良反应，严重的药物反应要及时 报告医生或陪同患者及时到医院诊治。
第六章社区与家庭护理
家庭功能：提供生 存、成长、安全等
1 生理、心理、社会 方面的基本需求。
家庭的文化背景和知识 水平，对疾病的观察与 判断能力，对患者疾病
知识的掌握程度。
4
2
3
家庭情绪气氛、家庭的社 会支持系统。
家庭结构：包 括发展过程、 角色、责任， 家庭规范及价 值观对患者的 影响。
精神疾病的 家庭护理
护 理 措 施
1 一般护理：加强联系，解答问 题；一起制定康复计划并执行 ；定期召开康复患者座谈会。
健康教育：定期为患者及家属
2 讲解精神卫生知识；定期举办
家庭座谈会，了解沟通情况， 促进患者交往能力。帮助患者 正确处理婚姻问题。
学习愉快！ຫໍສະໝຸດ 精神疾病的 家庭护理潜在护 理问题
患者方面
收集主观资料，家庭及患者前后比较， 如人格行为、家庭角色和关系、情感 等。
阴性症状：懒散、退缩、不讲卫生
生活技能如对压力的应对能力及社 交能力等。
患者的文化背景、职业角色以及 对疾病的认知能力。
精神疾病的 家庭护理
家庭方面
潜在护 理问题
家庭成员的精 神健康水平
社区精神卫生服务是当代精神疾病发展的重要 方向，是医院服务功能的补充和延伸。是为了减少 社区患者正常生活的阻碍。
社区精神卫生服务现状
群众不认识、 领导不重视
经费不足、 协作不够
机构简陋、 人员参差不齐、 地域不平衡
社区精神卫生预防问题
二级预防： 早发现、 早诊断、 早治疗
三级预防
一级预防： 病因预防
社区精神卫生服务与家庭护理
主讲人：朱丽荣
社区精神卫生护理工作 的范围和要求
主要内容
社区精神卫生护理概述 我国精神卫生服务简况与趋势
社区精神卫生及精神障碍者的护理管理
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㈠精神健康的概念
精神健康水平的评价标准 ⑹精神活动的周期节律性
⑺意识水平的高低
⑻社会交往状况 ⑼接受暗示的水平 ⑽精神活动蒙受创伤后的复原能力
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精神障碍
精神障碍(mental disorders)：是指 在内（躯体）外（环境）各种致病因素 的影响下，大脑的功能活动发生紊乱， 导致精神活动显著偏离正常，出现精神 症状或精神病性症状和个人（社会）功 能受损以及（或）本人感到精神痛苦。
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意志过程障碍
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紧张性木僵：木僵程度不一，
轻时言语、动作和行为减少， 缓慢。重时运动完全抑制，缄 默不语，不吃不喝。对刺激没 有相应的反应或躲避。唾液不 咽，大小便潴留。
27
第二节
社区常见精神疾病
228 第28页，此课件共102页哦
焦虑症
关于社区精神卫生及 精神障碍者的护理管
理
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精神健康与精神疾病
正常精神活动与异常精神活动 精神疾病的常见症状
社区常见精神疾病
焦虑症、阿尔茨海黙病、抑郁症
社区精神病人的家庭护理
2
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第一讲 精神健康与精神疾病
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第3页，此课件共102页哦
精神
精神与心理是同义语。人的 精神活动是外在客观世界在人 脑中的反映，是大脑正常功能 活动的表现。
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焦虑症
治疗
包括药物治疗和心理治疗两部分。 药物治疗
心理治疗
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二、我国精神卫生服务简况与发展趋 势
次精神病防治会议 20世纪70年代 组成精神疾病防治领导小组 1990年 《中华人民共和国残疾人保障法》 1991年12月《中国残疾人事业“八五”计划纲 要》 1996年 《中国残疾人“九五”计划纲要》 2004年9月 精神卫生项目正式进入公共卫生 项目 2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》
四、社区精神卫生护理的程序
（一）护理评估 1.患者评估 2.家属评估 3.社区评估
（二）护理问题
患者 家庭 社区
（三）护理措施
1.对患者的护理措施 （1）日常生活护理 （2）安排康复场所 （3）指导社会功能康复 （4）健康教育 （5）对特殊精神症状的护理 2.对家庭的护理措施 3.对社区的护理措施
第二节 精神病患者的家庭护理
一、潜在护理问题 （一）患者方面 （二）家庭方面
二、护理措施
（一）一般护理 （二）用药护理 （三）健康教育 （四）生活技能训练 （五）康复治疗的家庭护理
第六章
社区精神卫生服务 于家庭护理
学习目标
1.描述我国精神卫生服务简况与发展 趋势 2.解释社区精神疾病的三级预防特点 3.举例说明精神病患者的家庭护理要 点
第一节 社区精神卫生护理工作的范围 和要求
一、社区精神卫生护理概念 社区精神卫生服务又称社区精神医学，是 以社区为单位开展精神疾病的预防、治 疗和康复工作，目的是提高该社区居民 的心理健康水平。 社区精神医学的兴起是生物医学模式向生 物—心理—社会医学模式发生根本转变 的必然产物
三、社区精神卫生工作中的预防问题
（一）一级预防 1.健康教育 2.心理咨询 3.增进精神健康的保健工作 4.特殊预防工作
（二）二级预防
（1）对社区居民进行精神健康调查 （2）进行指导 （3）帮助患者
（三）三级预防
1.防止疾病恶化 2.防止病残 3.做好康复护理 4.督促巩固和维持治疗 5.做好管理工作