医院医疗质量检查实施方案

ⅩⅩ县人民医院

医疗质量与医疗安全管理工作计划

1、每年进行2次全院全面医疗质量检查，由分管院长负责，检查成员包括医院医疗质量管理委员会成员及医院质量管理领导小组成员。

2、每季度进行医疗质量检查，由质控办全面负责，医院质量管理领导小组成员参加。

3、因特殊原因未能在规定时间检查者，选择适当时间提前或推后补查。

4、每次检查有计划、有内容、有分析、有总结、有整改，务使我院医疗质量稳步提升。

6、平时每月检查可采用单项检查、多项抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。

7、每月检查质量分数将作为各科发放奖金之影响系数。

8、每半年医疗质量检查分数将作为科室主任年终管理奖发放影响系数。

9、每月、每半年医疗质量检查结果通报全院。

10、每次检查重点在于发现问题、找出问题、分析问题、整改提高。

11、要求每次检查前由组织检查者制定出检查方案、要求、步骤、内容和检查表格等。

12、能量化的尽量量化，不能量化的要写出书面说明。

13、检查内容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。