传出神经系统概论
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（二）神经冲动的化学传递学说
1877年就有学者提出：兴奋的传导主要有 两种可能，或是在收缩物的边际分泌一种 强有力的兴奋物质，或是通过电传导。
到20世纪初，有人通过蛙心试验才证实了 神经递质的存在。
本世纪四十年代，证明了交感神经节后纤 维的神经递质是去甲肾上腺素。
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A 摄取(uptake)
① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或 摄取贮存型。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄 取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。
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②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取（nonneuroal up-take)或摄取代谢型。心肌、血管、 肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被COMT和MAO 代谢。
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突触：节前纤维与次一级神经元的连接；神 经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系 统完成传递信息的重要结构。突触由突触前 膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。
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突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突 触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放 的部位，前膜存在受体。
C 释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。
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2 Ach的生物合成、贮存、释放 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 及消失过程
Ach的合成
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2.Ach的贮存 Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白
突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后 膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm, 间隙内存在有递质及灭活递质的酶。
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B 灭活
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① 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上 的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase,MAO)破坏。
②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶 (actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO所破坏。
（2）NA的贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡
中，一个囊泡内约含有10000分子的NA。
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（3）NA的释放
A 胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到达末 梢时，Ca2+进入末梢，Ca2+降低胞浆粘稠度， 促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合， 形成裂孔，NA排入突触间隙。
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第五章 传出神经系统药物作用 的解剖与生理基础
第一节 传出神经系统的结构与功能
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神经系统
中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经
中枢兴奋药：咖啡因等
传入神经：局麻药
周围神经 传出神经：传出神经系统药
感受器 局麻药
第二节传出神经系统的递质与受体
一 传出神经的递质 传出神经系统通过神经递质完成神经冲动 在神经元之间或神经元与效应器之间的传 递。
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（一）传出神经突触及其超微结构
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连 续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。 每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨 体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。
髓质。
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2、去甲肾上腺素能神经 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维
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去甲肾上腺素(NA)
传出神经系统递质 乙酰胆碱(Ach)
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B 量子化释放(quantal release)：每一个“量 子”相当一个囊泡的释放量，一个“量子” 释放不引起动作电位，数百个“量子”释放 才引起动作电位的产生及效应。
C 从囊泡中溢出、置换出NA。
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（4）NA的消失
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结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含 1000~50000分子的Ach。
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（三）传出神经按递质分类
根据神经末梢所释放的递质不同， 将传出神经分为胆碱能神经和去 甲肾上腺素能神经。
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1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：兴奋时神经末 梢能释放Ach的神经。
(1) 全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺
(四）递质的合成、释放和消除
1 NA
HO
N H2
（1）NA的合成
COOH HO
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺-羟化酶 NA
NH2
胞浆
HO COOH
HO
Ad 苯乙胺-N-甲基转移酶
HO
OH
HO
NH CH3
HO
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囊泡
NH2
OH
HO
NH2
HO
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传入神经
中枢神经 传出神经 效 应 器 交感副交感
运动神经
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传出药物
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传出神经系统的解剖学分类
支配心脏、平 滑肌和腺体等
传
出 植物神经系统
神
（自主神经）
经
系 运动神经系统
统
交感神经 副交感神经
支配骨骼肌
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1877年就有学者提出：兴奋的传导主要有 两种可能，或是在收缩物的边际分泌一种 强有力的兴奋物质，或是通过电传导。
到20世纪初，有人通过蛙心试验才证实了 神经递质的存在。
本世纪四十年代，证明了交感神经节后纤 维的神经递质是去甲肾上腺素。
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A 摄取(uptake)
① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或 摄取贮存型。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄 取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。
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②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取（nonneuroal up-take)或摄取代谢型。心肌、血管、 肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被COMT和MAO 代谢。
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突触：节前纤维与次一级神经元的连接；神 经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系 统完成传递信息的重要结构。突触由突触前 膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。
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突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突 触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放 的部位，前膜存在受体。
C 释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。
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2 Ach的生物合成、贮存、释放 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 及消失过程
Ach的合成
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2.Ach的贮存 Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白
突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。
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突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后 膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm, 间隙内存在有递质及灭活递质的酶。
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B 灭活
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
① 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上 的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase,MAO)破坏。
②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶 (actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO所破坏。
（2）NA的贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡
中，一个囊泡内约含有10000分子的NA。
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（3）NA的释放
A 胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到达末 梢时，Ca2+进入末梢，Ca2+降低胞浆粘稠度， 促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合， 形成裂孔，NA排入突触间隙。
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第五章 传出神经系统药物作用 的解剖与生理基础
第一节 传出神经系统的结构与功能
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神经系统
中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经
中枢兴奋药：咖啡因等
传入神经：局麻药
周围神经 传出神经：传出神经系统药
感受器 局麻药
第二节传出神经系统的递质与受体
一 传出神经的递质 传出神经系统通过神经递质完成神经冲动 在神经元之间或神经元与效应器之间的传 递。
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（一）传出神经突触及其超微结构
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连 续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。 每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨 体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。
髓质。
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2、去甲肾上腺素能神经 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维
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去甲肾上腺素(NA)
传出神经系统递质 乙酰胆碱(Ach)
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
B 量子化释放(quantal release)：每一个“量 子”相当一个囊泡的释放量，一个“量子” 释放不引起动作电位，数百个“量子”释放 才引起动作电位的产生及效应。
C 从囊泡中溢出、置换出NA。
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（4）NA的消失
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含 1000~50000分子的Ach。
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（三）传出神经按递质分类
根据神经末梢所释放的递质不同， 将传出神经分为胆碱能神经和去 甲肾上腺素能神经。
2020/4/1
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1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：兴奋时神经末 梢能释放Ach的神经。
(1) 全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺
(四）递质的合成、释放和消除
1 NA
HO
N H2
（1）NA的合成
COOH HO
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺-羟化酶 NA
NH2
胞浆
HO COOH
HO
Ad 苯乙胺-N-甲基转移酶
HO
OH
HO
NH CH3
HO
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囊泡
NH2
OH
HO
NH2
HO
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传入神经
中枢神经 传出神经 效 应 器 交感副交感
运动神经
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传出药物
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传出神经系统的解剖学分类
支配心脏、平 滑肌和腺体等
传
出 植物神经系统
神
（自主神经）
经
系 运动神经系统
统
交感神经 副交感神经
支配骨骼肌
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