医院PDCA医院护理PDCA循环工作方法培训课件
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31页医院护理医疗医学医护运用PDCA循环管理法提升医护品质PPT课件
Two standardized registration forms
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
肆
长效推行机制
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
动态评估程序
Dynamic evaluation procedure
严格交接班制度
Strict handover system
降低环境危险因素
提供足够的光源，夜间开启壁 灯；保持地面的干燥，无障碍
物，物品放置有序
评估对象
对住院的所有患者，进行跌倒危 险因素评估
确定高风险者
跌倒危险因素评分≥6分
贰
预案流程
入院病人 跌倒风险评估 风险值<6分
一般防护措施
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
按评估表评分 风险值≥6分 重点防护措施
• 组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 • 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 • 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
• 实施人：李某某 • 实施时间：实施日期：20XX.1.15~3.20 • 实施地点 ：妇产科
• 跌倒率由0.4%下降到0.27%
• 列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 • 形成制度化
02
贰
对策实施
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
对策一
对策名称 主要原因
正确评估病患状况 评估不到位
P 对策内容 D 对策实施 C 对策效果
• 改善前：对高风险患者评估不够 • 患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 • 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。 • 每周评估并记录，执行相关防护措施。
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
肆
长效推行机制
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
动态评估程序
Dynamic evaluation procedure
严格交接班制度
Strict handover system
降低环境危险因素
提供足够的光源，夜间开启壁 灯；保持地面的干燥，无障碍
物，物品放置有序
评估对象
对住院的所有患者，进行跌倒危 险因素评估
确定高风险者
跌倒危险因素评分≥6分
贰
预案流程
入院病人 跌倒风险评估 风险值<6分
一般防护措施
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
按评估表评分 风险值≥6分 重点防护措施
• 组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 • 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 • 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
• 实施人：李某某 • 实施时间：实施日期：20XX.1.15~3.20 • 实施地点 ：妇产科
• 跌倒率由0.4%下降到0.27%
• 列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 • 形成制度化
02
贰
对策实施
医院感染 | 医院护士 | 医疗医学 | 完整框架
对策一
对策名称 主要原因
正确评估病患状况 评估不到位
P 对策内容 D 对策实施 C 对策效果
• 改善前：对高风险患者评估不够 • 患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 • 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。 • 每周评估并记录，执行相关防护措施。
课件医院医疗质量持续改进PDCA循环工作方法常见管理工具简介岗前培训院内培训质管科
现场 考核
1.现场抽查医师及护士一名，考核危机值处理流程的操作情况，不知晓，或操作错误的扣20 分 2.考核上级医师是否及时给与指导和处理。如未能及时处理扣20分。
效果 评估
1.科室内认真组织危机值管理学习并有记录的认定合格，如未组织的扣10分 2.如若因危机值管理不到位而造成医疗纠纷，差错，甚至事故的。按目标责任制处理。
步骤八 : 问题总结。
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展 新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，完成一轮 循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后进人第二轮 PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
D
P
D
A C
目标水平
A
改
C P
D
进
现有水平ห้องสมุดไป่ตู้
A C
原有水平
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
PDCA循环的特点
( 3 ) PDCA循环是综合性循环， 4个阶段是相对的，它们之间不是 截然分开的.
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
PDCA循环的特点
推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训 的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准 和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA 循环转动向前。
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
危急值PDCA管理举例
CQI：致力于增强满足质量要求能力的循环活动。
它是一个组织全范围内进行改进的正规化的方法； 它是通过各业务部门和各级管理层的持续的努力来实现的。
医院“PDCA”管理课件PPT
10
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
(培训课件)应用PDCA循环进一步完善我院质量与安全管理体系
基础护理、病区管理质控员 护理服务、健康教育质控员 急救物品管理质控员 分级护理、护理安全质控员 护理教学、科研质控员 三基考核、技能培训质控员 护理文书书写质控员
设备保养维护质控员 设备使用培训质控员
教学科研质控员
消防、安全质控员
医技科室质控小组构架图
医疗质量安全组
护理质控
感控管理质控
医
技
科
室
质
5.质控办对各考核组的检查工作进行督查，并做好记录。 6.各科室质量管理小组，按照《阿旗中医医院质量管理与考核案
及实施细则（试行）》的相关要求开展本科室质量自查工作。
质量考核要求
7.每月召开一次医院质量与安全管理委员会例会。 院领导、医院质量与安全管理委员会成员、医院质量考核组 组长、质控办成员参加会议。
医护人员认识问题
领导重视程度不够 质量管理制度缺欠 医护人员认识不足 科室忙于业务工作 质量自查不够认真 医院检查流于形式 医疗质量难以提高
质量与成本的关系
高质量减少成本 低质量引起
重复工作 病人重新就诊 人员和资源的浪费 医院名气的影响 医疗官司 医务人员士气 质量和成本是硬币的正反面，任何一面的活动会影响另一面
质量考核办法
1.质量考核时间、频次 《阿旗中医医院质量管理与考核实施细则（试行）》考核内容
未加考核时间标注的条款为月考核项目；标注季度考核、半 年考核、年度考核的条款按标注时限考核。 2.考核结果汇总 依据本方案确定的质量考核程序和要求汇总
本月主要工作 存在问题及整改建议 上个月主要问题追踪 下个月考核重点
考核结果应用
1.每月由质控办向全院下发《阿旗中医医院质量考核通报》， 并将奖励分值与各科室当月绩效工资挂钩。
2.依据医院各质量考核组的检查结果，分析质量缺陷成因， 为 持续改进质量和院领导决策提供依据。
设备保养维护质控员 设备使用培训质控员
教学科研质控员
消防、安全质控员
医技科室质控小组构架图
医疗质量安全组
护理质控
感控管理质控
医
技
科
室
质
5.质控办对各考核组的检查工作进行督查，并做好记录。 6.各科室质量管理小组，按照《阿旗中医医院质量管理与考核案
及实施细则（试行）》的相关要求开展本科室质量自查工作。
质量考核要求
7.每月召开一次医院质量与安全管理委员会例会。 院领导、医院质量与安全管理委员会成员、医院质量考核组 组长、质控办成员参加会议。
医护人员认识问题
领导重视程度不够 质量管理制度缺欠 医护人员认识不足 科室忙于业务工作 质量自查不够认真 医院检查流于形式 医疗质量难以提高
质量与成本的关系
高质量减少成本 低质量引起
重复工作 病人重新就诊 人员和资源的浪费 医院名气的影响 医疗官司 医务人员士气 质量和成本是硬币的正反面，任何一面的活动会影响另一面
质量考核办法
1.质量考核时间、频次 《阿旗中医医院质量管理与考核实施细则（试行）》考核内容
未加考核时间标注的条款为月考核项目；标注季度考核、半 年考核、年度考核的条款按标注时限考核。 2.考核结果汇总 依据本方案确定的质量考核程序和要求汇总
本月主要工作 存在问题及整改建议 上个月主要问题追踪 下个月考核重点
考核结果应用
1.每月由质控办向全院下发《阿旗中医医院质量考核通报》， 并将奖励分值与各科室当月绩效工资挂钩。
2.依据医院各质量考核组的检查结果，分析质量缺陷成因， 为 持续改进质量和院领导决策提供依据。
PDCA循环工作方法培训PPT课件
2
PDCA循环是综合性循环，四个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的。
推动PDCA循环的关键是“修正”阶段。
PDCA循环的用途
计划 I 执行 I 检查 I 处理
有助于持续改进提高
有助于供应商管理
有助于人力资源管理
有助于新产品开发管理
有助于流程测试管理
适用于日常管理，且同时适用于个体管理与团队管理
谁是项目负责人？
谁负责执行？
谁来制定方案？
谁来办最方便？
谁不可以办？
谁会赞成？
谁被忽略了？
谁是决策者？
谁需要来受训？
解决办法
何时要完成？
几天才算合理？
何时最切合时宜？
现在是否行动？
将来会有何转变？
在哪里建生产线？
01
原材料从哪里采购？
02
哪里最滞销？
05
哪里最畅销?
04
WHERE
怎样做最省力？
实施步骤及注意事项
对相关人员实施教育
按计划的组织将管理活动分担
全员参与改善提案
过程中异常应及时处置
认真记录过程中的相关数据
实施报告进展情况
1、计划实现的目标是什么
2、计划对于规划的类型分解
3、做什么
4、如何做
5、做的时间
6、做的程序
7、谁来做？
1、具体目标
2、阶段性成果
3、时间表
4、责任人与配合人
怎样做最快？
怎样效率高 ？
有更好的办法？
怎样避免失败？
HOW
关于开展企业基础管理工具培训的通知各部门： Why
培训时间：202X年1月26日下午14：00至16：00 When
培训地点：6楼大会议室 Where
医院PDCA改进案例课件
A（Act）
根据监测和评估结果，采取相 应的改进措施，持续优化医疗
服务
通过PDCA循环不断优化医疗服务流 程，提高医疗服务的质量和安全性。
提升医院形象
优质的医疗服务能够提高医院的形象 和声誉，增强患者对医院的信任度和 满意度。
降低医疗纠纷风险
通过加强医疗质量管理，降低医疗纠 纷的风险，维护医院的正常运营和发 展。
医院pdca改进案例课 件
contents
目录
• PDCA循环理论介绍 • 医院应用PDCA循环的背景和意义 • 医院PDCA改进案例解析 • PDCA循环在医院的未来应用展望
CHAPTER 01
PDCA循环理论介绍
PDCA循环的定义
• PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行 （Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段不断循环来 实现管理目标的持续改进。
促进医院创新发展
PDCA循环能够帮助医院不断探索新 的服务模式和管理方法，推动医院的 创新发展。
CHAPTER 03
医院PDCA改进案例解析
案例选择标准与来源
01
02
03
案例具有代表性
选择的案例应具有行业代 表性，能够反映医院管理 中的普遍问题。
案例具有可操作性
案例应具有可操作性，能 够通过PDCA方法进行改 进和优化。
CHAPTER 02
医院应用PDCA循环的背景 和意义
医疗质量管理的挑战
患者需求多样化
随着社会发展和人们健康意识的提高 ，患者对医疗服务的需求更加多样化 ，要求医院提供更高质量的医疗服务 。
医疗技术快速更新
医疗纠纷风险
由于医疗服务的特殊性和复杂性，医 疗纠纷的风险较高，需要加强医疗质 量管理，提高医疗服务的安全性和可 靠性。
医院PDCA管理PPT课件
因果图（鱼骨图）
• 鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨 图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要 因图”或“因果图”。
• 通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的 原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明 、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定 出目标明确、定性准确的合理解决方案。
法
绘制鱼骨图时注意事项
影响质量问题的主要原因，通常有5个方面： 人：当然就是我们在座的各位院领导、科主任、护士长以及医院的所有员工，注意的 是不能忽略了患者，患者也参与我们的医疗质量管理。
机：就是我们医院的各种设备（包括：呼吸机、CT、检验设备、X光 等等） 料：就是各种物资材料（包括：输液管、胃管、消毒包、药品等等） 法：当然就是各种医疗、护理操作办法（规规矩矩、小心谨慎）
七种质控工具种类
方法
因果图 排列图
老 分层法
七 种 检查表
工 具
控制图
直方图
散布图
1
2
3
4
5
6
7
解决问题的步骤主要用途 选题 掌握 分析 定对 确认 标准 总
现况 原因 策 效果 化 结
完整地整理出影响原因
◎
〇
从许多问题终找出主要问题 ◎
〇
◎
〇
◎
〇
归纳整理统计数据
〇
◎
〇
◎
采集数据，收集信息
〇
◎
〇
〇
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
PDCA循环工作方法培训PPT课件
评估项目绩效
分析项目问题
在项目监控与收尾阶段，需要对项目的绩 效进行评估，包括进度、质量、成本等方 面的评估。
对于项目执行过程中出现的问题进行深入 分析，总结经验教训，为后续项目提供借 鉴。
整理项目文档
完成项目收尾
对项目过程中产生的文档进行整理和归档 ，为项目的收尾工作做好准备。
完成项目收尾工作，包括合同收尾和行政 收尾两个方面，确保项目的圆满结束。
识别问题并提出改进措施
根据数据分析结果和差距评估，识别存在的问题 针对每个问题，提出具体的改进措施和解决方案
对问题进行分类和优先级排序 制定改进计划，明确责任人、时间表和所需资源
05
A阶段：总结与持续改进
总结经验教训并分享给团队成员
汇总项目过程中的成功经验和 失败教训，形成案例库。
通过团队会议、经验交流会等 方式，将经验教训分享给团队 成员，提高团队整体能力。
化的，以便于后续的评估与调整。
分析现状与目标差距
02
通过对当前业务或项目状况的全面分析，识别出与目标之间的
差距，为制定计划提供依据。
明确期望结果
03
清晰阐述目标实现后所期望达到的效果或收益，激发团队成员
的积极性和动力。
制定实现目标的详细计划
制定任务清单
根据目标分解出具体的任务项， 形成任务清单，明确每项任务的 负责人、完成时间和所需资源。
PDCA循环工作方法培训PPT课件
目录
• PDCA循环工作方法概述 • P阶段：计划与目标制定 • D阶段：执行与实施 • C阶段：检查与评估 • A阶段：总结与持续改进 • PDCA循环在项目管理中的应用 • PDCA循环在团队协作中的实践
01
PDCA循环工作方法概述
PDCA循环工作方法培训教育课件ppt模板
相应的应对措施和计划。
执行阶段
实施项目计划，确保各项措施 得到有效执行，监控项目进度
和成本。
检查阶段
对项目实施结果进行检查，评 估项目目标的达成情况，发现
问题和不足。
改进阶段
针对检查阶段发现的问题和不 足，采取相应的改进措施，优
化项目管理流程和方法。
个人工作中的应用
计划阶段
制定个人工作计划、目标，识 别影响工作效率的因素，制定
系统性思维
PDCA循环强调系统性思维 ，通过计划、执行、检查、 行动四个阶段的循环，确保 工作流程的完整性和一致性 。
预防为主
PDCA循环强调预防为主的 思想，通过不断检查和调整 ，预防问题的发生，减少不 必要的损失和浪费。
可复制性
PDCA循环具有可复制性， 可以将成功的工作流程和方 法复制到其他项目中，提高 组织的整体绩效。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，是质量管理中的基本方法之 一。
PDCA循环的四个阶段分别是：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Act （行动）。
PDCA循环的起源与发展
PDCA循环起源于20世纪20年 代的美国，最初应用于质量管 理领域。
随着时间的推移，PDCA循环 逐渐成为许多行业和组织中实 现持续改进的有效工具。
持续改进和创新
PDCA循环是一个持续改进的过程，通过不断地发现问题、解决问题、优化工作 流程，可以提高工作效率和质量。
在持续改进和创新的过程中，需要鼓励员工积极提出改进意见和建议，同时还需 要建立相应的激励机制和奖励机制，以激发员工的创新热情和积极性。
感谢观看
THANKS
计划。
执行阶段
实施质量计划，确保各 项措施得到有效执行。
执行阶段
实施项目计划，确保各项措施 得到有效执行，监控项目进度
和成本。
检查阶段
对项目实施结果进行检查，评 估项目目标的达成情况，发现
问题和不足。
改进阶段
针对检查阶段发现的问题和不 足，采取相应的改进措施，优
化项目管理流程和方法。
个人工作中的应用
计划阶段
制定个人工作计划、目标，识 别影响工作效率的因素，制定
系统性思维
PDCA循环强调系统性思维 ，通过计划、执行、检查、 行动四个阶段的循环，确保 工作流程的完整性和一致性 。
预防为主
PDCA循环强调预防为主的 思想，通过不断检查和调整 ，预防问题的发生，减少不 必要的损失和浪费。
可复制性
PDCA循环具有可复制性， 可以将成功的工作流程和方 法复制到其他项目中，提高 组织的整体绩效。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，是质量管理中的基本方法之 一。
PDCA循环的四个阶段分别是：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Act （行动）。
PDCA循环的起源与发展
PDCA循环起源于20世纪20年 代的美国，最初应用于质量管 理领域。
随着时间的推移，PDCA循环 逐渐成为许多行业和组织中实 现持续改进的有效工具。
持续改进和创新
PDCA循环是一个持续改进的过程，通过不断地发现问题、解决问题、优化工作 流程，可以提高工作效率和质量。
在持续改进和创新的过程中，需要鼓励员工积极提出改进意见和建议，同时还需 要建立相应的激励机制和奖励机制，以激发员工的创新热情和积极性。
感谢观看
THANKS
计划。
执行阶段
实施质量计划，确保各 项措施得到有效执行。
医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项： 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项： 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制表时间：2016-8-18； 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制作标本分区醒目标识； 时间：2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人：胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述，字数不要太多 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间：2016-8-18； 在此添加详细的标题描述，字数不要太多
PDCA循环在护理工作中应用 ppt课件
DO
5. 实施行动计划
CHECK
6. 检查、评估结果（分析数据）
ACTION
7. 标准化（巩固）和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA 循环
Plan计划: 收集资料、确定行动计划
法律 法规 标准
实际 情况 调研
出台 制度 标准
编写 规划
一、了解国家标准
护士管 理条例
国家护士 配置标准
实施行动计划
PDCA循环四个阶段
分析现状，找出质量问题 找出质量问题的原因 遗留问题 纳入下期 标准化 巩固成绩 A 检查 实施效果 C P D 实施 改进计划 找出主要原因 制定质量改进计划
PLAN （列问题、找原因、定目标、定计划）
1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源
二、关于护士培训
岗前培训
岗后培训
新知识、 新技术培 训
关于岗后培训
专科培训
岗后规范 化培训
管理岗位培训
• 培训的目的： • 1.保证各岗位的人员素质，使 其智力延伸，为组织发展做准 备。 • 2.通过考核知人善任，扬长避 短。
护士培训目标：通过培训，帮助 护士掌握干好本职工作的基本 方法和程序，减少护士在工作 中犯错误的机会，使其工作更 富有成效，素质不点得到提高。
质量配置： 一般病房：护师：每15—20张床设
1名。主管护师：每30—40张床设 1名。正、副主任护师：在医、教 任务较重，护理专业技术要求较高， 具有3种专业和床位在150张以上 科室配置。
医院护理岗位PDCA循环工作法流程培训课件(22P)
新护士基本功不扎实，业务基础差，专业能力低； 目前质控体系执行不到位，把控不严；
未制定统一的重症护理记录单书写规范；
重症护理工作量大，每天忙于应付各种治疗，未及时记录， 使记录成为一种“包袱”。
护理管理工作计划阶段
护理人员 专业水平欠缺
重要性认识不足
法律观念淡薄 缺乏责任心
重症护理记录 质量低
病人多，工作量大 没有统一的书写规范
应用 阶段
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质量标准进行 产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。
处理阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固 成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标 准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解 决。
护理管理工作 计划阶段
分析现状、寻找问题、制定方案
第一步
护理管理工作计划阶段
分析现状，寻找问题
对病历进行回顾性检查，分析现存问题：
（1）输液滴速记录与实际输入不相符，应用微量泵泵入药物剂量描述不准确，更改泵入速度后未及时记录；
（2）出入量统计不够准确、不真实；
（3）用词不准确，未用医学术语；
（4）护理记录中漏填各种护理措施，如协助患者翻身等；
（5）病情描述不恰当，护理措施无效果评价；
PDCA循环工作原理说明
P (Plan) 计划
包括方针和目标的确定 以及活动规划的制定
A (Act）处理
对总结检查的结果进行处理 对未完成，交给下一个PDCA循环
Plan (计划)
Act (处理)
Do (执行)
Check (检查)
D (Do) 执行
设计方法、方案和计划布局 再进行具体运作，实现计划
李某 李某
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PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— C检查阶段
步骤七 : 标准化。
对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以 便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必 要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。
步骤八 : 问题总结。
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为
C
就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错
了，明确效果，找出问题；
中去解决。
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进 入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。
PD AC
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力， 发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题的 条件。 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素
找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多 种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤四 : 设定目标，制定对策
目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指
标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据， 要通过充分的现状调查和比较来获得。
“5W1H”
为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 由谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)?
开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，
完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后
进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。
PD
AC
P ART 03
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环的特点
03 ห้องสมุดไป่ตู้ D C A 循 环 的 特 点
➢ 大环套小环，小环保大环，推动大循环
P
（DO）——执行
执行就是具体运作，实现计划中的内容；
D
包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
（Action）——行动（或处理）
对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以
A
肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；
对于失败的教训也要总结，以免重现。
对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环
( Check）——检查
戴明PDCA循环
PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍 瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展 的，所以又称为“戴明环。
PD AC
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
➢ P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：
（Plan）——计划
包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
知识竞赛、内部考学3次 廉政教育基地2次 党员集中培训10批次 发放教育学习资料11 册/人
84 篇各种 文稿
上报双方党委党建主题征文 43篇 情况简报31篇 高速集团微信公众号“高速声音”刊登10篇
-18-
03 P D C A 循 环 的 特 点
➢ ( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，一个循环运转结束，质量就会提高 一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤三 : 找出影响质量的主要因素
影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、 方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影 响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找 出影响质量的最主要、最直接的因素。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
➢ 一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）
处理 检查
计划 执行
PDCA循环的4个阶段
PDCA循环的8个步骤
PD AC
P ART 02
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环步骤
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤一 : 分析现状，找出问题
PD AC
党员
26人
党支部概况
工会会员
222人
成立时间为2000年2月 下设3个党小组
委员会由7人组成 工会会员全覆盖
共青团
26 人
团总支调整为大悟 公司团支部
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— D执行阶段
步骤五 : 实施对策
按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得 改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。 在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进 行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
PDCA
PDCA循环工作方法培训
培训人：代用名
培训部门：
字体：微软雅黑、楷体 配色方案
目 录 P D
AC
Contents
01
PDCA循环分析说明
02
PDCA循环步骤
03
PDCA循环的特点
04
PDCA循环管理举例
P ART 01
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环分析说明
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— C检查阶段
步骤六 : 效果检查。
根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是 否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标
进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析， 把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。 如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策， 如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。
各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA 循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又 套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是 大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总 目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有 机地联系起来，彼此协同，互相促进。
PDCA
PD AC
39 次各类 活动
专题学习3 次 组织生活会3次 主题党日活动11次 书记讲党课1次 警示教育片6场次
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— C检查阶段
步骤七 : 标准化。
对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以 便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必 要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。
步骤八 : 问题总结。
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为
C
就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错
了，明确效果，找出问题；
中去解决。
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进 入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。
PD AC
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力， 发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题的 条件。 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素
找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多 种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤四 : 设定目标，制定对策
目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指
标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据， 要通过充分的现状调查和比较来获得。
“5W1H”
为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 由谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)?
开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，
完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后
进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。
PD
AC
P ART 03
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环的特点
03 ห้องสมุดไป่ตู้ D C A 循 环 的 特 点
➢ 大环套小环，小环保大环，推动大循环
P
（DO）——执行
执行就是具体运作，实现计划中的内容；
D
包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
（Action）——行动（或处理）
对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以
A
肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；
对于失败的教训也要总结，以免重现。
对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环
( Check）——检查
戴明PDCA循环
PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍 瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展 的，所以又称为“戴明环。
PD AC
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
➢ P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：
（Plan）——计划
包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
知识竞赛、内部考学3次 廉政教育基地2次 党员集中培训10批次 发放教育学习资料11 册/人
84 篇各种 文稿
上报双方党委党建主题征文 43篇 情况简报31篇 高速集团微信公众号“高速声音”刊登10篇
-18-
03 P D C A 循 环 的 特 点
➢ ( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，一个循环运转结束，质量就会提高 一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤三 : 找出影响质量的主要因素
影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、 方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影 响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找 出影响质量的最主要、最直接的因素。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
➢ 一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）
处理 检查
计划 执行
PDCA循环的4个阶段
PDCA循环的8个步骤
PD AC
P ART 02
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环步骤
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤一 : 分析现状，找出问题
PD AC
党员
26人
党支部概况
工会会员
222人
成立时间为2000年2月 下设3个党小组
委员会由7人组成 工会会员全覆盖
共青团
26 人
团总支调整为大悟 公司团支部
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— D执行阶段
步骤五 : 实施对策
按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得 改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。 在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进 行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
PDCA
PDCA循环工作方法培训
培训人：代用名
培训部门：
字体：微软雅黑、楷体 配色方案
目 录 P D
AC
Contents
01
PDCA循环分析说明
02
PDCA循环步骤
03
PDCA循环的特点
04
PDCA循环管理举例
P ART 01
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环分析说明
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— C检查阶段
步骤六 : 效果检查。
根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是 否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标
进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析， 把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。 如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策， 如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。
各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA 循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又 套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是 大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总 目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有 机地联系起来，彼此协同，互相促进。
PDCA
PD AC
39 次各类 活动
专题学习3 次 组织生活会3次 主题党日活动11次 书记讲党课1次 警示教育片6场次