-新生儿一般护理常规
高危新生儿一般护理常规
高危新生儿一般护理常规
1、根据病种安排病室,保持室内温度22℃~25℃,湿度55%~65%,通风良好,防止交叉感染。
2、为患儿系好手标(床号、姓名、性别),测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前须戴好帽子、口罩,洗净双手,并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、人院后前3日,每4小时测体温1次,体温稳定后,每日测体温4次,病危患儿及放人暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包,禁用药物降温,慎用物理降温,降温后半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次,早产儿每周测体重3次,每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者,用鼻饲或口饲,喂奶前换尿布,喂奶时防止呛咳,喂毕轻拍背部,置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴部皮肤皱褶处的清洁、干燥,每次大便后用温水洗净臀部,涂以鞣酸软膏,并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常,如黄疽、脐炎、脐出血、皮下出血等,脐带未脱落禁沐浴,每日换药1次,保持敷料干燥,防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊,再用75%酒精脱碘,注意保持脐部干燥,同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位,每4小时翻身1次。
严密观察病情,经常巡视,发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
新生儿护理常规
新生儿护理常规目录正常足月新生儿护理常规 (3)高危新生儿护理常规 (5)新生儿产伤护理常规 (6)新生儿鹅口疮护理常规 (8)新生儿脐炎护理常规 (9)新生儿臀红护理常规 (10)新生儿呕吐护理常规 (11)新生儿高热护理常规 (13)新生儿惊厥护理常规 (14)新生儿昏迷护理常规 (15)新生儿婴幼儿哭闹护理常规 (16)新生儿疾病一般护理常规 (17)新生儿颅内出血护理常规 (18)新生儿病理性黄疸护理常规 (20)早产儿护理常规 (22)新生儿窒息护理常规 (24)新生儿肺炎护理常规 (26)新生儿腹泻护理常规 (27)新生儿贫血护理常规 (28)新生儿先天性梅毒及性病护理常规 (29)危重新生儿护理 (30)新生儿测体温常规 (31)新生儿测体温常规 (32)早产儿喂养常规(包括鼻饲) (33)气管插管术的护理 (34)气管插管术后吸痰护理 (36)有创呼吸机的护理 (37)无创呼吸机的护理(CPAP) (38)暖箱使用常规 (39)蓝光箱使用常规 (41)监护仪使用护理常规 (42)正常足月新生儿护理常规【定义】正常足月儿是指出生胎龄≥37周和≤42周,出生体重≥2500克和≤4000克,身长≥47cm,无畸形或疾病的活产婴儿。
【护理要点】1.注意保温(1)新生儿体温保持在 36.5℃~37℃为宜。
普通婴室婴儿出生后每4小时测体温一次,监护室婴儿每小时测体温一次;高热时按高热处理并通知医生,体温低于 35.5℃应及时放置在保温箱内保暖。
(2)进行一切治疗护理操作,应集中操作,注意保暖,防受凉。
2.呼吸道管理(1)取患儿舒适体位,仰卧位时避免颈部过度后仰或前屈;俯卧时患儿头面偏向一侧,避免遮住口鼻。
(2)及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通常。
3.注意保护及保持皮肤清洁(1)每日用生理盐水棉枝涂口腔两次,每次清理呼吸道后口腔护理一次,发现有异常报告医生。
(2)每晨给新生儿沐浴一次,浴后擦干,发现有脓疱或脐红进行隔离并报告医生。
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。
体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。
3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。
4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。
5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。
腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。
6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。
7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。
10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。
冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。
2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。
早产儿护理常规
早产儿护理常规(一)一般护理:见新生儿一般护理常规(二)病情观察:1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常,观察新生儿的体温及暖箱使用的情况,吸氧的方式及氧流量情况。
2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况,每2h记录一次,观察早产儿呼吸速率、节律,有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状,观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。
3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等,观察脐部情况进食的状态,有无拒乳、吸吮无力等情况。
(三)症状护理:1、保暖:体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中,箱温保持在32℃,湿度保持在55-65%,体重小于1000克时,箱温保持在34-36℃。
2、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,防窒息,必要时,给氧并观察呼吸情况。
3、保护性隔离,严格执行无菌技术操作,接触早产儿前后要洗手,病室每日用空气消毒2次,早产儿每日沐浴次,保持皮肤清洁干净,做好脐护理,保持脐部干燥,使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次,患儿出箱后进行终末消毒。
4、输液护理:早产儿应根据其体重及喂养的情况,控制其输液的量和速度。
(四)营养与饮食护理:合理喂养,提倡母乳喂养,对于无法进食的早产儿给予鼻饲,无法从胃肠中给予营养的,应及时给予胃肠外营养,在给予静脉高营养时,应保护早产儿的血管,防止液体外渗,并根据高营养液成分给予避光输液。
(五)药物治疗护理:1、补充维k1,1mg连用三天,15天后加用维a和维d,早产儿可根据情况适当加量,四周后补充铁及维e和叶酸。
2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴,负荷量5mg/kg,维持量2mg/kg .(六)心理护理:做好心理护理,对早产儿进行抚触,给予一定的皮肤安慰,向家长讲解早产儿的生理特点,缓解家长焦虑及紧张情绪,使其配合治疗,促进早产儿康复。
新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估,提出护理问题,采取有效的护理措施,并及时评价护理效果。
2.环境适宜。
病房必须光线充足,空气流通,避免对流;室内最好备有空调和空气净化设备,保持室温在22~24℃,相对湿度在55%~65%.3.严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离,严禁探视;工作人员入室前更衣、换鞋,接触新生儿前后洗手;注意个人卫生,患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室,避免交叉感染发生。
室内采用湿式清扫,每日空气消毒,每月进行细菌培养1次。
4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。
哺乳后应将小儿竖抱,轻拍背部,助胃内误咽的空气排除;哺乳后宜取右侧卧位,以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。
病情危重或口腔疾病不能吸吮者,用滴管喂养或鼻饲,必要时按医嘱给予静脉营养。
奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷,再高压灭菌后备用。
5.准确执行医嘱,及时留取标本送检,观察药物治疗效果及副作用。
6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查,发现异常及时报告医师及家长,以便及时进行处理,亦可避免发生纠纷。
及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈,防弄错婴儿。
7.每日测量体温三次或遵医嘱。
早产儿,低体温及发热39℃以上者,每1~2小时测体温一次;置婴儿温箱者,每2~4小时测体温一次,以维持体温在正常范围。
8.每日紫外线照射消毒房间1次,每次60min。
照射时注意眼睛及皮肤的防护。
9.使用婴儿温箱时,注意消毒隔离。
每日用消毒水擦拭温箱。
温箱湿化水每日更换一次。
10.保持皮肤清洁干燥,勤换尿布,换片时先用温水清洁臀部,再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏,防臀红发生。
11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴,沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等,衣服应宽大松软,棉质适宜,保持皮肤清洁干燥。
12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法,脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴,每日用0.5%络合碘消毒2~3次,以防发生感染。
新生儿一般护理常规
新生儿是指出生后28天以内的婴儿,他们需要特殊的护理和照顾。以下是新生儿的一般护理常规。
1.温度调节:新生儿的体温调节能力较差,容易受寒暑影响。保持室温适宜,避免直接吹风和受冷暴晒。可以使用婴儿室内恒温器和棉被等来保持室内温暖。此外,要定期监测宝宝的体温,保持在36.5-37.5摄氏度之间。
8.调查和监测:定期对新生儿进行体格检查和发育评估。监测宝宝的体重、身高、头围和体征变化,及时发现并处理问题。
以上是新生儿的一般护理常规。每个宝宝都有其独特之处,父母应依据宝宝的具体情况和医生的建议来进行护理,保障宝宝的健康和安全。
2.饮食和喂养:新生儿需要经常进食,通常每天需要喂养8-12次。母乳是最佳的食物,含有丰富的营养物质和抗体可以提高免疫力。如果无法喂养母乳,可以选择配方奶粉或其他替代品来喂养。喂养时要保持婴儿的头部略高,防止呛奶。
4.睡眠:新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。他们的睡眠时间通常在16-18小时左右,分散在多个时间段。要创造一个安全和舒适的睡眠环境,如使用安全的婴儿床,避免过热和神经刺激。
5.皮肤护理:新生儿的皮肤较为敏感,容易受到刺激。在洗澡时使用温水和天然的婴儿洗涤剂,轻柔地擦拭皮肤,不要使用过多的化学物质。保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤问题的发生。
7.预防接种:按照国家的疫苗接种计划,给新生儿接种必要的疫苗。疫苗可以帮助宝宝建立免疫保护,预防常见的儿童疾病,如百日咳、麻疹和脑膜炎等。
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖:对新生儿必须采取保暖措施。
新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36~37℃止。
因为新生儿出生后体温会迅速下降,随后开始上升,在12~24小时内达到36~37℃。
二、密切观察呼吸和面色:正常新生儿面色红润,呼吸均匀,如果呼吸不畅,就会出现面色苍白或青紫,啼哭异常,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅或给氧,及时通知医生做必要处理。
三、注意呕吐情况,随时观察新生儿呕吐物的性质和量,新生儿取侧卧位,防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。
四、观察脐带:严密观察脐部有无渗血,出生2小时再次扎紧脐带绳,如发现脐部出血应做紧急处理。
五、观察大、小便,一般出生后数小时即排尿,24小时内排褐黑色黏稠胎粪。
如24小时内无大、小便,应进一步检查有无畸形。
(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)
1.环境要求(1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。
(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%.(3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。
(4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规(1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。
根据病情作适当的卫生处理。
腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
(2)立即通知医生。
对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。
(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。
(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。
3.日常清洁护理(1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。
禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。
病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。
(3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
(4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。
4.注意保温衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。
遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。
5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。
6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。
减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。
7.其他(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。
体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。
新生儿科护理常规
新生儿科护理常规一、新生儿一般护理常规【概述】孕周37周以上,体重2500g以上,出生评分8~10分,无其他异常情况为正常新生儿。
【护理要点】1.要求室温在20~24℃,湿度在55~65%,阳光充足,定时通风,空气清新。
2.新生儿入室时,首先查阅新生儿出生记录,了解产程中有无异常及出生时的情况,核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况,如有无脐部出血、畸形、外伤、骨折等,然后办理入室手续。
3.新生儿生后1~2天内,为防止呕吐引起的窒息,予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部,颈下垫小毛巾,注意呼吸通畅,观察有无吐羊水、奶。
4.新生儿入室时测体温,出生24小时内测体温6次/日,正常后二次/天。
体温测量过程中,根据体温高低采取相应的措施,如体温偏低者,用母亲的身体给予袋鼠式保暖,有条件者可用辐射床或暖箱保暖。
5.实行按需哺乳,提倡母乳喂养,人工喂养者奶具一人一用一消毒,奶量以喂后安静,不吐,无腹胀,理想的体重增长为标准15-30g/d,除生理性体重下降时期。
6.根据情况更换尿布的次数,一般在哺乳前更换,更换尿布时应用温水小毛巾轻柔地擦干净臀部的大小便后,再涂一鞣酸软膏,以防红臀发生,初次大小便应交班(小便不超过48小时,大便不超过24小时),有异常时及时寻找原因,汇报医生。
7.随时注意新生儿情况,如遇呻吟、点头呼吸、鼻翼煽动等呼吸困难症状、中心性青紫、皮肤苍白、黄疸加深迅速、抽搐、哭声尖叫等异常者,立即通知医生作相应处理。
8.预防感染,严格执行消毒隔离制度,接触新生儿前后洗手;保持脐部的清洁干燥,消毒脐部1-2次/d,至脐残端脱落愈合;观察脐部有无渗血渗液、红肿、肉芽肿,有异常及时报告医生作相应的处理。
9.新生儿每日或隔日洗澡一次、磅体重,记录洗澡时情况及体重,同时做好脐、臀、眼、耳部护理,有异常及时作相应处置和记录工作。
10.确保安全操作者指甲要短(不超过指端)而钝;避免将新生儿处于危险的环境,如高端台面、可能触及到的热源、长时间受压、接触尖锐物品等;手足暴露时予戴上手套和袜子以防抓伤和擦伤。
新生儿一般护理常规护理内容
新生儿一般护理常规护理内容新生儿是指出生后28天以内的婴儿。
由于新生儿的身体机能未完全发育,对外界环境的适应能力较差,因此需要进行一系列的常规护理,以确保其健康和安全。
1. 温度调节新生儿对温度的适应能力较弱,容易出现体温过高或过低的情况。
因此,护理人员应保持婴儿周围环境的温暖,并使用适当的衣物覆盖,以保持婴儿的体温稳定。
2. 喂养新生儿的主要营养来源是母乳或配方奶粉。
护理人员应确保婴儿的喂养量和频率符合其年龄和体重要求,并在喂养时采取适当的体位,以防止呛奶和窒息等意外事件发生。
3. 睡眠新生儿的睡眠时间相对较长,护理人员应为婴儿提供安静、舒适的环境,保持室温适宜,避免过度刺激和噪音干扰,以促进婴儿的良好睡眠。
4. 排便和排尿新生儿的排便和排尿是衡量其身体健康的重要指标。
护理人员应密切观察婴儿的排便和排尿情况,及时更换尿布,保持尿布区域的清洁和干燥,预防尿布疹和尿路感染等问题的发生。
5. 皮肤护理新生儿的皮肤较为娇嫩,容易受到刺激和感染。
护理人员应定期给婴儿洗澡,使用温水和无刺激性的洗涤剂,轻柔地按摩婴儿的皮肤,以促进血液循环和皮肤的健康。
6. 眼部护理新生儿的眼部需要额外的护理。
护理人员应使用干净的棉球蘸取生理盐水或煮沸冷却的开水,轻轻擦拭婴儿的眼睛,清除眼角的分泌物,预防眼部感染的发生。
7. 口腔护理新生儿的口腔卫生也非常重要。
护理人员应用纱布或干净的柔软毛巾蘸取温水,轻轻擦拭婴儿的口腔内壁和舌面,清除残留的奶渍和细菌,预防口腔感染和口臭的发生。
8. 安全护理新生儿在活动能力和自我保护能力方面较弱,容易受到外界的伤害。
护理人员应保持婴儿周围环境的整洁和安全,避免尖锐物品、药物和危险物品的接触,确保婴儿的安全。
9. 日常观察护理人员应定期观察婴儿的一般情况,包括体温、心率、呼吸、精神状态等。
如发现异常情况,应及时报告医护人员,并采取相应的处理措施。
10. 母婴互动母婴互动对新生儿的发育和情感发展至关重要。
新生儿儿科一般护理常规
新生儿一般护理常规一、入院后处理1、给患儿更衣,擦浴,剪指甲,观察全身情况,如有异常及时告知家属及医生,衣物交家属保管。
2、监测患儿体温、呼吸、心率、体重等。
3、核对患儿手腕带床号、姓名、性别、年龄、住院号,均与床位一览卡、床头卡、入院病历保持一致。
二、维持有效呼吸1、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2、舒适体位:取仰卧位,肩下置软垫,避免颈部弯曲。
3、避免物品阻挡口鼻腔或按压患儿胸部。
4、发绀时给予吸氧,严格控制吸氧浓度。
5、呼吸暂停处理:托背、弹足底,出现青紫需要简易复苏气囊给氧;药物治疗。
三、维持体温稳定1、维持室内温度22—24℃,相对湿度55%—65%,维持患儿适中环境温度(是指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,机体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢率最低)。
2、发热者行物理降温,禁用药物降温及酒精擦浴,半小时后复测体温,并在体温记录单上做好标记,医嘱与降温标志时间保持一致,做好护理记录。
体温低于36℃者应加强保暖,遵医嘱入暖箱或辐射台保暖。
四、合理喂养:喂奶时头偏向一侧,喂奶后竖抱患儿轻拍背部,取右侧卧位。
1、足月配方奶(1)方法:3小时一次,每日7—8次。
(2)奶量:根据所需热量及婴儿耐受情况计算,从小量渐增。
(3)标准:喂奶后安静、无腹胀,体重增长理想(15-30g/d,生理性体重下降期除外)。
2、早产儿配方奶根据早产儿生理特点设计。
(1)方法:1)经口喂养:适用于吸吮、吞咽功能较好的早产儿。
2)胃管喂养:适用于吸吮、吞咽功能不协调的小早产儿。
3)间隙胃管法:操作简单,可较快地促进肠道成熟。
4)持续胃管法:不易引起腹胀,发生残余奶、消化道出血和腹泻症状的频率明显少于间歇鼻饲法。
(2)奶量:根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则。
3、补充维生素、微量元素等。
4、监测体重定时、固定测量工具。
五、密切观察病情变化1、密切观察呼吸、体温、脉搏、进食情况、精神状态、皮肤颜色、肢端循环、大小便等,加强补液管理,严格控制输液速度。
新生儿科一般护理常规
新生儿科一般护理常规新生儿科一般护理常规(一)体重1.新生儿出入院时称体重1次,每日晨间称体重1次,并记录。
2.早产儿每日称体重1次,并记录。
(二)体温1.按规定及时测量生命体征。
2.降温方法:散包降温,温水擦浴,给患儿服温开水,以助散热及补充水分。
3.降温注意事项:(1)降温速度不可过快,以免造成体温不升。
(2)体温高于38.5℃,或继续上升时,应及时给降温及镇定剂处置,避免发生惊厥。
(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴,可物理降温。
4.体温低于36℃,给热水袋保暖,用水温50℃加套,如体温不升或体温仍在36℃以下时,可置暖箱保暖。
5.早产儿暖箱中体温低,可调节箱温及室温。
(三)收集大小便标本1.新生儿入院常规留置大小便,送检。
2.根据病情、病程需要,建立特护记录及出入量记录,应准确及时。
(1)入量:奶量及静脉输液量。
(2)出量:大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。
(四)严密观察危重病人病情变化(五)观察大小便及排泄物应观察新生儿入院后首次排便时间及量,每次更换尿布后须称重量,准确计算,并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。
(六)沐浴与更衣1.每日为新生儿沐浴1次,保证皮肤清洁,避免感染。
2.沐浴时室温26~28℃,水温40~50℃。
3.物品准备:干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏,%氯霉素眼药水,4%碳酸氢钠等。
4.用流动水由头向下洗,即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。
洗毕揩干全身更衣,按常规称体重,并记录。
5.用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
6.臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油,女婴用棉签沾消毒植物油,将大小阴唇分泌物擦净。
7.于皮肤褶皱处撒爽身粉,用手挡住婴儿口鼻,防止吸入。
8.用%氯霉素眼药水滴双眼,如有眼部红肿可涂红霉素眼膏,清理耳、鼻分泌物。
9.沐浴完毕后,常规口腔护理,用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。
10.沐浴注意事项:(1)沐浴过程中,应随时观察小儿病情变化,如皮肤颜色,有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸,脐部有无红肿、分泌物,有无渗血,发现异常情况及时报告医生处理。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规
【观察要点】
1、入室时观察新生儿全身情况(有无畸形、面色、呼吸、肢体活动、全身皮肤情况、头颅情况、脐部情况)。
2、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。
3、每日观察新生儿体重、体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况(面色、呼吸、哭声、脐带等)。
【护理措施】
1、入室时查新生儿全身情况,核对产妇床号、姓名,婴儿性别、手圈、婴儿病历及儿童保健卡,系好胸牌,洗净头面部,穿衣兜尿布,备好婴儿车。
测量体温,如体温≥36℃时,送至产妇身边行母乳喂养宣教;体温<36℃,在电暖箱复温至体温正常。
2、出生24小时内婴儿侧卧位(以右侧为主)。
3、每日沐浴、测体重1次,脐部护理1次,定时换尿布;测体温每日2次,体温在37.5℃以上,应测体温每日4次,至平稳。
体温>38.5℃行物理降温,并根据医嘱对症处理。
4、如出生后>24小时无尿、无胎便排出,通知医生。
5、24小时内接种乙肝疫苗于右臂三角肌,接种卡介苗于左臂三角肌下缘(对暂不宜接种者除外)。
6、进行新生儿抚触。
【健康教育】
1、指导产妇正确喂养婴儿,婴儿用品注意清洁卫生。
2、指导产妇及家属进行婴儿护理(换尿布、抱婴儿、拍背打嗝、婴儿穿衣等)。
3、告诉产妇及家属新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义,取得配合。
4、指导产妇及家属观察卡介苗接种反应,并告知复查时间。
5、指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤等护理方法。
新生儿护理常规
一、新生儿科疾病护理常规一般护理常规护理评估1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。
2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。
3、评估患儿家属对疾病的认知情况。
护理措施1.保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度55-65%,每日通风两次,每次不少于30分钟,每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次,每次4小时。
2.护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手,护理患儿前后洗手,操作中严格执行无菌技术。
3.Q4h测量体温,体温不升或发热者根据病情增加测量次数。
低体重和体温不升者置暖箱内。
4.早产儿及特殊患儿每日测体重一次,普通患儿每周一、四测体重两次;5.按需哺乳,首选母乳喂养。
不宜母乳喂养者,给予配方奶;不能吸奶者用滴管或鼻饲;随时观察有无溢奶及吐奶情况。
奶前换尿片,奶后轻拍背部,驱除胃内空气,并取右侧卧位,防止呛奶,奶毕立即清洗奶瓶奶嘴,送供应室高压蒸汽灭菌备用。
6.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。
7.保持皮肤清洁,每日擦浴或淋浴一次,避免在喂奶前后1小时内沐浴,沐浴动作轻快,减少暴露时间,沐浴过程中观察患儿反应,浴后行脐部护理,保持脐部清洁干燥,如有异常及时报告。
便后及时更换尿片,用温水清洗臀部,预防红臀,每天更换衣被、毛巾、浴巾等用物,及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。
8.遵医嘱正确使用药物,观察药物作用和副作用,严格控制输液速度和量。
9.勤巡视,勤观察,发现异常及时报告医生及时处理。
10.暖箱每日更换无菌蒸馏水一次,每日擦拭消毒,连续使用一周者更换消毒暖箱。
健康指导1、环境:阳光充足,室温24-26℃,保持室内空气清新,每天开窗通风两次,每次30分钟。
2、喂养:母乳喂养,按需哺乳。
哺乳前更换尿裤,清洁双手及乳房,奶后将宝宝竖抱,空心掌轻拍背部驱出胃内气体,取右侧卧位。
3、脐部护理:脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭,保持脐部清洁干燥,如局部红肿,有分泌物或异常气味立即就诊。
新生儿的护理常规
新生儿的护理常规关键信息项:1、新生儿喂养方式2、新生儿睡眠环境3、新生儿皮肤护理4、新生儿体温监测5、新生儿脐带护理6、新生儿沐浴注意事项7、新生儿抚触要点8、新生儿常见疾病观察9、新生儿预防感染措施1、新生儿喂养方式11 母乳喂养是新生儿的首选喂养方式。
母亲应保持良好的哺乳姿势,让新生儿含住乳头及大部分乳晕,以确保有效吸吮。
111 喂奶后,应将新生儿竖着抱起,轻拍背部,帮助排出胃内气体,减少溢奶和吐奶的发生。
112 若因特殊原因无法进行母乳喂养,应选择适合新生儿年龄阶段的配方奶粉,并严格按照说明进行冲调。
113 喂奶的时间间隔和奶量应根据新生儿的需求和个体差异进行调整,但一般来说,刚出生的新生儿每 2 3 小时喂奶一次,每次 15 30 毫升,随着日龄的增加,奶量逐渐增加。
2、新生儿睡眠环境21 新生儿的睡眠环境应安静、温暖、舒适,室内温度保持在 22 26 摄氏度,湿度在 50% 60%。
211 床垫应柔软但不过于松软,避免新生儿陷入其中影响呼吸。
212 睡眠时应避免过多的光线和噪音干扰,可使用遮光窗帘和轻柔的音乐帮助新生儿入睡。
213 新生儿应单独睡在婴儿床中,床上不应放置过多的玩具和松软的被褥,以防造成窒息危险。
3、新生儿皮肤护理31 新生儿皮肤娇嫩,应每天用温水清洗,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等。
311 大便后应及时清洗臀部,更换尿布,保持臀部干燥,预防尿布疹的发生。
312 给新生儿选择柔软、透气的棉质衣物和尿布,避免使用化纤材质,以免引起皮肤过敏。
313 若新生儿出现湿疹等皮肤问题,应及时就医,在医生的指导下进行护理和治疗。
4、新生儿体温监测41 新生儿的体温调节功能尚未完善,容易受到外界环境的影响,因此应密切监测体温。
411 可使用电子体温计测量腋窝温度,正常体温范围为 36 372 摄氏度。
412 若体温超过 375 摄氏度,应减少衣物,适当降低环境温度,观察体温变化;若体温持续升高或伴有其他异常症状,应及时就医。
医院儿科新生儿日常护理常规
医院儿科新生儿日常护理常规
一、每日测量体温一次,如体温在37.5℃以上或36.5℃以下,每4小时测一次;体温过低应予保暖,体温过高先检查是否受热,加喂糖水,必要时通知医生。
二、隔日测量体重一次并记录,如体重下降超过体重的9%或出生后4~5天体重不回升,可能奶量不足或因其他原因引起,应及时纠正。
三、眼耳口鼻的护理应保持眼睛清洁,如有分泌物可涂红霉素眼膏。
耳鼻有分泌物,可用棉签蘸温开水轻轻抹出。
四、沐浴:沐浴使新生儿舒适,血液循环加强,能保护皮肤,预防感染,同时又做了体表检查,能及时发现问题。
五、脐带护理:按脐带护理常规处理。
六、预防臀红用质地柔软的布及一次性尿布给婴儿做尿布,每次哺乳前更换尿布,如有大小便用温水冲洗臀部。
七、喂养:出生半小时内即可开始喂奶,母乳喂养可随时喂(即产妇奶胀时喂,婴儿饥饿时喂);人工喂养者2~3小时喂1 次。
八、预防接种:出生后可接种卡介苗和乙肝疫苗,以预防结核病和肝炎。
九、出院护理常规:做好婴儿的查对工作,整理婴儿床铺,做好终末消毒处理。
十、严密观察婴儿的一切变化,15~20分钟巡视1次。
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新生儿一般护理常规
从出生到足28天的婴儿称新生儿。
出生后7天内的新生儿又称早起新生儿。
根据胎龄可分为足月儿和早产儿。
1.护理评估
1.1病史:询问患儿母亲既往及现病史,了解患儿出生过程中相关情况,如评分、生命体征情况。
1.2生理特点:患儿呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、免疫系统,及体温调节、代谢功能情况。
1.3心理社会反应:因住院全无陪,患儿自身安全感降低及家属焦虑不安。
1.4辅助检查:血、尿、粪常规检查,结合病情及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题
2.1维持体温稳定
2.2保持呼吸道通畅
2.3预防感染
2.4合理喂养
2.5密切观察病情
3.护理措施
3.1新生儿室内空气新鲜,温度24—26℃,相对湿度55%—65%。
3.2工作人员进病室前应更衣,换鞋,洗手。
3.3保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物及呕吐物。
3.4严格执行新生儿室消毒隔离制度,防止交叉感染。
接触患儿前后洗手或消毒手。
食具、听诊器等用品“一人一用一消毒”。
3.5严格执行床边交接班制度:包括病情变化、仪器性能及使用、各种管道是否通畅等。
3.6保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,避免患儿颈部过度前曲或后仰,避免患儿用物阻挡患儿口、鼻腔引起窒息。
遵医嘱给予合理氧疗方式。
3.7做好新生儿一般护理:根据病情每日进行沐浴或擦浴,行皮肤、脐部及口腔护理,更换小单及衣被。
3.8喂养:根据病情按医嘱定时定量,选择适当方法喂养,喂奶后观察患儿有无溢乳、呛咳及吐奶,记录实际喂奶量及吸吮情况。
提倡母乳喂养,无法母乳喂养者给予配方奶喂养。
3.9定时、定秤测量体重,每周测量体重一次,特殊患儿遵医嘱测量。
3.10病情观察:监测患儿体温、呼吸、心率、血压及血样饱和度变化,注意患儿皮肤颜色、大小便、出入量及哭声等情况,发现问题及时报告医生,及时配合处理。
按医嘱控制输液速度,精确用量,巡视观察输液情况。
3.11各种抢救药品、仪器均应定人管理,定点放置,定期检查维修,用后消毒备。