睡前胰岛素注射时间
胰岛素使用有10大组合
胰岛素使用有10大组合三餐前短效胰岛素，睡前中效或长效胰岛素：适合于老年糖尿病患者，或劳动强度大，或饮食不规律，或早、午餐前用短效，晚餐用诺和灵30R胰岛素清晨血糖控制不佳的患者。
1．每天1次中效胰岛素：中效胰岛素的作用时间约12小时，正常情况下，一般每天需要注射两次。
若2型糖尿病病人的胰岛功能损害较轻，在夜间不进食的情况下，空腹血糖控制尚好，仅白天三餐后的血糖较高，可于早餐前注射1次中效胰岛素。
相反，若白天血糖控制较好，仅空腹血糖高，常见于肥胖、晚餐进食过多和发生黎明现象的病人，可睡前注射1次中效胰岛素，剂量按每公斤体重0．2单位计算(假设患者体重为60公斤，注射中效胰岛素剂量为12单位)。
因睡前中效胰岛素的高峰正好出现在早餐前，对清晨高血糖控制较好。
2．睡前1次中效胰岛素，白天口服降糖药：超重的2型糖尿病病人注射胰岛素容易肥胖，对于血糖不甚高的2型糖尿病病人，可白天3次口服双胍类药物，降糖、降脂、降体重，睡前注射1次中效胰岛素，对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖，效果很好。
3．每天两次中效胰岛素：适用于空腹和餐后血糖轻度增高的2型糖尿病病人，若使用后空腹血糖控制较好，而餐后血糖仍高者，可改用诺和灵30R，1日两次。
4．每天两次诺和灵30R或50R：适合于大部分空腹和餐后血糖增高为主的病人。
优点是，该制剂为人胰岛素，吸收好，作用强，根据餐后血糖高低，可增减短、中效胰岛素的比例，一天注射两次病人容易接受。
缺点是，有的2型糖尿病病人午餐后高血糖不易控制，需加用一次口服降糖药。
5．每天3次短效胰岛素：适用于血糖很高，初次使用胰岛素，或糖尿病感染、手术的病人，优点是，可根据餐前血糖和进食量，调节胰岛素用量，容易掌握，低血糖反应较少。
缺点是，夜间和清晨高血糖不易控制。
6．一天4次短效胰岛素：即三餐前和睡前用，适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的病人。
睡前胰岛素量最好不超过10单位。
7．一天6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的病人。
胰岛素注射部位及方法
胰岛素注射部位及方法胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，正确的注射部位和方法对于患者的治疗效果至关重要。
本文将为您详细介绍胰岛素注射的部位和方法，希望能够帮助您更好地管理糖尿病，提高生活质量。
首先，我们需要明确的是，胰岛素注射的部位应该选择在皮下脂肪组织丰富的部位，以便胰岛素更好地吸收。
常见的注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部，这些部位都有丰富的皮下脂肪组织，适合胰岛素的注射。
在选择注射部位时，应该轮流使用不同的部位，以避免同一部位反复注射导致局部皮下脂肪组织增厚，影响胰岛素的吸收。
其次，胰岛素注射的方法也需要注意。
在注射前，患者应该先用酒精棉球清洁注射部位，以减少皮肤表面的细菌数量，避免感染。
然后，将注射器中的空气排出，确保注射时不会产生气泡。
注射时，应该将注射器垂直插入皮下组织，然后缓慢注射胰岛素，避免注射过快导致不适感或局部疼痛。
注射完成后，应该轻轻按压注射部位，帮助胰岛素更好地吸收。
此外，胰岛素注射的时间也需要注意。
一般来说，胰岛素注射的最佳时间是在餐前15-30分钟进行，以保证胰岛素在餐后血糖升高前起到作用。
对于长效胰岛素，可以选择在睡前进行注射，以维持夜间血糖的稳定。
在注射胰岛素之前，患者应该检查血糖水平，根据医生的建议确定注射的剂量和时间。
总的来说，胰岛素注射部位及方法对于糖尿病患者的治疗效果至关重要。
正确的注射部位选择、注射方法和注射时间可以帮助患者更好地控制血糖水平，减少并发症的发生。
因此，患者在日常生活中应该认真学习和掌握胰岛素注射的技巧，与医生密切配合，共同管理糖尿病，提高生活质量。
各类胰岛素注射时间
胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物5min 40min 3-5hr 餐时注射短效胰岛素0.5-1hr 1-3hr 6-8hr 餐前半小时中效胰岛素1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时长效类似物甘精1-2hr 无峰值24hr 睡前定时预混胰岛素30min内2-12hr 18-24hr 餐前半小时预混类似物5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射（餐前0-10分钟）不同胰岛素注射时间的区别胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:餐前血糖在3.9 6.7mmol/L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;餐前血糖在6.710.0mmol/L者在30分钟注射按常规进食;餐前血糖高于10.0mmol/L者在餐前45分钟注射减少进食。
各类胰岛素注射时间
胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物 5min 40min 3-5hr 餐时注射短效胰岛素 0.5-1hr 1-3hr 6-8hr 餐前半小时中效胰岛素 1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素 4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时长效类似物甘精 1-2hr 无峰值 24hr 睡前定时预混胰岛素 30min内 2-12hr 18-24hr 餐前半小时预混类似物 5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射（餐前0-10分钟）不同胰岛素注射时间的区别胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:餐前血糖在3.9 6.7mmol/L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;餐前血糖在6.710.0mmol/L者在30分钟注射按常规进食;餐前血糖高于10.0mmol/L者在餐前 45分钟注射减少进食。
各类胰岛素注射时间
胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物 5min 40min 3-5hr 餐时注射短效胰岛素 1-3hr 6-8hr 餐前半小时中效胰岛素 1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素 4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时长效类似物甘精 1-2hr 无峰值 24hr 睡前定时预混胰岛素 30min内 2-12hr 18-24hr 餐前半小时预混类似物 5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射（餐前0-10分钟）不同胰岛素注射时间的区别胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:餐前血糖在L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;餐前血糖在L者在30分钟注射按常规进食;餐前血糖高于L者在餐前 45分钟注射减少进食。
胰岛素的使用方法
胰岛素的使用方法一、胰岛素给药方案1、“胰岛素生理性供给”方案即每天3~4次注射（强化治疗方案）：速/短效胰岛素三餐前注射 + 中/长效胰岛素睡前注射，每天共4次注。
速/短效胰岛素三餐前注射，每天注射3次。
早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素+午餐前口服降糖药+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次。
早餐前注射预混胰岛素+晚餐前注射速/短效胰岛素+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次。
2、每天1~2次胰岛素注射（非强化治疗方案）BIDO治疗方案：睡前注射中/长效胰岛素+白天口服降糖。
早餐前预混胰岛素+ 晚餐前预混胰岛。
早餐前速/短效胰岛素+ 晚餐前速/短效胰岛。
早餐前速/短效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛。
早餐前中效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素胰岛素给药剂量。
二、起始剂量：从小剂量开始，0.25IU/kg.24h，全天约12~20IU。
1型糖尿病：每超过目标血糖2.8mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。
2型糖尿病：每超过目标血糖1.7mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。
每隔1~2天调整剂量。
全天24小时6次指血血糖平均值>12 mmol/L，总剂量应增加10%；血糖平均值<6 mmol/L，总剂量宜降低10%。
注射胰岛素2小时后的指血血糖<4 mmol/L者，相应的餐前胰岛素注射量也应减少10% 三、各类糖尿病胰岛素方案的选择：1型糖尿病：首选胰岛素强化治疗方案：强化治疗方案是模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，这是最有效、最易控制血糖达标的方案，而且也最容易进行剂量调节。
有超过50%的患者选择预混胰岛素。
预混胰岛素是将不同作用时效的胰岛素按照一定的比例预先混合制成，使用便捷，但由于比例固定，不易进行剂量调节，因而疗效降低，影响血糖达标。
1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗并坚持；良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。
2型糖尿病：应早期适当应用胰岛素治疗：2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗可保护β细胞功能的恢复，延长、甚至逆转β细胞功能衰变的过程，从而改善预后。
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl) ，空肚血糖：餐后半小时到 1 小时： 10.0mmol/L(180mg/dl) 以下，最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后 2 小时： 7.8mmol/L(140mg/dl) 。
二、初始用量（ 1 ）初始用量估量糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采纳短效胰岛素（可快速奏效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳固后再减少注射次数或加用中、长效）。
并且，必定在饮食与运动相对稳固的基础上，依以下方法估量初始用量，尔后再依病情监测结果调整。
方法一：按空肚血糖估量：每天胰岛素用量（μ）=[ 空肚血糖（ mg/dl ）－ 100] ×10×体重 (公斤 ) ×0.6 ÷1000÷ 2注：－ 100 为血糖正常值；×10 换算每升体液中高于正常血糖量；×0.6 是浑身体液量为 60% ；÷1000 是将血糖mg 换算为克；÷2 是 2 克血糖使用 1 μ胰岛素。
（为防止低血糖，实质用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5-- 0.8 μ/kg；病情轻， 0.4-- 0.5 μ/kg；病情重，应激状态，不该超出μ/kg。
其余方法：●按 24 小时尿糖估量：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖给 1 μ胰岛素。
"+" 多少估量。
一●按 4 次尿糖估量：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性般一个 "+" 需 4μ胰岛素。
综合估量：体内影响胰岛素作用的要素许多，个体差别较大，上述计算未必切合实质，故应综合病情、血糖与尿糖状况，先给必定的安全量，而后依病情变化逐渐伐整。
（ 2 ）分派胰岛素用量：1.注射时间：三餐前 15--30 分钟注射2.分派方式：早饭前 > 晚饭前 > 午饭前。
胰岛素注射规范
胰岛素注射规范
一、胰岛素注射注意事项：
注射前洗手,正确核对胰岛素种类,预混胰岛素需充分混匀,排尽笔芯内空气。
二、胰岛素注射部位选择：
1、评估注射部位并避开皮下脂肪代谢障碍部位以及水肿和瘢痕部位。
注射的部位不同,吸收的速率不一样,胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是腹部→上臂→大腿，因此，优先选择腹部其次是手臂、大腿。
2、两注射点之间，距离约3cm 。
3、胰岛素注射部位的轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换；一次左边，一次右边，部位对称轮换。
每天注射的时间及同一时间点注射区域应相同。
未采用正确的注射部位轮换会导致脂肪萎缩。
三、针头要求：
1.因体脂分布的不同随着年龄增加皮肤厚度变薄，建议使用短的针头2、尽量选择直径较小的针头，针头直径越小则疼痛感越少，出血频率越少3、胰岛素注射深度：针头注射时需要垂直皮肤表面90°进针，只有当胰岛素有效注射到皮下层时，才能确保有效的吸收（判断注射是否在皮下：较少痛楚：较少渗血; 注射部位轻轻隆起）4、针头为一次性使用，注射完之后，应该当即丢弃针头而不是留在笔上，这样可以防止空气或其他污染物进入笔芯和胰岛素外溢。
四：操作步骤：
用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤→快速垂直进针、缓慢注射胰岛素→ 将针头在皮下停留10s →.从皮下拔出针头、释放皮肤皱襞。
五、不同胰岛素的注射时间
餐前即刻注射：胰岛素类似物（诺和锐、优泌乐）；餐前15注射：人胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R）；餐前15-30分钟注射：普通胰岛素；晚上睡前：中、长效胰岛素。
胰岛素使用的相关注意事项
精胰确岛易产素生注误差射，器黑的色刻区度分，不易读
数，易产生误差，分体式针座死腔约 为2-4u。
胰岛素剂量分类
瓶装胰岛素：10ml 400u
胰岛素笔芯：3ml 300u
诺和笔 特充®装置 来得时 甘舒霖笔 拜林笔2 优伴笔
笔注射） 拔出针头 松开皮褶
正确的捏皮手法 错误的捏皮手法
发生回血主要与注射方法不当有关。 由于笔芯上的橡皮活塞具有一定的弹 性，所以胰岛素注射完毕后，应使针 头在皮下多停留一段时间（至少10秒 ），并在拔出针头之前一直紧按注射 推键，就可有效避免回血发生
一旦发现胰岛素笔芯回血应立即停止 使用，更换新笔芯
臀部 臀部上端外侧部位；即使是 少儿患者还是身材偏瘦的患 者，该部位的皮下组织仍然 丰富，最大限度降低肌肉注 射的危险性。
大腿 大腿外侧；皮下组织较 厚，离大腿血管和坐骨 神经较远，针头导致外 伤的概率较低。
胰岛素在不同部位的吸收差异
关于注射部位轮换的推荐：
一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等 分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等 分区域并始终按顺时针方向进行轮换
保存方式：
– 在不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰 （放于冰箱门即可），放置高危药品警示标识。ห้องสมุดไป่ตู้
– 应避免阳光直射或剧冷剧热。 - 冷冻结冰后的胰岛素不能再解冻使用。
选择合适的注射工具：
胰岛素注射器以胰岛素单位为刻度 直 接读取注射剂量，无需换算，精确方 便 ，减少误差红色刻度，醒目，易读数 ，减少误差，固定针座几乎无死腔。
在注射前，注射部位、针头、 是否需要消毒
胰岛素注射与储存相关知识胰岛素按作用时间的分类
胰岛素注射与储存相关知识胰岛素按作用时间的分类(一)胰岛素注射方式1.皮下注射－各种胰岛素2.静脉注射－正规胰岛素及短效胰岛素(二)注射胰岛素最合适的部位及相关1.注射部位：腹部（脐周5—10cm)，上臂侧面及稍向后面，大腿前侧及外侧，臀部。
2.对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部，对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位为臀部或大腿。
3.固定每一注射区域的注射时间，以确保胰岛素吸收时间、吸收率的一致性，减少不必要的血糖波动；左右交替轮换(左边一周，右边一周或一天左边，一天右边)；同一注射部位内的区域轮换，应从上次的注射点移开约2手指宽的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
4.使用胰岛素笔完成注射时，应等待5－10秒后再将针头拔出；针头拔出后应立即从注射笔上取下以免空气进入药液，导致注射时间的延长而引起漏液，影响注射剂量的准确性(注射剂量大、针管细、有气泡时需等久一点)。
（三）注射步骤1.注射前评估血糖情况，检查胰岛素及注射装置2.选注射部位3.以75%的酒精消毒棉签消毒皮肤一遍，消毒范围直径为5-6cm。
4.取一个无菌棉球夹于无名指和中指之间。
5.排气、注射、停留10秒、拔针。
（四）注射胰岛素的注意事注项1.注射前饭菜准备好，洗手；准备注射装置，将胰岛素放置室温内复温。
2.核对胰岛素剂型、有效期，仔细检查药液质量（有无结晶、冷冻、沉淀、颜色和透亮度有无改变）3.注射混悬型胰岛素时需充分混匀，防止低血糖和高血糖。
4.混匀的正确方法：将胰岛素瓶或注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次；通过腕关节及前臂上下翻动10次，直至将胰岛素混匀。
5.安全测试每次注射前都进行安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，安全测试可以同时排出气泡，保证注射剂量的准确性；进行安全性测试后如果没有胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如果仍然没有胰岛素溢出，针头可能堵塞，请更换一支新的针头，重复上述步骤；如果仍然没有胰岛素溢出，说明此注射笔可能已经损坏，请更换一支新的胰岛素注射笔。
注射胰岛素的具体用量
注射胰岛素的具体用量胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
下面小编带你了解注射胰岛素的具体用量，希望对你有帮助!注射胰岛素的具体用量1、皮下注射胰岛素用量一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。
剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。
1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。
2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。
在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2、静脉注射胰岛素用量主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。
病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。
在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。
不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
人体适合注射胰岛素的部位糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。
主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位。
有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素。
那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用。
而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。
各类胰岛素注射时间
胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物 5min 40min 3-5hr 餐时注射短效胰岛素 1-3hr 6-8hr 餐前半小时中效胰岛素 1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素 4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时长效类似物甘精 1-2hr 无峰值 24hr 睡前定时预混胰岛素 30min内 2-12hr 18-24hr 餐前半小时预混类似物 5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射（餐前0-10分钟）不同胰岛素注射时间的区别胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:餐前血糖在L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;餐前血糖在L者在30分钟注射按常规进食;餐前血糖高于L者在餐前 45分钟注射减少进食。
1-胰岛素注射卡
3ml:300单位
18
睡前
IH
QD
门冬胰岛素30注射液（诺和锐43） 3ml:300单位 10/12/18 三餐前 IH TID
31 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:300单位
18
睡前
IH
QD
门冬胰岛素30注射液（诺和锐44） 3ml:300单位 10/12/18 三餐前 IH TID
备注
特殊事项说明：
18
睡前
IH
QD
4 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:303单位
18
睡前
IH
QD
5 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:304单位
18
睡前
IH
QD
6 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:305单位
18
睡前
IH
QD
7 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:306单位
18
睡前
IH
QD
8 甘精胰岛素注射液（来得时）
9 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:300单位
18
睡前
IH
QD
门冬胰岛素30注射液（诺和锐38） 3ml:300单位 10/12/18 三餐前 IH TID
10 甘精胰岛素注射液（来得时）
3ml:300单位
18
睡前
IH
QD
门冬胰岛素30注射液（诺和锐39） 3ml:300单位 10/12/18 三餐前 IH TID
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
中文 途径/部位
口服 内服 外用 灌肠 吸入 鼻用 眼用 耳用 阴道用 皮试 皮下注射 皮内注射 静脉滴注 穴位注射 一次顿服 餐间 顿服 肌内注射 腰椎注射 静脉注射 腹腔注射 球结膜下注射 胸腔注射 ip
胰岛素治疗方案的1、2、3、4针
最简单的调量方法 傻瓜胰岛素用傻瓜调法：1-2-3调量原则
3天测一次空腹血糖，如果空腹血糖大于100mg/dl, 加2个单位
代表空腹血糖100mg/dl(5.6mmol/L) 代表加2个单位 代表3天测一次空腹血糖
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如何识别空腹血糖升高的陷阱？加量还是减量？ ---不管用基础胰岛素还是预混胰岛素，这都是我们需 要面对的问题
Fakhoury WKH, et al. Adv Ther. 2010;27.
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诺和锐®30的“益”外收获 —— 治疗剂量更低，治疗费用并不高
与预混人胰岛素相比，诺和锐® 30使用更低的剂量即 可有效改善HbA1c水平
诺和锐® 30：
预混人胰岛素30R：
47.74与U/预天 *混9人5元胰/30岛0U素相比，66诺.63和U锐/天®*3703元的/300U
餐后高血糖合并空腹高血糖
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基础高血糖，并不降低餐后血糖增幅 —— “水落船未低”
血浆葡萄糖 (mg/dL)1C 9%
200
100
正常HbA1C 5%
08：00
12：00
18：00
Time of Day
Monnier L et al. Diabetes Care 2003; 26: 881-885.
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选哪一个基础胰岛素(NPH、甘精、地特)来起始？
甘精？
NPH？
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究竟选谁最好？
地特 甘精 NPH
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每天1次的长效胰岛素类似物诺和平®与甘精胰岛素 ----相同与不同
相同与不同 相同点 相似的注射次数（一天一次）,相似的作用时间，相似的血糖控制谱
相似的血糖控制下，药物剂量相似 不同点 FDA 及SFDA均批准了诺和平®在6岁以上儿童中使用的适应症。而甘精胰
各种胰岛素注射时间
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各种胰岛素注射时间
导语：胰岛素是我们最为常见的一种蛋白质激素了，胰岛素对于我们人体有着非常重要的作用，胰岛素的主要作用就是可以起到了调节糖代谢的功能，此外
胰岛素是我们最为常见的一种蛋白质激素了，胰岛素对于我们人体有着非常重要的作用，胰岛素的主要作用就是可以起到了调节糖代谢的功能，此外胰岛素还有生理和药理上面的作用，胰岛素在调节脂肪代谢上面的功能也是非常明显的，如果体内缺乏胰岛素，我们可以通过注射的方法来调理，下文我们介绍一下各种胰岛素注射时间。
理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素，作用时间足够长，至少需要12~24小时，这样患者可每天注射1~2次。
基础胰岛素包括中效人胰岛素(NPH)、长效胰岛素类似物。
理想的餐时胰岛素应该在注射后即开始起效，患者可在进餐前即刻进行注射。
因通常进食后血糖会有升高，因而餐时胰岛素应该有一个作用峰以调节这部分升高的血糖，然后迅速恢复基础状态。
超短效胰岛素类似物是理想的餐时胰岛素，短效人胰岛素也属于餐时胰岛素，但较前达峰慢、持续时间较长。
为兼顾患者对基础和餐时血糖控制的需求，将短效胰岛素或超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合形成预混胰岛素。
例如将25%的赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)与75%的精蛋白锌赖脯胰岛素(中效)混合，将50%的赖脯胰岛素与50% 的精蛋白锌赖脯胰岛素混合，或将30%的人胰岛素(短效)与70%的精蛋白锌人胰岛素(中效)混合等。
不同胰岛素有不同的注射时间：超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射;短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐前30分钟注射;中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射。
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中效胰岛素注射时间
中效胰岛素注射时间文章目录*一、中效胰岛素注射时间1. 中效胰岛素注射时间2. 胰岛素的种类3. 胰岛素的注射部位*二、胰岛素如何保存1. 未开封的胰岛素2. 已开封的胰岛素3. 外出携带胰岛素*三、胰岛素的注射技巧1. 先备饭菜再注射胰岛素2. 减轻注射时疼痛的技巧3. 注射后立即拔针不可取4. 废弃针头不要乱丢中效胰岛素注射时间1、中效胰岛素注射时间睡前的胰岛素应该每天在相同的时间注射。
如果每天都变换时间,那就很难从测出来的血糖数值里发现规律。
注射睡前胰岛素的重点是要能够让它的作用持续到早上,所以越晚打越好,最好是上床睡觉前再打。
但是也不要为了能晚一点打针而不睡觉干等。
对成年人来说,晚上11点是合适的时间,对大一点的孩子,晚上10点可能比较好。
很多小孩睡觉时并不会被父母打针吵醒,所以父母可以在自己要准备上床前才替孩子注射胰岛素。
假如空针或笔针会打扰孩子的睡眠,也可以使用内插式的软针。
2、胰岛素的种类胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。
短效胰岛素:作用高峰在注射后 1～3小时,作用持续时间为5～7小时。
中效胰岛素:作用高峰在注射后6～10小时,作用持续时间为18～24小时。
长效胰岛素:作用高峰在注射后10～15小时,作用持续时间为28～36 小时。
3、胰岛素的注射部位血糖较高的糖尿病人,特别是血糖值超过11.1mmol/L者,应该选择吸收快的部位进行注射,如腹部。
此外,腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。
而长效胰岛素一般没有部位限制,为了区分短效胰岛素常用部位(腹部),可以注射于臀部。
此外,臀部注射适合中、长效胰岛素,特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些,也可以注射臀部。
专家提醒,人体皮肤先是表皮,到真皮,再到皮下组织,然后是肌肉,而胰岛素需要注射至皮下层。
肌肉层血管丰富,胰岛素吸收过快,容易造成低血糖,所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位,最好选用超细超短型针头。
胰岛素的注射时间问题，你都了解吗？
胰岛素的注射时间问题，你都了解吗？胰岛素是人体内唯一可以帮助血糖水平降低的激素，同时胰岛素还能促进糖原脂肪、蛋白质的合成，其也是治疗糖尿病的主要手段之一。
胰岛素是一种蛋白质激素，它会在低温下发挥生物作用。
但是这种蛋白质很容易在高温下导致其结构破坏而失去生理作用。
胰岛素的分泌：胰岛素在人体中合成的速度主要受血浆葡萄糖浓度的影响，当血浆葡萄糖浓度升高时，胰岛素的分泌速度就会增加。
胰岛素的影响因素：生物胰岛素的分泌主要受以下因素影响。
（1）血浆葡萄糖浓度。
血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的主要因素。
口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素的分泌呈现两相反应。
早期快速相，门静脉中血浆胰岛素在两分钟内升到最高值之后下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素开始升高，会持续一小时以上。
早期快速相促使体内胰贮存的岛素释放，延迟缓慢相表示胰岛素的合成。
（2）大量进食蛋白质含量高的食物。
研究显示蛋白质进食过多会导致氨基酸含量升高，此时胰岛素的分泌就会增加。
此外精氨酸、亮氨酸等含量升高也会促进胰岛素的分泌。
（3）进餐后胃肠道激素分泌增加，也能促进胰岛素的分泌增加，如胃泌素、肠血管活性肽等均能刺激胰岛素的分泌。
（4）自主神经功能状态兴奋，也会促进胰岛素的分泌增加，而交感神经兴奋则会抑制胰岛素的分泌。
受体：胰岛素在人体中进行生物作用是通过与靶细胞膜上的特异性受体结合完成的。
胰岛素受体存在于胰岛素起作用的靶细胞膜上的特定位置，只有胰岛素或含有胰岛素的胰岛素原才能与特异性受体识别结合，具有高度特异性。
胰岛素受体是一种糖蛋白。
生物学作用：（1）药理作用。
胰岛素临床上主要用于治疗糖尿病及其他消耗性疾病。
胰岛素能够促进血液中的葡萄糖进入可以合成糖原的细胞，如肝细胞、脂肪细胞等等，同时促进蛋白质、脂肪的合成。
（2）生理作用。
胰岛素的生理作用主要是调节代谢。
首先对糖代谢，促进可以合成糖原的细胞、组织利用血液中的葡萄糖合成糖原，降低血糖浓度；对脂肪的代谢，促进脂肪酸合成脂肪，减少脂肪的分解；对蛋白质的代谢，促进氨基酸进入细胞合成蛋白质。
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睡前胰岛素注射时间
一、睡前胰岛素注射时间二、胰岛素注射多深才是最好三、胰岛素注射方法
睡前胰岛素注射时间1、睡前胰岛素注射时间
一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15-30分钟注射的方法。
速效胰岛素发挥作用就更快了,使用这种胰岛素时不必提前打针。
也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,故有人称之为餐时胰岛素制剂。
在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病病人时,也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。
单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30-60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。
当然,也可放在晚睡前使用,以更好地控制空腹血糖。
但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。
对有“黎明现象”,即血糖在晚上比较稳定,清晨时会出现高血糖的人,为了避免因注射胰岛素过晚引起空腹高血糖,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早7点。
2、胰岛素什么时候打最好
通常胰岛素在餐前15分钟注射,如果你的血糖水平比较高,就要在餐前45分钟注射胰岛素;如果你的血糖水平比较低,则应在就餐时注射胰岛素。
专家建议,根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素,这样有助于控制饭后血糖的升高。
饭前45分钟血糖值低于2.8毫摩/升,吃饭时打胰岛素;。