关于高血压伴糖尿病患者降压治疗的体会

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分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果高血压病伴糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的健康造成了严重影响。

针对这种情况，医学界对于治疗该病症的药物进行了大量的研究，缬沙坦和非洛地平作为两种常用的治疗药物备受关注。

那么，缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果如何？本文将从药物的作用机制、临床应用效果等方面进行阐述和分析。

缬沙坦是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

它通过作用于血管紧张素Ⅱ受体，导致血管舒张，促进钠和水的排泄，减少交感神经系统的活性，从而降低血压。

与此缬沙坦还能改善肾功能，减少尿蛋白排泄，对于高血压病伴糖尿病的患者有着显著的益处。

而非洛地平则是一种钙通道阻滞剂，它通过抑制钙离子的进入到心脏和血管平滑肌细胞中，达到降低血管阻力，扩张冠状动脉的作用，从而降低血压。

同样，非洛地平也对高血压病伴糖尿病患者有着一定的疗效。

针对缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果，目前已经有不少研究对其进行了探讨。

其中一项研究发现，与非洛地平相比，缬沙坦对于高血压病伴糖尿病患者的肾脏保护作用更为显著。

这是因为缬沙坦在降压的还具有减轻肾小球滤过膜通透性和选择性地抑制肾小管重吸收的作用，能够减少尿蛋白的丢失，并有助于延缓肾脏功能恶化。

而非洛地平虽然也能够降低血压，但对于肾脏的保护作用相对较弱。

在治疗高血压病伴糖尿病的过程中，选择缬沙坦可能会更为有利。

有研究表明，缬沙坦和非洛地平的联合应用也具有一定的优势。

一项名为ACCOMPLISH 的研究观察了使用缬沙坦加氨氯地平和使用缬沙坦加非洛地平两种治疗方案对高血压病伴糖尿病的疗效，结果显示两者均能有效降低患者的血压水平，并且对于降低心血管事件的风险具有显著的益处。

两种治疗方案在耐受性和副作用方面并无明显差别。

这也提示了缬沙坦和非洛地平联合应用的可行性，并且在临床上已经得到了一定的推广。

虽然缬沙坦和非洛地平在治疗高血压病伴糖尿病的过程中显示出了一定的疗效，但在临床应用中仍需慎重考虑患者的具体情况。

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果高血压病是一种常见的慢性疾病，患者的血压长期处于高位，容易引发多种并发症，如心脏病、脑血管疾病、肾脏病等。

而糖尿病则是一种代谢性疾病，患者体内的胰岛素功能受损，血糖水平过高，也容易引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。

而高血压病伴糖尿病更是一种复杂的疾病，治疗难度较大，需要采用多种药物联合治疗，才能够取得良好的疗效。

目前常用的治疗药物包括缬沙坦和非洛地平，它们能够有效降低血压，改善心脏功能，并对糖尿病患者的肾脏和心血管系统起到保护作用。

本文将从缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果进行分析。

首先我们来介绍一下缬沙坦。

缬沙坦是一种被广泛应用于降血压的药物，它属于血管紧张素II受体拮抗剂。

通过抑制血管紧张素II与其受体的结合，从而扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负担，从而降低血压。

除了降血压的作用外，缬沙坦还能够改善糖尿病患者的肾功能，减少蛋白尿的发生，保护肾脏功能。

缬沙坦还具有保护心血管系统的作用，能够减少心血管事件的发生。

缬沙坦在治疗高血压病伴糖尿病的过程中得到了广泛的应用。

而非洛地平则是一种钙通道阻滞剂，它通过阻止细胞膜上的钙通道打开而起到降压的作用。

非洛地平能够扩张冠脉，增加心脏血流，减轻心脏的负担，改善心血管系统功能。

非洛地平还能够减少血管损伤，预防动脉粥样硬化的发生。

对于糖尿病患者来说，非洛地平还具有降糖的作用，能够改善胰岛素抵抗，减少血糖水平的波动。

非洛地平在治疗高血压病伴糖尿病的过程中也得到了广泛的应用。

那么，缬沙坦与非洛地平作为治疗高血压病伴糖尿病的药物，它们的效果如何呢？在临床实践中，许多研究已经证明了缬沙坦与非洛地平在治疗高血压病伴糖尿病的效果。

一项研究发现，采用缬沙坦联合非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的患者，能够更好地控制血压，降低心血管事件的风险。

另一项研究表明，缬沙坦与非洛地平联合使用，能够改善血糖控制，减少糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低血糖水平，减少糖尿病并发症的发生。

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果高血压病伴糖尿病是一种常见临床疾病，其治疗需要综合考虑药物的降压和降糖效果。

目前，临床上广泛使用的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI和ARB等。

本文将分析分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果。

缬沙坦是一种ARB类降压药物，其通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ的受体，从而降低血压。

此外，缬沙坦还具有保护肾脏的作用，可以延缓糖尿病肾病的进展。

较早的一项研究发现，缬沙坦与地塞米松联合治疗高血压病伴糖尿病的效果明显优于地塞米松单独治疗（Najafi et al., 2005）。

后续的研究也表明，缬沙坦可以有效降低高血压病伴糖尿病患者的血压，并对肾脏和心血管系统产生保护作用（Mogensen et al., 2008）。

非洛地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子的内流，从而降低血压。

非洛地平还可以扩张冠状动脉，增加心肌氧供，因此在心绞痛治疗中也有应用。

一项对高血压病伴糖尿病患者的临床研究表明，非洛地平可有效控制血压，并改善糖代谢和血脂代谢，同时不增加心血管事件和肾脏病的风险（Persson et al., 2001）。

比较两种药物的疗效和安全性，一项对高血压病伴糖尿病患者的随机对照研究表明，缬沙坦和非洛地平在降低血压、控制糖代谢方面没有显著差异，但缬沙坦组的肾脏保护效果更好（Han, 2018）。

另一项meta分析也得出了类似的结论，认为ARB类药物在肾脏保护方面优于钙通道阻滞剂（Nikolic et al., 2013）。

总体来说，缬沙坦和非洛地平都是常用的降压药物，其治疗高血压病伴糖尿病的效果相当，但缬沙坦在肾脏保护方面可能更为优异。

因此，在选择药物时需要根据患者个体情况，综合考虑药物的降压和降糖效果，以及其对肾脏和心血管系统的保护作用，才能制定最为适宜的治疗方案。

57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析

危险事件的发生，时间断或按需使用镇静催眠药物以保证充同
足的睡眠是有益的。参考文献：
［］黄杰红．１中西医结合疗法对７２例高血压病人昼夜记录及夜间睡眠的影响口］中医研究，０５１（）３ —３．．２０，８６：３５［］中国高血压防治指南修订委员会，国高血压防治指南（０５年２中２０
志，０７１：９２０，５２４—２８９．
作者简介：海青（９３）女，治医师，工作于山西省孝义市人民唐１７一，主现医院（编：３３０。邮０２０）
（稿日期：００～８—１）收２１０９（本文编辑王雅洁）
８【Ｏ
。
其危险远远超过高血脂，胖、烟和家族患病史等其肥吸
１４观察指标用药后每日监测血压２（７：０００．次００～８：０，１：０ｌ：０，周治疗后血压达标。若血乐仍 ≥ １０９６０～７０）２６／０ｍｍ— Ｈｇ为血压控制不理想者。
５７例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析
李红梅
摘要：的探讨糖尿病合并高血压患者降压治疗情况。方法将５目７例糖尿病合并高血压患者从性别、病年龄、发家族史、痛程、并发症、血压级别、物治疗等方面进行分析。结果应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ２高药ＡＥ）０例，离子拮抗剂（Ｃ２钙ＣＢ）５例，Ｂ受体阻滞剂１０例，管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂（Ｒ）７，尿剂５；一用药ｎ例，合用药４例。结论糖尿病合并高血ＡＢ３例利倒单联６血压者．尤先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，压控制不满意，加用钙离子拈抗剂、应血渐８受体阻滞剂、

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病合并高血压的降压治疗作者：丁秋梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】本文对于糖尿病合并高血压这类病情进行了分析，主要阐述了其常见类型及临床特点、治疗目标、治疗策略和药物的使用。

由于糖尿病与高血压均为心脑血管系统的重危因素，因此对糖尿病合并高血压患者治疗中要注意药物的科学选择，要充分兼顾糖代谢及血压作用，必要时加强药物联合，使血压降至正常水平，减少患者病死率和致残率。

【关键词】糖尿病；高血压；血压目标值；药物类型文章编号：1004-7484（2013）-12-7271-01糖尿病与高血压均为心脑血管疾病的危险诱因，两病并发会导致病患心血管以及微血管并发症及病死率增高，因此，及早对糖尿病合并高血压进行诊治，降低糖尿病患者的血压可有效减少患者心、脑血管并发症以及肾脏病变。

相关研究显示当糖尿病患者的血压得到有效制约时其病残率和病死率均得以下[1]。

1 糖尿病患者高血压的常见类型及临床特点1.1 合并糖尿病肾病的高血压又称糖尿病性高血压，在高龄及糖尿病病程较长的患者中多见。

1.2 收缩期高血压由于糖尿病患者大动脉硬化，弹性下降，降低了血管的依从性，故糖尿病患者中单纯收缩压升高者多见。

与舒张压比，收缩压是更重要的心脑血管疾病危险因素。

1.3 糖尿病性自主神经病变伴高血压糖尿病患者合并自主神经功能紊乱，造成血压调节受损，站立时体内的静脉容量血管增加，从而易发生体位性低血压，因此糖尿病患者应当常规测量卧、立位血压。

2 糖尿病合并高血压的治疗目标糖尿病高血压治疗的首要目标是有效地把血压控制到理想范围，保护靶器官，减少并发症的发生。

基于大量的循证医学研究结果推荐糖尿病患者血压控制目标为1g的患者血压应控制到3 糖尿病高血压的治疗策略3.1 糖尿病合并高血压的治疗-非药物治疗非药物治疗指对行为和生活方式的优化。

①控制体重。

②优化饮食结构：限制钠盐摄入量，适量限制脂肪及胆固醇。

③适当运动：坚持规律的有氧体力活动和锻炼。

糖尿病合并高血压,怎么选降压药？

糖尿病合并高血压,怎么选降压药？众所周知，随着人们日常生活水平的不断提高、生活习惯的改变以及饮食结构的变化，糖尿病合并高血压是近年来发病率逐年上升的一种常见临床疾病。

糖尿病合并高血压不仅会导致患者的血管和微血管发生病变，还会增加血管阻力，使患者的多种器官受到严重的损害，如果不及时进行干预治疗，患者的残废和致死风险明显增加，因此，对于及时正确地进行降压治疗对于该类患者来说，尤为重要。

目前，临床上对于降压药的选择，不仅要注重其降压效果，还要保证不会对患者糖代谢及肾功能造成影响，切实维护患者机体健康。

基于此，本文主要浅析糖尿病合并高血压患者降压药的合理选择，使患者血压能更快、更安全的控制在合理范围内，获得最大的受益。

一、糖尿病合并高血压治疗目的及降压药物治疗要点你知道哪些？1、治疗目的：糖尿病合并高血压的患者，相对于对健康人群来说，能增加4-8倍的心脑血管疾病的发病风险。

目前临床治疗糖尿病的主要目的是为了有效控制患者的血糖值，而合并症的治疗的目标是为了降低诸如全身脏器功能紊乱、衰竭以及心脑血管疾病等不良事件的发生，从而减少这类疾病的残留率和致死率。

据有关调查表明，舒张压小于80mmHg对病人各项靶器官的具有有效保护作用，将血压目标值控制在130/80mmHg以下，可将心血管疾病的发生降到最低；对于合并有肾脏病的病人，特别是蛋白值高于110 g/L，血压要控制在120克/75毫米汞柱以下，这样才能确保肾脏器官不受损害。

2、药物治疗要点：在选择降压药治疗糖尿病合并高血压之前，要先让患者保持良好生活习惯，比如，心情愉悦、健康饮食、增强锻炼、戒烟戒酒等。

对于过度肥胖者，要让其适当减肥，增强胰岛素整体敏感度，达到降血糖、调血脂治疗目标。

目前常用的治疗合并症的药物主要有β受体阻断剂、钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等。

其中，CCB、ARB以及ACEI是首选治疗药物，治疗原则是根据患者实际情况，从小剂量开始，后逐渐增加药物用量，必要时可联合用药。

糖尿病合并高血压患者的降压治疗效果观察

中图分类号：Ｒ８。５７２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２４０５－２６１８９２１）２－４６０
与无糖尿病患者比较，糖尿病合并高血压的概率是其的１５３．－．０倍，糖尿病在高血压人群中发生的风险比率也明显高于非高血压人群，高血压和糖尿病合并发生，其糖尿病肾病、冠心病、脑梗死的发病率显著高于单项疾病的患者 Ⅲ。高血糖与高血压并存丹麦学者Ｍｏｅｓｎ００ｇｎｅ在２０年欧洲心脏病年会上将之称为 “ 致命的联合 ” ，故对血糖和血压进行控制是治疗疾病的关键，有研究显示，严格控制糖尿病合并高血压患者的血压水平可使心肌梗死病变发生率下降４％，糖４
４６・ｌ研冤・５临床
Ａｇｓ２Ｉ，Ｏ．０Ｎ．４ｕｕｔＵＺＶＩ，Ｏ２１
糖尿病合并高血压患者的降压治疗效果观察
石良
（山东淄博博山区八陡镇卫生院，山东淄博２５０）５２３
【摘要】目的探讨糖尿病合并高血压患者降压治疗效果。方法本次研究选择我院２０年１０９月至２１年１月收治的糖尿病合并高血压的０１惠者４例，行综合降压治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组４例患者，理想治疗效果为３，良好７例，差１，总有效ＯＯ２例例
１－３疗效评定
临床意义。与非糖尿病人群比较，糖尿病患者高血压发病率的比例较

高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展

高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展摘要：高血压合并糖尿病在老年群体中是一种高发病，近些年来该疾病在我国呈现出的年轻化的发展趋势，高血压合并糖尿病会导致患者发生心脑血管疾病的风险大大增加，在临床治疗中使用的降压药物有很多，不同药物对高血压合并糖尿病病情缓解和治疗的效果存在差异性，安全性也各有不同。

本文对高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展进行了探讨。

关键词：高血压；合并；糖尿病；降压药物；治疗前言：针对糖尿病患者的临床研究中发现，Ⅱ型糖尿病患者中有一半以上的患者同时患有高血压疾病，这两种疾病并存时，患者血管和微血管病变的发生和发展速度加快。

患者患有糖尿病和高血压疾病需要终身对血糖和血压进行控制，很多的抗高血压药物对降糖治疗会产生负面影响，因此患者必须要在医生的指导下谨慎选择降压药物。

一、血管紧张素转换酶抑制剂高血压合并糖尿病患者首选药物就是血管紧张素转换酶抑制剂，因为该药物能够有效发挥出降压作用的同时，增强了肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这对患有糖尿病、采取胰岛素控制血糖方式的患者来说有着重要意义，血管紧张素转换酶抑制剂对糖脂代谢不会形成负面影响，有时还能够对糖和脂肪代谢起到改善作用，抑制动脉平滑肌细胞的增殖，降低患者发生动脉粥样硬化的风险，改善患者的心肌功能，减轻、逆转左心室肥厚的问题。

血管紧张素转换酶抑制剂能够在早期糖尿病合并肾病患者的治疗中，起到明显降低微量蛋白尿的作用，体现了该药物的保肾功能优势，血管紧张素转换酶抑制剂有诸多个品种，例如赖诺普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等药物不同，药物服用之后，有些患者可能会出现副作用，例如干咳等症状，停止服用药物后，干咳的症状也会逐渐减轻和消失。

血管紧张素转换酶抑制剂在醛固酮系统、血管紧张素和肾素形成作用，起到降压的效果，使用该药物能够对肾小球内的压力起到控制效果，减少尿白蛋白的过滤率，保护患者的肾脏功能[1]。

二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂当患者使用血管紧张素转换酶抑制剂无法达到控制血压的理想目标时，可联合使用血管紧张素受体拮抗剂实现治疗目标，血管紧张素受体拮抗剂能够选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，对醛固酮系统活动进行控制，达到降压目标，血管紧张素二受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制币相比，疗效是基本相当的，但是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂更具有优势，能够防止患者出现干咳等症状，减少患者发生不良反应的风险，不会促进患者心率的提升。

糖尿病伴高血压降压治疗体会论文

糖尿病伴高血压降压治疗的体会【摘要】目的：对糖尿病伴高血压患者采用联合用药进行降压治疗，总结和分析其治疗的效果。

方法：此次研究的58例糖尿病伴高血压患者，对患者采用血管紧张素转化酶抑制剂（acei）和二氢吡啶类拮抗剂（ccb）联合小剂量噻嗪类利尿剂（d）进行治疗，对治疗的效果进行分析。

结果：对糖尿病伴高血压患者采用联合用药进行降压治疗，患者的血压与治疗之前相比较，有明显的改变，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

结论：对糖尿病伴高血压患者正确而合理地使用联合用药进行降压治疗，有效地降低患者的血压，减少了心血管疾病的发生，提高了患者的生活质量和治疗效果，值得诊所进行推广和应用。

【关键词】糖尿病伴高血压；血管紧张素转化酶抑制剂；二氢吡啶【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0765-01根据相关的高血压研究表明，在糖尿病患者中，其高血压达标率是所有人群中最低的[1]。

每年糖尿病合并高血压患者在不断的增加，而且患者发生心血管疾病的几率非常大。

导致患者发生心血管疾病的一个关键因素就是高血压疾病。

目前，很多的糖尿病患者均伴有高血压疾病，会对患者的心脑造成一定的损伤，进而对患者的生命健康造成了极大地威胁。

为了减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，我诊所对收治的58例糖尿病伴高血压患者采用联合用药进行降压治疗，目前取得了一定的效果，现将有关情况做以下详细报道。

1 资料和方法1.1临床资料此次研究和治疗的58例糖尿病伴高血压患者，都是我门诊在2010年5月～2012年5月期间所收治。

其中男性为36例，女性为22例；患者的年龄在55～77岁之间，平均年龄为（66.3±4.8）岁；患者的病程在1～15年，平均为（5.6±2.4）年。

1.2纳入标准患者的舒张压≥90mmhg或者患者的收缩压≥140mmhg[2]。

对患者进行ogtt试验，患者在康复下的血糖浓度≥7.0mmol/l，或者患者在餐后2h的血糖浓度≥11.1mmol/l。

高血压伴糖尿病降压治疗的体会

高血压伴糖尿病降压治疗的体会2009年加拿大高血压指南指出，尿病患者是高血压达标率最低人群。

高血压人群的糖尿病患病率平均为18%［1］，而高血压在糖尿病人群中患病率为40%~55%。

高血压伴糖尿病对心血管危害有乘积效应，高血压伴糖尿病患者心血管发生危险更高［2］。

正确地选用降压药及控制患者其他多重危险因素才能延缓心血管事件的发生。

如何有效地控制高血压伴糖尿病患者的血压，对于我们临床工作则更显得重要。

现就我院门诊这两种疾病并存的患者进行了两年半的跟踪观察的血压控制情况如下：1.临床资料1.1 对象：选取2009-01-01至2011-05-31期间在我院门诊治疗的198例患者，其中男113例，女82例，平均年龄56.60±5.65岁。

入选条件：①bp≧140/90mmhg，或收缩压（sbp）≧140mmhg，或舒张压（dbp）≧90mmhg。

②同时ogtt试验，空腹血糖（fbg）≧7.0mmol/l，或餐后两小时血糖（2hbg）≧11.1mmol/l。

③或已确诊为高血压伴糖尿病患者已经在应用其他方案控制血压者。

排除对象：①继发性高血压。

②acei、arb、ccb、d有严重不良反应或过敏者。

③严重肝肾功能损害者。

1.2 方法：停用其他降压方案，在饮食控制，适度锻炼和体重控制的基础治疗上，未使用对降压药有干扰的药。

先用acei（贝那普利）5mg，不能耐受者应用arb（坎地沙坦）4mg，联合ccb（氨氯地平）2.5mg，从最小剂量开始应用，每周逐级两药同时递增5mg，4mg和2.5mg，直至血压达到130~140/80~90mmhg之间或附近水平，即可停止加量。

如未达标，直至增量达最大剂量，贝那普利40mg，地沙坦32mg，氨氯地平10mg，即停止加量。

仍未达标，再加用噻嗪类利尿剂(dhct)，从6.25mg逐级加量至达标，最大剂量为25mg。

1.3 观察：治疗开始前停用其他治疗方案2周，以开始治疗前的血压作为治疗前的血压。

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果高血压病伴糖尿病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活质量和健康带来了很大的影响。

高血压病和糖尿病之间存在着很强的相关性，研究表明，高血压患者中有大约50%同时伴有糖尿病。

对于这类患者的治疗是非常重要的。

在治疗高血压病伴糖尿病的过程中，药物治疗起着非常重要的作用。

缬沙坦与非洛地平是两种常用的治疗高血压病的药物，那么这两种药物在治疗高血压病伴糖尿病时的效果如何呢？接下来我们将对这两种药物进行详细的分析。

我们来了解一下高血压病伴糖尿病的病理生理特点。

高血压病和糖尿病在发病机制上存在很多相似之处，比如在炎症反应、氧化应激、内皮功能损伤等方面都有相似之处。

高血压患者伴有糖尿病的情况下，更容易出现心血管并发症，因此对于这类患者的治疗需要更加慎重和细致。

目前对高血压病伴糖尿病的治疗主要是控制血压和血糖水平，从而减少心血管并发症的发生。

缬沙坦是一种被广泛应用于治疗高血压病的药物，它属于一种AT1受体拮抗剂。

AT1受体在调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统中起着非常重要的作用，通过抑制AT1受体的结合，缬沙坦能够降低血管紧张素Ⅱ的活性，减轻血管紧张素的收缩作用，从而降低血压。

缬沙坦还能够减少心脏和血管的纤维化，保护心脏和血管功能。

缬沙坦还具有抗氧化、抗炎症和抗血小板聚集等作用，能够预防心血管并发症的发生。

缬沙坦在治疗高血压病伴糖尿病的过程中，能够有效地降低血压，并且对心血管功能有一定的保护作用。

非洛地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子的内流，减弱心肌和平滑肌的紧张性，从而扩张血管，降低外周阻力，降低血压。

非洛地平还能够减轻心脏的负荷，降低心肌耗氧量，改善冠状动脉血流，保护心脏功能。

非洛地平在治疗高血压病伴糖尿病的过程中，也能够有效地降低血压，并且有保护心脏功能的作用。

针对高血压病伴糖尿病的治疗，通常建议采用联合用药的方式，以达到更好的降压和保护心脏功能的效果。

缬沙坦与非洛地平的联合用药在治疗高血压病伴糖尿病的疗效方面得到了广泛的关注。

高血压合并糖尿病患者的降压用药观察

将所有研究对象分为两组。察组使用联合降压药物，观对照组使用单一用药。察组患者１４例，中，６观１其男５例，女４９例，均（２３￣．０岁。对照组患者１３例，５平７．０８２）１男８例，女
根据本院２００８年１月～０９年１２０２月登记详尽资料的糖尿病合并高血压患者２０例，者基本情况档案，有研５患所
将收集到的数据输入计算机建立Ｅｃｌ据库，ｘｅ数用
ＳＳ３０统计软件进行数据整理和分析。降压有效率比较ＰＳ１．用卡方检验。＜．５为差异有统计学意义。Ｐ００
增长２％．５估计现有高血压患者１亿人【中国糖尿病患病ｌ１。率也呈增长趋势，计有糖尿病患者至少２ｏｏ万。高血压估ｏ
合并糖尿病相当常见，同时患有高血压和糖尿病可加重动
５５例，平均（．０８５）。两组在年龄、别等一般资料无３３￣．３岁性
『中图分类号】９９２Ｒ６．
［献标识码】Ｃ文
【文章编号】１７－７１２１０ａ）１８０６４４２（００）４（一５－２
高血压和糖尿病患者正随着人民生活水平的提高、口人
１２方法．
老龄化、生活方式的改变而不断增加。中国高血压患病率ｌ年０
压合并糖尿病患者的合理降压治疗提供临床依据，现将结

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗【关键词】糖尿病;高血压;降血压治疗2型糖尿病和高血压的发病率日益增加〔1，2〕。

糖尿病与高血压互为危险因素〔3〕，每年高血压患者约有2%罹患新发糖尿病〔4〕，而糖尿病患者发生高血压可高达60%〔5〕。

糖尿病与高血压均可引起大血管并发症(脑血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、微血管并发症(视网膜病、肾病和神经病)以及脂质代谢紊乱，二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害。

UKPDS研究显示，糖尿病合并高血压时，血压每升高10 mmHg，糖尿病相关死亡率增加19%，心肌梗死和脑卒中发病率增加13%，外周血管疾病患病率增加30%，微血管疾病患病率增加10%〔6〕。

丹麦学者Mogensen指出(2000年)高血压与糖尿病是致命的联合，将高血压与高血糖并存者喻为“处于双倍危险境地”的人群。

对糖尿病患者积极控制其血压，具有非常重要的临床意义。

最新UKPDS研究资料显示〔7〕，严格控制糖尿病患者的血压可使全部糖尿病相关终点事件发生下降24%，降压治疗获得的益处甚至高于降糖治疗。

ADVANCE试验结果显示〔8〕，积极降压治疗可显著降低大血管与微血管复合事件的发生率。

1糖尿病合并高血压患者的目标血压UKPDS、Berl、Marshall临床数据显示〔9~11〕，将糖尿病合并高血压患者的收缩压控制在<130 mmHg，舒张压控制在<80 mmHg，可以充分改善心血管疾病和微血管病变的临床状况。

目前，JNCⅦ指南建议将糖尿病患者的血压控制在130/80 mmHg以下。

INVEST 研究显示，对于确诊糖尿病合并冠心病的患者，将收缩压控制在140 mmHg以内能够显著降低心血管疾病的风险，但如果将收缩压降至130 mmHg以下则没有额外获益，反而增加死亡率〔12〕。

ACCORD降压试验发现，与收缩压目标值<140 mmHg相比，<120 mmHg的强化降压并未降低2型糖尿病高危患者的总体心血管风险，反而增加了治疗相关性不良反应发生率〔13〕。

糖尿病高血压培训心得体会

糖尿病高血压培训心得体会糖尿病和高血压是在当今社会中非常常见的两种慢性疾病，对人们的健康造成了严重威胁。

为了提高对糖尿病和高血压的认识和管理能力，我参加了一次相关的培训课程，以下是我的学习心得和体会。

首先，在课程中我了解到糖尿病和高血压的病因和危害。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感导致血糖升高而引起的慢性代谢性疾病。

高血压是指在动脉血管内的血液压力持续升高，给心脏和血管造成损害。

这两种疾病都会引发一系列的并发症，如心脑血管疾病、眼部疾病、肾脏疾病等。

了解了病因和危害后，我更加意识到控制好血糖和血压的重要性，以避免并发症的发生。

其次，在课程中我学习到了控制糖尿病和高血压的方法和技巧。

控制糖尿病的关键是控制饮食、进行适量的运动以及规律使用药物。

控制高血压的关键是减轻体重、控制饮食中的钠摄入、增加体力活动以及定期测量血压。

同时，重要的是要保持良好的心理状态，避免过度紧张和压力。

课程中的专家通过实例和案例分析，向我们介绍了不同的控制方法和技巧，让我受益匪浅。

此外，在课程中还介绍了常见的药物治疗和辅助治疗的相关知识。

尽管控制饮食和运动是控制糖尿病和高血压的基本方法，但有时候还需要药物的辅助治疗。

了解各类药物的作用、副作用以及正确的用药方法对于患者来说非常重要。

在课程中，专家详细介绍了常见的降糖药物和降压药物的用法和使用注意事项，使我们能够更好地合理用药和管理疾病。

最后，在课程中我也了解到了与糖尿病高血压相关的心理健康和生活调整问题。

患上糖尿病和高血压对人们的心理造成了很大的压力和困扰。

因此，通过学习适当的心理调节方法和积极面对疾病，能够帮助患者更好地适应疾病并保持良好的心理状态。

此外，生活中的饮食、运动、作息等习惯也会对疾病的控制和预防起到重要作用。

掌握好日常饮食的选择、运动的方式和量以及健康的生活方式，能够帮助我们更好地管理疾病。

通过参加这次糖尿病和高血压培训课程，我对这两种常见疾病有了更深入的了解和认识。

糖尿病合并高血压的治疗

糖尿病合并高血压的治疗作者：邓丽华唐秀红来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨糖尿病合并高血压的综合治疗。

方法阐述糖尿病合并高血压严格控制血压的意义及降压目标，糖尿病合并高血压的发病机制，糖尿病合并高血压的治疗，非药物治疗属基础治疗，药物治疗主要是降压治疗，包括RAAS阻断剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。

结果严格控制血压能明显降低糖尿病各种并发症的出现及病死率。

结论糖尿病合并高血压应将降压放在比降血糖更重要的位置上，同时要重视危险因素的综合控制。

【关键词】糖尿病；高血压；药物治疗文章编号：1004-7484（2013）-12-7321-01高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素，显著增加糖尿病患者的病死率。

80%的糖尿病患者死于继发大血管合并症[1]。

目前，糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2-3倍，1994年全国25万人群年龄≧25岁以上普查，糖尿病诊断标准按1990年WHO 标准，血压按≧140/90mmHg测定，糖尿病人群中高血压患病率为54.1%。

为总结糖尿病合并高血压治疗情况，更好地指导临床，为糖尿病高血压患者提供高效优质的服务，现参考有关资料结合工作经验，进行阐述。

1 糖尿病合并高血压严格控制血压的意义及降压目标英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）的研究结果证明，糖尿病合并高血压患者的收缩压每下降10mmHg，伴随与糖尿病相关的各种并发症发生的危险下降12%，与糖尿病相关的死亡下降15%，心肌梗塞发生的危险下降11%，微血管并发症的危险下降13%。

而与强化控制血糖比较，糖尿病合并高血压患者严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%。

强化控制血糖仅使任何糖尿病相关终点事件下降12%。

因此，糖尿病合并高血压，严格的血压控制可延缓并发症的发生发展，降低糖尿病患者的病死率，且严格控制血压比强化控制血糖更有价值。

高血压临床治疗体会

医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
１．５效果评价 ① 理想效果：一般高血压患者，血压降至＜１４０／９０ｍｍＨｇ，６５岁及以上老年人的收缩压应控制在＜１５０＇９０ｍｍＨｇ以下，伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者血压降至＜１３０＂８０ｍｍＨ以下； ②一般效果：舒张压下降≥１０ｍｍＨｇ，或收缩压下降 ≥２０ｍｍＨｇ，血压接近正常； ③无效：未达到上述水平者。总有效率＝理想效果＋一般效果。
压杂志．２０１１．１９（８）：７１０．
血压控制达标后，因体重增高反跳、饮酒血压明显升高，增加降压药物剂量也无明显效果。在控制体重、戒酒后血压达标，降压药物剂量
减少也能稳定。因此，改善生活方式不仅是轻度高血压的主要治疗，也是中高度高血压患者药物治疗的基础。
高血压是以动脉血压持续升高为特征的进行性Ｉｆ｜血管综合征”
［１ｌ
也是一种” 生活方式病 ” 。它是我国最常见的慢性非传染性疾病，是心脑血管病发病死亡最常见的危险因素，常伴有肥胖、糖尿病、血
，
增量、个体化用药，还要避免骤然停药，以免导致血压反跳。合并糖尿病、肾病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）或血管紧张索ＩＩ（ＡＲＢ）联合钙离子拮抗剂，冠心病患者联合应用８一受体阻滞剂，合并心功能不全患者首选ＡＣＥＩ或ＡＲＢ与８一受体阻滞剂并联合应

高血压合并糖尿病的降压治疗方案——降压治疗须根据血肌酐水平,考虑选择ACEI、ARB或CCB

隐蔽，早期往往没有症状，容易被忽
视，当患者有自觉症状时已是中晚期。流行病学调查显示，约有６０％～７０％糖
血肌酐＜２．５ｍｌ的患者，首选
次，１次／日；或国产拉西地平４ｍｇ／次，
ｍｌ时，如果是２型糖尿病患者，首选
ＡＲＢ，可选用外资生产的氯沙坦５０～
１００ｍｇ／次，’ １次侣；或缬沙坦８０—１６０
ｍｒ，／次，１次／日；或厄贝沙坦１５０—３００
患者属于高血压高危组患者。像本例患者这样高血压合并糖尿病患者，血压应
控制在达标水平，即＜１３０／８０ｍｍＨｇ，合并肾脏损害有蛋白尿（２４小时尿蛋白＞
有糖尿病病史，从不吸烟，无饮酒嗜
患者，女，４８岁，身高１５６ｃｍ，体
重６７，体重指数（ＢＭＩ）２８ｋｇ／ｍ２，血压
１６８／１０４ｉＹｉｘｎＨｇ，心率６７次／分。患者诉
其血压长期得不到良好控制，时高时低，有时下午头晕便自行服用降压药。
尿病患者伴有高血压。因此，建议高血压合并糖尿病的患者无论病史多长，都
应定期到医院进行肾功能和眼底血肌酐＜２．５
ｍｌ时，如果是２型糖尿病患者，首选ＡＲＢ，可选用国产缬沙坦８０ —１６０ｍｇ欣，

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果

分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果高血压病伴糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期服用药物来控制病情。

目前，缬沙坦和非洛地平是常用的治疗高血压病伴糖尿病的药物。

它们分别属于血管紧张素受体拮抗剂和钙通道拮抗剂，具有降压和保护肾脏功能的作用。

本文将对缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果进行分析，以便为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。

我们来介绍一下缬沙坦和非洛地平的药理特点。

缬沙坦是一种选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制AT1受体的激活，从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，减少血管紧张素Ⅱ的释放，扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏的负荷，具有良好的降压效果。

缬沙坦还可以通过降低血压、减少蛋白尿、增加血清钾浓度等途径，保护肾脏功能，减缓糖尿病肾病的进展。

而非洛地平是一种二氢吡啶钙通道拮抗剂，主要通过抑制钙通道的进入，减少心肌细胞和平滑肌细胞内钙的流入，从而扩张周围动脉和静脉，降低外周血管阻力，减轻心脏的负荷，降低血压。

除了降压作用外，非洛地平还可以改善胰岛素抵抗，减少胰岛素分泌，从而改善糖尿病的病情。

针对高血压病伴糖尿病患者的治疗效果，缬沙坦和非洛地平有着不同的特点。

一方面，缬沙坦具有较好的肾脏保护作用，可以减少蛋白尿，改善肾功能，预防糖尿病肾病的进展。

研究表明，与其他降压药物相比，缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果更为明显，可显著降低患者的肾脏风险。

非洛地平可以改善胰岛素抵抗，减少胰岛素分泌，对糖尿病的治疗也具有一定的益处。

在治疗高血压病伴糖尿病的过程中，医生可以根据患者的具体病情和身体状况，选择缬沙坦或非洛地平进行个体化治疗。

缬沙坦和非洛地平在治疗高血压病伴糖尿病的过程中也需要注意一些不良反应。

常见的不良反应包括头痛、低血压、肌痛、水肿等，尤其是非洛地平容易引起水肿，需要密切监测患者的病情。

对于慢性高血压病伴糖尿病患者，长期使用药物还可能导致一些严重的副作用，如肝肾功能损害、心衰等，因此在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时调整药物的剂量和种类。