常见肝脏疾病检验项目有哪些

正常肝功能五项指标

正常肝功能五项指标肝脏是人体最重要的器官之一，承担着许多关键的生理机能。

为了评估肝脏的功能状态，医学界通常使用五项指标来检测肝功能的正常程度。

这五项指标是：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和白蛋白（ALB）。

下面将逐一介绍这些指标及其参考范围。

1. 谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶又称丙氨酸氨基转移酶，是一种存在于肝细胞的酶。

当肝细胞受到损害时，ALT会释放入血液中。

因此，血液中ALT水平的增高常常被视为肝功能异常的指标。

正常情况下，男性的ALT参考值在10-40 U/L之间，女性则略低，为9-32 U/L。

2. 谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶，同样存在于肝细胞中。

AST被广泛分布于人体的多个组织中，包括心脏、肌肉和肝脏。

因此，AST的水平不仅反映了肝功能的情况，还可能受到其他因素的影响。

正常情况下，男性的AST参考值为8-38 U/L，女性为7-34 U/L。

3. 总胆红素（TBil）：总胆红素是由肝脏分泌的一种胆红素形式，它是胆汁的成分之一。

正常情况下，总胆红素的浓度应该保持在约0.3-1.2 mg/dL之间。

当肝功能受损时，肝脏无法正常处理胆红素，导致总胆红素水平升高。

4. 直接胆红素（DBil）：直接胆红素是总胆红素在肝脏内经过排泄过程后形成的产物。

正常情况下，直接胆红素的浓度应该在约0.1-0.3 mg/dL之间。

如果肝脏功能受损，直接胆红素的排泄会受到影响，导致其浓度升高。

5. 白蛋白（ALB）：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，在维持血液渗透压和运输物质等方面起着重要作用。

正常情况下，白蛋白的参考值在3.5-5.5 g/dL之间。

如果肝脏受损，白蛋白的合成可能会减少，导致其浓度降低。

需要注意的是，参考范围的具体数值可能会因不同的检测方法或实验室而有所不同。

因此，最好参考具体的实验室报告及医生的建议来判断肝功能的正常与否。

肝功能检查项目及正常指标

肝功能检查项目及正常指标一、肝功能检查项目及正常指标有哪些？据杭州天目山肝病医院专家介绍，肝功能的检查尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。

当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。

在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

二、肝功能检查项目及正常指标：1、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（符号是alt）正常指标为0～40u/l；2：肝功能检查项目-谷草转氨酶（ast）正常值指标为0～40XXX/l，当alt明显升高，ast/alt比值>1时，就表示有肝实质的损害。

3、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（alp）正常值指标为30-90u/l；4、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶（ggt）正常值指标：健康人血清中ggt水平甚低（小于40单位）；5、肝功能检查项目-总蛋白（tp）、白蛋白（a）、球蛋白（g）正常值指标：总蛋白（tp）正常值为60-80克/l,白蛋白（a）为40-55克/l,球蛋白（g）为20-30克/l,白蛋白（a）/球蛋白（g）为1.5-2.5：1。

慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使a/g比例倒置。

白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。

球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

6、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标：总胆红素的正常值为（1－10mg/l）；直接胆红素的正常值为（1－4mg/l）；间接胆红素的正常值为（1－7mg/l）；7、肝功能检查项目-总胆固醇（ch）正常值指标：总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：成人胆固醇2.86～5.98毫摩/升（110～230毫克/分升）；儿童胆固醇3.12～5.20 mmol/l（120～200mg/dl）；8、肝功能检查项目-甲胎蛋白（afp）正常值指标：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写afp。

肝脏疾病常用检查PPT课件

（七）肝功能实验检查项目的选择与应用
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此，为了得到比较正确的结论，应做若干种试验，必要时要反复复查。同时对肝功能试验的评价，必须结合临床表现全面考虑，避免片面性及主观性。此外，也要注意节约人为物力及财力，有的放矢地选择性做必要的肝功能试验是重要的。
尿中胆素原
增多
不定或升高
减少或消失
粪中胆素原
增多
减少
减少或消失
血清蛋白
电泳谱脂蛋白X
正常阴性
Alb减少，γ-球蛋白
升高一般阴性
球蛋白明显升高明显增高
血
谷丙转氨酶
正常，稍高
清酶
碱性磷酸酶
正常
类
γ-谷氨酰转肽酶
正常
肝炎急性期增高正常或轻度增高可增高
正常或增高明显增高明显增高
其
凝血酶原时间
参考值：
成人
40-110u/L（金-阿氏法）。
儿童
<250u/L
（五）血清酶及同工酶检查
临床意义： A）ALP分布肝、骨、肠等，主要在肝 B）ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上，经胆汁排入小肠，当胆汁排出不畅，毛细胆管压力增加时，可诱发产生大量ALP，故胆汁淤滞时，ALP升高。 C）骨骼疾病时，骨瘤、骨折恢复期ALP也可升高
肝病预后。（2）活化部分凝血活酶时间测定（APTT）延长见于严重肝病、维生素K缺乏。
4、血氨测定

第2章肝脏疾病的检查项目及临床意义分析

第二章肝脏疾病的检查项目及临床意义一、肝脏疾病实验室检查（一）肝脏实验室检查的临床意义1、筛选无症状肝病，判断有无肝损害2、辅助诊断各种类型肝病，评估肝病严重程度3、监测肝病进展，判断治疗效果和预后4、嗜肝病毒标志物、肝病自身抗体检查以判断病因（二）影响实验室因素1、在留取标本的过程中，受样本采集、贮运方法及是否溶血的影响2、在不同人种、个体之间存在性别、年龄、营养状况等多种影响因素（三）肝脏生化检查指标意义分述1 血清氨基转移酶：血清氨基转移酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

ALT广泛存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，其次为心肌，脑和肾组织。

组织中ALT位于细胞质，其肝内浓度较血清高3000倍，是反映肝细胞损害的敏感指标。

AST主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织，存在于细胞质和线粒体，其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性80%左右。

心肌梗塞和慢性酒精性病等情况下AST升高以线粒体型为主，血清中AST/ALT比值升高。

正常人群血清ALT和AST浓度范围5~60 U/L，国际上将ALT检测上限（ULN）定为男性40 U/L，女性35 U/L；AST ULN为男性40U/L，女性34 U/L。

但有调查结果发现，约5%～10%的慢性乙型肝炎（CHB），15%慢性丙型肝炎（CHC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的血清氨基转移酶水平在“正常范围”内，因此认为目前的血清氨基转移酶ULN可能定义过高，已有专业学会提出降低ULN水平。

2008年美国专家委员会将ALT ULN定义为男性30 IU/L，女性19 IU/L；2009年欧洲肝病学会（EASL）将ALT ULN定义为男性31 IU/L，女性19 IU/L；2008年亚太专家共识建议ALT ULN不分性别，均定义为40 IU/L。

临床上氨基转移酶水平升高是指高于某临床实验室推荐的基线ULN水平，就专科而言，在制定抗病毒治疗方案时可以参考上述ULN指标。

肝脏病常用实验室检测项目

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胆红素代谢检测内容血清总胆红素测定血清结合胆红素测定血清非结合胆红素测定尿内胆红素检查尿中尿胆原检查
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一血清总胆红素测定 TB
1.参考值: 成人:TB 3.4-17.1 µmol/L 2.临床意义:判断有无黄疸及黄疸程度，隐性黄疸：34.2 µmol/L TB17.1 µmol/L 轻度黄疸：TB 34.2-171 µmol/L 中度黄疸：TB 171-342 µmol/L 高度黄疸：TB 342 µmol/L
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2 肾病型：清蛋白及γ球蛋白减低, α2及β球蛋白增高,尤以α2球蛋白为突出，见于肾病综合征和糖尿病肾病，
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3 M蛋白血症型：清蛋白轻度减低,单克隆γ球蛋白明显
增高,在γ区带、β区带或β与γ区带之间出现基底窄、峰高尖的M蛋白，见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等，
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临床意义:轻、中度急性肝炎,血清AST, AST-m 正常;重症肝炎、爆发性肝炎、酒精性肝病血清中AST-m ，
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二碱性磷酸酶测定
碱性磷酸酶 alkaline phosphatase,ALP 是一组在碱性环境中能水解多种磷酸单酯化合物的酶，主要分布在肝、骨、肾、小肠和胎盘中，血清中ALP大部分来源于肝和骨，
不良、蛋白丢失过多、消耗增加， 2 TP、G↑见于：慢性肝病、M蛋白血症、自身
免疫性疾病、慢性炎症及慢性感染， 3 G↓见于：生理性减少、免疫功能抑制及先天
性低球蛋白血症， 4 A/G或倒置见于：A和/或G,如严重的肝损
伤及M蛋白血症，
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二血清蛋白电泳 serumproteinelectrophoresis,SPE

甲功五项检查

甲功五项检查甲功五项检查是一种常见的临床检验项目，用于评估肝功能和检测肝脏疾病。

该检查通常包括五个指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。

首先，谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝细胞中的酶，它在肝脏受损时会释放到血液中。

因此，ALT水平的升高通常与肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）有关。

正常情况下，男性的ALT水平应小于40单位/升，女性应小于32单位/升。

其次，谷草转氨酶（AST）也是一种存在于肝细胞中的酶，但它不仅存在于肝脏中，还存在于心脏、肾脏和肌肉等组织中。

因此，AST水平的升高可能不仅与肝脏疾病有关，还可能与心肌梗死、肌肉损伤等其他因素有关。

正常情况下，男性的AST水平应小于40单位/升，女性应小于32单位/升。

总胆红素（TBIL）是由肝脏分解血红蛋白产生的一种物质。

它的升高可能与肝脏疾病（如黄疸、胆道梗阻）或溶血性贫血等因素有关。

正常情况下，总胆红素的参考范围为0.2-1.2毫克/分升。

直接胆红素（DBIL）是总胆红素中的一种成分，它在肝脏中转化为胆汁后排泄到肠道中。

如果肝脏功能受损，直接胆红素的排泄可能受到影响，导致其水平升高。

正常情况下，直接胆红素的参考范围为0-0.3毫克/分升。

最后，总蛋白（TP）是血液中的一种重要指标，它包括血浆中的蛋白质（如白蛋白和球蛋白）。

TP水平的变化可以反映肝脏合成蛋白质的能力。

肝脏疾病或营养不良等因素可能导致TP水平升高或降低。

正常情况下，TP的参考范围为6-8克/分升。

综上所述，甲功五项检查是一种评估肝功能和检测肝脏疾病的常规检查项目。

通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）的水平，可以帮助医生判断肝脏功能是否正常以及是否存在肝脏疾病。

然而，需要注意的是，这些指标的变化并不一定能够确定具体的肝脏疾病类型，因此，如果检查结果异常，通常还需要进一步的检查和评估来确定具体的诊断和治疗方案。

肝功能项目有哪些

肝功能项目有哪些肝功能项目是对肝功能进行检测的项目，其目的是评估肝脏疾病的发生和发展，并给予相应的治疗和管理。

下面是一些常见的肝功能项目。

1. 肝酶谱检测：包括天冬氨酸氨基转移酶（ALT/SGPT）、丙氨酸氨基转移酶（AST/SGOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等，用于评估肝细胞损伤和胆汁淤积等情况。

2. 血清总胆红素检测：用于评估肝脏的胆红素代谢能力，并检测胆汁郁积或肝细胞破坏等情况。

3. 血清白蛋白检测：用于评估肝脏的合成功能，低白蛋白可能表示肝脏合成功能受损。

4. 血清凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）检测：用于评估肝脏的凝血功能，肝疾病可能导致凝血功能异常。

5. 血清胆碱酯酶（CHE）检测：用于评估肝脏的胆碱酯酶代谢功能，肝脏疾病可能导致胆碱酯酶降低。

6. 血清尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）检测：用于评估肝肾功能，肝疾病可能导致肾功能受损。

7. 血清甘油三酯（TG）和胆固醇（CHO）检测：用于评估肝脏的脂代谢情况，肝疾病可能导致脂代谢异常。

8. 乙型肝炎病毒标志物检测：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等，用于评估乙型肝炎的感染情况和病毒复制活跃程度。

9. 丙型肝炎病毒标志物检测：包括丙型肝炎病毒抗体（anti-HCV）和丙型肝炎病毒核心抗体（anti-HCV core）等，用于评估丙型肝炎的感染情况。

10. 铁代谢指标检测：包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和转铁蛋白等，用于评估肝脏的铁代谢情况，如肝硬化、血色素病等。

以上是一些常见的肝功能项目，通过这些项目的检测，可以全面评估肝脏的功能状态，对于肝疾病的早期诊断和治疗提供重要参考。

但需要注意的是，具体选择哪些项目还要根据患者的具体情况和诊断需求来决定。

肝功5项检查有哪些

肝功5项检查有哪些肝脏是非常重要的，人体的任何功能都离不开肝脏的作用，因此，肝脏的损伤对于人们来说是致命的，肝脏疾病最常见的就是乙肝，这种疾病对于身体的危害非常大，还具有一定的传染性，是人们谈肝色变的根源，因而检查肝脏就是检查乙肝，下面来看看肝功5项检查有哪些的介绍吧。

所谓肝功五项检测主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查，可分为白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原五类物质，不同种类物质指标的异常反应出的是不同的肝组织损伤情况。

检测指标：白蛋白主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总蛋白等此类物质，因此类物质是肝脏合成人体蛋白质所不可或缺的，所以此类物质指标的异常，可反应出肝细胞蛋白合成代谢功能出现异常。

转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。

胆红素主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。

磷酸酶碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)、核苷酸酶等物质多分布在肝脏内胆管的上皮层，此类磷酸酶指标的异常，可反映出人体肝脏胆汁分泌功能出现障碍。

胶原Ⅲ型原胶原、Ⅳ型胶原、前胶原、透明质酸等，是人体肝组织发生肝纤维化、肝硬化所必需的物质，随意可通过此类物质标志，来诊断人体肝组织有无肝纤维化、肝硬化发展趋向。

乙肝病毒的威胁是非常大的，对于一般的人来说，患上了乙肝就如同终生都被打上了标签，这个后果是非常严重的，因为乙肝目前是无法治愈的，只能通过控制控制病情的发展，所以，对于我们健康人来说要远离乙肝就要定期进行肝功5项检查。

肝脏功能常用的实验室检查

三、HBV五项指标结果的意义： -----------------------------------------------------------------------------------------HbsAg HbeAg 抗HbcIgG 抗HbcIgM 抗Hbe 抗HBs 检测结果分析 -----------------------------------------------------------------------------------------+ + （+） + 急或慢性HB,HBV 复制活跃，大3阳 + + + 急或慢性HB,HBV 复制减弱 + + + HBV复制停止，小3阳 + 既往HBV感染，未产生抗HBs + 病后或接种HB 疫苗后获得性免疫
四、胆汁酸代谢检查 [临床意义]血清胆汁酸增高见于 1、肝细胞损伤时。 2、胆道梗阻时。 3、存在门脉分流。 4、进食后一过性增高。
六、血清酶及同工酶检查肝脏是人体含酶最丰富的器官。肝胆疾病时血清酶变化的机制有： 1、肝细胞损伤时细胞内的酶释放入血，使血清中这些酶活性升高。如丙氨酸氨基转移酶（ALT ）等。 2、肝合成的酶，当患肝病时，这些酶活性降低，如凝血酶。
三、血清前清蛋白测定：比白蛋白更能早期反映肝细胞损伤。四、血浆凝血因子测定：肝损害的较早期，维生素K依赖的凝血因子就可降低，纤维蛋白原降低。五、血氨测定：严重肝损害、上消化性出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成时增高。
三、胆红素代谢检查（一）胆红素肠肝循环复习：胆红素→入肝→与葡萄糖醛酸结合→结合胆红素→胆道排泄→在细菌作用下生成尿胆素原→大部经肠道排泄，约20%经门脉入肝，重新转变为结合胆红素→重新随胆汁排入肠腔。极少量尿胆原入体循环从尿中排泄。

肝功能生化检查项目

肝功能生化检查项目肝功能生化检查是一项常见的临床检验项目，用于评估肝脏功能和诊断肝脏疾病。

这些检查项目可以通过血液样本进行分析，可以提供有关肝脏健康的关键信息。

下面将介绍一些常见的肝功能生化检查项目。

1. 谷丙转氨酶（AST/SGOT）和谷草转氨酶（ALT/SGPT）：这两个酶是肝脏细胞中广泛存在的酶。

它们在肝脏损伤时会释放到血液中，因此可以用于评估肝脏的健康状况和检测肝脏疾病。

2. 总胆红素和直接胆红素：胆红素是由肝脏分解红细胞产生的一种物质。

高水平的胆红素可能表明肝脏功能异常，如肝炎或胆道梗阻。

3. 白蛋白和球蛋白：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，负责维持血浆的渗透压和运输多种物质。

球蛋白是免疫系统中的一类蛋白质，参与抵御感染和炎症反应。

检测这两个蛋白质的水平可以提供有关肝脏合成功能和免疫功能的信息。

4. 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：这两个酶通常用于评估胆道系统的健康。

高水平的ALP和GGT可能表明胆道梗阻或胆道疾病。

5. 尿胆原: 尿胆原是由肝脏合成的一种前体物质，检测尿中胆原的水平可以用于评估胆道系统的健康。

6. 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）：这两个指标评估了血液的凝血功能。

凝血功能异常可能表明肝脏合成功能不全，例如肝硬化。

7. 血清脂肪、胆固醇和甘油三酯：肝脏参与脂类代谢，因此这些指标的水平可以提供有关肝脏的脂类代谢功能的信息。

肝功能生化检查是一项非常重要的临床检查，可以评估肝脏的健康状况，帮助诊断和监测肝脏疾病。

但需要强调的是，这些指标只是对肝脏功能和疾病进行初步评估，不能用来做出最终的诊断。

如果结果异常，医生可能会进一步进行其他检查来确认诊断，并制定相应的治疗方案。

另外，个人在进行检查前需要遵循相关准备要求，例如空腹等。

最后，如果你有任何关于肝功能生化检查的疑问或担忧，建议及时咨询医生。

检验科肝功检查操作方法

检验科肝功检查操作方法肝功检查是通过一系列的检查项目来评估肝脏的功能以及是否存在肝脏疾病的方法。

它是通过检测血液中的一些指标来判断肝脏的功能是否正常。

下面将介绍一些常见的肝功检查项目和操作方法。

1. 肝功能指标检查：肝功能指标检查是了解肝脏功能是否正常的重要方法。

其中包括血清谷丙转氨酶（AST）、血清谷草转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。

这些指标可以通过血液检查来完成，具体操作方法如下：（1）首先，需要抽取一定量的静脉血样本。

（2）然后，将血样标本放入特定的试管中。

（3）接下来，将试管放入离心机中进行离心，目的是将血液分离成血浆和红细胞。

（4）然后，将离心后的血浆放入自动化生化分析仪中进行分析。

（5）最后，通过分析仪来测量血清中肝功能指标的浓度。

2. 肝炎病毒检查：肝炎病毒检查主要用于检测肝炎病毒是否感染。

常见的肝炎病毒有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。

肝炎病毒检查主要有酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法（RIA）两种方法。

（1）酶联免疫吸附法（ELISA）：首先，将血液样本放入包含肝炎病毒特异性抗原的试剂中进行反应。

然后，将试剂和抗原结合的复合物与酶连接的二抗结合，再与底物发生反应产生发光信号。

最后，通过检测发光信号的强度来判断是否感染肝炎病毒。

（2）放射免疫法（RIA）：通过标记放射性同位素的抗原与血液中的抗体结合，然后使用放射计测量放射性同位素的放射线强度，来判断是否感染肝炎病毒。

3. 乙肝五项检查：乙肝五项检查是乙肝病毒感染的常规检查，主要包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（anti-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（anti-HBe）和乙型肝炎核心抗体（anti-HBc）五项指标。

（1）首先，提取一定量的静脉血样本。

（2）然后，将血样放入试剂盒中与特异性的抗体发生反应。

（3）随后，根据试剂盒中的说明书进行操作，比如将试剂盒中的溶液滴加到血液中，然后加入显色剂等。

肝功能检查标准

肝功能检查标准肝功能检查是指通过一系列实验室检验项目来评估肝脏的功能状态。

肝脏是人体重要的器官之一，具有合成、代谢、解毒、排泄等多种功能。

因此，肝功能检查对于评估肝脏疾病的发生、发展和治疗效果具有重要的意义。

肝功能检查项目包括肝酶、肝功能代谢、肝功能合成和肝功能排泄等方面。

其中，肝酶是指在肝细胞损伤时释放入血液中的酶类物质，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。

肝酶水平的升高通常是肝细胞损伤的表现，可用于评估肝炎、肝硬化、药物性肝损害等肝脏疾病的程度和进展。

肝功能代谢方面的检查项目主要包括胆红素、总胆红素、直接胆红素、胆汁酸和胆固醇等。

胆红素是血液中的一种黄色色素，由肝脏合成和排泄，其水平的升高可提示肝细胞功能异常或胆道梗阻等情况。

胆汁酸是胆汁中的一种成分，主要在肝脏合成，其水平的测定可用于评估肝功能代谢的情况。

胆固醇是一种重要的生化指标，其水平的增加可提示脂肪代谢异常或肝功能异常。

肝功能合成方面的检查项目主要包括蛋白质、白蛋白、球蛋白和凝血功能等。

肝脏合成大部分体内的蛋白质，包括白蛋白和球蛋白等。

白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分之一，其水平的下降可提示肝脏合成功能异常。

球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白等，其水平的改变可以反映不同类型的肝脏疾病。

凝血功能是肝脏合成凝血因子的重要功能之一，肝功能异常时凝血功能也会受到影响。

肝功能排泄方面的检查项目主要包括胆红素排泄率和胆汁排泄功能等。

胆红素排泄率是指胆红素从肝脏排泄到胆道的速度，其测定可用于评估肝脏排泄功能的情况。

胆汁排泄功能是指胆汁从肝脏排泄到十二指肠的功能，其测定主要通过胆红素、胆汁酸和胆固醇等成分的测定来评估。

总之，肝功能检查是评估肝脏功能状态的重要手段之一。

通过对肝酶、肝功能代谢、肝功能合成和肝功能排泄等方面的检查项目的综合分析，可以帮助医生判断肝脏疾病的类型、程度和进展，指导临床治疗和预后评估。

乙肝检验标准

乙肝检验标准
一、乙肝两对半检测
乙肝两对半检测是常见的乙肝检测项目，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）的检测。

通过乙肝两对半检测，可以了解受检者是否感染乙肝病毒，病毒在体内复制情况以及传染性等。

二、肝功能检查
肝功能检查是通过检测肝脏的各种酶和蛋白质代谢等指标，评估肝脏功能状态的检查方法。

常见的肝功能检查项目包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）等。

通过肝功能检查，可以了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态，以及肝脏损伤程度和预后情况。

三、乙肝病毒载量检测
乙肝病毒载量检测是通过检测乙肝病毒DNA的方法，了解乙肝病毒在体内的复制情况。

通过乙肝病毒载量检测，可以评估传染性大小、抗病毒治疗效果以及疾病进展等情况。

四、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏和卵黄囊合成的蛋白质，是肝癌的特异性标志物。

通过甲胎蛋白检测，可以早期发现肝癌，并进行早期治疗。

对于慢性乙肝患者，定期进行甲胎蛋白检测有助于监测肝癌的发生风险。

五、肝脏超声或CT等影像学检查
肝脏超声或CT等影像学检查是通过无创或微创的方法，观察肝脏形态、结构、血流等变化，了解肝脏损伤程度和病变范围的检查方法。

对于慢性乙肝患者，定期进行影像学检查有助于监测病情进展和发现早期肝癌。

《诊断学》第一节肝脏病常用的实验室检测项目

第一节肝脏病常用的实验室检测项目为发现肝脏损伤及了解、评估肝脏各种功能状态而设计的众多实验室检测方法，广义上可统称为肝功能试验（1iver function test，LFTs）。

肝癌标志物、肝炎病毒血清标志物及基因检测因不属基本肝功能范畴，在其他相关章节中讲述。

一、蛋白质代谢功能检测除γ球蛋白以外的大部分血浆蛋白，如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均在肝脏合成，当肝细胞受损严重时这些血浆蛋白质合成减少，尤其是清蛋白减少，导致低清蛋白血症。

临床上可出现水肿，甚至出现腹水与胸水。

γ球蛋白为免疫球蛋白，由B淋巴细胞及浆细胞产生。

当肝脏受损，尤其是慢性炎症时，刺激单核一吞噬细胞系统，γ球蛋白生成增加。

当患严重肝病时血浆纤维蛋白原、凝血酶原等凝血因子合成减少，临床上出现皮肤、黏膜出血倾向。

体内氨基酸及核酸代谢产生的氨在肝脏内通过鸟氨酸循环合成尿素、经肾脏排出体外，从而维持血氨正常水平，当肝细胞严重损害时，尿素合成减少，血氨升高，临床上表现为肝性脑病。

由于肝脏参与蛋白质的合成代谢与分解代谢，通过检测血浆蛋白含量及蛋白组分的相对含量（蛋白电泳）、凝血因子含量及血氨浓度，可了解肝细胞有无慢性损伤及其损害的严重程度。

（一）血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定90％以上的血清总蛋白（serum total protein，STP）和全部的血清清蛋白（albumin，A）是由肝脏合成，因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。

清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分，肝脏每天大约合成120 mg／kg，半衰期19～21天，分子量为66 000，属于非急性时相蛋白，在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养等方面起着重要作用。

总蛋白含量减去清蛋白含量，即为球蛋白（globulin，G）含量。

球蛋白是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类。

肝肾功能检查项目

肝肾功能检查项目
肝肾功能检查项目是临床常规的一项检查，用于评估肝脏和肾脏的功能状态，以及检查这两个器官是否存在潜在的疾病或损伤。

以下是常见的肝肾功能检查项目。

肝功能检查项目：
1. 血清谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）：用于评估
肝细胞损伤程度，尤其是急性和慢性肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤。

2. 总胆红素：用于评估胆红素的代谢状况，高水平可能与肝病、胆道梗阻或溶血有关。

3. 白蛋白和球蛋白：用于评估肝蛋白合成能力和炎症反应程度。

肾功能检查项目：
1. 血肌酐：用于评估肾小球滤过功能，高水平可能表示肾功能受损。

2. 尿素氮（BUN）和尿酸：用于评估肾小管重吸收和排泄功能。

3. 尿蛋白定性或尿微量白蛋白：用于评估肾小球滤过功能和肾小管的重吸收功能。

4. 尿比重：用于评估肾小管的浓缩功能，低水平可能表示肾小管功能异常。

其他肝肾功能相关检查项目：
1. 血尿酸：用于评估尿酸代谢状态，高水平可能与痛风和肾结石有关。

2. 血糖：用于评估糖代谢状态，高水平可能与糖尿病相关的肾
脏病变有关。

在进行肝肾功能检查时，需要综合以上的项目来评估肝肾功能的整体状态。

这些检查项目可以通过血液和尿液检测来完成，一般在临床实验室进行检验分析。

根据具体的病情和临床需要，医生可能会增加或减少一些特定的项目来更全面地评估肝肾功能。

常用肝脏化验指标的临床意义

常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会肝脏生化试验俗称肝功能试验，是判断有无肝损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标。

常用肝脏生化试验主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)等项目。

为帮助临床医生合理应用和正确解释常规肝脏生化试验，中华医学会肝病学分会和消化病学分会组织有关临床及检验专家，在广泛收集国内外有关资料的基础上进行认真讨论，形成了《常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识》。

一、影响因素及注意事项影响肝脏生物化学试验结果的因素诸多。

在留取标本的过程中，受血液采集、贮藏方法及是否溶血的影响；在检测过程中，存在不同批次试剂和不同实验室之间的差异；在不同个体存在性别、年龄及人体质量指数等因素的差异；在同一个体存在检测时间及是否进行剧烈运动等生理或病理学因素的影响。

因此，对于无明显临床症状而仅有肝脏生物化学试验结果轻度异常者，通常不能仅凭1次检测结果就作出诊断或急于进一步作各种检查。

临床医师应全面采集患者的相关临床信息，并与实验室技师充分沟通，以作出恰当的评价。

为保证实验室检测结果的准确性和可靠性，必须对检验的全过程进行质量控制。

应制定各种管理性、技术性规范和标准操作程序，建立完善的肝脏生物化学试验质量检验保证体系，确保实验室和相关临床科室之间、不同实验室之间的无缝衔接，从而控制可能出现的各种误差甚至差错。

临床科室应认真填写检验申请单，嘱咐患者按要求做好准备，并严格按照操作规程采集、运送和储存标本。

检验科应定期进行系统校正(包括仪器、试剂及分析方法等)、质量控制，建立合适的参考区间，对检测结果进行仔细审核后及时发送报告。

在实际工作中，建议特别注意以下问题：1．肝脏生物化学试验检测标本宜在早晨空腹时采集，待测时间一般≤3 d。

肝功能检查项目有哪些

肝功能检查项目有哪些
总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。

2、检查肝脏实质损伤的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。

3、检查肝肿瘤的项目：甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、检查肝纤维化：透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。

5、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能：血清总胆红素、血氨、血清胆红素。

肝功能的正常值谷丙转氨酶（ALT）：0~40；
谷草转氨酶（AST）：0~37；
谷草/谷丙（AST/ALT）：0.80~1.5；
谷氨酰转移酶（GGP）：7~32；
碱性磷酸酶（ALP）：53~128；
总胆红素（TBILI）：5.1~19.0；
直接胆红素（DBILI）：0.0~5.1；
间接胆红素（IBILI）：5.0~12.0；
总蛋白（TP）：60~80；
白蛋白（ALB）：35~55；
球蛋白（GLB）：15.0~35.0；
白球比（ALB/GLB）：1.20~2.00；。