医院服务持续改进
医院服务质量管理与持续改进实施方案
医院服务质量管理与持续改进实施方案医院服务质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。
为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善质量可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定本方案。
一、医院服务质量管理与持续改进组织体系（一）医疗质量与安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、用血管理委员会、药事与药物治疗学管理委员会、病案管理委员会、医学伦理委员会、医学装备管理委员会，是医疗服务质量管理与持续改进的管理机构。
院长是医院服务质量管理与持续改进第一责任人。
（二）各委员会办公室和相关职能部门是质量管理与持续改进的管理和控制部门。
行使医疗服务质量管理的指导、检查、考核、监督、评价、分析职能，并向各相关管理委员会或领导小组提出评价和改进意见，制定改进措施。
（三）各委员会相对应的科室质量管理与持续改进管理小组，是质量管理与持续改进的执行科室，全面负责科室质量管理与持续改进，组织实施科室质量管理与持续改进。
科主任是质量管理与持续改进科室第一责任人。
（四）明确医疗服务质量管理专家的主体作用，建立健全医疗服务质量管理评估、评审专家库。
（五）医院实行质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是质量管理的执行者，又是质量管理的监督者。
二、质量管理与持续改进标准（一）医疗服务质量管理与持续改进以卫生法律法规和条例、临床诊疗指南、诊疗常规、卫生部及省市卫生主管部门下发的《临床技术操作规范》、管理指南、管理办法、管理规范（急诊、麻醉科、康复科、检验科、放射科等）、管理标准、规章制度以及卫生部、省卫生厅二级综合医院评审标准等为依据。
（二）各管理委员会结合医院实际和各级卫生主管部门对本院各项工作的检查情况，制定质量管理与持续改进制度、方案、管理措施、标准、考核办法、奖惩办法。
医院质量管理及持续改进方案
医院质量管理及持续改进方案一、引言医疗质量是医院发展的核心要素，直接关系到患者的生命安全和社会的满意度。
在医疗市场竞争日益激烈的背景下，提高医疗质量、保障患者安全成为医院管理的永恒主题。
为了不断提升我院的医疗质量水平，确保患者得到更好的医疗服务，结合我国医疗质量管理的法律法规和相关规定，制定我院医疗质量管理及持续改进方案。
二、指导思想（一）全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
（三）强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
三、管理体系建立三级管理体系，包括医院医疗质量管理小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。
（一）医院医疗质量管理小组医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，负责制定医疗质量管理策略、政策和制度，监督和指导全院医疗质量管理工作。
（二）科室医疗质量控制小组科室医疗质量控制小组由科主任、副主任、护士长、质控医生、院感医生、护士等人员组成，负责本科室医疗质量管理工作，实施本科室医疗质量控制措施，监测医疗质量问题，并提出改进措施。
（三）各级医务人员自我管理各级医务人员要树立质量意识，自觉遵守医疗规章制度，规范医疗行为，积极参与医疗质量管理工作。
四、工作措施（一）加强医疗质量监管1. 建立健全医疗质量监管制度，明确监管内容、监管方式和监管周期。
2. 加强对医疗质量的动态监控，定期对医疗质量进行评估和分析，提出改进措施。
医疗质量持续改进记录
医疗质量持续改进记录医疗质量持续改进记录是对医疗工作实践中提高医疗质量，减少医疗风险以及优化医疗服务流程所采取的一种有效手段，可从不同维度和层面来记录不同阶段医疗工作实践中的问题与改进，为优化医疗质量服务打下坚实的基础。
一、医疗质量持续改进在当前的医疗实践中，针对各种疾病的治疗方案，以及医疗流程服务等的不断优化是医疗质量持续改进的核心目标之一。
医疗质量持续改进，一般包括以下几个环节：1、医疗服务流程的各个环节记录：医疗服务流程中涉及到的诊断、治疗、护理等环节均应该在工作实践中进行记录，包括医疗事故的处理以及医疗纠纷的解决等，以方便后续的质量评估以及优化。
2、医务人员的考核及培训记录：医务人员的考核、培训，是实现医疗质量持续改进的重要手段，应在实践中进行记录，以方便后续追踪与整改。
3、患者满意度反馈记录：患者的满意度反馈是动态衡量医疗工作质量的重要指标，应及时回应患者的反馈信息，并记录下来，以便为后续的质量评估以及优化提供参考。
4、设备、设施管理及维护记录：医疗设备、设施管理及维护是医疗质量持续改进的基础，应记录医疗设备的定期检测、维护、保养等操作，以确保设备的正常使用。
二、医疗工作实践记录医疗工作实践记录是对医疗质量持续改进的基础性要求。
在医疗工作实践中，应每天及时记录临床操作等相关信息。
1、记录患者基本信息：每位患者就诊前应按照规范流程填写必要的个人信息表格。
2、记录临床操作过程：在医疗操作过程中应当及时记录相关信息，包括诊断、治疗、护理等操作过程以及患者病情变化与观察等。
3、记录医疗不良事件及处理过程：医院应规范处理不良事件，对于每个不良事件应通过严格的流程进行调查和记录，并进行有效的整改。
4、记录患者满意度反馈信息：患者对医疗工作的满意度反馈应被记录下来，及时审查分析，用以改进医疗服务。
三、医疗质量持续改进记录的意义1、为医院提供重要的统计信息：医疗质量持续改进记录是医院重要的统计信息来源，可以对每个阶段的医疗工作情况进行及时了解。
医疗质量持续改进方案（三篇）
医疗质量持续改进方案一、成立医疗质量持续改进计划领导小组组长：院长副组长：副院长成员：各职能科室负责人及临床科室主任、护士长。
二、医疗质量改进内容按照二级等级医院的标准进行全面改进，具体包括但不限于以下方面：（一）医疗制度与技术责任科室：医务科、护理部；责任人：各科室负责人1. 强化医疗核心制度的执行力度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度等。
2. 加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理与监督。
3. 提升全员质量和安全意识，通过教育与培训，确保医务人员严格遵守医疗技术操作规范和常规。
4. 强化医务人员“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）的掌握，确保人人达标。
5. 完善技术准入制度，为新技术应用做好审核与申请工作。
（二）病历书写责任人：各科科主任1. 组织医务人员深入学习并领会《___市病历书写规范》及___部《病历书写基本规范》。
2. 确保病历书写的及时性、完整性和字迹清晰性。
3. 提高体检的全面性和准确性，确保上级医生查房记录的规范性。
4. 强化日常病程记录的及时性、完整性，包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录等。
5. 规范治疗知情同意记录，确保患者权益得到充分保障。
6. 评估治疗的合理性，特别是抗菌素的使用与管理。
7. 确保医保病人治疗与审批符合医院规定，转院手续按程序执行。
8. 及时归档病历，确保项目完整，同时加强医技科室的检查时效与报告准确性。
三、改进措施1. 严格遵守医疗卫生管理相关法律法规，加强对临床和医技科室的质量管理、检查、评价与监督。
2. 实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量与终末质量的控制。
3. 严格执行医疗质量与医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价与反馈机制。
4. 定期组织“三基”考试与技能操作考核，提升医务人员专业技能。
5. 加强《病历书写规范》与《医疗事故处理条例》的学习与领会，明确科室医疗质量责任人与病历质控员职责。
医院医疗质量管理和持续改进措施
医院医疗质量管理和持续改进措施随着医疗行业竞争的加剧和社会对医疗服务质量要求的提高，医院医疗质量管理的重要性愈发凸显。
医疗质量是医院发展的基石，直接关系到患者的生命安全、医院的声誉和可持续发展。
为了提高医疗质量，确保患者安全，医院需不断探索和实施科学有效的医疗质量管理方法和持续改进措施。
本文从医疗质量管理组织、医疗质量监督、医疗质量改进、医患沟通和信息技术应用五个方面，探讨医院医疗质量管理和持续改进措施。
一、医疗质量管理组织1. 成立医疗质量管理委员会：医院应成立医疗质量管理委员会，由院长、副院长、医务科、护理部、门诊部、住院部、检验科、药剂科等部门负责人组成。
医疗质量管理委员会负责制定医院医疗质量管理政策、制度、规划和计划，监督医疗质量管理的实施，定期评估医疗质量，提出改进措施。
2. 设立科室医疗质量管理小组：各临床、医技科室应设立医疗质量管理小组，由科主任、护士长、医疗骨干等组成。
医疗质量管理小组负责本科室医疗质量管理工作，落实医疗质量管理政策、制度，对本科室医疗质量进行监督、检查、评估和持续改进。
二、医疗质量监督1. 医务科、护理部等职能部门应加强对医疗质量的监督和管理，定期对临床科室进行检查、评估，确保医疗质量管理制度落实到位。
2. 加强医疗核心制度建设：医院应加强对医疗核心制度的建设和落实，如床旁查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度等，确保医疗行为的规范性和安全性。
3. 强化医疗技术准入管理：医院应建立医疗技术准入制度，对新开展的技术进行严格审查，确保技术的安全性和有效性。
三、医疗质量改进1. 开展医疗质量改进项目：医院应鼓励临床科室开展医疗质量改进项目，针对存在的问题进行深入分析，制定改进措施，持续跟踪效果，确保医疗质量的提高。
2. 加强临床路径管理：医院应建立和完善临床路径管理体系，推进临床路径的实施，规范医疗行为，提高医疗质量。
3. 实施病例讨论和病案管理：医院应加强病例讨论和病案管理工作，通过病例讨论分析存在的问题，提高诊疗水平，同时加强病案管理，提高病案质量。
医院服务质量整改措施
医院服务质量整改措施
针对医院服务质量存在的问题，可以采取以下整改措施：
1. 提升医务人员技术能力：加强医务人员的专业培训和继续教育，提高其专业水平和
服务态度，不断提升医疗技术水平和服务质量。
2. 完善服务流程：优化医院的服务流程，减少患者等待时间，提高就诊效率，提供更
便捷、高效的服务。
3. 加强患者沟通与教育：医院应加强对患者的宣传教育工作，提高患者对就医流程和
医学知识的了解，增强患者对医疗过程和结果的信任。
4. 实施投诉处理机制：建立健全医院投诉处理机制，及时处理患者投诉，依法保障患
者权益，提高患者满意度。
5. 加强医疗设备和设施维护：定期检查和维护医疗设备，确保其正常运转，并提供舒适、安全的医疗环境。
6. 加强医院文化建设：培养和弘扬医院的良好医疗文化，建立文明、和谐的医患关系，提高医院整体服务质量。
7. 加强医院管理水平：加强对医院管理层的培训和管理能力提升，确保医院能够高效、有序地提供服务。
8. 提高医疗质量评估和监测体系：建立完善的医疗质量评估和监测体系，对医院的各
项服务进行定期评估和监测，及时发现问题并进行整改。
通过以上整改措施的实施，可以提升医院的服务质量，增强患者的获得感和满意度，提高医院的声誉和竞争力。
医院持续改进管理制度
医院连续改进管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的服务质量、安全性和效率，不绝满足患者和社会的需求，订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院管理要求订立，并适用于医院内全部部门和员工。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部医务人员和管理人员，包含各部门主任、科室负责人、护士长、医生、实习生等人员，并适用于医院内全部工作环节和活动。
第三条基本原则医院连续改进管理遵从以下基本原则： 1. 以患者为中心，满足患者的需求和期望； 2. 强调团队合作，发挥每个成员的专业优势； 3. 鼓舞创新和学习，连续提高服务质量和医疗水平； 4. 强调数据分析和评估，科学决策和连续改进； 5. 坚持法律法规和伦理准则，保障医院的安全和合规性； 6. 强调沟通和协调，建立和谐的工作环境。
第四条改进管理责任医院连续改进管理由医院管理负责人负总责，各部门主管负责落实和执行，全体员工共同参加改进工作。
第二章连续改进流程第五条连续改进流程概述医院连续改进流程分为以下几个步骤： 1. 问题识别：搜集和整理各类问题和需求，包含患者投诉、医疗事故、内部掌控风险等。
2. 问题分析：对问题进行评估和分析，确定改进的优先级和目标。
3. 改进方案订立：订立改进方案，明确改进措施、责任人和时间计划。
4. 实施改进措施：按计划实施改进措施，并监督执行情况。
5. 改进效果评估：对改进效果进行评估和反馈，及时调整和改进。
6. 连续改进迭代：依据反馈结果进行连续改进，不绝优化管理流程。
第六条问题识别和反馈机制1.医院建立健全患者投诉和医疗事故反馈机制，及时收集和处理患者反馈信息。
2.各部门建立问题反馈渠道，及时汇总部门内部发现的问题和需求。
3.医院定期组织问题识别与分析会议，对收集到的问题进行评估和分析。
第七条改进方案订立和实施1.依据问题分析的结果，订立改进方案，包含改进措施、责任人和时间计划。
2.将改进方案落实到相关部门，并对落实情况进行监督和跟踪。
医院持续改进情况汇报
医院持续改进情况汇报
近年来，我们医院在医疗服务、管理模式、设施设备等方面持续进行改进，取
得了一定的成效。
下面就医院持续改进情况进行汇报。
首先，在医疗服务方面，我们不断加强医疗质量管理，提高了医疗服务水平。
我们加强了医护人员的培训，提高了他们的专业技能和服务意识。
同时，我们引进了先进的医疗设备和技术，提高了医疗诊疗水平。
患者就诊满意度不断提升，医疗纠纷率明显下降。
其次，在管理模式方面，我们不断优化医院管理体系，提高了医院运行效率。
我们加强了内部流程的优化和信息化建设，提高了医疗服务的便捷性和效率。
同时，我们加强了医患沟通，改善了医患关系，提升了医院的社会形象。
再次，在设施设备方面，我们不断更新医院设施和设备，提高了医疗环境和诊
疗条件。
我们对医院进行了全面的改造和升级，提高了医院的整体形象和环境。
同时，我们加强了设备的维护和更新，确保了医疗设备的稳定运行和诊疗效果。
总的来看，医院持续改进取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足。
下一步，我们将继续加大改进力度，不断提高医疗服务质量和管理水平，为患者提供更优质的医疗服务。
希望各位领导和同事们能够给予更多的支持和帮助，共同推动医院的持续改进，为人民健康事业作出更大的贡献。
等级医院持续改进情况汇报
等级医院持续改进情况汇报近年来，我院在医疗质量持续改进方面取得了显著成效，不断提升了医疗服务水平和患者满意度。
下面将就我院等级医院持续改进情况进行汇报。
首先，我院在医疗设备和技术方面不断更新和升级。
我们引进了最先进的医疗设备，并且不断进行技术改进和更新，以确保医疗设备的功能完善和性能稳定。
同时，我们还加强了对医护人员的培训和技能提升，确保他们能够熟练操作和维护这些设备，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
其次，我院在医疗流程和管理方面进行了全面优化。
我们建立了科学合理的医疗流程，通过精细化管理和信息化手段，优化了患者就诊体验和医疗服务效率。
同时，我们还加强了对医疗质量和安全的监控和评估，建立了严格的医疗质量管理体系，确保医疗过程中的每一个环节都符合相关规范和标准。
再次，我院在医疗服务和患者关怀方面不断加强。
我们注重提升医疗服务的人文关怀和细节体验，通过建立健全的患者沟通机制和投诉处理机制，及时了解和解决患者的需求和问题，提升了患者满意度和口碑。
同时，我们还积极开展医疗知识科普活动，提高患者对疾病的认知和健康管理能力，促进全民健康。
最后，我院在医疗质量管理和风险控制方面取得了显著成效。
我们建立了完善的医疗质量管理体系和风险控制机制，加强了医疗事故的预防和应急处理能力，确保医疗过程中的安全和稳定。
同时，我们还加强了对医疗质量数据的分析和利用，及时发现和解决存在的问题，不断提升医疗质量水平。
综上所述，我院在等级医院持续改进方面取得了显著成效，不断提升了医疗服务水平和患者满意度。
我们将继续努力，不断改进和提升，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
医院质量管理及持续改进方案
医院质量管理及持续改进方案一、引言医院作为为广大患者提供医疗服务的重要机构，质量管理及持续改进是确保医院服务质量的关键。
在质量管理方面，医院需要建立一整套系统化、标准化的流程，通过识别、分析和改进潜在问题，以提供高质量的医疗服务。
本文将介绍医院质量管理及持续改进方案的基本流程和关键措施。
二、医院质量管理基本流程1.质量目标设定：医院应设定明确的质量目标，如提高医疗服务满意度、减少医疗事故发生率等。
目标应具体、可量化，并应与医院整体战略一致。
2.质量问题识别：通过监控、统计和分析医疗服务中出现的问题，如患者投诉、医疗差错等，识别潜在的质量问题。
可以通过设立内部评估小组进行定期的质量问题评估。
3.质量问题分析：对于被识别出的质量问题，医院需要进行深入分析，找出问题的根本原因。
可以采用鱼骨图、5W1H等方法，确定导致质量问题的各个因素。
4.质量改进方案制定：根据质量问题的原因，制定相应的改进方案。
可以采用PDCA（计划-执行-检查-行动）循环模式，逐步实施改进措施。
5.质量改进实施：将改进方案付诸实践，通过培训、沟通等方式，确保相关人员理解并能够有效执行改进措施。
6.质量改进效果评估：对实施的质量改进措施进行评估和监控，及时发现问题并采取相应措施进行调整和改进。
7.持续改进循环：在质量改进效果评估的基础上，进行下一轮的质量管理，形成持续改进的循环。
三、医院质量管理关键措施1.建立标准化操作流程：医院应建立标准化的操作流程，包括患者接待、诊疗、手术、护理等各个环节。
通过标准化操作流程，提高医疗服务的一致性和整体效果。
2.建立质量管理团队：医院应设立专门负责质量管理的团队，包括质量管理部门、医务处和临床各科室的代表等。
团队成员应具备相应的专业知识和技能，能够有效地推动质量管理工作的开展。
3.建立质量管理信息系统：医院应建立质量管理信息系统，实现对医疗服务过程的全程监控。
通过信息系统，可以实时监测医疗服务质量，及时发现问题，提出改进措施。
医院医疗质量持续改进工作总结
工作目标
提高医疗服务质量
加强医疗安全管理
提升患者满意度
促进医院可持续发展
工作内容概述
医疗质量持续改进工作的目标：提高医疗服务质量，保障患者安全 工作内容：包括医疗质量管理、医疗技术改进、医疗服务改进等方面 工作方法：采用PDCA循环、六西格玛管理等方法进行持续改进 工作成果：提高了医疗服务质量，降低了医疗风险，提高了患者满意度
未来工作展望
加强医护人员培训，提高医 疗技术水平
加强医疗信息化建设，提高 医疗服务效率
加强医疗质量管理，提高医 疗服务水平
加强医患沟通，提高患者满 意度
对策建议
加强医疗质量管理，建立完善的质量管理体系 提高医护人员的专业素质和技能水平 加强患者满意度调查，及时改进医疗服务 加强与国内外医疗机构的合作与交流，学习先进的医疗技术和管理经验 加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率和质量 加强医疗安全监管，保障患者安全
病案质量管理的措 施：制定病案质量 管理规范，定期进 行病案质量检查， 加强病案管理人员 的培训
病案质量管理的效 果：提高病案质量 ，为医疗决策提供 可靠依据，保障患 者安全
临床路径管理及单病种质量控制
临床路径管理：制定标准化的诊疗流程，提高诊疗效率和质量
单病种质量控制：针对特定疾病进行质量控制，提高治疗效果和患者满意度
定期进行医院感 染监测和评估
医院后勤保障管理
物资供应：确保医疗物资的充足和及时供应 设备维护：定期对医疗设备进行维护和保养，确保其正常运行 环境管理：保持医院环境的整洁、舒适和安静 食品安全：确保医院食堂的食品安全和卫生 消防安全：定期进行消防安全检查和培训，确保医院消防安全 应急管理：制定应急预案，确保医院在突发事件中的应急处理能力
医院医疗质量管理及持续改进方案
医院医疗质量管理及持续改进方案一、建立健全医疗质量管理组织架构1.成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任，分管副院长、医务科长、护理部主任等相关部门负责人担任委员。
2.设立医疗质量管理办公室，负责医疗质量管理的日常工作，包括制定、修订、监督、检查医疗质量管理制度和流程。
二、加强医疗质量管理制度建设1.制定完善的医疗质量管理制度，包括医疗质量标准、质量控制、医疗安全、医疗纠纷处理等方面。
2.定期对医疗质量管理制度进行修订和完善，确保制度的时效性和实用性。
三、提高医疗服务水平1.强化医疗服务流程管理，优化患者就诊流程，提高患者满意度。
2.开展医疗服务技能培训，提高医务人员业务水平和服务能力。
四、加强医疗质量控制1.设立医疗质量控制指标，对医疗质量进行量化评估。
2.开展医疗质量控制活动，如医疗质量万里行、医疗质量月等。
3.对医疗质量控制结果进行分析，找出存在的问题，制定针对性的改进措施。
五、加强医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，明确医疗安全责任。
2.开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识。
3.加强医疗安全风险防范，及时发现并处理安全隐患。
六、持续改进医疗质量1.建立医疗质量改进机制，对医疗质量进行持续跟踪和监控。
2.开展医疗质量改进项目，如品管圈、PDCA等，推动医疗质量提升。
3.加强医疗质量信息化建设，利用大数据、等技术手段，提高医疗质量管理的效率和效果。
七、加强医疗质量文化建设1.培育医疗质量文化，树立以患者为中心的服务理念。
2.开展医疗质量文化活动，如医疗质量知识竞赛、医疗质量管理论坛等。
3.表彰医疗质量管理先进典型，激发医务人员的工作积极性。
八、加强医疗质量管理队伍建设1.建立医疗质量管理队伍培训机制，提高医疗质量管理人员的专业素养。
2.引进优秀医疗质量管理人才，充实医疗质量管理队伍。
3.加强医疗质量管理队伍的激励和保障，提高队伍稳定性。
九、加强医疗质量管理外部合作1.开展医疗质量管理交流与合作，学习借鉴国内外先进经验。
医院持续改进整改措施
医院持续改进整改措施一、引言医院是人们日常生活中的重要组成部分，承担着诊疗、康复、护理等重要职能，对于人们的生命和健康至关重要。
然而，随着社会的发展和人们的需求不断提高，医疗服务也面临着诸多挑战和困境。
作为医院管理者，持续改进是保障医院可持续发展和提高医疗质量的重要手段。
本文将探讨医院持续改进的整改措施，并提出相应建议。
二、分析问题首先，我们需要明确当前医院存在的问题。
根据医疗服务的特点和日常运营情况，可以分析出以下主要问题：1.服务流程不顺畅。
由于医院内的各个部门和岗位之间的协作不够紧密，导致患者在就诊过程中遇到各种繁琐的手续和冗长的等待时间，影响了患者的就医体验。
2.医疗质量不稳定。
由于医院内部的管理制度和操作规范不健全，医生的医疗水平和服务态度存在差异，患者在就医过程中存在一定的风险。
3.设备和设施不完善。
由于医疗技术的更新换代，医院设备和设施的更新周期较长，导致部分医疗设备已经落后于市场标准，影响了医院的诊疗效果和服务品质。
4.人性化服务不足。
由于医院的服务理念和管理模式相对滞后，医护人员对患者的需求和感受关注不够，导致患者在就医过程中感到冷漠和疏离。
三、改进措施为了解决医院存在的问题，提高医疗质量和患者满意度，以下整改措施可供参考：1.优化服务流程（1）建立患者导向的工作流程，将患者的需求和体验放在首位。
（2）加强科室间的协作和沟通，优化相关的工作流程和业务指导，提高工作效率。
（3）推行电子化管理系统，通过信息化手段实现医院内部各个部门之间的信息共享和协同工作，缩短患者等待时间。
（4）完善预约挂号系统，提高就诊效率，减少患者排队等待时间。
2.提高医疗质量（1）建立规范的医疗流程和操作指南，确保医生按照标准化操作流程进行诊疗。
（2）制定严格的医疗质量评估标准，并定期进行医疗质量评估和考核。
（3）加强医生培训，提高医疗技术和沟通技巧，增强医生的责任心和服务意识。
（4）建立医患沟通的机制，鼓励患者积极参与诊疗决策，加强对患者的健康教育。
医院医疗质量持续改进工作总结
医院医疗质量持续改进工作总结医疗质量是医院生存和发展的生命线，关乎患者的生命安全和身心健康。
为了不断提高医疗服务水平，保障医疗安全，我院始终将医疗质量持续改进作为工作的重中之重，并采取了一系列切实有效的措施。
以下是对我院医疗质量持续改进工作的总结。
一、工作背景随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务需求的日益增长，提高医疗质量已成为医院发展的必然要求。
我院深刻认识到这一点，积极响应国家相关政策和法规，以患者为中心，以问题为导向，全力推进医疗质量持续改进工作。
二、主要措施1、建立健全医疗质量管理体系成立了医疗质量管理委员会，明确了各部门和人员的职责，制定了完善的医疗质量管理制度和流程。
同时，加强了对医疗质量的监督和考核，定期进行质量评估和反馈。
2、加强医务人员培训定期组织医务人员参加各类业务培训和学术交流活动，不断更新知识和技能，提高业务水平。
同时，注重职业道德教育，增强医务人员的责任意识和服务意识。
3、优化医疗服务流程对门诊、住院等各个环节的服务流程进行了梳理和优化，减少患者等待时间，提高工作效率。
例如，开通了网上预约挂号、缴费等服务，方便了患者就医。
4、强化医疗安全管理加强对医疗风险的评估和防范，严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度等。
同时，加强对医疗器械和药品的管理，确保医疗安全。
5、推进临床路径管理制定了多种疾病的临床路径，规范了医疗行为，提高了医疗质量的可控性。
通过临床路径的实施，减少了不必要的医疗费用，减轻了患者的负担。
6、开展质量控制活动定期组织病历质量、护理质量等专项检查，对存在的问题及时进行整改。
同时，建立了不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告不良事件，以便及时采取措施进行改进。
三、工作成效1、医疗质量明显提高通过各项措施的实施，病历书写规范率、合理用药率等指标明显提高，医疗纠纷和投诉明显减少。
2、患者满意度提升优化的服务流程和提高的医疗质量，使患者的就医体验得到了改善，患者满意度从之前的_____提升到了_____。
医院服务持续改进
医院服务持续改进随着社会的发展和人们对健康的重视，医院服务质量和效率成为人们关注的焦点。
为了满足人们对医院服务的不断增长的需求，医院不断进行服务持续改进。
本文将从医院服务团队建设、医院服务流程优化、医院设施设备更新等方面探讨医院服务持续改进的重要性。
首先，医院服务团队建设是医院服务持续改进的核心。
医院服务人员的素质和能力对医院服务质量直接影响。
因此，医院应加强人员培训，提高医务人员的专业水平和服务意识。
例如，可以开展新人培训课程，帮助新入职的医务人员了解医院的服务目标及标准，并培养他们适应快节奏工作环境的能力。
同时，医院应建立完善的绩效评估体系，根据绩效对医务人员进行奖惩，并给予提升机会，激励医务人员积极服务。
其次，医院服务流程优化是提高医疗服务质量的关键。
医院服务流程的优化可以提高医院的服务效率和满意度，减少患者等待时间。
医院可以引入信息化系统，进行预约挂号、就诊流程管理、医疗记录电子化等方面的。
例如，在预约挂号方面，医院可以建立在线挂号平台，让患者可以通过手机或电脑随时进行挂号，避免排队等候。
在就诊流程管理方面，医院可以推行分诊制度，根据患者病情的轻重缓急进行分流，减少就诊时间，提高就诊效率。
在医疗记录电子化方面，医院可以建立全面电子化的病历系统，减少纸质病历的使用，提高医生的工作效率和病历的管理安全性。
此外，医院设施设备更新也是医院服务持续改进的重要方面。
医院设施设备的更新可以提高医院的医疗技术水平和服务质量。
医院应定期对设施设备进行维护和更新，确保设施设备的正常运行和安全性。
例如，医院可以引入先进的医疗设备，提高治疗效果和准确度。
此外，医院还可以提供舒适的环境和良好的就餐设施，为患者和家属提供更好的医疗环境。
最后，医院服务持续改进需要政府部门和社会各界的支持和配合。
政府可以增加对医院服务的投入，提高医疗资源的配置和分配，鼓励医疗机构进行服务。
社会各界可以关注医院服务质量，对医院进行监督和评估，促使医院持续改进。
医院持续改进情况汇报
医院持续改进情况汇报近年来，我们医院一直在不断努力推进医疗质量和服务水平的改进工作，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
在过去的一段时间里，我们医院持续改进的情况如下：首先，我们加强了医疗设备的更新和维护工作。
我们引进了一批先进的医疗设备，并对现有设备进行了全面的维护和保养，确保设备的正常运转和性能稳定。
这些设备的更新和维护，为医生的诊断和治疗提供了更好的技术支持，也为患者提供了更加安全、舒适的就医环境。
其次，我们加强了医护人员的培训和学习。
医学知识日新月异，为了跟上医疗领域的最新发展，我们医院不断组织医护人员参加各类学术会议和培训班，提高他们的专业水平和临床技能。
通过不断学习和提升，我们的医护人员能够更好地应对各种疑难病例，提高诊疗水平，为患者提供更加精准、有效的医疗服务。
此外，我们还加强了医院内部管理和流程优化工作。
我们对医院的各项管理制度进行了全面的审查和修订，优化了医疗服务流程，简化了患者就医流程，提高了工作效率。
同时，我们还加强了医患沟通和医疗纠纷处理机制的建设，为患者提供更加人性化的就医体验，提高了患者满意度和信任度。
最后，我们积极开展了医疗质量评估和患者满意度调查工作。
我们定期组织医疗质量评估，对医疗工作进行全面的检查和评估，发现问题及时整改，保障医疗质量和安全。
同时，我们还定期对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，不断改进和提升医疗服务水平。
总的来说，我们医院持续改进的工作取得了一定的成效，但也清楚地意识到还有很多不足和问题需要我们不断改进和完善。
我们将继续保持对医疗质量和服务水平的高标准要求，不断提升医院整体实力，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
感谢各位领导和同事们的支持和努力，让我们共同努力，为患者健康保驾护航。
医疗质量管理和持续改进计划参考范文(6篇)
医疗质量管理和持续改进计划参考范文一、医院必须把工作质量放在第一位，把医疗质量管理与持续性改进纳入各项工作中。
二、医院成立医疗质量管理委员会，专（兼）职人员负责医疗质量管理及持续性改进工作。
三、医院医疗质量管理委员会根据上级有关要求和医院医疗、护理工作的实际，建立切实可行的质量管理制度、实施方案、考核办法。
四、加强对医院全体人员的质量管理教育，督促医护人员严格执行各项规章制度、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。
五、医疗质量管理委员会建立定期会议制度，督导质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。
每季度____一次全院检查汇总评价。
六、医疗质量管理工作要有文字记录，由质量管理委员会监管下的质控科定期检查，进行讲评，提出改进意见。
有利于不断改进医院医疗服务技巧，提高医疗服务质量。
七、医疗质量管理的检查结果与个人考评挂钩，以促进医疗质量管理与持续性改进工作的真正落实。
医疗质量管理和持续改进计划参考范文（二）管理目标及实施方案一、医疗质量管理和持续改进实施方案1、科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，各级岗位职责，做到每项医疗行为有制度有规程，各级岗位职责有落实;要提高医疗水平，保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。
2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识，提升科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。
3、疑难病例讨论是一种需要医院各方面积极参与、互助，利用医院现有资源优化医疗过程、提高工作效率、减少医疗资源浪费、提升“两个效益”的先进的医疗质量管理方法；科室必须每月选择两个疑难病例，开展疑难病例讨论工作。
4、促进科室合理用药，提升临床用药水平；完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药检测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全性，完善用药差错登记、报告、处理制度。
医疗质量管理和持续改进计划(8篇)
医疗质量管理和持续改进计划医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。
为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。
一、医疗质量管理____医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。
院长是医疗质量管理的第一责任人。
质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。
医院实行医疗质量管理三级质控，实行责任追究制。
二、目标不断提高医院的医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。
三、医疗质量管理的内容1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
2.加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
医院患者服务与持续改进措施
医院患者服务与持续改进措施
1、医疗服务的可及性与连贯性：
(1)应尽力使本专业患者从急诊、门诊到住院，出院及健康教育和随访的连贯性。
(2)各项医疗活动均符合法律法规、条例、部门规章和行为规范的要求。
(3)患者对入院、出院、转科、转院等具有知情权。
2、维护患者的合法权益：
(1)患者及其法定代理人对病情、诊疗(手术)方案风险与益处、费用和临床实验等真实情况具有知情的权利患者在知情的情况下有选择的权利。
(2)科室具有告知患者及其法定代理人真实病情及诊疗方案的义务，特殊检查，治疗和用药应签订书面。
知情同意。
(3)保护患者隐私权，尊重民族习惯，宗教信仰。
3、患者投诉与纠纷处理：
科室应建立投诉渠道，并有专人负责处理投诉纠纷并有记录及整改意见。
4、患者及其家属教育与沟通：
(1)医务人员应尊重患者的价值观和信仰、维护患者和家属权利。
(2)科室应向患者及其家属提供相关疾病防治知识教育和指导，支持其参与诊疗活动。
5、就诊环境监管：
(1)科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。
(2)保护患者的隐私。
6、患者评估：
(1)科室负责对患者进行病情评估监管。
(2)患者评估的结果应在住院病历中有记录，用于指导患者的诊疗活动。
医院服务质量整改措施
医院服务质量整改措施引言概述：医院是人们生病时求医的地方，服务质量对患者来说至关重要。
然而，一些医院存在服务质量不足的问题，因此需要采取整改措施来提升服务质量。
本文将从以下四个方面介绍医院服务质量的整改措施。
一、提升医务人员的专业素养1.1 加强医务人员的职业道德培养。
医务人员应该具备高尚的职业道德，如尊重患者的隐私、保护患者的权益等。
医院应加强对医务人员的道德教育培训，培养他们正确的职业操守。
1.2 加强医务人员的专业知识培训。
医学知识不断更新，医务人员应不断学习新知识，提高自己的专业水平。
医院可以组织定期的学术交流会、研讨会等活动，帮助医务人员更新知识。
1.3 建立医务人员的绩效考核机制。
医院可以建立科学合理的绩效考核机制，激励医务人员提高工作质量。
同时，医院应该重视对医务人员的培训投入，提供必要的学习资源。
二、改善医院设施设备2.1 更新医疗设备。
医疗设备的更新换代是提升医院服务质量的关键。
医院应定期对设备进行维修和更新，确保设备的正常运行，提高医疗效果。
2.2 完善医疗环境。
医院应注重医疗环境的整洁和舒适度，提供良好的就诊环境。
例如，保持医院的卫生清洁，提供舒适的候诊区域等。
2.3 强化设备维护管理。
医院应建立设备维护管理制度，定期检查设备的运行状态，及时维修和更换有问题的设备，确保设备的正常运转。
三、优化医疗流程3.1 简化挂号流程。
医院可以引入智能化挂号系统，让患者可以通过手机或网络进行挂号，减少排队等待时间。
3.2 加强医患沟通。
医院应加强医患沟通，提高医生与患者之间的互动和理解。
例如，医生可以耐心倾听患者的问题，给予患者详细的解答和建议。
3.3 提高医疗效率。
医院可以优化医疗流程，减少患者等待时间。
例如，合理安排医生的工作时间，提高医生的工作效率，同时提供预约就诊等便利措施。
四、加强患者投诉处理机制4.1 建立投诉处理机构。
医院应建立专门的投诉处理机构，负责处理患者的投诉和意见。
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首诊负责制初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
（一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。
若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。
病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。
如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。
如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。
（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。
首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。
必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。
在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。
不得以任何理由推诿和拖延抢救。
（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。
如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。
（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。
若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。
严禁相互推诿。
（六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。
急诊病人接诊及护送入院制度1.由预检班护士负责，亲友配合接诊急诊病人，对危重病人，护士，亲友应到急诊大门迎接，护送入急诊诊区，复苏室，抢救室，同时予以监测生命体征及一系列措施。
2．当班医生应立即到位，应诊病人。
3．急诊科严格实行急诊医疗服务承诺制，不得推诿病人。
4．对急危重病人一律实行优先抢救，优先检查原则，严格实行“急救绿色生命通道”的各项规定。
5．对生命体征不稳定的急危重病人，经抢救病情稳定后，才可送住院。
送住院前，应先与相关病区联系，告知床号，病情等，病区准备好后，危重病人一律由护士及亲友护送入病房，必要时由医生一起护送，并做好交接工作，以保证病人达到医疗安全。
6．急诊留观病人均由护理人员护送进行特殊检查，对危重病人必须由医生一同护送，以保证病人的医疗安全。
急诊患者收住院制度1.有多发性或复合性创伤的危重病员，由急诊科负责收入相应科室，相应科室医师负责手术，必要时可请相关专科医师会诊，需急诊手术者相应科室医师在急诊手术室进行，术后生命体征不稳定者进入ICU病房监护，由ICU医师、护士负责监护，创伤外科医师协助治疗。
2.病因未明的昏迷病人，可收住脑病科或收住ICU 病房。
3.各类急性理化中毒患者均由急诊科收住，轻度中毒收住观察病区，危重者收住消化内科或ICU病房。
4.急诊值班医师根据病情决定各科急诊病人收住，必要时与病区值班医师或主管医师协商。
晚间与节假日期间，对危重病人可照常急诊收住入院，但收住时应协调好与病房之间的关系，病区值班医师应解决急诊病人收住入院。
5.需急诊手术时，各有关科室应24小时接受收住，不得推委。
6.上述危重病员，收住院时可先住院后补办住院手续，如符合ICU收住条件，应及早收住或在手术后及时收住ICU病房。
急诊转科转院制度1.急诊病员转院，应在科内讨论或由科主任提出，提请医教科或总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
2.急诊病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定或危险期过后，再行转院。
3.病员转院时，经治医师应书写病历摘要，向护送医生交代病情及注意事项。
4.病员转收病区时，应按规定书写好门诊或留观病历，由医护人员陪送至收住科室，向病区医护人员当面交接签字。
5.急诊病员入院前应做好必要的辅助检查。
急诊检诊、分诊制度一、分诊应由急诊科医师主持，一般急症要分轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知科主任和中职以上医师等，迅速组织抢救；二、对患有或疑患传染病的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散；三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办；四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查；五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上；六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。
采取首诊负责制，各有关科室接到分诊医师通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人；七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告；武威市中医医院“三无”及其他特殊情况病人处理程序一、“三无”及其他特殊情况病人界定1、“三无”病人系指无姓名（不知姓名）、无住址、无家属、无治疗经费的社会流浪乞讨病人；2、特殊情况病人系指在各种突发事件中受伤、中毒、或突发疾病等，神志清醒，虽能简单叙述姓名、家庭住址、工作单位等，但暂无资金、无家属或陪人，或有陪人暂无资金的急危重病人。
二、处理原则对“三无”及其他特殊情况病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神，遵循先抢救后付款项并登记的原则，及时向医务科或总值班人员汇报，任何人不得以任何理由延误病人抢救。
三、处理程序1、鉴别“三无”及其他特殊情况病人：急救中心接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”及其他特殊情况病人；2、病情较轻“三无”及其他特殊情况病人的救治：对于病情较轻，无生命危险，生命体征暂无严重后果者，由接诊医师进行必要的临时处理并询问其姓名、住址、联系电话或单位，并报告医务科或总值班室（夜间或休息日），由医务科或总值班室通知其家属或单位患者病情并及时来际办理相关手续，做好记录。
3、病情危重“三无”及其他特殊情况病人的救治：接诊医护人员先进行紧急救治并询问其姓名、住址、联系电话或单位，并报告医务科或总值班室（夜间或休息日），由医务科或总值班室通知其家属或单位患者病情并及时来院办理相关手续，做好记录。
需紧急做检查的，务必保持急救绿色通道畅通无阻，接诊医师在相关检查单上注明“三无急”并签字后，由急救中心护士站加盖“三无病人检查专用章”登记后即可做相关检查。
急救中心护士站应在10分钟内报告医务科（夜间报告总值班）。
入院后急需手术者，科室内两名主治医师签字后可直接实施手术，同时报告医务科（夜间报告总值班），医务科（夜间报告总值班）及时向分管业务院长汇报。
涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，应及时通过医院感染管理科。
4、群体突发性事件救治：急诊科在接诊群体性突发事件（5人以上），医务人员缺少或需要专业会诊者，接诊医师应及时向急诊科主任、医务科（夜间由总值班）汇报，由医务科组织相关专业人员进行救治或会诊。
5、“三无”及其他特殊情况病人陪人安排：对“三无”及其他特殊情况病人不能自理又无陪人的，做检查、办理住院手续由医务科（夜间由总值班）通知保卫科安排人员负责，等家属到院后保卫科人员负责催缴欠款。
入院后由收治科室负责，确需安排陪人的由收治科室汇报医务科（夜间由总值班）安排陪人，并做好记录。
6、“三无”及其他特殊情况病人治疗过程督导：“三无”及其他特殊情况病人收入科室后，医务科应在8小时内组织药剂科、护理部、医保科对患者治疗及用药情况进行严格检查，同时以后每天检查一次，对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。
7、“三无”及其他特殊情况病人治疗费用：对“三无”及其他特殊情况病人，医务科负责及时联系其家属及时来院缴纳治疗费用，对欠款数额较大又迟迟不缴费的，医务科在收集相关费用证明后组织收治科室护士长、保卫科长上门催缴。
对“三无”病人和确实因经济困难收缴不上的治疗费用，患者出院后收治科室将住院期间发生的费用清单打印经急诊科、医务科、药剂科、护理部、医保科负责人申核均符合正确治疗、收费规定并签字后，报业务副院长、院长签字到财务、信息科按规定结算。
8、抢救无效死亡“三无”及其他特殊情况病人处理：“三无”及其他特殊情况病人经抢救无效死亡的，收治科室应及时报告医务科、保卫科，保卫科及时通知司法鉴定中心法医检验尸体，按规定做好相关记录，对确实无主的“三无”病人，由保卫科协调派出所、民政局按相关手续火化尸体。
急诊科急危重症患者优先诊治的规定为了使急诊抢救病人及时治疗，以挽救病人的生命为目的而建立急危重症手术抢救绿色通道，特作如下规定：1.急危重症手术抢救绿色通道是保证病人在30分钟内由急诊科或抢救室、放射科、B超室等地直接进入手术室进行抢救。
2．病情危急的患者，应由分诊台护士立即直接送入抢救室先进行抢救，然后再补办挂号手续。
外伤后有活动性出血的患者，分诊台护士应立即送达清创室，并通知外科医师前来处置，由家属或陪人补办挂号手续并缴纳有关医疗费用。
3.心跳、呼吸骤停的患者，分诊台护士应立即开始心肺复苏，同时送抢救室抢救，家属或陪送人员应补办挂号手续。
凡心衰、呼衰、肾衰等脏器功能衰竭，休克，多发伤，急性大出血，急性中毒，电击伤、溺水，需心肺复苏或紧急手术挽救生命的急危重病人，凭医保证、身份证、工作证、离退休证、保险卡或银行卡等有效证件可直接进入急诊绿色通道进行救治。
4.急诊绿色通道严格执行首诊负责制，使患者顺利进入急诊绿色通道。
5.来本院就医的急危重患者按病情的急缓、重轻享受优先服务。
检查、转诊、住院和手术由本院人员陪送。
6.进入急诊绿色通道的急危重病人设特殊病历标志，急诊药房、收费处、各检查室、手术室须优先处置患者的就诊事宜。
急诊医护人员对进入急诊绿色通道的病人应遵循方便、快捷、安全的原则进行急诊处置。
7.病情需要会诊时，会诊医师必须在接到传呼后5分钟内回话并于下一5分钟内会诊到位。
若有必要，急诊科值班主任有权传呼院内有关人员参与抢救。
急诊科急危重病人的诊断以及是否需要手术由急诊科及有关专科医师人员决定。
8.对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人须遵循以下条款实施救治：⑴专科医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室，手术室当班护士记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等，同时填写好手术通知单随病人送到手术室。
⑵急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开除术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。
⑶术前医嘱由所在科室当班护士在10分钟内完成。
⑷手术室接到手术通知后立即通知麻醉科，麻醉科必须及时安排好人员在30分钟内完成各项准备。