气管插管配合操作流程大纲纲要.doc

准备

预充氧

插管前配合

置入喉镜插入气管套管插管后护理

整理

备注

气管插管配合操作流程

操作者准备：着装规范，洗手

用物准备：治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸

痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或

无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器

病人病情、合作程度、呼吸、意识状态急救药

品（口头医嘱）

去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕

呼吸囊面罩通气

戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管

清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物

协助固定病人头部、不合作病人固定头部

观察监护仪：心率、SPO2

拔出导丝

置入牙垫

气囊内注入气体5-8ml

清理气管内分泌物：吸痰

呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举

呼吸囊交医生通气

丝绸胶布固定气管插管及牙垫

编带固定套管，打结于颊侧

调整呼吸机参数，接呼吸机

调整呼吸机回路管位置

整理床单位

协助患者取合适体位

整理用物

洗手、记录

1、配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失

常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。

2、医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩

加压通气。

3、不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌

松药。

评估：

药品准备：

病人准备：

气管插管配合操作评分标准

项目项目

扣分细则实扣分备注得分

操作者仪态 5 着装不规范-3

未洗手-2

未评估患者病情、合作程度各 -1

操评估 6 未评估呼吸、意识状态各 -1 作

未解释-2

者

核对医嘱 2 未核对-2

用物准备8 少一件各 -1 物品摆放不合理各 -2

体位 4 未协助患者打开气道头后仰体位-2 未协助患者肩下垫小枕-2

插管前未检查喉镜-4

检查10 未检查气管插管气囊-3

气管插管导丝突出顶口-3

预充氧10 插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧-5 加压给氧没有调氧气至8~10L/min -5

插管前没有协助吸痰-2

置入喉镜时未协助固定病人头部-2

操

插管时未观察生命体征、spo 2 -2

未协助判断气管导管插入是否成功-2

作

过插管操作22 判断气管导管插入是否成功方法有误-2

程

插管成功未及时拔导丝-2

插管成功气囊未注气-2

插管成功未及时接呼吸机或呼吸囊通气-4

气管导管固定方法不正确-4 插管后护理10 缺一项各 -2

未整理床单位-2

未协助患者取舒适体位-2 整理用物10 污物乱放、遗留用物在病房各 -1

未分类放置、未洗手各 -1

未记录-1

态度沟通 2 沟通技巧欠佳-1 态度不认真-1

评整体性整体性欠佳-2 计划性无计划性-2

价 6

操作时间超时-2

8min

相关知识 5 相关知识不熟悉-5

总分100 累计实得分