气管插管配合操作流程大纲纲要.doc
气管插管的准备及配合流程
气管插管的准备及配合流程气管插管是一种常见的外科手术，需要医护人员进行准备和配合。
以下是气管插管的准备及配合流程。
一、准备工作1.1 确定手术部位和手术方式：根据病人的病情和手术需要，确定气管插管的部位和方式。
1.2 准备器械：准备好所需的器械，包括呼吸机、吸痰器、气囊等。
1.3 准备药物：准备好需要使用的药物，包括镇静剂、肌松剂等。
1.4 检查仪器：检查呼吸机、吸痰器等仪器是否正常工作，确保无故障。
二、操作流程2.1 病人安全检查：在进行气管插管前，对病人进行安全检查，确保病人身体健康并确认无过敏史。
2.2 镇静剂给药：给予适量的镇静剂使病人放松，并减少插入时对患者产生的不适感。
2.3 肌松剂给药：给予肌松剂使患者肌肉放松，便于插管。
2.4 插管：将气管插管器沿着口腔引导到气管入口处，然后缓慢地向下推进直至插入气管。
在插入过程中应注意避免损伤病人的口腔和喉部组织。
2.5 确认插管位置：通过听呼吸音、观察胸部起伏、检查呼吸机的波形等方式确认气管插管的位置是否正确。
2.6 固定气管插管：使用适当的方法将气管插管固定在病人口腔中，以防止其意外移位。
2.7 连接呼吸机：将呼吸机连接到气管插管上，并设置合适的参数，确保病人能够正常呼吸。
2.8 监测病情变化：在手术过程中及时监测病人的生命体征，如血压、心率等，以便发现异常情况并及时处理。
三、术后处理3.1 拆除气管插管：手术结束后应及时拆除气管插管，并注意防止误吸和肺部感染等并发症。
3.2 监测生命体征：拆除气管插管后应及时监测病人的生命体征，以确保其生命安全。
3.3 给予护理：在术后恢复期间，给予病人适当的护理，包括呼吸道护理、营养支持等，以促进病人早日康复。
以上是气管插管的准备及配合流程。
在实际操作中，医护人员应严格按照操作流程进行操作，并注意安全和卫生。
同时，在手术过程中要密切关注病人的状况，及时发现并处理异常情况。
气管插管配合操作流程
气管插管协同支配过程之阳早格格创做 支配者准备：着拆典型，洗脚 用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编戴、对接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置进导丝、呋喃西林液（或者无菌注射用火），吸痰盅、脚套、听诊器评估： 病人病情、合做程度、呼吸、意识状态 药品准备： 慢救药品（心头医嘱）病人准备： 来床头挡板，病人来枕仄卧，可育下垫小枕呼吸囊里罩通气戴脚套、试吸痰、浑洗吸痰管浑理呼吸讲：吸痰、浑理心腔内分泌物 协帮牢固病人头部、分歧做病人牢固头部 瞅察监护仪：心率、SPO 2拔出导丝置进牙垫 气囊内注进气体5-8ml浑理气管内分泌物：吸痰呼吸囊杂氧接气管套管通气：胸廓抬举准备 预充氧 插管前协同置进喉镜拔出气管套管呼吸囊接医死通气丝绸胶布牢固气管插管及牙垫编戴牢固套管，挨结于颊侧安排呼吸机参数，接呼吸机安排呼吸机回路管位子整治床单位协帮患者与符合体位整治用物洗脚、记录气管插管协同支配评分尺度名目名目得分扣分细则真扣分备注支配者支配者仪态 5着拆不典型 -3已洗脚 -2评估 6已评估患者病情、合做程度各-1已评估呼吸、意识状态各-1已阐明-2核查于医嘱 2 已核查于-2用物准备8少一件各-1东西晃搁分歧理各-2支配历程体位 4已协帮患者挨启气讲头后俯体位 -2已协帮患者肩下垫小枕 -2查看10插管前已查看喉镜 -4已查看气管插管气囊 -3气管插管导丝超过顶心 -3预充氧10插管前不用呼吸囊加里罩加压给氧-5加压给氧不调氧气至8~10L/min -5 插管支配22插管前不协帮吸痰 -2置进喉镜时已协帮牢固病人头部 -2插管时已瞅察死命体征、spo2-2已协帮推断气管导管拔出是可乐成-2推断气管导管拔出是可乐成要领有误 -2插管乐成已即时拔导丝 -2插管乐成气囊已注气 -2插管乐成已即时接呼吸机或者呼吸插管后照顾护整治备注1、协同支配时稀切瞅察病人的齐身情况，如创造心律得常、心搏停行，即予电除颤或者胸中按压.2、医死支配不可功，久停行气管插管，即予呼吸囊里罩加压通气.3、分歧做病人支配时须按医嘱即时赋予镇定剂或者肌紧药.囊通气 -4气管导管牢固要领不精确 -4插管后照顾护士10缺一项各-2整治用物10 已整治床单位 -2已协帮患者与恬静体位 -2污物治搁、遗留用物正在病房各-1 已分类搁置、已洗脚各-1已记录 -1评介做风相通 2相通本领短好 -1做风不严肃 -1完齐性计划性支配时间8min6完齐性短好 -2无计划性 -2超时 -2相闭知识 5 相闭知识不认识 -5总分100 乏计真得分。
气管插管训练流程及评分标准Word版
成人气管插管（经口）技能操作标准训练流程一、准备：（一）插管前准备1、与家属或患者沟通目的及适应症，签署同意书（2.5分）；动作：口述该环节2、操XXX戴口罩、帽子；手消毒、戴手套（2.5分）；动作：先戴口罩及帽子，然后消毒，最后戴手套（二）物品准备1、准备喉镜：喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用(1分），动作：在备选喉镜片中选择本次操作适用的镜片（成人气管插管通常选择中号镜片），从镜片尾端处拆开无菌包装，但不取出镜片，将喉镜柄与镜片尾端连接，镜片除尾端外仍在无菌包装内，打开喉镜检查光源是否明亮可用，然后关闭光源，镜片与镜柄仍处于连接状态，镜片体部位于无菌包装内，将置于一旁备用。
要求：整个检查过程注意保持喉镜片无污染。
2、准备气管导管：选择合适的气管导管（1分），注射器检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分），动作：在备选气管导管中选择合适型号的导管（成人通常选择7.0或7.5号导管），从导管尾端打开无菌包装，但不取出导管。
取出气囊充气端，用注射器向里充适量气体，取下注射器，用手挤压指示气囊判断气囊有无漏气，再连接注射器将气囊内气体抽空。
将导管取出，左手握导管尾端，右手取润滑剂棉签，从上下前后4个方向在导管前端（气囊处及气囊前后2cm左右处）充分涂抹润滑剂，将导管放回无菌包装内；从导管尾端将导管塑型导芯插入导管内壁，导芯前端不能超过导管前端，必须保持在导管内，在无菌包装外将导管左适当塑型以备用。
要求：整个检查过程不能用手触及导管前端部位，保持导管前端无污染。
3、准备牙垫（1分），准备胶布（1分），准备听诊器（1分）；动作：将牙垫放置在就近处；将听诊器挂在颈部以方便取用；撕下两条大约30-40cm的胶布，一端贴于就近处备用。
4、准备面罩及简易呼吸器：动作：检查是否有合适的面罩及简易呼吸器可用。
（三）去氮给氧1、托下颌，扣面罩动作：操XXX双手以“CE”手法托下颌并扣紧面罩，将面罩扣于患者口鼻处，操XXX双手的中指、无名指、小指置于下颌两侧，向上抬起下颌角，使得气道开放满意；拇指和食指置于面罩上方适度按压面罩，并使面罩紧贴于患者面部；由助手接简易呼吸器挤压气囊通气5-10次，观察通气效果；去氮给氧3-5分钟，做出给氧动作后描述给氧时间；口述“去氮给氧3-5分钟”2、要求：托下颌位置保持好、无回位；面罩位置恰当，密闭性好，通气时无漏气或极少漏气；（四）插管步骤：1、调整插管的头部位置动作：取标准插管的头部位置，前屈后伸位；将头部向后推使头部后仰，极为前屈后伸位（创伤患者慎用）。
气管插管技术操作流程
6、右手以握毛笔式手持气管导管，斜口端对准声门裂，如果病人自主呼吸未消失，在病人吸气末，顺势将导管轻柔地插过声门而进入气管，导管插入气管内的长度，成人5cm,小儿2-3cm（声门距离），
7、如果使用管芯，导管斜口端进入声门1cm时要及时抽出。
气管插管技术操作流程
科室
姓 名
总 分
内 容
分值
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操
作
规
程
1、打开气道、医生站在患者头顶部。
2、患者取仰卧位，修正头位，用右手拇、食、中三指提起下颌，使口角、耳垂垂直于地面，并启口分开口唇。
3、左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左，使喉镜片移至正中位，此时可见到悬雍垂（为显露声门的第一标志）
4、慢慢推进镜片，使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可看到会厌的边缘（为显露声门的第二标志）
8、导管插入气管后，立即塞入牙垫，然后退出喉镜。
9、检查确定导管在气管内，然后固定。
注意事项
1、显露声门是气管内插管的关键，必须根据解剖标志，循序渐进喉镜片，防止过深或过浅。
2、显露声门的操作要迅速正确，否则延误抢救。
3、应将喉镜的着力点，使中放在喉镜片的顶端，并采在用上提的手法，严禁将上门齿做支点，和用“撬”的手法，否则极易碰落门齿。
4、导管插入声门必须轻柔，避免使用暴力，如阻挡，可能为声门下狭窄或导管过粗所致，应更换较细的导管，切忌避免硬插。
5、插管完成后，同时判断是否有误插入食管的可能，如果病人有呼吸可观察导管的气流。
6、判断导管插入深度，听两肺呼吸音，左、右、上是否一致，防止导管进入一侧总支气管。
气管插管术操作流程
气管插管术操作流程一、操作前准备1、和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相应风险，尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停，签署气管插管术操作同意书。
2、对病人进行气道评估，对于脖子“短、粗、胖”的患者插管相对困难。
判断符合气管插管的适应症，判断紧急/择期气管插管。
3、预充氧：采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机，给患者人工通气（FiO2 100%）4~5min。
使SpO2达到最大。
4、选择适当镇静镇痛方法，一般选择“咪达唑仑”静推，但可能造成呼吸抑制，需加快插管速度。
5、准备物品：负压吸引装置、喉镜（性能完好）、气管插管、导丝、5ml注射器、牙垫、固定用绳。
二、操作步骤1、取出活动的义齿，对门齿缺如者，可预先用纱布做好牙垫，保护牙龈并取得最大张口度；对有牙齿松动者，应尽量保护牙齿不致脱落；对牙齿难以避免脱落者，可事先取出或用一细线绑住，线尾留于口腔外。
2、选择合适气管导管，一般成人男性用导管内径为7.5～8.0mm，女性为7.0～7.5mm，检查套囊有无漏气。
3、患者体位：如没有颈髓损伤可能，患者取仰卧位，肩背部垫高约10cm，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和气管接近一条直线。
如怀疑可能存在颈髓损伤，不作头颈部后仰，由一名助手保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。
4、监测生命体征：密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧饱和度，当经皮血氧饱和度低于90%，特别是低于85%时，应立即停止操作，重新通过面罩给氧，每次插管时间不应超过30～40s。
5、由右侧口角置入喉镜，逐渐向中间移动，并将舌体挡向左侧，观察和清洁上呼吸道，必要时负压吸引。
6、观察声门的解剖标志物，“悬雍垂、会厌软骨、声门”。
边进喉镜边垂直上提，动作轻柔，切勿撬动。
显露声门后缓慢置入导管（必要时可涂润滑剂），必要时带导丝，进入气道后边进导管边回撤导丝，动作轻柔，加强合作，避免损伤气管。
7、必要时环状软骨压迫：使食道闭合，减少胃内容物的返流；避免面罩加压给氧时的胃肠胀气；提高插管时声门的可见度。
气管插管操作流程教学文稿
气管插管操作流程教学文稿一、引言-内容介绍：本文稿将介绍气管插管操作的流程，以及相关的注意事项。
-目的：以便于医护人员进行正确的气管插管操作，确保患者的安全。
二、插管前的准备工作1.必要工具准备：-改良型口喉镜、痰喉镜等-插管套装、润滑液、气囊呼吸管等-呼气末正压阀、呼气末二氧化碳检测仪、人工气道管理用药物等2.患者准备：-守令期空腹-必要的体位调整-静脉通路等基础护理三、插管操作流程1.无镜直接置入插管法a.确认气囊功能b.用手抓握食指持弯曲的插管，让其他手指向肩伸直c.使用非支持手的拇指和示指张开口腔d.先左后右检查喉部，寻找异常结构e.将插管的末端置于喉内，并将插管往腺软化腺肌方向推入f.当插管的插入触顶后，将插管气囊充气并确认位置正确g.固定插管和与气囊固定2.口喉镜引导下的插管法a.严格执行无镜直接插管法的步骤，将喉镜插入喉内b.观察声门残缺情况c.确保插管可顺利通过喉镜插入，且位置正确d.拔出喉镜，留下插管e.确认插管位置正确并固定3.纤维支气管镜引导下的插管法a.麻醉患者涂抹表面局部麻醉药物b.通过纤维支气管镜观察声门、插管点，并引导插管插入气管c.确认插管位置正确并固定四、插管操作注意事项1.操作过程中应注意使用无菌技术，以防止感染2.操作前应确保进行必要的麻醉和镇痛处理3.在插管过程中，要确保有足够的光线以便观察4.插管时要根据患者的情况调整插管深度和速度5.插管后要及时进行气囊充气，以避免漏气6.插管完成后，要及时固定插管和气囊，防止其在移动中误位或脱落五、插管并发症及处理方法1.误吸：应立即停止插管操作并及时吸出患者气道内的异物2.气胸：应压迫伤口并尽早进行胸腔引流3.漏气：应及时确保气囊充气完整且不漏气4.插入错误部位：应尽快将插管取出，核对后重新插入5.插管时的牙齿损伤：在操作前应充分评估患者口腔情况，尽量避免损伤六、结语-总结操作步骤和注意事项，并强调操作时应细心谨慎-提醒医护人员要跟随标准操作流程进行插管操作，确保患者的安全。
气管插管操作规范
气管插管操作规范概述本文档旨在规范气管插管操作，确保操作过程安全可靠，提供正确有效的帮助。
气管插管操作步骤1. 准备工作：- 检查气管插管器材的完整性和清洁度。
- 配备必要的辅助器具，如气囊、推进器等。
- 检查患者的伤口和口腔清洁情况。
2. 麻醉和准备：- 根据临床情况，选择合适的麻醉方式。
- 协助医生进行患者麻醉并确保麻醉效果良好。
- 准备好所需的仪器和药品。
3. 插管过程：- 医生拿起气管插管器材并确认器材完好无损。
- 拿起气管插管器材，先检查一遍清洁度和完整性。
- 仔细观察患者的呼吸情况，并及时准备插管过程中可能需要使用的配套设备。
- 手持插管器的主手拿起插管器，辅手固定患者头部，确保患者头部屈曲。
- 根据患者的情况选择适当的插管器材尺寸。
- 将插管器缓慢插入患者口腔，找准气管入口。
- 手的动作要轻柔，以免伤及患者。
- 当插管进入气管后，使插管器材前端抵达气管末端后，即可停止插管。
- 通过观察插管器背侧的指示器，确定插管器是否已到达合适位置。
- 让医生通过胸部听诊器检查气管插管位置，确认位置正确。
4. 固定插管：- 将插管固定器材绑在患者脸部，确保插管稳定并不易脱落。
- 调整插管器材的长度和位置，使患者舒适并便于护理。
5. 结束操作：- 再次确认插管位置和固定情况。
- 清理工作场所，并保持操作区域的清洁。
注意事项- 插管操作时要轻柔，避免对患者造成损伤。
- 麻醉操作需要专业医生进行，并确保麻醉效果良好。
- 手持插管器时要确保操作区域明亮，以免误操作。
以上是气管插管操作规范的基本步骤和注意事项。
在具体操作过程中，请严格遵守相关的法律法规和医疗规范，以确保患者的安全和健康。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
气管插管配合操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液
（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
评估： 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备： 急救药品（口头医嘱）
病人准备： 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪：心率、SPO 2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物
洗手、记录。
护理-紧急气管插管护理配合的操作规范
护理-紧急气管插管护理配合的操
作规范
简要步骤：
放平床头——约束双手——传递喉镜和带管芯的气管插管——医生气管插入气管后，传递牙垫和绢胶布及清洁空针——给气管套囊充气，连接呼吸机——观察病人胸廓起伏，听诊呼吸音——调整病人体位——整理用物《整个过程严密观察病人的生命体征》
五、整理用物：
1、将医用废弃物分类放置。
2、喉镜用自来水冲洗后再用酒精消毒待干备用。
补充气
管插管盘用物。
六、护理指导：
1、病人如有不适，不能自行拔除气管插管，讲解放置气
管插管目的和重要性。
2、教会病人如何与医务人员沟通。
3、给病人讲解根据医嘱使用镇静药物，希望病人予以配合。
气管插管操作规范与流程
气管插管操作流程一、摆放体位：病人取仰卧位，提起下颌，气道开放满意。
二、物品准备：1、口述：备吸痰器，吸引管，吸痰，持续面罩给氧2、喉镜一副，选择形状和大小合适的镜片；检查光源完好后关闭，放置备用（操作并口述）。
3、润滑剂一支或液体石蜡油棉球1袋4、准备导管：选择相应规格的气管导管（7.5号），用注射器检查充气套囊是否漏气（操作并口述）。
5、导芯1根，导芯植入导管并塑型，（导芯顶端距导管开口1cm）在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
6、牙垫1个（操作并口述）。
7、10ml注射器1副（操作并口述）。
8、复苏气囊1个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）9、听诊器1副（同时挂于颈部）。
10、胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右）（操作并口述）要求：准备动作流畅，相关物品放置有序（口述：物品准备完毕）三、插管操作方法及步骤摆放头部于嗅视位用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，口、咽、喉成一直线。
↓置入喉镜打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，（切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤）然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）。
↓暴露声门镜片在会厌和舌根之间，向前上方上提喉镜，切记不能以门齿为支点，挑起会厌，充分暴露声门（口述：看见声门）↓插入气管导管用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内1cm时，将管芯拔除，继续将导管向前送入5cm左右。
（口述：导管尖端距门齿距离通常在21～23cm．）气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
↓正确放置牙垫（双唇不受压），撤出喉镜↓气管套囊充气注入空气3—10ml，压力适中（口述：注入气体6ml）↓确认导管位置给导管气囊充气后，请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊上腹部及胸部上（锁骨中线双肺尖）下（沿腋中线双肺下叶）5个点。
气管插管术操作步骤
气管插管术的操作步骤一、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。
二、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右边伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。
3、镜片沿舌根再深切，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。
4、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右边伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达必然深度，成人一样推动到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深度，约需长至耳垂，再加2cm为准。
五、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确信导管是不是已插入气管，调好导管位置，以胶膏将导管及牙垫一路固定于病人的脸颊旁。
六、向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭，插管完毕，即接上呼吸器街加压人工呼吸。
气管插管术的注意事项一、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。
二、利用喉钳使劲不能太猛，插入不能太深，不然会厌顶端可损伤会厌及声带，致使喉头水肿及并发生。
3、插入导管粗细适合，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积过量。
4、常常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，避免导管滑脱。
五、气管内插管时刻不宜太长，以避免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如需继续利用呼吸器者，应行气管切开。
六、插管用具利用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用香皂水刷洗，清水冲净，然后浸气管插管术【学习目的】1．把握气管插管的适应证及禁忌证；2．把握气管插管术的操作步骤；3．熟悉气管插管术前预备及注意事项；4．了解气管插管的意外、并发症及其防治。
【适应证】血症，或其他缘故需要较长期机械通气，1．因严峻低氧血症和（或）高CO2而又不考虑进行气管切开的患者。
2．不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。
气管插管配合流程
护 A，判断，呼救，摆 放体位，调节吸氧流 量，检查吸引装置并吸 痰（不离开病人））
护 B，推抢救车 建立静脉通道
护 C，拨打医生 电话，清理家 属，连接呼吸机
实习生、规培生负责其 他病人，同时并准备镇 静药物（需要时）
按需吸痰，检查用物， 配合医生，传递气管插 管包（将包内 10ml 注射 器去掉乳头部分做牙垫 用） 成 功 拔出导丝， 置入牙垫， 固定气管插 管，吸痰， 配合纤支镜 继续上 一流程 失 败
遵医嘱用药，采 集血气分析及血 标本送检 建 成 功 收拾整理， 协助 A 固定 必要时遵医 嘱继续血气 分析 失 败 继续遵 医嘱用 药，遵 医嘱采 集血气 分析 功 配合血气采（备灭菌注射用水打 开吸痰用）
成
失 败 约束患 者，继续 准备药物
约束患 者，协 助收拾
其中 A 为较高年资，B、C 为年轻护士，在此过程中互相提醒配合，各司其职，忙而不乱
护 A,记录 查账
B，整理并清理用 物，准备转科用 物，协助转运 ICU
协助 B 整理床单位，继 续留守病人，协助转运 做准备
负责其他病人的日 常护理和记录并做 好交接
转运病人，负责清 理用物回来
气管插管操作流程大纲纲要大纲及评分标准
成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，消除松动牙齿及义齿，消除口腔异物或分泌物，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充足后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。
（二）面罩加压给氧：使用简略呼吸器面罩加压给氧 2～3 分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在 95%以上，保证气管插管时体内拥有必定氧含量。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊能否漏气，在导管内放入导丝（距离导管张口处 1cm）并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：选择适合型号大小的喉镜镜片，检查光源后封闭，搁置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）裸露声门：翻开喉镜，操作者用右手拇、食指扒开病人口唇及上下齿，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入病人口腔的右边向左推开舌体后居中，以防止舌体阻拦视线，迟缓地沿中线向前推动，裸露病人的口、悬雍垂（第一解剖标记）、咽和会厌（第二解剖标记），行至会厌和舌根之间，左手上提，挑起会厌，裸露声门。
注意： 1、切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，免得造成损害； 2、不要把牙齿作为支点而挑起会厌。
（七）插入气管导管：操作者用右手将气管导管沿着喉镜气管槽插进口腔，并瞄准声门地点送入气管内，请助手帮助将导丝拔掉，持续将导管向前送入3-5cm，插管时导管尖端距门齿距离往常在21～23cm。
注意气管导管不行送入过深，以防备进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门裸露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以获得最正确视线。
（八）确认导管地点：给导管气囊充气后，立刻请助手接简略呼吸器通气，在通气时察看两侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺，以双肺呼吸音对称与否判气绝管导管的地点正确无误。
（九）固定导管：搁置牙垫后将喉镜拿出，用胶布以“八字法”将牙垫随和管导管固定于脸颊。
成人气管插管（经口）操作评分标准项目操作要求标准分扣分实得分术者戴手套（ 1 分）。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程气管插管是一种常见的急救措施，用于维持病人呼吸道通畅。
下面是气管插管配合操作的流程：1.检查仪器和器械：确保气囊、气管切开器、插管、氧气管等设备齐全，完好无损。
检查气管切开包是否完整。
2.准备药物：准备好必要的药物，如抗生素、肌松剂等。
同时准备好安瓿，用于注射。
3.确认急救场地：确保急救场地较为安静、干净，并将床位摆放整齐。
4.病人准备：病人应处于仰卧位，头部略仰起。
解开病人的领口、衣扣，将颈部暴露出来。
清除口腔和鼻腔中的分泌物。
5.巩固病人的头部：使用一个固定器，将头部固定在中立位，有助于操作的进行。
6.局部麻醉：使用适量的1%利多卡因进行喉部的表面麻醉。
给予麻醉的同时，注意与病人进行沟通，讲解操作的步骤，缓解病人的紧张情绪。
7.口咽部湿化：在插管前，将喉部表面的黏液进行吸除，并喷洒适量的生理盐水，以湿化口腔和喉部黏膜。
8.测量插管长度：选择合适尺寸的插管，测量插管的长度。
从齿关节到气管隆突之间的距离比插管长度要稍短，以避免插入过深。
9.插管准备：向插管尖端涂抹适量的凡士林，以减少摩擦力，便于插入。
10.插管操作：用一个手握式提子，将并拢的插管送入喉部，慢慢向前推进。
在插入过程中，根据病人的舌体反射调整插入的方向，避免接触到牙齿和喉后壁。
当插入到喉部时，可放松手上的压力，让插管顺利通过声门进入气管。
11.平衡插管：通过听诊器或胸骨上的触感感觉確定插管的位置。
听到肺野呼吸音或感觉到胸齐处的震动，可以确认插管已进入气管。
12.固定插管：在插管的通气管道上放置气囊，通过向气囊注入适量的空气固定插管。
13.连接外部设备：将氧气管连接到插管上，并调节适当的气流。
同时连接呼吸机，以保持病人的正常呼吸。
14.确认气管切开的效果：通过观察呼吸频率和深度，胸齐部的呼吸音和感觉，判断气管切开是否成功，是否需要进一步调整。
15.监测和记录：开始监测病人的血氧饱和度、心率、呼吸频率和血压等重要指标。
气管插管配合的操作流程及评分标准
第九节气管插管配合操作流程及评分标准
一、气管插管配合操作流程
素质要求：仪表、语言、态度
1．检查导管气囊是否漏气
2．使用连接100℅氧简易
呼吸皮囊，为患者预氧合
3．开通静脉通路
备齐用物4．接心电及指脉搏氧饱和度检测仪
5．按医嘱使用预诱导药物、神经肌
肉阻滞药物
6．选择合适的气管插管导管
病人准备
1．核对患者身份
2．取仰卧位必要时
固定脊柱
3．清醒患者做好解释 1.迅速、准确的配合医生经鼻/口插
入气管插管
2．皮囊通气时胸廓有抬起
操作 3.听诊两侧及上腹部呼吸音
4.指脉搏氧饱和度监测
5.做好导管的固定
正确处理用物
洗手、记录
气管插管配合评分标准。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
气管插管配合操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液
（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
评估： 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备： 急救药品（口头医嘱）
病人准备： 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪：心率、SPO 2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物
洗手、记录。
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准备
预充氧
插管前配合
置入喉镜插入气管套管插管后护理
整理
备注
气管插管配合操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备：治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸
痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或
无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
病人病情、合作程度、呼吸、意识状态急救药
品（口头医嘱）
去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部
观察监护仪：心率、SPO2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫
编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位
整理用物
洗手、记录
1、配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失
常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。
2、医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩
加压通气。
3、不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌
松药。
评估：
药品准备：
病人准备：
气管插管配合操作评分标准
项目项目
扣分细则实扣分备注得分
操作者仪态 5 着装不规范-3
未洗手-2
未评估患者病情、合作程度各 -1
操评估 6 未评估呼吸、意识状态各 -1 作
未解释-2
者
核对医嘱 2 未核对-2
用物准备8 少一件各 -1 物品摆放不合理各 -2
体位 4 未协助患者打开气道头后仰体位-2 未协助患者肩下垫小枕-2
插管前未检查喉镜-4
检查10 未检查气管插管气囊-3
气管插管导丝突出顶口-3
预充氧10 插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧-5 加压给氧没有调氧气至8~10L/min -5
插管前没有协助吸痰-2
置入喉镜时未协助固定病人头部-2
操
插管时未观察生命体征、spo 2 -2
未协助判断气管导管插入是否成功-2
作
过插管操作22 判断气管导管插入是否成功方法有误-2
程
插管成功未及时拔导丝-2
插管成功气囊未注气-2
插管成功未及时接呼吸机或呼吸囊通气-4
气管导管固定方法不正确-4 插管后护理10 缺一项各 -2
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2 整理用物10 污物乱放、遗留用物在病房各 -1
未分类放置、未洗手各 -1
未记录-1
态度沟通 2 沟通技巧欠佳-1 态度不认真-1
评整体性整体性欠佳-2 计划性无计划性-2
价 6
操作时间超时-2
8min
相关知识 5 相关知识不熟悉-5
总分100 累计实得分。