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重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h 集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)(最新整理)
附件2重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU 患者收治率和ICU 患者收治床日率定义：ICU 患者收治率是指ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU ，记为“多人次”。
计算公式：ICU 患者收治率= ×100%ICU 收治患者总数同期医院收治患者总数ICU 患者收治床日率= ×100%ICU 收治患者总床日数同期医院收治患者总床日数意义：反映全部住院患者ICU 患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE Ⅱ评分≥15分患者数占同期ICU 收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）APACHE Ⅱ评分≥15分患者数同期ICU 收治患者总数意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%感染性休克3h集束化治疗（bundle ）完成率入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
2015ICU质控指标
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
重症医学专业医疗质量控制指标
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU 患者收治率和ICU 患者收治床日率定义：ICU 患者收治率是指ICU 收治患者总数占同期医 院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU 收治 患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患 者同一次住院多次转入ICU ，记为“多人次”。
计算公式：ICU 收治恚老急故ICU 患者收治率二袒丽丽压丽議E X 100%icu 收治更黑蕙床［J 敷ICU 患者收治床日率 二X 100%意义：反映全部住院患者ICU 患者的比例及收治情况。
、急性生理与慢性健康评分（ APACHE 评分）＞ 15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE 评分》15分患者数 占同期ICU 收治患者总数的比例计算公式:APACHE II 评分2 15分患宕收治率（入ICU24小时內）二意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEn 厲加艺15 •仁号亍匸同期1QUX 100%APACHE 评分，并按照<10 分，10-15 分，15-20 分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle ）,是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸》4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3hMru愉祈为處變It俅克枣五性恢宜乏苣总蛻x 100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
重症医学专业医疗质量控制指标
意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率
定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗
（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药； 脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量 CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克全部完成 6h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。不 包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：
意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
注：ICU包括PICU、NICU、RICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单 元。
释义
ICU收治患者总数
单位时间内 ICU医师收治患者数+ 其他科室医师收治患者数+ （NICU、EICU、CCU）收治患者数
同期医院收治患者总数 计算公式： 意义：反映ICU整体诊疗水平
计算公式：
意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE II评 分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行 分层分析。
释义
APACHE II 评分 包括三部分，即 急性生理评分 年龄评分 慢性健康评分
计算公式：
意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计 算标化病死率。
ICU患者标化病死指数 （Standardized Mortality Ratio）
定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU
ICU指标
附件2重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU 患者收治率和ICU 患者收治床日率定义：ICU 患者收治率是指ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU ，记为“多人次”。
计算公式：ICU 患者收治率= 收治患者总数同期医院收治患者总数×100%ICU 患者收治床日率= 收治患者总床日数同期医院收治患者总床日数×100% 意义：反映全部住院患者ICU 患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE Ⅱ评分≥15分患者数占同期ICU 收治患者总数的比例。
计算公式：APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）= Ⅱ 评分 分患者数同期 收治患者总数×100%意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率 定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率= 入 诊断为感染性休克并全部完成 的患者数同期入 诊断为感染性休克患者总数×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
重症医学专业医疗质量控制指标
意义：反映ICU感控、中心静脉置管及导管管理能 力。
27
整理课件
ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率
定义：CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留置总 天数的比例。单位：例/千导尿管日。
计算公式：
意课件
重症医学专业医疗质量控制指标 （2015年版）
2
整理课件
重症医学专业医疗质量控制指标 （2015年版）
一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率 二、急性生理与慢性健康评分（APACHE II评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内） 三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率 四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率 五、抗菌药物治疗前病原学送检率 六、深静脉血栓（DVT）预防率 七、ICU患者预计病死率 八、ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio） 九、ICU非计划气管插管拔管率 十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率 十一、非计划转入ICU率 十二、转出ICU后48h内重返率 十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率 十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率 十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率
29
整理课件
质控指标的统计与上报
30
整理课件
谢谢聆听
31
整理课件
-3.517+45 ×0 .146 +0 .603 +0.788=4.444 R=4.444/5.444 ≈ 81.63%
20
整理课件
释义
将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群 体患者的预计病死率。
81.63%+42.46%+ ···26.65%=437.01%
(完整版)重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)
附件2重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：×100%ICU患者收治率= ICU收治患者总数同期医院收治患者总数ICU患者收治床日率= ICU收治患者总床日数×100%同期医院收治患者总床日数意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）= APACHE Ⅱ评分≥15分患者数同期ICU 收治患者总数×100%意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率=入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数同期入ICU诊断为感染性休克患者总数×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
重症医学专业医疗质量控制指标(2015)
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)
前言
医疗质量控制是医疗卫生质量管理的核心内容之一，是提高医疗质量和全面促进卫生事业发展的有效途径。
随着医学技术的不断进步和重症医学的发展，重症医学专业医疗质量控制指标也在与时俱进。
本文将介绍重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)。
急诊部分
确诊标准
•必须针对重症患者进行专业的评估和鉴别诊断
•必须根据患者的病情严格执行急症处理和救护措施
治疗标准
•必须在波动血糖、血压、心率和氧饱和度范围内控制生命体征
•必须严格控制支持用药，并持续进行监测和调整
病情评估
•必须在患者出现不良反应或病情恶化时及时调整治疗方案
•必须评估患者的恢复情况，并根据情况适时调整治疗方案重症监护室
医疗质量目标
•全面提高重症患者的生存率和生活质量
•最大限度地减少重症患者的并发症和病死率，提高医疗质量治疗方案
•严格执行诊疗规范，根据患者的病情选择最佳治疗方案
•注重团队合作，充分发挥每个医疗人员的作用，保证医疗质量医疗管理
•建立完善的医疗档案管理制度，确保医疗信息的完整、准确和保密
•要求医疗人员严格遵守卫生法律法规和医疗伦理，保证医疗质量和患者权益
总结
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)是针对重症患者的身体状况和治疗要求制定的医疗质量控制标准。
它能帮助医疗人员更好地提高医疗质量和患者生命质量，确保全面促进卫生事业发展。
未来，我们将不断完善这一指标，使其更符合实际需求，并推动医疗事业取得更大进步。
重症医学专业医疗质量控制指标
质控指标的统计与上报
谢谢聆听
知识回顾 Knowledge Review
预警、麻醉因素和手术因素等)。 计算公式：
意义：非计划转入ICU的比例是反映医疗机构医疗 质量管理的重要结果指标之一。
转出ICU后48h内重返率
定义：转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期 转出ICU患者总数的比例。
计算公式：
意义：反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力。
重症医学科重症医学专业医疗质量控制指标2015年版内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则2012年半要求的八项指标病人转出icu后2448icu呼吸机相关肺炎预防率3icu呼吸机相关肺炎发生率人工气道脱出例数重症医学专业医疗质量控制指标2015年版一icu患者收治率和icu患者收治床日率二急性生理与慢性健康评分apacheii评分15分患者收治率入icu24小时内三感染性休克3h集束化治疗bundle完成率四感染性休克6h集束化治疗bundle完成率五抗菌药物治疗前病原学送检率六深静脉血栓dvt预防率七icu患者预计病死率八icu患者标化病死指数standardizedmortalityratio九icu非计划气管插管拔管率十icu气管插管拔管后48h内再插管率十一非计划转入icu率十二转出icu后48h内重返率十三icu呼吸机相关性肺炎vap发病率十四icu血管内导管相关血流感染crbsi发病率十五icu导尿管相关泌尿系感染cauti发病率icu患者收治率和icu患者收定义
ICU非计划气管插管拔管率
定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气 管插管拔管总数的比例。
计算公式：
意义：反映ICU的整体管理及治疗水平。
非计划转入ICU率
定义：非计划转入ICU是指由于非早期预警转入，或在开始麻醉
卫计委下发ICU质量控制指标（2015版）
卫计委下发ICU质量控制指标（2015版）重要消息| 卫计委下发ICU质量控制指标（2015版）2015-04-13中国护理管理近日，卫计委制定并下发6个不同专业的质量控制指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
其中，重症医学、急诊、及医院感染质控指标中均有与护理工作相关的内容，本刊微信平台将分期发布相关信息，供护理同仁学习参考。
近日，为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，卫计委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标（可从国家卫生计生委网站医政医管子站下载），供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
卫计委要求各省级卫生计生行政部门加强对辖区内质控中心和医疗机构的培训指导，加强指标应用、信息收集和反馈工作。
重症医学专业医疗质量控制指标（2015版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
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一、 ICU 患者收治率和 ICU 患者收治床日率
定义： ICU 患者收治率是指 ICU 收治患者总数占同期医
院收治患者总数的比例。 ICU 患者收治床日率是指 ICU 收治
患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比为“多人次” 。
的可能病死率。患者死亡危险性（ R）的公式： In （R/1-R ）
=-3.517+ （ APACHⅡE 评分× 0.146 ）+0.603 （仅限于急诊手
术后患者） +患者入 ICU 的主要疾病得分 （按国际标准） 。ICU
患者预计病死率是指 ICU 收治患者预计病死率的总和与同期
ICU 收治患者总数的比值。
集束化治疗（ bundle ）的基础上加上：低血压对目标复苏效
果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥ 4mmol/L 容量复
苏后仍持续低血压，需立即测量 CVP 和 ScvO 2；初始乳酸高
于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克
6h 集束化治
疗（ bundle ）完成率，是指入 ICU 诊断为感染性休克全部完
ICU
患者实际病死率与同期 ICU 患者预计病死率的比值。 ICU 实
际病死率为 ICU 死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院
的患者）占同期 ICU 收治患者总数的比例，除外入院时已脑
死亡，因器官捐献而收治 ICU 的患者。
计算公式：
4
ICU 患者标化病死指数 = ICU 患者实际病死率 × 100%
前进行血培养； 予以广谱抗菌药物； 低血压或乳酸≥ 4mmol/L
给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏。感染性休克 3h 集束化
治疗（ bundle ）完成率，是指入 ICU 诊断为感染性休克并全
部完成 3h bundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性休克
患者总数的比例。不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休
感染性休克患者总数
意义： 反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
五、 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率
定义 ：以治疗为目的使用抗菌药物的 ICU 住院患者，使
用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌
药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生
物培养、降钙素原、白介素 -6 等感染指标的血清学检验。
患者收治率（入 ICU24 小时内）
定义： 入 ICU 24 小时内， APACHⅡE 评分≥ 15 分患者数
占同期 ICU 收治患者总数的比例。
计算公式：
APACHE Ⅱ
APACHEⅡ评分
≥15
分患者 =
评分 ≥15 分患者数
×100%
收治率（入 ICU 24 小时内）
同期 ICU
收治患者总数
意义： 反映收治 ICU 患者的病情危重程度。
2
成 6h bundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性休克患者
总数的比例。不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病
例。
计算公式：
入 ICU 诊断为感染性休克
感染性休克 6h
并全部完成 6h bundle
=
的患者数 × 100%
集束化治疗（ bundle ）完成率
同期入 ICU 诊断为
十、 ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率
定义：气管插管计划拔管后 48h 内再插管例数占同期 ICU
计算公式：
ICU 抗菌药物 治疗前病原学送检率
使用抗菌药物前
= 病原学检验标本送检病例数
同期 使用抗菌药物治疗病例总数
×100%
意义： 反映 ICU 患者抗菌药物使用的规范性。
六、 ICU 深静脉血栓（ DVT）预防率
定义： 进行深静脉血栓（ DVT）预防的 ICU 患者数占同 期 ICU 收治患者总数的比例。深静脉血栓预防措施包括药物 预防 ( 肝素或低分子肝素抗凝 ) 、机械预防 ( 肢体加压泵、梯
度压力弹力袜等 ) 以及下腔静脉滤器等。 计算公式：
3
ICU 深静脉血栓 进行深静脉血栓 =
DVT 预防的 ICU 患者数 × 100%
（ DVT）预防率
同期 ICU 收治患者总数
意义： 反映 ICU 患者 DVT的预防情况。
七、 ICU 患者预计病死率
定义： 通过患者疾病危重程度（ APACHⅡE 评分）来预测
克病例。
计算公式：
入 ICU 诊断为感染性休克
感染性休克 3h
并全部完成 3h bundle
=
的患者数 × 100%
集束化治疗（ bundle ）完成率
同期入 ICU 诊断为
感染性休克患者总数
意义： 反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克 6h 集束化治疗（ bundle ）完成率
定义： 感染性休克 6h 集束化治疗（ bundle ），是指在 3h
同期 ICU 患者预计病死率
意义： 反映 ICU 整体诊疗水平。
九、 ICU 非计划气管插管拔管率
定义： 非计划气管插管拔管例数占同期 ICU 患者气管插
管拔管总数的比例。
计算公式：
ICU 非计划气管插管拔管率 = 非计划气管插管拔管例数
× 100%
同期 ICU 患者气管插管拔管总数
意义： 反映 ICU 的整体管理及治疗水平。
计算公式：
ICU 患者收治率 = ICU 收治患者总数 × 100%
同期医院收治患者总数
ICU 患者收治床日率 = ICU 收治患者总床日数 × 100%
同期医院收治患者总床日数
意义： 反映全部住院患者 ICU 患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（ APACHⅡE 评分） ≥ 15 分
注： 具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取
APACHⅡE 评分，并按照 <10 分， 10-15 分， 15-20 分， 20-25
分， >25 分进行分层分析。
三、感染性休克 3h 集束化治疗（ bundle ）完成率
定义： 感染性休克 3h 集束化治疗（ bundle ），是指感染
性休克诊断后 3 小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗
计算公式：
ICU 患者预计病死率 = ICU 收治患者预计病死率总和 × 100%
同期 ICU 收治患者总数
意义： 反映收治 ICU 患者的疾病危重程度，用来计算患
者标化病死指数。
八、 ICU 患者标化病死指数（ Standardized Mortality
Ratio ）
定义： 通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为