温州医学院临床专业局部解剖学重点
局部解剖学重点
局部解剖学重点头部传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。
横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。
由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。
腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构成。
面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经)咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。
咬肌的血管神经穿过毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。
临床意义:牙源性感染可能扩散到此。
额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
浅部3层和称头皮。
特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。
垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。
穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。
在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经- 1 -与上颌神经。
颈部浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。
颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。
下颌下三角境界及内容境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。
颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。
二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。
深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。
上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。
下缘有枕动脉和舌下神经。
甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。
囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
内容:内有疏松结缔组织,血管,神经及甲状旁腺。
局部解剖学重点归纳
局部解剖学教案绪论，下肢前面浅层结构【学习内容】一、股前内侧区浅层结构（一）大隐静脉great saphenous vein内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉◆大隐静脉曲张◆大隐静脉穿刺或切开常选部位（二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。
横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。
纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴（三）皮神经概况股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经（四）阔筋膜broad fascia阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜阔筋膜发出3个肌间隔：外侧肌间隔（较强）内侧肌间隔（较薄）股后肌间隔（薄弱）二、小腿前区浅层结构（一）皮神经概况隐神经（L2、3）：小腿内侧腓浅神经（L4，S1、2）足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。
伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带腓骨肌支持带屈肌支持带：分裂韧带【小结】一、阴股沟皮瓣下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。
大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。
以阴股沟皮瓣为例：1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。
该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。
2．皮瓣的特点（1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。
局部解剖学重点知识
局部解剖学1局部解剖学第一周：上、下肢浅层结构第二周：股前内侧区第三周：臀区、股后区、腘窝第四周：腋腔第五周：国庆第六周：臂前区、肘前区、前臂前区第七周：手第八周：颈前区第九周：颈前区、颈侧区、颈根部第十周：手、甲状腺的应用解剖（理论大课）第十一周：胸部第十二周：腹前外侧壁第十三周：腹股沟区第十四周：腹股沟区的应用解剖（理论大课）第十五周：上腹部第十六周：中下腹部第十七周：肝胃的应用解剖（理论大课）第十八周：中下腹部的应用解剖（理论大课）上、下肢浅层结构的小结1．大隐静脉的起止，走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置。
大隐静脉(great saphenous)：为人体最长、最粗的浅静脉，始于足背静脉网内侧端。
①走行及表面投影：关键在以下几点：A.行经内踝尖前方1.5cm；最重要，因位置固定、表浅，临床常用于静脉切开；B.髌骨内侧缘四横指；C.耻骨结节下外3-4cm处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。
以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影。
②高位属支：A．定义：汇入大隐静脉最后的分支，即隐股交界前5-7cm段。
B．大隐静脉的五种高位属支是：腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外静脉，股内侧浅静脉，股外侧浅静脉。
C．型式多变：包括数量多变，共5种属支，但并非5条（每种属支可为1条，有时不止1条）汇合型式多变：尤其是前三条不仅可分别汇入，也可先以不同型式联合后再汇入；1D．行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行（源于股动脉）。
E．前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行。
（不要求操作，因太细）。
可取该处皮瓣植。
注意：上述高位属支之间有侧支吻合，故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时，必须分别结扎属支，以防术后复发。
③穿通支：沟通浅、深静脉的交通支。
特点：A.穿深筋膜；B.规则地沿着肌间隔行走；C.多出现在膝关节上、下10cm及小腿中下1/3交界平面三处出现。
穿通支出现的平面有两个在小腿，故穿通支病变时小腿浅静脉曲张，蟠曲怒张。
局部解剖学期末复习重点总结
局部解剖学总结名词解释：1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。
3、腮腺咬肌筋膜4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。
窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。
5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等8、颈动脉三角：9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。
10、椎动脉三角11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。
因此乳房可轻度移动。
乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。
14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。
穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。
15、胸膜隐窝：16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。
是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。
17、肺段18、食管下三角19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。
20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。
局部解剖学重点
头部危险三角：临床上把两侧口角至鼻根的连线所形成的三角。
颈深筋膜浅层的延续，在腮腺后缘分浅、深两层，包绕腮腺，在腮腺前缘两层融合，形成腮腺鞘*腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌）、颈内动、静脉和后4对脑神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成。
皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称*头皮经二腹肌深面通过，发出降支为颈袢上根，在环状软骨水平与颈袢下根会合，形成颈袢面部浅层结构：面肌，面动脉，面静脉，三叉神经：（框上神经，框下神经，）面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（1）腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜浅层的延续，在腮腺后缘分浅、深两层，包绕腮腺，在腮腺前缘两层融合，形成腮腺鞘。
融合后覆盖咬肌表面的部分，称咬肌筋膜。
腮腺鞘特点：1)与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腮腺，将腮腺分成许多小叶。
引流时注意小隔。
浅层致密，深层薄弱，在茎突和翼内肌间有裂隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。
*腮腺1) 位置、形态上平颧弓，下达下颌角，前邻咬肌、下颌支、翼内肌，后达乳突和胸锁乳突肌上部前缘。
分为浅部和深部。
深部位于下颌后窝，可至咽侧壁。
2)腮腺管3）腮腺淋巴结：4)穿经腮腺的结构:纵行：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经横行：上颌血管、面横血管、面神经及其分支。
由浅入深：依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
面神经facial nerve 在颅外分三段第1段：茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间.第2段：腮腺内,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分上下两干,由干在发出9-12条分支,互相交织成丛。
第3段：为穿出腮腺的部分。
5）腮腺的毗邻上缘：外耳道及颞下颌关节外面：耳大神经和腮腺浅淋巴结前内面：咬肌、下颌支、翼内肌后部后内面：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内动脉和第Ⅸ-Ⅻ对脑神经面侧区深部（1）翼内、外肌(2)翼静脉丛（3）上颌动脉：（三叉神经最大的分支）(4)下颌神经：咀嚼肌神经，颊神经，耳颞神经，舌神经：下牙槽神经咬肌间隙：咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙，内有至咬肌的血管和神经翼下颌间隙：为翼内肌与下颌支内面骨膜之间的间隙,内有舌神经、下牙槽动、静脉和神经及下颌舌骨肌神经通过。
局部解剖学重点
一、名词解释1.体被：由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成，具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用，是人体免疫系统的重要组成部分。
2.体腔：内脏和体液所填充的所有空间，包括腹侧体腔和背侧体腔（前、后体腔），前者有胸腔、腹腔和盆腔；后者有颅腔和椎管。
3.鼻烟窝：位于腕和手背桡侧，在此处可摸到桡动脉的搏动，鼻烟窝可因肿胀而消失，且可有压痛，此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。
4.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成，又叫颈腋管。
5.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有9条肌腱和正中神经通过，即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。
腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕骨综合征。
6.肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上此腱板称肌腱袖，又称肩袖，其下方缺损，为肩关节薄弱部位，肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。
7.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘尖锐，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。
8.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm，向下与股血管膜融合。
鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧着容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧着形成骨管。
9.踝管：内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，即分裂韧带，此韧带与根骨共同构成踝管，踝管是小腿后部与足底的通道，管内充以疏松结缔组织，小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。
10.收肌管：又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15-17cm的管状间隙。
局部解剖学考试重点总结超级完整教学内容
第一章头颈部一、名词解释1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。
2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。
4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节，参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点：位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，多呈“H”形，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点是颅骨的薄弱部位。
局部解剖学知识要点整理
《局部解剖学》期末复习概要头部一、额顶枕区（P86-88）皮肤浅筋膜（皮下组织）“头皮”1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）颅骨外膜2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富3、浅筋膜血管神经分布：前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉后组：枕动静脉和枕大神经外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大二、面部浅层结构（P77-78）1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通）3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉三、“危险三角”（P77）指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。
因该处面静脉与颅内海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。
四、面神经颅外分段（P81）1、面神经的路程：穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段）2、各段特点：第1段：显露面神经主干第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）五、腮腺咬肌区（P80-82）1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等2、“腮腺床”由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。
3、穿过腮腺的结构：（由浅入深）面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经颈部ZOU&邹一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105）1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙二、下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界、层次和内容（P108）1、下颌下三角境界：下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成层次：浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动、静脉、下颌下淋巴结、舌神经、舌下神经2、颈动脉三角境界：胸锁乳突肌前缘上部，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜（包括颈阔肌）、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜（其内侧是咽侧壁和其筋膜）内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支迷走神经及其分支、副神经、颈深淋巴结二腹肌后腹3、肌三角境界：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜内容:甲状腺、甲状旁腺、气管颈部及其相关的血管神经三、胸锁乳突肌区的境界及内容1.境界：胸锁乳突肌所覆盖的区域2.内容：颈袢、颈动脉鞘、颈丛、颈交感干四、甲状腺的血管、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P111）1、甲状腺的血管：动脉：成对的甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、和1支甲状腺最下动脉静脉：甲状腺上静脉、甲状腺中静脉、甲状腺下静脉（第4甲状腺静脉出现几率不恒定，注：甲状腺动静脉不全同名，亦不全伴行）2、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P112—P114）后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；（由于内容较多，请自行看书并结合图形理解）胸部一.胸壁的层次p132-1341.皮肤浅层结构 2.浅筋膜肋间动脉前皮支3.浅血管及神经肋间静脉前皮支肋间神经前皮支胸大肌筋膜胸小肌筋膜1.深筋膜锁胸筋膜胸大肌2. 肌层胸小肌深层结构前锯肌肋间外肌3.肋间隙肋间内肌肋间血管神经沿肋沟走行4.胸内筋膜肋间最内肌二.乳房的淋巴回流方向及其临床意义P1351.乳房淋巴回流分5条途径1）乳房外侧部和中央部的淋巴管诸如腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要）2）乳房内侧部的了淋巴结流入胸骨淋巴结并与对侧乳房淋巴管吻合3）乳房上部淋巴管流入腋淋巴结和锁骨上淋巴结4）乳房下部淋巴结诸如隔上淋巴结并与腹前壁上部隔下及肝淋巴结吻合5）乳房深部淋巴管穿胸大肌和胸小肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结2.临床意义：当乳腺累及淋巴管时导致所收集范围的淋巴结回流受阻发生淋巴水肿，使具备皮肤呈点状凹陷的“橘皮样”变，有助于乳腺癌的诊断。
局部解剖学考试重点笔记(精华版)
局部解剖学考试重点笔记(精华版)20XX临床医学考试复习重点局解参考资料面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。
【1】浅层致密，深层薄弱【2】鞘与腮腺结合紧密。
发出许多间隔，分隔成许多小叶。
【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向深层穿透形成咽旁脓肿。
腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。
层次结构(1)皮肤 (2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织 (5)颅骨外膜浅筋膜内的血管、神经浅筋膜内的血管、神经前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组 :枕A 、枕V 、枕大N头皮的血管和神经意义：1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围2.头皮单纯切开时应作放射状切口3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能20XX临床医学考试复习重点腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广，移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。
是颅顶部的“危险区”海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过颈部1.浅层上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突前：前正中延续，紧贴于舌骨。
两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。
2.中层分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。
中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。
局部解剖学重点
2.试述颞区的境界和层次结构？1）境界：上界为上颞线；下界为颧弓上缘；前界为额骨和颧骨的结合部；后界为上颞线的后下段。
2）层次：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、颅骨外膜。
3.试述分布于颅顶部的血管、神经的名称、分布特点和临床意义？1）血管和神经：前组有滑车上血管和神经、眶上血管和神经；外侧有耳前的颞浅血管和耳颞神经、耳后的耳后血管和枕小神经；后组有枕动、静脉和枕大神经。
2）分布特点及意义：血管和神经是由颅周围向颅顶边分支边走行，集中于颅顶区，且血管、神经分支间相互重叠，故局部麻醉时应于血管神经束的主干处进行，另外仅阻滞一支神经，常得不到满意的效果，需扩大阻滞麻醉的范围；临床上行头皮单纯切开术时，应采取放射状切口，以免损伤血管和神经。
颅顶血运丰富，故抗感染的能力较强，伤口愈合较快。
6.以翼内、外肌为标志，说明颞下窝血管、神经的位置关系？翼外肌的浅面（少数情况下位于该肌的深面）为上颌动脉的主干及其分支；翼外肌的深面为下颌神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、鼓索及脑膜中动脉；翼外肌的下方有舌神经和下牙槽神经及血管；翼外肌的两头之间为颊神经。
翼内肌的表面为舌神经、下牙槽神经和血管。
翼内、外肌的表面、之间有翼静脉丛。
7.试述咬肌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其临床意义？1）位置：位于咬肌与下颌支之间。
2）内容：咬肌的血管和神经通过下颌切迹进入此间隙。
3）毗邻：其下部前邻下颌第三磨牙，后邻腮腺。
4）交通：经下颌切迹向内通翼下颌间隙。
5）临床意义：牙源性感染、牙槽脓肿及下颌骨骨髓炎时均可扩散至此间隙。
8.试述翼下颌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其临床意义？1）位置：位于下颌支与翼内肌之间。
2）内容：有舌神经、下牙槽神经和血管。
3）毗邻：前邻颊肌，后邻腮腺。
4）交通：经下颌切迹向外通咬肌间隙。
5）临床意义：牙源性感染常累及此间隙；下牙槽神经阻滞时即将麻醉药物注入此间隙内。
9.试述垂体的位置、毗邻及其临床意义？1）位置：位于垂体窝内。
局部解剖学重点整理资料
局部解剖学重点一．名词1.颈动脉鞘：构成，内容P312.气管前间隙：构成，内容P313.椎前间隙：构成，脓肿P314.咽后间隙：构成，咽旁P315.颈袢：P406.椎动脉三角：围成，内容P437.颈动脉三角：围成，内容P328.肌三角：围成，内容P339.下颌下三角：围成，内容P3110.斜角肌间隙：臂丛，锁骨下动脉11.锁胸筋膜：围成，内容P187 P5712.食管上三角：围成，胸导管，食管P6613.动脉导管三角：围成，内容P6914.心包横窦：构成，意义P7015.心包斜窦：构成P7016.肺段P6417.McBurney点：P11518.腹股沟管：位置，内容P8719.腹股沟三角：P8720.胃床：组成，作用P9021.肝蒂：结构P10022.肝段：P10123.膈下间隙：位置P10024.网膜囊：小网膜与胃后壁的扁窄间隙前界：小网膜，胃后壁，为胃结肠韧带后界：横结肠及其系膜，左肾，左肾上腺，胰等上界：肝尾状叶，膈下界：大网膜前后层愈合处25.胆囊三角：构成，内容P10526.边缘动脉P11827.腹膜后隙：位置，内容P11928.腹股沟镰：P8429.左肠系膜窦：组成，感染时P11230.右肠系膜窦：组成P11231.第二肝门：位置，内容P10132.哟右结成旁沟：33.肾段：定义P12234.肾蒂：组成，排列顺序P12135.三边孔：组成，通过P18736.四边孔：组成，通过P18737.腋窝：P18638.腋鞘：构成，内容P19039.肌腱袖：组成，作用P19140.肱骨肌管：P19641.肘窝：境界，内容，顺序P19842.肘后三角：P19843.尺侧囊（屈肌总腱鞘）：P20344.桡侧囊（拇长屈肌腱鞘）：P20345.腕管：围成，内容P20346.腕尺侧管：P20347.腕桡侧管：桡侧腕屈肌腱及腱鞘P20348.掌中间隙：P20649.鱼际间隙：P20650.鼻烟壶：51.指髓间隙：P21252.前臂屈肌后间隙：围成，经腕管道掌中间隙P20153.股管：54.收肌管：P23255.股三角：P22956.踝管：P24057.肌腔隙：P22958.血管腔隙：P22959.股鞘：P23060.股管：P23061.梨状肌下孔：62.腘窝：P234二．层次1.甲状腺前方：皮肤-浅筋膜-封套筋膜-舌骨下肌群-气管前筋膜2.气管颈段前方：皮肤-浅筋膜-封套筋膜-胸骨上间隙及其内的静脉弓-舌骨下肌群-气管前筋膜-气管前间隙3.心内注射：（胸骨左缘第4肋间）层次结构：皮肤-浅筋膜-胸大肌-肋间肌-胸内筋膜-心包-心包腔-右心室壁-右心室腔4.胸膜腔穿刺（肩胛线第9肋间隙）层次：皮肤-浅筋膜-深筋膜-胸廓外肌层-肋间肌-胸内筋膜-壁胸膜5.腹壁层次（9层）:皮肤-Camper筋膜（浅筋膜）-Scarpa筋膜（深筋膜）-腹外斜肌腱膜-腹内斜肌-腹横机-腹横筋膜-腹膜外组织-壁腹膜6.直疝疝囊前方层次：皮肤-浅筋膜-腹外斜肌腱膜、腹股沟管浅环-腹横筋膜-腹横外组织-壁腹膜7.腋动脉第一段前方层次：皮肤-浅筋膜-深筋膜-胸大肌-锁胸筋膜-腋鞘-腋动脉8.手掌层次：皮肤-浅筋膜-掌腱膜-掌钱弓及分支，正中神经、尺神经分支-屈指肌腱及屈肌总腱鞘-掌中间隙-骨间掌侧筋膜-掌深弓及分支、尺神经深支-骨间肌三．毗邻1.甲状腺：前面：皮肤-浅筋膜-封套筋膜-舌骨下肌群-气管前筋膜左右两侧叶的后内侧：喉与气管、咽与食管、喉返神经左右两侧叶的后外侧：颈动脉鞘、颈交感干2.心包：后方：主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉两侧：纵膈胸膜、膈神经与心包膈（血管下行于心包与纵膈胸膜之间）上方：上腔静脉、主动脉弓、肺动脉4.肺根：右肺根：前方：右膈神经后方：右迷走神经上方：奇静脉弓下方：肺韧带左肺根：前方：左膈神经后方：左迷走神经上方：主动脉弓下方：肺韧带5.胃：前壁：右侧：左半肝左侧：上部：膈下部：腹前壁后壁：胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜6.肝：p977.十二指肠：上部：前上方：肺方叶、胆囊、网膜孔下方：胰头、胰颈后方：胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉、下腔静脉降部：前方：横结肠及其系膜后方：右肾、右肾门、右肾血管、右输尿管内侧：胰头、胰管、胆总管外侧：结肠右曲水平部：上方：胰头、钩突后方：右输尿管、下腔静脉、腹主动脉前方：肠系膜上动脉、静脉8.肾：9.胰腺：胰头：前面：横结肠系膜根、空肠后面：下腔静脉、右肾静脉、胆总管胰颈：后面：肠系膜上动脉、静脉胰体：前面：胃后壁后面：腹主动脉、左肾上腺、左肾、脾静脉胰尾10.胆总管：十二指肠上段：左肝十二指肠韧带内十二指肠后段：十二指肠上部的后面、下腔静脉前方、肝门静脉右方胰腺段十二指肠壁段。
局部解剖学考点(各种重点)
局部解剖学考点1．危险三角：在两侧口角至鼻根连线所形成的三角形的区域内，面静脉经眼静脉和颅内海绵窦交通。
若发生化脓性感染，可循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
2、在腮腺深面纵行和横行通过的结构有哪些？穿经腮腺的血管和神经：纵行的有颈外动脉，颞动脉、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。
3、针刺攒竹、四白、耳门穴经过的解剖层次结构。
针刺这些穴位感到痛疼，其传导到脑的途径如何？（1）攒竹的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌内容：眶上动脉的分支、眼神经的分支眶上神经和滑车上神经。
痛觉传导：眶上神经→眼神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3（2）四白的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌和提上唇肌之间→提口角肌→眶下孔内容：面动脉的分支和面静脉的属支、眶下动脉和眶下静脉、眶下神经和面神经的分支。
痛觉传导：眶下神经→上颌神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3（3）耳门的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→腮腺内容：耳颞神经，颞浅动脉的分支和颞浅静脉的属支痛觉传导：耳颞神经→下颌神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/34、颈动脉三角的位置境界和内容。
颈动脉三角：境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
内容：舌下神经及其降支构成的颈袢，颈内静脉及其数值，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支以及颈深淋巴结等。
5、针刺扶突穴经过的层次。
扶突：针刺层次：皮肤→皮下组织（颈阔肌）→颈筋膜浅层→胸锁乳突肌→颈动脉鞘后缘针刺时要避免刺伤颈动脉鞘内及其周围的血管和神经。
温州医学院《局部解剖学》1-a答案.docx
温州医学院2007-2008学年第一学期07年级法医专业《局部解剖学》试卷（A）参考答案及评分标准一、名词解释1 •从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，称为胸膜上膜，起悬吊作用（2分）；当行肺萎陷手术时，须切断上述筋膜（1分）。
2.胃后壁隔网膜囊与胰.左肾上腺.左肾.脾.横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。
3.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成（1分）。
管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通过（2分）。
4.位于主动脉弓左前方的一个三角区，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛（2分），该三角为手术时寻找动脉导管的标志（1分）5.为位于股前内侧部中1 / 3段内侧份的一个三棱形肌间隙，缝匠肌深面，长约15 cm, 断面呈三角形。
管的前内侧壁为为架于内收肌与股内侧肌间的收肌腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，浅面盖缝匠肌。
上口与股三角尖端相通，下口为收肌腱裂孔通向胭窝。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
6.由肾门深入肾实质所围成的腔隙（1.5分），被肾血管、肾盂、肾大盏、肾小盏、神经、淋巴和脂肪等占据（1.5分）。
二、填空题（每空0.5分）1.肋下神经、骼腹下神经、骼腹股沟神经2.回盲部3.幽门前静脉4.肱二头肌腱膜与肱二头肌腱交接处5.面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节、下颌下腺6.食管上份、胸导管7.旋肩胛血管，腋神经、旋肱后血管8.股动脉、股静脉、股管9.骼悄10.Camper> Scarpa11・生殖股神经、骼腹股沟神经三、简答题1.胆•总管分为四段：十二指肠上段（第一段）：胆总管切开探查引流术即在此段进行; 十二指肠后段（第二段）：位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方, 肝门静脉的右方；朕腺段（第三段）：此段上部多由膜头后方经过；十二指肠壁段（第四段）：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹。
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局部解剖学重点知识第1次实验胸壁1. 何为浅筋膜及组成？浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，由疏松结缔组织构成，内富含脂肪，还有浅动脉，浅静脉，浅淋巴管，皮神经。
（系解P61）2. 乳房的位置及构成？位置：乳房是皮肤特殊分化的器官。
女性乳房位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2-6肋高度。
构成：乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。
（局解P56）3. 乳房的淋巴回流？乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向有6个：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。
②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。
④深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。
⑤内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通。
⑥内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
（局解P56-57）4. 何为深筋膜及内容？深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，包被体壁、四肢的肌和肌群以及血管神经等。
（系解P61）5. 何为锁胸筋膜及穿过的结构？位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称锁胸筋膜。
胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌。
（局解P57）6. 胸大、小肌的起止？胸大肌起自锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨等处，各部肌束聚合向外，以扁腱止于肱骨大节结嵴。
胸小肌起自第3-5肋骨，止于肩胛骨的喙突。
（系解P71）第2次实验颈浅层及甲状腺周围1. 颈外静脉起始、位置及注入？颈外静脉由下颌下静脉后支与耳后静脉和枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜行下行，注入锁骨下静脉或静脉角。
（局解P29）2. 颈神经浅支的分支及浅出部位？分支有枕小神经，耳大神经，颈横神经，锁骨上神经。
颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出。
（局解P29）3. 颈深筋膜分为哪三层？颈深筋膜分为浅层，又称封套筋膜；中层，又称气管前筋膜；深层，又称椎前筋膜。
（局解P30）4. 解释胸骨上间隙、气管前间隙、椎前间隙、咽后间隙？胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3-4cm处，分为两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。
气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间的间隙。
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙。
椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间的间隙。
（局解P31）5. 副神经在颈外侧三角位于什么肌表面行走到斜方肌？）肩胛提肌（局解P29图2-4第3次实验颈根部1. 何为颈袢？颈袢由第1-3颈神经前支的分支构成。
来自第1颈神经前置部分为舌下神经降支，又名颈袢上根；来自第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根，上、下两根在劲动脉鞘表面合成颈袢。
（局解P40）2. 颈动脉鞘的内容和排列？鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。
下部：颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，二者之间后外方有迷走神经。
上部：颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方（局解P40）3. 颈外动脉的主要分支？颈外动脉从甲状软骨上缘至舌骨大角处自前壁由下而上依次发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉；自二腹肌后腹下缘处自后壁向后上发出枕动脉；自起始部内侧壁向上发出咽升动脉。
（局解P32）4. 舌骨上下肌群分别有哪些肌？舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌。
舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌肌肌、肩胛舌骨肌。
（系解P66-67）5. 二腹肌后腹深而纵行的结构有哪些？二腹肌后腹深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干。
（局解P33）6. 膈神经位于哪块肌表面下行？前斜角肌（局解P43）7. 椎动脉三角构成及内容？构成：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。
内容：胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸（星状）神经节等。
（局解P43-44）8. 喉上神经和喉返神经的行程及伴行？喉上神经是迷走神经的分支，沿咽侧壁下行，于舌骨大角处分为内、外两支。
内支与同名动脉（喉上动脉）伴行穿甲状舌骨膜入喉；外支伴甲状腺上动脉形象前下方，在距甲状腺上极0.5-1.0 cm处，离开动脉弯向内侧，发出肌支支配环甲肌及咽下缩肌。
喉返神经是迷走神经的分支。
左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方，两者均在食管气管旁沟上行，至咽下缩肌后缘、环甲关节后方进入喉内。
（局解P37）9. 甲状腺的位置及毗邻结构？甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上部大甲状软骨中部，下部至第6气管软骨。
左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
（局解P35）10. 甲状腺手术时由浅入深的层次结构？甲状腺手术时由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。
（局解P35）第4次实验腋窝1. 腋窝顶的构成？腋窝顶是腋窝的上口，向上内通颈根部，由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。
（局解P186-187）2. 内侧壁？腋窝的内侧壁由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。
（局解P187）3. 外侧壁？腋窝的外侧壁由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。
（局解P187）4. 前壁？腋窝的前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
（局解P187）5. 后壁？三边孔和四边孔的境界及内容？腋窝的后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。
三边孔上界为小园肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。
内有旋肩胛血管通过。
四边孔上界为小园肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱骨外科颈，内侧界为肱三头肌长头。
内有腋神经和旋肱后血管通过。
（局解P187）6. 何为腋鞘？腋鞘为颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
（局解P190）7. 腋动脉以何为界分为三段？各段的动脉分支为？腋动脉以胸小肌为标志分为三段。
第一段分支为胸上动脉，第二段分支为胸肩峰动脉和胸外侧动脉，第三段分支为肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。
（局解P187-189）8. 臂丛组成及位置？臂丛由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维交织而成。
组成臂丛的五条脊神经前支经过反复分支、交织和组合后，最后形成三个神经束。
（系解P362）位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部，主要由三个束构成。
内侧束是臂丛下干前股的延续；外侧束由上、中干的前股合成；后束由三个干的后股合成。
（局解P189）9. 由臂丛外侧束、内侧束、后束发出的分支？外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经，正中神经的外侧根；内侧束发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经，正中神经的内侧根；后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。
（局解P189）10. 腋窝的淋巴结分群与分布？腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中，可分为5群:①外侧淋巴结，沿腋静脉远侧端排列②胸肌淋巴结，位于胸小肌下缘③肩胛下淋巴结，位于腋窝后壁④中央淋巴结，位于腋窝底的脂肪组织⑤尖淋巴结，沿腋静脉近侧端排列。
（局解P189-190）第5次实验上肢前面1. 臂前群肌的排列？由浅入深依次为肱二头肌、喙肱肌、肱肌。
（系解P78，局解P195）2. 肱二头肌内侧沟的内容和排列？肱血管、正中神经及贵要静脉。
（供参考）3. 肱动脉的分支？何支动脉与尺神经伴行？肱动脉的分支有肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、肱动脉。
其中尺侧上副动脉伴随尺神经穿臂内侧肌间隔至臂后区。
（局解P195）4. 肌皮神经在何处浅出到皮下延续为前臂外侧皮神经？终支在肘窝上方、肱二头肌与肱肌之间穿出，移行为前臂外侧皮神经。
（局解P195）5. 桡神经在何处穿出到前臂？臂外侧肌间隔。
（局解P197）6. 肘窝的境界及内容？肘窝的境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌。
下内侧界为旋前圆，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关解囊。
内容由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。
（局解P198）7. 前臂浅筋膜中浅静脉和皮神经有哪些？分别位于何处行走？浅静脉有头静脉、贵要静脉、前臂正中静脉，皮神经有前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经。
头静脉：位于前臂桡侧，在前臂上半部从背面转至前面。
贵要静脉：位于前臂尺侧，在肘窝下方由背面转向正面。
前臂正中静脉：行于前臂前面的正中。
前臂外侧皮神经：经肘正中静脉和头静脉的后方，沿前臂外侧下行，并分布于前臂外侧皮肤。
前臂内侧皮神经：在前臂分成前、后两支。
前支分布于前臂前内侧部皮肤，后支分布于前臂后内侧皮肤。
（局解P199）8. 前臂前群肌的排列？臂前群肌共分4层。
第1层从桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；第2层只有指浅屈肌；第3层为桡侧的拇长屈肌、指深屈肌；第4层为旋前方肌。
（局解P200）9. 何为前臂屈肌后间隙及临床意义？前臂屈肌后间隙是指前臂远侧1/4段的潜在性疏松结缔组织间隙。
此间隙向远侧经腕管可与掌中间隙相通。
前臂远段或手掌间隙感染时，炎症可经此间隙互相蔓延。
（局解P201）10. 桡血管神经束、正中神经、尺血管神经束、骨间前血管神经束分别位于何处？桡侧血管神经束由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成。
走行于肱桡肌内侧或深面。
尺侧血管神经束由尺动、静脉及尺神经组成。
尺动、静脉经旋前圆肌深面，进入前臂前区；尺神经经尺神经沟向下，穿尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区。
正中血管神经束由正中神经及其伴行血管组成。
正中神经从旋前圆肌的两头之间穿过，进入指浅屈肌深面；正中动脉自骨间前动脉发出。
骨间前血管神经束由骨间前神经和骨间前动脉组成。
骨间前神经在正中神经穿旋前圆肌两头之间处；骨间前动脉在拇长屈肌和指深屈肌之间。
（局解P201）第6次实验手掌1. 腕桡侧管？腕尺侧管？腕桡侧管：屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节，其间的间隙称为腕桡侧管，内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。
腕尺侧管：是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带之间的间隙，内有尺神经和尺动、静脉通过。
尺神经在腕部表浅，易受损伤。
（局解P203）2. 腕管构成及内容？腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
（局解P203）3. 手掌由浅入深的层次？皮肤——浅筋膜——深筋膜浅层（掌腱膜、鱼际筋膜和小鱼际筋膜）——掌浅弓、正中神经、尺神经浅支——深筋膜深层和肌肉及肌腱——掌深弓、尺神经深支——骨间肌、掌骨。
（局解P204-207）4. 指蹼间隙的构成及通过的结构？在掌骨头处，掌腱膜深层的横行纤维与其向远端发出的4束纵行纤维之间，围成3个纤维间隙，称指蹼间隙。