ICU病人的常规检查.

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ICU工作制度和要求

ICU危重病人登记报告追踪制度

凡危重病人要填写危重病人报表上报，科内填写危重病人登记本。危重病人登记表要每日上报，追踪表要每月上报。需要急会诊的病人在当班医生积极抢救的同时，可先通知科主任和医务科，再填写危重病人报表上报。要及时上报危重病人的病情变化、转科、转院等转归情况。重大抢救（包括特殊病人抢救）要及时向护理部及医务科报告，护理部、医务科进行抢救指导，参与抢救或派危重病人管理小组进行抢救指导。
ICU工作制度
ICU
目录

ICU患者转科（院）制度 ICU外出检查制度 ICU抢救物品管理制度 ICU仪器设备管理制度 ICU护士紧急替代制度 ICU护士绩效考核管理制度 ICU告知制度 ICU病房管理制度 ICU护理工作制度 ICU护理查对制度 ICU抢救制度 ICU交接班制度 ICU危重病人登记报告追踪制度 ICU探视制度 ICU护士准入制度
ICU护理工作工作基本要求 1.1严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通常，准确记录24小时出入量。 1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。 1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。 1.4随时做好各种应急准备工作。 2、ICU护理交接班基本要求 2.1每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 2.2严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。 2.3交班内容及要求：、 2.3.1交班内容：病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路、皮肤状况等。 2.3.2特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。 2.3.3晨会中护士长安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改变的问题，一般不超过15min。
ICU护士准入制度

ICU(重症监护科)工作制度与岗位职责

ICU（重症监护科)工作制度与岗位职责目录一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度三、ICU 病人实施危重程度评分制度四、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度五、ICU 的收治范围六、为病人提供非医疗技术方面的服务制度七、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度(五）知情同意书制度(六)手术病人转入ICU 后的交接制度(七）对进入ICU病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程八、ICU（重症病房、加强医疗病房)护理工作制度(一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度(四）ICU 护理工作制度(五）感染控制管理制度九、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责ICU 工作制度［概述］重症医学（Critical Care Medicine,CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.ICU（Intensive Care Unit）/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供的专业科室。

ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量.重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。

icu规范

icu规范ICU（Intensive Care Unit）是重症监护室的英文缩写，是医院内负责抢救危重病人、提供临时救护和监测的特殊部门。

为了确保ICU能够高效运行，保障患者的生命安全和医护人员的工作质量，需要遵守一定的规范。

以下是ICU规范的相关内容。

一、卫生规范：1. ICU应具备良好的通风设备，保持空气流通的环境，以减少交叉感染的风险。

2. ICU人员进出时应严格执行洗手和消毒程序，减少细菌传播的可能性。

3. 对ICU及相关设备进行定期消毒和清洁，确保无菌环境。

二、设备规范：1. ICU应配置高质量的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、无创血压监测仪等，以确保对患者的全面监测和救治。

2. 监护设备的操作人员应具备专业技能，且定期接受培训和考核。

3. ICU设备的运行和维护应按规定进行，确保设备的正常运转。

三、护理规范：1. ICU护士应具备扎实的护理知识和操作技能，能够熟练处理各种急救情况。

2. 护士应监测患者的生命体征，及时记录并向医生汇报。

3. 护士应根据患者的病情和医嘱执行各项护理操作，如给药、更换药物、协助医生进行操作等。

四、医生规范：1. ICU医生应具备扎实的临床技能和专业知识，能够准确判断患者的病情并制定相应的治疗方案。

2. 医生应细心观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 医生要与患者及家属建立有效的沟通和协作机制，将诊疗计划和治疗效果及时向患者及家属说明。

五、患者规范：1. ICU患者应严格遵守医嘱，按时服药和接受治疗。

2. 患者及家属应积极配合医护人员的工作，如配合监测、接受护理等。

3. 患者及家属要保持乐观的心态，积极配合康复工作。

六、家属规范：1. 家属要接受医院的管理和指导，遵守ICU的规定和限制。

2. 家属应了解医院的访客时间和探视规则，并严格遵守。

3. 家属要保持冷静和配合，不干扰医疗人员的工作，不给患者带来不必要的压力和影响。

七、医院管理规范：1. 医院应严格执行医疗卫生管理制度，以确保ICU的正常运转和质量。

ICU病患观察指南

ICU病患观察指南ICU（重症监护室）是医院中对重症患者提供高度专业护理的地方，而对ICU病患的观察尤为重要。

下面将为您介绍ICU病患观察的一般指南，希望能有助于您正确进行观察和护理工作。

一、患者基本信息记录在观察ICU病患时，首先要做好患者基本信息的记录。

包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、病史、主要症状等。

这些信息能够帮助医护人员更好地了解患者的情况，有针对性地进行观察和护理。

二、生命体征监测监测患者的生命体征是ICU观察的核心内容之一。

包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测。

需要及时记录这些数据，并随时做好观察，一旦出现异常情况要及时报告医生。

三、意识状态观察对ICU患者的意识状态要进行持续观察。

包括清晰度、反应灵敏度、语言交流能力等方面。

任何意识改变都可能是疾病进展或并发症的表现，需要引起重视。

四、疼痛评估ICU病患常常处于疾病和治疗带来的疼痛之中，因此疼痛评估是观察的重要内容之一。

通过患者自述和专业评估工具，了解患者的疼痛程度，及时进行镇痛治疗。

五、呼吸道观察ICU病患常常存在呼吸困难或呼吸功能受损的情况，因此呼吸道观察也是必不可少的。

包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、氧饱和度等指标的监测，及时发现呼吸问题并进行处理。

六、心脏监测心脏是维持人体正常生理运转的关键器官，监测心脏功能对ICU病患的观察至关重要。

包括心率、心律、心音、心电图等监测内容，了解患者的心脏健康状况。

七、感染监测ICU病患易感染，因此感染监测也是观察的重要内容之一。

包括体温升高、白细胞计数增高、感染部位红肿等症状的观察，及时发现感染迹象并进行处理。

八、输液药物观察ICU病患多数需要输液药物治疗，因此输液药物观察也是重要内容之一。

包括药物种类、剂量、输液速度、药物反应等方面的观察，保证药物的有效治疗。

九、皮肤观察ICU病患常常需要长时间卧床，皮肤易受压迫而发生压疮。

因此皮肤观察也是观察的关键内容之一。

发现红肿、溃疡、水肿等皮肤问题要及时处理，预防并发症的发生。

ICU护理质量检查标准

ICU护理质量检查标准
总览
本文档是为了确保ICU护理的质量，制定的一套检查标准。

这些标准旨在提供指导，以确保护理人员能够按照一致的准则提供高质量的护理服务。

标准一：人员配备
1. ICU必须有足够数量的合格护理人员，以满足病人需求。

2. 所有护理人员必须具有相应的护理资质和执照。

标准二：设备和设施
1. ICU必须配备必要的设备，包括监护设备、呼吸机、静脉输液泵等。

2. 设备和设施必须保持良好的工作状态，并按照相关规定进行维护和清洁。

标准三：感染控制
1. ICU必须采取适当的措施，以预防和控制感染的传播。

2. 所有护理人员必须采取正确的洗手和穿戴防护设备的步骤。

标准四：病人监护
1. ICU必须定期监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

2. 必须及时记录和报告异常情况，并采取必要的干预措施。

标准五：药物管理
1. ICU必须按照相关政策和程序管理药物，包括准确记录药物的用量和时间。

2. 护理人员必须具备药物知识和技能，以确保正确和安全地给予病人药物。

标准六：病人文化和隐私尊重
1. ICU必须尊重病人的文化和个人隐私。

2. 所有护理人员必须以尊重和同情心对待病人，并确保他们的隐私得到保护。

以上是ICU护理质量检查标准的一些例子，旨在确保ICU提供的护理服务符合高质量的标准。

这些标准应该被用作指导，并根据具体情况进行调整和补充。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规ICU是对危重病人进行集中加强监护场所，ICU的护理均属特级护理。

ICU由经过专门训练的护理人员，利用较先进的医疗设施及技术对患者进行24小时持续监护。

1、执行相关专科疾病护理常规。

2、对于高热、昏迷、休克等病人执行相关症状护理常规。

3、密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、SPO2等，每小时记录特护记录一次，病情变化随时记录。

4、常规采用氧气驱动雾化吸氧，按医嘱调节氧流量（吸氧浓度）。

对于低流量吸氧的病人可采用鼻导管吸氧。

保持面罩、鼻导管清洁，每周更换面罩、鼻导管，湿化瓶、雾化罐。

5、病情需要协助医生进行深静脉置管术（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉），做好导管护理，保持穿刺局部清洁、无菌状态，每日0.5%碘伏溶液消毒局部并更换透明敷贴，一旦污染随时更换，记录护理的时间。

如怀疑导管相关性感染、堵管、穿刺侧肢体肿胀等情况时，立即拔除导管。

怀疑导管相关性感染时取导管前段5cm进行细菌培养。

6、做好基础护理，预防护理并发症：（1）如病情无特殊要求，病人床头抬高30-45°。

（2）口腔护理每日2~3次，对能经口进食的病人进餐前后协助其漱口，保持口腔清洁、无异味。

（3）外阴护理：每日2次为女病人会阴擦洗（女病人大便后行会阴擦洗）、为男病人尿道口擦洗。

（4）对留置尿管的病人，做好外阴护理，必要时遵医嘱膀胱冲洗，每半月更换尿管一次。

（5）每2小时翻身、叩背一次，鼓励病人深吸气、咳嗽、咳痰，并行皮肤护理，预防褥疮发生，每日2次对病人进行被动肢体活动和功能锻炼。

（6）每日为病人床上擦浴两次，保证病人皮肤清洁，无异味、无血迹、药迹、胶布痕迹等，指（趾）甲短、男病人胡须短。

7、做好人工气道管理：（1）气管插管：每日更换胶布、寸带、牙垫，妥善固定气管插管，每班检测气囊压力，保持适当的压力水平，气囊压力≤18mmHg。

保证有效的插管刻度。

（2）气管切开：每班以0.5%碘伏溶液消毒局部皮肤并更换无菌敷料。

ICU护理中危重病人肾功能监测与护理要点

ICU护理中危重病人肾功能监测与护理要点在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）中，护理人员需要密切关注危重病人的肾功能，因为肾脏是维持内环境稳定的重要器官。

本文将介绍ICU护理中危重病人肾功能监测与护理的要点。

一、肾功能监测1. 尿量观察在ICU中，经常监测危重病人的尿量是评价肾功能的一个重要指标。

护理人员应每小时测量尿量，并记录下来，以便及时评估患者肾功能的变化。

2. 尿液常规检查尿液常规检查包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等指标的测定。

这些指标可以反映肾小管功能和肾小球滤过功能的变化，有助于早期发现肾功能异常。

3. 血尿素氮（BUN）和肌酐测定BUN和肌酐是评价肾功能的重要指标。

护理人员应定期检测患者的BUN和肌酐水平，并观察其动态变化。

若BUN和肌酐升高超过正常范围，可能提示肾功能受损。

4. 尿液微量白蛋白测定（uAlb）尿液微量白蛋白测定是检测尿液中微量白蛋白含量的方法，该指标可早期发现微量白蛋白尿，被认为是糖尿病性肾病的早期标志之一。

因此，在监测危重病人的肾功能时，uAlb的测定也是必不可少的。

二、肾功能护理要点1. 维持水电解负平衡危重病人的液体管理是护理的重点之一。

护理人员应根据患者的病情和肾功能监测结果，合理控制液体的输入和排出，以维持水电解负平衡。

此外，还应监测患者体重的变化，及时调整液体管理方案。

2. 减少肾脏负担护理人员应采取措施减轻肾脏的负担，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，如非甾体抗炎药物、氨基糖苷类抗生素等。

同时，要密切监测患者的血压和尿量，检测肾功能的变化，并根据变化进行相应的护理干预。

3. 提供适量蛋白质和控制营养摄入肾功能受损的患者需要在蛋白质摄入和营养摄入之间平衡，以减少对肾脏的负担。

护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案，并监测患者的肾功能和营养状况。

4. 做好血液净化治疗对于危重病人中存在肾功能衰竭且无法纠正的情况，可能需要进行血液净化治疗，如血液透析或血液灌流。

ICU护理质量检查标准

ICU护理质量检查标准1. 引言ICU (重症监护室) 是医院中最关键的部门之一，负责病情危急的患者的监测和治疗。

为了确保ICU护理质量，有效评估和监测是必不可少的。

本文档旨在提供ICU护理质量检查的标准和指南。

2. 检查内容以下是ICU护理质量检查的主要内容：2.1 患者监测- 患者监测设备的准确性和可靠性- 呼吸、心率、血压、体温等生命体征的记录与监测频率- 各种监测设备的合理使用和正确安装2.2 护理程序- 护理操作的规范性和科学性- 包括但不限于：洗手程序、换药程序、病人位置调整等- 清洁消毒措施的执行情况2.3 护理记录- 护理记录的准确性和完整性- 患者病情的变化与护理措施的记录- 包括将信息录入病历系统的正确性和及时性2.4 营养支持- 提供合理的营养支持计划- 根据患者情况调整营养方案- 监测患者的饮食摄入和体重变化2.5 感染控制- 符合感染控制政策和措施- 患者和医护人员的洗手情况- 设备和卫生状况的监测和维护2.6 病人安全- 减少医疗事故和医疗误工的风险- 正确使用医疗器械和设备- 注重患者的隐私和安全3. 检查方法- 定期巡查与日常检查相结合- 抽样检查与全面检查相结合- 视觉检查与记录检查相结合- 结合患者满意度和护士工作满意度的评估4. 检查流程4.1 选择检查时间- 检查时间应与ICU的工作状态相对应- 选取充分代表ICU工作质量的时间段进行检查4.2 样本选择- 根据ICU各种病情和科室情况，选择代表性样本- 包括各种病种、不同病情的患者4.3 检查过程- 根据检查内容进行现场检查- 与护士交流，了解工作情况和难点- 多角度观察和评估4.4 检查结果- 按照各项检查内容进行评估- 对每一项指标进行记录和分析- 根据检查结果提出改进意见和建议5. 结论本文档提供了ICU护理质量检查的标准和指南，可用作医院管理者和护理人员的参考。

通过有效的护理质量检查，可以及时发现问题，并采取相应的改进措施，提高ICU的护理质量，确保患者的安全和康复。

icu质控内容及标准

icu质控内容及标准
ICU（Intensive Care Unit，即重症加强护理病房）的质控内容及标准主要包括以下几个方面：
1.生命体征监测。

对患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征进行监
测和记录，以确保患者的生命安全。

2.气道管理。

包括呼吸机的使用、气管插管和撤管的操作准确性、时机选择
等，以确保患者的呼吸功能正常。

3.血糖控制。

对糖尿病患者进行血糖监测和控制，以降低感染和并发症的风
险。

4.血氧饱和度监测。

监测患者的血氧饱和度，及时发现并解决氧合不足的问
题，提高患者的生存率。

5.血压管理。

根据患者的病情调整药物剂量和血压稳定，以防止并发症。

6.感染性疾病预防。

包括洗手、消毒、使用抗生素等措施，以减少感染的发
生。

7.镇痛和镇静。

合理使用镇痛药物和镇静剂，以减少患者的痛苦和并发症。

8.肺血栓栓塞预防。

通过使用抗凝剂、按摩治疗等措施，预防肺血栓栓塞。

9.营养支持。

提供适当的营养支持，以维持患者的健康。

10.尿量监测。

监测患者的尿量，反映肾功能和体液代谢情况。

11.心电监护。

持续监测患者的心电图，以了解患者的整体状况。

此外，ICU的质控还包括环境管理、人员管理、医院感染管理等方面，以确保患者在一个安全、舒适、有序的环境中接受治疗。

ICU常用实验室检查

目的
通过实验室检查，医生可以了解患者的生理状态，评估病情严重程度，发现潜在的并发症和感染，以及监测治疗效果和调整治疗方案。
实验室检查的重要性
01
02
03
诊断依据
实验室检查可以为医生提供客观的指标，帮助医生准确诊断病情，避免漏诊和误诊。
监测病情变化
通过定期进行实验室检查，医生可以及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施。
样本采集
确保采集的样本质量，遵循正确的采集方法和时间，避免样本污染或变质。
仪器校准
实验室检查所使用的仪器应定期进行校准和维护，以确保结果的准确性和可靠性。
质量控制
实验室应建立严格的质量控制标准，对检查结果进行定期审核和校验，以确保结果的准确性。
局限性
检查结果的时效性
实验室检查结果仅代表患者当时的生理状态，不能预测未来的病情变化。
诊断疾病
诊断感染性疾病
诊断血液系统疾病
通过血常规、血培养、尿培养等检查，确定病原体类型，为治疗提供依据。
通过血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查，诊断贫血、白血病、凝血障碍等血液系统疾病。
诊断代谢性疾病
通过血糖、血脂、电解质等检查，评估患者的代谢状况，诊断糖尿病、高血脂等代谢性疾病。
监测病情
指导治疗
实验室检查结果可以为医生提供治疗依据，帮助医生制定个性化的治疗方案，调整药物剂量和种类。
icu常用实验室检查的项目与分类
血液检查
尿液检查
粪便检查
其他检查
包括血常规、血生化、血气分析、凝血功能等。
包括尿常规、尿培养等。
包括粪便常规、粪便培养等。
包括脑钠肽、心肌酶谱、血培养、痰培养等。

ICU(重症监护病房)各级医务人员岗位职责

ICU(重症监护病房)各级医务人员岗位职
责
重症监护病房（ICU）是医院中最重要的部门之一，由不同级别的医务人员组成，各级别的职责如下：
医生
- 担任ICU的主治医师或住院医师，并负责监督病情和治疗计划。

- 进行病情评估和诊断，制定并监督实施治疗方案。

- 负责预防和处理并发症，并及时调整治疗方案。

- 协调并与其他科室的医生进行沟通，确保病情的及时交接和共享。

- 参与医院内外的学术讨论和科研活动，提高诊疗水平。

护士
- 监护病房护士负责监督病人的生命体征、病情变化和治疗效果。

- 管理病人的各项护理工作，包括输液、口服药物管理、安排饮食和协助病人生活自理。

- 参与医生制定的治疗计划，并负责执行和记录相关的护理操作。

- 按照医嘱进行护理操作，如导尿、更换输液管路等。

- 协助医生和护士长进行病情评估和护理方案的修改。

医技人员
- 负责ICU中的各项医技操作，如监护仪的使用、呼吸机的调整等。

- 对病人进行常规的检验和监测，包括血常规、血气分析、电解质等项目。

- 根据医嘱进行特殊检查，如CT扫描、超声检查等。

- 协助医生进行各种特殊治疗，如心脏复苏、血液净化等。

- 维护和管理ICU中的设备和器材，确保其正常运行。

以上是ICU各级医务人员的岗位职责，每个岗位的职责都非常重要，相互合作，共同为病人提供全面的医疗护理。

ICU工作注意事项

ICU工作注意事项
日常检查基本项目
一般情况
病人总体状况
所有侵入性管道（包括血管通路、引流管及气管插管等）及设备生命体征：体温（包括当前及24小时内最高体温），脉搏（频率及节律），呼吸频率，血压
外周血管搏动及灌注（肢端温度、甲床、毛细血管充盈）
肢体肿胀及是否对称
皮疹及褥疮
胸部
观察呼吸运动
心音及杂音
肺部听诊
腹部
新出现的腹胀及压痛
是否经肠营养，有无返流及胃潴留
有无腹泻
中枢系统
清醒程度，是否服从指令，GCS，镇静，CT/MRI（日期，结果）瞳孔大小及反射
眼球运动
肢体活动；是否存在自主活动及刺激后活动
腱反射及病理反射
呼吸机
模式
呼吸机设定频率
病人呼吸频率
潮气量
吸入氧浓度
PEEP
气道峰压及平台压
肾
出入量，尿量
交接班内容
1. 姓名，性别，年龄。

收入ICU的主要原因（如II型呼衰，酮症
酸中毒伴休克）；主要的原发病（如COPD、糖尿病）
2. 过去24小时主要事件
3. 主要体检指标
血压、脉搏、呼吸频率（病人呼吸频率/呼吸机设定频率）
当前及24小时内最高体温
24小时尿量及出入量
系统检查
4. 呼吸机设定及最近的血气分析
5. 实验室检查
血常规，电解质，生化
6. 治疗回顾
7. 评价及计划。

ICU监护的内容

ICＵ监护得内容培训时间:培训地点:主讲人：参加人员:主要内容:一、系统监护内容１.心血管系统包括心率、节律、心排量(CO)或心脏指数(CＩ)、心脏搏出量、左室做功指标、右室做功指标、中心静脉压（CVP)、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压（PCＷP)、全身血管阻力指数、肺血管阻力指数等。

２.呼吸系统潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、呼吸幅度、平均气道压力、平均气阻力、吸气力、呼气力、气道峰值压力、肺得动态或静态顺应性、肺通气与血流比例、肺泡动脉氧分压差、末梢氧饱与度、呼气末二氧化碳分压，以及血气分析指标(如pＨ值、氧分压、二氧化碳分压等)3.泌尿系统 2４h或每小时尿量,尿比重、尿pH值、尿蛋白定量,血、尿肌酐与尿素氮得测定,内生肌酐清除率,血、尿渗透压比值,24h代谢产物(如尿素氮、肌酐、总氮及电解质成分等)在尿中排出量。

４．中枢神经系统意识状态、瞳孔大小及对光反应、肢体肌力及肌腱反射、皮肤感觉等临床观察,有条件可做颅内压力、脑电图、脑血流图监测及头颅影像学检查。

5．水、电解质与酸碱平衡血液钾、钠、氯、钙离子测定，微量元素得测定,2４h尿电解质成分得排出量,血液ｐH值、PＣ02、实际碳酸氢根、标准碳酸氢根、剩余碱与缓冲碱等。

6．血液系统血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数与分类、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、纤维蛋白原降解产物定量、3P试验,必要时做骨髓穿刺检查。

7.消化系统血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶,胃液pH值、呕吐物或粪便潜血试验，观察腹胀、腹水、腹痛、肠鸣音等。

８.代谢与营养血清白蛋白、转铁蛋白含量、血葡萄糖、肌酐测定、24h肌酐排出量,总氮平衡,基础代谢率、呼吸商测定、体重、皮肤皱折厚度、中臂肌肉周长测定。

IＣU中得监测一般按脏器分系统进行,日前公认得多分为九大部分。

即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢与中枢神经系统。

心电监护常规

ICU心电监护常规
一、一般无病人时，床边监护仪处于关闭状态。

在接到新病人入室
的通知后，应先检查电源是否接好，各种监测导线是否完好齐全。

打开监护仪开关，屏幕上出现各种监测项目波形。

二、如遇有有创压力监测的病人应备好压力监测导管并与心电监
护仪接妥，对好零点。

三、连接心电监护导线时，注意根据不同颜色图示贴心电监护电
极，粘贴处皮肤要光滑平整，没有破损，使用前用小砂片对病人的皮肤稍作摩擦，减少皮肤角质层，增强心电示波的清晰度。

四、连接好有创导管，显示于监护屏上。

五、进入报警/音量菜单,打开所有监测项目报警开关,调节适当音
量,在报警限中根据病人的情况设定各种参数的报警上下限并调整波幅及标尺。

207。

ICU常用技术操作

ICU常用技术操作心肺脑复苏术一、目的:通过实施基础生命支持技术,建立病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。

二、评估:(1)判断心搏、呼吸停止①突然面色死灰,意识丧失。

②大动脉搏动消失。

③呼吸停止。

④瞳孔散大。

⑤皮肤苍白或发绀。

⑥心尖搏动及心音消失。

⑦伤口不出血。

(2)心跳、呼吸骤停的原因①意外事件。

②器质性心脏病。

③神经系统病变。

④手术与麻醉意外。

⑤水电解质及酸碱平衡紊乱。

⑥药物中毒或过敏。

三、计划:(1)用物准备:治疗盘内放血压计、听诊器,必要时备一木板、脚踏凳。

(2)病人准备:使病人仰卧于硬板床或地上,睡在软床上的病人,应在其肩背下垫一心脏按压板,去枕,头后仰。

婴儿、新生儿可托在复苏者的手掌上,头颈部略后仰以保证呼吸道通畅。

解开病人的领扣、领带及腰带等束缚物。

(3)环境准备:光线充足,病室安静。

病人床单位周围宽阔,必要时用屏风遮挡,避免影响其她病人。

(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。

四、实施:操作步骤:呼救,同时做好病人的准备→开放气道→清除口腔、气道内分泌物或异物,有义齿者取下义齿→手法开放气道:①托颈压额法:抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际肌侧下按病人前额,使其头后仰,颈部抬起,头、颈部损伤病人禁用。

②仰头抬颏法:抢救者一手置于病人前额,手掌向后下方施力,使其头部后仰,另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,拉开颈部。

③托颌法:抢救者将其肘部放在病人头部两侧,用双手同时将左右下颌角托起,使头后仰,同时将下颌骨前移。

适用于疑有颈部损伤病人。

→具备条件者可行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开→人工呼吸:①口对口人工呼吸:抢救者以保持病人头后仰的拇指与食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成一个封闭腔,用力吹气,使胸廓扩张,吹毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,注意观察胸部复原情况,频率成人14~16次/分,儿童18~20次/分,婴幼儿30~40次/分。